Thesis--University of Turku, Finland, 1991. / Includes bibliographical references.

Thesis--Oslo. / Includes bibliographical references (p. 257-271).

Orientador: Francisco Antônio Bertoz / Banca: José Assis Pedroso / Banca: Sandra Maria H. C. Ávila de Aguiar / Banca: Mitsuru Ogata / Banca: Eduardo César Almada Santos / Resumo: Neste estudo realizou-se a comparação cefalométrica de crianças, com idade de 8 a 10 anos com e sem hábitos de sucção de chupeta ou polegar, utilizando algumas grandezas cefalométricas as quais foram divididas para permitir uma melhor interpretação: componentes dentários (1.NA; 1-NA; 1.NB; 1-NB); Padrão de crescimento cefálico (SN.Gn e SN GoMe) e, proporção da altura facial (S-Go/N-Me x100). A amostra constou de 80 teleradiografias em norma lateral, dividida em dois grupos da seguinte forma: GRUPO I - referente a 40 crianças com hábitos e GRUPO II - correspondente a 40 crianças sem hábitos. A amostra foi composta por radiografias em norma lateral de pacientes não submetidos a tratamento ortodôntico, pertencentes a Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia Campus de Araçatuba - UNESP. Os resultados obtidos pelas grandezas cefalométricas sugerem: as crianças com hábitos de sucção estão mais propensas ao desenvolvimento de protrusão dos incisivos superiores e inferiores, e a um padrão de crescimento vertical cefálico. Este estudo conclui que os hábitos de sucção, são fatores determinantes na modificação das estruturas dentárias e esqueléticas representada pela inclinação dos incisivos e rotação póstero inferior da mandíbula. / Abstract: On this study was achieved the cephalometric comparation in children of 8-9 year old with and without habits of rubber nipple or thumb suction; using some especial measurementes, which were divided to permit a better diagnostic interpretation: dental components (1.NA, 1-NA, 1.NB, 1-NB); cephalic growth patterns (SN.GN, SN Go Me) and facial height proportion (S-Go/N-Me x 100). The sample found out from 80 teleradiographs in lateral pattern, were divided into two groups as following: Group I: 40 children with suction habits and Group II: 40 children without suction habits. The sample was formed by lateral radiographs of patients who had not received any orthodontic treatment from the Faculdade de Odontologia de Araçatuba (FOA), Universidade Estadual de São Paulo (UNESP). The results acquired by the cephalometric measurements suggest that the children with suction habits have more tendency to obtain superior and inferior incisors protrusion, and inclination and a vertical cephalic growth pattern. This study concludes that suction habits are determining factors for structural dental and skeletal changes represented by the incisor tooth inclination and posterior - inferior rotation of the mandible. / Doutor

Indiana University-Purdue University Indianapolis (IUPUI) / Isolated cleft palate is one of the most frequent congenital conditions that affect the oral and facial structures, yet its etiology remains obscure. Previous studies of both cleft palate (CP) and cleft lip and/ or palate [CL(P)] have shown that there may be unusual facial characteristics among the parents of such sporadic cases. Such findings have been used to support the possibility that there are predisposing familial (genetic) factors for both conditions. However, previous studies have generally not controlled for the possibility of genetic heterogeneity or for different contributions from each of the parents. The objective of this study is to examine parents of individuals with CP in order to test the hypothesis that these "non cleft" individuals have abnormal facial structures. Lateral (LA) and Posterior-Anterior (PA) cephalograms were examined from thirty parents of fifteen individuals with sporadic CP. Seventeen LA and twenty-five PA variables were obtained on each subject and converted to standardized "z-scores" through comparison to published age and sex matched reference data. Multivariate cluster analysis was used to define groupings of individuals who shared similar patterns of facial features. Results demonstrate that as a group, relatives of CP individuals show significantly different patterns of facial measurements compared to reference norms. Values significantly larger (p < 0.05) fro1n parental data included: ANS-Me, PNS-ANS, S-N-Pg, Ar-Go-Me, MoL-MoR, NSR-NCR. Values significantly smaller (p < 0.05) from parents included: N-ANS, S-Ba, PNS-ANS/ N-ANS, PNS-ANS/ N-Pg, N-S-Ba, ZyL-ZyR, GoL-GoR, GoNL-GoNR, CRO-CNS, CNS-SD, CNS-Me, ID-Me, MxR-ZyR, Me-GoR. These findings were not entirely consistent with those few previously reported findings. Additional analysis of the present data demonstrated that such inconsistencies may be due in part to the presence of distinct phenotypic sub groupings within the parental sample. Cluster analysis identified two such subgroups. Significant findings (p < 0.05) that were smaller for Cluster 1 relative to Cluster 2 included: N-Me, ANS-Me, S-Go, PNS-ANS, Ar-Go, CNS-SD, MxR-ZyR. Significant variables that were larger for Cluster 1 included: S-N-Pg. In addition, gender was significantly different across clusters with Cluster 1 containing 75 percent female individuals and Cluster 2 containing 67 percent male individuals. These results extend those reported in other studies by demonstrating that unusual facial patterns, when present are not uniformly distributed in parents of sporadic cases of CP. Phenotypic assessment in conjunction with multivariate analysis may help to identify families in which there is a significant heritable component for CP.

published_or_final_version / Dentistry / Master / Master of Dental Surgery

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Estudou-se a aplicabilidade de um padrão cefalométrico norte-americano em pacientes brasileiros submetidos à cirurgia ortognática, por meio da comparação dos traçados cefalométricos pós-tratamento ortodôntico-cirúrgico de 29 pacientes (14 homens e 15 mulheres), que passaram por cirurgia de maxila e mandíbula, com ou sem mentoplastia, com o padrão cefalométrico utilizado como orientação para o planejamento dos casos. Os traçados foram gerados pelo programa Dolphin Imaging 9.0 a partir de telerradiografias em norma lateral digitalizadas, nas quais foram marcados 48 pontos de referência dentários, ósseos e de tecidos moles. Dessa forma, obteve-se 26 grandezas cefalométricas lineares e angulares para posterior comparação com os valores normativos norte-americanos, considerando-se o dimorfismo sexual e as eventuais modificações feitas no planejamento em virtude das necessidades individuais de cada caso e das possíveis diferenças étnico-raciais. Os dados da amostra foram confrontados com o padrão individualmente de maneira descritiva e em conjunto, por meio da comparação das médias e desvios-padrão com o teste \"t\" de Student. Os resultados mostraram que para os homens as médias da amostra foram significantemente diferentes do padrão em apenas cinco das grandezas estudadas, enquanto que para as mulheres, nove apresentaram diferença estatisticamente significativa. No entanto, apesar da similaridade das médias na maioria das medidas em ambos os gêneros, os dados mostraram grandes variações individuais. A análise dos resultados obtidos sugere que o padrão cefalométrico norte-americano estudado é aplicável como referência para o planejamento de casos ortodôntico-cirúrgicos de pacientes brasileiros desde que se atente às variações individuais, caracterizando o planejamento de acordo com as necessidades de cada paciente. / It was studied the applicability of a North American cephalometric norm in brazilian patients submitted to orthognathic surgery, through the comparison of the posttreatment cephalometric values of 29 patient (14 men and 15 women), who had bimaxillary surgery, with or without genioplasty, with the cephalometric norm used as orientation for the treatment planning of the cases. The tracings were generated by the program Dolphin Imaging 9.0 from lateral head films that were digitized, in which were marked 48 dental, osseous and soft tissue references points. In that way, it was obtained 26 linear and angular cephalometric measures for subsequent comparison with the normative values, being considered the sexual dimorphism and the eventual modifications done in the planning due to the individual needs of each case and the possible ethnic-racial differences. The data of the sample were confronted individually with the pattern in a descriptive way, and together through the comparison of the averages and standard deviations with the Student \"t\" test. The results showed that for the men the averages of the sample were significantly different from the norm in only five of the studied measures, while for the women, nine cephalometric values presented contrast statistically significant; however, in spite of the similarity of the averages in several measures in both groups, the data demonstrated great individual variations. The analysis of the obtained results suggests that the North American cephalometric norm studied is applicable as reference for the planning of orthognathic surgery in brazilian patients, since it is attempted to the individual variations, characterizing the planning in agreement with the needs of each patient

O objetivo neste trabalho foi avaliar radiograficamente, indivíduos com perfis faciais equilibrados utilizando-se como referência uma linha extracraniana. Foram utilizadas 25 telerradiografias em norma lateral de indivíduos brasileiros, de cor de pele branca, do gênero masculino, com idades cronológicas entre 18 e 33 anos, obtidas na posição natural da cabeça orientada. Utilizou-se a análise cefalométrica para avaliar a projeção nasal, os lábios e o pogônio mole em relação à linha vertical verdadeira a partir do ponto subnasal (SnV), a maxila e a mandíbula em relação à base do crânio e os incisivos em relação às suas respectivas bases ósseas. Por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov (P<0,05) e de Shapiro-Wilk (P<0,05), verificou-se que as variáveis não apresentaram fuga da normalidade. Foram calculadas então as médias, desvio padrão, mediana, valores máximos e mínimos para cada variável. O erro do método foi analisado com a correlação intraclasse e com a fórmula de Dalhberg, sendo encontrados erros muito pequenos entre as mensurações. Foi verificado que em média, a projeção nasal foi de 17,94 mm, que o lábio superior estava em média 2,20 mm à frente da linha subnasal vertical (SnV), o lábio inferior -0,24 mm atrás da linha SnV, e o pogônio mole -5,95 mm atrás da linha SnV. Os valores médios de posicionamento da maxila e mandíbula em relação à base do crânio foram de 84,800 e 82,820 respectivamente. Os valores médios das inclinações dos incisivos superiores e inferiores em relação às suas bases ósseas foram de 25,870 e 27,220 respectivamente. A correlação entre as medidas cefalométricas foi feita por meio do coeficiente de correlação de Pearson (P<0,05). As principais correlações positivas estatisticamente significantes foram encontradas entre o ângulo do plano mandibular e a distância entre os lábios superior e inferior (p=0,048), a projeção do lábio superior e do inferior (p<0,001), a projeção do lábio inferior e do pogônio mole (p<0,001) e a projeção do pogônio e do pogônio mole (p=0,005). As principais correlações negativas estatisticamente significantes foram encontradas entre a projeção da maxila e a projeção do pogônio mole (p=0,044), entre a projeção do lábio inferior e a distância entre os lábios superior e inferior (p=0,002), e entre a distância entre os lábios superior e inferior e a projeção do pogônio mole (p=0,001). / The purpose of this study was to radiographically evaluate subjects with balanced facial profile, using an extracranial reference line. Twenty-five cephalometric radiographs of white male brazilians, with ages between 18 and 33 years, obtained in the oriented natural head position were used. Cephalometric analysis was used to evaluate the nasal projection, lips and the soft pogonion in relation to a vertical line that passes by the subnasal point (SnV), the maxilla and the mandible in relation to the cranial base and the incisors in relation to their bone bases. All variables were submitted to the Kolmogorov-Smirnov (P<0,05) and the Shapiro-Wilk (P<0,05) test and it was verified that the sample had a normal distribution. The method error was assessed with intraclass correlation and Dalhbergs formula, showing small errors between measurements. Mean, standard deviation, median, minimum and maximum values were calculated. It was verified that the mean projection of the nose was 17.94 mm forward the subnasal vertical line (SnV), the upper lip was in front of he SnV line by 2.20 mm, the lower lip was behind the SnV line by -0.24 mm and the soft tissue pogonion was behind the SnV line by -5.95 mm. The mean values of the maxilla and the mandible in relation to the cranial base were 84.800 and 82.820 respectively. The mean values of upper and lower incisors axial inclinations were 25.870 and 27.220 respectively. Correlation among the variables was assessed using Pearsons correlation coefficient (P<0.05). The main statistically significant positive correlations were observed between the mandibular plane angle and the distance between upper and lower lip (p=0.048), the upper and lower lip projection (p<0.001), the lower lip projection and soft tissue pogonion (p=0.005). The main statistically significant negative correlations were observed between the maxillary projection and the pogonion projection (p=0.044), between lower lip projection and the distance between upper and lower lip (p=0,002), and between the distance between upper and lower lip and soft tissue pogonion projection (p=0.001).

Nesta pesquisa foram avaliados 30 pacientes, sendo 15 para cada gênero, idade iniciais entre 10,83 e 16,24 anos, sendo a média de idade inicial 13,32 anos; leucodermas, brasileiros, naturais da cidade de Bauru, caracterizados por má oclusão de Classe II 1ª e 2ª divisão de Angle, na presença ou não dos segundos molares superiores e sem comprometimento esquelético. Os jovens pertencentes a essa amostra receberam o aparelho Jones jig a fim de distalizar os molares superiores a uma relação molar de ?super Classe I?; sendo que em média esse dispositivo permaneceu por 0,86 anos, ou seja, 10 meses e 10 dias. Ao final da sobrecorreção, os molares distalizados receberam um botão de Nance e como ancoragem extrabucal, o AEB com tração média-alta (capacete jeans); com o intuito de verticalizar e corrigir a angulação radicular dos molares distalizados. Foram realizadas tomadas radiográficas em dois diferentes tempos; ou seja, telerradiografias em normal lateral inicial (T1) e pós-distalização (T2) a fim de avaliar as alterações dentárias e esqueléticas decorrentes do aparelho Jones jig. As medidas cefalométricas foram submetidas ao teste t dependente de Student para avaliar as alterações de T1 para T2 e o teste t independente para avaliar o dimorfismo entre os gêneros e os efeitos provocados pela presença dos segundos molares superiores. Com base nos resultados obtidos e a partir da metodologia empregada observou-se alterações dentárias significantes como movimentação distal linear e angular dos segundos e primeiros molares superiores, assim como intrusão no sentido vertical; sendo que a taxa de distalização mensal foi de 0,26mm. Também se confirmou efeitos indesejáveis como a perda de ancoragem refletida em mesialização, extrusão e angulação mesial dos segundos pré-molares, protrusão dos incisivos superiores, aumento do overbite e overjet. Pode-se confirmar que certas movimentações dentárias promovem significantes alterações esqueléticas de estruturas localizadas à distância, ou seja, observou-se extrusão significante dos segundos pré-molares superiores, o que resultou em rotação mandibular, aumento significante da altura facial ântero-inferior e protrusão do lábio inferior. Observou-se que a presença dos segundos molares superiores interfere significantemente apenas no resultado final da angulação distal dos primeiros molares superiores e que as maiorias das variáveis se correlacionam significantemente entre si. / Thirty patients were evaluated in this study, 15 males and 15 females, leukoderm, Brazilian, natural from Bauru city, with initial ages ranging from 10.83 years to 16.24 years, being the average age 13.32 years old. They were characterized by Angle Class II division I and II malocclusion, with or without the second maxillary molars, and, no skeletal compromising. The patients were treated with the appliance Jones jig. The treatment last for 0.86 years. It´s purpose was the distalization of the first maxillary molars to normal molar relationship. After this movement, the maxillary molars were anchored with Nance button, and extraoral headgear was used to correct tipping of the distalized molars. Lateral cephalograms were obtained at two observation stages: before treatment, and after distalization to evaluate dental and skeletal changes of appliance Jones jig. Cephalometric values were submitted to: dependent sample Student t test to identify changes between T1 and T2, and, independent sample Student t test to evaluate generic dimorphism and the effects from the presence of the second maxillary molars. On the basis of obtained results and applied methodology, significant dental changes were observed, such as distalization, distal tipping, and, intrusion of first maxillary molars, with the monthly rate of distal movement being 0.26mm. Anchorage loss was also observed, characterized by significant extrusion; mesial movement and tipping of the maxillary second premolar; protrusion of the maxillary incisors; and, increase of the overbite and overjet. It can be said that some dental movements promote significant skeletal changes, such as, significant extrusion of the second maxillary premolars resulted in clockwise mandibular rotation, increase of the lower anterior face height, and, protrusion of the lower lip. Another fact also observed was that the presence of second maxillary molars interfere significantly on the first maxillary molars?s distal tipping results, and, that the variables correlate significantly amongst themselves.

Introdução: Em virtude da miscigenação populacional que ocorre no Brasil, os diferentes grupos étnicos podem apresentar estruturas esqueléticas craniofaciais e tegumentares distintas. Nesse sentido, estudos devem ser estabelecidos para suportar o diagnóstico e facilitar o plano de tratamento entre as diferentes raças e seus diferentes padrões de miscigenação. Objetivo: Determinar os valores médios de normalidade das grandezas cefalométricas tegumentares e esqueléticas de jovens brasileiros mestiços nipo-brasileiros, com oclusão normal descendentes de japoneses e brasileiros e comparar os resultados das variáveis com amostras compatíveis de jovens brasileiros leucodermas e xantodermas. Material e Métodos: Foram utilizadas 40 telerradiografias de jovens leucodermas, 32 de nipo-brasileiros e 33 de xantodermas. As três amostras apresentavam indivíduos com oclusão normal e face bem balanceada. Devido às características do tecido mole e para facilitar a comparação, as amostras foram divididas por gênero. Foram realizados os testes estatísticos: análise de variância a um critério (ANOVA), teste t e a análise de covariância (ANCOVA). Resultados: Encontrou-se diferença estatística (p<0,05) entre as três raças em 17 variáveis para o gênero feminino e 15 para o gênero masculino. Essas variáveis evidenciaram menor espessura na região do násio; menor nariz e biprotrusão labial para as meninas nipobrasileiras em relação aos leucodermas e maior espessura na região da glabela; menor espessura na região do násio; maior espessura do lábio inferior e da região supramentoniana e padrão esquelético facial mais vertical para os meninos nipobrasileiros. Conclusão: As meninas nipo-brasileiras apresentaram características mais similares com a amostra xantoderma e os meninos nipo-brasileiros apresentaram valores numericamente intermediários, com algumas variáveis com maior similaridade com os leucodermas e outras com os xantodermas. Conseqüentemente fica evidente que essa raça miscigenada necessita de normas de tecido mole específicas. / Introduction: Remaining the diverse population in Brazil, the different ethnic groups can present unique skeletal and soft tissue measurements. Studies must be established to support orthodontics diagnostic and treatment plans between different races and different standards. Objective: Obtain mean normal values to soft tissue and skeletal cephalometric variables for Japanese-Brazilian and compare the values between Mediterranean, Japanese-Brazilian and Japanese descents. Methods: Cephalometric films were obtained from 40 Mediterranean, 32 Japanese-Brazilian and 33 Japanese adolescents. Only subjects with normal occlusion and well-balanced faces were selected. The variables were separately compared for males and females. ANCOVA, ANOVA and t tests were performed to compare the groups. Results: There were significant differences between the Mediterranean, Japanese-Brazilian and Japanese population in several variables tested for both sexes ( P<.05). The Japanese-Brazilian female have more protrusive lips, smaller nose and smaller nasion thickness when compared to the Caucasian sample and the Japanese-Brazilian male have greater glabellas thickness, smaller nasion thickness, greater lower lips and B point thickness and greater facial convexity. Conclusions: Japanese-Brazilian females showed more similarity characteristics to Japanese sample and males had numerically intermediate values with some variables been more similar to Mediterranean and other with the Japanese. Consequently, Japanese-Brazilian descents need a specific soft tissue standard.