Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-05-24T17:30:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338825.pdf: 1486491 bytes, checksum: caf4192c1acf2271903a5d0d3871a8c2 (MD5) Previous issue date: 2015 / OBJETIVO: apresentar de forma sistematizada, à luz de Wanda de Aguiar Horta, as dimensões do cuidado prestado pela enfermeira na consulta de pré-natal, em um Município de Santa Catarina, Brasil e identificar as características das enfermeiras e suas atividades na consulta de pré-natal. Mà TODO: estudo descritivo exploratório realizado em um município de médio porte no Estado de Santa Catarina. Dois grupos participaram da pesquisa. O primeiro composto por 7 enfermeiras, integrantes da Equipe de Estratégia de Saúde da Família, localizadas em 4 unidades básicas de saúde que realizaram consulta de pré-natal de gestantes de risco habitual no ano de 2014. O segundo, composto por 29 gestantes, que foram atendidas nas mesmas unidades básicas de saúde, que iniciaram e finalizaram o acompanhamento pré-natal em 2014, foram classificadas como de risco habitual e que tiveram ao menos uma consulta com a enfermeira em cada trimestre gestacional. Os dados foram coletados com um instrumento para cada grupo participante da pesquisa. Para análise foi utilizado o Software Excel versão 2007 e realizado estatística descritiva através de freqüência relativa e absoluta. RESULTADOS: São apresentados em dois manuscritos. No primeiro, as enfermeiras em sua maioria, 86% são do sexo feminino, recebem remuneração mensal acima de 4.000 reais e exercem suas atividades por meio contrato de trabalho por regime celetista. Na atenção ao pré-natal realizam consultas de enfermagem, grupos de educação em saúde e visitas domiciliares. Possuem ao menos um título de especialização e 29% com mestrado. Sua experiência em saúde materna está voltada à atenção primária à saúde, e 14% em maternidade. No segundo manuscrito, apresenta-se a média de idade das gestantes que foi de 25,2 anos. Referente à história gestacional anterior, 55% das mulheres tiveram ao menos uma gestação anterior, totalizando, 27 (67%) partos vaginais, 3 (8%) cesáreas e 10 (25%) abortos. A necessidade terapêutica obteve maior freqüência de registros se comparado às demais necessidades. Em relação a necessidade de sexualidade, não foram identificados registros nos três trimestres gestacionais. As demais necessidades tiveram freqüências variáveis de registros ao longo dos três trimestres gestacionais. CONCLUSà O: A enfermeira é estratégica na atenção à saúde das gestantes na APS. São em sua maioria mulheres, casadas e com salário correspondente ao mercado de trabalho brasileiro. Estas realizam a consulta pré-natal, visitas domiciliares e grupos de educação em saúde. Exerce sua autonomia técnica utilizando informações, realizando prescrições, procedimentos, orientações e avaliações. Contudo, a observação da falta de registro possibilita subentender que as gestantes não foram atendidas em todas as suas necessidades humanas básicas, sendo com maior freqüência, cuidadas em sua necessidade terapêutica. O estudo exploratório realizado tem como uma limitação a impossibilidade de comparabilidade, contudo é indicativo para outros estudos e oportuniza a utilização de uma teoria a partir da realidade brasileira com exploração de sua aplicação na consulta de pré-natal.<br> / Abstract : OBJECTIVES: to present a systematic way, according to Wanda de Aguiar Horta, dimensions of care provided by nurses during prenatal appointment, in a city of Santa Catarina, Brazil. Also identify the characteristics of nurses and their activities in prenatal appointment. METHOD: descriptive exploratory study. Two groups participated in the research. The first consists of 7 nurses, members of the family health strategy team, located in 4 community health centers who performed prenatal appointment to low risk pregnant women in the 2014. The second, consists of 29 women who were met in the same community health centers, who started and finished the prenatal care in 2014, were classified as low risk pregnancy, and who had at least one appointment with the nurse in each trimester. Data were collected with an instrument to each participating research group. Excel software version 2007 was used for analysis and descriptive statistics through relative and absolute frequency. RESULTS: They are presented in two manuscripts. The first, most nurses, 86% are women, who receive monthly remuneration above 4,000 reais and exert its activities through brazilian employment contract regime. In prenatal care nurses do appointments, health education groups and home visits. They have at least one specialist title and 29% with master's degree. Their experience in maternal health is aimed at primary health care, and 14% in maternities. In the second manuscript, the pregnant women average age was 25.2 years. Referring to previous gestational history, 55% of women had at least one previous pregnancy, where 27 (67%) had vaginal deliveries, 3 (8%) cesarean section and 10 (25%) abortions. The therapeutic need had the highest attendance record compared to other needs. Regarding the sexuality need, there were no record in the three trimesters of pregnancy. The other needs had record of varying frequencies throughout the three trimesters of pregnancy. CONCLUSION: Nurse is strategic professional in health care of pregnant women in the primary health care. They are mostly women, married and with corresponding salary to the Brazilian regime. They perform prenatal consultation, home visits and health education groups. They perform their technical autonomy using information, making prescriptions, procedures, orientations and evaluations. However, the observation of lack of record imply that pregnant women were missed in all their basic human needs, but being more frequently cared in their therapeutic need. The exploratory study has the impossibility of comparison as a limitation, however it is indicative for other studies and provides opportunities to use a theory from the Brazilian reality wich explores its application in prenatal appointment.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Estudo transversal, descritivo-exploratÃrio, realizado em Itaitinga-CE, cujos objetivos foram identificar o perfil socioeconÃmico e obstÃtrico de gestantes; verificar a prevalÃncia do DiagnÃstico de Enfermagem: âNutriÃÃo desequilibrada - ingestÃo maior que as necessidades corporaisâ em gestantes; verificar as caracterÃsticas definidoras e o fator relacionado ao referido diagnÃstico; e descrever o poder preditivo e a acurÃcia das caracterÃsticas definidoras e do fator relacionado ao diagnÃstico. A amostra de 146 gestantes foi estabelecida por coeficiente de confianÃa de 95%, erro amostral de 5% e P de 50,0%. Os dados foram coletados de abril a setembro 2009. Foram organizados no Excel, versÃo 2003, analisados nos softwares Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versÃo 16.0, Predictive Analysis SoftWare (PASW) versÃo 18.0 e R versÃo 2.8.1. Foram calculadas frequÃncias absolutas e percentuais das variÃveis nominais. Para as variÃveis quantitativas, foram apresentadas a mÃdia e o desvio padrÃo. Para verificaÃÃo de independÃncia entre variÃveis nominais, foi aplicado o teste do Qui-quadrado de Pearson. Foram aplicados o teste da probabilidade exata de Fisher ou o teste de Fisher-Freeman-Halton quando pelo menos 25% das frequÃncias esperadas foram inferiores a cinco. Para a magnitude de associaÃÃo entre as variÃveis nominais, foi calculada a Odds Ratio (OR). Para anÃlise de diferenÃa de mediana, foi aplicado o teste de Kruskal-Wallis. Para verificaÃÃo da acurÃcia das caracterÃsticas definidoras, foram calculadas a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos. O projeto seguiu as recomendaÃÃes da ResoluÃÃo no. 196/96, sendo submetido e aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ, conforme parecer n 18/09. A idade mÃdia das gestantes foi de 24,34 anos, renda per capita mÃdia de R$ 168,30, mÃdia de pessoas na famÃlia 3,99, 126 (86,3%) declararam uniÃo consensual/casada, 96 (65,8%) eram do lar, 77 (53,4%) tinham ensino fundamental. A paridade mÃdia foi 1,24, 60 (41,1%) eram nulÃparas e 87 (57%) estavam no segundo trimestre da gestaÃÃo. Vinte (13,0%) gestantes apresentavam baixo peso, 89 (61,0%) peso adequado, 23 (16,0%) sobrepeso e 14 (10,0%) obesidade. Na gestaÃÃo, o baixo peso reduziu em 50,0%, o eutrofismo em 51,7% e aumentaram os casos de sobrepeso em 160,8% e de obesidade em 135,7%. Sete (4,8%) gestantes apresentaram dobra da pele do trÃceps maior que 25 mm. Predominou o consumo de alimentos do grupo A, 141 (96,6%) gestantes eram sedentÃrias, 55 (32,3%) se alimentavam por sugestÃo interna alÃm da fome, 80 (42,5%) pelo cumprimento do horÃrio da refeiÃÃo, 73 (42,0%) se alimentavam vendo televisÃo e 38 (26,0%) se alimentavam alÃm das necessidades metabÃlicas. Houve associaÃÃo estatisticamente significante entre estado nutricional prÃ-gestacional e gestacional (p=0,03463); estado nutricional gestacional e idade (p=0,001), paridade (p=0,026) e idade gestacional (p=0,002). As caracterÃsticas definidoras mais sensÃveis foram sedentarismo (97,10%), alimentar-se em resposta a estÃmulos internos (86,98%), obesidade/sobrepeso e dobra da pele do trÃceps (> 25 mm) (100%). Houve baixa especificidade, tendo alimentar-se em resposta a sugestÃes externas como a mais especÃfica (70,13%). Houve associaÃÃo estatisticamente significante em: alimentar-se em resposta a sugestÃes internas alÃm da fome (p= 0,022), sobrepeso/obesidade (p= 0,000) e dobra da pele do trÃceps (> 25mm) (p= 0,014).

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / The obstetric nurse returns to the scenery of reproductive health with their responsibilities enlarged, as strategy proposed by the World Organization of Health - OMS, for the reduction of the maternal and perinatal mortality rates. This fact increases the demands of better professional qualification, so that the interventions implemented for the protection of womenâs and childrenâs health are effective and efficacious. In this perspective, we developed this documental study, aiming to propose a guideline for the nursesâ clinical actions in prenatal consultations in the physiological dimension, subsidized in the International Classification for the Practice of Nursing-CIPE. It was developed at the Center of Natural Childbirth of the Center of Family Development - CEDEFAM/UFC, located in the city of Fortaleza-CE. The population was constituted of 253 records of pregnant women that attended the prenatal nursing consultation in the period between July 2003 and August 2004, and the sample was composed of 62 records selected at random. We used an instrument for data collection that contained the Nursing phenomena according to the CIPE - alpha version. The data were collected in the months of May and August 2004. We detected that the more prevalent phenomenon in the pregnant women were: intermittent sleep (56,5%); functional dyspnea (51,6%); edema (37,1%); orthopnea (35,5%) and constipation (32,2%). We carried out the tests of association qui-square and Firsher, but there was not association of the phenomenon among themselves, nor with the other variables of the study. The conduct guideâs development made it possible to verify that the construction of technologies is something accessible to Nursing and that the CIPE can contribute to a better organization of the nurseâs actions during prenatal period, starting from the answers of the pregnant women facing the physiological alterations caused by pregnancy / O enfermeiro obstetra volta ao cenÃrio da saÃde reprodutiva com suas responsabilidades ampliadas, como estratÃgia proposta pela OrganizaÃÃo Mundial da SaÃde â OMS, para a reduÃÃo dos Ãndices de morbi-mortalidade materna e perinatal. Este fato, torna maior a exigÃncia de melhor qualificaÃÃo profissional, para que as intervenÃÃes implementadas para proteÃÃo à saÃde da mulher e da crianÃa sejam efetivas e eficazes. Nesta perspectiva, desenvolvi este estudo documental, objetivando propor um guia de conduta para as aÃÃes clÃnicas dos enfermeiros em consulta prÃ-natal na dimensÃo fisiolÃgica, subsidiado na ClassificaÃÃo Internacional para a PrÃtica de Enfermagem-CIPE. Foi desenvolvido no Centro de Parto Natural, do Centro de Desenvolvimento Familiar (CEDEFAM) da Universidade Federal do Cearà (UFC), localizado na cidade de Fortaleza-CE. A populaÃÃo se constituiu de 253 prontuÃrios de gestantes que se submeteram a consulta de enfermagem em prÃ-natal no perÃodo compreendido entre julho de 2003 a agosto de 2004, e a amostra foi composta por 62 prontuÃrios randomicamente selecionados. Utilizei um instrumento para coleta de dados que continha os fenÃmenos de Enfermagem segundo a CIPE - versÃo alfa. Os dados foram coletados nos meses de maio a agosto de 2004. Detectei que os fenÃmenos mais prevalentes nas gestantes foram: sono intermitente (56,5%); dispnÃia funcional (51,6%); edema (37,1%); ortopnÃia (35,5%) e constipaÃÃo (32,2%). Efetivei os testes de associaÃÃo de qui-quadrado e Firsher, mas nÃo houve associaÃÃo dos fenÃmenos entre si e nem com as demais variÃveis do estudo. O desenvolvimento do guia de conduta me possibilitou verificar que o uso de tecnologias à algo acessÃvel à Enfermagem e que a CIPE pode contribuir para melhor organizaÃÃo das aÃÃes do enfermeiro no prÃ-natal, a partir das respostas das gestantes frente Ãs alteraÃÃes fisiolÃgicas ocasionadas pela gravidez

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / O enfermeiro obstetra volta ao cenÃrio da saÃde reprodutiva com suas responsabilidades ampliadas, como estratÃgia proposta pela OrganizaÃÃo Mundial da SaÃde â OMS, para a reduÃÃo dos Ãndices de morbi-mortalidade materna e perinatal. Este fato, torna maior a exigÃncia de melhor qualificaÃÃo profissional, para que as intervenÃÃes implementadas para proteÃÃo à saÃde da mulher e da crianÃa sejam efetivas e eficazes. Nesta perspectiva, desenvolvi este estudo documental, objetivando propor um guia de conduta para as aÃÃes clÃnicas dos enfermeiros em consulta prÃ-natal na dimensÃo fisiolÃgica, subsidiado na ClassificaÃÃo Internacional para a PrÃtica de Enfermagem-CIPE. Foi desenvolvido no Centro de Parto Natural, do Centro de Desenvolvimento Familiar (CEDEFAM) da Universidade Federal do Cearà (UFC), localizado na cidade de Fortaleza-CE. A populaÃÃo se constituiu de 253 prontuÃrios de gestantes que se submeteram a consulta de enfermagem em prÃ-natal no perÃodo compreendido entre julho de 2003 a agosto de 2004, e a amostra foi composta por 62 prontuÃrios randomicamente selecionados. Utilizei um instrumento para coleta de dados que continha os fenÃmenos de Enfermagem segundo a CIPE - versÃo alfa. Os dados foram coletados nos meses de maio a agosto de 2004. Detectei que os fenÃmenos mais prevalentes nas gestantes foram: sono intermitente (56,5%); dispnÃia funcional (51,6%); edema (37,1%); ortopnÃia (35,5%) e constipaÃÃo (32,2%). Efetivei os testes de associaÃÃo de qui-quadrado e Firsher, mas nÃo houve associaÃÃo dos fenÃmenos entre si e nem com as demais variÃveis do estudo. O desenvolvimento do guia de conduta me possibilitou verificar que o uso de tecnologias à algo acessÃvel à Enfermagem e que a CIPE pode contribuir para melhor organizaÃÃo das aÃÃes do enfermeiro no prÃ-natal, a partir das respostas das gestantes frente Ãs alteraÃÃes fisiolÃgicas ocasionadas pela gravidez. / The obstetric nurse returns to the scenery of reproductive health with their responsibilities enlarged, as strategy proposed by the World Organization of Health - OMS, for the reduction of the maternal and perinatal mortality rates. This fact increases the demands of better professional qualification, so that the interventions implemented for the protection of womenâs and childrenâs health are effective and efficacious. In this perspective, we developed this documental study, aiming to propose a guideline for the nursesâ clinical actions in prenatal consultations in the physiological dimension, subsidized in the International Classification for the Practice of Nursing-CIPE. It was developed at the Center of Natural Childbirth of the Center of Family Development - CEDEFAM/UFC, located in the city of Fortaleza-CE. The population was constituted of 253 records of pregnant women that attended the prenatal nursing consultation in the period between July 2003 and August 2004, and the sample was composed of 62 records selected at random. We used an instrument for data collection that contained the Nursing phenomena according to the CIPE - alpha version. The data were collected in the months of May and August 2004. We detected that the more prevalent phenomenon in the pregnant women were: intermittent sleep (56,5%); functional dyspnea (51,6%); edema (37,1%); orthopnea (35,5%) and constipation (32,2%). We carried out the tests of association qui-square and Firsher, but there was not association of the phenomenon among themselves, nor with the other variables of the study. The conduct guideâs development made it possible to verify that the construction of technologies is something accessible to Nursing and that the CIPE can contribute to a better organization of the nurseâs actions during prenatal period, starting from the answers of the pregnant women facing the physiological alterations caused by pregnancy

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / Objetivo. Analisar os Ãbitos maternos no Hospital Geral CÃsar Cals no perÃodo 2004 a 2008 quanto aos aspectos sociodemogrÃficos, assistenciais e a opiniÃo do comità de morte materna, constituindo o perfil epidemiolÃgico e clÃnico desta populaÃÃo. Metodologia. Estudo transversal, de carÃter descritivo e analÃtico de 70 Instrumentos de NotificaÃÃo de Ãbito de Mulher em Idade FÃrtil e de InvestigaÃÃo Confidencial do Ãbito Materno. Foram comparados os Ãbitos ocorridos por causas diretas e indiretas e aqueles ocorridos em pacientes provenientes de Fortaleza com aqueles de outros municÃpios. Foram empregados os testes qui-quadradro de Pearson e de Yates, teste exato de Fisher e teste nÃoparamÃtrico de Mann-Whitney. Considerou-se p< 0,05 como significativo. Resultados. A idade variou de 15 a 43 anos (mÃdia de 27,0  7,4 anos). Vinte e cinco (35,71%) eram procedentes da prÃpria Capital Fortaleza, e 45 (64,29%) de outros municÃpios. A maioria era de cor parda, vivia com companheiro, primÃparas ou secundÃparas. A maioria frequentou o prÃ-natal: elas iniciaram o prÃ-natal ainda no primeiro trimestre, mas realizaram menos de seis consultas. A maioria teve o parto por via abdominal com recÃm-nascidos vivos. A RMM foi de 227,37/100.000 NV (causas diretas 129,37/100.000 NV e indiretas 74,48/100.000 NV). As RMM geral e especÃficas (diretas e indiretas) apresentaram linhas de tendÃncia crescente ao longo dos anos avaliados. O tempo de internamento foi menor para os Ãbitos de causas diretas (p = 0,008) e para pacientes provenientes de municÃpios diferentes de Fortaleza (p<0,002). O inÃcio do prÃ-natal no primeiro trimestre foi mais frequente para as pacientes de fora da Capital (p = 0,027). Quanto a assistÃncia prÃ-natal, ao parto ou aborto e ao puerpÃrio, foi possÃvel realizar somente anÃlise descritiva para as pacientes da cidade de Fortaleza, segundo opiniÃo do Comità de Ãtica. ConclusÃes. A RMM no HGCC foi muito alta, com tendÃncia crescente. O tempo de internamento foi maior para as pacientes que evoluÃram para Ãbito por causas indiretas e de Fortaleza. Segundo o ComitÃ, a assistÃncia foi considerada inadequada para as pacientes provenientes de Fortaleza.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / Considerando-se que o acesso das gestantes ao atendimento digno, humanizado e de qualidade à alÃm de um direito, uma necessidade da mulher, o MinistÃrio da SaÃde expressa e oficializa por meio de portarias, a intenÃÃo de investir na atenÃÃo à gravidez, ao parto e ao puerpÃrio, instituindo o Programa de HumanizaÃÃo no PrÃ-natal e Nascimento (PHPN). à um Programa inÃdito, pois consulta ampla na literatura nÃo identificou nenhum outro no formato do PHPN. Ademais, à uma proposta de intervenÃÃo para um paÃs em desenvolvimento; oferece diretrizes para as diferentes instÃncias da assistÃncia; descreve as condiÃÃes mÃnimas para a atenÃÃo com incentivo financeiro atrelado ao cumprimento de tais condiÃÃes; e propÃe um sistema de informaÃÃo (SISPRENATAL), que oferece ao gestor local, monitorar avanÃos e desafios e corrigir falhas. Neste contexto, decidiu-se pela realizaÃÃo do presente estudo que teve como objetivo geral avaliar a qualidade da assistÃncia prÃ-natal no Cearà a partir da implementaÃÃo do PHPN, tendo como objetivos especÃficos avaliar indicadores de processo do PHPN geradores no SISPRENATAL no Estado; analisar aspectos especÃficos da atuaÃÃo do enfermeiro na atenÃÃo prÃ-natal, informados no sistema; e identificar a receita financeira gerado pelo PHPN para o CearÃ. O estudo caracterizou-se como sendo do tipo exploratÃrio e descritivo e teve como universo o Sistema de SaÃde do CearÃ. Parte dos dados foi coletada na CÃlula de InformaÃÃo da Secretaria Estadual da SaÃde por meio de busca no Sistema de InformaÃÃo do PrÃ-Natal e outra parte na Coordenadoria de Controle e AvaliaÃÃo da mesma Secretaria. Os indicadores de processo serviram de subsÃdios para analisar a qualidade da assistÃncia prÃ-natal no CearÃ, no perÃodo de junho de 2001 a agosto de 2006. Ao longo desses seis anos foram notificados 691.001 nascidos vivos (NV) no SISPRENATAL. Contudo, foram detectados apenas 312.507 cadastros de gestantes, ou seja, 44,4% do nÃmero de NV, incluindo gestantes com idade gestacional atà 120 dias entre 2001 a 2003 e a partir de entÃo as gestantes de todas as idades gestacionais. Observou-se aumento crescente nos indicadores de cadastramento precoce das gestantes (<120 dias) no programa, saindo de 88,3%, em 2001, para 96,4%, em 2006. A avaliaÃÃo de todas as condiÃÃes determinadas no Componente I do PHPN, juntas, que define uma melhor qualidade da assistÃncia prÃ-natal prestada, o percentual atingiu 15,67% das gestantes cadastradas. Este resultado foi superior em aproximadamente 50% o resultado encontrado no PaÃs, tendo em vista que a conclusÃo do referido indicador em nÃvel nacional foi de cerca de 10,12% para o mesmo perÃodo. Ficou demonstrado que os Enfermeiros atuam amplamente na assistÃncia prÃ-natal nas unidades bÃsicas de saÃde do Estado, pois 95% dos cadastros de adesÃo de gestantes e 88% das consultas de puerpÃrio foram realizadas por esse profissional. Quanto ao aspecto financeiro ao verificar-se a diferenÃa dos valores de procedimentos que foram realizados e informados no BPA dos municÃpios mas, nÃo tiveram aprovaÃÃo temos um valor total Estadual de R$ 323.040,00. O que se percebe, pelo valor à a possÃvel falta interesse ou atà mesmo o desconhecimento por parte dos gestores, em resolver problemas que geram a desaprovaÃÃo das informaÃÃes e obstruem a arrecadaÃÃo de recursos, diminuÃdo, desta forma, a possibilidade de maiores avanÃos nesta Ãrea. Enfim, com este estudo pÃde-se perceber que se faz necessÃrio uma intensificaÃÃo nas discussÃes entre profissionais, gestores e comunidade, levantando os avanÃos e desafios em cada municÃpio, em cada Ãrea adstrita de PSF, a fim de promover uma visualizaÃÃo das diversas necessidades no campo da assistÃncia prÃ-natal, buscando soluÃÃes viÃveis e eficazes. à inaceitÃvel que uma Ãrea do cuidado tÃo necessÃria e tantas vezes priorizada nas polÃticas pÃblicas de saÃde deste PaÃs ainda padeÃa de negligÃncia pela ausÃncia de garantias tÃo bÃsicas como a realizaÃÃo de exames laboratoriais essenciais, imunizaÃÃo anti-tetÃnica e o seguimento puerperal, realidade detectada no Cearà e tambÃm descrita no cenÃrio nacional. Hà de reconhecer o papel ativo do enfermeiro nessa Ãrea do cuidado e de ser inadiÃvel que gestores municipais se apropriem do processo de financiamento do PHPN e possam minimizar oportunidades perdidas de aquisiÃÃo de recursos. / Pregnant womenâs access to a decent, humanized and qualified service is not only a right, but a womenâs necessity. The Health Department expresses and makes official through regulations, the intention of investing in attention to pregnancy, childbirth and post-delivery, establishing the Program of Humanization in Prenatal and Birth (PHPN). It is an unprecedented program, as a deep search in literature did not identify any other program like PHPN. Besides, it is a proposal of intervention for a country that is in process of development; it offers directives for the different instances of assistance; it describes the minimum conditions for the attention with financial incentive connected to the execution of such conditions; and it suggests an information system (SISPRENATAL), with offers the local administrator to monitor progress and challenges and to correct imperfections. In this context, it was decided to carry out the present study which had as a general objective to evaluate the quality of prenatal assistance in Cearà from the implementation of PHPN on. The specific objectives were to evaluate process indicators of PHPN generator in the SISPRENATAL in the State; to analyze specific aspects of the nurseâs performance in the prenatal attention, informed in the SISPRENATAL; and to identify the financial income produced by PHPN to the state of CearÃ. The study was characterized as exploratory and descriptive and its universe was the Health System of CearÃ. Part of the data was collected in the Information Department of the Health State Secretariat through a search in the Prenatal Information System (SISPRENATAL). The other part was collected in the Coordination of Control and Evaluation of the same Secretariat. The process indicators served as supplementary information to analyze the quality of prenatal assistance in CearÃ, between June, 2001 and August, 2006. Throughout these six years 691.001 live born infants (NV) were notified in the SISPRENATAL. However, only 312.507 registrations of pregnant women were notified, that is, 44,4% of NV, including pregnant women with pregnancy age until 120 days from 2001 to 2003, and from then on women with all pregnancy ages. It was observed a continuous increase in the indicators of pregnant womenâs early registration (<120 days) in the program, from 88,3%, in 2001, to 96,4%, in 2006. In the evaluation of all conditions determined in Component I of PHPN, together, which defines a better quality of prenatal assistance, the percentage reached 15,67% of registered pregnant women. This result was about 50% superior to the result found in the Country, considering that the conclusion of this indicator in national level was about 10,12% in the same period. It was demonstrated that nurses act extensively in prenatal assistance of basic health units of the State, because 95% of pregnant womenâs registration and 88% of post-delivery service were carried out by this professional. Concerning the financial aspect, when we verify the difference of the value of the actions which were carried out and informed at the BPA of the municipalities but were not approved, we have a State total value of R$ 323.040,00. It is noticeable by this value the possible lack of interest or even the lack of Knowledge that governors have when solving problems that produce the disapproval of information and block the collection of resources, what decreases the possibility of greater progress in this area. In conclusion, it was possible to notice through this study that it is necessary to intensify the discussions among professionals, governors and community about progress and challenges in each municipality, in each area of PSF, in other to promote a visualization of several necessities in prenatal assistance and look for possible and effective solutions. It is unacceptable that the area of care which is so necessary and considered many times a priority by public policies suffer because of negligence and absence of basic guarantees like the realization of essential lab exams, anti-tetanus immunization and post-delivery service. This is a reality detected in Cearà and also described in the national scenery. We have to recognize the active role of the nurse in this area of care and that it is urgent that governors of the municipality appropriate the financing process of PHPN and minimize missed opportunities to obtain financial resources for the Health Local System.