Orientador: Luis Roberto Marcondes Martins / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:56:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Casselli_DeniseSaMaia_D.pdf: 2775830 bytes, checksum: 43dd6d3dde0928950dc7944d0226d0be (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Este estudo avaliou a sensibilidade pós-operatória de restaurações Classe I de compósito restauradas com sistema de união de condicionamento total ou autocondicionante. Cento e quatro restaurações defeituosas de amálgama foram substituídas em 52 pacientes. Cada paciente substituiu duas restaurações. Após preparo cavitário confeccionado, as restaurações foram confeccionadas, sob isolamento absoluto utilizando-se Single Bond ou Clearfil SE Bond e um compósito odontológico (Filtek Z250). A sensibilidade foi avaliada antes da substituição (baseline), após 7 dias e 6 meses da troca, utilizando-se estímulo frio e escala analógica de dor. Se ocorresse sensibilidade após 7 dias, os pacientes retornavam após 14 e 30 dias. Os escores foram analisados através de testes não paramétricos: Friedman e Wilcoxon. Nenhuma diferença estatística significativa foi encontrada em relação à sensibilidade pós-operatória no baseline, 7 dias e 6 meses. Também não houve diferença entre os adesivos em qualquer tempo. Nenhuma sensibilidade espontânea foi relatada. Os principais motivos de substituição de restaurações de amálgama, neste estudo, foram fratura da restauração e degradação marginal. Os sistemas de união utilizados nesse estudo não mostraram diferenças em relação à sensibilidade pós-operatória e não mostraram sensibilidade espontânea após 6 meses, quando utilizados de acordo com as instruções do fabricante / Abstract: This study evaluated the post-operative sensitivity of posterior Class I composite resin restorations restored with a self-etching primer or a total-etch bonding system. One hundred and four restorations were replaced by one clinician in 52 patients. Each patient received two restorations. After cavity preparations, the restorations were completed under rubber dam isolation and restored using a Clearfil SE Bond or Single Bond and a resin-based restorative material (Filtek Z250). The sensitivity was evaluated at O (baseline) and 7 days and 6 months using cold stimuli, and recorded using a visual-analogue scale. If sensitivity was experienced on day 7, patients were also contacted on days 14 and 30 to assess the degree of sensitivity. The se ores were analyzed as non-parametric data by means of the Friedman and Wilcoxon tests. No statistieally signifieant differences were found in sensitivity between the two adhesives systems at day O, 7 and 6 months. No spontaneous pos-operative sensitivity was reported. The major reasons for failure of amalgam restorations were fraetures restoration and marginal deficiencies. The adhesive systems used in this study showed no differenees in post-operative sensitivity, and did not show spontaneous sensitivity after 6 months if they were used accordance with manufacturer' s instructions / Doutorado / Dentística / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Luis Alexandre Maffei Sartini Paulillo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T08:06:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barbosa_IsabelFerreira_M.pdf: 17100621 bytes, checksum: 989f3c819b4db9c4a6cb6fec6d487a59 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: O objetivo neste estudo, duplo cego de "boca-dividida", foi avaliar, clinicamente, o efeito de dois agentes dessensibilizantes utilizados previamente à aplicação de um gel clareador, a base de peróxido de hidrogênio a 35%, com relação a sensibilidade dental, e se os mesmos interferem na efetividade do clareamento. Para isso foram consideradas duas hipóteses: os géis dessensilizantes iriam reduzir a sensibilidade decorrente do clareamento; os géis dessensibilizantes não iriam influenciar a eficácia do clareamento. Foram utilizados dois agentes dessensibilizantes com diferentes mecanismos de ação, o Flúor Neutro 2% (Flugel, DFL) (FN) que atua através do bloqueio dos canalículos dentinários enquanto o Nitrato de Potássio 5% com Fluoreto de Sódio 2% (Desensibilize KF 2%, FGM) (NP) que atua na transmissão nervosa e no bloqueio. Foram selecionados 30 pacientes, os quais receberam os quatro tratamentos, dois dessensibilizantes e dois placebos, divididos, aleatoriamente, por quadrante. O gel dessensibilizante NP e seu respectivo placebo foram aplicados durante 10 minutos em uma arcada enquanto o gel de FN e seu respectivo placebo foram aplicados por 4 minutos na outra arcada, com o cuidado para que a substância em gel permanecesse nos dentes de cada quadrante. Os dessensibilizantes foram utilizados no inicio de cada sessão, previamente à aplicação do peróxido de hidrogênio 35%. Para o clareamento foram realizadas 3 sessões clinicas, com intervalo de 7 dias entre as mesmas, havendo 3 aplicações do gel clareador por 15 minutos, totalizando 45min por sessão. Os pacientes utilizaram escala analógica de dor de 0-4 para relatarem a sensibilidade, sendo 0 = nenhuma dor, 1 = correspondente a uma dor leve, 2 = moderada, 3 = considerável e 4 = dor intensa. Antes do início de cada sessão, a cor foi registrada de forma objetiva com a utilização de espectrofotômetro (Easyshade, Vident), com o auxilio de uma matriz de silicone para que a medida da cor fosse feita sempre na mesma posição. A variação de cor (?E) foi submetida a ANOVA casual e teste de Tukey (p<0,05). A sensibilidade dental foi avaliada através de ANOVA em esquema fatorial (4x6), sendo que os fatores estudados foram dessensibilizantes e tempo. Dois pacientes desistiram após a primeira sessão de clareamento devido a grande intensidade de dor, e não foram considerados para análise estatística. A alteração de cor após a terceira semana de clareamento apresentou diferença significativa em relação a cor obtida na primeira semana. A intensidade de dor foi estatisticamente significante para os fatores tempo e dessensibilizante, mas não para a interação entre os mesmos. O NP apresentou redução da intensidade de dor quando comparado ao seu placebo, porém a aplicação de FN não diferiu do seu placebo. Com relação ao tempo, a intensidade de dor foi menor durante o clareamento do que nas semanas entre os tratamentos. Pôde-se concluir que a utilização do dessensibilizante a base de nitrato de potássio a 5% e fluoreto de sódio a 2%, aplicado previamente ao clareamento, reduziu a intensidade da sensibilidade dolorosa durante a aplicação do gel clareador, sem alterar a efetividade do clareamento / Abstract: This double blind split-mouth study clinically evaluated the effect of desensitizing agents previously to in-office dental bleaching, evaluating pain intensity and if the desensitizing agents influence the effectiveness of tooth whitening. For this, two following hypotheses were postulated: the desensitizing agent will reduce the soreness resulting from tooth whitening and the desensitizing agent will have no influence on the effectiveness of tooth whitening. The desensitizing agents utilize two mechanisms. Neutral Fluoride 2% (FN) (Flugel, DFL) act obliterate the dentin tubules, and the Potassium Nitrate with 2% sodium fluoride (NP) (Desensibilize KF 2%, FGM) act by blockage of pulp enervation reduction nociceptor sensorial excitability. In total, 30 volunteers were evaluated, and witch one received the four groups of studying, two desensitizing agents and two placebo, randomly distributed between the quadrant. The desensitizing agent corresponding to each group was applied (NP and Placebo I for 10 minutes; FN and Placebo II for 4 minutes) in each arch, with carefully for each substance remained in their quadrant. The desensitizing agents was applied before the bleaching procedure with hydrogen peroxide 35%. Tree sessions was performed for the bleaching, with one week interval between sessions. The gel remained in contact with the teeth for 15 minutes, and was performed three times at each session result in in 45 minutes per session. To evaluate dental sensitivity it was utilizing a numerical scale with intensity scores that ranged from 0 to 4 (0 = no sensitivity, 1 = light sensitivity, 2 = moderate sensitivity, 3 = considerable sensitivity and 4 = intense sensitivity). The color evaluation was performed by an objective analysis utilizing a spectrophotometer (Easyshade, Vivadent) and was made before witch session, with a silicon guide to evaluate the color at different times at the same place. The color variation (?E) were submitted to an analysis of one way variance (ANOVA) and the Tukey test (p<0,05). Pain intensity was submitted to a two-way ANOVA analysis (time and desensitizing agent). Two of the patients discontinued treatment due to hypersensitivity, and they aren¿t including in the statistical analises. The desensitizing products used before the treatment did not influence the final treatment efficacy. The diference of colors ate the third week was significantly different from que diference colors obtained ate the fish week of bleaching. For painful sensations during the treatments a significant difference for desensitizing agent and time was demonstrated, but the interaction of the two factors was not significant. The Tukey test indicated differences between NP and the Placebo I, but there was no significant difference between neutral FN and the placebo II. The pain intensity was lower with the use of the gel during the bleaching compared to the days after treatment, regardless of the desensitizing agent being used. It can be concluded that 5% potassium nitrate with sodium fluoride 2%, applied before in-office bleaching can reduced sensitivity intensity and the use of desensitizing gel prior to bleaching does not alter the effectiveness of whitening / Mestrado / Dentística / Mestra em Clínica Odontológica

O objetivo deste estudo in vivo, internacional, randomizado e duplo cedo foi avaliar comparativamente a efetividade e o pH de diferentes géis clareadores na técnica de clareamento em consultório, com e sem o emprego de fonte de luz híbrida em função do grau de alteração de cor, sensibilidade e manutenção do tratamento ao longo de 12 meses de acompanhamento. Foram selecionados 48 voluntários de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Os pacientes foram divididos, de forma randomizada, em 4 grupos de 12 participantes cada, onde: Grupo EXP10 5 aplicações do gel de peróxido de hidrogênio a 10% (Gel Experimental DMC Equipamentos) e ativação de luz híbrida de LED (violeta)/Laser (Experimental DMC Equipamentos) com 7&#x2032; e 30&#x2033; por aplicação, com tempo total de 37&#x2032;30; Grupo LP15 5 aplicações do gel de peróxido de hidrogênio 15% (Lase Peroxide Lite DMC Equipamentos) seguindo mesmo protocolo do grupo EXP10; Grupo TB35LH 3 aplicações do gel de peróxido de hidrogênio a 35% (Total Blanc Office - DFL) e ativação de luz híbrida de LED (azul)/Laser (Whitening Lase II DMC Equipamentos) de 7&#x2032; e 30&#x2033; por aplicação, com tempo total de 22&#x2032;30&#x2033;; Grupo TB35 3 aplicações do gel de peróxido de hidrogênio a 35% (Total Blanc Office - DFL) sem ativação com fonte de luz, totalizando 45&#x2033;. A determinação dos valores de pH foi realizada com o peagômetro digital (Sentron Model 1001, Sentron) nos tempos inicial e após o término do protocolo clareador. A aferição da cor foi feita com espectofotômetro VITA Easyshade antes do clareamento, após 24 horas, 1 semana, 1, 6 e 12 meses. A sensibilidade dentária e grau de satisfação dos pacientes foram avaliados por meio do questionário VAS e IPS antes, imediatamente após o clareamento, 24 horas e uma semana após. Os resultados da alteração do pH receberam tratamento estatístico pela ANOVA e teste de Bonferroni a 0,05%. Os resultados indicaram que o pH aumentou do momento inicial para o final para todos os protocolos. Não houve diferenças significativas entre os protocolos TB35 e TB35LH em nenhum dos momentos, e o pH médio do grupo EXP10 foi maior em comparação aos outros três grupos nos dois momentos avaliados. Os resultados do &#x394;E receberam tratamento estatístico pela ANOVA e teste de Bonferroni a 0,05%. Os resultados indicaram que não houve diferença significativa entre os grupos LP15, TB35 e TB35LH. O &#x394;E médio observado após 24 horas foi estatisticamente maior que para os outros tempos (inicial, 1 semana, 1 mês, 6 e 12 meses). Para análise da sensibilidade foi construído um modelo linear misto e atribuídos postos (ranks) aos valores de &#x394; e teste de Bonferroni a 0,05% para comparações pareadas. Não houve diferença nos valores da sensibilidade imediatamente e 24 horas após o tratamento, com relação ao momento inicial. Houve diferença significativa entre &#x394;1 e &#x394;3 indicando que a sensação de dor após uma semana do tratamento foi menor do que as observadas nos instantes imediato e após 24 horas. Para os resultados de satisfação foi construído um modelo linear misto e atribuídos postos (ranks) e o Método de Bonferroni (0,05%) foi utilizado para as comparações pareadas do efeito de tempo. Os resultados indicam queda nos níveis de satisfação entre os períodos imediato e um ano e entre os períodos 24 horas e um ano. Todos os géis clareadores apresentaram mínima variação do pH nos tempos avaliados, entretanto houve um aumento do pH da primeira para a última aplicação em todos os grupos estudados e o grupo EXP10 apresentou os maiores valores de pH seguido do LP15, TB35LH e TB35 apresentaram os valores mais baixos de pH. Os grupos LP15, TB35 e TB35LH apresentaram menor variação da cor ao longo de 12 meses de acompanhamento. O efeito do protocolo clareador não influenciou a sensibilidade dos pacientes e após uma semana a sensibilidade retornaram aos níveis normais. O nível de satisfação dos pacientes foi significativo em relação ao tempo e não aos protocolos clareadores, os pacientes do grupo TB35 mostraram-se mais insatisfeitos ao longo da pesquisa. / The aim of the present in vivo study, international, randomized and double early was to comparatively evaluate the effectiveness and pH of different bleaching agents for in office bleaching techniques, with and without the use of a hybrid light source depending on the degree of color change, sensitivity and maintenance treatment over a 12-month follow-up. Selected were 48 volunteers according to the inclusion and exclusion criteria. The patients were randomly divided into 4 groups of 12 participants each, where: EXP Group10- 5 applications of 10% hydrogen peroxide gel (Experimental Gel - Equipment DMC) and activation of hybrid LED light (violet) / Laser (Experimental - Equipment DMC) with 7 &#x2033;and 30&#x2033; per application, with a total time of 37&#x2032;30; LP15 Group- 5 applications of 15% hydrogen peroxide gel (Lase Peroxide Lite - Equipment DMC) following the same protocol of the EXP10 Group; TB35LH Group- 3 applications of 35% hydrogen peroxide gel (of Blanc Office - DFL) and activation of hybrid LED light (blue) / Laser (Whitening Lase II - DMC Equipment) 7 &#x2033;and 30&#x2033; per application, with a total time of 22&#x2032;30; TB35 Group - 3 applications of 35% hydrogen peroxide gel (of Blanc Office - DFL) without light activation, totaling 45 &#x2033;. The determination of pH was carried out with a digital pH meter (Sentron Model 1001, Sentron) in the initial times and after the bleaching protocol. The color measurement was made with a VITA Easyshade spectrophotometer before the treatment, after 24 hours, 1 week, 1, 6 and 12 months. Tooth sensitivity and degree of patient satisfaction were assessed by the VAS IPS questionnaire before, immediately after bleaching, 24 hours and one week after. The pH change results were statistically processed by the ANOVA and Bonferroni tests at 0.05%. The results indicated that the pH increased from baseline to the end for all protocols. There were no significant differences between the TB35 and TB35LH protocols in any of the times, and the average pH of the EXP10 group was higher compared to the other three groups in the two periods evaluated. The results of the &#x394;E received statistical analysis by ANOVA and Bonferroni testing at 0.05%. The results indicated that there was no significant difference between the LP15, TB35 and TB35LH Groups. The average &#x394;E observed after 24 hours was statistically greater than for the other times (initial, 1 week, 1 month, 6 months and 12 months). For the sensitivity analysis, a mixed linear model was constructed and assigned points (ranks) for &#x394; values and the Bonferroni test at 0.05% was used for paired comparisons. There was no difference in sensitivity values immediately and 24 hours after treatment with the initial time. There was a significant difference between &#x394;1 and &#x394;3 indicating that the sensation of pain after one week of treatment was lower than those observed in the immediate times and after 24 hours. For the results of satisfaction, a mixed linear model was constructed and assigned points (ranks) and the Bonferroni method (0.05%) was used for paired comparisons of time effects. The results indicate a reduction in the levels of satisfaction between the immediate and one year periods and periods between 24 hours and one year. All bleaching gels showed minimal pH variation in the evaluated times, however, there was an increase in pH from the first to the last application in all groups and the EXP Group showed the highest pH followed by the LP15, TB35LH and TB35 Groups which presented lower pH values. The LP15, TB35 and TB35LH Groups showed less color variation over a 12 month follow-up. The effect of the bleaching protocol did not affect the sensitivity of patients and after a week, and the sensitivity returned to normal levels. The level of patient satisfaction was significant in relation to the time and not the bleaching protocols. The patients in the TB35 Group were more dissatisfied during the research.

Submitted by Edineia Teixeira (edineia.teixeira@unioeste.br) on 2019-03-12T21:37:08Z No. of bitstreams: 2 Wesley_Ferrari_2018.pdf: 5292494 bytes, checksum: 80e420551cea7ffdde2bfbfeff0d10eb (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2019-03-12T21:37:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Wesley_Ferrari_2018.pdf: 5292494 bytes, checksum: 80e420551cea7ffdde2bfbfeff0d10eb (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-03-23 / Aims: Evaluate the efficacy of dental bleaching and the tooth sensitivity during and after the procedure using a Potassium Nitrate and Sodium Fluoride based desensitizer gel, with or without Chitosan microparticles. Methods and Materials: Forty-two patients with a minimum A2 degree of saturation were selected, divided into two groups (n = 21): DKF - Potassium Nitrate with Sodium Fluoride and DKF CHI - Potassium Nitrate with Sodium Fluoride plus Chitosan microparticles. Dental bleaching was performed in the upper arch, using 35% Hydrogen Peroxide in a single session, with three applications of 15 minutes each. The desensitizing gel was applied before the treatment and remained on the enamel for 10 minutes in both groups. Tooth sensitivity (TS) was recorded by participants by means of scores while the bleaching gel was in contact with the teeth (5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40 and 45 minutes), as well as 1, 24 and 48 hours after application. The shade evaluation was performed at baseline and seven days after bleaching. TS was evaluated by the Mann-Whitney test (p <0.05). The Kruskal-Wallis test (p <0.05) was used to assess the degree of bleaching. Results: At the 40, 45 minute and 1 hour evaluation periods, the sensitivity levels of the DFK CHI group were significantly lower in relation to the DKF group. Regarding the shade level, there was no significant interference in the outcome for both groups evaluated. Conclusions: the addition of chitosan microparticles to the desensitizing agent decreases sensitivity during and after tooth bleaching without interfering on the bleaching efficacy.Clinical relevance: the use of a desensitizing agent with chitosan microparticles prior to dental bleaching may decrease dentin sensitivity, which is the most common side effect associated with tooth bleaching. / Objetivos: avaliar a efetividade do clareamento dental profissional e a intensidade da sensibilidade durante e após o clareamento, utilizando um dessensibilizante à base de Nitrato de Potássio e Fluoreto de Sódio, acrescido ou não de micropartículas de Quitosana. Metodologia: foram selecionados 42 pacientes com grau de saturação dental mínima A2, divididos em dois grupos (n=21): DKF – Nitrato de Potássio com Fluoreto de Sódio e DKF QUI – Nitrato de Potássio com Fluoreto de Sódio acrescido de micropartículas de Quitosana. O clareamento foi realizado na arcada superior, com o uso de Peróxido de Hidrogênio a 35% em sessão única, com três aplicações de 15 minutos cada. O gel dessensibilizante foi aplicado previamente ao tratamento e permaneceu sobre o esmalte por 10 minutos, em ambos os grupos. O grau de sensibilidade (GS) foi anotado pelos pacientes por meio de escores, durante o tempo em que o gel clareador esteve em contato com os dentes (5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40 e 45 minutos), assim como 1, 24 e 48 horas após a aplicação. O grau de saturação da cor foi avaliado no início e sete dias depois do clareamento. O GS foi avaliado pelo teste de Mann- Whitney (p<0.05). Para a avaliação do grau de clareamento, foi aplicado o teste de Kruskal- Wallis (p<0.05). Resultados: nos períodos de avaliação de 40, 45 minutos e 1 hora, os níveis de sensibilidade do grupo DFK QUI foram significativamente menores em relação ao grupo DKF. No que se refere ao grau de clareamento, não houve interferência significativa no resultado para ambos os grupos avaliados. Conclusões: a adição de micropartículas de Quitosana ao agente dessensibilizante diminui a sensibilidade durante e após o clareamento dental sem interferir no grau de clareamento.Relevância clínica: o uso prévio de um agente dessensibilizante com micropartículas de Quitosana pode diminuir a sensibilidade dentinária, que é o efeito colateral mais comum associado ao clareamento dental.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elize Bonafe.pdf: 1682408 bytes, checksum: e0368d62fba134c88312151976525ab7 (MD5) Previous issue date: 2012-02-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Dental bleaching in patients with esthetic restoration is a clinical reality, but there are no studies assessing its effectiveness and post-operative sensitivity. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of a bleaching agent and the sensitivity associated to dental bleaching in patients with esthetic restorations. Sixty patients were selected and divided in 2 groups: H (patients with no restoration) and R (patients with esthetic restoration). The groups H and R were allocated into subgroups depending on the prior application of a desensitizing agent (D - with desensitizing; S - without desensitizing), resulting in four subgroups: HS, HD, RS and RD. It was performed two sessions of three applications of 15 minutes each with 35% hydrogen peroxide for all the patients. The color was assessed by the visual scale and a spectrophotometer prior to bleaching, one week after the each session and six months after the end of the treatment. The patients recorded their sensitivity perception on a NRS scale immediately after bleaching and up to 7 days after each session. The bleaching effectiveness was evaluated at each recall by one way ANOVA and Tukey’s tests (α=0.05). The percentage of patients with dental sensitivity was evaluated by Fisher’s Exact Test and intensity differences among groups were compared with Mann-Whitney U test (α=0.05). The results showed a high prevalence of sensitivity associated to dental bleaching. The sensitivity rate was higher for the groups with esthetic restoration but the application of a desensitizing agent significantly decreased the intensity of sensitivity in all groups (p<0,05). It was noted the same effectiveness of bleaching for all the groups and in the 6-month evaluation it was found color stability. It was concluded that patients with aesthetic restorations did not have higher prevalence of sensitivity associated to dental bleaching, however, its intensity was greater. The application of a desensitizing agent decreased the sensitivity intensity in patients with and without esthetic restorations. / A realização de clareamento dental em pacientes que possuem restaurações estéticas é uma realidade clínica, no entanto, não foram encontrados trabalhos que tenham como objetivo a avaliação da efetividade do clareamento e da sensibilidade durante o tratamento e pós-operatória nesses casos. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a efetividade de um agente clareador e a sensibilidade associada ao clareamento dental em pacientes com restaurações estéticas. Sessenta pacientes foram selecionados e divididos em 2 grupos: pacientes com dentes hígidos (H) e pacientes com restaurações estéticas (R). Os grupos H e R foram alocados em subgrupos dependendo da aplicação prévia de um agente dessensibilizante (D) ou de um agente placebo (S), assim, foram formados os quatro subgrupos estudados: HS, HD, RS e RD. Em todos os pacientes foram realizadas duas sessões com três aplicações de 15 minutos de um agente clareador à base de peróxido de hidrogênio 35%. A cor foi avaliada com uma escala visual e um espectrofotômetro previamente ao clareamento,1 semana após cada sessão, e 6 meses após o término do tratamento. Os pacientes registraram a ocorrência de sensibilidade em uma escala NRS imediatamente e durante os 7 dias seqüentes ao término de cada sessão. A efetividade do clareamento foi avaliada, em cada período, com Análise de Variância de um fator e pós-teste de Tukey (α=0.05). O percentual de pacientes com sensibilidade dental foi avaliado com Teste Exato de Fisher e a comparação da sua intensidade entre os grupos foi realizada com o teste de Mann Whitney U (α=0.05). Os resultados demonstraram que houve alta prevalência de sensibilidade associada ao clareamento dental. A intensidade de sensibilidade foi maior para os grupos com restauração e a aplicação de um agente dessensibilizante diminuiu significantemente essa intensidade em todos os grupos (p<0,05). Foi constatada a mesma efetividade de tratamento para todos os grupos e em 6 meses de avaliação houve estabilidade de cor. Concluiu-se que pacientes com a presença de restaurações estéticas não apresentam maior prevalência de sensibilidade associada ao clareamento, no entanto, sua intensidade é maior. A aplicação de um dessensibilizante promoveu diminuição da intensidade de sensibilidade tanto em pacientes com dentes hígidos, quanto em pacientes com restaurações estéticas.

Submitted by Angela Maria de Oliveira (amolivei@uepg.br) on 2018-07-24T14:25:47Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Laína Vochikovski.pdf: 1715401 bytes, checksum: 00edb0ede542121164e6401f7a16d18a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-24T14:25:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Laína Vochikovski.pdf: 1715401 bytes, checksum: 00edb0ede542121164e6401f7a16d18a (MD5) Previous issue date: 2018-02-19 / O objetivo desse estudo foi avaliar a efetividade, estabilidade de cor, risco absoluto e a intensidade da sensibilidade dental (SD) advinda do clareamento dental associado com aplicação prévia de agente dessensibilizante. Trata-se de um estudo randomizado e paralelo, onde foram selecionados 80 voluntários segundo os critérios de inclusão/exclusão, os quais foram aleatorizados em dois grupos: clareamento associado (CA) e clareamento caseiro (CC). No grupo CA, previamente ao clareamento em consultório foi aplicado o gel dessensibilizante (Dessensibilize KF 2%, FGM) durante 10 min. Após foi realizada uma sessão de clareamento em consultório com H2O2 35% (Whiteness HP Maxx, FGM), sendo duas aplicações de 15 min cada. No dia seguinte, foi iniciado o clareamento caseiro com H2O2 4% (White Class com Cálcio 4%, FGM), pelo período de 30 min, duas vezes ao dia, durante três semanas. O grupo CC recebeu apenas o clareamento caseiro com H2O2 4% (White Class com Cálcio 4%, FGM), 30 min, duas vezes ao dia, durante três semanas. A cor foi registrada inicialmente, durante a fase ativa do clareamento (após a primeira, segunda e terceira semanas) e pós-clareamento (uma semana, um mês e seis meses pós-clareamento), com as escalas Vitapan Classical e Vita Bleachedguide 3D-Master, e espectrofotômetro Vita Easyshade. A SD foi registrada através da escala visual analógica (VAS 0-10) e escala de classificação numérica (NRS 0-4). A SD no grupo CA foi avaliada imediatamente, até uma hora e 24 h após a realização do clareamento dental em consultório e diariamente durante os 21 dias de clareamento caseiro. No grupo CC, a SD foi avaliada diariamente durante os 21 dias de clareamento. Os dados obtidos foram analisados através de testes estatísticos apropriados (α = 0,05). Não houve diferença significante entre os grupos para o risco absoluto da SD (p = 0,19). A intensidade de SD foi maior na 1ª semana para o grupo CA (p < 0,05), com redução ao longo do tratamento. O clareamento dental foi efetivo para ambos os grupos, não havendo diferença significativa entre eles quando a cor foi avaliada através da escala Vita Classical (p = 0,118) e pelo espectrofotômetro Vita Easyshade (p = 0,654). Houve diferença estatística entre os grupos quando a cor foi avaliada através da escala Vita Bleachedguide (p = 0,043). O grau de clareamento obtido através dos instrumentos utilizados se manteve estável após seis meses de tratamento para ambos os grupos (p > 0,05). Pode-se concluir que ambas as técnicas foram efetivas e estáveis após seis meses de tratamento, porém foi observado um maior grau de clareamento para a técnica associada com a escala Vita Bleachedguide. Não houve diferença no risco absoluto de SD entre as técnicas, porém a técnica associada resultou maior intensidade de SD. / The aim of this study was to clinically evaluate the effectiveness, stability of color, absolute risk and intensity of tooth sensitivity (TS) from tooth whitening combined with prior application of desensitizing agent. It was a randomized, parallel study, in which 80 patients were selected according to the inclusion/exclusion criteria, which were randomized into two groups: combined bleaching (CA) and at-home bleaching (CC). In the CA group, the desensitizing gel (Dessensibilize KF 2%, FGM, Joinville, SC, Brazil) was applied for 10 min prior to in-office bleaching. After an in-office bleaching session with 35% H2O2 (Whiteness HP Maxx, FGM), two 15-min applications were performed. The next day, at-home bleaching with 4% H2O2 (White Class with Calcium 4%, FGM) was started for 30 min twice daily for three weeks. The CC group received only at-home bleaching with 4% H2O2 (White Class with Calcium 4%, FGM), 30 min twice daily for three weeks. The color was initially recorded during the active phase of bleaching (after the first, second and third weeks) and post-bleaching (one week, one month and six months post-bleaching) with the Vita Classical (Vita Zahnfabrik) scales and Vita Bleachedguide 3D-Master (Vita Zahnfabrik), and spectrophotometer Vita Easyshade (Vita Zahnfabrik). The TS was recorded through visual analogue scale (VAS 0-10) and numerical scale (NRS 0-4). The TS in CA group was evaluated immediately, up to one hour and 24 h after dental bleaching in-office and daily during the 21 days of at-home bleaching. In the CC group, TS was evaluated daily during the 21 days of bleaching. The data obtained were analyzed using appropriate statistical tests (α = 0.05). There was no statistically significant difference between the groups for the absolute risk of TS (p = 0.19). The TS intensity was higher in the first week for the CA group (p <0.05), with reduction throughout the treatment. Dental bleaching was effective for both groups, and there was no significant statistical difference between them when the color was evaluated using the Vita Classical scale (p = 0.118) and the Vita Easyshade spectrophotometer (p = 0.654). There was a statistically significant difference between the groups when the color was evaluated through the Vita Bleachedguide scale (p = 0.043). The degree of bleaching obtained using the instruments used remained stable after six months of treatment for both groups (p> 0.05). It can be concluded that both techniques were effective and stable after six months of treatment, but a greater degree of bleaching was observed for the technique associated with the Vita Bleachedguide scale. There was no difference in the absolute risk of TS among the techniques, but the associated technique resulted in a higher TS intensity.

Submitted by Angela Maria de Oliveira (amolivei@uepg.br) on 2019-03-25T12:14:13Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Kaprice Chemin.pdf: 1310427 bytes, checksum: 0091d30187254ae8d64b4a14ebfb1ca1 (MD5) / Made available in DSpace on 2019-03-25T12:14:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Kaprice Chemin.pdf: 1310427 bytes, checksum: 0091d30187254ae8d64b4a14ebfb1ca1 (MD5) Previous issue date: 2018-12-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo deste estudo foi avaliar clinicamente a efetividade, estabilidade da cor, sensibilidade dental causada pelo clareamento caseiro realizado com peróxido de hidrogênio (H2O2) 10% em diferentes protocolos de utilização. Foram selecionados 72 pacientes de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, com os incisivos centrais superiores com a cor A2 ou mais escuros, por comparação com a escala Vita Classical (Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Alemanha) e aleatorizados em dois grupos: G15 – H2O2 10% (White Class com Cálcio 10% - FGM, Joinville, SC, Brasil) utilizado 1 vez ao dia por 15 minutos e G30 – H2O2 10% (White Class com Cálcio 10% - FGM, Joinville, SC, Brasil) utilizado 1 vez ao dia por 30 minutos. O clareamento foi realizado durante 14 dias em ambos os tempos de utilização. A cor foi avaliada por meio das escalas Vita Classical, Vita Bleachedguide 3D-MASTER (Vita Zahnfabrik) e espectrofotômetro Vita Easyshade (Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Alemanha), inicialmente, durante o clareamento (1ª e 2ª semanas) e 1 mês após o tratamento clareador. A sensibilidade dental foi registrada pelos próprios pacientes através da escala numérica analógica (NRS, 0-4) e escala visual analógica (VAS, 0-10 cm). Foi realizado o teste de Mann-Whitney para o contraste das médias (α=0,05). A sensibilidade dental foi avaliada pelo teste exato de Fisher (p=1,00) e a intensidade da sensibilidade dental foi avaliada pelo teste MannWhitney (α=0,05) para ambas as escalas. Os dados de variação de unidades de escala Vita (∆UEV) e variação de cor (∆E) mostraram efetividade do clareamento dental em ambos os grupos após duas semanas de tratamento (p<0,05). O risco absoluto de sensibilidade dental foi 47,2% para ambos os grupos. Pode-se concluir que a efetividade do clareamento dental caseiro com H2O2 10% em diferentes protocolos de utilização são semelhantes, e apresentam risco absoluto e intensidade da sensibilidade dental semelhantes durante o clareamento dental caseiro. / The objective of this study was to evaluate clinically the effectiveness, color stability, tooth sensitivity caused by at-home bleaching performed with hydrogen peroxide (H2O2) 10% in different protocols of use. Seventy two patients were selected according to the inclusion and exclusion criteria, with the upper central incisors with color A2 or darker compared to the Vita Classical scale (Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germany) and randomized into two groups: G15 - 10% H2O2 (White Class with Calcium 10% - FGM, Joinville, SC, Brazil) used once daily for 15 minutes and G30 - H2O2 10% (White Class with Calcium 10% - FGM, Joinville, SC, Brazil) used once daily for 30 minutes. Bleaching was performed for 14 days at both groups. The color was evaluated using the Vita Classical, Vita Bleachedguide 3D-MASTER (Vita Zahnfabrik) and Vita Easyshade spectrophotometer (Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germany), initially during bleaching (1st and 2nd weeks) and 1 month after bleaching treatment. Dental sensitivity was recorded by the patients using the analogue numerical scale (NRS, 0-4) and visual analogue scale (VAS, 0-10 cm). The Mann-Whitney test was performed to compare the means (α = 0.05). Dental sensitivity was assessed by Fisher's exact test (p = 1.00) and the intensity sensitivity of the teeth was evaluated by the Mann-Whitney test (α = 0.05) for both scales. The variation data of Vita scale units (ΔUEV) and color variation (ΔE) showed effectiveness of dental bleaching in both groups after two weeks of treatment (p <0.05). The absolute risk of dental sensitivity was 47.2% for both groups. It can be concluded that the effectiveness of at-home bleaching carried out with 10% H2O2 in different protocols of use are similar, and present absolute risk and intensity of similar dental sensitivity during at-home bleaching.

O tratamento das lesões cervicais não cariosas hipersensíveis com agentes dessensibilizantes pode ser uma opção prática e eficaz devido, principalmente, à capacidade desses produtos de obliterarem os túbulos dentinários expostos. Portanto, o objetivo deste estudo foi analisar, in vitro, o efeito quantitativo e qualitativo de cinco agentes dessensibilizantes em relação ao seu potencial de obstrução dos túbulos dentinários. Para a análise quantitativa, foram utilizados testes de condutividade hidráulica da dentina em diferentes condições experimentais. Os ensaios foram realizados na seguinte sequência experimental: na presença de smear layer (PMin); após condicionamento com ácido fosfórico a 37%, por 15 segundos (PMax); após a aplicação dos agentes dessensibilizantes e após o desafio com ácido cítrico a 6%, por um minuto. Para isso, foram selecionados 50 terceiros molares humanos hígidos não irrompidos, a partir dos quais foram confeccionados discos de dentina com espessura de 0,80 ± 1,00 mm e divididos em 5 grupos (n=10) de acordo com os diferentes agentes dessensibilizantes: Grupo 1 (Sensiactive); Grupo 2 (Sensitive Pro-Alívio); Grupo 3 (Flúor gel);Grupo 4 (Desensibilize Nano-P); e Grupo 5 (Enamel Pro@ Varnish). As medidas de condutividade hidráulica dentinária (Lp) foram analisadas através do teste ANOVA a dois critérios (p<0,05) para se determinar as diferenças intra e intergrupos. As diferenças individuais foram determinadas pelo teste Tukey, também a um nível de significância de 5%. Já a análise qualitativa foi realizada através da observação de imagens feitas através do microscópio confocal a laser (MCL). Nesse caso, foram selecionados 18 terceiros molares humanos hígidos não irrompidos, sendo que a preparação e armazenamento dos discos para as condições experimentais seguiram os mesmos passos descritos para os experimentos de condutividade hidráulica. Os espécimes foram divididos em 6 grupos, n=3, conforme os materiais experimentais estudados, e os discos divididos ao meio de modo a permitir a realização de duas fases do experimento no mesmo disco. Um grupo de discos, metade com smear layer e a outra metade condicionada com ácido fosfórico, foi utilizado como controle. Entendendo que a smear layer e o condicionamento ácido conferem padrões de superfície dentinária conhecidos, os demais grupos foram observados, apenas, com relação aos efeitos dos 5 materiais experimentais e do desafio ácido, realizados sobre a dentina condicionada. Os resultados mostraram que os agentes dessensibilizantes produziram alguma redução na Lp, exceto os Grupos 3 e 5, os quais não mostraram valores de condutividade estatisticamente diferentes da PMax. Com relação ao efeito obstrutivo pós-desafio ácido, o resultado variou entre os diferentes grupos experimentais. Apenas o Grupo 1 foi capaz de manter a mesma Lp da fase pós-tratamento. Os demais produtos apresentaram baixa resistência ao desafio ácido e resultados semelhantes entre si. A confrontação dos resultados de Lp com as imagens em MCL mostra diferentes padrões de precipitação de partículas e sugere que a deposição de cristais na superfície da dentina e no interior dos túbulos não garante o bloqueio do movimento de fluido através dos túbulos dentinários. / The treatment of hypersensitive non carious cervical lesions with desensitizing agents may be a practical and effective alternative, mainly due to the ability of these products to obliterate the exposed dentinal tubules. Therefore, the aim of this study was to investigate, in vitro, the quantitative and qualitative effect of five desensitizing agents in relation to their ability to obstruct dentinal tubules. The quantitative analysis was based on dentin hydraulic conductance tests achieved under different experimental conditions. The tests were performed in the following experimental sequence: in the presence of smear layer (PMin); after a 15-second acid etching (37% phosphoric acid- PMax); after the application of the desensitizing agents; and after a 1-minute acid challenge (6% citric acid). Fifty sound not erupted extracted human third molars were randomly selected and, from them, 0.08±1.00 mm-thickness dentine discs were obtained for distribution into 5 groups (n=10), according to the different desensitizing agents: Group 1 (Sensiactive); Group 2 (Sensitive Pro-Relief); Group 3 (Fluoride gel); Group 4 (Desensibilize Nano-P) and Group 5 (Enamel Pro@ Varnish). Dentin hydraulic conductance measures (Lp) were analyzed by two-way ANOVA (p<0.05) to determine intra and intergroup differences. Individual differences were determined by Tukey test, also at a significance level of 5%. The qualitative analysis was performed by observing images obtained from specimens via laser scanning confocal microscopy (LSCM). Here, 18 sound not erupted extracted human third molars were randomly selected and specimens preparation and storage for each experimental condition followed the same steps described for the experiments regarding dentin hydraulic conductance tests. Specimens were divided into 6 groups (n=3), according to studied materials, and each dentin disc was dimidiate to allow performing of the two phases of the experiment on the same disk. A group of discs, in which one half of each specimen showed smear layer and the other half had been acid-etched (37% phosphoric acid), acted as the control. Understanding that the presence of smear layer and that acidetching provide known dentinal patterns, other groups were observed only with respect to the effects of the 5 experimental materials and of the acid challenge, performed on conditioned dentin. Results showed that the desensitizing agents produced some reduction in Lp, except for Groups 3 and 5, which showed no statistically different conductance values of PMax. Regarding the post-acid challenge obstructive effect, results varied among different experimental groups. Only Group 1 was able to keep the same Lp of the post-treatment phase. Other products offered low resistance to acid challenge and showed similar results among them. Comparison of quantitative (Lp) and qualitative (LSCM) analyses shows different particles precipitation patterns and suggests that the deposition of crystals on the surface and into the dentinal tubules does not block fluid movement through the tubules.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A hiperestesia dentinÃria à um fenÃmeno sensorial complexo e de difÃcil soluÃÃo na clÃnica odontolÃgica. Apesar da grande diversidade de tratamentos propostos, ainda nÃo existe uma terapia considerada ideal para eliminar essa situaÃÃo desconfortÃvel. Esta dissertaÃÃo, constituÃda por dois artigos cientÃficos, teve por objetivos: (1) revisar criticamente a literatura disponÃvel sobre os principais aspectos relacionados à etiologia e ao tratamento da hiperestesia dentinÃria; (2) avaliar clinicamente a eficiÃncia de agentes anti-hiperestÃsicos no tratamento da hiperestesia dentinÃria. No estudo 1, a literatura cientÃfica pertinente ao assunto foi analisada atravÃs dos resultados de investigaÃÃes clÃnicas e laboratoriais pesquisadas usando a base de dados medline e busca manual de referÃncias citadas em artigos cientÃficos. No estudo 2, um total de 164 dentes, provenientes de 30 pacientes com diagnÃstico de hiperestesia dentinÃria moderada ou severa, foi dividido aleatoriamente em trÃs grupos e avaliado clinicamente de acordo com o tratamento administrado: aplicaÃÃo de laser de arseniato de gÃlio-alumÃnio (AsGaAl), aplicaÃÃo de gel de oxalato de potÃssio a 3% e aplicaÃÃo de gel placebo. As aplicaÃÃes dos tratamentos foram realizadas em intervalos semanais, durante o perÃodo de quatro semanas consecutivas e o grau de sensibilidade foi mensurado para cada dente atravÃs de uma escala visual analÃgica em resposta aos estÃmulos tÃtil (sonda exploradora) e evaporativo (jato de ar) antes da primeira aplicaÃÃo (baseline), imediatamente apÃs e trÃs meses apÃs a Ãltima aplicaÃÃo dos tratamentos. Os dados foram submetidos à anÃlise estatÃstica pelo teste de Kruskal-Wallis (p=0,05) e o grau de reduÃÃo da hiperestesia dentinÃria foi avaliado para cada um dos perÃodos observacionais em relaÃÃo ao baseline. A anÃlise crÃtica apresentada no artigo 1 mostrou que a literatura apresenta diversos tipos de tratamento para a hiperestesia dentinÃria, que variam desde procedimentos simples, que podem ser executados pelo prÃprio paciente, atà procedimentos complexos, que envolvem a combinaÃÃo de diferentes terapias. Os resultados do artigo 2 demonstraram que a aplicaÃÃo dos tratamentos propostos, inclusive o placebo, proporcionou reduÃÃo estatisticamente significante, imediata e mediata, da sensibilidade em resposta aos estÃmulos tÃtil e evaporativo (p<0,05). No entanto, nÃo houve diferenÃa estatisticamente significante entre os trÃs grupos estudados, independentemente do estÃmulo aplicado, tanto na avaliaÃÃo imediata quanto na mediata (p>0,05). Em conclusÃo, os resultados desses estudos indicam que o conhecimento acerca do mecanismo de ocorrÃncia da hiperestesia dentinÃria e dos agentes anti-hiperestÃsicos disponÃveis à indispensÃvel para a elaboraÃÃo de um tratamento eficiente. AlÃm disso, concluiu-se que os trÃs tratamentos utilizados no estudo clÃnico sÃo eficientes para a reduÃÃo da hiperestesia dentinÃria e que existe grande influÃncia do efeito placebo na reduÃÃo da sensibilidade dolorosa / Dentinal hypersensitivity is a complex sensorial condition which can cause considerable concern in the dental office. Despite the large number of different proposed kinds of treatment, there is no product or therapy reported in literature that could be considered ideal to eliminate this uncomfortable situation. The aim of this study, comprised by two manuscripts, was: (1) to critically review the literature related to the main evidences about the etiology and the management of dentinal hypersensitivity; (2) to evaluate the clinical performance of different dentine desensitizers in the treatment of dentinal hypersensitivity. In study 1, the scientific literature related to the issue was analyzed through the results of laboratory and clinical investigations searched using medline and manual tracing of references cited scientific papers. In study 2, a total of 164 teeth, from 30 patients with clinical diagnosis of moderate or severe dentinal hypersensitivity, were randomly divided into three groups and clinically evaluated according to the desensitizing treatment under study: gallium-aluminun-arsenide (GaAlAs) laser therapy, 3% potassium oxalate application and placebo gel application. Treatment sessions were performed at seven-day intervals for four consecutive weeks and the degree of sensitivity in response to tactile (probe) and evaporative (air blast) stimuli was assessed according to a visual analogue scale at baseline, immediately after and three months after the last treatment session. Data scores were submitted to Kruskal-Wallis statistical analysis (p=0.05) and were analyzed by dentinal hypersensitivity reduction for each observational moment in relation to baseline. The critical review presented in study 1 showed that the reviewed literature points out several treatment modalities ranging from simple procedures, which can be performed by the patient him/herself, to complex procedures that involve the combination of therapies. The results of study 2 demonstrated that the treatment of dentinal hypersensitivity performed with both active and control groups produced statistically significant reduction of pain in response to evaporative and tactile stimulation immediately after and three months after treatment (p<0.05). No significant differences among the three groups could be detected in both immediate and mediate evaluations irrespective of the applied stimulus (p>0.05). In conclusion, the results of these studies suggest that knowledge about the available desensitizing products and the factors involved in the mechanism of the dentinal hypersensitivity is indispensable in order to perform an effective treatment. Besides, it could be concluded that the three treatments performed in the clinical study were effective for treating dentinal hypersensitivity and that the placebo effect plays an important role in sensitivity reduction

Thesis (doctoral)--Karolinska Institutet, Stockholm, 1983. / Extra t.p. with thesis statement inserted. Includes the author's four published papers. eContent provider-neutral record in process. Description based on print version record. Includes bibliographical references.