Orientador: Dirceu Barnabé Ravelli / Resumo: O objetivo do trabalho foi avaliar tridimensionalmente as mudanças dentárias após avanço mandibular com o aparelho de Herbst bandado em indivíduos classe II divisão 1, após surto de crescimento. A amostra deste trabalho constituiu-se de modelos ortodônticos pré (T1) e pós tratamento (T2) de 34 pacientes (21 indivíduos masculinos e 13 femininos, idade média 16,2) portadores de má oclusão de Classe II divisão 1, que receberam na média terapia de avanço mandibular durante 8 meses. Estes modelos de estudo foram digitalizados (R700, 3Shape®) em oclusão habitual e analisados tridimensionalmente através do software VistaDent®. Em função de objetivos específicos, dividiu-se o trabalho em dois estudos. O primeiro estudo foi desenvolvido com o intuito de detectar efeitos acontecidos após 8 meses de avanço mandibular com aparelho de Herbst bandando, sobre a Curva de Spee (CDS) mandibular, índice de irregularidade de Little e inclinação vestíbulo-lingual dos incisivos inferiores. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student, com nível de significância de 5%, precedido do teste de Levene, para analisar a hipótese de igualdade das variâncias. Incremento na profundidade da CDS (média -1,47 mm, P <0,00005), aumento no índice de irregularidade (média-1,89 mm; P <0,00005), e foi encontrada uma diferente proclinação entre incisivos laterais (32: média, 3,01, P <0,05; 42: média, 3,83, P <0,005) e incisivos centrais mandibulares (31: média, 1,80°, P <0,05; 41: média, 2,43°, ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-18Bitstream added on 2014-06-13T21:05:57Z : No. of bitstreams: 1 dib_lps_dr_arafo.pdf: 819556 bytes, checksum: 727d72d9748f84152d314ee43cb91be4 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A pesquisa foi desenvolvida em três estudos. O 1º estudo foi uma revisão sistemática cujo objetivo foi avaliar as informações existentes na literatura mundial sobre as alterações dentárias e esqueléticas induzidas pelo uso do aparelho de Herbst no tratamento da Classe II na fase da dentadura mista. As bases de dados eletrônicas Scopus, Pub Med, Medline, Biblioteca Cochrane, Lilacs, Scielo foram pesquisadas no intuito de selecionar artigos pertinentes ao assunto que se enquadravam dentro dos critérios de inclusão estabelecidos. O 2º e o 3° estudo tiveram como objetivo diferenciar as alterações dentárias e esqueléticas sagitais e verticais, respectivamente, naturais e induzidas pelo tratamento associado Herbst e Trainer for Kids (T4K), utilizando a análise modificada “pitchfork” de Johnston. Uma amostra de 44 indivíduos pré-pubertários com má oclusão Classe II Divisão 1 foi utilizada, sendo dividida em 2 grupos: grupo tratado com o aparelho de Herbst (n=22) e grupo controle (n=22). A análise estatística dos dados do 2º e 3º estudo foi realizada por meio do teste t de Student, com nível de significância de 5%. O 1° estudo concluiu que o aparelho de Herbst induziu alterações dentárias e esqueléticas em indivíduos na dentadura mista. O 2° e o 3° estudo concluíram que o tratamento precoce da Classe II utilizando o aparelho de Herbst associado ao Trainer for Kids (T4K) induziu alterações predominantemente dentoalveolares / The research was developed in three studies. The first study consisted of a systematic review aiming to evaluate existing information in world literature on dental and skeletal Changes Induced by the Herbst Appliance and Natural on Class II Individuals in mixed dentitions phase. The electronic data base Scopus, Pub Med, Medline, Cochrane Library, Lilacs and Scielo were consulted for the purpose of selecting articles regarding to the subject that meets the requirements of the established inclusion criterion. The second and third studies aimed to distinguish the sagittall and vertical dental and skeletal changes, respectively, natural and induced by the associated treatments Herbst and Trainer for Kids (T4K) using Johnston`s “Pitchfork” modified analysis. It was taken a sample of 44 individuals in pre-puberty phase with Class II, division 1 malocclusion. The sample was divided into two groups: (1) group treated with the Herbst Appliance (n=22); (2) control group (n=22). The statistical analysis of the data for the second and third studies were carried out by means of t-student test, showing significance level of 5%. The first study concluded that the Herbst Appliance induced to dental and skeletal changes on individuals in mixed dentition phase. The second and third studies concluded that anticipated treatment of the Class II using Herbst appliance associated to Trainer for Kids treatments induced to changes, predominantly dentoalveolar changes

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-24Bitstream added on 2014-06-13T19:23:13Z : No. of bitstreams: 1 kreia_tb_dr_arafo.pdf: 881714 bytes, checksum: 9cf5a93bf82dd4f766de93a2a40f662a (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: O presente estudo foi dividido em três capítulos: Capítulo I – Avaliação do crescimento craniofacial em indivíduos com maloclusão Classe II, divisão 1, em função do padrão respiratório; Capítulo II – Influência do padrão respiratório no perfil tegumentar e nas vias aéreas respiratórias em indivíduos com maloclusão Classe II, divisão 1; Capítulo III – Influência do padrão respiratório nas dimensões dentárias de indivíduos Classe II, divisão 1, não tratados ortodonticamente. Material e Método: Na realização dos dois primeiros capítulos, foram utilizadas 80 telerradiografias em norma lateral, e no Capítulo III, 66 pares de modelos, obtidos em dois momentos, com um intervalo de tempo médio de 2 anos e 5 meses. A amostra foi dividida em dois grupos: grupo 1 composto por indivíduos respiradores nasais (RN) e grupo 2 composto por respiradores bucais (RB). Todos os indivíduos apresentavam maloclusão Classe II, 1, não tratados ortodonticamente. Capítulo I: Foram realizadas medidas cefalométricas esqueléticas para as seguintes avaliações: crescimento maxilar, crescimento mandibular, relação maxilo-mandibular, padrão de crescimento. Capítulo II: realizaram-se medidas cefalométricas angulares e lineares, ântero-posteriores e verticais do perfil tegumentar e medidas cefalométricas lineares das vias aéreas. Capítulo III: Foram realizadas medidas dentárias para avaliação de distância intermolares, distância intercaninos, perímetro de arco, comprimento de arco e índice de irregularidade de Little. Proposição: avaliar a influência do padrão respiratório no crescimento, no perfil tegumentar, nas vias aéreas e nas características dentárias. Resultados e Conclusões: Os resultados demonstraram que: Capítulo I: as medidas ENA-H, Co-Go, SNGoMe e S-Go apresentaram diferenças estatisticamente significantes quando comparados... / Introduction: This study was structured into three chapters. Chapter I - Evaluation of craniofacial growth in subjects with Class II, division 1, in according on the breathing pattern. Chapter II – Influence of respiratory pattern in soft tissue profile and the airways in subjects with Class II, division 1. Chapter III – Influence of respiratory pattern in the dental dimensions of Class II, division 1 patients, not treated orthodontically. Material and Method: It was used in the first and second chaperts, 80 cephalometrics radiographs, and in Chapter III, 66 pairs of casts, obtained in two moments, with a time interval of 2 years and 5 months. Were divided into two groups: group 1 composed by nasal-breathers (NB) and Group 2 the mouth-breathers (MB). All of them have Class II, division 1 malocclusion, not orthodontic treatment. Chapert I: Skeletal cephalometric measurements were taken for the following assessments: maxillary growth, mandibular growth, maxillomandibular relationship and growth pattern. Chapert II: Angular cephalometric measurements were taken, anteroposterior and vertical soft tissue profile cephalometric measurements and analysis of the airways. Chapter III: Dental measurements were performed for evaluation of intermolar distance, intercanine distance, arch perimeter, arch length and the Little irregularity index. Proposition: evaluate the influence of respiratory pattern in skeletal measurements, in the soft tissue profile, airway and dental. Results and Conclusions: Chapter I: the measures ENA-H, Co-Go, SNGoMe and S-Go were statistically significant differences. Subjetcs MB showed a smaller displacement for anterior maxilla, a smaller growth in the industry, a smaller increase in posterior facial height and maintenance of the mandibular plane inclination, while the NB had an anterior rotation of the mandible. Chapter II: there was no statistically significant... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-03-07Bitstream added on 2014-06-13T20:44:47Z : No. of bitstreams: 1 paulin_rf_dr_arafo.pdf: 831553 bytes, checksum: 0deb3e5eeec1bc5b001e607d34215828 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar cefalométricamente as alterações dentárias e esqueléticas induzidas pelo uso do Aparelho Extrabucal de Thurow Modificado no tratamento da má oclusão de Classe II divisão 1. A amostra foi constituída por um grupo experimental com 14 indivíduos (12 meninas e 2 meninos), com idade inicial entre 7 a 10 anos, que receberam tratamento com o aparelho de Thurow modificado pelo período de 12 meses. Telerradiografias em norma laterais foram obtidas no início, no dia da instalação do aparelho e no final do período de tratamento. O grupo experimental foi obtido a partir de estudo anterior “Padrão rotacional das estruturas dentofaciais natural e induzido pelo tratamento com aparelho extrabucal de Thurow modificado: estudo cefalométrico com implantes metálicos”. As alterações observadas foram comparadas por meio do teste t de Student, e as alterações esqueléticas e dento-alveolares no inicio e no final do tratamento foram avaliadas pelo coeficiente de correlação de Pearson. Os resultados demonstraram que o aparelho promoveu restrição dento-alveolar da maxila; aumento do comprimento mandibular total, comprimento do corpo mandibular e altura do ramo alterando de forma não significativa o ângulo goníaco; aumento das alturas facial anterior e posterior alterando positivamente o padrão facial de crescimento; melhora na relação maxilomandibular; verticalização dos incisivos superiores e inferiores; redução do “overjet” e aumento do “overbite”; correção da relação molar de Classe II. Concluiu-se que os efeitos do aparelho de Thurow modificado na correção da má oclusão de Classe II são predominantemente dento alveolares, associados à rotação horária do plano palatino e rotação antihorária do plano mandibular. / The aim of this retrospective study is to evaluate dental and skeletal changes induced by Thurow extraoral modified appliance for Class II division 1 malocclusion treatment using cephalometric radiographs. The sample was formed by 14 patients (12 girls and 2 boys), with ages between 7 to 10, that were treated during one year. Initial, immediately after aplliance installation and after treatment lateral radiographs were taken. The experimental group was obtained through an anterior study Natural Rotational pattern of dentofacial structures and induced by treatment with Thurow extraoral modified appliance: cephalometric study with metallic iomplants. The changes observed were compared with t student test, and skeletal and dentoalveolar changes were evaluated by Pearson correlation coeficient. The results showed that the appliance resulted in dentoalveolar restriction of the maxilla; increased the total mandibular length, length of the mandibular body and height of the ramus resulting in a non significant change of the goniac angle; increased the anterior and posterior facial heights which was positive to the growth pattern; enhanced the relation between the maxilla and mandible; uprighted upper and lower incisors; decreased overjet and enhanced overbite; and corrected the molar Class II relation. It can be concluded that the Thurow appliance effects in Class II corrections were predominantely dentoalveolar, associated to a counterclockwise rotation of the mandibular plane and a clockwise rotation of the palatal plane.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-09-06Bitstream added on 2014-06-13T20:24:52Z : No. of bitstreams: 1 jorge_ep_dr_arafo.pdf: 956678 bytes, checksum: 56fb6882a71abaef28653b2264869b8c (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O propósito desta pesquisa foi avaliar, neste grupo de indivíduos, se ocorreram mudanças no padrão respiratório e na porcentagem do espaço aéreo livre bucofaringeano e nasofaringeano, bem como, se existia alguma relação entre a resistência nasal total e o espaço livre da bucofaringe e da nasofaringe, e entre os dados obtidos pela visão endoscópica clínica e o programa de análise de imagem da via aérea superior, após o tratamento ortopédico com o aparelho bionator de Balters. A amostra constou de 13 pacientes leucodermas, do sexo feminino e masculino, na faixa etária de 8 a 12 anos, com dentadura mista e má oclusão de Classe II divisão 1ª de Angle, do Departamento de Clínica Infantil da Faculdade de Odontologia de Araraquara (UNESP) e que não tinham sido submetido a tratamento ortodôntico. A resistência nasal foi avaliada, por meio da rinomanometria anterior ativa, já a bucofaringe e a nasofaringe foram avaliadas, por meio da nasofibroscopia. Para calcular o espaço aéreo total e livre bucofaringeano e nasofaringeano foi utilizado o programa UTHSCSA desenvolvido pelo Departament of Dental Diagnostic Science at The University of Texas Health Science Center. As médias e o desvio padrão de cada variável estudada foi obtida utilizando o teste t de Student ou de Wilcoxon. / The aim of this work was to evaluate the occurrence of changes in the respiratory pattern; in the free buccopharyngeal and nasopharyngeal airspace, if there was any relation between the total nasal resistance and the free buccopharyngeal and nasopharyngeal airspace, and if there was any relation between the data obtained by the clinical endoscopic view and the image analysis software of the upper airway after orthopedic treatment with Balters' bionator in this group of individuals. The sample was composed of 13 patients Caucasian descendents, both male and female between 8 and 12 years old, with mixed denture and Angle Class II Division 1 malocclusion, from the Infant Clinic Department of Araraquara School of Dentistry (UNESP), and that had not been submitted to orthodontic treatment. The nasal resistance was measured by active anterior rhinomanometry, and the bucopharynx and nasopharynx were measured by nasofibroscopy. In order to calculate the total and the free buccopharyngeal and nasopharyngeal airspace, it was analised the nasofibroscopy image using the software Image Tools, developed by the Department of Dental Diagnostic Science at The University of Texas Health Science Center. The averages and standard deviation of each variable studied were obtained using the Student-t test or the Wilcoxon test.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-03-07Bitstream added on 2014-06-13T19:48:03Z : No. of bitstreams: 1 sakima_ppg_dr_arafo.pdf: 500885 bytes, checksum: e6d6eb4a7ad1893c626c80172db15e11 (MD5) / As alterações do tecido mole, após tratamento ortodôntico-cirúrgicos, têm sido muito estudadas. Entretanto, a ausência de homogeneidade da amostra, a não consideração da direção do movimento cirúrgico dos maxilares e a utilização de proporções podem levar a informações imprecisas do movimento do tecido mole em relação ao tecido duro. Assim, avaliou-se alterações labiais de indivíduos leucodermas, verticais, portadores de má oclusão de Classe II, que haviam sido submetidos a cirurgia bimaxilar com rotação anti-horária do plano oclusal. Foram utilizadas telerradiografias em norma lateral, uma pré-cirúrgica imediata e outra pós-cirúrgica tardia de cada um dos 24 indivíduos pertencentes à amostra. Traçados cefalométricos foram realizados e digitalizados no programa cefalométrico Dentofacial Planner Plus versão 2,02. Constatou-se movimento anterior e superior dos tecidos duro e mole, além de alteração do comprimento e da espessura do lábio inferior. No teste de regressão múltipla foi observado o envolvimento de diversas variáveis na alteração dos lábios superior e inferior. Houve relação entre as respostas labiais e as alterações posicionais do tecido duro e morfológicas do tecido mole. Foram estabelecidas equações para predição dos movimentos horizontal e vertical de ambos os lábios em função destas alterações. / Soft tissue changes after orthodontic-surgery treatments have been already studied. However sample heterogeneity, non consideration of the direction of the surgical movement and the proportions to predict the soft tissue movements can lead to imprecise information of the soft tissue movement in relation to the hard tissue. Thus, the lips responses of vertical Class II white patients submitted to double jaw surgery with counter clockwise rotation were evaluated in a sample composed by 24 immediate pre surgical and 24 late post-surgical lateral cephalograms. Each pair of cephalograms was traced and digitized in the Dentalfacial Planner 2,02. The radiographic amplifications were corrected by the same software. Anterior and superior movements of the hard and soft tissues and length and thickness changes of the lower lip occurred. Multiple regression models showed that several variables influenced lips alterations. The lips responses were related to the positional changes of the hard tissue and the morphological alterations of the soft tissue. The prediction equations for horizontal and vertical movements of the lips were established.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-09-04Bitstream added on 2014-06-13T20:05:09Z : No. of bitstreams: 1 000737214.pdf: 2115915 bytes, checksum: 60a178ce9d4f2a856c68c4bf8f5b4c90 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: Avaliar os efeitos à longo prazo do tratamento com o bionator base (Classe II) de Balters de pacientes com maloclusão de Classe II e retrusão mandibular em crescimento usando-se a morfometria (análise de thin-plate spline [TPS]). Materiais e Métodos: Vinte e três pacientes (8 meninos e 15 meninas) foram consecutivamente tratados com o bionator de Balters (grupo bionator). A amostra foi avaliada em T0, início do tratamento; em T1, final da terapia com o Bionator; e em T2, na observação à longo prazo (incluindo uma fase com aparelhos fixos). A idade média ao início do tratamento foi de 10 anos e 2 meses (T0); no pós-tratamento foi de 12 anos e 3 meses; e no acompanhamento à longo prazo de 18 anos e 2 meses (CVM 6). O grupo controle constou de 22 indivíduos (11 meninos e 11 meninas) sem tratamento da maloclusão de Classe II. As radiografias cefalométricas foram analisadas nos três tempos de observação para todos os grupos. A análise TPS avaliou estatisticamente (testes de permutação) as diferenças na forma e tamanho craniofacial entre os grupos bionator e controle. Resultados: A análise TPS mostrou que o tratamento com o bionator foi capaz de produzir alterações favoráveis na forma mandibular (deslocamento para frente e para baixo) que contribuiu significantemente para a correção da desarmonia dentoesquelética de classe II, e esses resultados observados à longo prazo são mantidos após cessar o crescimento. O grupo controle não apresentou diferenças estatísticamente significantes no sentido da correção da Classe II. Conclusões: Este estudo sugere que o tratamento com o bionator na Classe II mantém resultados favoráveis à longo prazo na forma craniofacial com a combinação de alterações dentoalveolares e esqueléticas. / Objective: To evaluate the long-term effects of the standard (Class II) Balters bionator in growing patients with Class II malocclusion with mandibular retrusion by using morphometrics (thin-plate spline [TPS] analysis). Material and Methods: Twenty-tree Class II patients (8 male and 15 female) were treated consecutively with the Balters bionator (bionator group). The sample was evaluated at T0, start of treatment; T1, end of bionator therapy; and T2, long-term observation (including fixed appliances). Mean age at the start of treatment was 10 years 2 months (T0); at posttreatment, 12 years 3 months (T1); and at long-term follow-up, 18 years 2 months (CS 6). The control group consisted of 22 subjects (11 males and 11 females) with untreated Class II malocclusions. Lateral cephalograms were analyzed at the three time points for all groups. TPS analysis evaluated statistical (permutation tests) differences in the craniofacial shape and size between the bionator and control groups. Results: TPS analysis showed that treatment with the bionator is able to produce favorable mandibular shape changes (forward and downward displacement) that contribute significantly to the correction of the Class II dentoskeletal imbalance and these results are maintained at long-term observation after completion of growth. The control group showed no statistically significant differences in the correction of Class II malocclusion. Conclusions: This study suggests that bionator treatment of Class II malocclusion maintains shape favorable results over the long-term with a combination of skeletal and dentoalveolar changes.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-07-01Bitstream added on 2014-06-13T20:44:49Z : No. of bitstreams: 1 grehs_ra_dr_arafo.pdf: 1198034 bytes, checksum: 2be2545e38cb4c3436e2561d7816c44b (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Esta pesquisa de natureza prospectiva foi realizada com base numa amostra não casualizada constituída de 23 indivíduos portadores de má oclusão Classe II, 1ª Divisão, Subdivisão na fase da dentadura mista. O propósito do estudo foi avaliar um novo procedimento para o tratamento precoce da Classe II Subdivisão com envolvimento mandibular, método proposto por Sakima 85 em 2003. A amostra foi dividida em: Grupo 1 - Portadores de má oclusão Classe II Subdivisão com mordida cruzada posterior unilateral (D) ou (E) e Grupo 2 - Portadores de má oclusão Classe II Subdivisão sem cruzamento. Todos os indivíduos foram submetidos a tratamento ortodôntico de interceptação para correção da subdivisão, sendo que o Grupo 1 teve procedimento prévio para descruzamento da mordida cruzada posterior unilateral (MCPU). A avaliação dos resultados foi realizada mediante tomada de radiografias extra-orais Submento-vertex, os cefalogramas foram traçados e os dados compilados para análise em computador. Os traçados cefalométricos obtidos das imagens radiográficas da Submento-vertex (SMV) foram digitalizados no programa Radiocef. Os dados analisados, submetidos à metodologia estatística e os resultados discutidos. O método estatístico empregado, além da utilização da média e desvio padrão, contou com o Teste t de Student, Teste F de Snedecor e probabilidade p, utilizou-se também o teste não paramétrico de Mann-Whitney-Wilcoxon, os dados estatísticos foram utilizados para avaliar os resultados do tratamento ortodôntico realizado. Após a discussão dos resultados, concluiu-se que: 1)Houve presença de rotação mandibular significante para ambos os grupos estudados quando relacionada maxila e mandíbula; 2) A evolução dos grupos estudados foi semelhante tanto clínica como cefalométrica; 3) Os movimentos dentários constatados melhoram o... . / The purpose of this study was to evaluate a new approach to the early orthodontic treatment of Class II, division 1, subdivision, in the mixed dentition and determined the utility of approach. The sample consisted of 23 subjects divided in two groups (group 1 and group 2). The average was 9.3 years considered in both groups. Measurements were obtained with the use of Submento-vertex Cephalometric Radiographs. The Submento-vertex Radiographs symmetry was assessed by measuring the differences in the spatial positions of dental and Skeletal landmarks between right and left side, determined asymmetric (A) and normal (N) sides. The Angle's 2 Class II subdivision was evaluated in the mixed dentition. Statistic method was based on the skewness statistics, the distributions were normal, allowing means and standard deviations to be used to describe central tendencies and dispersion. We also used the Student t test, the Snedecor p test and Mann-Whitney-Wilcoxon tests were used to statistically comparation.The results showed lower jaw replacement and dento-alveolar displacement in order to correct this malocclusion. The conclusions about the present study were: 1) There was significant mandibular rotation from the asymmetric side to the symmetric side in the two groups when maxilar and mandibular relation was investigated; 2) The two groups evolution was clinical and cephalometrical similar; 3) The teeth movements provide evidence to better relation of the occlusion; 4) The midline line of the teeth has a clinically consistent to normalization and this can better investigated with other evaluation methods.

Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-03-22Bitstream added on 2014-11-10T11:58:36Z : No. of bitstreams: 1 000720941_20151024.pdf: 5995242 bytes, checksum: 5672d03cb618ab858a671319763ba5c9 (MD5) Bitstreams deleted on 2015-11-03T14:39:17Z: 000720941_20151024.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-11-03T14:40:18Z : No. of bitstreams: 1 000720941.pdf: 44681871 bytes, checksum: daf2295781e6dd89126d0c0c16d43f91 (MD5) / Esta pesquisa foi desenvolvida em três estudos. O 1º estudo teve o objetivo de avaliar o dimorfismo sexual e o padrão de crescimento dos ossos da mão e do punho e das vértebras cervicais, comparar os métodos de maturidade esquelética determinados pela avaliação da mão e punho e das vértebras cervicais e desenvolver um indicador quantitativo de maturação esquelética vertebral nos indivíduos brasileiros Classe II (n=32 crianças, 17F e 15M, de 7 a 9 anos). O Método Eklöf & Ringertz e o Método de Previsão de Maturação de Fishman foram utilizados para analisar a maturação esquelética carpal e o Método de Santos-Pinto foi usado para avaliar a maturação esquelética vertebral. Os resultados do trabalho mostraram que as meninas se desenvolvem mais precocemente do que os meninos, porém as alterações esqueléticas dimensionais são maiores nos meninos. Houve alta correlação entre o método carpal e o indicador quantitativo de maturidade esquelética da 3ª vértebra cervical. Foi concluído que há dimorfismo sexual entre meninos e meninas com maturação óssea mais precoce em meninas e com maiores alterações de crescimento nos meninos. A maturidade esquelética pode ser determinada quantitativamente tanto pelo método carpal quanto vertebral. Os 2º e 3º estudos tiveram como objetivo avaliar radiograficamente as alterações sagitais, verticais e transversais do tratamento em duas fases de indivíduos com má oclusão de Classe II divisão 1, levando-se em consideração a maturidade esquelética por meio da análise da Telerradiografia Lateral e da Radiografia Posteroanterior. A amostra dos dois estudos foi composta por 64 crianças com má oclusão de classe II divisão 1, na fase de dentadura mista, divididas em 2 grupos: tratado e controle, contendo 32 crianças cada um, sendo 17 meninas e 15 meninos, com idade média inicial de 9 anos. Os resultados do 2º estudo mostraram as... / This research was developed in three studies. The aim of the 1st study was to evaluate the sexual dimorphism and the growth pattern of the hand-wrist bones and the cervical vertebrae, to compare the skeletal maturation determined by hand-wrist and vertebral evaluations and to develop a quantitative indicator of the vertebral skeletal maturity in Class II Brazilian subjects (n=32 children, 17F and 15M, from 7 to 9 years old). The Eklöf & Ringertz Method and the Fishman Maturation Prediction Method were used to assess the hand-wrist maturity and the Santos-Pinto Method was used to evaluate the vertebral maturity. The findings showed the girls develop earlier than boys, but the skeletal changes are larger in boys. There was a high correlation between carpal method and quantitative indicator of the 3rd cervical vertebra skeletal maturity. It was concluded that there are sexual dimorphism between boys and girls with early maturation in girls and larger growth changes in boys. The skeletal maturity can be quantitatively determined both by the hand-wrist method as cervical vertebral methods. The 2nd and 3rd studies was to evaluate the sagittal, vertical and transverse radiographic changes of the treatment in two phases of patients with Class II division 1 malocclusion taking into account the skeletal maturity through analysis of Lateral and Posteroanterior cephalometric radiographies. The sample of two groups was composed by 64 children with Class II division 1 malocclusion in mixed dentition phase, divided into 2 groups: treated and control, each containing 32 children, 17 girls and 15 boys, mean age initial 9 years. The results of the 2nd study showed sagittal and vertical dentoskeletal changes induced by the 1st phase of two-phase treatment, such as maxillary restriction; increased mandibular length; increasing in the upper and lower anterior alveolar heights; reduction of the overjet and of the Class...

Orientador: Francisco Antonio Bertoz / Banca: Osmar Aparecido Cuoghi / Banca: Paulo Henrique dos Santos / Banca: Kurt Faltin Júnior / Banca: Dirceu Barbane Ravali / Resumo: Objetivo: Avaliar os efeitos à longo prazo do tratamento com o bionator base (Classe II) de Balters de pacientes com maloclusão de Classe II e retrusão mandibular em crescimento usando-se a morfometria (análise de thin-plate spline [TPS]). Materiais e Métodos: Vinte e três pacientes (8 meninos e 15 meninas) foram consecutivamente tratados com o bionator de Balters (grupo bionator). A amostra foi avaliada em T0, início do tratamento; em T1, final da terapia com o Bionator; e em T2, na observação à longo prazo (incluindo uma fase com aparelhos fixos). A idade média ao início do tratamento foi de 10 anos e 2 meses (T0); no pós-tratamento foi de 12 anos e 3 meses; e no acompanhamento à longo prazo de 18 anos e 2 meses (CVM 6). O grupo controle constou de 22 indivíduos (11 meninos e 11 meninas) sem tratamento da maloclusão de Classe II. As radiografias cefalométricas foram analisadas nos três tempos de observação para todos os grupos. A análise TPS avaliou estatisticamente (testes de permutação) as diferenças na forma e tamanho craniofacial entre os grupos bionator e controle. Resultados: A análise TPS mostrou que o tratamento com o bionator foi capaz de produzir alterações favoráveis na forma mandibular (deslocamento para frente e para baixo) que contribuiu significantemente para a correção da desarmonia dentoesquelética de classe II, e esses resultados observados à longo prazo são mantidos após cessar o crescimento. O grupo controle não apresentou diferenças estatísticamente significantes no sentido da correção da Classe II. Conclusões: Este estudo sugere que o tratamento com o bionator na Classe II mantém resultados favoráveis à longo prazo na forma craniofacial com a combinação de alterações dentoalveolares e esqueléticas. / Abstract: Objective: To evaluate the long-term effects of the standard (Class II) Balters bionator in growing patients with Class II malocclusion with mandibular retrusion by using morphometrics (thin-plate spline [TPS] analysis). Material and Methods: Twenty-tree Class II patients (8 male and 15 female) were treated consecutively with the Balters bionator (bionator group). The sample was evaluated at T0, start of treatment; T1, end of bionator therapy; and T2, long-term observation (including fixed appliances). Mean age at the start of treatment was 10 years 2 months (T0); at posttreatment, 12 years 3 months (T1); and at long-term follow-up, 18 years 2 months (CS 6). The control group consisted of 22 subjects (11 males and 11 females) with untreated Class II malocclusions. Lateral cephalograms were analyzed at the three time points for all groups. TPS analysis evaluated statistical (permutation tests) differences in the craniofacial shape and size between the bionator and control groups. Results: TPS analysis showed that treatment with the bionator is able to produce favorable mandibular shape changes (forward and downward displacement) that contribute significantly to the correction of the Class II dentoskeletal imbalance and these results are maintained at long-term observation after completion of growth. The control group showed no statistically significant differences in the correction of Class II malocclusion. Conclusions: This study suggests that bionator treatment of Class II malocclusion maintains shape favorable results over the long-term with a combination of skeletal and dentoalveolar changes. / Doutor