Thesis (doctoral)--Rijksuniversiteit te Utrecht. / Pocket inside back cover contains 20 plates.

Introdução: A grande miscigenação populacional no Brasil tem influência nas características cefalométricas, faciais e dentárias e variam significantemente entre as diferentes raças. A Ortodontia não pode mais aceitar valores absolutos ou padrões de normalidade rígidos, pois cada indivíduo apresenta arquitetura facial própria, sendo necessário respeitar as diferenças de cada raça e conhecer as individualidades de cada tipo étnico e racial. O conhecimento da posição do incisivo inferior na sínfise é importante para o correto diagnóstico e o tratamento a oferecer para o paciente. Proposição: Comparar o posicionamento do incisivo inferior na sínfise em jovens brasileiros leucodermas, melanodermas e feodermas para obter os valores médios de normalidade e comparar os valores obtidos entre esses grupos raciais. Material e Métodos: A amostra foi constituída de 115 telerradiografias em norma lateral de indivíduos brasileiros jovens com oclusão normal, divididos em três grupos de ambos os gêneros: grupo I: 38 indivíduos leucodermas, sendo 19 do gênero feminino e 19 do gênero masculino; grupo II: 39 indivíduos melanodermas, 19 do gênero feminino e 20 do gênero masculino e grupo III: 38 indivíduos feodermas, sendo eles 19 do gênero feminino e 19 do gênero masculino. A partir das telerradiografias, foram obtidos os traçados e medidas cefalométricas para comparação das grandezas mediante a análise de Vigorito. Resultados: Os indivíduos melanodermas apresentaram a sínfise mais inclinada para vestibular, a maxila e o incisivo inferior mais protruido e o perfil mais convexo que os leucodermas e feodermas. Conclusões: Pode se concluir que os melanodermas apresentam diferentes características em relação aos leucodermas e feodermas, portanto é importante reconhecer os valores para obter um perfil harmonioso. / Introduction: The great miscegenation of the population in Brazil have a direct influence on the cephalometric, facial and dental characteristics. All of these vary between different races. Orthodontics does not accept absolute values to evaluate normality, because each individual have their own facial pattern. Therefore, it is important to study the differences of the cephalometric values for each ethnic group. The lower incisor position is considered essential to make diagnosis and design a correct treatment plan. The objective of these research is to compare the linear measurements of the position of the mandibular incisor in White, Black and Afrocaucasian Brazilian adolescents. Materials and Methods: The sample was comprised by 115 lateral headfilms of Brazilian individuals with normal occlusion, divided in three groups: 38 White-Brazilian (19 females and 19 males), 39 Black- Brazilian (19 females and 20 males) and 38 Afrocaucasian-Brazilian (19 females and 19 males). The Lateral headfilms were digitalized and the variables were measured performed by the Vigorito analysis. Black- Brazilian sample showed significantly differences than the other groups. Results: Black- Brazilian subjects presented the most inclined symphysis for vestibular, the maxilla and the lower incisor more protruded and the profile more convex than the leucodermas and feodermas. Conclusion: The results of these research allow us to concluded that Black-Brazilian presented different characteristics than White and Afrocaucasian Brazilian and it is important to recognize each value to reach a harmonious profile.

Introdução: O objetivo desse estudo foi comparar as medidas angulares, lineares, utilizando a análise de Vigorito como parâmetro em Leucodermas, Xantodermas e Nipo-brasileiros para obter os valores médios de normalidade, comparar os valores obtidos e as diferenças entre os grupos raciais e o dimorfismo entre os sexos. Métodos: A amostra retrospectiva foi constituída de 103 telerradiografias em norma lateral de indivíduos brasileiros jovens com oclusão normal, divididos em três grupos: grupo I com 38 indivíduos Leucodermas, sendo 19 de cada gênero; grupo II, com 33 indivíduos Xantodermas, sendo 17 do gênero feminino e 16 do masculino; grupo III, com 32 indivíduos mestiços Nipo-Brasileiros, sendo 17 do gênero feminino e 15 do masculino. Estas radiografias foram digitalizadas utilizando o scanner Scan Maker i800, e as variáveis cefalométricas próprias da análise foram medidas através do software Cephx 4.5.14. e comparadas entre as diferentes raças. A compatibilidade das idades foi analisada utilizando o teste ANOVA seguido de teste de Tukey. O dimorfismo sexual foi avaliado com teste t independente e a comparação entre grupos foi realizado pelo teste ANCOVA seguido de teste de Tukey. Resultados: Os indivíduos femininos dos grupos Leucoderma e Nipo-Brasileiros apresentaram diferenças estatisticamente significantes para o dimorfismo sexual mostrando um perfil facial mais convexo, e incisivo inferior menos protruído. Além disso, os indivíduos Nipo-Brasileiros apresentaram uma protrusão maxilar significantemente menor quando comparados com Xantodermas e Leucodermas, que também apresentaram uma menor protrusão do incisivo comparados com Nipo-Brasileiros respectivamente. Conclusões: Os indivíduos Leucodermas, Xantoderma e Nipo-Brasileiros com oclusão normal apresentaram algumas diferenças dentoesqueléticas, dentárias, faciais e entre os sexos em relação à sínfise mandibular. Assim se justifica a individualização dos padrões cefalométricos destes diferentes grupos raciais. / Introduction: The aim of this study was to compare the linear and angular measurements, using the Vigorito analysis as parameter in White, Xanthoderm and Japanese-Brazilian adolescents for the average normal values, comparing the values and differences obtained between racial groups and the sex dimorphism. Methods: The sample included 103 lateral films, divided into three groups: Group I with 38 white subjects, 19 males and 19 females; Group II, with 33 Japanese subjects, 17 females and 16 males; Group III, with 32 Japanese-Brazilian subjects, 17 females and 15 males with normal occlusion. Lateral films were scanned using San Maker i800 scanner, and CephX 4.5.4. was used for measure the cephalometric variables and were compared Intragroup sexual dimorphism was evaluated with t tests. Intergroup comparisons were performed with ANCOVA followed by Tukey tests. Results: White and Japanese- Brazilian female group presented statistically significant differences for sexual dimorphism, showing a higher facial convexity and lower mandibular incisor protrusion. In addition, Japanese-Brazilian subjects presented a significant lower maxillary protrusion when compared with Japanese and White subjects, which also presented a lower mandibular incisor protrusion compare with Japanese-Brazilian respectively. Conclusions: Whites, Japanese and Japanese-Brazilian subjects with normal occlusion presented dentoskeletal and facial soft tissues profile differences when analyzed through cephalometric Vigorito´ analysis. Thus, the individualization of cephalometric norms in different racial groups is justified.

O objetivo do presente estudo foi avaliar, em humanos, a associação entre polimorfismos genéticos no sistema RANK/RANKL/OPG com as dimensões craniofaciais. Foram incluídos neste estudo um total de 100 indivíduos caucasianos brasileiros não relacionados. O DNA foi extraído da saliva de cada um dos participantes e os polimorfismos rs3826620, rs9594738 e rs2073618 em RANK, RANKL e OPG, respectivamente, foram analisados por PCR em tempo real. Para avaliação das dimensões craniofaciais foram avaliadas três medidas angulares (SNA, SNB e ANB) e quatro medidas lineares (Co-Gn, Go-Pg, Co-Go e PTM-A), obtidas de traçados cefalométricos. Para avaliar a distribuição dos genótipos de acordo com os padrões esqueléticos faciais (Classe I, Classe II e Classe III) foi utilizado o teste do qui-quadrado. Para comparar as médias das dimensões maxilares e mandibulares de acordo com os genótipos utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis, com o pós-teste de Dunn para comparações múltiplas, ou ANOVA com pós-teste de Tukey. Foi utilizada a análise de regressão linear multivariada para ajustar a possível influência da idade e do gênero em cada medida. O equilíbrio de Hardy-Weinberg foi avaliado utilizando o teste do qui-quadrado para cada polimorfismo. O nível de significância adotado para todas as análises foi 5%. Os resultados obtidos evidenciaram que não houve associação estatisticamente significante entre a distribuição genotípica de RANK, RANKL e OPG com as médias dos ângulos SNA e SNB, nem com a distribuição fenotípica (padrão esquelético Classe I, II ou III) (p>0,05). Observou-se diferença estatisticamente significante entre a distribuição das medidas do comprimento da base mandibular, de acordo com os genótipos de RANK, onde o genótipo GG apresentou maior medida de Go-Pg (p=0,039). Na análise multivariada, observou-se associação significante para os polimorfismos em RANK e medidas mandibulares (Go-Pg e Co-Gn) (p<0,05). A medida da maxila não foi associada a nenhum polimorfismo. Conclui-se que houve associação entre o polimorfismo genético rs3826620 em RANK com maiores dimensões mandibulares, onde o comprimento da mandíbula (Co-Gn) e o comprimento da base da mandíbula (Go-Pg) estavam aumentados. / The objective of the present study was to evaluate, in humans, the association between genetic polymorphisms in the RANK/ RANKL/OPG system with alterations in craniofacial dimensions. A total of 100 unrelated Brazilian Caucasians were included in this study. DNA was extracted from the saliva of each of the participants and the polymorphisms rs3826620, rs9594738 and rs2073618 in RANK, RANKL and OPG, respectively, were analyzed by real-time PCR. To evaluate the craniofacial dimensions, three angular measurements (SNA, SNB and ANB) and four linear measurements (Co-Gn, Go-Pg, Co-Go and PTM-A) were obtained from cephalometric tracings. To compare the difference between the means of the linear and angular measurements according to the genotype, Kruskal-Wallis followed by Dunn post test or ANOVA followed by the Tukey post test was used. Linear regression analysis was also used to adjust the possible influence of age and gender on each linear maxillary and mandibular measure. The Hardy-Weinberg equilibrium was also evaluated using the chi-square test within each polymorphism. The level of significance was 5%. The results demonstrated that there were no statistically significant association between the genotypic distribution of RANK, RANKL, OPG, and the angules SNA, SNB and according to the phenotypic distribution (Class I, Class II or Class III of skeletal pattern) (p> 0.05). A statistically significant difference was observed between the distribution of mandibular base length measurements according to the RANK genotypes, where the GG genotype showed a higher Go-Pg measurement (p=0.039). In the multivariate analysis, a statistically significant association was found for RANK and mandibular (Go-Pg and Co-Gn) polymorphisms (p<0.05). Measurement of the maxilla was not associated with any polymorphism. It was concluded that there was an association between genetic polymorphism rs3826620 in RANK with a greater mandibular dimension, in which the length of the mandible (Co-Gn) and the length of the base of the mandible (Go-Pg) were increased.

O presente trabalho propôs avaliar cefalometricamente as alterações dentárias, esqueléticas e tegumentares em jovens com má oclusão de Classe II, 1ª divisão tratados com o aparelho extrabucal conjugado (splint maxilar) e com o aparelho extrabucal de tração occipital (IHG). Os grupos experimentais foram comparados à um grupo controle, que apresentavam a mesma má oclusão, pareados pelo gênero, idade e tempo de observação. Um total de 150 telerradiografias em norma lateral de 75 jovens fizeram parte da amostra, divididos em três grupos de 25. Os jovens do grupo 1 foram tratados com o aparelho extrabucal conjugado, apresentaram uma idade média inicial de 9,71 anos e foram observados pelo período médio de 1,41 anos. O grupo 2, foi submetido ao tratamento utilizando o aparelho extrabucal de tração occipital (IHG), com idade média inicial de 10,51 anos e acompanhados por um período de 1,32 anos. Os jovens do grupo 3 foram mantidos como controle, apresentaram uma idade média inicial de 10,06 anos e foram observados pelo período médio de 1,35 anos. Todas as mensurações foram submetidas à análise estatística. A análise dos resultados mostrou que o deslocamento anterior da maxila foi restringido significantemente nos grupos experimentais. A mandíbula apresentou um aumento de seu crescimento efetivo (Co-Gn) estatisticamente significante no grupo tratado com o aparelho AEB conjugado. A relação maxilomandibular melhorou significantemente nos grupos tratados. Em relação às alterações dentoalveolares superiores, o grupo tratado com o aparelho AEB conjugado apresentou uma inclinação para lingual dos incisivos superiores enquanto os outros 2 grupos apresentaram uma discreta inclinação para vestibular destes dentes. A movimentação de distalização dos molares superiores foi significante para os grupos experimentais. A movimentação de extrusão dos molares inferiores mostrou também um resultado não significante entre os grupos. Com relação ao perfil tegumentar, constatou-se que o ângulo nasolabial não apresentou modificação pelo tratamento, assim como a posição espacial do lábio inferior. Já o lábio superior demonstrou uma maior retrusão nos grupos experimentais com diferença estatística significante. Desta maneira, verificou-se que ambos protocolos de tratamento propiciaram alterações esqueléticas, dentárias e tegumentares clinicamente relevantes para a correção da má oclusão de Classe II, 1ª divisão. / This study conducted a cephalometric evaluation of the dental, skeletal and soft tissue alterations in young individuals with Class II division 1 malocclusion treated with the maxillary splint and high-pull headgear (HPH). The study groups were compared to a control group presenting the same malocclusion matched for gender, age and period of observation. A total of 150 lateral cephalograms of 75 young individuals were analyzed, which were divided into three groups with 25 individuals each. The individuals in group 1 were treated with the maxillary splint, presented an initial mean age of 10 years and were observed for 1 year and 4 months. Group 2 was treated with the highpull headgear (HPH), had an initial mean age of 10 years and was followed for 1 year and 4 months. The subjects in group 3 were kept as controls, presented an initial mean age of 10 years and were observed for a mean period of 1 year and 4 months. All measurements were submitted to statistical analysis. The results demonstrated that interception of the Class II division 1 malocclusion in the study groups was significant, presenting specific effects inherent to each appliance investigated. The anterior maxillary displacement was significantly restricted in the study groups compared to the control group, especially for the group treated with HPH. The mandible presented a statistically significant increase in effective growth (Co_Gn) in the group treated with the maxillary splint, yet its anterior displacement (SNB) did not present significant alterations. The maxillomandibular relationship was significantly improved in the study groups. The vertical components did not present statistically significant differences between groups. With regard to the dentoalveolar alterations in the maxillary arch, the group treated with the maxillary splint presented a significant restriction in buccal inclination of the maxillary incisors. Distal movement of the maxillary molars was significant for both study groups, being larger for the group treated with the HPH, especially as to the crown movement (FHP_DISTAL6). Extrusion of the mandibular incisors was more restricted (1_GoMe) in the group treated with the maxillary splint, followed by the group treated with the HPH, yet with non-statistically significant outcomes. Extrusion of the mandibular molars was also non-significant between groups. With regard to the soft tissue profile, the nasolabial angle was not changed by treatment, as well as the position of the lower lip. On the other hand, the upper lip presented more retrusion in the group treated with the maxillary splint, followed by the group treated with the HPH, with statistically significant difference between the study groups and the control group. Therefore, it was concluded that both treatment protocols provided clinically relevant skeletal, dental and soft tissue alterations for correction of the Class II division 1 malocclusion.

Devido à incompatibilidade entre as medidas cefalométricas e a análise facial de alguns casos de retrusão de maxila, e a ausência de estudos que indiquem essa variação e sua implicação no diagnóstico e tratamento dos pacientes, o objetivo desta pesquisa foi determinar: a média e o desvio padrão do ângulo nasolabial (ANL) e da medida linear Prn-A em repouso e sorrindo e a diferença entre sorriso e repouso, em indivíduos com oclusão normal e harmonia facial, além de avaliar a presença de dimorfismo sexual. A amostra constituiu-se de 40 participantes brasileiros, sendo 20 de cada sexo, leucodermas, de faixa etária de 20 a 30 anos de idade, com oclusão normal, perfil facial agradável e harmonia facial. Foram analisadas, nas fotografias de perfil em repouso e sorrindo, com uma régua milimetrada à frente do perfil, e com a utilização do programa Dolphin, as medidas ANL e Prn-A. A análise estatística incluiu a estatística descritiva, testes t dependentes para comparar as variáveis em repouso e sorrindo, e testes t independentes para avaliar o dimorfismo sexual. Como resultados, observou-se que: a média do ANL em repouso foi de 104,93º, com desvio padrão de 8,04, e sorrindo, foi de 110,67º, com desvio padrão de 9,01, sendo que a diferença entre eles foi estatisticamente significante, com média 5,74º e desvio de padrão de 4,11. A média da variável linear Prn-A em repouso foi de 23,25mm, com desvio padrão de 1,95, e sorrindo, foi de 24,04mm, com desvio padrão de 2,07, sendo que a diferença entre eles foi estatisticamente significante, com média 0,79mm e desvio de padrão de 0,65. Não houve dimorfismo sexual para o ANL. A medida Prn-A em repouso e sorrindo se mostrou maior para o sexo masculino quando comparado ao sexo feminino. / Due to the incompatibility of the cephalometric measurements and the facial analysis in some cases of maxillary retrusion, and the absence of studies that indicate this variation and implication in diagnosis and treatment of the patients, the objective of this study was to determine: the mean and standard deviation of the nasolabial angle (NLA) and the linear measure Prn-A during rest and smile and the difference between smile and rest, in subjects with normal occlusion and facial harmony, besides of evaluating the presence of sexual dimorphism. The sample comprised 40 Brazilian subjects, 20 of each sex, leucoderms, aging from 20 to 30 years, with normal occlusion, pleasant facial profile and facial harmony. It was analyzed, in profile photographs in rest and during smile, with a millimeter ruler in front of the profile, and using the Dolphin software, the measures NLA and Prn-A. The statistical analysis included descriptive statistics and dependent t tests to compare the rest and smiling variables and independent t tests to evaluate sexual dimorphism. As results, it was observed that: the mean of the NLA in rest was 104,93º, with a standard deviation of 8,04, and during smile, it was of 110,67º, with standard deviation of 9,01, and the difference between them was statistically significant, with mean of 5,74º and standard deviation of 4,11. The mean of the linear variable Prn-A in rest was of 23,25mm, with standard deviation of 1,95, and during smile, it was of 24,04mm, with standard deviation of 2,07, and the difference between them was statistically significant, with mean of 0,79mm and standard deviation of 0,65. There was no sexual dimorphism for the NLA. The measure Prn-A in rest and during smile showed greater for the males, when compared to females.

Indivíduos com fissura labiopalatina frequentemente necessitam de cirurgia de avanço maxilar para correção do desequilíbrio facial e das relações oclusais. A fibrose cicatricial do lábio superior, resultante de cirurgias prévias para fechamento da fissura, impede o crescimento ósseo adequado, causando deficiência maxilar significativa. Embora diversos estudos avaliem o perfil mole de pacientes submetidos à cirurgia ortognática, a maioria não inclui em sua amostra pacientes com fissura labiopalatina. A resposta dos tecidos moles em pacientes fissurados é incerta e de difícil previsibilidade no planejamento cirúrgico, sendo um fator limitante no resultado final. No presente trabalho, a análise cefalométrica dos tecidos moles foi realizada com o objetivo de estabelecer relações entre o avanço do tecido mole e tecido duro em pacientes fissurados, além de estudar o comportamento dessas estruturas frente ao avanço maxilar. O estudo foi observacional e descritivo e contou com uma amostra de 87 pacientes fissurados tratados cirurgicamente por meio de osteotomia Le Fort I com avanço maxilar. O tempo pós-operatório mínimo para estudo foi de 6 meses. As telerradiografias com tempos operatórios distintos foram digitalizadas e o traçado cefalométrico foi realizado através do software Dolphin Imaging. Para o cálculo do avanço maxilar médio, uma ferramenta do software foi utilizada permitindo a sobreposição das telerradiografias. A amostra foi então dividida de acordo com a amplitude de movimento e os resultados em tecido mole analisados. As maiores relações tecido mole/duro foram obtidas em avanços menores ou iguais a 5,0 mm. O overjet, overbite e o comprimento do lábio superior aumentaram enquanto que o nariz diminuiu em todas as amplitudes de movimento. Não houve alteração significativa no avanço do lábio superior, independente da quantidade de avanço. Em avanços de até 5,0 mm as repercussões em tecido mole foram mínimas, manifestando-se em maiores avanços. Nenhuma correlação significativa foi encontrada entre qualquer variável estudada e o avanço maxilar. O estudo revelou uma visão geral do comportamento das estruturas do tecido mole em pacientes fissurados frente à cirurgia ortognática. Tais informações auxiliam no planejamento cirúrgico prévio e favorecem a obtenção de perfil facial condizente ao planejado. / Individuals with cleft lip and palate frequently require maxillary advancement surgery to correct facial imbalance and occlusal relationship. The scarring of upper lip, resulting from previous cleft closure surgery, inhibits proper bone growth causing significant maxillary deficiency. Although several studies evaluate the soft tissue profile in patients undergoing orthognathic surgery, most of them do not include in their sample patients with cleft lip and palate. The soft tissue response in cleft patients is uncertain and difficult to predict in surgical planning, being a limiting factor in the final result. In this study the cephalometric analysis of soft tissues was performed in order to define relationships between the advancement of soft tissue and hard tissue in cleft patients. The behavior of these structures regarding to maxillary advancement was also analyzed. The study was observational and descriptive and included a sample of 87 patients treated surgically by Le Fort I osteotomy with maxillary advancement. The minimum post-operative time to study was 6 months. Lateral cephalometric radiographs with distinct post-surgical times were scanned and cephalometric tracing was performed by Dolphin Imaging software. To calculate the average maxillary advancement, a software tool was used to allow the overlay of radiographs. Then, the sample was divided according to advancement amplitude and the results in soft tissue were analyzed. The highest soft/hard tissue ratios were obtained in advancements smaller than or equal to 5.0 mm. Overjet, overbite and upper lip length increased while the nose decreased in all advancement amplitude. There was no significant change in upper lip advancement, regardless of the measurement of maxillary advancement. In advances of up to 5.0 mm the effects in soft tissue were minimal, manifesting in greater advances. No significant correlation was found between any variable studied and the maxillary advancement. The study revealed an overview of the behavior of soft tissue structures in cleft patients undergoing to orthognathic surgery. This information supports presurgical planning and it benefits into getting the planned facial profile.

PROPOSIÇÃO: As características cefalométricas, faciais e dentárias, variam consideravelmente entre as diferentes raças. No Brasil, em virtude da grande miscigenação populacional, é necessário conhecer também as variações apresentadas pelas misturas destas raças. Por esta razão, o objetivo deste estudo foi identificar os padrões das variáveis dentárias e esqueléticas de jovens mestiços nipo-brasileiros com oclusão normal e compará-los com amostras semelhantes de leucoderma e de xantoderma. MATERIAL E MÉTODOS: Foram utilizadas 40 telerradiografias de jovens leucodermas, 32 de nipo-brasileiros e 33 de xantodermas. As três amostras apresentavam indivíduos com oclusão normal e face bem balanceada. Foram realizadas as análises estatísticas de covariância (ANCOVA) e o teste t. Basicamente, as variáveis cefalométricas usadas seguiram as análises de Steiner (1953), Tweed (1954) e McNamara Jr (1984). RESULTADOS: Encontrou-se diferença estatística (p < 0,05) entre as raças em 7 das variáveis estudadas. Estas diferenças indicaram um padrão mais vertical, menor ângulo interincisivos e menor sobremordida para a amostra nipobrasileira, com relação à amostra leucoderma, porém valores semelhantes aos da amostra xantoderma. CONCLUSÕES: Os valores esqueléticos e dentários encontrados para os jovens nipo-brasileiros foram, em geral, intermediários aos das amostras leucoderma e xantoderma, entretanto, mais similares àqueles da amostra de xantoderma, o que fortalece a necessidade de conhecer o padrão específico deste grupo de mestiços. / OBJECTIVE: The objective of this study was to identify the standards for skeletal and dental measurements of adolescent Japanese-Brazilian descents with normal occlusion and also to compare it with a similar White and Japanese sample. MATERIAL AND METHODS: Lateral cephalometric radiographs were used with the purpose of comparison between the groups: White (N=40), Japanese-Brazilian (N=32) and Japanese (n=33). The statistical tests were the t test and ANCOVA. Basically, the cephalometric measurements used followed the analyses of Steiner (1953), Tweed (1954) and McNamara Jr (1984). RESULTS: The statistical differences (p < .05) indicated a more accentuated vertical pattern, smaller interincisal angle and overbite for the Japanese-Brazilian sample, when compared to the White sample, although with similar values to the Japanese group. CONCLUSION: The skeletal and dental standards found for the Japanese-Brazilian descents were, in general, similar to those of the Japanese sample but diverse to the White sample. This empowers the necessity to discern this Japanese-Brazilian descents pattern.

Com o propósito de apresentar um padrão cefalométrico específico para os jovens brasileiros feodermas, este estudo objetivou obter os valores médios de normalidade para algumas das variáveis cefalométricas dentárias e verificar a presença de dimorfismo entre os gêneros. A amostra constituiu-se de 40 telerradiografias, em norma lateral, sendo 20 do gênero masculino, com idade média de 13,25 anos (idade mínima de 12,20 anos e máxima de 14,30 anos), e 20 do gênero feminino, com idade média de 13,10 anos (idade mínima de 12,00 anos e máxima de 14,21 anos), obtidas em jovens brasileiros, feodermas (mulatos ou pardos), não submetidos ao tratamento ortodôntico e que apresentavam \"oclusão normal\". As variáveis cefalométricas dentárias foram determinadas de acordo com as análises de DOWNS, STEINER, RIEDEL, TWEED, McNAMARA, RICKETTS. Os valores foram submetidos à análise estatística pelo teste \"t\" independente para comparar as variáveis entre os gêneros. De acordo com os resultados e a metodologia aplicada, pode-se concluir que os incisivos superiores e inferiores apresentaram-se protruídos e inclinados para vestibular. Não ocorreu diferença estatística significante entre os gêneros para as treze variáveis dentárias avaliadas. / The purpose of this study was to present a specific cephalometric dental pattern for young Brazilian afrocaucasian descendents, by obtaining the mean values of some dental cephalometric variables, and to analyse the prevalence or absence of dimorphism between genders. The sample comprised 40 lateral cephalograms, 20 of male (mean age of 13.15 years) and 20 of female (mean age of 13.10 years) subjects. All subjects were offspring from the miscegenation of Brazilian African and Caucasian adults. All subjects presented permanent dentition in occlusion, except for the third molars, and had not received previous orthodontic treatment. Cephalometric dental measurements were performed following the analyses of DOWNS, STEINER, RIEDEL, TWEED, McNAMARA, RICKETTS. Comparison between genders was performed by the independent \"t\" test. Data obtained from this methodology confirmed the absence of dimorphism between genders. Additionally, protrusion and buccal tipping of maxillary and mandibular incisors were observed, thus evidencing the adoption of a specific cephalometric pattern for this population.

Neste estudo retrospectivo, controlado, de 94 adolescentes consecutivos com maloclusão de Classe II, divisão 1ª de Angle e retrognatismo mandibular, no surto de crescimento puberal, foram avaliadas as mudanças dentoesqueléticas decorrentes do tratamento com aparelho de Herbst (Grupo A coroas de aço e B splints acrílicos) e de acompanhamento (Grupo C - controle), em um período de 12 meses. As telerradiografias laterais foram obtidas em T1 (inicial) e T2 (no final do período de observação). As variáveis cefalométricas foram analisadas com testes paramétricos. Os resultados mostraram que os dois grupos tratados caracterizaram-se diferencialmente do grupo controle, com restrição do crescimento maxilar e maior crescimento mandibular, o que permitiu melhorar a relação sagital. Da mesma forma, no aspecto dentoalveolar houve melhora da sobressaliência pela retroinclinação dos incisivos superiores e vestibularização dos incisivos inferiores, distalização com controle vertical dos molares superiores e mesialização dos molares inferiores. Os três grupos mostraram semelhança na extrusão dos molares inferiores, na preservação da morfologia mandibular e do padrão facial. O plano oclusal rotacionou no sentido horário nos grupos tratados e anti-horário no grupo controle. Pode-se concluir que no tratamento com dois tipos de aparelho de Herbst da maloclusão de classe II, em adolescentes no pico máximo de crescimento, observaram-se um conjunto de mudanças que melhoraram as relações dentoesqueléticas sagitais, independentemente do crescimento. No aspecto vertical, apesar das pequenas mudanças observadas houve preservação do padrão facial assim como no grupo controle. / This retrospective controlled study enrolled 94 consecutive adolescents during growth spurt with Angle class II division 1 malocclusion and mandibular retrognathism and evaluated skeletal and dental changes resulting from treatment with a Herbst appliance (Group A: steel crowns; Group B: acrylic splints) and compared them with results of a follow-up group (Group C: control) for 12 months. Lateral radiographs were obtained in the beginning of the treatment (T1) and at the end of the observation period (T2). Cephalometric variables were analyzed using parametric tests. The results of the two treatment groups were different from those found for the control group. Maxillary growth was restricted, whereas mandibular growth was greater, which resulted in a better sagittal relation. At the same time, the analysis of dentoalveolar aspects revealed that overjet was reduced due to distal tipping of maxillary incisors and buccal inclination of mandibular incisors, vertical control of maxillary molars and mesial movement of mandibular molars. The three groups had similar extrusion of mandibular molars, preservation of mandibular morphology and facial pattern. The occlusal plane rotated clockwise in the treated groups and counterclockwise in the control group. It can be concluded that the treatment of class II malocclusion in adolescents during growth spurt with two types of Herbst appliance resulted in a set of changes that improved sagittal skeletal and dental relations, regardless of growth. Vertically, facial pattern was preserved in treatment and control groups, despite some small differences.