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Impacto econômico da judicialização da política de assistência farmacêutica no Brasil: o estado da artePIN, Lin She 14 August 2014 (has links)
Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-09-05T20:47:09Z
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Previous issue date: 2014-08-14 / A grande demanda judicial por parte dos cidadãos para obter medicamentos é um problema peculiar de alguns países Latino-Americanos que está relacionado ao direito à saúde. No Brasil, a situação é mais grave considerando os milhares de processos judiciais. No levantamento parcial feito pelo Conselho Nacional de Justiça (CNJ), ainda em 2010, identificaram-se mais de 240 mil processos judiciais relacionados ao setor de saúde em tramitação. A maioria dessas ações está relacionada ao acesso aos serviços do Sistema Único de Saúde ou aos medicamentos. Segundo dados do Ministério da Saúde, em 2010, o valor despendido pela União para compras de medicamentos por ordem judicial foi superior a R$ 132 milhões. Nos Estados e Municípios, os gastos acumulados atingiram até 65 milhões. Diante desta perspectiva este trabalho teve como objetivo sistematizar e discutir a produção científica sobre o direito à saúde no contexto da judicialização da Política de Medicamentos no Brasil com enfoque no impacto econômico desse fenômeno no sistema público de saúde. Foi realizada revisão de literatura do tipo Estado da Arte cuja fonte de pesquisa foram artigos publicados nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), utilizando-se as palavras-chaves isoladas: (judicialização, decisão judicial) e as combinadas (direito à saúde e medicamentos). Utilizou-se como critério de inclusão artigos publicados no Brasil cujo objeto de pesquisa estava relacionado à judicializaçao no âmbito da Assistência Farmacêutica do Sistema Único de Saúde. Para extraçao dos dados dos artigos pesquisados, foi elaborada uma matriz de coleta de dados que permitisse sistematizar as principais lacunas, semelhanças, incoerências ou contradições dos estudos. Foram analisados 28 artigos científicos publicados entre os anos de 2005 e 2013. Os estudos teóricos representam 32% do total de artigos analisados. Nos estudos empíricos, a técnica de pesquisa documental foi a mais aplicada, correspondendo a 64% desses estudos, e a região sudeste representou mais da metade dos estudos publicados sobre o tema. Por outro lado, a abordagem qualitativa e a utilização de entrevistas representaram, respectivamente, 14% e 3,6%. Nos estudos quantitativos, o enfoque farmacoeconômico correspondeu a uma pequena percentagem dos estudos 20%. Os estudos evidenciaram que ocorreu uma mudança de padrão nas ações judiciais impetradas pelos cidadãos ao longo das décadas. No início da década de 90, as ações judiciais pleiteavam exclusivamente medicamentos antirretrovirais, entretanto no final da década de 1990 ampliaram-se para uma variedade de condições patológicas como câncer, hepatite C, artropatias, esclerose múltipla, transtornos mentais, doenças neurológicas e osteoporose. Nos estudos analisados, percebeu-se uma tendência de aumento na percentagem de medicamentos pleiteados que não fazem parte da lista dos programas governamentais do Sistema Único de Saúde. Apesar dos estudos empíricos apresentarem predominantemente abordagem quantitativa, o enfoque farmacoeconômico ficou restrito a poucos estudos. Dessa forma, não foi possível fazer uma avaliação do impacto econômico do fenômeno no sistema público de saúde, uma vez que as publicações não trazem resultados para uma análise integra do ponto de vista farmacoeconômico, apesar de reafirmar de forma ampla o impacto que o fenômeno da judicialização na política de assistência farmacêutica brasileira. / The big lawsuit by citizens for drugs is a peculiar problem of some Latin American countries that is related to the right to health. In Brazil, the situation is more serious considering the thousands of lawsuits. In partial survey by the National Council of Justice (CNJ) in 2010, we identified more than 240 000 lawsuits related to the health sector in progress. Most of these actions are related to access to services of the Health System or to drugs. According to the Ministry of Health, in 2010, the amount spent by the Union for purchases of drugs by court order was over R$ 132 million. The states and municipalities, accrued expenses amounted to 65 million. Given this perspective, this work aimed to systematize and discuss the current literature regarding the right to health in the context of the policy of legalization of drugs in Brazil focusing on the economic impact of this phenomenon in the public health system. Literature review of the state of the art type whose source was performed research articles were published in the databases of the Virtual Health Library (VHL), using the isolated keywords: (legalization, judicial decision) and combined (right health and medicine). Was used as an inclusion criterion articles published in Brazil whose object of research was related to legalization under the Pharmaceutical Assistance Health System. For extraction of data items surveyed was an elaborate array of data collection that allows systematizing the main gaps, similarities, inconsistencies or contradictions in studies. 28 published between the years 2005 and 2013 works. Theoretical studies represent 32% of the analyzed articles were analyzed. In empirical studies, the technique of documentary research was more applied, corresponding to 64% of these studies, and the southeast region represented more than half of the published studies on the topic. Moreover, a qualitative approach using interviews and represented, respectively, 14% and 3.6%. In quantitative studies, pharmacoeconomic approach represented a small percentage of the studies 20%. The studies showed that there was a change of pattern in the lawsuits brought by citizens over the decades. In the early 90s, the lawsuits were claiming exclusively antiretroviral drugs, however in the late 1990s expanded to a variety of pathological conditions such as cancer, hepatitis C, arthropathy, multiple sclerosis, mental disorders, neurological diseases and osteoporosis. In the studies analyzed, it was noticed an increasing trend in the percentage of drugs pleaded not part of the list of government programs for the Single Health System. Although empirical studies present predominantly quantitative approach, the pharmacoeconomic approach was restricted to a few studies. Thus, it was not possible to evaluate the economic impact of the phenomenon in the public health system, because the publications do not provide results for an analysis integrates the pharmacoeconomic point of view, although broadly reaffirm the impact that the phenomenon of judicialization in the Brazilian pharmaceutical care policy.
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Gerenciamento de resultados mediante decisões operacionais e sustentabilidade corporativa no BrasilCunha, Estephanye Paganotti da, 0000-0001-5283-2894 21 December 2016 (has links)
Submitted by Patricia Barros (patricia.barros@ufes.br) on 2017-04-03T12:54:53Z
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tese_10493_Dissertação Estephanye Paganotti da Cunha (última versão).pdf: 1510497 bytes, checksum: d4029ffe4242bd9daedad477688d323e (MD5) / CAPES / O objetivo desta dissertação é analisar a relação entre gerenciamento de resultados mediante
decisões operacionais e fatores de sustentabilidade corporativa das companhias não financeiras
listadas na BM&FBOVESPA. A detecção de gerenciamento de resultados por decisões
operacionais se dá por meio dos resíduos (erros) da regressão e representam um nível anormal
das atividades reais da empresa, sendo, assim, uma proxy para essa forma de gerenciamento
(PAULO, 2007). Em revisão da literatura nessa temática, constatou-se que existe uma lacuna
na investigação sobre gerenciamento de resultados no contexto de sustentabilidade corporativa,
haja vista que são poucos os estudos que abordam o tema e os resultados encontrados são
divergentes. Assim, para a realização deste estudo, utilizou-se uma amostra totalizando 1445
observações no período de 2005 a 2015, coletadas por meio do sistema Comdinheiro. Para a
operacionalização da pesquisa, fez uso da análise de regressão pelo modelo Pooled Ordinary
Least Squares (POLS) em painel, com erros-padrão robustos clusterizados pelo setor e ano. Os
resultados obtidos, sugerem não existir relação entre a prática de gerenciamento de resultados
mediante decisões operacionais e o ingresso de companhias na carteira ISE, entretanto, entre as
variáveis referentes a fatores de sustentabilidade corporativa, foi verificado relação positiva nos
três modelos de manipulações operacionais utilizados entre a evidenciação de fatores de
sustentabilidade corporativa com base na GRI e gerenciamento de resultados mediante decisões
operacionais. Conclui-se que, a entrada de companhias na carteira ISE não as influencia em
manipularem seus resultados operacionais, e esse achado corrobora ao estudo de Silva (2014).
Entretanto, os dados indicam que as companhias utilizam a sustentabilidade corporativa a fim
de praticarem gerenciamento de resultados mediante decisões operacionais, assim como
identifica-se nas pesquisas de Prior, Surroca e Tribó (2008); Salewski e Zülch (2014); Heltzer
(2011) e Beuren e Rodrigues Junior (2014). / The objective of this dissertation is to analyze the relationship between earnings management
through operational decisions and factors of corporate sustainability of non-financial companies
listed on BM&FBOVESPA. The detection of earnings management for operational decisions
is by means of the waste (errors) of the regression and represent an abnormal level of real
activities of the company, so they are a proxy for this form of management (Paulo, 2007). In a
review of the literature on this theme, it was found that there is a gap in research on earnings
management in the context of Corporate Sustainability, given that there are few studies that
address the theme and the results are divergent. Thus, in this study, we used a sample totaling
1445 observations in the period from 2005 to 2015, collected by system Comdinheiro. For the
operationalization of the research, made use of the regression analysis by the model Pooled
Ordinary Least Squares (POLS) panel, with standard errors robust cluster by sector and year.
The results obtained, suggest there is no relationship between the practice of earnings
management through operational decisions and the entry of companies in the ISE portfolio
analysis, however, between the variables related to factors of corporate sustainability, it was
verified positive relationship in the three models of operational manipulations used between the
disclosure of corporate sustainability based on the GRI and results management through
operational decisions. It is concluded that the entry of companies in the ISE portfolio does the
influences in manipulate their operating results, and this finding corroborates the study by Silva
(2014). However, the data indicate that the companies use corporate sustainability in order to
practice earnings management through operational decisions, as well as identifies himself in
the research of Prior, Port and Tribó (2008); Salewski and Zülch (2014); Heltzer (2011) and
Beuren and Rodrigues Junior (2014). / The objective of this dissertation is to analyze the relationship between earnings management
through operational decisions and factors of corporate sustainability of non-financial companies
listed on BM&FBOVESPA. The detection of earnings management for operational decisions
is by means of the waste (errors) of the regression and represent an abnormal level of real
activities of the company, so they are a proxy for this form of management (Paulo, 2007). In a
review of the literature on this theme, it was found that there is a gap in research on earnings
management in the context of Corporate Sustainability, given that there are few studies that
address the theme and the results are divergent. Thus, in this study, we used a sample totaling
1445 observations in the period from 2005 to 2015, collected by system Comdinheiro. For the
operationalization of the research, made use of the regression analysis by the model Pooled
Ordinary Least Squares (POLS) panel, with standard errors robust cluster by sector and year.
The results obtained, suggest there is no relationship between the practice of earnings
management through operational decisions and the entry of companies in the ISE portfolio
analysis, however, between the variables related to factors of corporate sustainability, it was
verified positive relationship in the three models of operational manipulations used between the
disclosure of corporate sustainability based on the GRI and results management through
operational decisions. It is concluded that the entry of companies in the ISE portfolio does the
influences in manipulate their operating results, and this finding corroborates the study by Silva
(2014). However, the data indicate that the companies use corporate sustainability in order to
practice earnings management through operational decisions, as well as identifies himself in
the research of Prior, Port and Tribó (2008); Salewski and Zülch (2014); Heltzer (2011) and
Beuren and Rodrigues Junior (2014)
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Implementação de politica publica : uma leitura a partir da esfera federal : politica de atendimento do adolescente em conflito com a lei no Brasil / Public policy implementation : a view from the federal level : policy for adolescent's in conflict with law in BrazilMarques, Paulo 26 February 2008 (has links)
Orientador: Luis Enrique Aguilar / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-11T07:58:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2008 / Resumo : Nesta Tese, a implementação de políticas públicas foi analisada a partir da abordagem da análise de política conjugada com outros referenciais teóricos utilizados neste campo no Brasil. A pesquisa realizada refere-se à implementação de política pública de atendimento do adolescente em conflito com a lei, à luz da política de direitos humanos destinada à proteção da criança e do adolescente, consubstanciada no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), levada a efeito sob a responsabilidade do governo federal brasileiro, no período de 1990 a 2006. A elaboração da pesquisa foi realizada tomando como base o marco referencial de análise interpretativa e descritiva. O objeto da pesquisa é o locus a partir do qual procurou-se realizar uma re-leitura do processo de implementação da política pública sob uma dupla ótica: um foco no processo de tomada de decisão e outro no processo de gestão da política. Ao final, três aspectos se tornaram relevantes: 1) a dinâmica do processo político e o exercício de poder; 2) a construção dos acordos e ajustes mútuos; 3) a construção da política a partir dos arranjos organizacionais ¿ arenas - da esfera federal. Esta pesquisa mostrouse promissora na medida em que contribuiu para o entendimento da especificidade da implementação de política pública no Brasil. Observa-se que as concepções aqui desenvolvidas foram tomadas, primeiramente, como um modelo de tomada de decisão racional ou de controle; em segundo lugar, como um processo social; e em terceiro, como um processo institucional com base na negociação entre governo e sociedade orientada para modelos de governança / Abstract : In this thesis, public policy implementation has been approached based on policy analysis and theoretical public policy reference applications as developed in Brazil. The research herein refers to the implementation of public policies in enforcing adolescent out-laws from a perspective of human rights driven towards the protection of children and adolescents, based on the Child and Adolescent Statute (ECA), carried out and effected by the Brazilian National Government from 1990 to 2006. Furthermore, this research is based on a reference framework of interpretative and descriptive analysis. The research object is the locus in which we try to re-read the process of public policy implementation under a two-fold view: a focus in the decision-making process and another in the policy management process. In the end, three aspects have become relevant: 1) the dynamics of the political process and the exercise of power; 2) the building of mutual agreements and adjustments; and 3) the building of the policy based on organizational arrangements or arenas at the national level. This research is promising to the extent that it contributes to understanding the specificities of public policy-making in Brazil. We notice the concepts used herein have been taken first as a rational or control-based decision-making model, then later as a social process, and finally as an institutional process of negotiation between the government and the society oriented towards governance models / Doutorado / Politicas de Educação e Sistemas Educativos / Doutor em Educação
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Ações judiciais demandadas por beneficiários de uma operadora de plano de saúde / Legal actions demanded by beneficiaries of a health plan operatorAna Beatriz Perez Afonso 06 February 2017 (has links)
A judicialização da saúde tem sido fenômeno em crescimento na área da saúde e assunto relevante da pauta de gestores. Muitos estudos produzidos nos últimos anos, tanto no campo do Direito como no da Saúde, indicam um predomínio no sistema público. Essa pesquisa teve por objetivo analisar as ações judiciais relacionadas as coberturas assistenciais na saúde suplementar. Estudo descritivo e de corte transversal realizado em uma operadora de plano privado de saúde em um município de grande porte do interior do estado de São Paulo, que presta assistência a mais de cem mil beneficiários. Foram analisadas 158 demandas judiciais ajuizadas e recebidas pela operadora e registradas em banco de dados da empresa do período de 2012 a 2015, movidas por 152 beneficiários. As ações foram classificadas em dois grandes grupos, com subgrupos constituídos, a saber: ações relacionadas a coberturas assistenciais, que envolveram procedimentos médicos, tratamentos, exames, medicamentos, home care/internação domiciliar, outros tipos de internações; e ações de outra natureza, referentes a liminares de outras operadoras para cumprimento da operadora estudada, manutenção do plano de saúde, reajustes, perícia médica, retirada do nome do Serasa, isenção de carências e outros motivos. As ações pleiteadas para realização de procedimentos médicos responderam por 57% das demandas, com destaque para rizotomia percutânea (27%). Tratamento de quimioterapia em serviços não credenciados pela operadora, exames de PET SCAN em não conformidade com rol de procedimentos autorizados pela ANS, além de medicamentos antineoplásicos e para tratamento de Hepatite C, que não integravam a relação de medicamentos registrados pela ANVISA foram destaque nas análises realizadas. A Lei 9.656/1998 foi determinante para os beneficiários recorrerem ao Judiciário por coberturas assistenciais, impactando de maneira significativa na gestão das operadoras de planos privado. Deve-se considerar legítima a discussão sobre o tema e a realização desse estudo possibilitou aprofundar a análise dos efeitos da judicialização na realidade da operadora pesquisada, abarcando seus limites e responsabilidades / The judicialization of health has been a growing phenomenon in the area of health and a relevant subject of the managers\' agenda. Many studies that have been produced in recent years, both in the field of Law and Health, indicate predominance in the public system. The objective of this research was to analyze the legal actions that are related to health care coverage in supplementary health care. A descriptive and cross-sectional study was conducted in a private health care operator in a large municipality / in a big city in the interior of the state of São Paulo, which provides assistance to more than 100,000 beneficiaries. We have analyzed 158 lawsuits that were filed and received by the operator and registered in the company\'s database for the period from 2012 to 2015, filed by 152 beneficiaries. The actions were classified into two large groups, with constituted subgroups, namely: actions that were related to care coverage, involving medical procedures, treatments, examinations, medications, home care / other hospitalizations; and actions of other nature, relating to injunctions of other operators to comply with the operator that was studied, maintenance of the health plan, readjustments, medical expertise, removal of the name of Serasa (Brazilian credit protection organization), exemption from deficiencies and other reasons. The actions that were requested to perform medical procedures were accounted for 57% of the demands, with emphasis on percutaneous rhizotomy (27%). The treatment of chemotherapy in services that were not accredited by the operator, SCAN PET examinations in non-compliance with ANS-authorized procedures, in addition to antineoplastic drugs and for treatment of Hepatitis C, which were not part of the list of medicines that were registered by ANVISA were highlighted in the analyzes which were carried out. The Law 9,656 / 1998 was decisive for beneficiaries to appeal to the Judiciary for assistance coverage, having a significant impact on the management of the private plan operators. The discussion on the topic should be considered legitimate and the realization / execution of this study made it possible to deepen the analysis of the effects of the judicialization on the reality of the surveyed operator, encompassing its limits and responsibilities
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Conhecimento tácito nos processos decisórios não-estruturadosLucena, Fábio de Oliveira 07 June 2016 (has links)
Submitted by Aline Martins (1146629@mackenzie.br) on 2016-08-18T18:31:47Z
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Fábio de Oliveira Lucena.pdf: 4498610 bytes, checksum: d4bcf3f69ae456850f3acf6bf4fc76ef (MD5) / Approved for entry into archive by Paola Damato (repositorio@mackenzie.br) on 2016-08-24T15:54:19Z (GMT) No. of bitstreams: 2
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Previous issue date: 2016-06-07 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / When the decision-making process has not a prior, ordered and explicit set of responses to an identified problem, it is called an unstructured decision process. In this type of process, the participation of decision-makers is characterized by a knowledge that is derived from the accumulation of indirect evidences, probably resulting from tacit knowledge related to aspects such as experience, perception, intuition and other manifestations. Tacit knowledge can be defined as knowledge derived from experience and formal learning, difficult to be explained, even in unconventional languages, contextualized in actions towards practical objectives that can be acquired without necessarily resorting to explicit instructions. Studies reveal that the inclusion of tacit knowledge in its various manifestations in complex decision situations are scarce and, as regards to unstructured decision-making process are non-existent. In this sense, this research aimed to identify the manifestations and/or fluxes of tacit knowledge in unstructured decision process. Secondary objectives were the characterization of the constituent elements of the unstructured decision process on the decisions investigated and identification of elements that demonstrate the presence of tacit knowledge in organizational decisions. The research developed a qualitative approach, through a study of multiple cases, and applied semistructured interviews to ten executives belonging to different segments of the economy. The analysis of data was carried out according to Flores (1994) interpretative analysis of text technique. The results indicated that there was insertion of tacit knowledge in all unstructured decision making routines. It was also concluded the need to explicitly add the routine of evaluation to the Mintzberg, Raisinghani e Théorêt (1976) model, because it was also identified elements of tacit knowledge at this stage of the decision-making process. / Quando o processo decisório não tem prévio conjunto ordenado e explícito de respostas ao problema encontrado, trata-se de um processo decisório não-estruturado (PDNE). Neste tipo de processo, a participação dos decisores é caracterizada por um conhecimento que é derivado de um acúmulo de evidências indiretas, provavelmente, decorrentes de conhecimento tácito, relacionados a aspectos como experiência, percepção, intuição e outras manifestações. O conhecimento tácito pode ser definido como um conhecimento derivado da experiência e do aprendizado formal, difícil de ser explicitado, mesmo em linguagens não convencionais, contextualizado em ações dirigidas a objetivos práticos e que pode ser adquirido sem necessariamente se recorrer a instruções explícitas. Estudos que revelem a inserção do conhecimento tácito com as suas diversas manifestações em situações complexas de decisão são escassos e, no tocante ao processo decisório não-estruturados, são inexistentes. Nesse sentido, a presente pesquisa teve como objetivo identificar as manifestações e/ou fluxos do conhecimento tácito nos processos decisórios não-estruturados. Os objetivos secundários foram caracterizar os elementos constitutivos do PDNE nas decisões investigadas e identificar elementos que evidenciem a presença do conhecimento tácito em decisões organizacionais. A investigação foi desenvolvida numa abordagem qualitativa, por meio de um estudo de múltiplos casos, e se aplicaram entrevistas semiestruturadas a dez executivos, que pertenciam a segmentos distintos da economia. O tratamento e análise dos dados foram realizados segundo a técnica de análise interpretativa de texto de Flores (1994). Os resultados indicaram que houve inserção do conhecimento tácito em todas as rotinas do PDNE. Concluiu-se também pela necessidade de se adicionar, de forma explícita, a rotina de avaliação ao modelo de PDNE de Mintzberg, Raisinghani e Théorêt (1976), pois foram igualmente evidenciados elementos do conhecimento tácito nesta etapa do processo decisório.
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Respostas psicofisiológicas na arbitragem do judô: efeitos da experiência dos árbitros e do nível das competições. / Psychophysiological responses in judo refereeing: effects of the referees experience, and from the competition levelMario Luiz Miranda 28 February 2012 (has links)
A competição de judô é instituída por grande número de regras e o combate se configura pela diversidade de ações entre lutadores. O desempenho adequado e a tomada de decisão correta na arbitragem dessa modalidade requerem autocontrole e elevado nível de concentração, que são variáveis psicofisiológicas moduladas pela interação do córtex pré-frontal e de estruturas límbicas juntamente com o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) e o sistema cardiovascular. Portanto, o objetivo deste trabalho foi investigar reações psicológicas e fisiológicas de árbitros em competições de judô. Para tal, a amostra foi constituída de dois grupos de árbitros: o primeiro designado grupo nacional (GN; n = 8), cujos participantes possuíam mais tempo de atuação, isto é, 17 ± 4 anos de prática e o outro denominado grupo estadual (GE; n = 8), que por sua vez, continha árbitros com menos tempo de experiência, ou seja, 6 ± 1 anos de prática. Ambos os grupos participaram de competições de nível regional (CREG) e estadual (CEST). Foram medidas as alterações da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), do fluxo salivar (FS), do cortisol salivar (CS) e da imunoglobulina A salivar absoluta (sIgAabs) e taxa (sIgAtaxa). Para essas variáveis, as condições e grupos foram comparados por meio de análise de variância a dois fatores com medidas repetidas. Além disso, a ansiedade obtida via teste de ansiedade em arbitragem de competição esportiva (SCAT adaptado) e inventário de ansiedade-estado (IDATE-E), cuja comparação foi feita por teste não-paramétrico de Friedman e as diferenças examinadas pelo teste de Dunn. Observou-se que na CEST ambos os grupos de árbitros apresentaram maior nível de ansiedade (p < 0,05). O GE também mostrou maior ansiedade indicada pelo SCAT adaptado (21 ± 3 pontos) que o GN (16 ± 4 pontos), em CEST (p < 0,05). Os índices da VFC indicaram maior atividade parassimpática no GN (rMSSD = 118 ± 35 ms) do que no GE (rMSSD = 49 ± 23ms), em CEST (p < 0,05). O índice da VFC medido pela razão SD1/SD2 no GN (0,58 ± 0,16), também representou maior atividade parassimpática do que no GE (0,33 ± 0,11), em CREG (p < 0,05). O GE manifestou maior atividade simpática (SDNN = 59 ± 21ms), especialmente em CEST (p =0,02), do que o GN (SDNN= 128 ± 66 ms). Notou-se não haver diferenças estatísticas significantes nas variações no CS. O GE apresentou maior FS e sIgAtaxa (0,73 ± 0,36 ml/min; 498 ± 253 g/min, respectivamente) do que apresentado pelo GN para essas variáveis (0,34 ± 0,33 ml/min; 213 ± 215 g/min, na devida ordem), em todas as mensurações (p < 0,001). Houve correlação entre o SCAT adaptado e o índice rMSSD da VFC (rs = 0,39) e o índice SDNN (rs = 0,40) e entre o índice rMSSD e a sIgAtaxa (rs = 0,40). Os resultados mostraram que árbitros de judô para buscarem seu equilíbrio psicofisiológico, na arbitragem das competições, efetuaram autorregulações orgânicas motivadas pela sua experiência profissional e em conformidade com os desafios que surgiram da importância do evento esportivo / Judo competition is established by a large number of rules, and contest is configured by the assortment of the combatants\' actions. Adequate performance and accurate decision making in judo refereeing require self-control and high level of concentration, psychophysiological variables which are modulated by interaction of the prefrontal cortex and of the limbic structures along with the hypothalamicpituitary- adrenal axis (HPA) and cardiovascular system. Hence, the purpose of this study was to investigate psychological and physiological reactions of referees in judo competitions. For this purpose sample consisted of two referees groups: the first one entitled as national referees group (GN; n = 8), whose individuals had more time of judos refereeing, i.e., 17 ± 4 years of practice, and another, identified as state referees group (GE; n = 8), which in turn, had less working time in such activity, i.e., 6 ± 1 practicing years. Both groups participated in regional (CREG) and state (CEST) level competitions. It was measured the changes in heart rate variability (HRV), salivary flow (SF), salivary cortisol (CS) and salivary immunoglobulin A concentration (sIgA) and rate (sIgArate). Those variables have been evaluated by two-factor analysis of variance with repeated-measures. In addition, it has been gotten the anxiety measured by the sport competition refereeing anxiety test (adapted SCAT) and State-Trace Anxiety Inventory (STAI), which assessment have been obtained by non-parametric Friedman test and statistical differences examine by Dunn test. It was observed that both referees groups have shown more anxiety level during CEST (p < 0.05). GE also has shown increased anxiety (score = 21± 3) than GN (score = 16 ± 4) in CEST (p < 0.05). It was noted that HRV indexes pointed out higher parasympathetic action in GN (rMSSD = 118 ± 35 ms) than in GE (rMSSD = 49 ± 23ms), during CEST (p < 0.05). HRV index indicated by ratio SD1/SD2 has also represented higher parasympathetic activity in GN (0.58 ± 0.16) than in GE (0.33 ± 0.11), within CREG (p < 0.05). As well, HRV has revealed more sympathetic system participation in GE (SDNN = 59 ± 21ms) than in GN (SDNN= 128 ± 66ms), especially in CEST (p < 0.05). It was noticed that there were no statistically significant differences in CS. GE has demonstrated superior FS and sIgArate (0.73 ± 0.36 ml/min; 498 ± 253 g/min, respectively) than in GN for those same variables (0.34 ± 0.33 ml/min; 213 ± 215 g/min, correspondingly), for all measurements (p < 0.001). Also has been observed correlation between adapted SCAT and rMSSD index (rs = 0,39) and SDNN indicator (rs = 0,40) and amid rMSSD index and sIgArate (rs = 0,40). Results showed that referees to seek for their psychophysiological balance, in refereeing of judo competitions, have made self-organic adjustments caused by their professional experience and in accordance to the challenges that have arisen by the importance of sporting event
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"Ações administrativas dos enfermeiros, frente ao absenteísmo na enfermagem em um hospital universitário" / "Administrative actions of nurses in relation to absenteeism in an university hospital"Maria Tristão Parra 07 November 2003 (has links)
O absenteísmo é um problema administrativo que interfere na assistência de enfermagem. Torna-se de difícil solução devido a sua complexidade e à complexidade das ações administrativas, que podem, ou não, estar voltadas para a evitação do problema. A pesquisa explorou e analisou as ações dos enfermeiros, diante do absenteísmo na enfermagem de um hospital de ensino, a partir de suas percepções. Trata-se de uma pesquisa descritiva, na qual os fatos referentes ao absenteísmo foram relacionados sob o ponto de vista das ações. Os dados foram descritos com base na utilização de um relatório mensal na forma de demonstrativo individual, visualizando-se a possibilidade desse subsidiar decisões e ações dos enfermeiros. Aqueles que o utilizam abordam o servidor por meio do diálogo. As ações ocasionadas pela ausência do servidor são realizadas com base em um processo mental simples imediatamente após a comunicação prévia e mediada de acordo com o desenrolar dos acontecimentos com algum grau de padronização informal e repetindo-se as ações mais comuns e habituais entre o grupo. Um processo decisório poderá possibilitar ao enfermeiro a exploração de mais alternativas, no âmbito de sua atuação, e torná-lo mais efetivo quanto às ações preventivas e outras negociações em outros níveis hierárquicos. São percebidos os prejuízos assistenciais decorrentes da sobrecarga de trabalho e do estresse, e como fatores desencadeadores do absenteísmo são percebidas as características do setor público. A valorização, a punição e a conscientização dos funcionários são apresentadas como posicionamentos administrativos a serem assumidos de modo ampliado nos dois níveis de atuação. / Absenteeism is an administrative problem which interferes in nursing assistance. It becomes difficult to solve due to its complexity and administrative actions, which may or may not avoid the problem. The research has explored and analyzed nurse's actions in relation to absenteeism were correlated according to the actions. The data was described using a monthly report of individual demonstration, with the aim of subsidizing nurse's decisions and actions.Those who used it approached the attendant through dialog. A rational decision process could allow more alternatives to be explored within its actuation level, and become more effective in preventive action and other negotiations in other hierarchical levels. Assisting impairments that are thought to be a result of work overload and stress, and that the characteristics of the public sector trigger absenteeism. Faced with the absence of the attendant, action takes place immediately after when there is indirect and previous communication of the absences, depending on the incident and using a simple mental process with some degree of informal standard the group's most common and habitual actions are repeated. The valorization, punished and consciousness of the staff are presented as an administrative posture to be widely assumed in both actuation levels.
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Modelagem integrada de recursos hídricos com apoio de um sistema de informações geográficas / Water resources integrated modeling supported by a geographic information systemCristiano das Neves Almeida 13 February 2006 (has links)
A carência, absoluta ou relativa, de água direcionou diversas ações no sentido de amenizar esse problema. A política nacional de recursos hídricos (Lei 9.433/97), com seus cinco instrumentos de gestão e planejamento, pode ser considerada o principal marco. Entre esses instrumentos, encontra-se o sistema de informações, que tem por finalidade coletar, armazenar e disponibilizar dados para uma gestão racional. É nesse âmbito e no sentido de contribuir para a evolução desses sistemas, que se apresenta essa tese de doutoramento. O tema principal trata da implementação de um sistema de suporte a decisões SSD com base nos conceitos da programação orientada a objetos POO, forma esta de programação que procura representar os sistemas por meio de classes de maneira a buscar a semelhança à realidade. Esse SSD, denominado de ARENA (análise de recursos naturais), é composto de um sistema de informações geográficas SIG, dois simuladores (simulação do fluxo de águas subterrâneas e do ciclo hidrológico superficial), uma base de dados georeferenciada e módulos de acesso aos dados. A forma como os simuladores foram implementados, baseado em conceitos da POO e suas integrações às entidades geométricas do SIG, é apresentada como contribuição. No ARENA, o SIG não é apenas utilizado nas fases de pré e pós-processamento de dados para modelos, e sim no processo de simulação. Aplicações do ARENA a uma bacia hidrográfica (escoamento superficial) e a dois sistemas hipotéticos (escoamento subterrâneo) são apresentados ao final do trabalho. A maneira como esse SSD foi implementado induz ao desenvolvimento de simuladores adicionais sem realizar modificações nos pacotes já implementados neste trabalho, sendo facilitada a utilização dos pacotes que compõem esse SSD / The relative or complete lack of water has been directing various actions in order to solve this problem. The national water resources politic (Law 9.433/97) with its five instruments for water resources planning and management can be considered the main action. Among these instruments, it is found the information system that has as purpose to collect, store and turn it into available data to the rational management. In this scope and in order to give some contributions to the improvement of these systems, this Ph.D. thesis is presented. The main topic deals with the decision support system (DSS) implementation based on oriented object OO, a kind of programming which tries to represent systems through classes very closely to the reality. This DSS, called ARENA (análise de recursos naturais, in Portuguese), is made up of a geographic information system (GIS), two models (a groundwater model and a distributed rainfall-runoff model), a georeferenced database and graphic user interfaces (GUI). The way the models were built, based on OO concepts and its integration to GIS geographic data, is presented as contribution. In the ARENA, the GIS is not only used in the pre and post processing steps, but also in the simulation. The ARENA applications were carried out for two examples, a watershed (surface water simulation) and a hypothetic system (groundwater simulation), both presented in the end of this study. The way this DSS was built induces to the development of other models without modifications in the existing packages, so that the development of new applications becomes easy because the use of existing packages that made this DSS up
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Distribuição espacial das atividades econômicas do Município de Campinas/SP : uma ferramenta para a saúde do trabalhador / Spatial distribution of economic activities at city of Campinas, in São Paulo : a tool for workers healthMartins, Ana Claudia Alves, 1972- 21 August 2018 (has links)
Orientador: Satoshi Kitamura / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T10:43:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Martins_AnaClaudiaAlves_M.pdf: 3328633 bytes, checksum: f89fa01ed5acad07766177a91394bde1 (MD5)
Previous issue date: 2012 / Resumo: Este trabalho visa despertar a atenção das autoridades para a exploração do potencial do uso de técnicas de geoprocessamento para subsidiar a tomada de decisões para o enfrentamento dos fatores de risco que os trabalhadores estão expostos. O objetivo geral é propor um método que permita a visualização da associação das atividades econômicas segundo a Classsificação Nacional das Atividades Econômicas (CNAE), dos dados retirados do Cadastro Nacional de Endereços para fins estatísticos (CNEFE) e dos respectivos riscos segundo a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde CID-10. O estudo é do tipo ecológico, ano de referência 2010. Para demonstrar espacialmente o método foi selecionado um setor censitário do município de Campinas. O resultado deste estudo é uma proposta metodológica para o tratamento de dados disponíveis e a aplicação de ferramenta de uso público para subsidiar a Saúde do Trabalhador / Abstract: This work aims to rouse the attention of the authorities to explore the potential use of GIS techniques to support the decision making to face the risk factors that workers are exposed. The overall objective is to propose a method that allows the visualization of: the association of economic activities according to Classification National Economic Activities (NCEA), the data arose from the National Address for statistical purposes (CNEFE) and the related risks according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems CID-10. The study is ecological type, reference year 2010. To demonstrate spatially, the method selected a sector census from Campinas city. The result of this study is a methodological approach for the treatment of available data and application of public tool to subsidize workers' health / Mestrado / Epidemiologia / Mestra em Saúde Coletiva
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O processo de tomada de decisão em nível de corporação em empresa multinacionalOliveira, Newton de January 1992 (has links)
Submitted by BKAB Setor Proc. Técnicos FGV-SP (biblioteca.sp.cat@fgv.br) on 2013-03-22T20:59:12Z
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1199300035.pdf: 5488107 bytes, checksum: 461396fdb66425d9d807154a72409f80 (MD5) / Esta tese é o resultado de um estudo de vários anos como observador-participante de tomadas de decisão em empresas multinacionais. O uso de entrevistas acrescentou muito ao processo, assim como, o estudo do caso utilizado como exemplo, em uma empresa multinacional de grande porte, a AGA AB. Evidências empíricas sobre tomadas de decisão são apresentadas para demonstrar que bases teóricas existentes sobre o processo nem sempre são empregadas durante seu desenrolar e sua conclusão. Este trabalho apresenta uma série de contribuições para futuros estudos relacionados aos processos de tomadas de decisão de investimentos em nível corporativo. Enfatiza a necessidade de pesquisa contínua nessa área, a fim de se sistematizar o conhecimento acerca da influência dos aspectos organizacionais no processo. Também são analisadas as relações existentes entre os tomadores de decisão no topo das grandes organizações e as suas respectivas funções.
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