Orientador: Mario Fernando de Goes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T22:52:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sartori_CristianaGodoy_M.pdf: 5052776 bytes, checksum: d305b8dc296a1c6feb6d207ea417904d (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Estudos in vitro tem sugerido o condicionamento ácido do esmalte antes da cimentação de restaurações indiretas com o cimento autoadesivo RelyX Unicem. Entretanto, não existe comprovação científica de que este procedimento tenha alguma relevância clínica. O objetivo deste estudo in vivo, foi avaliar o efeito do condicionamento ácido do esmalte na qualidade marginal de restaurações indiretas, tipo inlay/onlay de resina composta, utilizando o cimento autoadesivo RelyX U100. Foram selecionados 42 dentes posteriores de 25 pacientes que apresentaram 1 ou 2 dentes com restaurações extensas insatisfatórias, necessitando substituição. Os dentes foram preparados para receberem restaurações indiretas do tipo inlay/onlay. Imediatamente após o preparo cavitário, os dentes foram moldados com silicone polimerizado por adição e protegidos com material temporário. As restaurações em resina composta foram confeccionadas sobre troqueis de gesso de acordo com a técnica por camadas. O tempo de fotoativação foi de 40s para opacidade dentina e 20s para as demais, utilizando um aparelho de luz emitida por diodo (LED). Uma semana depois, os pacientes retornaram para cimentação das restaurações indiretas. Os dentes foram isolados com lençol de borracha e as restaurações foram cimentadas aleatoriamente de acordo com um dos protocolos: Grupo condicionado - condicionamento ácido do esmalte + cimento autoadesivo; Grupo não condicionado - cimento autoadesivo. As restaurações foram mantidas sob pressão por 2 minutos, enquanto se procedia à remoção dos excessos de cimento, e em seguida foram fotoativadas por 60s em cada face. O acompanhamento clínico foi realizado 1 semana (início) e 12 meses após a cimentação, quando os dentes foram fotografados, moldados e avaliados conforme escores pré-estabelecidos (critério USPHS). Réplicas em resina epóxica foram examinadas em microscopia eletrônica de varredura (MEV) com aumentos de 18X a 200X. Os resultados foram calculados em porcentagem do comprimento total da margem visível para cada parâmetro. Não houve diferença estatística entre os grupos, com exceção da característica 'fratura marginal da restauração' na avaliação em MEV, para o grupo não condicionado. O tempo contribuiu significativamente para a degradação das margens sendo que a presença de underfilling de cimento foi a característica mais frequente. Concluiu-se que, o condicionamento ácido do esmalte, antes da utilização do cimento autoadesivo RelyX U100, não teve relevância clínica na qualidade marginal de restaurações indiretas de resina composta no período avaliado. E ainda, que a presença de pequenos defeitos marginais não interferiu na longevidade clínica das restaurações que alcançaram um mínimo 93,75% de critério Alpha aos 12 meses. / Abstract: In vitro studies have suggested enamel-etching before luting indirect restorations with the self-adhesive cement RelyX Unicem. However, there is no scientific proof that this procedure has any clinical relevance. The aim of this in vivo study was to evaluate the effect of enamel etching on the marginal quality of indirect composite resin restorations (inlay/onlay) using the self-adhesive cement RelyX U100. Forty-two posterior teeth were selected from 25 patients that presented one or two teeth with large restorations in need of replacement. The teeth were prepared for indirect restorations (inlay/onlay). Next, the teeth were molded with polyvinylsiloxane and protected with interim restorations. The composite resin restorations were built over plaster casts using the incremental technique. Using a LED device, increments were light-cured for 40s for dentin opacity shades and 20s for all other shades. After one week, patients returned so that indirect restorations could be cemented. Teeth were isolated with rubber dams and the restorations were luted according to one of the following protocols: Etched group - selective enamel-etching + self-adhesive cement; Non-etched group - selfadhesive cement alone. The restorations were kept under finger-pressure for 2 minutes while removing excess cement. Each face was then light-cured for 60s. Recalls occurred after 1 week (baseline) and 12 months when the teeth were photographed, molded and evaluated according to previously established scores (USPHS criteria). Epoxy resin replicas were examined by SEM at X18 to X200. The results were expressed as percentage of the total observable marginal length for each parameter. No statistical difference was found between groups with an exception for the 'restoration margin fracture' quality (MEV analysis) for the nonetched group. Time degraded somewhat the restorations margins with underfilling being the more frequent find. We concluded that enamel-etching had no clinical relevance on marginal quality for indirect composite resin restorations luted with RelyX U100 self-adhesive cement during 12 months. Moreover, the presence of small marginal defects did not interfere in the clinical longevity of the restorations that reached at least 93,75% of the Alpha criteria after 12 months. / Mestrado / Materiais Dentarios / Mestre em Materiais Dentários

Proporcionar longevidade clínica às restaurações cerâmicas deve ser um dos objetivos principais dos cirurgiões-dentistas ao realizar um tratamento protético. Objetivo: Correlacionar a influência do tratamento interno do substrato cerâmico e do tipo de polimento da superfície cerâmica externa com a efetividade clínica de restaurações com sistemas cerâmicos livres de metal. Métodos: Foram elaborados quatro artigos científicos. No Capítulo 1, apresentou-se um estudo de revisão da literatura a respeito dos métodos de tratamento de superfície para as cerâmicas reforçadas por óxido de zircônia e a implicação clínica deste procedimento na resistência da união deste sistema cerâmico quando realizada cimentação adesiva. Os Capítulos de 2 a 4 são representativos de trabalhos in vitro. No Capítulo 2, foi delineado um experimento com o objetivo de avaliar a influência do tratamento da superfície interna da cerâmica e do tipo de cimento (resinoso dual ou autoadesivo) sobre a resistência da união da interface cerâmicacimento por meio de ensaio de microcisalhamento. Os tratamentos de superfície avaliados foram: condicionamento com ácido fluorídrico a 10%, jateamento com óxido de alumínio 110μm, silicatização e junção de jateamento com óxido de alumínio 110μm e aplicação de um agente silano específicos. O teste foi realizado após o período de 24 horas e os resultados expressos em MPa. Adicionalmente, foi avaliada quantitativamente e qualitativamente a modificação promovida na superfície interna do substrato cerâmico por cada um dos tratamentos de superfície avaliados. No Capítulo 3, o mesmo delineamento executado no Capítulo 2 foi realizado, porém avaliando-se a resistência à degradação hidrolítica promovida pelos mesmos métodos de tratamento da superfície interna da cerâmica, com a realização do ensaio de resistência da união ao microcisalhamento após 24 horas e seis meses de armazenagem em água. No Capítulo 4, foi avaliada a eficácia de diferentes métodos de polimento da superfície cerâmica externa por meio de um ensaio de rugosidade de superfície e microscopia de força atômica, sendo ainda realizada a comparação entre os sistemas cerâmicos pelo ensaio de resistência à tração diametral. Conclusões: Com este trabalho foi possível determinar a importância do tratamento da superfície interna das cerâmicas previamente à cimentação adesiva, objetivando aprimorar a resistência da união da interface cerâmica-cimento, conferindo longevidade às restaurações cerâmicas. Com este propósito, para sistemas cerâmicos reforçados por zircônia, tratamentos de superfície que promovam modificações mecânicas e químicas da superfície cerâmica devem ser utilizados. Também foi possível observar que as restaurações cerâmicas depois de cimentadas e ajustadas clinicamente, devem ser submetidas a técnicas de polimento, sendo que a efetividade desta etapa é dependente da técnica de polimento executada. / Make the clinical longevity to ceramic restorations has must been a principal objective in prosthetic treatment realized for a dentist. Purpose: Correlation the influence of internal treatment in ceramic substrate and polishing method to ceramic external surface with clinical effectiveness in the metal free ceramic systems. Methods: Was elaborated four scientific articles. In the chapter one, present a literature review study with describes the treatment surface methods to ceramics reinforced to zirconium oxide and the clinical importance this procedure to the bond strength when realized adhesive cementation with ceramic system. The chapter two at four represented in vitro studies. In the chapter two, was delineated a experiment with the objective to evaluated the influence internal treatment in ceramic and the type of cement (dual cure resin and self adhesive) on the bond strength in interface ceramic-cement with microshear test. The surface treatments was: hydrofluoric acid conditioned, sandblasting using aluminum oxide 110μm, silica coating and sandblasting using aluminum oxide 110μm associated with silane agent specified. The test was performed after 24 hours and results presents in Mpa. In addition, was a quantitative and qualitatively evaluation the modification to improved in internal surface in ceramic substrate for the each surface treatment evaluated. In the chapter three, was realized the study assemble the chapter two, therefore evaluated the hydrophilic degradation improved to surface treatment internal ceramic with the microshear test after 24 hours and six months in water storage. In the chapter four, the efficacy in different polishing methods of external surface ceramic was evaluated by the surface roughness test and atomic force microscope, being even performed comparison between ceramic systems and the experiment of the diametral tensile strength. Conclusions: In this study, was possible to determinate the importance of internal surface treatment in ceramics previously adhesive cementation with objective the best bond strength in ceramic-cement interface to obtained longevity in ceramic restorations. With this objective, to ceramics reinforced to zirconium oxide, treatments surface that improve mechanical and chemistry modification to ceramic surface must be realized. Was possible too observed that ceramic restorations after cementations and clinical adjustments must be submitted the polishing techniques where the effectiveness is depended to polishing technique realized.

O desenvolvimento de novos sistemas cerâmicos propicia a possibilidade de escolha do tipo de restauração que se deseje utilizar. Entretanto, os benefícios advindos deste progresso devem ser avaliados frente à possibilidade de comportamento clínico insatisfatório. Este trabalho se propõe a avaliar infra-estruturas cerâmicas quanto à influência do ajuste interno na adaptação, o desajuste vertical após a simulação da cimentação, a espessura de película nas superfícies axiais e oclusal e a ocorrência de assentamento oblíquo. Um troquel-padrão metálico com preparo para coroa total em pré-molar superior foi confeccionado e trinta troquéis de gesso foram obtidos e dividos em três grupos de dez espécimes cada. Sobre os troquéis de gesso foram confeccionadas infra-estruturas metálicas para o grupo MC, infra-estruturas cerâmicas In-Ceram Zirconia, para o grupo IZ, e Procera AllZircon, para o grupo PZ. As infra-estruturas tiveram sua posição, em relação ao troquel-padrão, mensurada durante ajuste interno e simulação da cimentação com silicone de consistência fluida (cimento-análogo). A película de cimento-análogo abaixo das infra-estruturas foi seccionada no sentido vestíbulo-lingual e mensurada nas paredes axiais e oclusal. A análise dos resultados demonstrou que: 1) o ajuste interno das infra-estruturas metalo-cerâmicas e In-Ceram Zirconia resultou em redução do desajuste vertical; 2) o desajuste vertical das infra-estruturas Procera AllZircon foi estatisticamente diferente das infra-estruturas metalo-cerâmicas e In-Ceram Zirconia; 3) a espessura de película das infra-estruturas Procera AllZircon foi significantemente maior que das infra-estruturas metalo-cerâmicas e In-Ceram Zirconia; 4) todas as infra-estruturas apresentaram assentamento oblíquo. / The development of new ceramic systems creates the possibility of choice above the type of restoration one could mean to choose. Thus, benefits from this progress must be appraised on the possibility of unsatisfactory clinical behavior. This work intends to evaluate ceramic copings to the influence of internal adjustment on adaptation, vertical misfit after cementation, film thickness of axial and occlusal surfaces and occurrence of oblique seating. A metallic superior premolar analogue with full crown preparation was yield and thirty casts were obtained and divided into three groups of ten specimens each. Metal copings were yield for group MC and ceramics copings of In-Ceram Zirconia and Procera AllZircon were yield for group IZ and group PZ, respectively. The copings had their position, in relation to the metallic analogue, measured during adjustment and cementation with light body silicon. Cement film, below the copings, was sectioned and measured at the axial and occlusal surfaces. The analysis of the results demonstrated that: 1) internal adjustment of metal and In-Ceram Zirconia copings reduced the vertical misfit; 2) vertical misfit after cementation of Procera AllZircon copings was statistically different from metal and In-Ceram Zirconia copings; 3) film thickness of Procera AllZircon copings was significantly greater than metal and In-Ceram Zirconia copings; 4) all copings presented oblique seating.

Pouco se sabe sobre o comportamento do tecido ósseo em relação à profundidade da linha de cimentação em próteses sobre implantes. Por isso, o presente estudo radiográfico utilizou os implantes Cone Morse com o intuito de definir a posição exata na qual se pode estabelecer a profundidade da linha de cimentação protética. Foram utilizados cinco cães, os quais tiveram todos os pré-molares inferiores extraídos numa primeira fase cirúrgica. Após três meses, realizou-se a segunda fase cirúrgica na qual foi utilizada a técnica da carga imediata, com a instalação dos implantes juntamente com os pilares protéticos. Foram instalados trinta implantes numa profundidade de 3mm infra óssea e eles foram igualmente divididos entre os grupos Controle e Experimental. Os pilares protéticos tinham diferentes dimensões transmucosas de 1.5, 3.5, e 5.5mm. Isto fez com que a linha de cimentação se posicionasse a 1.5mm infra óssea, a 0.5mm supra óssea e a 2.5mm supra óssea. No grupo Controle, foi realizada a instalação dos implantes e dos pilares protéticos somente. No grupo Experimental, foi realizada a instalação dos implantes, dos pilares protéticos e, sobre estes, foram cimentados cilindros de alumina. Foram realizadas tomadas radiográficas periapicais, através da técnica do paralelismo, em todas as fases do experimento. As radiografias foram escaneadas e analisadas através do programa AutoCAD. Foram utilizados os testes estatísticos t de Student para amostras pareadas e independentes com o nível de significância de p<0.05. Os resultados mostraram que não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos Controle e Experimental nas diferentes profundidades em relação ao tecido ósseo. Adicionalmente, também não houve diferenças estatisticamente significantes na crista óssea nas variações das dimensões das cintas transmucosas dos pilares testados e nas variações entre os tempos Inicial e Final do experimento no grupo Controle e no grupo Experimental. Conclui-se que não há influência da profundidade da linha de cimentação no comportamento da crista óssea e a utilização de diferentes dimensões dos pilares protéticos não altera o tecido ósseo marginal ao redor dos implantes Cone Morse. / Little is known about the behavior of bone tissue in relation to the depth of the cement line position in dental implants. Therefore, this radiographic study used the Morse taper implants in order to define the exact location in which it can be established the depth of the prosthetic cementation line. Five dogs were used and had all their lower premolars extracted in the first stage surgery. After three months, was performed a second surgical procedure in which was used the technique of immediate loading, installing together implants and abutments. Thirty implants were installed at a depth of 3 mm below the bone and they were equally divided between the Control and Experimental group. The abutments had different transmucosal dimensions of 1.5, 3.5, and 5.5mm. This meant that the depth of cementation line was positioned respectively to 1.5mm below the bone, 0.5 above the bone and 2.5mm above the bone. In the Control group, was performed the installation of implants and abutments only. In the Experimental group, was performed the installation of implants, abutments and, over these, was cemented cylinders of alumina. Periapical radiographs were taken, using the paralleling technique, in all phases of the experiment. The radiographs were scanned and analyzed with the program AutoCAD. Statistical t Student test of samples paired and independent were used with the level of significance of p<0.05. The results showed no differences statistically significants between the Control and Experimental group at different depths in relation to bone tissue. Additionally, there were no differences statistically significant in the crest bone in the variations of dimensions of the transmucosal abutments tested and in the variations between the Start and End time of the experiment in the Control and Experimental groups. It is concluded that there is no influence of the depth of cementation line on the behavior crest bone and the different dimensions of the abutment does not change the marginal bone around Morse taper implants.

A raspagem e o aplainamento radicular removem o cemento presente nesta área, o qual funcionaria como barreira de dentina contra a penetração de bactérias, toxinas e outros produtos vindos da superfície externa do dente. O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, em dentes tratados endodonticamente, a resistência apresentada por diferentes materiais de cimentação na infiltração do azul de metileno, que poderia atravessar a dentina radicular, quando submetido a duas diferentes situações: a) raspagem e aplainamento do cemento radicular e b) remoção de cemento com pontas diamantadas. Para isso, utilizou-se 48 dentes humanos unirradiculares, cedidos pelo banco de dentes da FOUSP, tratados endodonticamente e preparados para receberem pinos. Estes foram modelados com resina acrílica para que, por meio de fundição, fossem obtidos os retentores intrarradiculares metálicos. Os dentes foram divididos em 4 grupos com 12 espécimes, e a cada um dos grupos, destinado um tipo de material diferente para a cimentação: Cimento de Zinco® (SS White, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil), Cimentos resinosos Panavia F® (Kuraray, Kurashiki, Okayama, Japan), Rely X U 100® (3M Dental, Seefeld, Alemanha) e Rely X Luting 2® (3M Dental, Sant Paul, Estados Unidos). Após esse procedimento, delimitaram-se duas janelas na região cervical da raiz, sendo que num dos lados o cemento foi removido com uma ponta diamantada e no lado oposto, com 40 golpes de cureta Gracey 5-6 (Neumar, São Paulo, São Paulo, Brasil) paralelos ao longo eixo do dente. Exceto nas regiões instrumentadas, o dente foi impermeabilizado externamente e exposto à solução de azul de metileno a 1% e pH 7,2 durante 48 horas. As amostras foram desgastadas no sentido do longo eixo até o maior diâmetro do pino e a área impregnada pelo corante foi digitalizada e mensurada com o programa Imagelab®. A comparação da área impregnada pelo agente traçador na película dos cimentos, nos terços cervical e médio, revelou diferenças estatisticamente significantes entre si (p < 0,05). No lado em que a dentina foi removida com broca, houve diferença estatisticamente significante quando os três materiais adesivos foram comparados com o Cimento de Zinco (SS White, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil). Na comparação entre os cimentos resinosos houve diferença estatisticamente significante (p<05) somente entre os cimentos Panavia F® (Kuraray, Kurashiki, Okayama, Japan) e Rely X U 100® (3M Dental, Seefeld, Alemanha) para o terço apical. Na superfície tratada com curetas periodontais, verificou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos estudados (p < 0,05) apenas quando comparados o cimento Rely X U 100® (3M Dental, Seefeld, Alemanha) com Rely X Luting 2® (3M Dental, Sant Paul, Estados Unidos) para o terço cervical. Concluiu-se que para o tratamento com ponta diamantada, que os cimentos Panavia F® (Kuraray, Kurashiki, Okayama, Japan), Rely X U 100® (3M Dental, Seefeld, Alemanha) e Rely X Luting 2® (3M Dental, Sant Paul, Estados Unidos) têm comportamento semelhante para os terços cervical e médio, diferindo apenas no terço apical. Já para o tratamento com curetas periodontais, os cimentos Panavia F® (Kuraray, Kurashiki, Okayama, Japan), Rely X U 100® (3M Dental, Seefeld, Alemanha) e Rely X Luting 2® (3M Dental, Sant Paul, Estados Unidos) mostraram resultados similares para os terços médio e apical, diferindo apenas no terço cervical. / Scaling and root planning remove cementum present in this area, which would acts as a dentin barrier against penetration of bacterias, toxins and other products coming from the surface of the tooth. The objective of this study was to evaluate in vitro endodontically treated teeth, the resistance of different materials to methylene blue, which could cross the root dentin when submitted to two different situations: a) scaling and root planning b) removal of cementum with drills. It was used 48 human uniradicular teeth, assigned by FOUSPs teeth bank and were endodontically treated and prepared to receive pins. These were modeled with an acrylic resin in order to obtain the metallic intraradicular posts. The teeth were divided into four groups with twelve specimens. Each one of the groups received a different material for cementing: Cement of Zinc® (SS White, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil), Panavia F® Resin Cements (Kuraray, Kurashiki, Okayama, Japan), Rely X U 100® (3M Dental, Seefeld, Germany) and Rely X Luting 2® (3M Dental, Sant Paul, United States). After this procedure, it was delimited two windows in the cervical region of the root. One of the sides the cementum was removed with a diamond drill and on the other side, with 40 Gracey 5-6 curette strokes (Neumar, São Paulo, Brazil) parallel to the long axis of the tooth. Except on the instrumented regions, the tooth was externally sealed and exposed to a 1% methylen blue solution and pH 7.2 during 48 hours. The samples were scraped from the long axis until the largest post diameter. The impregnated area with the dye were scanned and measured with the Imagelab® program. The comparison between the impregnated area through the tracer agent on the cement film in the cervical and medium thirds revealed statistically significant differences (p<0,05). On the side where the dentin was removed with a drill, there was a statistically significant difference when the three adhesive materials were compared to the Zinc Cement (SS White, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil). In the comparison between the resin cements there was a statistically significant difference (p<0,05) only between the cements: Panavia F® (Kuraray, Kurashiki, Okayama, Japan) and Rely X U 100® (3M Dental, Seefeld, Germany) for the apical third. On the surface treated with periodontal curettes, it was identified a meaningful statistical difference between the studied groups (p<0,05) only when compared the cements: Rely X U 100® (3M Dental, Seefeld, Germany) with Rely X Luting 2® (3M Dental, Sant Paul, United States) for the cervical third. The conclusion was that when the treatment uses a drill, the cements: Panavia F® (Kuraray, Kurashiki, Okayama, Japan), Rely X U 100® (3M Dental, Seefeld, Germany) and Rely X Luting 2® (3M Dental, Sant Paul, United States) have similar behavior to the cervical and medium third. The unique difference comes from the apical third. On the other hand, the treatments using periodontal curettes, the cements Panavia F® (Kuraray, Kurashiki, Okayama, Japan), Rely X U 100® (3M Dental, Seefeld, Germany) and Rely X Luting 2® (3M Dental, Sant Paul, United States) resulted in similar results for the medium and apical thirds, only differing on the cervical third.

A Implantodontia proporciona tratamentos com alto grau de sucesso clínico nas reabilitações com próteses parafusadas ou cimentadas. A alta taxa de sobrevivência dos implantes, seu sucesso clínico significativo e a grande previsibilidade levaram a uma mudança de paradigma na Implantodontia atual. O uso de implantes, antes utilizados para a reposição de grandes perdas dentárias, é aplicado também para perdas parciais de dentes e até mesmo elementos unitários. Com isso a dificuldade técnica diminuiu ainda mais, consolidando o uso de próteses cimentadas sobre implantes. Desta forma a reversibilidade, que é o principal recurso das próteses parafusadas sobre implantes, não é mais decisiva na escolha do tipo de sistema de retenção. Entretanto, as próteses cimentadas apresentam desvantagens que podem levar a um fracasso do tratamento. Dentre elas o acúmulo do excesso de cimento, que pode levar a uma inflamação do tecido periimplantar com a possível perda do implante. Existem na literatura técnicas de cimentação que visam à redução do agente cimentante em excesso. Outro fator estudado é a influência da rugosidade da superfície do munhão protético na resistência ao arrancamento do elemento protético. O objetivo do estudo foi realizar uma análise da resistência ao arrancamento de coroas cimentadas sobre munhões protéticos polidos e asperizados, utilizando uma técnica experimental de cimentação. Foram confeccionados quarenta corpos de prova e formaram-se quatro grupos de estudo, de acordo com a técnica de cimentação utilizada (técnica controle e técnica experimental) e a rugosidade das paredes do munhão protético (polido e asperizado). As coroas foram cimentadas com o cimento de Fosfato de Zinco. A análise da resistência ao arrancamento foi realizada, após a ciclagem térmica dos quarenta corpos de prova, utilizando uma máquina de ensaio universal. Na análise das técnicas de cimentação pôde-se observar que não ocorreram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos, com valores médios de resistência ao arrancamento de 157,83 N ± 22,16 N para o grupo técnica controle-superfície polida e 159,95 N ± 46,40 N para o grupo técnica experimental-superfície polida. A análise dos dados nos grupos técnica controle-superfície asperizada (626,23 N ± 34,80 N) e técnica experimental-superfície asperizada (642,62 N ± 94,00 N), também não indicaram diferenças significativas. Na análise dos grupos, comparando a rugosidade da superfície, pôde-se observar diferenças significativas, com valores de 157,83 N ± 22,16 N para o grupo técnica controle-superfície polida e 626,23 N ± 34,80 N para o grupo técnica controle-superfície asperizada. O mesmo foi observado no grupo técnica experimental-superfície polida com valores de 159,95 N ± 46,40 N e 642,62 N ± 94,00 N para o grupo técnica experimental-superfície asperizada. Conclui-se que, nas condições utilizadas neste estudo, a técnica de cimentação experimental não apresentou diferenças significativas com a técnica controle, em relação à resistência ao arrancamento, nas duas superfícies (polida e asperizada) utilizadas no estudo. A asperização das paredes axiais dos munhões levou a um aumento significativo da resistência ao arrancamento nas duas técnicas de cimentação estudadas. / The Implantology provides treatments with high clinical success rate in screw or cement retained rehabilitations. The high survival rate of the implants, its significant clinical success, and the great predictability led to a paradigm shift in current Implantology. The dental implant, previously used for replacing large teeth losses, is also applied to partial dental losses and even single tooth replacement. Therefore, technical difficulties have decreased even more, which consolidated the use of cement retained implant prosthesis. Thus the retrievability, which is the main resource of screw retained implant prostheses, is not the crucial point in the prosthesis retention selection. However, cement retained prostheses have disadvantages that can lead to treatment failure. One can mention the presence of residual excess cement, which may lead to an inflammation of the peri-implant tissue, or even a possible implant loss. There are in the literature cementation techniques that reduce the luting agent excess. Another studied factor is the influence of the prosthetic abutment surface roughness in the prosthetic element tensile strength. The aim of the study was to analyze the tensile strength of prosthetic crowns cemented on standard machined and sand blasted abutments using an experimental cementation technique. Forty specimens were fabricated and four experimental groups were formed, according to the cementation technique (control technique and experimental technique) and the prosthetic abutment roughness (standard machined and sand blasted). The crowns were cemented with zinc phosphate cement. The tensile strength analysis was performed, after the forty specimens thermal cycling, using an universal testing machine. In the cementation techniques analysis it was observed that there were no statistically significant differences between the groups, with mean tensile strength values of 157.83N±22.16N for the control technique- standard machined surface and 159.95N±46.40N for the experimental technique-standard machined surface. The data analysis of control technique-sand blasted surface group (626.23 N±34.80N) and experimental technique-sand blasted surface group (642.62 N±94.00N) also indicated no significant differences. In the group analysis, comparing the surface roughness, it was observed significant differences, with values of 157.83N±22.16N for the control technique-standard machined surface group and 626.23N±34.80N for the control technique-sand blasted surface group. The same was observed in the experimental technique-standard machined surface group with 159.95N±46.40N values and 642.62N±94.00N for the experimental technique-sand blasted surface group. It can be concluded that, under the study conditions, the experimental cementation technique showed no significant differences with the control technique, regarding tensile strength, in the two surfaces (standard machined and sand blasted) used in the study. The prosthetic abutments roughening led to a significant increase in tensile strength on the two studied cementation techniques.

O Objetivo deste estudo é avaliar in vitro, a resistência que diferentes materiais resinosos têm a passagem de fluidos que atravessam a dentina na ausência de cemento radicular. Foram utilizados 60 dentes humanos cedidos pelo banco de dentes da FOUSP. Os dentes foram submetidos a tratamento endodôntico segundo a técnica de Paiva e Antoniazzi e armazenados a uma temperatura de 37°C em umidade 100% por 24 horas para o preparo do retentor intra -radicular respeitando o limite apical de 4 mm. Os retentores intra-radiculares foram modelados com resina tipo Duralay e fundidos com liga de prata e cimentados com os seguintes materiais: Oxifosfato de Zinco (SS White), Enforce (Dentsply), Panavia F (Kuraray) e Rely X (3M) . Após a cimentação, delimitou-se uma janela na região cervical da raiz onde o cemento foi removido com uma broca diamantada, a parte externa da raiz foi impermeabilizada com cianocrilato de etila e esmalte cosmético para posterior imersão em uma solução de azul de metileno a 1% por 48 horas. Decorrido este período, a camada impermeabilizante foi removida, os dentes foram desgastados no sentido mésio distal e avaliados com o programa Imagelab. A comparação da área impregnada pelo agente traçador na película dos cimentos, nos terços cervical e médio, revelou diferenças estatisticamente significantes (p < 0,01) do Panavia F (Kuraray) em relação aos outros três materiais, demonstrando a superioridade desse material no que se refere à impermeabilização do sistema de canais radiculares. Podemos concluir que dentre os materiais avaliados o cimento Panavia F (Kuraray) apresentou diferença estatisticamente significante, tanto para no segmento cervical quanto terço médio. / This study objective is to evaluate in vitro, the resistance that different resinous materials have through the fluids passage cross through the dentine in the absence of radicular cementum. 60 human teeth given by FOUSP bank of teeth were used. The teeth were submitted to endodontic treatment according to Paiva's and Antoniazzi´s technique and stored in a temperature of 37°C in humidity 100% during 24 hours for the preparation of the intra-radicular retainer, respecting the 4 mm apical limit. The intra -radicular retainers were modeled with Duralay resin type and melted with silver league and cemented with the following materials: Zinc Oxiphosfate (SS White), Enforce (Dentsply), Panavia F (Kuraray) and Rely X (3M). After the foundation, a window was delimited in the root cervical area where the cementum was removed with a diamond drill. The external part of the root was made waterproof with etile cyanocrylate and cosmetic enamel for subsequent immersion in a 1% blue methylen solution for 48 hours. Elapsed this period, the waterproof layer was removed, the teeth were consumed in the mesio-distal direction and appraised with the Imagelab software. The impregnated area by the tracer agent of the in the film of the cements comparison, in the cervical and medium thirds, revealed significant statistical differences (p <0,01) of Panavia F (Kuraray) in relation to the other three materials, demonstrating the superiority of that material in relationship to the radicular chanal “waterproofing” system. It’s possible to conclude that among the appraised materials, the Panavia F (Kuraray) cement presented significant statistical difference, in the cervical segment as well as the medium third.

O envelhecimento promove o aparecimento de doenças crônicodegenerativas, entre elas a osteoartrose. Artroplastia Total de Quadril (ATQ) tem sido procedimento comumente frequentemente com uso de cimento ósseo metilmetacrilato (MTC). Por outro lado, importantes alterações hemodinâmicas são descritas durante o procedimento de cimentação. A raquianestesia é um procedimento anestésico que produz menores efeitos hemodinâmicos e melhor analgesia pós-operatória em comparação a anestesia geral para a ATQ. Entretanto, especificamente neste procedimento cirúrgico tais alterações permanecem a ser investigadas. Buscamos avaliar os efeitos hemodinâmicos através da técnica de cardioimpedância em pacientes idosos submetidos à cirurgia de ATQ com o uso de MTC e raquianestesia. Utilizamos um estudo transversal, observacional, comparativo, inter-metodológico e com intervenção ativa. Método: Doze pacientes de ambos os sexos, > 65 anos, com indicação ortopédica para ATQ foram estudados. Os sujeitos receberam avaliação pré-anestésica e realizaram exames laboratoriais préoperatórios. Foram submetidos à cirurgia de ATQ com utilização de raquianestesia e implante de cimento de MTC. Os pacientes foram monitorados hemodinamicamente por meio da cardiografia de impedância, da saturação de oxigênio e pressão arterial, no intra-operatório, no momento acordado, durante a indução anestésica, na colocação do MTC e após este procedimento. Após a expansão volêmica observamos que houve aumento do DC quando comparado a raquianestesia, cimentação, inserção, redução da prótese e ao final da cirurgia (P<0,05). Tais resultados foram de certa forma, atenuados na presença de efedrina. No entanto, o VS sofreu alterações nos eventos supracitados na presença ou não da droga. Por outro lado, a FC, o IC e a RVS sofreu poucas alterações durante os eventos estudados. O DC, IC e o VS se correlacionaram com a massa corporal (r = 0,81, 0,60 e 0,67 respectivamente), o VS se correlacionou negativamente com a idade (r = -0.67), o IC se correlacionou negativamente com a classe funcional pela NYHA (r = -0,61) e o DC se correlacionou positivamente com a quantidade de efedrina administrada (r = 0,70). Conclusão: O procedimento cirúrgico de ATQ com MTC sob raquianestesia produz alterações hemodinâmicas e a cardioimpedância foi um instrumento útil para guiar os procedimentos e conduta do intraoperatório, configurando-se como uma técnica interessante para monitorização não invasiva. / Aging promotes the onset of chronic diseases, including osteoarthritis. Hip arthroplasty procedure has been commonly often the use of methylmethacrylate bone cement (MMA) has been used in the surgical procedure. On the other hand, significant hemodynamic changes are described in the cementation procedure. Spinal anesthesia is an anesthetic that produces less hemodynamic effects and better postoperative analgesia compared to general anesthesia for surgery arthroplasty. However, this particular surgical procedure (hip arthroplasty) such changes remain to be investigated. To evaluate the hemodynamic effects through cardioimpedance technique in elderly patients undergoing surgery for hip arthroplasty with the use of MMA for prosthetic hip and spinal. Twelve patients of both sexes, > 65 years, with orthopedic indication for hip arthroplasty were studied. The subjects received preanesthetic evaluation and underwent preoperative laboratory. From then underwent surgery for hip arthroplasty with use of spinal anesthesia and MMA cement. Patients were haemodynamically monitored by impedance cardiography, oxygen saturation and blood pressure intraoperative, when awake, during anesthesia induction, installing the MMA cement and after this procedure. After volume expansion, we observed that there was increase in CO when compared to spinal anesthesia, cementing, insertion, and reduction of the prosthesis at surgery (P<0.05). These results were somewhat attenuated in the presence of ephedrine. However, the SV underwent changes at aforementioned event on the presence or not of drugs. On the other hand, HR, CI and SVR has a few changed during the studied event. The CO, CI and the SV was correlated with body mass (r = 0.81, 0.60 and 0.67 respectively), SV was negatively correlated with age (r = -0.67), the CI was negatively correlated with NYHA functional class (r = -0.61) and CO was positively correlated with the amount of ephedrine administered (r = 0.70).Conclusion: The surgical procedure for hip arthroplasty under spinal anesthesia with MMA produces haemodynamic changes and cardioimpedance was a useful tool to guide the procedures and conduct of the intraoperative considering as interesting technique for noninvasive monitoring.

O presente estudo avaliou a influência do formato do pilar na capacidade retentiva de copings metálicos cimentados sobre implantes. Foram avaliados dois pilares de um mesmo sistema, com as mesmas indicações, mesma altura e mesmo grau de convergência, mas de desenhos diferentes. Dez pilares SynOcta RN e dez pilares sólidos RN de 5,5 milímetros, ambos fabricados pela Straumann USA, e utilizados para coroas e próteses fixas cimentadas, foram fixados com torque de 35 N/cm em vinte réplicas de implante previamente fixadas em blocos de resina. Vinte copings plásticos pré-fabricados para fundição foram encerados, incluídos, fundidos e usinados por um único operador. Posteriormente à inspeção dos copings metálicos em estereomicroscópio, os mesmos foram cimentados (Temp Bond NE) nos pilares, com carga de 5 kg mantida por dez minutos. Após as amostras terem sido armazenadas por 24 horas em 100% de umidade à temperatura ambiente, foram submetidas a ensaio de tração com velocidade de 5 mm/min até o deslocamento dos copings metálicos. A força necessária para o deslocamento foi registrada em kilograma-força e os dados analisados estatisticamente com auxílio do teste T de Student para amostras independentes. A média da força necessária para remoção dos copings metálicos cimentados sobre os pilares SynOcta (11,19 kg) foi estatisticamente superior à observada para os pilares sólidos (10,18 kg). Considerando as limitações deste estudo, podemos concluir que o desenho do pilar influencia significativamente a retenção de copings metálicos. / This study evaluated the influence of the abutment design on the retention of cementretained, implant-supported metallic copings. Two abutments of the same system, with the same height, indications and total occlusal convergence, but of different designs were evaluated. Ten RN SynOcta abutments and ten RN solid titanium abutments both manufactured by Straumann USA and indicated for cement-retained single crowns and fixed partial dentures were tightened to 35Ncm on twenty implant analogs previously placed in resin blocks. Twenty plastic burnout copings were waxed, included, cast and machined by the same operator. After inspected under a stereomicroscope, the copings were cemented (Temp Bond NE) with load of 5 kg maintained for ten minutes. After this, the assemblies were stored for 24h in 100% humidity at room temperature and subjected to a pull-out test at a crosshead speed of 5 mm/min until the displacement of the metallic copings. The load required to dislodge each coping was recorded in kilogram-force and the data were statistically analyzed using the T student test for independent samples. The mean load necessary load to dislodge the metallic copings showed by SynOcta abutments (11,19 kg) was statistically higher than the one for the solid abutments (10,18 kg). With the limitations of this study, we can conclude that the design of the abutment influence significantly the retention of metallic copings.

Problemas freqüentes na prótese sobre implante são o afrouxamento do parafuso que une o munhão ao implante e a soltura da prótese cimentada. Assim, foi estudada a manutenção da força de torque, promovida por 2 diferentes parafusos fixadores de munhão, e a resistência à remoção por tração de coroas de NiCr, cimentadas ou re-cimentadas com fosfato de zinco sobre munhões com diferentes características. Numa primeira fase, foram utilizados 20 conjuntos implante/munhão/parafuso (NEODENT), constituídos de liga de Ti, nos quais existiam 10 parafusos comuns e 10 revestidos com carbono (Neotorque). A força de torque de 32 N era aplicada com um torquímetro analógico de precisão (TOHNICHI) e, para a aplicação cíclica de carga de compressão axial, foi utilizada uma máquina eletro-mecânica de fadiga, com carga de 200 N e freqüência de 2 hertz, durante 500.000 ciclos. Na segunda fase, foram usados 30 conjuntos (implante/munhão/parafuso e respectivas coroas), onde existiam apenas parafusos comuns, porém com munhões de diferentes tamanhos e aspectos superficiais: o munhão universal (MU), o personalizado original (MPO) e o personalizado irradiado (MPI). As coroas destes 2 últimos grupos já haviam sido cimentadas e tracionadas, num trabalho anterior. Todas as coroas foram agora cimentadas com fosfato de zinco e submetidas (7 dias depois) a ensaios de tração, em uma máquina universal de ensaios regulada na velocidade de 0,5 mm/min. Nas condições deste trabalho, foi possível concluir que ambos os parafusos analisados (comum e Neotorque) apresentaram comportamento semelhante, na manutenção da força de torque promovida, e que a resistência à remoção por tração de coroas, cimentadas pela primeira vez, com o munhão universal (MU), foi a menor de todas (227,83 N.cm); para os caso das recimentações, com o munhão personalizado de textura original, esta resistência apresentou valor intermediário (448,37 N.cm), tendo sido a maior de todas (1.570,76 N.cm) aquela apresentada pelo munhão personalizado que sofreu irradiação por LASER. / Frequent problems in implant prosthodontics are loosening the screw that joins the abutment to implant and the releasing of the cemented prosthesis. Thus, it was studied both the torque force mantenaince promoted by two different screws as the resistance to removal by traction of NiCr crowns, cemented or re-cemented with zinc phosphate over abutments with different characteristics. In a first phase, it were used 20 Ti alloy-made sets (composed by Neodent implant / abutment / screw), in which there were 10 slotted screws carbon-coated (Neotorque). The torque force of 32 N was applied with an analogical torque wrench (TOHNICHI) and the cyclic axial compression load with a fatigue electro-mechanical machine, with a load of 200 N and frequency of 2 Hz, over 500,000 cycles. In the second phase, it was used 30 other sets (composed by implant / abutment / screw and their crowns) where there were only common screws, but with sleeves of different size and superficial aspects: the universal abutment (MU), that personalizable with original texture (MPO) and the personalizable with a LASER treatment (MPI). Crowns of these two latter groups had already been cemented and pulled in a previous work. All crowns were here cemented with zinc phosphate and submitted (7 days later) to tensile tests in an universal testing machine set at a speed of 0.5 mm / min. In the conditions of the present work, it was concluded that both analyzed screws (common and Neotorque) behaved similarly, maintaining the torque force promoted, and that resistance to removal by traction of crowns cemented by first time with the universal abutment (MU) was the lowest of all (227.83 N.cm); for recementations, personal abutment with original texture had intermediate values resistance (448.37 N.cm), being the largest of all (1570.76 N.cm) that presented by the abutment modified by LASER irradiation.