The improvement and modification of the surface hardness of glass-ionomer dental cements was investigated in the studies discussed in this thesis to allow the range of clinical applications of these cements to be extended. Storing the cements in non-aqueous media whilst heating at 60 oC increased the surface hardness compared to storage in water at 37 oC. The corresponding compressive strength showed no significant changes. The bioactivity of two commercially available glass-ionomer dental cements was investigated after it was established that the surface hardness of a dental cement was improved by storing the materials in biologically natural bovine milk. In particular the observations of the appearance of the surface were noted as well as cation release studies and calcium to phosphorus ratios calculated. The results indicated that a surface layer of calcium phosphate had formed and created a barrier around the cement preventing the loss of strengthening ions. An investigation was also made into formulating a novel hybrid cement. This process included the deployment of additives/co-reactants within the cement formulation. By incorporating zinc phosphate into a strontium based glass-ionomer elevated levels of fluoride release were obtained when compared to the original commercially available glass-ionomer. SEM images show that this additive had an effect on the surface morphology of the glass. The bioactivity studies performed on these cements show the uptake of calcium over one week, indicating that there is the possibility that these new hybrid cements are bioactive. Refinement of the new hybrid materials has produced cements with antimicrobial properties as well as higher surface hardness values than the original glass-ionomer.

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<p> Objectives: The oral cavity may be an important and overlooked reservoir of systemic infection, and athletic appliances may constitute a potentially important and under-recognized risk factor for infection. </p><p> Athletic mouthguards are difficult to clean and provide retentive sites for microorganisms. These microrganisms are organized as biofilms and can adhere to the acrylic, which has porosities on its outer and inner surfaces that create favorable conditions for bacterial colonization. Athletic appliances are not disinfected routinely at home and there is no specific clinical protocol for the control of bacterial biofilm on these appliances. Although adequate brushing or scrubbing with a dentrifice is an effective means of controlling the biofilm, inappropriate home-care quality and frequency are factors that compromise the efficacy of the mechanical control of biofilm. In addition, many athletic mouthguards are often left in the locker-room, and while in use at the athletic site, are often transferred from the mouth to hands, and temporarily stored or carried at distant sites (eg helmuts, shorts, sleeves, socks etc). </p><p> The two most frequently gram-positive cocci isolated from athletic mouthguards were <i>Staphylocccus aureus</i> and <i>Staphylococcus epidermidis, </i> prominent skin pathogens that are also associated with endocarditis, pericarditis, pneumonia, osteomyelitis, food intoxication, and athletic equipment contamination. Methicillin-resistant <i>S. aureus</i> is an important nosocomial pathogen, which is often transmitted from the colonized site to the site of subsequent infection, and is responsible for considerable morbidity and mortality. Athletic mouthguards may be a reservoir for these bacteria to hibernate and thus be a mechanism of transmittal from one site to another. An increase in community associated MRSA (aka close-quarter MRSA) outbreaks has been noted in basketball, football, rugby, volleyball, and wrestling athletes. and some strains of S. aureus are the most common cause of cultured skin abscesses in athletes. </p><p> Good personal hygiene is the key to prevention and control of community associated MRSA outbreaks. Such practices among athletes include frequent hand washing, covering abrasions or seeping wounds, disallowing athletes with open wounds in whirlpools or saunas, discouraging shared personal items, requiring showers after all practices and games, wearing sandals in showers, isolating athletes who have infections, and washing protective gear after each use. Recommended infection control measures include regular and thorough cleaning of equipment, however when antimicrobial treatment is recommended, specific products are not identified. Therefore , the purpose of this study was to assess alternative methods of disinfecting samples of acrylic from surface and subsurface inoculates of specific bacteria, having in mind methods that maybe used at the athletic site and in the locker-room. </p><p> <i>Methods:</i> In this study, we tested the efficacy of the Nature/Zone&trade; ozone sanitizing chamber and Purell&trade; hand sanitiazer in disinfecting surfaces of acrylic specimens prepared from mouthguards. <i> Staphylococcus epidermidis</i> (aka <i>S. aureus</i>), <i> Lactobacillus casei,</i> and <i>Escherichia coli</i> were purchased from the American Type Culture Collection, Manasas, Va. All experiments were conducted in a laminar flow hood and all equipment was autoclaved prior to use. Growing cells were placed on the surface of sterile acrylic discs and then either Purell was added to the disc for three iv minutes, or the inoculated discs were subjected to ozone in the chamber for three minutes. Alternatively, growing cells were placed in Eppendorf tubes to simulate porosities in the acrylic. All specimens (discs or inoculates) were then transferred to 10 ml of culture broth, grown overnight, and compared to positive and negative controls. After overnight incubation, each working solution was diluted in ten-fold steps for the purpose of estimating bacterial cell numbers. From the dilutions , 0.1 ml was spread evenly across the surface of their respective agars. All agar plates were incubated for 24 hrs. at 37 C, after which all visible colonies were counted. The number of colony forming units (CFU) were determined by counting segments of the plates. All experiments were performed in triplicate, and experimental samples were compared to positive and negative controls. One way analysis of variance was used to compare colony counts between positive control samples , experimental ozone chamber samples, and experimental Purell&trade; samples. </p><p> <i>Results:</i> Three trials indicated that there was no inhibition of growth of the organisms when sterile discs or eppendorf tubes were incubated in the ozone chamber for 3 minutes. As compared to positive control and the ozone chamber experimental samples, surface application of hand sanitizer (Purell&trade;) for 3 minutes significantly inhibited growth of all three bacteria (p = 0.05, one way ANOVA). </p><p> <i>Conclusions:</i> These findings indicate that ozone produced by the Nature/Zone UV sanitizer is ineffective in reducing bacterial counts of the three organisms used in these in vitro experiments. On the other hand, Purell hand sanitizer, significantly reduced the number of bacterial counts of all three organisms. Thus, whereas the hand sanitizer is an effective disinfectant, the ozone chamber is not an effective disinfectant.</p>

Many dental devices combine acrylic (i.e. poly-methyl methacrylate or bisphenol A-glycidyl methacrylate) and metallic parts (i.e. titanium or stainless steel) that are bonded together. These devices often present catastrophic mechanical failures due to weak bonding between their acrylic and metallic components. These devices include dental prostheses, combining metallic frameworks (i.e. titanium) and wrought wires with acrylic resin; and orthodontic appliances, combining acrylic resin with stainless steel wrought wires or composite with stainless steel brackets. The bonding between metals and polymers in dental devices is usually performed by the mechanical interlocking, but its bond strength is still too low for dental applications. The bond strength between them would be high if the chemical bonding, which does not occur spontaneously, uses in addition to the mechanical interlock. The objective of this study was to develop a new method of creating a strong chemical bond between alloys and polymers for dental devices based on diazonium chemistry.The chemical bond between metals (i.e. titanium or stainless steel) and polymers (i.e. poly-methyl methacrylate, PMMA or Bisphenol A-glycidyl methacrylate, Bis-GMA) was achieved in two steps. In the first reaction step (primer), the aryldiazonium salts were chemically reduced to form aryl radicals which spontaneously got grafted onto the metallic surfaces. The second step of the reaction (adhesive) was optimized to achieve covalent binding between the grafted layer and PMMA or Bis-GMA. The chemical composition of the treated surfaces was analyzed with X-ray photoelectron spectroscopy (XPS), and the bonding strengths between alloys and PMMA or Bis-GMA were measured. XPS characterization and contact angle measurement confirmed the presence of a polymer coat on the treated metallic surfaces. Whereas, the mechanical test results showed a significant increase of the tensile bond strength between PMMA and treated titanium or stainless steel wire by 5.2 and 2.5 folds, respectively, compared to the untreated control group (P<0.05). Moreover, the bonding strength between metallic brackets and Bis-GMA composite was increased after the treatment depending on the bracket design by 2 to 3.9 folds compared to untreated brackets. Diazonium chemistry provides an effective way of achieving a strong chemical bond between alloys and PMMA or Bis-GMA. The resulting bonding method can be utilized to further improve the properties of dental devices, reduce debonding of dental prostheses and brackets, provide more leverage in orthodontic cases with complex mechanics, and allow the use of brackets with smaller bases. / De nombreux appareils dentaires sont composés d'acrylique (c'est à dire d'un poly -méthacrylate de méthyle ou de bisphénol A- glycidyle méthacrylate) et de parties métalliques (par exemple en titane ou en acier inoxydable) qui sont collés ensemble. Ces dispositifs présentent souvent des défaillances mécaniques catastrophiques en raison de la faiblesse de la liaison entre les composantes en acrylique et celles en métal. Ces dispositifs comprennent les prothèses dentaires, alliant des cadres métalliques (c'est à dire de titane) et fils forgé avec de la résine acrylique, et les appareils orthodontiques, combinant de la résine acrylique avec des fils forgé en acier inoxydable ou un composite avec des supports en acier inoxydable. La force de liaison entre eux serait élevée si la liaison chimique, ce qui ne se produit pas spontanément, est utiliser en plus du verrouillage mécanique. Dans la première étape de la réaction, les sels d'aryl diazonium sont réduits chimiquement pour former des radicaux aryles qui sont spontanément greffés sur les surfaces métalliques La deuxième étape de la réaction a été optimisée pour réaliser la liaison entre la couche greffée et le PMMA ou le Bis-GMA. La caractérisation XPS et la mesure de l'angle de contact a confirmé la présence d'une couche de polymère sur les surfaces métalliques traitées. Les résultats des essais mécaniques ont montré une augmentation significative de la force d'adhérence à la traction entre le PMMA et le titane traité ou d'un fil en acier inoxydable de 5,2 et 2,5 plis, respectivement, par rapport au groupe témoin non traité (p < 0,05). La chimie de diazonium fournit un moyen efficace d'atteindre une liaison chimique forte entre les alliages et le PMMA ou le Bis-GMA. Le procédé de collage qui en résulte peut être utilisé pour améliorer les propriétés des appareils dentaires, réduire le décollement de prothèses dentaires et des supports, et permettre l'utilisation de supports avec des bases plus petites.

Sphingomyelin phosphodiesterase 3 (SMPD3), a plasma membrane-bound enzyme, cleaves sphingomyelin to generate ceramide and phosphorylcholine. These two bioactive lipid metabolites regulate many cellular activities. A recessive mutation called fragilitas ossium (fro) in the Smpd3 gene leads to impaired bone and tooth mineralization in the fro/fro mice. Most fro/fro mice do not survive beyond the perinatal period that makes it difficult to get enough number of mice for the phenotypic analyses. Our specific aims are: 1) Generate viable fro/fro mice on a C57BL/6-C3H/HeN mixed background to analyze their tooth mineralization defects; and 2) Generate viable fro/fro mice on a pure C57BL/6 background by transient expression of Smpd3 during late embryonic development, and characterize their skeletal phenotype. We observed an improved survival of the fro/fro mutants on the C57BL/6-C3H/HeN mixed background. Examination of the teeth of these mixed background-mutants revealed a delayed mantle dentin mineralization and consequently, a delay in enamel mineralization. These tooth abnormalities progressively improved with time. The restoration of Smpd3 expression driven by a Col1a1-Smpd3 transgene in the odontoblasts corrected the tooth mineralization defects in fro/fro;Col1a1-Smpd3 mice. In order to obtain viable fro/fro mice on the C57BL/6 background, we followed a strategy based on the Tet-On inducible gene expression system. Following a complex breeding strategy, we generated fro/fro;ROSA-rtTA;TRE-Smpd3 compound mutant mice. The ubiquitous ROSA promoter drives the expression of rtTA transactivator in these mice. When treated with doxycycline, TRE-Smpd3 expression was induced in the cells synthesizing the rtTA protein in the compound mutants. The doxycycline treatment given to the pregnant mothers during the late gestation period resulted in the correction of the limb deformities and the skeletal mineralization defects in fro/fro;ROSA-rtTA;TRE-Smpd3 embryos. However, induction of Smpd3 expression in the adolescent fro/fro;ROSA-rtTA;TRE-Smpd3 mice was not sufficient to correct the defects in trabecular bone mineralization and the impaired growth of the long bones. This novel mouse model will be a useful tool to study SMPD3 biology in vivo. / La sphingomyéline phosphodiestérase 3 (Smpd3) code pour enzyme liée à la membrane plasmique qui clive la sphingomyéline et génère du céramide et de la phosphorylcholine. Ces métabolites lipidiques bioactifs jouent un rôle important dans de nombreuses activités cellulaires. Une mutation autosomique récessive du gène smpd3 est à l'origine du modèle murin fragilitas ossium (fro). Cette mutation est associée à une altération de la minéralisation des os et de la matrice extracellulaire des dents chez les souris fro/fro. De plus, ces souris sont de plus petites tailles et ont un taux élevé de mortalité périnatale, ce qui rend difficile l'obtention d'un nombre suffisant de souris pour l'analyse phénotypique. Nos objectifs étaient de 1) augmenter le taux de survie des fro/fro souris et de caractériser les défauts de minéralisation des dents, et 2) générer un modèle fro/fro sur un fond génétique pur C57BL/6 par l'expression transitoire de Smpd3 au cours du développement embryonnaire tardif. Normalement, aucune fro/fro souris sur le fond C57BL/6 ne survit au-delà de la période périnatale. Cependant, nous avons observé une meilleure survie des fro/fro mutants sur le fond mixte C57BL/6-C3H/HeN. De plus, L'examen des dents de ces derniers a révélé un retard dans la minéralisation du manteau dentinaire et, par conséquent, un retard dans la minéralisation de l'émail. Mais, ces anomalies dentaires se sont progressivement améliorées avec le temps. Par contre, la restauration de l'expression de Smpd3 contrôlée par le transgène Col1a1-Smpd3 dans les odontoblastes a corrigé les défauts de minéralisation des dents des souris fro/fro;Col1a1-Smpd3. Afin d'obtenir des souris viables fro/fro sur le fond C57BL/6, nous avons suivi une stratégie basée sur le système d'expression génique inductible Tet-On et sur une méthode complexe de sélection pour générer des souris fro/fro;ROSA-rtTA;TRE-Smpd3 double mutants. Dans ce système, l'expression du TRE-Smpd3 sera induite par l'activation du transactivateur rtTA sous le contrôle du promoteur ubiquitaire ROSA par la Dox uniquement dans les cellules synthétisant la protéine rtTA. Après avoir traité les souris gestantes avec de la Dox, les embryons fro/fro;ROSA-rtTA;TRE-Smpd3 ont montré une minéralisation normale et une correction des membres déformés vers la fin de la gestation. Bien que les niveaux d'expression inductible de Smpd3 dépendaient de la dose de la Dox, aucune dose administrée n'a été suffisante pour complétement sauver les défauts de minéralisation de l'os ou le retard de croissance des os longs chez les adultes fro/fro;ROSA-rtTA;TRE-Smpd3. L'analyse du profil d'expression des gènes suggère que l'expression inductible de TRE-Smpd3 n'était pas assez forte pour pouvoir corriger les anomalies du squelette chez les souris adultes fro/fro;ROSA-rtTA;TRE-Smpd3.

Background: The literature on the psychosocial consequences of having cleft lip and palate (CLP) and its treatment process on the lives of affected individuals has been inconclusive. A comprehensive understanding of the experiences of living with CLP and its treatment process in a way that explains variation and evolution of the experience over the life course is therefore lacking. Aims and Objectives: The overall aim of this study is to comprehensively describe the subjective processes of living with CLP, attempting to define important determinants of the experience through different life stages. The objectives are to provide an integrated life course description of i) the psychosocial experiences of individuals living with CLP ii) how individuals with CLP perceive and experience the treatment process, and iii) how individuals with CLP perceive and experience their social relationships and how they affect and get affected by having CLP. Methods: We used qualitative, in-depth, interviews with 11 individuals with CLP, followed by analytical coding based on Strauss and Corbin's grounded theory. Results: The single most important source of CLP-related difficulties was stigmatization. This most significantly manifested as peer bullying during childhood, waning progressively as participants grew into adulthood. Responses to stigmatization and outcomes were mainly determined by the resulting pattern of thoughts and feelings regarding self-perception and sense of control. "Defective" self-perception and victimization led to maladaptive responses like depression, and withdrawal. On the other hand, intact self-perception and sense of control were associated with adaptive responses, such as focusing on positive aspects of living with CLP, finding a sense of purpose in volunteering to help others, and compensation by pursuing high aspirations. The majority of participants initially had a maladaptive set of responses, with a switch to more adaptive responses in late adolescence and adulthood. Support from key life figures was an important intervening factor. With regards to the treatment process, the experiences of the individuals changed over their life course. In childhood and early adolescence, when most individuals were stigmatized and had "defective" self-perception, they were more prone to perceiving the treatment process as, not only unbearably burdensome, but as fuelling their feeling of "defectiveness." In adulthood, when participants' self-perception improved, they reappraised the treatment process as satisfactory and beneficial rather than burdensome. Subsequently, some individuals pursued further surgeries hoping for additional similar psychological gains, in lieu of psychosocial interventions addressing the underpinnings of residual feelings of "defectiveness." This led to dissatisfaction and frustration when the procedures did not lead to the hoped-for psychological gains. With regards to the social dynamics, participants were able to achieve healthy relationships with parents, siblings, peers, and significant others. However, they had to overcome obstacles originating from stigmatization experiences and "defective" self-perception, which lead to social ineffectiveness. In turn, the support of the healthy social relationships was described to be a crucial in boosting self-perception, and soothing stigmatization experiences. Conclusion: This study comprehensively describes the significance of stigmatization in the lives of individuals with CLP and reveals how self-perception determines significant aspects of the individuals' experiences and ultimate outcomes at the psychological front, social front, as well as the treatment front. In addition, it reveals how this process changes over the life course, identifying childhood as a crucial time of potential interventions. Further studies should focus on how to incorporate self-perception as an important variable and outcome in the support and treatment of individuals with CLP. / Contexte: Les articles scientifiques concernant les conséquences psychosociales des fentes labio-palatines et de leurs traitements sur la vie des personnes touchées sont peu concluants. On connaît donc mal les expériences vécues tout au long de leur vie par les personnes affectées d'une fente labio-palatine. Objectifs: Notre objectif est de décrire en détail les expériences subjectives des patients vivant avec une fente labio-palatine, en essayant de définir des déterminants importants de l'expérience à travers les différentes étapes de la vie. Plus précisément, nous voulons savoir : i) quelles sont les expériences psychosociales des personnes vivant avec une fente labio-palatine ii) comment ces personnes perçoivent et vivent le processus de traitement, et iii) comment elles perçoivent et vivent leurs relations sociales. Méthodes: Nous avons adopté une approche qualitative -- la théorisation ancrée (grounded theory) de Strauss et Corbin -- basée sur des entrevues avec 11 personnes vivant avec une fente labio-palatine. Résultats: La plus importante source de difficultés liées aux fentes labio-palatines est la stigmatisation. La stigmatisation se manifestait plus nettement par l'intimidation par les pairs durant l'enfance, et diminuait au fur et à mesure que les personnes atteignaient l'âge adulte. Les réponses à la stigmatisation concernaient la perception de soi et le sentiment de contrôle. La mauvaise perception de soi et la victimisation conduisaient à des réponses inadaptées comme la dépression et le retrait. Inversement, une bonne perception de soi et le sentiment de contrôle étaient associés à des réponses adaptatives mettant l'accent sur les aspects positifs de vivre avec une fente labio-palatine, par exemple trouver un sens en faisant du bénévolat pour aider les autres. La majorité des participants avait des réponses inadaptées durant l'enfance, mais trouvait des réponses plus adaptées à la fin de l'adolescence et à l'âge adulte. Le soutien de personnes clés dans la vie des personnes vivant avec une fente labio-palatine était un facteur important dans ce processus d'adaptation.En ce qui concerne le processus de traitement, les expériences des individus changeaient au cours de leur vie. Dans l'enfance et l'adolescence, lorsque la plupart des individus étaient stigmatisés et avaient une mauvaise perception de soi, ces derniers étaient plus enclins à percevoir le processus de traitement de manière négative : non seulement était il incroyablement lourd, mais il alimentait aussi leur sentiment d'«anormalité». Chez l'adulte, lorsque les personnes avaient une bonne estime de soi, le processus de traitement était considéré comme satisfaisant et bénéfique plutôt que comme contraignant. En ce qui concerne la dynamique sociale, les participants ont pu réaliser qu'il était important d'avoir de bonnes relations avec les parents, les frères et sœurs, et avec les pairs. Toutefois, ils ont dû surmonter des obstacles provenant des expériences de stigmatisation et de la perception de soi "anormale", qui conduisaient à des problèmes d'ordre social. Le soutien fourni par des relations sociales saines a été décrit comme un élément crucial dans le renforcement de la perception de soi et apaisant les expériences de stigmatisation. Conclusion: Cette étude décrit en détail l'importance de la stigmatisation et révèle comment la perception de soi détermine les autres aspects importants (psychologiques, sociaux et le processus de traitement) de l'expérience de vie individuelle des personnes atteintes de fentes labio-palatines. En outre, il révèle comment ce processus se modifie au cours de la vie, en identifiant l'enfance comme un moment crucial pour des interventions potentielles. D'autres études devraient se concentrer sur la façon d'intégrer la perception de soi comme une variable importante dans le soutien et le traitement des personnes atteintes de fentes labio-palatines.

Mandibular implant-retained overdentures have been reported to improve chewing ability, as well as increase satisfaction and Oral Health Quality of Life for edentate individuals. However, there is still no enough evidence that this type of treatment improves the overall food choices and dietary quality. Moreover, there is no clear classification of the kinds of food that are considered challenging for edentate denture-wearing people to eat. Therefore, the aim of this randomised clinical study was to determine whether treatment with mandibular implant-retained overdentures is different than with conventional dentures regarding food choices. Selected foods were categorized into three groups, according to the reason why each is challenging. A total of 255 edentate individuals ≥ 65 yrs of both genders were randomly divided into two groups and assigned to receive a maxillary CD and either a mandibular IOD or a CD. One year following prosthesis delivery, 217 participants (CD =114, IOD = 103) reported the food and quantities they consumed to a registered dietician through a standard 24-hour dietary recall method. The mean and median values of total selected foods and each food category individually consumed by both groups were calculated and compared statistically. No significant between-group differences were found (p >0.05). Despite the many advantages of IODs, this randomised study detected no evidence of dietary advantages for edentate elders wearing two-implant mandibular overdentures over those wearing conventional complete dentures in relation to their dietary intake at one year following prosthesis delivery. / RésuméLes prothèses mandibulaires à rétention implantaire sont reconnues pour améliorer la mastication, et augmenter la satisfaction et la qualité de vie relative à la santé bucco-dentaire des personnes édentées. Cependant, Il existe peu de littérature scientifique sur les effets globaux de ce type de traitement sur la qualité et le choix alimentaire. De plus, une classification rigoureuse du type d'aliments que les porteurs de prothèse ont de la difficulté à consommer n'est pas disponible présentement. Par conséquent, l'objectif de cette étude clinique randomisée était de déterminer si la prothèse mandibulaire à rétention implantaire (PMRI) procurerait un avantage quant à la qualité et au choix alimentaire comparée à la prothèse conventionnelle (PC). Deux cent cinquante-cinq hommes et femmes édentées, âgées de 65 ans ou plus, ont été répartis aléatoirement en deux groupes devant recevoir soit une PC maxillaire et une PMRI mandibulaire, soit une PC maxillaire et une PC mandibulaire. Un an après la réhabilitation prothétique, 217 participants (PC = 114, PMRI = 103) ont fournis des renseignements sur le type et la quantité d'aliments consommés à une diététicienne grâce à la standard méthode de rappel alimentaire de 24 heures. Nous avons classés les aliments en trois groupes selon la difficulté éprouvait par les porteurs de prothèse à les consommer. Les valeurs moyennes et médianes de quantité d'aliments consommés pour chacun des 3 groupes ainsi que celles de quantité totale d'aliments consommés ont été comparées entre les participants ayant reçu le PC et ceux ayant reçu la PMRI. Nous résultats n'ont montré aucune différence significative entre les 2 types de prothèse (p> 0,05). Malgré les nombreux avantages de la PMRI, un an après la réhabilitation prothétique, notre étude randomisée n'a révélé aucune évidence suggérant que les aînés portant une prothèse maxillaire conventionnelle et une mandibulaire retenue par deux implants auraient des avantages alimentaires comparés à ceux portant des prothèses maxillaire et mandibulaire conventionnelles.

Introduction: Epidemiological evidence suggests an association between diseases related to fat and bone metabolism and periodontal health. Despite the extensive evidence showing these associations in adults, only a few studies have been conducted in children. We address a gap in the pediatric literature by examining the extent to which markers of gingival inflammation are associated with i) metabolic syndrome (MetS) and: ii) plasma uncarboxylated osteocalcin (unOC). As a preliminary step, we first explore the extent to which whole-body bone measurements were associated with fat mass after taking into account the effect of lean mass. Methodology: The data used in this project derives from the QUALITY cohort, an ongoing longitudinal study investigating the natural history of obesity in children of Quebec, Canada. The QUALITY cohort includes 630 Caucasian children aged 8-10 years at cohort inception, with at least one obese biological parent. Participants were systematically recruited through schools located within 75 km of Montreal and Quebec City. In this thesis, we present cross-sectional analyses from the baseline visit using multiple linear regression analyses with adjustment for potential confounding variables. Whole-body bone mineral content (BMC, g), bone area (cm2), bone mineral density (BMD, g/cm2), lean mass (kg) and fat mass (kg) were measured by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). MetS was defined according to the International Diabetes Federation recommendations. Plasma unOC levels were determined by enzyme-linked immunosorbent assay. Gingival inflammation was defined by the level of gingival crevicular fluid (GCF) tumour necrosis factor alpha (TNF-α) and the extent of gingival bleeding. Results: Positive associations between fat mass and whole-body DXA bone measurements, including BMC, bone area and BMD, were observed after taking into account the effect of lean mass. Specifically, a 1-kg increase in fat was associated with 9.32 g (95% confidence interval [CI]: 7.26, 11.39), 8.02 cm2 (95%CI: 6.72, 9.32) and 0.002 g/cm2 (95%CI: 0.000, 0.002), increase in whole-body BMC, bone area and BMD respectively. Boys with MetS compared to those without, had a 49.5% (95%CI: 25.72, 73.22) higher GCF TNF-α level and 13.7% (95%CI: 1.1, 26.2) more sites with gingival bleeding. Moreover, for 3 of the 5 components of MetS – waist circumference, fasting plasma triglycerides and systolic blood pressure – an increase was associated with increased GCF TNF-α level in boys. No such findings were seen in girls. A 1-ng/ml increase in plasma unOC was associated with 0.96% decrease (95% CI: -1.69, -0.23) in GCF TNF-α level. Conclusion: Our results provide novel findings showing a clustering of metabolic abnormalities, low plasma unOC and high gingival inflammation among 8-10 Caucasian children. Moreover, they suggest that fat and bone metabolism may be associated with periodontal health as early as in childhood. Documenting the association of conditions related to fat and bone metabolism with periodontal health in children may have public health implications. This may allow identification of individuals at risk of developing several related conditions long before they develop clinically and implementation of early preventive measures. / Introduction: Les données épidémiologiques suggèrent une association entre la santé parodontale et les maladies liées au métabolisme des graisses et des os. En dépit des nombreuses études montrant ces associations chez l'adulte, seules quelques études ont été menées chez l'enfant. Dans ce projet, nous avons tenté de combler une lacune dans la littérature pédiatrique en examinant dans quelle mesure des marqueurs de l'inflammation gingivale sont associées : 1) au syndrome métabolique (MetS) et 2) à la concentration plasmatique d'ostéocalcine non carboxylée (unOC). De plus, dans un premier temps, nous avons évalué la relation entre des mesures de santé osseuse et la masse grasse indépendamment de la masse maigre. Méthodologie: Dans ce projet, nous utilisons des données provenant de la cohorte QUALITY, une étude longitudinale portant sur l'histoire naturelle de l'obésité chez les enfants du Québec, au Canada. La cohorte QUALITY inclut 630 enfants de race blanche, âgés de 8-10 ans lors du recrutement, ayant au moins un parent biologique obèse. Les participants ont été recrutés dans les écoles situées à moins de 75 kilomètres de Montréal et de la ville de Québec. Dans cette thèse, nous présentons des analyses transversales de la visite initiale. Nous avons utilisé des régressions linéaires multiples avec ajustement pour les variables de confusion potentielles. La teneur minérale osseuse (BMC, g), la surface osseuse (cm2), la densité minérale osseuse (BMD, g/cm2), la masse maigre (kg) et la masse grasse (kg) ont été mesurées au niveau du corps entier à l'aide de l'absorption bi-photonique à rayons X (DXA). Le MetS a été défini selon les recommandations de la Fédération Internationale du Diabète. La concentration plasmatique en unOC a été déterminée par méthode immuno-enzymatique (ELISA). L'inflammation gingivale a été définie par la concentration de facteur de nécrose tumoral dans le fluide gingival créviculaire (GCF TNF-α) et par le niveau de saignement gingival. Résultats: Nous avons observé des associations positives entre la masse grasse et les mesures de santé osseuse indépendamment de la masse maigre. Plus précisément, une augmentation de 1-kg de masse grasse était associée respectivement avec une augmentation de 9,32 g (95% intervalle de confiance [IC]: 7,26 ; 11,39), 8,02 cm2 (95% IC: 6,72 ; 9,32) et 0,002 g/cm2 (95% IC: 0,000 ; 0,002), en BMC, surface osseuse et BMD.Les garçons présentant le MetS avaient une concentration en GCF TNF-α 49,5% (95% IC: 25,72 ; 73,22) plus élevée et 13,7% (95% IC: 1,1 ; 26,2) plus de sites de saignement gingival comparativement à ceux sans MetS. Par ailleurs, chez les garçons, pour 3 des 5 composantes du MetS - tour de taille, concentration plasmatique de triglycérides, pression artérielle systolique - une augmentation était associée à une concentration en GCF TNF-α plus élevée. Aucun de ces résultats n'a été observé chez les filles.Une augmentation de 1-ng/ml de la concentration plasmatique en unOC était associée à une diminution de 0.96% (95% IC: -1,69 ; -0,23) de la concentration en GCF TNF-α. Conclusion: Nos résultats montrent le regroupement de conditions médicales incluant des anomalies métaboliques, une faible concentration plasmatique en unOC et la présence d'inflammation gingivale chez des enfants de race blanche, âgés de 8-10 ans. Ces résultats suggèrent que le métabolisme des graisses ainsi que celui des os peuvent être associés à la santé parodontale à un jeune âge. Documenter l'association de ces conditions avec la santé parodontale chez l'enfant peut avoir des répercussions en santé publique. En effet, cela pourrait permettre d'identifier les personnes à risque de développer plusieurs conditions inter-reliées bien avant qu'elles ne se développent cliniquement et de mettre en place des mesures préventives.