Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-06-29Bitstream added on 2014-06-13T19:36:14Z : No. of bitstreams: 1 nunes_vfm_me_arafo.pdf: 1730181 bytes, checksum: 4ab25e53f6d17c054131c11164a011c6 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este estudo cefalométrico prospectivo foi desenvolvido com o propósito de descrever os resultados de uma das estratégias de intrusão de caninos. Foram selecionados 19 indivíduos, com faixa etária entre 11 e 15 anos, apresentando más-oclusões de Classe II, Divisão 1, com mordida profunda mínima de 4 milímetros. Desses, 9 indivíduos serviram como grupo controle e os outros 10 foram tratados inicialmente com a mecânica de intrusão da técnica de Ricketts (arco base). Foram colocados implantes intra-mandibulares, para sobreposição de traçados, em todos os componentes da amostra. Teleradiografias cefalométricas, em norma lateral, para a avaliação do comportamento dos incisivos inferiores, e em 45 graus, para avaliação dos caninos inferiores, foram tomadas no início do tratamento e após a intrusão dos caninos no arco inferior para o grupo experimental, e após aproximadamente 6 meses no grupo controle. Os resultados na região dos incisivos inferiores indicaram que houve uma leve vestibularização deste dentes, sem provocar extrusão. Os resultados nos caninos inferiores demonstraram que houve intrusão nos três pontos estudados (ponta de cúspide, centro de resistência e ápice radicular) e uma inclinação para distal do centro de resistência e ápice radicular. / The purpose of this prospective study was to evaluate the results of treatment strategies for canines intrusion. Nineteen Class II, Division 1, with deep overbite individuals (age 11 to 15 years) were selected. Nine cases were used as a control group and the others were treated with the bioprogressive technique (Ricketts) for canine intrusion. Metallic implants were used for superimpositions. Lateral cephalometric radiographs were used for evaluation of lower incisors. Forty-five degrees cephalometric radiographs were used for evaluation of canines. These radiographs were taken after lower incisors intrusion and immediately after canines intrusion and about 6 months later for the control group. The results showed that the technique produced highly significant canines intrusion and a distal movement of center of resistence and root apex. There was no vertical displacement (extrusion) on lower incisors and a vestibular inclination was observed.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002-03-27Bitstream added on 2014-06-13T20:36:32Z : No. of bitstreams: 1 barreto_gm_me_arafo.pdf: 3623132 bytes, checksum: db9fb43ddd8274b3769a6a8b9a1696a5 (MD5) / A intervenção precoce na ortodontia vem sendo bastante realizada, evitando que alterações simples da oclusão necessitem tratamentos complexos futuramente. Dentre as más-oclusões mais frequentemente encontradas na infância e passíveis de intervenção precoce, estão as mordidas cruzadas posteriores que normalmente são caracterizadas por deficiência no crescimento transversal do arco superior. Nos casos de atresia maxilar o tratamento mais indicado é a expansão rápida, que pode ser realizada por diferentes terapias. Na presente pesquisa utilizou-se o aparelho Hyrax tendo como objetivo avaliar as alterações transversais e verticais da maxila. Foram selecionados 20 pacientes de ambos os sexo, entre 7 e 11 anos que apresentavam mordida cruzada posterior uni ou bilateral. Realizou-se telerradiografias em norma frontal (P.A.) antes e após a expansão. A fim de evitar que a falta de padronização dessas radiografias pudesse influenciar nos resultados, idealizou-se um método de padronização para tais radiografias. Os resultados mostraram que a correção da mordida cruzada posterior como o aparelho Hyrax, que ocorreu em todos os casos, foi em função tanto da abertura da sutura palatina mediana como também pela inclinação dos molares. A medida JgE-JgD relacionada com a expansão maxilar aumentou significantemente em todos os casos tratados. Nas avaliações dentárias as medidas verticais não apresentaram diferenças significantes, o contrário das medidas transversais (FTE-FTD; FBE-FBD; LO.BTE; LO.BTD; BTE.BTD). A largura da cavidade nasal também aumentou significantemente (CNE-CND). O método de padronização proposto permite, portanto, utilizar as medidas que avaliam a expansão rápida da maxila, através das radiografias posteroanteriores, com segurança, inclusive no sentido vertical. / Early treatment is frequently proposed in orthodontics as it prevent that mild malocclusions require more complex procedures futhermore. Among the most frequent malocclusion observed in childhood and that can be early treated are the posterior crossbites. These are usually characterized by a decreased transversal growth of the upper arch. In the constriction maxillary cases, the most indicated treatment is rapid maxillary expansion that can be achieved by different therapies. In the present research the Hyrax appliance was used in order to evaluate the transverse and vertical outcomes in maxillary base. Twenty patients of both gender, from 7 to 11 years old, presenting uni or bilateral posterior crossbite were selected. Posteroanterior radiographs were performed before and after expansion. These radiographs were standardized in order to avoid that problems with lack of standardization influence the results. The obtained data showed that the posterior crossbite correction with Hyrax appliance, observed in all the cases, was consequent either to midpalatal suture opening and molar buccal tipping. JgE-JgD measurement related to maxillary expansion increased significantly in all the treated cases. According to dental evaluation, vertical measurements did not show significant differences, which is in opposition to the transverse measurements (FTE-FTD; FBE-FBD; LO.BTE; LO.BTD; BTE.BTD). The nasal cavity width also increased significantly (CNE-CND). The standardization method proposed showed to be reliably useful for maxilla rapid expansion evaluation with posteroanterior radiographs even for vertical considerations.

Universidade Federal do Cearà / A cirurgia ortognÃtica (CO) à uma modalidade de tratamento consagrada na resoluÃÃo dos casos de deformidades dento-faciais, porÃm seus movimentos esquelÃticos provocam diversas alteraÃÃes morfolÃgicas e funcionais nos tecidos moles, oclusÃo dentÃria e via aÃrea. Objetivo: Avaliar as alteraÃÃes volumÃtricas e Ãrea de maior constricÃÃo da via aÃrea superior posterior de pacientes submetidos à cirurgia de avanÃo maxilo-mandibular, correlacionando-as entre si e com a estabilidade Ãssea dos resultados obtidos em trÃs momentos T1 - prÃ-operatÃrio; T2 - pÃs-operatÃrio imediato (15 dias) e T3 - pÃs-operatÃrio tardio. Pacientes e MÃtodos: Trata-se de um estudo retrospectivo no qual foram avaliados atravÃs de tomografias computadorizadas de feixe cÃnico em 3 perÃodos distintos, 22 pacientes, 12 homens e 10 mulheres, submetidos a avanÃo cirÃrgico maxilo-mandibular. A quantificaÃÃo, a estabilidade volumÃtrica e à Ãrea de maior constricÃao foi comparada com a estabilidade Ãssea dos movimentos atravÃs de AnÃlise cefalomÃtrica nos pontos ICS para a maxila e Pog para a mandÃbula, nos trÃs tempos do estudo, correlacionados entre si e entre gÃneros, utilizando software especÃfico. Resultados: O movimento de avanÃo maxilo-mandibular proporcionou um ganho volumÃtrico de vias aÃreas entre T1 e T2 de 8,82cm3 (69,0%) (p<0,01) e uma recidiva de 3,7cm3 (42,0%)(p<0,05) entre T3 e T2 e com um ganho real de 40% entre T1 e T3. Na Ãrea de maior constricÃÃo observou-se um aumento de 1,38cm2 (114%)( (p<0,01) entre T1 e T2 e uma perda de 0,25cm2 (18,40%)(p-0,1844) entre T3 e T2. A mÃdia de avanÃo maxilar foi de 5,64mm (p<0,001) e uma recidiva mÃdia de 0,81mm (14,41%) (p-0,3155), a mÃdia de avanÃo mandibular foi de 14,19mm (p<0,001) e uma recidiva mÃdia de 1,17mm (8,23%) (p-0,2960). Encontrou-se uma correlaÃÃo positiva entre aumento da via aÃrea e aumento da Ãrea constricta (r-pearson â 0,7728) e entre o ganho de volume com sua recidiva (r-pearson â 0,5963). NÃo houve diferenÃa estatÃstica entre os genÃros. ConclusÃes: O avanÃo maxilo-mandibular à um movimento esquelÃtico estÃvel a longo prazo. O volume da via aÃrea apresentou um grande aumento no pÃs-operatÃrio imediato, ocorrendo, no entanto, uma recidiva estatisticamente significante em longo prazo, porÃm o aumento da Ãrea de maior constricÃÃo se manteve estavel em longo prazo.

Estudou-se a aplicabilidade de um padrão cefalométrico norte-americano em pacientes brasileiros submetidos à cirurgia ortognática, por meio da comparação dos traçados cefalométricos pós-tratamento ortodôntico-cirúrgico de 29 pacientes (14 homens e 15 mulheres), que passaram por cirurgia de maxila e mandíbula, com ou sem mentoplastia, com o padrão cefalométrico utilizado como orientação para o planejamento dos casos. Os traçados foram gerados pelo programa Dolphin Imaging 9.0 a partir de telerradiografias em norma lateral digitalizadas, nas quais foram marcados 48 pontos de referência dentários, ósseos e de tecidos moles. Dessa forma, obteve-se 26 grandezas cefalométricas lineares e angulares para posterior comparação com os valores normativos norte-americanos, considerando-se o dimorfismo sexual e as eventuais modificações feitas no planejamento em virtude das necessidades individuais de cada caso e das possíveis diferenças étnico-raciais. Os dados da amostra foram confrontados com o padrão individualmente de maneira descritiva e em conjunto, por meio da comparação das médias e desvios-padrão com o teste \"t\" de Student. Os resultados mostraram que para os homens as médias da amostra foram significantemente diferentes do padrão em apenas cinco das grandezas estudadas, enquanto que para as mulheres, nove apresentaram diferença estatisticamente significativa. No entanto, apesar da similaridade das médias na maioria das medidas em ambos os gêneros, os dados mostraram grandes variações individuais. A análise dos resultados obtidos sugere que o padrão cefalométrico norte-americano estudado é aplicável como referência para o planejamento de casos ortodôntico-cirúrgicos de pacientes brasileiros desde que se atente às variações individuais, caracterizando o planejamento de acordo com as necessidades de cada paciente. / It was studied the applicability of a North American cephalometric norm in brazilian patients submitted to orthognathic surgery, through the comparison of the posttreatment cephalometric values of 29 patient (14 men and 15 women), who had bimaxillary surgery, with or without genioplasty, with the cephalometric norm used as orientation for the treatment planning of the cases. The tracings were generated by the program Dolphin Imaging 9.0 from lateral head films that were digitized, in which were marked 48 dental, osseous and soft tissue references points. In that way, it was obtained 26 linear and angular cephalometric measures for subsequent comparison with the normative values, being considered the sexual dimorphism and the eventual modifications done in the planning due to the individual needs of each case and the possible ethnic-racial differences. The data of the sample were confronted individually with the pattern in a descriptive way, and together through the comparison of the averages and standard deviations with the Student \"t\" test. The results showed that for the men the averages of the sample were significantly different from the norm in only five of the studied measures, while for the women, nine cephalometric values presented contrast statistically significant; however, in spite of the similarity of the averages in several measures in both groups, the data demonstrated great individual variations. The analysis of the obtained results suggests that the North American cephalometric norm studied is applicable as reference for the planning of orthognathic surgery in brazilian patients, since it is attempted to the individual variations, characterizing the planning in agreement with the needs of each patient

Introdução: A análise cefalométrica de McNamara Jr. é um meio auxiliar para o diagnóstico das discrepâncias dentoesqueléticas e amplamente utilizada, principalmente porque fornece um diagnóstico orientador dos procedimentos cirúrgicos a serem realizados ou à utilização de aparelhos funcionais. Muitos trabalhos já demonstraram que diferentes etnias apresentam padrões cefalométricos distintos. Nesse sentido, as características próprias dos indivíduos devem ser respeitadas, para suportar o diagnóstico e facilitar o plano de tratamento entre as diferentes etnias e seus diferentes padrões de miscigenação. Objetivo: Determinar os valores médios de normalidade das grandezas cefalométricas relacionadas à análise de McNamara Jr. de jovens mestiços nipobrasileiros, com oclusão normal, descendentes de japoneses e brasileiros e comparar os resultados das variáveis com amostras de jovens brasileiros leucodermas e xantodermas que apresentem as mesmas características. Material e Métodos: Foram utilizadas 40 telerradiografias de jovens leucodermas, 32 de nipobrasileiros e 33 de xantodermas provenientes do arquivo da Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo. As três amostras foram constituídas de indivíduos com oclusão normal e face bem balanceada e foram divididas por gênero para facilitar a comparação. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando-se: análise de variância a um critério (ANOVA), teste t e a análise de covariância (ANCOVA). Resultados: Encontrou-se diferença estatística (p<0,05) entre as etnias apenas para o ângulo nasolabial no gênero masculino, apresentando os nipobrasileiros um valor intermediário entre os xantodermas e leucodermas. Conclusão: As amostras apresentaram características semelhantes para as variáveis estudadas, já que apenas o ângulo nasolabial no gênero masculino apresentou diferença estatística significante. / Introduction: McNamara Jr.s cephalometric analysis is an aiding means to diagnose dental and skeletal discrepancies and is widely used, as it provides a guiding diagnosis for surgical procedures to be performed or for the use of functional devices. Quite a few studies have already showed that different ethnic groups have different cephalometric patterns. Thus, single characteristics should be respected as to support the diagnosis and help the treatment plan for different ethnic groups and their different patterns of miscegenation. Objective: Obtain mean normal values used in the cephalometric analysis of McNamara Jr. for adolescent Japanese-Brazilian descents with normal occlusion and also compared this sample with similar samples of Brazilian-Whites and Brazilian-Japaneses. Methods: Cephalometric films were used from 40 Brazilian-Whites, 32 Japanese-Brazilians and 33 Brazilian- Japaneses descents from the file of the Orthodontic Department of Dental School of Bauru University of São Paulo. The three samples were composed of individuals with normal occlusion and pleasant profile and were divided into genders to help the comparison. The data were statistically analyzed by using the ANOVA, t test and ANCOVA. Results: There was significant difference between Brazilian-Whites, Japanese-Brazilians and Brazilian-Japaneses descents only at the lip-nasal angle of males. Japanese-Brazilians descents displayed an intermediate value between Brazilian-Whites and Brazilian-Japaneses. Conclusion: The samples presented similar characteristics in the studied variables and only showed a significant statistical difference at the lip-nasal angle for males.

Orientadores: Paulo Henrique Ferreira Caria, Darcy de Oliveira Tosello / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia / Made available in DSpace on 2018-08-09T21:01:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lara_MichelleSantosVianna_D.pdf: 412779 bytes, checksum: 4de9f1c5872ad763d025bf256ee773ac (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A influência dos músculos mastigatórios sobre a morfologia facial é importante para o entendimento do crescimento normal e da manifestação das anomalias morfológicas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal em indivíduos com diferentes tipos faciais verticais. A amostra foi composta de 44 voluntários com idade entre 18 e 35 anos, de ambos os gêneros sem distinção de etnia. Medidas cefalométricas em telerradiografias em norma lateral e análise de agrupamento foram utilizadas para classificá-los em três grupos, de acordo com as dimensões verticais da face em tipos faciais distintos: braquifacial (Grupo 1), mesofacial (Grupo 2) e dolicofacial (Grupo 3). Além da avaliação cefalométrica, os voluntários foram submetidos a um exame eletromiográfico com a finalidade de registrar a atividade dos músculos masseter e da porção anterior do temporal em ambos os lados. Foram aplicados os testes Kolmogorov- Smirnov e de Levene para verificar a normalidade e a homogeneidade de variância. ANOVA e o teste de Kruskal-Wallis identificaram diferenças estatísticas entre grupos para os dados que apresentaram e não apresentaram distribuição normal e homogênea, respectivamente. Todos os testes estatísticos foram realizados com nível de significância de 5% (p < 0,05). Para a avaliação repouso apenas os músculos temporal e masseter direitos apresentaram diferença estatisticamente significante entre os grupos. As diferenças foram observadas entre os Grupos 1 e 2 (p = 0,02) e 1 e 3 (p = 0,038) para o músculo temporal direito; e entre os Grupos 1 e 2 (p = 0,029) para o músculo masseter direito, tendo o Grupo 1 apresentado sempre os menores valores eletromiográficos. Para a avaliação da isotonia, nenhum dos músculos apresentou diferença estatisticamente significante entre grupos. Mesmo diante das diferenças observadas no repouso, pôde-se concluir que os diferentes tipos faciais verticais não determinam padrões de atividade eletromiográfica distintos para os músculos masseter e porção anterior do temporal durante o repouso e a mastigação bilateral. / Abstract: The influence of masticatory muscles over the facial morphology is important to comprehend the normal growth and the manifest of morphological anomalies. The objective of this study was to evaluate the electromyographic activity of masseter and temporal muscles among individuals with different vertical facial types. The sample was composed by forty-four volunteers of both genders ranging from 18 to 35 years of age. Cephalometrics measures in lateral teleradiographs and multivariate statistical analysis were used to classify the volunteers according with their vertical facial dimensions in three groups: brachyfacial (Group 1), mesofacial (Group 2) and dolicofacial (Group 3). Beside this, the volunteers were submitted to an electromyographic examination to register the activity of masseter and anterior portion of temporal muscles bilaterally. The Kolmogorov- Smirnov and Levene tests were applied to verify variance normality and homogeneity. ANOVA and Kruskal-Wallis test identified statistical differences among the studied groups for data that presented and not normal and homogeny distribution, respectively. All statistical tests were performed with 5% of significance level (p < 0.05). For rest evaluation only the right temporal and masseter muscles presented statistically significant differences among the groups. The differences were observed between Groups 1 and 2 (p = 0.02) and 1 and 3 (p = 0.038) for the right temporal muscle; and between Groups 1 and 2 (p = 0.029) for the right masseter muscle. Generally, group 1 presented the lowest electromyographic values for the four muscles evaluated during rest. For isotonic, none of the muscles presented statistically significant difference among the groups. For the analyzed sample, it could be concluded that the different vertical facial types do not determine distinct patterns of electromyographic activity to masseter and anterior portion of temporal muscles during the rest and the bilateral mastication. / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental

Orientador: Darcy Flavio Nouer / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-08T08:15:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vedovello_SilviaAmeliaScudeler_D.pdf: 1097650 bytes, checksum: 987b7e9b29039cea9183727ce8a87bf1 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Em virtude da grande variabilidade dos métodos utilizados como sistemas de referência nas mensurações das grandezas cefalométricas convencionais, que levam a diversos conflitos na interpretação do relacionamento ântero-posterior entre maxila e mandíbula, a presente pesquisa propôs-se, por meio da análise cefalométrica a verificar as relações do ângulo ANB, da análise Wits (AO-BO), da distância AF-BF, da Projeção USP e da distância AP-BP, nos diferentes tipos faciais, bem como as correlações e a confiabilidade entre as grandezas estudadas. A partir de uma amostra de 2.000 indivíduos adultos selecionou-se 400, por meio de aplicação de questionário, que nunca haviam se submetido a tratamento ortodôntico. Os indivíduos foram analisados e selecionaram-se aqueles que possuíam os seguintes critérios de inclusão: brasileiros da região de Araras; leucodermas; ausência de síndromes; presença de todos os elementos dentários (exceto os 3os molares); trespasse vertical com incisivos superiores cobrindo o terço incisal dos incisivos inferiores; trespasse horizontal em torno de 2mm; relação de molares e caninos em chave de oclusão; selamento labial passivo; perfil facial harmônico. Os indivíduos que encontravam-se dentro dos critérios de seleção da amostra foram submetidos a tomadas radiográficas, obtendo-se 79 telerradiografias de cabeça em norma lateral: 40 do gênero masculino e 39 do feminino, com média de idade de 24 anos e cinco meses.O ângulo ANB apresentou valores médios de 2,77º para o gênero feminino e, 2,93º para o masculino, portanto, bem próximos dos padrões de normalidade, comportando-se de maneira similar nos três Grupos. Na análise de Wits, os valores médios para o gênero masculino e para o feminino foram de 1,49mm e de 2,83mm, respectivamente, portanto, diferindo dos valores determinados como padrão. Quando da comparação inter-grupos, estatisticamente, o Grupo 2 apresentou as maiores médias. Para a distância AF-BF, estabeleceu-se a média de 3,72mm. Não houve diferença estatisticamente significante entre os três Grupos esqueléticos estudados. Os valores médios encontrados para a ProjUSP, foram de -3,55mm para o gênero masculino, e -3,62mm para o feminino. Nos três Grupos estudados, constatou-se que a ProjUSP alterou-se segundo a divergência facial, apresentando valores menores pra o Grupo 2 (-3,16mm) e maiores no Grupo 1 (-3,78mm). Os valores médios observados para a distância AP-BP, de 3,9mm para o gênero feminino, e de 4,05mm para o masculino, encontraram-se na faixa de normalidade estabelecida. Quando da divisão em Grupos, os valores médios observados para a mesma medida foram de 4,12mm, 4,25mm e 3,57mm, para os Grupos 1, 2 e 3 respectivamente, constatando-se que apesar da influência da divergência facial, todos os Grupos apresentaram-se dentro da faixa de normalidade de 3 a 7mm. Com base na metodologia empregada e nos resultados obtidos, concluiu-se que a divergência facial, medida pela variação do ângulo FMA e pelo IAF, não influenciou a leitura dos valores do ângulo ANB, da análise de Wits, da distância AF-BF, da Projeção USP e da distância AP-BP. Dentre as grandezas estudadas apenas a distância AP-BP apresentou maior confiabilidade na avaliação do relacionamento ântero-posterior entre as bases apicais. Concluiu-se também que nenhum método de avaliação ântero-posterior das bases ósseas pode ser considerado como absoluto, ou mais confiável em relação ao outro / Abstract: The object of this research was to assess the behavior of the ANB angle, the Wits assessment, of AF-BF distance, the USP Projection and the AP-BP distance in leucodermic Brazilian individuals with clinically normal occlusions. An assessment was made of 79 lateral teleradiographs of the head, there being 40 of men and 39 of women, divided into three groups according to the facial type, determined by the values of the FMA and IAF angles, obtained by the ratio between AFP and AFA. The ANB angle presented mean values of 2.62º for women and 2.7º for men, therefore, very close to the normality standards, behaving in a similar manner in the three groups. In the Wits assessment, the mean values for men and for women were 1.49mm and 2.83mm, respectively, therefore differing from the values determined as being standard. With regard to the inter-group comparison, statistically, Group 2 presented the highest means. For the AF-BF distance, a mean of 3.72 mm was established. There was no statistically significant difference among the three skeletal groups studied. The mean values found for the ProjUSP, were -3.55mm for men and -3.62mm for women. In the three studied groups, it was found that the ProjUSP changed according to facial divergence, presenting lower values for Group 2 (-3.16mm) and higher values for Group 1 (-3.78mm). The mean values observed for the distance AP-BP of 3.9mm for women and 4.05mm for men, were found to be within the established normality range. With regard to the division into groups, the mean values observed for the same measurement were 4.12mm, 4.25mm and 3.57mm, for Group 1, 2 and 3 respectively, and it was found that in spite of the influence of facial divergence, all the groups presented values within the normality range of 3 to 7mm. This being so, the results allowed one to conclude that: facial divergence, measured by the variation of the angle FMA and by IAF, had no significant influence on the reading of the values of angle ANB, Wits assessment, distance AF-BF, ProjUSP and distance APBP; and of the five variables used to determine the antero-posterior discrepancy of the bone bases, only the measurements AO-BO and AF-BF presented statistically significant positive correlations. The variable AO-BO presented a significant linear correlation with the variables ANB, AF-BF and ProjUSP, and the distance AF-BF, with the variables ANB, AO-BO and AP-BP / Doutorado / Ortodontia / Doutor em Ortodontia

Orientador: Roger William Fernandes Moreira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T00:49:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira-Stabile_CeciliaLuiz_D.pdf: 1327291 bytes, checksum: 29dbfcc34db77c5a69f4888c91d8a8d0 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Este trabalho teve como objetivo geral avaliar os diagnósticos cefalométricos préoperatórios de pacientes clinicamente diagnosticados como portadores de deformidades dento-faciais Classe III por deficiência antero-posterior de maxila, que foram submetidos a cirurgias para avanço maxilar por meio de osteotomias Lê Fort I em duas instituições de ensino. Para tanto, foram analisadas as telerradiografias de perfil pré-operatórias imediatas de 50 pacientes submetidos a cirurgias ortognáticas para avanço maxilar, associado ou não a mentoplastia. As telerradiografias foram traçadas manualmente e digitalmente (Dolphin Imaging and Management Solutions, Chatsworth, CA, EUA) e submetidas às análises cefalométricas de McNamara, Steiner e Legan & Burstone, pelo mesmo operador, utilizando material e técnica padronizados, com três repetições de cada análise, gerando um valor médio para cada medida. Os valores obtidos foram tabulados e submetidos a análise estatística usando-se o teste t para uma média (p_0,05) para comparação com os valores norma, e o teste t pareado para comparação entre os métodos manual e digital (p_0,05). Baseado nos resultados obtidos, foram redigidos três artigos científicos abordando diferentes aspectos do estudo, apresentados aqui em três capítulos. O capítulo 1 abrange a análise cefalométrica dento-esqueletal e de tecidos moles, obtida segundo o método manual, que foi confrontada com as normas cefalométricas. O capítulo 2 discorre sobre a inclinação de incisivos, apresentando os resultados obtidos no presente estudo e discute sobre as compensações dentárias e sua importância no planejamento e resultados das cirurgias ortognáticas. No capítulo 3, são apresentados os resultados das análises manual e digital, as quais foram comparadas estatisticamente. Baseado nos resultados obtidos, pode-se concluir que: (1) a análise cefalométrica de pacientes com deformidades Classe III não apresentou correlação com o diagnóstico clínico em grande parte dos parâmetros analisados; (2) a maioria dos pacientes Classe III submetidos a avanços maxilares apresentou descompensação incompleta de incisivos no pré-operatório imediato; (3) a análise cefalométrica digital não apresentou correlação com a análise manual, quando empregada a metodologia descrita. / Abstract: The main purpose of this study was to evaluate the preoperative cephalometric diagnoses of skeletal Class III patients, who had been clinically diagnosed as maxillary defficient and undergone maxillary advancements with Le Fort I osteotomies in two teaching facilities. The preoperative lateral cephalometric radiographs of 50 patients treated with maxillary advancements, associated or not with genioplasties, were analyzed. Radiographs were hand traced and digitally traced using Dolphin Imaging 10 (Dolphin Imaging and Management Solutions, Chatsworth, CA, EUA), and McNamara, Steiner and Legan & Burstone analyses were used. The same operator performed all tracings three times to insure consistency and reliability. A mean value of the three tracings resulted for each measurement. The values were statistically analyzed using the t test for a mean (p_0.05) to compare them with the norm values. The paired t test was used to compare manual and digital results (p_0.05). Based on the results, three scientific articles were written, focusing on different aspects of the study and presented here in three chapters. Chapter 1 presents the dental-skeletal and soft tissue analyses obtained from hand tracing and confronted with cephalometric norms. Chapter 2 focuses on incisor inclinations, presenting the results and discussing the importance of dental compensations on treatment planning and outcomes of orthognathic surgery. In chapter 3, manual and digital cephalometric analysis are presented and compared statistically. Based on the results, the conclusions are: (1) cephalometric analysis of patients with Class III dentofacial deformities had no significant correlation with clinical diagnosis for most of the analyzed parameters; (2) most of the Class III patients undergoing maxillary advancements presented incomplete decompensation of incisors in the immediate preoperative radiographs; (3) digital cephalometric analysis had no correlation with manual analysis when the described methodology was used. / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

O objetivo neste trabalho foi avaliar radiograficamente, indivíduos com perfis faciais equilibrados utilizando-se como referência uma linha extracraniana. Foram utilizadas 25 telerradiografias em norma lateral de indivíduos brasileiros, de cor de pele branca, do gênero masculino, com idades cronológicas entre 18 e 33 anos, obtidas na posição natural da cabeça orientada. Utilizou-se a análise cefalométrica para avaliar a projeção nasal, os lábios e o pogônio mole em relação à linha vertical verdadeira a partir do ponto subnasal (SnV), a maxila e a mandíbula em relação à base do crânio e os incisivos em relação às suas respectivas bases ósseas. Por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov (P<0,05) e de Shapiro-Wilk (P<0,05), verificou-se que as variáveis não apresentaram fuga da normalidade. Foram calculadas então as médias, desvio padrão, mediana, valores máximos e mínimos para cada variável. O erro do método foi analisado com a correlação intraclasse e com a fórmula de Dalhberg, sendo encontrados erros muito pequenos entre as mensurações. Foi verificado que em média, a projeção nasal foi de 17,94 mm, que o lábio superior estava em média 2,20 mm à frente da linha subnasal vertical (SnV), o lábio inferior -0,24 mm atrás da linha SnV, e o pogônio mole -5,95 mm atrás da linha SnV. Os valores médios de posicionamento da maxila e mandíbula em relação à base do crânio foram de 84,800 e 82,820 respectivamente. Os valores médios das inclinações dos incisivos superiores e inferiores em relação às suas bases ósseas foram de 25,870 e 27,220 respectivamente. A correlação entre as medidas cefalométricas foi feita por meio do coeficiente de correlação de Pearson (P<0,05). As principais correlações positivas estatisticamente significantes foram encontradas entre o ângulo do plano mandibular e a distância entre os lábios superior e inferior (p=0,048), a projeção do lábio superior e do inferior (p<0,001), a projeção do lábio inferior e do pogônio mole (p<0,001) e a projeção do pogônio e do pogônio mole (p=0,005). As principais correlações negativas estatisticamente significantes foram encontradas entre a projeção da maxila e a projeção do pogônio mole (p=0,044), entre a projeção do lábio inferior e a distância entre os lábios superior e inferior (p=0,002), e entre a distância entre os lábios superior e inferior e a projeção do pogônio mole (p=0,001). / The purpose of this study was to radiographically evaluate subjects with balanced facial profile, using an extracranial reference line. Twenty-five cephalometric radiographs of white male brazilians, with ages between 18 and 33 years, obtained in the oriented natural head position were used. Cephalometric analysis was used to evaluate the nasal projection, lips and the soft pogonion in relation to a vertical line that passes by the subnasal point (SnV), the maxilla and the mandible in relation to the cranial base and the incisors in relation to their bone bases. All variables were submitted to the Kolmogorov-Smirnov (P<0,05) and the Shapiro-Wilk (P<0,05) test and it was verified that the sample had a normal distribution. The method error was assessed with intraclass correlation and Dalhbergs formula, showing small errors between measurements. Mean, standard deviation, median, minimum and maximum values were calculated. It was verified that the mean projection of the nose was 17.94 mm forward the subnasal vertical line (SnV), the upper lip was in front of he SnV line by 2.20 mm, the lower lip was behind the SnV line by -0.24 mm and the soft tissue pogonion was behind the SnV line by -5.95 mm. The mean values of the maxilla and the mandible in relation to the cranial base were 84.800 and 82.820 respectively. The mean values of upper and lower incisors axial inclinations were 25.870 and 27.220 respectively. Correlation among the variables was assessed using Pearsons correlation coefficient (P<0.05). The main statistically significant positive correlations were observed between the mandibular plane angle and the distance between upper and lower lip (p=0.048), the upper and lower lip projection (p<0.001), the lower lip projection and soft tissue pogonion (p=0.005). The main statistically significant negative correlations were observed between the maxillary projection and the pogonion projection (p=0.044), between lower lip projection and the distance between upper and lower lip (p=0,002), and between the distance between upper and lower lip and soft tissue pogonion projection (p=0.001).

Orientador: Maria Beatriz Borges de Araujo Magnani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-02T09:50:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tukasan_PauloCesar_D.pdf: 2838246 bytes, checksum: b2e21b8c478d2ce2569570c06b0b398e (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A pesquisa definiu os valores cefalométricos da Análise Craniofacial da Fundação Tweed, em amostra de brasileiros. O estudo constava de 212 radiografias cefalométricas de indivíduos, na faixa etária de 12 a 15 anos, as quais foram divididas em dois grupos: o Grupo Classe II, com 169 telerradiografias da cabeça em norma lateral, de indivíduos leucodermas com maloclusão de Classe II, 1a. divisão de Angle, de ambos os sexos (82 do sexo masculino e 87 do feminino); e o Grupo Controle, com 43 telerradiografias em norma lateral, de indivíduos com oclusão clinicamente excelente, também de ambos os sexos (21 do sexo masculino e 22 do feminino). As telerradiografias foram selecionadas no arquivo da Disciplina de Ortodontia, da Faculdade de Odontologia de Piracicaba, UNICAMP, previamente ao tratamento ortodôntico. Os resultados demonstraram não existir dimorfismo sexual dentro de cada grupo, o qual foi comprovado pelo Teste "t" de student. A análise exploratória ('+ ou ¿ ' 0,5 desvio padrão) tornou possível a determinação dos limites de tolerância e a elaboração da Tabela da Análise Craniofacial com os respectivos intervalos cefalométricos. Além de observar que não houve diferença estatisticamente significativa na posição de maxila entre os grupos estudados, ou seja, a maxila apresentou-se bem posicionada em relação à base do crânio. Por outro lado, a mandíbula apresentou-se retruída em relação à base do crânio nos casos de Classe II.O padrão esquelético não ficou definido pois somente o IAF apresentou um padrão vertical na Classe II, enquanto os valores de Eixo Y, SN.PIO, SN.GoMe e FMA não apresentaram diferença estatisticamente significativa entre os grupos estudados. A Classe II, 1.a divisão, apresentou os incisivos inferiores mais inclinados para vestibular e o perfil facial convexo / Abstract: The research defined the cephalometric values of the Craniofacial Analysis of the Tweed Foundation where in Brazilian sample entered the study. This study consisted of 212 cephalometric radiographs from subjects, in the 12-15 age group, which were divided in two groups: the Group Class II,with 169 head lateral norm teleradiographs from Caucasian subjects, with Angle Class II , division 1 malocclusion, of both sexes (82 males and 87 females); and the Control Group, with 43 lateral norm teleradiographs from subjects whose occlusjon was clinically considered excellent., and also of both sexes (21 males and 22 females). The teleradiographs were selected from the file of the Orthodontic Area, of the Faculty of Dentistry of Piracicaba - UNICAMP, previously to the orthodontic treatment. The results demonstrated not to exist sexual dimorphism inside each group, which was proved by the Student's "t" test. The exploratory analysis ('+ or -' 0,5 standard deviation) made it possible to determine the tolerance limits and to elaborate on the Craniofacial Analysis Table with the respective cephalometric intervals. In addition to this, it was observed that the diffe,rence between the two studied groups, was not statiscally significant according to the maxilla position, in other words, the maxilla reported itself in a good position in relation to the cranial base. On the other hand, the mandible reported itself in a retruded position in relation to the cranial base in the Class II cases. The skeletal pattern was not defined because only the IAF reported a vertical pattern in Class II, while the Y Axis, SN.PIO, SN.GoMe and FMA values did not report any difference statistically significant between the studied groups. The Class II, division 1, reported the lower incisors more labially tipped and the convex facial profile / Doutorado / Doutor em Ortodontia