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Determinación del contendio residual de parocloroanilina ex vivo producido en tratamiento endodóntico tras la utilización de hipoclorito de sodio al 5% y clorhexidina 2%Alegre Godoy, Osvaldo January 2014 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: El objetivo del tratamiento endodóntico es eliminar o al menos
reducir a niveles aceptables la cantidad de microorganismos, además de remover
tejido pulpar inflamado o necrótico del canal radicular. Debido a la complejidad del
SCR, la instrumentación mecánica no remueve completamente los tejidos infectados
y bacterias. Por lo tanto se hace necesario el uso de soluciones irrigantes asociadas
a la instrumentación, como NaClO, EDTA y CHX, los cuales pueden interactuar en el
canal generando subproductos como por ejemplo PCA, formada por la interacción
entre CHX y NaClO. PCA se trata de un compuesto tóxico, ya sea por inhalación,
digestión o contacto con la piel, ojos o mucosas.
En la actualidad no existen estudios que muestren los efectos que tendría
PCA en el canal radicular o en los tejidos periapicales, ni se ha determinado la
cantidad de precipitado residual, que se produciría luego de realizar el tratamiento
endodóntico.
Objetivo: Determinar el contenido residual de PCA ex vivo producido
durante un tratamiento endodóntico tras la utilización de NaClO al 5% y CHX al
2%.
Metodología: En 20 dientes extraídos (ex vivo) se realizó procedimiento
endodóntico recolectando 13 volúmenes correspondientes a las fases del
tratamiento. En estas soluciones se determinó por espectrofotometría UV: NaClO,
EDTA, CHX y por espectrometría VISIBLE p-cloroanilina. En ambas metodologías
se determinó para cada irrigante: curvas espectrales y lamda máximo (
).
Resultados: NaClO 5% se utilizó en las cuatro primeras fases (F1 a F4) de
la preparación químico-mecánica (PQM) del canal radicular. La concentración de
NaClO en las fases disminuyó de 3,4% a 3,8%. En fases 5, 6 y 7, se irrigó con
NaCl 0,9% determinando NaClO con concentraciones de 0,007%, 0,003% y 0,
001%. En fase 8, el irrigante fue EDTA 10%, su concentración en el eluido fue
menor con un 8,9%. En las fases 9, 10 y 11, se irriga nuevamente con NaCl 0,9%,
determinando en las fases EDTA, con concentraciones de 0,013% a 0,002%.
max
Además se midió NaClO con concentraciones que van de 0,0011% a 0,0006%.
Los volúmenes 12 y 13 corresponden a CHX 2% usada como medicación
intracanal. Sus concentraciones encontradas fueron 1,85% y 1,8%. En esto
mismos volúmenes se midió la formación de PCA encontrando concentraciones de
0,0007% y 0,0005%.
Conclusiones: La metodología UV-VISIBLE permite la medición de NaClO,
EDTA, CHX y PCA resultantes de un protocolo endodóntico. La concentración de
NaClO al 5% disminuye significativamente durante las cuatro primeras fases por
su efecto en la preparación químico-mecánica (PQM) del canal radicular. Se
detecta NaClO en las fases 5, 6, 7, 9,10 y 11 con concentraciones menores pero
cuantificables. La concentración de EDTA 10% en la fase 8, disminuye por su
acción desmineralizadora sobre compuestos inorgánicos del barro dentinario. Se
encuentra medible además en las fases 9,10 y 11. La concentración de CHX 2%
disminuye después de uso intracanal posiblemente por su sustantividad con la
dentina de los canales radiculares. Se forma PCA en los canales por presencia de
CHX 2% y NaClO residual detectado en las fases 9, 10 y 11
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Evaluación in vitro de la microfiltración apical de dos cementos obturados en base a resina : EndoREZ® y TopSeal®, utilizando dos protocolos de irrigaciónTroncoso Reinoso, Carlos January 2007 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Se presenta un estudio de filtración apical entre dos cementos selladores EndoREZ®
y TopSeal® utilizando técnica de condensación lateral y dos protocolos de irrigación.
El cemento sellador EndoREZ® es un cemento a base de resina, de reciente
aparición el cual promulga la utilización de cono único pero no a mostrado resultados
favorables por lo cual se plantea la utilización de técnica de condensación lateral
usando dos protocolos de irrigación, comparándolo con otro cemento sellador en base
a resina TopSeal® que es uno de los más utilizados clínicamente.
El objetivo de este estudio fue evaluar que existe menor filtración apical al emplear
el cemento sellador EndoREZ® con técnica de condensación lateral usando dos
protocolos de irrigación, comparándolo con el cemento sellador en base a resina
TopSeal®. Para ello se utilizaron 72 piezas dentarias que fueron divididas en cuatro
grupos de estudio y dos grupos de control. Una vez comprobado el sellado apical y
coronario, se barnizó con dos capas de esmalte de uña todas las superficies de las
piezas menos los últimos 3mm. apicales para valorar la filtración a través del foramen
apical. Los grupos control uno negativo y uno positivo, de 12 piezas cada uno, para
asegurar la fidelidad de los resultados. Ambos controles fueron instrumentados de igual
forma que los experimentales, sin embargo se obturaron con condensación lateral pero
sin sellador. El control negativo fue sellado por completo con barniz de uñas a
diferencia de control positivo, el cual se sello a los grupos experimentales. Los dientes
fueron instrumentados con técnica coronoapical y limas K (Maillefer®). En los grupos
de estudio, el Grupo 1, se utilizo cemento sellador EndoREZ® e irrigación con
clorhexidina al 2%. En el Grupo 2, se utilizo cemento sellador TopSeal® e irrigación
con clorhexidina al 2%. En el Grupo 3,se utilizo EndoREZ® e irrigado con hipoclorito
de sodio al 5,25%. El Grupo 4 se utilizo TopSeal® e irrigado con hipoclorito de sodio al
5,25%. Se mantuvieron 10 dias en tinta china y se valoro su filtración apical en las
secciones de corte perpendicular a los 3mm y 6mm, la filtración se considero positiva o
negativa dependiendo de la presencia o no de penetración de la tinta al interior del
conducto, observada con lupa de baja magnificación 2.5 x (resolución 0.08mm.). Luego
se sometieron los resultados al análisis estadístico chi cuadrado. Se observó que la
filtración apical del cemento EndoREZ® y la técnica de condensación lateral, fue
significativamente menor que la del TopSeal® con cualquiera de los dos protocolos de
irrigación. No se observó diferencia significativa en los resultados de filtración apical
respecto a los protocolos de irrigación.
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Pruebas de laboratorio como predictores de coledocolitiasis en pacientes sometidos a cpre en un hospital nacional de referenciaOblitas Castro, Natalia María January 2015 (has links)
OBJETIVOS: Determinar las pruebas de laboratorio más certeros para predecir coledocolitiasis. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, en un periodo de Julio del 2013 a Junio del 2014. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico sugestivo de coledocolitiasis sometidos a CPRE que cumplan con los criterios de inclusión y se tomaron como parámetros: sexo, edad, indicación del examen, antecedente de colecistectomía, estudios de laboratorio (bilirrubina total, transaminasa glutámico oxaloacética, transaminasa glutámico pirúvica y fosfatasa alcalina) y el diagnóstico final después del procedimiento. En el análisis estadístico se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Se comparó también valores de laboratorios entre pacientes colecistectomizados o no colecistectomizados. RESULTADOS: Se estudiaron 588 pacientes, 152 hombres (25.9%) y 436 mujeres (74.1%), con una relación hombre/mujer de 1/2.8, la mediana de edad fue de 49 años (±18.66); se hallaron 370 pacientes (62.9%) con coledocolitiasis y 218 (37.1%) sin litiasis. En el grupo con coledocolitiasis 240 (64.9%) eran no colecistectomizados y 130 (35.1%) eran colecistectomizados. En el análisis univariado solo la fosfatasa alcalina (FA), fue un factor pronóstico para coledocolitiasis con niveles de p<0.05. Lograron valor estadístico la edad, y la FA. CONCLUSIONES: La fosfatasa alcalina es la prueba de laboratorio más certera para predecir coledocolitiasis. Las indicaciones más frecuentes por la que se realiza el procedimiento son el dolor abdominal y la ictericia. Dentro de las pruebas de función hepática, la transaminasa glutámico pirúvica (TGP) es el examen de mayor sensibilidad y la FA es la prueba de mayor especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN).
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Evaluación in vitro de la microfiltración coronal de conductos radiculares obturados utilizando un cemento sellador a base de óxido de zinc-eugenol y otro de siliconaAlmenara Paiva, José Félix January 2009 (has links)
El objetivo de esta investigación fue evaluar in vitro la microfiltración coronal de tinta de dos tipos de cementos –oxido de zinc-eugenol/silicona- utilizando la técnica de obturación con condensación lateral. Para esto se utilizaron 60 piezas unirradiculares de reciente extracción, a las cuales se les seccionó la corona anatómica; todas las piezas fueron preparadas de forma corono-apical con fresas gates-glidden y luego se utilizaron limas Flex-o-file con la técnica de retroceso (step-back); las piezas fueron distribuidas al azar en dos grupos: uno de 30 piezas recibió obturación con cemento sellador a base de óxido de zinc-eugenol (ENDOFILL®) utilizando la técnica de condensación lateral, y otro grupo de 30 piezas recibió obturación con cemento sellador a base de silicona (Roeko Seal Automix®) utilizando la misma técnica. Las muestras fueron recubiertas por barniz de uñas en toda la extensión de la raíz, excepto en la parte coronal y luego se introdujeron en tinta china por 21 días para el ingreso de la misma por filtración pasiva. Se seccionaron las muestras por fractura para observar la microfiltración coronal de la tinta china, registrándose fotografías digitales de alta precisión. Se registró la microfiltración coronal utilizando el programa Corel Draw X3.
Para analizar estadísticamente los datos, se utilizó la prueba t-student con la que se determinó que existe diferencia significativa entre los grupos de estudio Se concluye que los dientes obturados con el cemento sellador a base de silicona presentaron menor microfiltración coronal, en grados y milímetros, que las muestras obturadas con el cemento sellador a base de óxido de zinc-eugenol. / The objective of this investigation was to evaluate in vitro, the coronal
microfiltration of two types of cements –zinc oxide-eugenol/silicone- using the obturation
technique with lateral condensation. For this, 60 single-rooted teeth were used of recent
extraction, to which the anatomical crown was sectioned to them; all the pieces were
prepared crown-apical with gates-glidden drills and soon they were used Flex-o-file files
with the step-back technique; the pieces were distributed at random in two groups: one
of 30 pieces were obturated with cement sealant with zinc-eugenol oxide (ENDOFILL®)
in conjunction with laterally condensed gutta-percha, and another group of 30 pieces
were obturated with cement sealant with silicone (Roeko Seal Automix®) using the same
technique. The samples were covered by varnish of nails in all the extension by the root,
except in the coronal part and soon they were introduced in Chinese ink by 21 days for
the entrance of the same one by passive filtration. The samples by fracture were
sectioned to observe the coronal microfiltration of the Chinese ink, registering digital
photographies of high precision. The coronal microfiltration was registered using the
program Corel Draw X3.
In order to analyze the data statistically, the test was used t-student with which it
determined that significant difference between the training groups exists
One concludes that the teeth obturated with the cement sealant with silicone
displayed minor coronal microfiltration, in degrees and millimeters, that the samples
obturated with the cement sealant with zinc oxide - eugenol.
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Evaluación radiográfica de la calidad de la obturación de tratamientos endodónticos realizados por estudiantes de pregrado de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile :Número del proyecto: PRI-ODO/10/003Ilabaca Grez, María José January 2011 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / La obturación del sistema de canales radiculares tiene por finalidad el
sellado de la porción conformada del canal con materiales inertes que promuevan
un sellado estable, tridimensional y que a la vez no interfieran con el proceso de
reparación. La evaluación de la calidad de la obturación se ha objetivado mediante
radiografías al finalizar esta, siendo la longitud y densidad los parámetros que la
definen. Se han realizado estudios tanto nacionales como internacionales
enfocados en el porcentaje de una adecuada calidad de obturación en
procedimientos realizados por grupos de estudiantes de odontología, existiendo
una amplia variabilidad en los resultados de ellos.
El objetivo del presente trabajo es evaluar radiográficamente la obturación
de los tratamientos endodónticos realizados por los alumnos de pregrado del Área
de Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile durante
el año académico 2009.
Para realizar la evaluación de la calidad de obturación, se recopilaron las
334 fichas disponibles de dicho año, de éstas, sólo se evaluaron 286 tratamientos
con radiografías periapicales ya que cumplían los criterios de inclusión. La longitud
de cada raíz fue clasificada como aceptable, subobturada y sobreobturada
basándose en su distancia desde el vértice radiográfico. En cuanto a la densidad
se evaluó la homogeneidad de la obturación y la presencia de poros. La calidad de
la obturación fue registrada como adecuada solo si la longitud y la densidad fueron
aceptables. Para el análisis estadístico se aplicó el test de Chi-cuadrado para
establecer diferencias entre los resultados obtenidos en cada grupo de dientes de
acuerdo a la calidad de la obturación según su longitud y densidad, además se
utilizó el mismo test para comparar la calidad técnica de la obturación de los
conductos radiculares con resultados obtenidos en otros estudios publicados.
Como resultados observamos que al evaluar la longitud obtuvimos que un
93,7% de los dientes fue adecuada, mientras un 5,2% subobturada y un 1,1%
sobreobturada. En cuanto a la densidad se encontró aceptable en el 80,4% del
total de los dientes. Al realizar el análisis de ambas variables evaluadas un 75,52%
presentó una adecuada calidad de obturación. En relación a los resultados según
el grupo de dientes se observó una mejor calidad de obturación en los incisivos
(p<0,001). Al comparar nuestros resultados con los de la literatura se observó una
diferencia estadísticamente superior a favor de nuestro estudio (p<0,05).
Como conclusión podemos afirmar que existe una adecuada calidad de
obturación en los procedimientos de endodoncia realizados por los estudiantes de
nuestra Facultad, siendo estos estadísticamente mejores que los publicados
previamente.
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Frecuencia de periodontitis apical y porcentaje de éxitode los tratatmientos endodónticos realizados en dientes con esta patología en la clínica de pregrado de endodoncia durante el año 2009León Hernández, Pablo January 2011 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: La periodontitis apical es una enfermedad de los tejidos periapicales de
etiología bacteriana. Su tratamiento requiere erradicar los microorganismos del
conducto radicular y obturarlo previniendo así la reinfección de los canales
radiculares. El objetivo de éste trabajo fue determinar la frecuencia de periodontitis
apical y el éxito del tratamiento endodóntico en dientes con esa patología, tanto
para verificar la eficacia de los procedimientos que actualmente se realizan, como
para determinar cuales son los requerimientos actuales y futuros de la población
que acude a la clínica de pregrado de Endodoncia en la Facultad de Odontología
de la Universidad de Chile.
Materiales y Métodos
Se recolectó información de 292 fichas con requerimiento de terapia
endodóntica de 254 pacientes que acudieron a dicha clínica, siendo registrados en
una ficha confeccionada para este estudio
(
anexo 2
)
los datos de 92 pacientes que
presentaron 99 piezas dentarias diagnosticadas con algún tipo de periodontitis
apical. Luego, se citó a un control clínico y radiográfico a dichos pacientes para
evaluar el éxito de tratamiento, siendo 21 los dientes examinados, incluyendo
también estos datos recolectados en la ficha previamente utilizada. Los resultados
se compararon con el test de Chi cuadrado
(
Resultados
2
)
.
La frecuencia de periodontitis apical para los 254 pacientes fue de un 36,7%
(
92 pacientes)
. 80 de los dientes con periodontitis apical
(
80,8%
)
presentaron
patologías crónicas. 69 pacientes eran del sexo femenino
(
75%
)
. La maxila
presentó mayor frecuencia
(
81,8%
)
, siendo los incisivos los más afectados
(
49,5%
)
. La 5
ta
década presentó 32 casos
(
34,8%
)
. El 100% presentó éxito en sus
tratamientos, mientras que la restauración más común fue la resina compuesta
(
52,4%
)
.
Conclusiones
La frecuencia de periodontitis apical para nuestro estudio es menor que en
estudios realizados en otras poblaciones, siendo más frecuentes las periodontitis
apicales crónicas, afectando más al sexo femenino, a la 5
ta
década, a la maxila y
a los incisivos.
El alto porcentaje de dientes con tratamientos exitosos, corrobora que los
procedimientos dictados en la clínica de pregrado de Endodoncia en la Facultad
de Odontología de la Universidad de Chile son los adecuados. Se encontró un
mayor porcentaje de éxito al compararlo con estudios realizados en otras
poblaciones.
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Determinación de la tasa de fracaso endodóntico y su distribución por causa en pacientes que ingresan a la Clínica Odontológica del Adulto de la Universidad de Chile durante el año 2008Cabello Astorga, Macarena Andrea January 2009 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / La tasa de éxito de los tratamientos endodónticos, en general, es alta. Esta tasa
fluctúa alrededor del 90% en los estudios publicados, pero la mayoría de Éstos, se han
realizado en ambientes controlados con iguales condiciones clínicas, favoreciendo el
resultado final de los tratamientos. Varias causas de fracaso endodóntico han sido descritas
en la literatura, sin llegar a un acuerdo en cual es la más frecuente. Algunos autores, están
de acuerdo que es la infección bacteriana la causa más importante, sin embargo los
problemas asociados a la técnica endodóntica también han sido mencionados como causas
relevantes.
El objetivo del presente estudio, fue determinar la tasa de fracaso endodóntico y su
distribución por causas, en pacientes de la C.O.A. en la Facultad de Odontología de la
Universidad de Chile el año 2008, esperando encontrar, que al evaluar a un grupo de
pacientes tratados bajo distintas condiciones, la tasa de fracaso fuera mayor al 10%.
También, se esperó encontrar a la microfiltración coronal como la causa más importante.
La metodología del estudio consistió en evaluar clínica y radiográficamente 513
tratamientos endodónticos de un grupo de pacientes procedentes de distintos lugares, para
analizar el estado en que se encontraban y junto con esto, determinar las tasas de éxito y
fracaso además de determinar las causas que provocaron las fallas.
La tasa de fracaso encontrada, fue de un 32.55%, y la causa mas frecuente, fue la
microfiltración coronal producida por la ausencia o por deficiencia de la restauración
definitiva del D.T.E., concluyendo, la importancia de la atención multidisciplinaria, en éste
caso, entre Endodoncia y Odontología restauradora.
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Evaluación in vitro de la microfiltración coronal de conductos radiculares obturados utilizando un cemento sellador a base de óxido de zinc-eugenol y otro de siliconaAlmenara Paiva, José Félix January 2009 (has links)
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Factores que influyen en la retención de los pernos preformados de resina reforzados con fibrasBianchi, Pablo Fernando 04 May 2015 (has links)
La restauración del diente desvitalizado ha representado desde siempre un capitulo controvertido en la odontología restauradora. La tradición clínica por mucho tiempo dictó pautas para su tratamiento y los fracasos han sido y son corrientes.
Los tratamientos endodónticos actuales llevan a que muchas piezas dentales regresen a la función cuando en otros tiempos se condenaban a la extracción.
Pero también sabemos que el tratamiento endodóntico genera consecuencias que se deben tener en cuenta a la hora de rehabilitar.
En esta tesis se muestra cual es la mejor técnica para poder limpiar la dentina del canal radicular, cual es la mejor forma de llevar el cemento al conducto, que cementos generan mas brechas en sus interfases cuales son los que mas filtran y cuales generan mayor tamaño de tags.
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Efectividad de soluciones desinfectantes de uso habitual sobre conos de gutapercha previamente contaminadosOyarzún Guiñez, Rodrigo Felipe January 2007 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Las puntas o conos de gutapercha son normalmente el material de
obturación de elección en los tratamientos de endodoncia. Estas son
ampliamente utilizadas por el odontólogo ya que presentan diversas ventajas.
Se comercializan en cajas selladas y estériles, condición que se pierde al abrir
el dispensador que las contiene cada vez que se realiza una obturación. Surge
entonces la necesidad de desinfectar las puntas mediante su inmersión en una
solución desinfectante que no altere la estructura del material y sus propiedades
antes de introducirlos al conducto y asegurar que se encuentran libres de una
carga bacteriana que lleve al fracaso del tratamiento.
El propósito de este estudio fue evaluar las soluciones desinfectantes de
gluconato de clorhexidina al 2%, hipoclorito de sodio al 5,25% y alcohol de 70°
a los tiempos de 1 y 3 minutos de inmersión, en la desinfección de los conos de
gutapercha previamente contaminados con cepas ATCC de Staphylococcus
Aureus, Actinomyces, Enterococcus faecalis, y Candida albicans.
El gluconato de clorhexidina al 2% y hipoclorito de sodio al 5,25% no
mostraron evidencia estadísticamente significativa que demuestre ser mejor al
alcohol de 70° en la descontaminación de los conos de gutapercha.
Se concluyó que las soluciones de gluconato de clorhexidina al 2%, de
hipoclorito de sodio al 5,25% y alcohol de 70° son eficientes en la desinfección
de los conos de gutapercha.
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