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A coordenação de cursos técnicos de enfermagem: das práticas a proposta de formação / The coordination of technical courses in nursing: from practice to assistance in the educationGutschow, Marilice Panhan [UNIFESP] January 2008 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2008 / O presente estudo teve como objetivo analisar as concepções de coordenadores
de Cursos Técnicos de Enfermagem, atuantes na Cidade de São Paulo, com vistas
a delinear subsídios para uma proposta de formação para estes Coordenadores. O
referencial teórico abrangeu contextualização do ensino profissionalizante e técnico
em Enfermagem, procurando também, discutir as funções do Coordenador de
Curso Técnico de Enfermagem a partir da legislação vigente. O caminho
metodológico compreendeu a aplicação de um questionário estruturado (28
questões) a Coordenadores de Curso Técnico de Enfermagem atuantes nas
escolas da cidade de São Paulo. Dos 108 questionários enviados, obteve-se
retorno de 31, perfazendo um total de 28,7% dos respondentes. A análise de dados
envolveu a tabulação das questões e a análise temática das questões abertas. Os
resultados indicam que os coordenadores mostraram-se preocupados com a
formação do aluno do Curso Técnico de Enfermagem, implicando-se com esta
formação. Na perspectiva dos sujeitos, as atividades administrativas exigem um
grande tempo dos coordenadores, o que acaba por comprometer a relação com os
professores e alunos. A questão do preparo para desenvolver a coordenação
mostrou-se lacunar, evidenciando-se que é na prática cotidiana como coordenador,
lidando com questões administrativas, pedagógicas, éticas e legais, que o
Coordenador do Curso Técnico de Enfermagem busca “formar-se”. A análise dos
dados permitiu delinear quatro subsídios para a formação de coordenadores de
cursos técnicos: discussão e análise das políticas públicas referentes ao ensino
técnico; compreensão história e política do ensino técnico em saúde; a formação
docente demanda que o coordenador reconheça sua função e concepções, analise
seu cotidiano, reflita sobre sua trajetória e projete novos lugares para a
coordenação de cursos técnicos, redesenhando suas atividades; a formação do
coordenador necessita incluir aluno e professor do curso técnico como sujeitos
fundamentais de todo o processo educativo. Estes subsídios não esgotam o campo
da formação de coordenadores de cursos técnicos de Enfermagem, mas
configuram contribuições importantes para a proposição de políticas de formação
que articule dimensões pessoais e político-institucionais. / The objective of the present study was to analyze the opinions of the coordinators of
Nursing Technical Courses, active in the City of São Paulo, in order to frame a
proposal to assist in the education of these coordinators. The theoretical reference
encompassed professional and technical nursing education context, as well as
discussions on the functions of the Coordinator of Nursing Technical Course based
on the current legislation. The methodology consisted of the application of a
questionaire (28 questions) structured for Coordinators of Nursing Technical Course
functioning in the schools in the City of São Paulo. One hundred and eight
questionaires were sent out; of these, thirty-one were returned, amounting to a total
of 28.7% respondents. The analysis of the data involved a tabulation of the
questions and a topical analysis of the open questions. The results indicate that the
coordinators showed preoccupation with the education of the student in the Nursing
Technical Course, worrying about this education. Based on the perspective of the
surveyed individuals, the administrative activities require a large amount of time
from the coordinators, which jeopardizes the relationship between the teachers and
the students. The question related to the preparation to develop the coordination
demonstrated a gap, making it evident that it is in the daily practice as a coordinator,
dealing with administrative, ethical and legal educational issues, that the Nursing
Technical Course coordinator seeks “to be formed”. The analysis of the data
permitted four support areas to be framed for the education of coordinator for
technical courses: discussion and analysis of the public policies related to technical
teaching; comprehension of the history and policy of technical teaching in the health
area; teaching education demands that the coordinator recognizes his functions and
conceptions, analyses his daily tasks, reflects about the trajectory and plans new
space for the coordination of technical courses, redesigning his activities; the
coordinator’s formation needs to include the student and the professor of the
technical course as fundamental subjects of the entire educational process. These
subsidies do not complete the field of education of coordinators of technical courses
in nursing, they represent important contributions for the proposal of educational
policies that express personal and institutional policy dimensions. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Estudo de custo-efetividade e custo-utilidade de anti-hipetensivos usados no hiperdia em Picos-PiDias Neto, Napoleão Moura January 2009 (has links)
DIAS NETO, Napoleão Moura. Estudo de custo-efetividade e custo-utilidade de anti-hipertensivos usados no hiperdia em Picos-Pi. 2009. 45f. Dissertação (mestrado profissional) - Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-CE, 2009. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-09-04T21:04:52Z
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Previous issue date: 2009
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Um estudo sobre a insolvência das operadoras de planos de saúdeViana, Andson de Freitas January 2012 (has links)
VIANA, Andson de Freitas. Um estudo sobre a insolvência das operadoras de planos de saúde. 2012. 34 f. Dissertação (mestrado profissional) - Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-CE, 2012. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-09-19T22:43:04Z
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Previous issue date: 2012 / In the 1990s there were several changes in the health sector in Brazil, one of the
most important, the change in the law that regulates insurance carriers and plans for
the risks to their health. This sector is becoming increasingly concentrated with an
output greater than the entry of new firms. It is important to investigate this case,
what factors contribute to a carrier's plan does not sustain the market. What are the
signs (variables) visible in the accounts of those who anticipate insolvency? To
answer this question, this paper uses a multivariate logit model for the probability of
insolvency, where the main financial indicators are cofactors of companies drawn
from the most current database of the National Health Insurance. In addition to these
indicators, also investigated whether the type of health insurance carrier or the same
site of action may also contribute to the risk of insolvency. As a result it was found
that the type carrier and the region near each have no correlation in the level of OPS
insolvency. So expected economic indicators of financial indebtedness (CT / CP and
ENDIV) and receiving (PMCR) were the most important in predicting insolvency of
companies in a subsequent period. / Na década de 1990 ocorreram diversas transformações no setor de saúde no Brasil,
sendo uma das mais importantes, a alteração da Lei que regula as operadoras de
planos e seguros para os riscos à saúde dos indivíduos. Este setor vem se tornando
cada vez mais concentrado com uma saída maior que a entrada de novas
empresas. É importante investigar, neste caso, que fatores contribuem para que
uma operadora de plano não se sustente no mercado. Quais são os sinais
(variáveis) visíveis na contabilidade destas que antecipam a insolvência? Para
responder esta questão, esta dissertação utiliza-se de um modelo Logit multivariado
para a probabilidade de insolvência, onde os principais cofatores são indicadores
financeiros das empresas retiradas da base de dados mais atualizada da Agência
Nacional de Saúde Suplementar. Além destes indicadores, também foi investigado
se o tipo de operadora de plano de saúde ou o local de atuação da mesma também
podem contribuir para o risco de insolvência. Como resultado verificou-se que o tipo
de operadora e a região de atuação de cada uma não têm correlação quanto ao
nível de insolvências das OPS. De maneira esperada os indicadores econômicos
financeiros de endividamento (CT/CP e ENDIV) e de recebimento (PMCR) foram os
mais importantes na previsão de insolvência das empresas em um período
subsequente.
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Uma investigação do uso da contabilidade de custos em instituições hospitalares de Teresina (PI)Sampaio, Ângela Estrela de January 2008 (has links)
SAMPAIO, Ângela Estrela de. Uma investigação do uso da contabilidade de custos em instituições hospitalares de Teresina (PI). 2008. 93f. Dissertação (mestrado profissional) - Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, CE, 2008. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-11-13T20:01:48Z
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Previous issue date: 2008 / Although the hospital has, among its characteristics, the commitment with the society’s health, such fact does not make it lose its business entity character. In order to remain in the competitive market, health organizations need a well-elaborated costs system that makes them know their reality and provides conditions for negotiation with their customers, giving them relevant information for the decision making process. The emphasis on the quality and on the administration of costs has become one of the main tools to face the new challenges that appear. The objective of this work is to identify the main cost methods used in the hospitals of Teresina (PI), as well as to investigate the experiences of such entities with the cost system used in the administration process, so that it may be observed whether the costs information solve the main difficulties faced by the administration. The research is of the exploratory type, it uses the multi-cases study in private and philanthropic hospitals as a method. Through questionnaire and interviews application, it was possible to verify that the researched hospitals operate with costs counting systems based on the cost by absorption, however in a precarious way. In all of the hospitals distortions take place in the costing of the services rendered due to the sharing of indirect costs. The use of the ABC is inexistent, what is not justified due to the complexity and diversity of services that are now offered by hospitals. It can be concluded that, despite having been considered as unsatisfactory by the managers of the researched institutions themselves, the hospitals of Teresina make use of information generated by the accounting of costs in order to make decisions. / Apesar de o hospital ter entre suas características o comprometimento com a saúde da sociedade, tal fato não o faz perder seu caráter de entidade de negócios. Para manterem-se no mercado competitivo, as organizações de saúde necessitam de um sistema de custos bem elaborado, que lhes permita conhecer sua realidade e proporcione condições de negociação com seus clientes, fornecendo-lhes informações relevantes para o processo decisorial. A ênfase na qualidade e no gerenciamento de custos tem se tornado uma das principais ferramentas para enfrentar os novos desafios que surgem. O objetivo deste trabalho é identificar os principais métodos de custeio utilizados nas instituições hospitalares de Teresina (PI), bem como investigar as experiências dessas entidades com o sistema de custeamento utilizado no processo de gestão, de modo que se observe se as informações de custos sanam as principais dificuldades enfrentadas pela administração. A pesquisa é do tipo exploratória, utiliza como método o estudo multicasos em hospitais privados e filantrópicos. Através da aplicação de questionário e entrevistas, foi possível verificar que os hospitais pesquisados operam com sistemas de apuração de custos baseados no custeio por absorção, porém de maneira precária. Em todos os hospitais ocorrem distorções no custeio dos serviços prestados devido aos rateios dos custos indiretos. A utilização do ABC é inexistente, o que não se justifica diante da complexidade e diversidade de serviços que são oferecidos atualmente pelas organizações hospitalares. Conclui-se que, apesar de consideradas insatisfatórias pelos próprios gestores das instituições pesquisadas, os hospitais de Teresina fazem uso das informações geradas pela contabilidade de custos na tomada de decisão.
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Caracterização geográfica, epidemiológica e da organização dos serviços de saúde na tríplice fronteira Brasil-Colômbia-Peru / Geographic characterization, epidemiology and of organization of health services in the triple border between Brazil and Colombia-PeruSilva Neto, Antonio Levino da January 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Esta tese trata da análise do sistema de saúde e da organização da assistência no contexto da fronteira entre o Brasil, a Colômbia e o Peru. Partindo da delimitação geográfica e da caracterização sócio-demográfica e epidemiológica da região, procedeu-se a uma análise dos sistemas locais de saúde e da oferta de serviços à população que habita ou circula pela área de fronteira. Bases de dados oficiais foram utilizadas na coleta de dados secundários e questionários aplicados junto a gestores de unidades de saúde de dezesseis localidades fronteiriças serviram para avaliar os fatores limitantes da oferta e as estratégias de superação adotadas. Constatou-se que as reformas sanitárias implementadas nos três países, com propósito de reduzir iniqüidades, melhorar o uso eficiente dos recursos e aumentar a qualidade dos serviços, provocaram impactos de tal ordem na configuração dos sistemas locais de saúde que atualmente dificultam a integração da rede de serviços fronteiriços. Apesar das intensas relações trans-fronteiriças e do contexto internacional que demarca a formação de novos blocos econômicos e a cooperação entre nações soberanas, as diferenças dos modelos de gestão e as desigualdades regionais no interior de cada espaço nacional representam obstáculos à implementação de uma assistência integrada à saúde, estruturada a partir das necessidades regionais. Foi observado uma insuficiência e inadequação da infraestrutura de assistência, combinando um quadro de escassez e concentração de diversos serviços, notadamente os de maior complexidade. As características da oferta são analisadas considerando a perspectiva de articulação das autoridades sanitárias e a promoção de ações conjuntas visando a descentralização da rede e a criação de um sistema único de saúde da fronteira. Conclui-se que, para esta finalidade, um ponto de partida seria a unificação das ações de primeiro e segundo níveis de atenção, que nos três países já são de responsabilidade do setor público. Quanto à cobertura da assistência individual, sugere-se a criação de um fundo único de saúde com gestão tri-nacional para remunerar os serviços prestados dos três lados da fronteira. Desta forma o usuário teria assegurado o acesso universal com integralidade na assistência e equidade no atendimento
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Política nacional e contexto local: a atenção à saúde bucal em municípios do estado do Ceará / National policy and local context: the oral health care in municipalities of CearáVieira, Liza Barreto January 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013 / Esta pesquisa teve como objetivo analisar a política e a configuração da atenção à saúde bucal, com ênfase a partir dos anos 2000, nos municípios cearenses de Sobral, Juazeiro do Norte e Fortaleza. A investigação baseou-se no referencial de análise de políticas públicas e em contribuições da abordagem do institucionalismo histórico. As principais categorias e variáveis consideradas foram: a trajetória de implementação da política de saúde bucal, a relação entre o contexto nacional, estadual e municipal da política, a caracterização da configuração dos sistemas de atenção à saúde bucal, a configuração público-privada de atenção à saúde bucal, os condicionantes e a institucionalidade da política de saúde bucal nos municípios. A pesquisa envolveu revisão bibliográfica, análise documental, análise de dados secundários e entrevistas com os dirigentes da política de saúde bucal em nível estadual e municipal, bem como, com dirigentes dos Centros de Especialidades Odontológicas. Antes dos anos 2000, a política de saúde bucal no estado do Ceará e nos municípios estudados era marcada pelo predomínio de ações e serviços odontológicos assistenciais curativos, pontuais e mais direcionados para grupos específicos como os escolares, ainda que já existissem alguns centros de atenção odontológica ligados à esfera estadual. A partir dos anos 2000, a política de saúde bucal no estado do Ceará expressou mudanças relacionadas às inflexões na política nacional. Houve expressiva expansão de serviços odontológicos públicos no conjunto do estado e nos três municípios estudados, porém sob contextos e com diferentes momentos de implementação em cada município. Além da forte influência federal, outros fatores que condicionaram as políticas municipais foram: a atuação da esfera estadual, o comprometimento e peso político de atores envolvidos com a saúde bucal e o lugar ocupado por essa política na agenda governamental local. / A articulação dessas variáveis levou a diferenças nos incentivos e nas condições de organização da atenção em saúde bucal entre os municípios e ao longo do tempo, com implicações para a institucionalidade dessa política. O estudo também permitiu identificar alguns limites ao fortalecimento da política pública na área, concernentes, por exemplo, às relações público-privadas, à integração entre serviços e à gestão do trabalho em saúde bucal, a serem exploradas em estudos futuros.
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Um estudo sobre a sobrevivência das operadoras de planos de saúde no mercado de saúde suplementar pós regulaçãoPauxis, Alexandre Ripardo January 2015 (has links)
In spite of its existence dating since the 1950’s, it wasn’t until the creation of the Brazilian Law on Health Insurance in 1998 and of the federal autarchy (independent agency) named ANS – National Agency for Supplementary Health – in 2000, that supplementary health market came to being regulated. Amongst the Agency’s many attributions is taking the Health Care Operator out of the supplementary market, either for not obeying the regulatory norms or for having its extrajudicial liquidation declared on account of dire financial and economic problems that prevent the Operator from assisting its beneficiaries.
In this perspective, we notice a number of Health Care Operators exiting the market usually causing a series of social-economic “issues” for the participant agents such as temporary health care assistance stoppage, financial default by the Operator regarding providers’ services – at times bringing the providers to endure financial difficulties due to lack of payment, unforeseen necessity of action by the regulatory agency in order to relocate beneficiaries to different Operators - thus creating complications to these Operators in receiving new beneficiaries with no grace period and restrained demand increasing loss, and so forth. Therefore it proves to be relevant an investigation towards defining a profile of Operators fated to failure, from traits that are known to determine the financial strength of these companies. To this end we use variables, chosen based on scientific studies or empirical knowledge, to be applied on a 129 months’ time series Cox regression model, which is recommended by the scientific community as an important Survival Analysis model. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2016-03-03T19:56:49Z
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Previous issue date: 2015 / Apesar de existir desde à década de 1950/60, o mercado de saúde suplementar passou a ser regulado após a criação da Lei de Planos de Saúde em 1998, e a criação, em 2000, da autarquia federal denominada Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, que passou a acompanhar a atuação das operadoras nesse mercado. Dentre as diversas competências desta Agência Reguladora está o de retirar a Operadora do mercado de saúde suplementar, seja por não obedecer as normas reguladoras, seja por decretação de sua liquidação extrajudicial em razão de graves problemas econômico-financeiros que o impedem de permanecer assistindo a sua massa de beneficiários.
Diante desse cenário, verificamos que muitas operadoras têm saído do mercado, na maioria das vezes causando uma série de “problemas” sócio-econômicos para os agentes que nele participam, como desassistência por algum período dos beneficiários, inadimplência da Operadora perante diversos prestadores, muitas vezes levando estes a suportarem os calotes e passarem por algum nível de dificuldade financeira, imprevista necessidade de atuação do órgão regulador para realocação dos beneficiários às outras operadoras e dificuldades destas em suportar a entrada desses beneficiários sem carência e com demanda reprimida, aumentando a sinistralidade etc. Assim, torna-se importante investigar se existe um perfil de operadoras que estão fadadas ao insucesso, à partir de características que se entende como pontos que fortalecem ou não as finanças dessas empresas. Para isso, utilizamos variáveis escolhidas com base em estudos científicos ou conhecimentos empíricos, a serem utilizadas uma série temporal de 129 meses em um modelo de regressão de Cox, sendo este indicado pela comunidade científica um importante modelo de análise de sobrevivência.
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NASF: fragmentação ou integração do trabalho em saúde na APS?Souza, Thiago Santos de 07 July 2015 (has links)
Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-12-02T18:52:44Z
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DISS ACADEM. Thiago Santos de Souza. 2015.pdf: 816591 bytes, checksum: 932a1762a707d59c8c080d54e7e91e05 (MD5) / Nas últimas duas décadas, a Estratégia Saúde da Família evoluiu nos municípios e com a implantação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) a atenção primária à saúde (APS) passou a contar com equipes que deveriam atuar em estreita parceria. Entretanto, ainda permanecem na literatura lacunas relacionadas à análise do processo de trabalho do NASF e suas relações técnicas e sociais. Esse estudo teve como objetivo analisar as práticas de saúde da equipe NASF, a fim de identificar se a inserção destes profissionais na APS reforça a fragmentação do trabalho em saúde ou fomenta a integração de suas práticas. Trata-se de um estudo de caso realizado em um município baiano, onde investigamos a equipe NASF e três EqSF. O estudo fundamenta-se nos referencias teóricos da teoria do processo de trabalho em saúde e dos modelos de atenção à saúde. Foram utilizadas como fontes de evidência documentos do município e da equipe NASF, informações registradas no diário de campo do pesquisador e realizadas 14 entrevistas semi-estruturadas envolvendo os integrantes do Núcleo de Apoio, médicas e enfermeiras de três EqSF, gestoras da atenção básica e uma profissional responsável por uma pesquisa de promoção à saúde, que os profissionais da APS do município participaram. A análise dos dados envolveu a técnica de triangulação de dados e fontes, e para compreensão das práticas foi utilizada uma matriz elaborada com a representação do “tipo ideal” de NASF por referência a cada modelo de atenção. Os resultados evidenciaram que a maioria dos profissionais nunca havia atuado na APS e não possuía formação em saúde coletiva. Apesar de terem sido identificados os principais agravos e problemas que acometiam a populaçãofoi evidente que a equipe NASF não enfatizou os determinantes sociais nas suas atividades.Os instrumentos de trabalho utilizados por estes profissionais foram relacionados à tecnologia material médica e ações de tecnologia sanitária. As atividades realizadas envolveram palestras, atendimentos, visitas e grupos nas unidades e instituições do território. Já as relações técnicas e sociais têm ocorrido com ausência de espaços compartilhados de decisões, circulação da informação limitada e existência de conflitos entre as equipes. Foi possível identificar que a equipe investigada se aproxima mais das características dos modelos hegemônicos. Destaca-se que a inserção dos profissionais do Núcleo de Apoio na APS tem possibilitado as EqSF do município ampliar suas atividades. Porém, existem desafios de diversas ordens que limitam as práticas e impõem entraves as relações técnicas e sociais tornando o processo de trabalho fragmentado. São necessárias outras pesquisas de natureza empírica que problematizem o trabalho da equipe NASF, aprofundem a compreensão das relações estabelecidas com as EqSF e avaliem a efetividade das suas atividades.
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Causas das modificações arquitetônicas do Hospital de Caridade de Florianópolis (1850-1950)Heldwein, Armando Herberto January 2004 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Prograrma de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-21T23:04:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1
214175.pdf: 9382775 bytes, checksum: f9444e33162614fc9ae68485bce11648 (MD5) / Esta é uma pesquisa documental com auxílio de bibliografia e que apresenta
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Grupos de promoção à saúde no Programa Docente Assistencial em FlorianópolisSantos, Luciane de Medeiros dos January 2002 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública / Made available in DSpace on 2012-10-20T00:12:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / A obra introduz o conceito de Grupo de Promoção à Saúde, ampliando a definição de Grupo Terapêutico, ao contemplar na unidade grupal ações concomitantes de prevenir, curar, recuperar e promover. É também proposto o conceito de inter-ajuda, relacionando-o à forma de interação promotora de saúde no grupo, desenvolvida em condições de cooperação mútua e cuidados simultâneos dos pacientes entre si. Este trabalho visa caracterizar e avaliar fenômenos do campo grupal no âmbito do Programa Docente Assistencial (PDA), com a finalidade de aperfeiçoar o planejamento de grupos nos sistemas locais de saúde. A pesquisa se desenvolveu com o método de observação participante de campo, estudando grupos de gestantes, diabéticos e hipertensos, em postos de saúde pertencentes ao Programa Docente Assistencial. O foco da avaliação foi a atuação dos coordenadores e a caracterização do "setting grupal" durante as respectivas dinâmicas, no contexto de uma leitura etnográfica de campo. A promoção da saúde somente ocorre num espaço de democratização social, capaz de desenvolver sistemas flexíveis de participação popular no tratamento e decisão dos amplos aspectos relacionados à saúde. O Grupo de Promoção à Saúde é identificado como um instrumento capaz de impactar positivamente sobre as limitações físicas, emocionais e sociais dos cidadãos na defesa dos princípios de universalidade, equidade e integralidade do Sistema Único de Saúde (SUS). A obra ressalta a urgência das dimensões humanas, destacando os conhecimentos da psicologia na formação acadêmica do profissional de saúde, para a concretização da interdisciplinariedade e integralidade das ações de saúde
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