Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2017-05-22T10:35:46Z No. of bitstreams: 1 gilmarajaqueschaves.pdf: 1761470 bytes, checksum: f4673b60f6e22822f7c804429925379d (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-05-22T17:17:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 gilmarajaqueschaves.pdf: 1761470 bytes, checksum: f4673b60f6e22822f7c804429925379d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-22T17:17:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 gilmarajaqueschaves.pdf: 1761470 bytes, checksum: f4673b60f6e22822f7c804429925379d (MD5) Previous issue date: 2010-08-30 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo deste trabalho exploratório foi investigar a prevalência de Compulsão Alimentar Periódica, Síndrome Depressiva, Síndrome Ansiosa e Insatisfação corporal, bem como verificar suas possíveis associações entre si, ao consumo de psicoativos, a outras variáveis sócio-demográficas e comportamentais entre 1.590 universitários do 1º e 7º períodos de todos os cursos de graduação da Universidade Federal de Juiz de Fora. O questionário aplicado na pesquisa foi semiestruturado, autoaplicável, anônimo, sigiloso, contendo variáveis diversas — estudantis, demográficas, sociais, pessoais, relativas à sexualidade, comportamentais ligadas ao uso de psicoativos, estéticas, de tratamento médico, massa corporal, bem como resultados de rastreamento para compulsão alimentar periódica, depressão, ansiedade e insatisfação corporal. Foram efetivadas análises exploratórias, bivariadas e, para caracterizar o peso relativo das variáveis estudadas sobre os desfechos analisados, utilizou-se a regressão logística. Os resultados indicaram que, dentre os estudantes avaliados, foi positivamente identificado pelos instrumentos de rastreamento que: 8,2% apresentavam compulsão alimentar periódica; 3,8%, depressão; 13,9%, ansiedade e 10,1%, insatisfação corporal. Nos modelos de regressão logística desenvolvidos, observou-se que as escalas de compulsão alimentar periódica e de ansiedade associaram-se significantemente à presença de depressão e de insatisfação corporal. As escalas de depressão e de insatisfação corporal associaram-se à presença de compulsão alimentar periódica e de ansiedade. Os universitários com Índice de Massa Corporal elevado tiveram maior probabilidade de apresentar compulsão alimentar periódica e insatisfação corporal e, os que usaram psicoativos sob prescrição médica, de desenvolver compulsão alimentar periódica e depressão. As mulheres foram vulneráveis aos quadros de ansiedade e de insatisfação corporal e, aqueles que mencionaram sentir-se nunca ou raramente felizes, aos de depressão e de ansiedade. Universitários que relataram fazer tratamento para alguma doença crônica e com renda familiar de até 10 salários mínimos apresentaram maiores chances de ter ansiedade e, os possíveis dependentes alcoólicos, de ter depressão. Finalmente, os que mencionaram ser o abdome a parte do corpo de que menos gostavam, que tinham vontade de fazer cirurgia plástica e que cursavam disciplinas da saúde foram suscetíveis à insatisfação corporal. / The objective of this exploratory study was to investigate the prevalence of Binge Eating, Depressive Syndrome, Anxiety Syndrome and Body dissatisfaction as well as to verify their possible associations within these different disorders, with the use of psychoactive drugs and with other socio-demographic and behavioral variables among 1,590 college students attending the 1st and 7th semesters of all undergraduate courses at the Federal University of Juiz de Fora. The questionnaire applied for this research was semi-structured, self-applied, anonymous, confidential, containing several variables — related to student life style, demographic, social, personal, sexuality, related behaviorally to the use of psychoactive drugs, aesthetic, related to medical treatment, body mass/weight, as well as to traced results for Binge Eating, Depressive Syndrome, Anxiety Syndrome and Body image dissatisfaction. Exploratory bivariate analyzes were executed and logistic regression was used to characterize the relative weight of the studied variables over the analyzed outcomes. Among the students evaluated, it was indicated that the following results were positively identified through the tracing instruments utilized: 8.2% presented Binge Eating; 3.8% presented Depression; 13.9% presented Anxiety and 10.1% presented Body dissatisfaction. In the logistic regression models developed it was observed that the levels of Binge Eating and anxiety were associated to the presence of depression and body dissatisfaction. The levels of depression and body dissatisfaction were associated to the presence of Binge Eating and anxiety. The students with elevated body mass indexes were more likely to present Binge Eating and body dissatisfaction and the ones taking psychoactive prescription drugs were more likely to develop Binge Eating and depression. Female students were vulnerable to present anxiety and body dissatisfaction and the students who reported rarely or never feeling happy were prone to present depression and anxiety. College students that reported being under treatment for any chronic diseases and placed in the monthly income bracket of up to 10 minimum wages showed higher likelihood to display anxiety as well as the presence of alcoholism and depression among their children. Finally, the students that reported dissatisfaction with their bodies, particularly with their midsection, the desire to undergo plastic surgery and were taking health related courses were more susceptible to body dissatisfaction.

Introdução: O aumento da expectativa de vida e da prevalência de doenças crônicas, como o diabetes mellitus (DM), mudou o foco das agências governamentais de saúde. O DM causa complicações crônicas graves comprometendo a qualidade de vida (QV) e a sobrevida; em concomitância com transtornos psiquiátricos como depressão e compulsão alimentar periódica (CAP) piora adesão ao tratamento e deteriora o prognóstico. É possível que abordagem psicoeducativa reverta em melhor controle metabólico e QV por meio de programa de mudanças de hábitos de vida. Objetivo: Avaliar se intervenção no estilo de vida com abordagem intensiva interdisciplinar a indivíduos de risco para DM resulta em melhor QV que a intervenção tradicional (IT). Métodos: 177 indivíduos pré-diabéticos ou portadores de síndrome metabólica, atendidos pelo SUS, foram alocados aleatoriamente para uma IT ou intensiva (II) em hábitos de vida por 9 meses. O grupo de IT foi submetido a consultas médicas trimestrais e o grupo II, além destas, participou de 13 sessões de grupos psicoeducativos para mudanças em hábitos alimentares e atividade física. No momento basal e após 9 meses submeteram-se a exames clínico-laboratoriais e a questionários: versão longa do IPAQ, recordatórios alimentares de 24h, de QV (SF-36), para depressão (IBD e PRIME-MD) e escala de CAP. Fatores preditivos de adesão definida como participação em pelo menos 70 por cento das sessões psicoeducativas foram analisados em modelo de regressão logística. Resultados: Em ambas as intervenções houve melhora significante do IMC, circunferência abdominal e HDL. Após 9 meses, apenas os indivíduos da II reduziram pressão arterial e glicemia. O grupo II obteve melhora significante da QV na maioria dos domínios do SF-36 e nas medidas-resumo do componente físico e mental. Comparando os incrementos na QV induzidos pelas intervenções, foram maiores nos domínios capacidade física (II: 11,1±14,0 vs. IT: 5,3±13,0; p=0,02) e aspecto emocional (II: 20,4±40,2 vs. IT: 16,2±43,8; p=0,05) na II em relação à IT. As frequências de depressão reduziram em ambas as intervenções aos 9 meses, porém as de CAP diminuíram apenas na II (28,0 para 4,0 por cento, p<0,001; IT: 13,7 por cento para 8,6 por cento; p=0,38). As mudanças nos domínios do SF-36 se correlacionaram inversa e significantemente com os deltas do IMC, circunferência abdominal, pressão arterial sistólica e glicemia. Também se detectou correlação inversa dos escores de QV com os de depressão (r= -0,275; p=0,001) e de CAP (r= -0,175; p=0,043). Regressão logística mostrou que o sexo masculino associou-se independentemente à adesão à II (p=0,02), mas não a presença de CAP ou depressão. Conclusão: Intervenção no estilo de vida com abordagem interdisciplinar em indivíduos de risco para DM beneficia mais a QV que IT, em paralelo à melhora metabólica. O controle da CAP e depressão parecem contribuir para melhora da QV, mas não é preditivo de adesão a programa de II. Nossos achados indicam que intervenção interdisciplinar, ainda que não-direcionada à terapia de distúrbios psiquiátricos, pode auxiliar no controle da depressão e CAP e melhorar a QV / Introduction: Longer life expectancy and high prevalence rates of chronic diseases such as diabetes mellitus (DM) have modified the focus of government health agencies. DM causes severe chronic complications deteriorating quality of life (QoL) and survival; concomitance of DM and psychiatric disorders - such as depression and binge eating (BED) - decreases compliance to treatment and deteriorates prognosis. Management of these disorders may revert in better metabolic control and QoL during programs of lifestyle changes. Objective: To assess whether lifestyle intervention with intensive interdisciplinary approach for individuals at risk for DM results in better QoL that traditional intervention (TI). Methods: 177 individuals with pre-diabetes or metabolic syndrome, seen by Brazilian public health system, were randomly allocated to an IT or intensive intervention (II) in life habits for 9 months. Individuals from TI had medical visits each three months and from II additionally attended 13 psychoeducative group sessions focusing on dietary habits and physical activities. At baseline and after 9 months, they were submitted to clinical examination and laboratory procedures and answered questionnaires: long version of IPAQ, 24-h food recalls, QoL (SF-36), for depression (BDI and PRIME-MD) and binge eating scale. Predictors of compliance defined as attendance >70 per cent of group sessions were analysed by logistic regression. Results: In both interventions, significant improvements in body mass index, waist circumference and HDL-cholesterol levels were observed. After 9 months, only the individuals submitted to II had blood pressure and plasma glucose levels reduced. The same individuals had significant increases in almost all domains and summary measures of the SF-36. Comparing the induced increases in QoL, measures were greater in the domains of physical functioning (II: 11.1 ± 14.0 vs. IT: 13.0 ± 5.3; p = 0.02) and role-emotional (II: 20.4 ± 40.2 vs. IT: 16.2 ± 43.8; p = 0.05) in II in relation to IT. Frequencies of depression reduced in both interventions to 9 months, although of BED decreased only in II (28 to 4 per cent, p <0.001; IT: 13.7 per cent to 8.6 per cent, p = 0.38). Changes in SF-36 correlated inversely and significantly with differences of BMI, waist circumference, systolic blood pressure and glucose levels. Also found was as inverse correlation of QoL scores with depression (r = -0.275, p = 0.001) and BED (r = -0.175, p = 0.043). Logistic regression showed that male gender was independently associated with adherence to II (p = 0.02) but not the presence of BED or depression. Conclusion: Intervention in lifestyle with an interdisciplinary approach induced better benefits for QoL of individuals at risk for DM than the IT, as well as for metabolic profile. The decreased frequencies of the BED and depression following the II may contribute to improvement of QoL, but is not predictive of compliance. Our findings indicate that interdisciplinary intervention for prevention of DM, even not directed to psychiatric disorders, has extrametabolic effects, favoring the control depression and BED and improving QoL

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:37:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Raquel de Queiroz Barbara.pdf: 27924542 bytes, checksum: 58a55e759bedfa8f015de2c6f3a967ce (MD5) Previous issue date: 2011-05-13 / Obesity and eating difficulties can be considered, in current times, as a pandemic. There's a subgroup of individuals who have inadequate eating patterns and therefore, suffer from eating disorders. In this category, there are those who suffer from Binge Eating Disorder. The first symptoms usually appear during childhood o adolescence. This research investigates the psychic dynamics of teenagers who have Binge Eating symptoms by using the Rorschach Method. Seven participants who felt loss of control eating and had episodes of Binge Eating were selected based on the Questionnaire on Eating and Weight Patterns - Revised. These teenagers were interviewed and submitted to the Rorschach test. The analysis of the material collected based on these implements made it clear that there was a behavioral pattern. These adolescents have difficulties to confront their inner self and to deal with affection. Moreover, they have problems in socializing. The qualitative analysis of the answers given by the participants when exposed to the Rorschach figures have granted us a greater comprehension of the psychic dynamics involved when these symptoms are shown. A balking family environment - which fails to contribute to the building of a rich inner self -, and a negative maternal and/or paternal complexes are determinant to this condition. These adolescents are unable to acquire the necessary psychic conditions to face an intense period of change, such as the one which defines the turbulent teenage years. Thus, they strive to build an adequate persona capable of relating to the external world and the construction of a more integrated ego. These teenagers go through an empty period: they are incapable of going back on their development and remain in a safer environment, inside the Family scenery but also face a series of obstacles which are hari to overcome so that they car evolve. In this context, compulsive crisis is part of the equilibrium they manage to reach. By eating, they find the only confort and relief for their failures, for what the~ are unable to express and feel impotent to deal / A obesidade e as dificuldades envolvendo a alimentação podem ser consideradas, na sociedade atual, como uma pandemia. Há um subgrupo de indivíduos que possuem padrões inadequados de alimentação e que, portanto, sofrem de transtornos alimentares. Dentro dessa categoria, existem aqueles que sofrem de Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica. Muitas vezes o inicio dos sintomas aparece ou na infância ou na adolescência. Essa pesquisa dedica-se à investigação da dinâmica psíquica dos adolescentes que apresentam sinfonias de compulsão alimentar através do método de Rorschach. Foram selecionados, a partir do Questionário sobre Alimentação e Peso Revisado, sete participantes que consideravam ter sensação de perda de controle sobre o que se come e episódios de compulsão alimentar. Esses adolescentes foram submetidos a uma entrevista e ao teste de Rorschach. A análise do material obtido a partir desses instrumentos possibilitaram o reconhecimento de um padrão de comportamento. Esses jovens enfrentam dificuldades no contato com o mundo interno e na modulação dos seus afetos. Além disso, possuem problemas no contato social. A análise qualitativa das respostas fornecidas pelos participantes às pranchas de Rorschach nos conduziram a uma maior compreensão do funcionamento psíquico envolvido no aparecimento desses sintomas. Um ambiente familiar falho, que não contribui para a formação de um mundo interno rico, um complexo materno e/ou paterno negativos, são determinantes para que eles não consigam as condições psíquicas necessárias para enfrentar um período de mudanças intensas como as que marcam a fase da adolescência. Com isso, ocorrem dificuldades na formação de uma persona adequada para se relacionar com o mundo externo e de um ego mais integrado. Esses adolescentes vivem um vazio: não conseguem voltar atrás no desenvolvimento e ficar em um ambiente mais protegido, dentro da família, mas também encontram uma série de obstáculos difíceis de transpor para que evoluam. Nesse contexto, as crises compulsivas fazem parte do equilíbrio que alcançam: encontram na comida o único conforto e alivio pelos fracassos, pelas coisas que não conseguem expressar e com as quais se sentem incapazes de lidar

Submitted by Suzana Dias (suzana.dias@famerp.br) on 2018-11-05T14:52:19Z No. of bitstreams: 1 SabrinaLiberatore_dissert.pdf: 576438 bytes, checksum: 784a87c03c876bd0617bd075a625192c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-05T14:52:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SabrinaLiberatore_dissert.pdf: 576438 bytes, checksum: 784a87c03c876bd0617bd075a625192c (MD5) Previous issue date: 2017-08-18 / Obesity is a chronic, multifactorial disease that involves psychological, genetic and environmental issues. Studies have been conducted to analyze the psychological profile of the patient who will undergo bariatric surgery. Objective: To characterize obesity patients, candidates for bariatric surgery and to identify lifestyle and the presence of symptoms of anxiety, depression and binge eating. Method: A retrospective study was carried out based on data from patients' charts in a private clinic in the interior of São Paulo, who were candidates for bariatric surgery, evaluated by psychology between January 2010 and December 2015. The psychological evaluation included a data questionnaire (BMI), the Beck Anxiety Inventory (BAI), the Beck Depression Inventory (BDI) and the Periodic Feed Compulsion Scale (ECAP). Results: 188 medical records were analyzed. Age ranged from 16 to 65 years (mean 34.7; SD: 11.3), 73% (n = 137) were female, 48.4% (n = 91) were married, and BMI ranged from 30 to 67 (mean 42.8; dp: 6.5). The BAI results indicated that 53% (n = 100) had minimal anxiety symptoms; of BDI that 52% (n = 97) presented symptoms of mild to severe depression; and ECAP, that 26% (n = 50) presented binge eating. Conclusion: Most of the patients were female, sedentary, young adults, with a history of family obesity and childhood obesity onset. Arterial Hypertension was the most common comorbidity among participants. Symptoms of anxiety and depression were present as well as binge eating. / Obesidade é uma doença crônica, multifatorial, que envolve questões psicológicas, genéticas e ambientais. Estudos têm sido realizados para analisar o perfil psicológico do paciente que será submetido à cirurgia bariátrica. Objetivo: Caracterizar pacientes com obesidade, candidatos à cirurgia bariátrica e identificar estilo de vida e a presença de sintomas de ansiedade, de depressão e de compulsão alimentar. Método: Estudo retrospectivo, realizado com base em dados de prontuários de pacientes em uma clínica particular do interior de São Paulo, candidatos à cirurgia bariátrica, avaliados pela psicologia, entre janeiro de 2010 e dezembro de 2015. A avaliação psicológica incluiu um questionário de dados pessoais, o Índice de Massa Corporal (IMC) fornecido pelo médico, o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI), o Inventário de Depressão de Beck (BDI) e a Escala de Compulsão Alimentar Periódica (ECAP). Resultados: Foram analisados 188 prontuários. A idade variou de 16 a 65 anos (média 34,7; dp: 11,3), 73% (n=137) eram do sexo feminino, 48,4% (n=91) eram casados, e o IMC variou de 30 a 67 (média 42,8; dp: 6,5). Os resultados do BAI indicaram que 53% (n=100) tinham sintomas mínimos de ansiedade; do BDI que 52% (n=97) apresentaram sintomas de depressão de leve a severo; e do ECAP, que 26% (n=50) apresentaram compulsão alimentar. Conclusão: A maioria dos pacientes era do sexo feminino, sedentários, adultos jovens, com história de obesidade familiar e início da obesidade na infância. Hipertensão Arterial foi a comorbidade mais encontrada entre os participantes. Sintomas de ansiedade e depressão estiveram presentes, bem como compulsão alimentar.

A incidência global de obesidade tem aumentado nas últimas décadas e o consumo excessivo de alimentos industrializados ricos em açúcar e gordura está entre suas principais causas. Pesquisas recentes têm mostrado que estes alimentos desencadeiam mecanismos neurais e comportamentos semelhantes à adicção a drogas. Sabe-se que hábitos e preferências alimentares de adultos são adquiridos na infância, mas intervenções efetivas para prevenção da obesidade e suas comorbidades em crianças e adolescentes ainda constituem um desafio para a saúde pública. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos do consumo de dieta de cafeteria e retirada desta no comportamento alimentar, peso corporal, perfil lipídico, regularidade do ciclo estral, e comportamento de ansiedade e motivação. Ratas Wistar tiveram acesso limitado a itens alimentares de consumo humano de alta densidade energética por quatro semanas, ao final das quais foi realizada a retirada da dieta experimental de duas maneiras: para um grupo total e brusca, e para outro gradual durante uma semana. Após essa retirada, que simula dietas humanas de restrição, as ratas foram submetidas a testes comportamentais para avaliar ansiedade (labirinto em cruz elevado), e motivação para restabelecimento do acesso à dieta de cafeteria (modelo de restabelecimento). O grupo submetido à dieta de cafeteria apresentou maior consumo de gorduras totais e saturadas (p<0,05), e menor consumo de proteínas totais e fibras (p<0,05). Apesar disso, o consumo energético diário entre os grupos não atingiu diferença estatisticamente significativa, assim como o peso corporal das ratas. Após retirada da dieta de cafeteria, o consumo energético foi reduzido significativamente, porém, não acompanhado de perda de peso. Houve diferença significativa no perfil lipídico, sendo que ratas do grupo Cafeteria Sem Retirada tiveram os maiores valores de colesterol total e colesterol LDL (p<0,05). As ratas que sofreram retirada da dieta de cafeteria tiveram seus valores de colesterol similares às alimentadas somente com ração. A retirada completa da dieta de cafeteria e consequente diminuição do consumo energético foi responsável por irregularidade no ciclo estral das ratas. Os resultados no labirinto em cruz elevado não atingiram diferença estatisticamente significativa. O grupo Ração passou mais tempo no lado claro (p<0,05), conforme mostrado pelo teste de restabelecimento. A oferta limitada, de curto prazo, pós-desmame da dieta de cafeteria foi efetiva no desenvolvimento de compulsão alimentar em ratas adolescentes, porém sem evidências de vício alimentar. É provável que a obesidade seja condição necessária para o vício. Esperamos que os resultados deste estudo contribuam para o conhecimento da relação entre qualidade da dieta e comportamento alimentar e de adicção em ratas adolescentes. / The global incidence of obesity has steadily risen in the last decades and the excessive intake of industrialized food rich in sugar and fat is among its main causes. Recent researches have shown that these foods activate neural mechanism and behaviors similar to what is seen with drug addiction. It is known that adults eating habits and preferences are generally established during childhood, but effective preventive measures against obesity and its comorbities in children and adolescents are still a current public health challenge. The goal of the present study was to evaluate the effects of a cafeteria diet intake and withdrawal on eating behavior, body weight, lipid profile, estrous cycle regularity, and anxiety-like and motivational behavior. Female Wistar rats had limited access to energy-dense food items typically consumed by humans for four weeks, at the end of which, withdrawal from this diet occurred in one of two ways: for a group withdrawal was abrupt and total, and for another group, gradual for one week. After withdrawal, which attempts to mimic human restrictive dieting, we evaluated rats anxiety-like behavior through the elevated plus maze, and their motivation to reinstate access to the cafeteria diet through a reinstatement model. Daily energy intake between groups did not reach significant difference, as well as their body weight. Cafeteria fed rats did gain weight at a faster pace, and had a significant greater intake of total and saturated fat, and sodium (p<0.05); and a significantly lower intake of proteins and fibers (p<0.05). Groups that underwent withdrawal reduced their caloric intake significantly, but there was no weight loss. Rats with continuous access to cafeteria diet also had higher levels of total and LDL cholesterol (p<0.05), and rats from withdrawal groups had their cholesterol levels similar to chow-only animals. The total withdrawal of the cafeteria diet and resulting lower energy intake were also responsible for estrous cycle irregularities. There was no significant difference in rats performance in the EPM test. Chow only rats spent significantly more time in an aversive setting in order to gain access to an item from the cafeteria diet (p<0.05). The limited, short term, post-weaning offer of a cafeteria diet was effective in developing compulsive eating disorder, but without signs of food addiction. It is likely that obesity is precedent to the development of addiction. We expect that the results from this project contribute to the ongoing discussion and investigation on eating and addiction behavior in female adolescents rats.

A incidência global de obesidade tem aumentado nas últimas décadas e o consumo excessivo de alimentos industrializados ricos em açúcar e gordura está entre suas principais causas. Pesquisas recentes têm mostrado que estes alimentos desencadeiam mecanismos neurais e comportamentos semelhantes à adicção a drogas. Sabe-se que hábitos e preferências alimentares de adultos são adquiridos na infância, mas intervenções efetivas para prevenção da obesidade e suas comorbidades em crianças e adolescentes ainda constituem um desafio para a saúde pública. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos do consumo de dieta de cafeteria e retirada desta no comportamento alimentar, peso corporal, perfil lipídico, regularidade do ciclo estral, e comportamento de ansiedade e motivação. Ratas Wistar tiveram acesso limitado a itens alimentares de consumo humano de alta densidade energética por quatro semanas, ao final das quais foi realizada a retirada da dieta experimental de duas maneiras: para um grupo total e brusca, e para outro gradual durante uma semana. Após essa retirada, que simula dietas humanas de restrição, as ratas foram submetidas a testes comportamentais para avaliar ansiedade (labirinto em cruz elevado), e motivação para restabelecimento do acesso à dieta de cafeteria (modelo de restabelecimento). O grupo submetido à dieta de cafeteria apresentou maior consumo de gorduras totais e saturadas (p<0,05), e menor consumo de proteínas totais e fibras (p<0,05). Apesar disso, o consumo energético diário entre os grupos não atingiu diferença estatisticamente significativa, assim como o peso corporal das ratas. Após retirada da dieta de cafeteria, o consumo energético foi reduzido significativamente, porém, não acompanhado de perda de peso. Houve diferença significativa no perfil lipídico, sendo que ratas do grupo Cafeteria Sem Retirada tiveram os maiores valores de colesterol total e colesterol LDL (p<0,05). As ratas que sofreram retirada da dieta de cafeteria tiveram seus valores de colesterol similares às alimentadas somente com ração. A retirada completa da dieta de cafeteria e consequente diminuição do consumo energético foi responsável por irregularidade no ciclo estral das ratas. Os resultados no labirinto em cruz elevado não atingiram diferença estatisticamente significativa. O grupo Ração passou mais tempo no lado claro (p<0,05), conforme mostrado pelo teste de restabelecimento. A oferta limitada, de curto prazo, pós-desmame da dieta de cafeteria foi efetiva no desenvolvimento de compulsão alimentar em ratas adolescentes, porém sem evidências de vício alimentar. É provável que a obesidade seja condição necessária para o vício. Esperamos que os resultados deste estudo contribuam para o conhecimento da relação entre qualidade da dieta e comportamento alimentar e de adicção em ratas adolescentes. / The global incidence of obesity has steadily risen in the last decades and the excessive intake of industrialized food rich in sugar and fat is among its main causes. Recent researches have shown that these foods activate neural mechanism and behaviors similar to what is seen with drug addiction. It is known that adults eating habits and preferences are generally established during childhood, but effective preventive measures against obesity and its comorbities in children and adolescents are still a current public health challenge. The goal of the present study was to evaluate the effects of a cafeteria diet intake and withdrawal on eating behavior, body weight, lipid profile, estrous cycle regularity, and anxiety-like and motivational behavior. Female Wistar rats had limited access to energy-dense food items typically consumed by humans for four weeks, at the end of which, withdrawal from this diet occurred in one of two ways: for a group withdrawal was abrupt and total, and for another group, gradual for one week. After withdrawal, which attempts to mimic human restrictive dieting, we evaluated rats anxiety-like behavior through the elevated plus maze, and their motivation to reinstate access to the cafeteria diet through a reinstatement model. Daily energy intake between groups did not reach significant difference, as well as their body weight. Cafeteria fed rats did gain weight at a faster pace, and had a significant greater intake of total and saturated fat, and sodium (p<0.05); and a significantly lower intake of proteins and fibers (p<0.05). Groups that underwent withdrawal reduced their caloric intake significantly, but there was no weight loss. Rats with continuous access to cafeteria diet also had higher levels of total and LDL cholesterol (p<0.05), and rats from withdrawal groups had their cholesterol levels similar to chow-only animals. The total withdrawal of the cafeteria diet and resulting lower energy intake were also responsible for estrous cycle irregularities. There was no significant difference in rats performance in the EPM test. Chow only rats spent significantly more time in an aversive setting in order to gain access to an item from the cafeteria diet (p<0.05). The limited, short term, post-weaning offer of a cafeteria diet was effective in developing compulsive eating disorder, but without signs of food addiction. It is likely that obesity is precedent to the development of addiction. We expect that the results from this project contribute to the ongoing discussion and investigation on eating and addiction behavior in female adolescents rats.

Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo a Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / A compulsão alimentar está associada a diversas doenças, entre elas, a obesidade.Com o intuito de pesquisar a diferença hormonal ligada ao controle da fome e da saciedade associada ao episódio de compulsão alimentar (ECA), avaliou-se a concentração sérica dos hormônios que regulam este processo em mulheres adultas. Métodos: O estudo experimental foi composto de 3 grupos (n=23), sendo: grupo Eutrófico (GE;n=8), grupo obeso sem ECA (GO;n=7) e obesas com ECA (ECA;n=8). Todas as mulheres que participaram do estudo freqüentavam os serviços de saúde da Policlínica Piquet Carneiro. Foram dosados os hormônios: Grelina Total, Glucagon, Adiponectina, Amilina, Peptídeo C, GLP-1, Insulina e Leptina séricos nos tempos: jejum, 15 e 60 minutos após a ingestão da refeição fornecida. As refeições ingeridas foram controladas em energia, 55% carboidratos, 15% proteínas, 30% lipídios. Os dados foram analisados como valores médios por grupo em software SAS, considerando p<0,05. Resultados: A idade das mulheres estudadas variou de 32 a 50 anos. A concentração de adiponectina encontrada, que é inversamente proporcional a adiposidade, foi significativamente menor no grupo ECA em relação aos demais grupos (p=0,01). Em relação à leptina, o grupo GO apresentou concentração maior em relação aos demais grupos (p<0,0001). Já, a concentração de grelina encontrada foi significativamente menor no grupo ECA em relação aos demais grupos (p=0,02). Foram encontradas concentrações significativamente maiores de insulina no grupo GO em relação aos demais grupos (p=0,04). A concentração de amilina encontrada foi significativamente maior no grupo GO em relação aos outros grupos (p=0,01). A concentração de GLP-1 encontrada no grupo GO foi maior em média, porém esta diferença não foi estatisticamente significativa entre os grupos (p=0,25). A concentração de Peptídeo C encontrada no grupo GO foi maior em relação aos outros grupos (p=0,003). Apesar da concentração de Glucagon no grupo ECA ser maior em relação aos demais grupos, estes valores não eram diferentes estatisticamente (p=0,13). Nossos achados mostraram que obesas ECA tem perfil hormonal diferente de obesas sem ECA. A baixa concentração de grelina do grupo de obesas ECA e a alta concentração de insulina, peptídeo C e amilina nas obesas com e sem ECA pode estar relacionado com o aumento da ingestão alimentar e com o desequilíbrio energético. / Binge eating is associated to several diseases, including obesity. In order to study the hormonal control of hunger and satiety that is commonly involved in binge-eating process; we evaluated the serum concentration of these hormones in adult women. The experimental study was composed of 3 groups, n= 23: Lean (GE, n = 8), Obese without binge (GO, n = 7) and obese with binge (BEE, n = 8). All women who participated in the study attended the health services of the Polyclinic Piquet Carneiro. Serum hormones were assayed: total ghrelin, glucagon, adiponectin, Amylin, c-Peptide, glucagon like peptide (GLP-1), insulin and Leptin in fasting, 15 and 60 minutes after food intake. Meals were controlled in energy, 55% carbohydrates, 15% protein, 30% lipids. Data were analyzed as average values per group in SAS software, considering p <0.05. Results: Women`s age ranged from 32 to 50 years. The adiponectin concentration, which is inversely proportional to adiposity, was significantly lower in BEE group than the other groups (p=0.01). Leptin of the GO group presented higher concentration than the others (p<0.0001). Ghrelin concentration was significantly lower in BEE group than the other groups (p=0.02). We found a significantly higher concentration of insulin in GO group in comparison to the others (p = 0.04). Amylin concentration was significantly higher in GO group in comparison to the other groups (p=0.01). GLP-1 concentration of GO group was higher on average, but not statistically significant between groups (p=0.25). Cpeptide concentration found in GO group was higher than the others (p=0.003). Despite glucagon concentration in the BEE group was greater than the other groups, these values were not statistically different (p=0.13). Our findings shown that BEE group have different hormonal profile than GO and GE. The lowest concentration of ghrelin found in BEE group and the highest concentration of insulin, C-peptide and amylin found in both obese group with and without binge eating may be related to increased food intake and energy imbalance.

Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo a Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / A compulsão alimentar está associada a diversas doenças, entre elas, a obesidade.Com o intuito de pesquisar a diferença hormonal ligada ao controle da fome e da saciedade associada ao episódio de compulsão alimentar (ECA), avaliou-se a concentração sérica dos hormônios que regulam este processo em mulheres adultas. Métodos: O estudo experimental foi composto de 3 grupos (n=23), sendo: grupo Eutrófico (GE;n=8), grupo obeso sem ECA (GO;n=7) e obesas com ECA (ECA;n=8). Todas as mulheres que participaram do estudo freqüentavam os serviços de saúde da Policlínica Piquet Carneiro. Foram dosados os hormônios: Grelina Total, Glucagon, Adiponectina, Amilina, Peptídeo C, GLP-1, Insulina e Leptina séricos nos tempos: jejum, 15 e 60 minutos após a ingestão da refeição fornecida. As refeições ingeridas foram controladas em energia, 55% carboidratos, 15% proteínas, 30% lipídios. Os dados foram analisados como valores médios por grupo em software SAS, considerando p<0,05. Resultados: A idade das mulheres estudadas variou de 32 a 50 anos. A concentração de adiponectina encontrada, que é inversamente proporcional a adiposidade, foi significativamente menor no grupo ECA em relação aos demais grupos (p=0,01). Em relação à leptina, o grupo GO apresentou concentração maior em relação aos demais grupos (p<0,0001). Já, a concentração de grelina encontrada foi significativamente menor no grupo ECA em relação aos demais grupos (p=0,02). Foram encontradas concentrações significativamente maiores de insulina no grupo GO em relação aos demais grupos (p=0,04). A concentração de amilina encontrada foi significativamente maior no grupo GO em relação aos outros grupos (p=0,01). A concentração de GLP-1 encontrada no grupo GO foi maior em média, porém esta diferença não foi estatisticamente significativa entre os grupos (p=0,25). A concentração de Peptídeo C encontrada no grupo GO foi maior em relação aos outros grupos (p=0,003). Apesar da concentração de Glucagon no grupo ECA ser maior em relação aos demais grupos, estes valores não eram diferentes estatisticamente (p=0,13). Nossos achados mostraram que obesas ECA tem perfil hormonal diferente de obesas sem ECA. A baixa concentração de grelina do grupo de obesas ECA e a alta concentração de insulina, peptídeo C e amilina nas obesas com e sem ECA pode estar relacionado com o aumento da ingestão alimentar e com o desequilíbrio energético. / Binge eating is associated to several diseases, including obesity. In order to study the hormonal control of hunger and satiety that is commonly involved in binge-eating process; we evaluated the serum concentration of these hormones in adult women. The experimental study was composed of 3 groups, n= 23: Lean (GE, n = 8), Obese without binge (GO, n = 7) and obese with binge (BEE, n = 8). All women who participated in the study attended the health services of the Polyclinic Piquet Carneiro. Serum hormones were assayed: total ghrelin, glucagon, adiponectin, Amylin, c-Peptide, glucagon like peptide (GLP-1), insulin and Leptin in fasting, 15 and 60 minutes after food intake. Meals were controlled in energy, 55% carbohydrates, 15% protein, 30% lipids. Data were analyzed as average values per group in SAS software, considering p <0.05. Results: Women`s age ranged from 32 to 50 years. The adiponectin concentration, which is inversely proportional to adiposity, was significantly lower in BEE group than the other groups (p=0.01). Leptin of the GO group presented higher concentration than the others (p<0.0001). Ghrelin concentration was significantly lower in BEE group than the other groups (p=0.02). We found a significantly higher concentration of insulin in GO group in comparison to the others (p = 0.04). Amylin concentration was significantly higher in GO group in comparison to the other groups (p=0.01). GLP-1 concentration of GO group was higher on average, but not statistically significant between groups (p=0.25). Cpeptide concentration found in GO group was higher than the others (p=0.003). Despite glucagon concentration in the BEE group was greater than the other groups, these values were not statistically different (p=0.13). Our findings shown that BEE group have different hormonal profile than GO and GE. The lowest concentration of ghrelin found in BEE group and the highest concentration of insulin, C-peptide and amylin found in both obese group with and without binge eating may be related to increased food intake and energy imbalance.

Introdução: O aumento da expectativa de vida e da prevalência de doenças crônicas, como o diabetes mellitus (DM), mudou o foco das agências governamentais de saúde. O DM causa complicações crônicas graves comprometendo a qualidade de vida (QV) e a sobrevida; em concomitância com transtornos psiquiátricos como depressão e compulsão alimentar periódica (CAP) piora adesão ao tratamento e deteriora o prognóstico. É possível que abordagem psicoeducativa reverta em melhor controle metabólico e QV por meio de programa de mudanças de hábitos de vida. Objetivo: Avaliar se intervenção no estilo de vida com abordagem intensiva interdisciplinar a indivíduos de risco para DM resulta em melhor QV que a intervenção tradicional (IT). Métodos: 177 indivíduos pré-diabéticos ou portadores de síndrome metabólica, atendidos pelo SUS, foram alocados aleatoriamente para uma IT ou intensiva (II) em hábitos de vida por 9 meses. O grupo de IT foi submetido a consultas médicas trimestrais e o grupo II, além destas, participou de 13 sessões de grupos psicoeducativos para mudanças em hábitos alimentares e atividade física. No momento basal e após 9 meses submeteram-se a exames clínico-laboratoriais e a questionários: versão longa do IPAQ, recordatórios alimentares de 24h, de QV (SF-36), para depressão (IBD e PRIME-MD) e escala de CAP. Fatores preditivos de adesão definida como participação em pelo menos 70 por cento das sessões psicoeducativas foram analisados em modelo de regressão logística. Resultados: Em ambas as intervenções houve melhora significante do IMC, circunferência abdominal e HDL. Após 9 meses, apenas os indivíduos da II reduziram pressão arterial e glicemia. O grupo II obteve melhora significante da QV na maioria dos domínios do SF-36 e nas medidas-resumo do componente físico e mental. Comparando os incrementos na QV induzidos pelas intervenções, foram maiores nos domínios capacidade física (II: 11,1±14,0 vs. IT: 5,3±13,0; p=0,02) e aspecto emocional (II: 20,4±40,2 vs. IT: 16,2±43,8; p=0,05) na II em relação à IT. As frequências de depressão reduziram em ambas as intervenções aos 9 meses, porém as de CAP diminuíram apenas na II (28,0 para 4,0 por cento, p<0,001; IT: 13,7 por cento para 8,6 por cento; p=0,38). As mudanças nos domínios do SF-36 se correlacionaram inversa e significantemente com os deltas do IMC, circunferência abdominal, pressão arterial sistólica e glicemia. Também se detectou correlação inversa dos escores de QV com os de depressão (r= -0,275; p=0,001) e de CAP (r= -0,175; p=0,043). Regressão logística mostrou que o sexo masculino associou-se independentemente à adesão à II (p=0,02), mas não a presença de CAP ou depressão. Conclusão: Intervenção no estilo de vida com abordagem interdisciplinar em indivíduos de risco para DM beneficia mais a QV que IT, em paralelo à melhora metabólica. O controle da CAP e depressão parecem contribuir para melhora da QV, mas não é preditivo de adesão a programa de II. Nossos achados indicam que intervenção interdisciplinar, ainda que não-direcionada à terapia de distúrbios psiquiátricos, pode auxiliar no controle da depressão e CAP e melhorar a QV / Introduction: Longer life expectancy and high prevalence rates of chronic diseases such as diabetes mellitus (DM) have modified the focus of government health agencies. DM causes severe chronic complications deteriorating quality of life (QoL) and survival; concomitance of DM and psychiatric disorders - such as depression and binge eating (BED) - decreases compliance to treatment and deteriorates prognosis. Management of these disorders may revert in better metabolic control and QoL during programs of lifestyle changes. Objective: To assess whether lifestyle intervention with intensive interdisciplinary approach for individuals at risk for DM results in better QoL that traditional intervention (TI). Methods: 177 individuals with pre-diabetes or metabolic syndrome, seen by Brazilian public health system, were randomly allocated to an IT or intensive intervention (II) in life habits for 9 months. Individuals from TI had medical visits each three months and from II additionally attended 13 psychoeducative group sessions focusing on dietary habits and physical activities. At baseline and after 9 months, they were submitted to clinical examination and laboratory procedures and answered questionnaires: long version of IPAQ, 24-h food recalls, QoL (SF-36), for depression (BDI and PRIME-MD) and binge eating scale. Predictors of compliance defined as attendance >70 per cent of group sessions were analysed by logistic regression. Results: In both interventions, significant improvements in body mass index, waist circumference and HDL-cholesterol levels were observed. After 9 months, only the individuals submitted to II had blood pressure and plasma glucose levels reduced. The same individuals had significant increases in almost all domains and summary measures of the SF-36. Comparing the induced increases in QoL, measures were greater in the domains of physical functioning (II: 11.1 ± 14.0 vs. IT: 13.0 ± 5.3; p = 0.02) and role-emotional (II: 20.4 ± 40.2 vs. IT: 16.2 ± 43.8; p = 0.05) in II in relation to IT. Frequencies of depression reduced in both interventions to 9 months, although of BED decreased only in II (28 to 4 per cent, p <0.001; IT: 13.7 per cent to 8.6 per cent, p = 0.38). Changes in SF-36 correlated inversely and significantly with differences of BMI, waist circumference, systolic blood pressure and glucose levels. Also found was as inverse correlation of QoL scores with depression (r = -0.275, p = 0.001) and BED (r = -0.175, p = 0.043). Logistic regression showed that male gender was independently associated with adherence to II (p = 0.02) but not the presence of BED or depression. Conclusion: Intervention in lifestyle with an interdisciplinary approach induced better benefits for QoL of individuals at risk for DM than the IT, as well as for metabolic profile. The decreased frequencies of the BED and depression following the II may contribute to improvement of QoL, but is not predictive of compliance. Our findings indicate that interdisciplinary intervention for prevention of DM, even not directed to psychiatric disorders, has extrametabolic effects, favoring the control depression and BED and improving QoL

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:57:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Giovanny_Vinicius_Araujo_de_Franca.pdf: 1350290 bytes, checksum: f64656537fb2ed84aef7bef88c09c3df (MD5) Previous issue date: 2010-11-05 / Objective: To estimate the prevalence of episodes of Binge Eating (BE) and to assess potential associations with nutritional status, satisfaction with current body weight, selfrated health status (SRHS) and body weight. Method: A cross-sectional populationbased study was carried out in the city of Pelotas, southern Brazil, with a sample of 2,097 individuals aged 20-59 years. BE was assessed through a questionnaire and defined as binging one or more times over the last three months before the interview. Results: The prevalence of BE and recurrent BE was 7.9% and 2.7%, respectively. In the adjusted analysis, obesity, fair/poor SRHS and body dissatisfaction remained strongly associated with BE. Discussion: This study showed a high prevalence of BE among adults in Pelotas, and its higher among younger women, fat and those who desire to weigh less. The current results are informative, but longitudinal studies would be needed to demonstrate the causal relationship between these events. / Objetivo: estimar a prevalência de episódios de compulsão alimentar (BE) e para avaliar as possíveis associações com estado nutricional, satisfação com o peso corporal atual, o estado de saúde autoavaliados (SRHS) e peso corporal. Método: Estudo transversal populacional realizado na cidade de Pelotas, sul do Brasil, com uma amostra de 2.097 indivíduos com idade entre 20-59 anos. BE foi avaliada através de um questionário e definido como compulsão uma ou mais vezes nos últimos três meses anteriores à entrevista. Resultados: A prevalência da BE e recorrente BE foi de 7,9% e 2,7%, respectivamente. Na análise ajustada, obesidade, SRHS justas / pobres e a insatisfação corporal permaneceu fortemente associada com a BE. Discussão: Este estudo mostrou uma elevada prevalência de CA entre adultos em Pelotas, e sua maior entre as mulheres mais jovens, gordura e aqueles que desejam pesar menos. Os resultados atuais são de caráter informativo, mas estudos longitudinais seriam necessários para demonstrar a relação causal entre esses eventos.