O objetivo deste estudo foi avaliar in situ o efeito da saliva, associada ou não ao flúor, sobre a estrutura dentária do esmalte que recebeu profilaxia prévia com jato de bicarbonato de sódio. Foram utilizados 40 blocos de esmalte de dente bovino de 4x4 mm, nos quais foi aplicado o jato de bicarbonato de sódio por 10s, simulando a realização de uma profilaxia profissional. Após essa etapa, os blocos foram divididos em dois grupos (GI e GII) e montados em dispositivos intra-bucais, os quais foram utilizados por 10 voluntários, durante dois períodos experimentais cruzados e cegos de quatro horas. Os blocos do GI foram expostos diretamente à saliva in situ, enquanto os do GII, foram expostos à saliva associada ao flúor sob forma de bochecho com solução de NaF a 0,2%, durante o minuto inicial. As possíveis alterações ocorridas na superfície do esmalte após as etapas do experimento foram avaliadas através de testes de microdureza superficial (Knoop-25g/5s) e de desgaste. Os dados de microdureza superficial foram analisados pela Análise de Variância a dois Critérios (ANOVA) e teste de Tukey (p<0,05) e os dados de desgaste pelo teste T pareado, para a diferença entre perfil inicial e final (p<0,05). Não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre GI e GII, para as variáveis dureza e desgaste. A média de desgaste após profilaxia não apresentou diferença da média após a etapa in situ. No entanto, a média de microdureza no início, após a profilaxia e após a etapa in situ foi respectivamente: GI (340±16,6a; 329±35,7b; 354±37,8a) e GII (338±15,6a; 312 ±46,3b; 340±21,8a). Com base nos resultados encontrados pôde-se concluir que a saliva apresentou efeito semelhante a saliva associada ao bochecho fluoretado e após 4 horas de remineralização in situ não houve recuperação em altura de parte da estrutura dentária perdida devido à aplicação do jato de bicarbonato de sódio sobre o esmalte hígido. / The aim of this in situ study was to evaluate the effect of the saliva, associated or not to fluoride, on the superficial enamel structure in which a sodium bicarbonate jet was applied. Forty bovine enamel specimens (4x4 mm) were subjected to sodium bicarbonate jet for 10 seconds to simulate a prophylaxis procedure. The specimens were then divided the in two groups (GI and GII) and were mounted in a intra-oral device which were used by 10 volunteers for two cross-over, blind experimental periods of 4 hours. The specimens of GI were directly exposed to saliva in situ, while those of GII were exposed to saliva associated to fluoride by mouthrinsing 0,2%NaF solution on the first minute of the experiment. The changes on the enamel surface were analyzed by superficial microhardness test (Knoop, 25g/5s) and perfilometry (wear). Two-way ANOVA and Tukey test (p<0,05) were used for microhardness data. The wear was analyzed by T pare test for the initial and final profile difference (p<0,05). There were no statistically difference between GI and GII, in respect to microhardness and wear. The mean enamel wear after sodium bicarbonate jet application was not significantly different from the enamel mean wear after the in situ phase. However the microhardness mean values at baseline, after sodium bicarbonate jet application and after in situ phase were respectively: GI (340±16.6a; 329±35.7b; 354±37.8a) e GII (338±15.6a; 312 ±46.3b; 340±21.8a). In according to the obtained results it was concluded that saliva presented the same effect on enamel recovery when compared to saliva associated to fluoride. After 4 hours of in situ remineralization, it was not observed the height recovery of the enamel, lost by wear due to the use of a sodium bicarbonate jet application.

Este estudo teve como objetivo avaliar e comparar desgaste dentário e perda dentária de pacientes eutróficos, obesos mórbidos pré cirúrgico, operados com até 24 meses e operados com mais de 36 meses de cirurgia bariátrica. O estudo foi do tipo observacional transversal e analítico com pareamento de sexo e idade. A amostra foi composta por 240 pacientes, (GC) - pacientes eutróficos (N=60), (GO) - pacientes obesos mórbidos (N=60), (G24) - pacientes operados com menos de 24 meses (N=60) e (G36) - pacientes operados com mais de 36 meses (N=60). As variáveis que foram analisadas: sexo, raça, escolaridade, classe econômica, hipertensão, diabetes, triglicerídeos, colesterol, tabagismo, etilismo, idade, IMC, % de perda de peso, perda dentária, desgaste dentário e relação cintura-quadril. Foi aplicada a análise estatística descritiva para obter as frequências absolutas e relativas. Para verificar a associação entre obesidade e os desfechos bucais (desgaste dentário e perda dentária) foi usado o modelo de regressão linear multivariada, Odds ratio (OR) e o intervalo de confiança (IC) de 95%. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos considerando etnia (p=0,135), escolaridade (p=0,108), triglicerídeos (p=0,078), tabagismo (p=0,568) etilismo (p=0,712), dentes perdidos (p=0,686) e o desgaste dentário tanto por sextantes, quanto total (p=0,448). Porém houve desgaste maior entre os sextantes II e V. O GO apresentou menor classe econômica (p=0,012), maior proporção de hipertensão (p<0,001), diabetes (p<0,001), colesterol (p=0,001), IMC (p<0,001) e relação cintura-quadril (p<0,001), % de perda de peso foi maior no G24 comparado ao G36 (p<0,001). Pode-se concluir que indivíduos submetidos à cirurgia Bypass Gástrico em Y de Roux, independente do período de cirurgia, apresentaram mais desgaste dentário nas superfícies incisais/oclusais, sendo que os dentes anteriores foram os mais afetados. O desgaste dentário esteve associado à idade e ao número de dentes perdidos. / The aim of this study was to evaluate and compare dental wear and tooth loss of eutrophic, preoperative, morbidly obese patients operated on for up to 24 months and operated with more than 36 months of bariatric surgery. The study was crosssectional and analytical with gender and age matching. The sample consisted of 240 patients (GC) - Eutrophic patients (N = 60), (GO) - morbidly obese patients (N = 60), (G24) - patients operated on less than 24 months (G36) - patients operated on for more than 36 months (N = 60). The variables that were analyzed were sex, race, schooling, economic class, hypertension, diabetes, triglycerides, cholesterol, smoking, alcoholism, age, BMI, weight loss, dental loss, dental wear and waist-to-hip ratio. The descriptive statistical analysis was applied to obtain the absolute and relative frequencies. The multivariate linear regression model, odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) were used to verify the association between obesity and oral outcomes (dental wear and tooth loss). There were no statistically significant differences between groups (p=0,135), schooling (p=0.108), triglycerides (p=0.078), smoking (p=0.568) and dental wear by both sextants and total (p=0.448). However, there was greater wear among the II and V sextants. The GO presented lower economic class (p=0.012), higher proportion of hypertension (p<0.001), diabetes (p<0.001), cholesterol (p=0.001), BMI (p<0.001) and waist-hip ratio (p<0.001), % weight loss was higher in G24 compared to G36 (p<0.001). It can be concluded that individuals submitted to the Roux-en-Y obesity surgery, regardless of the surgery period, presented more tooth wear on the incisal / occlusal surfaces, and the anterior teeth were the most affected. Dental wear was more related to age and tooth loss.

Este estudo in vitro avaliou a influência do clareamento ativado com luz híbrida, em função da variação do pH e concentração de géis clareadores, e do condicionamento ácido prévio do esmalte bovino na alteração da rugosidade e desgaste após escovação simulada. Fragmentos de esmalte (1,5cm x 0,5cm x 0,4cm) foram divididos em duas partes, ficando uma metade como controle e a outra como área teste. Esta última foi subdividida em duas metades, sendo que uma recebeu o condicionamento ácido somado ao gel clareador e a outra somente o gel clareador. Os espécimes foram divididos aleatoriamente em seis grupos (n=10): C = controle; TBO35LH = Total Blanc Office 35% 1 sessão (5x8) + ativação com luz híbrida LED/Laser; LPS35LH= Lase Peroxide Sense 35% - 1 sessão (5x8) + ativação com luz híbrida LED/Laser; LPS25LH = Lase Peroxide Sense 25% - 1 sessão (5x8) + ativação com luz híbrida LED/Laser; LPL15LH = Lase Peroxide Lite 15% - 1 sessão (5x8) + ativação com luz híbrida LED/Laser; LPL10LHV = Lase Peroxide Lite 10% - 1 sessão (5x8) + ativação com luz híbrida LED/Laser violeta. A rugosidade aritmética (Ra) inicial, após clareamento e após escovação, foi determinada pela média (&mu;m) de três leituras (em cada área sem e com ácido totalizando seis leituras por espécimes) com o rugosímetro Hommel Tester T 1000. Os valores médios do pH foram determinados pelo peagômetro digital Sentron Model 1001 nos tempos inicial e final. Os espécimes foram armazenados em saliva artificial por sete dias, submetidos a 100.000 ciclos de escovação simulada. Após 24 horas o desgaste superficial foi determinado (&mu;m) empregando o mesmo rugosímetro. Em relação ao desgaste e a alteração de rugosidade superficial, os resultados foram submetidos à Anova a dois critérios e a dois critérios de medidas repetidas e posteriormente ao teste de Tukey. Os dados obtidos das leituras de pH foram submetidos à ANOVA a um critério e a dois critérios de medidas repetidas e ao teste de Kruskal Wallis e Tukey para comparações individuais entre os grupos. Para todos os testes o nível de significância foi de 5%. A rugosidade e o desgaste apontaram diferenças estatísticas entre os grupos, principalmente quando comparado à área com e sem ácido. Os géis clareadores apresentaram tendência de diminuição dos valores de pH do tempo inicial para o tempo final, contudo, uma correlação com a rugosidade e com o desgaste não pôde ser estabelecida de forma clara. / This in vitro study evaluated the influence of whitening activated with hybrid light on the function variations of the pH level and concentration of bleaching gels and prior acid etching of bovine enamel and the change in roughness and wear after simulated tooth brushing. Fragments of enamel (1.5 cm x 0.5 cm x 0.4 cm) were divided into two parts, one half as the control and the other as the test area. The latter was divided into two halves, one of which received the etching added to the whitening gel and the other with only the whitening gel. The specimens were randomly divided into six groups (n = 10): C = control; TBO35LH = 35% Total Blanc Office 1x session (5x8\') + activation with hybrid light LED/Laser; LPS35LH = 35% Lase Peroxide Sense - 1x session (5x8\') + activation with hybrid light LED/Laser; LPS25LH = 25% Sense Lase Peroxide - 1x session (5x8\') + activation with hybrid light LED/Laser; LPL15LH = 15% Lase Peroxide Lite - 1x session (5x8 \') + activation with hybrid light LED/Laser; LPL10LHV = 10% Lase Peroxide Lite - 1x session (5x8\') + activation with violet hybrid light LED/Laser. The arithmetic roughness (Ra) started after bleaching and after brushing was determined by averaging (&mu;m) the three readings (in each area - with and without acid for a total of six readings per specimen) with a Rugosimeter Hommel Tester T 1000. The mean pH values were determined by the Sentron Model 1001 digital pH meter at the start and end times. The specimens were stored in artificial saliva for seven days, and subjected to 100,000 cycles of simulated brushing. After 24 hours, the surface wear was determined (&mu;m) employing the same roughness meter. In relation to the change in wear and surface roughness, the results were evaluated by two way ANOVA testing for repeated measures and later, a Tukey\'s test. The data obtained from the pH readings were submitted to two way ANOVA testing for repeated measures and the Kruskal Wallis and Tukey tests for the comparisons between the individual groups. The significance level was set at 5% for all the tests. The roughness and wear showed statistical differences between the groups, especially when compared to the area with and without acid. The bleaching gels tended to decrease in pH from the starting time to the final time, however, a correlation with the roughness and wear could not be clearly established.

Este estudo in vitro avaliou a influência do clareamento ativado com luz híbrida, em função da variação do pH e concentração de géis clareadores, e do condicionamento ácido prévio do esmalte bovino na alteração da rugosidade e desgaste após escovação simulada. Fragmentos de esmalte (1,5cm x 0,5cm x 0,4cm) foram divididos em duas partes, ficando uma metade como controle e a outra como área teste. Esta última foi subdividida em duas metades, sendo que uma recebeu o condicionamento ácido somado ao gel clareador e a outra somente o gel clareador. Os espécimes foram divididos aleatoriamente em seis grupos (n=10): C = controle; TBO35LH = Total Blanc Office 35% 1 sessão (5x8) + ativação com luz híbrida LED/Laser; LPS35LH= Lase Peroxide Sense 35% - 1 sessão (5x8) + ativação com luz híbrida LED/Laser; LPS25LH = Lase Peroxide Sense 25% - 1 sessão (5x8) + ativação com luz híbrida LED/Laser; LPL15LH = Lase Peroxide Lite 15% - 1 sessão (5x8) + ativação com luz híbrida LED/Laser; LPL10LHV = Lase Peroxide Lite 10% - 1 sessão (5x8) + ativação com luz híbrida LED/Laser violeta. A rugosidade aritmética (Ra) inicial, após clareamento e após escovação, foi determinada pela média (&mu;m) de três leituras (em cada área sem e com ácido totalizando seis leituras por espécimes) com o rugosímetro Hommel Tester T 1000. Os valores médios do pH foram determinados pelo peagômetro digital Sentron Model 1001 nos tempos inicial e final. Os espécimes foram armazenados em saliva artificial por sete dias, submetidos a 100.000 ciclos de escovação simulada. Após 24 horas o desgaste superficial foi determinado (&mu;m) empregando o mesmo rugosímetro. Em relação ao desgaste e a alteração de rugosidade superficial, os resultados foram submetidos à Anova a dois critérios e a dois critérios de medidas repetidas e posteriormente ao teste de Tukey. Os dados obtidos das leituras de pH foram submetidos à ANOVA a um critério e a dois critérios de medidas repetidas e ao teste de Kruskal Wallis e Tukey para comparações individuais entre os grupos. Para todos os testes o nível de significância foi de 5%. A rugosidade e o desgaste apontaram diferenças estatísticas entre os grupos, principalmente quando comparado à área com e sem ácido. Os géis clareadores apresentaram tendência de diminuição dos valores de pH do tempo inicial para o tempo final, contudo, uma correlação com a rugosidade e com o desgaste não pôde ser estabelecida de forma clara. / This in vitro study evaluated the influence of whitening activated with hybrid light on the function variations of the pH level and concentration of bleaching gels and prior acid etching of bovine enamel and the change in roughness and wear after simulated tooth brushing. Fragments of enamel (1.5 cm x 0.5 cm x 0.4 cm) were divided into two parts, one half as the control and the other as the test area. The latter was divided into two halves, one of which received the etching added to the whitening gel and the other with only the whitening gel. The specimens were randomly divided into six groups (n = 10): C = control; TBO35LH = 35% Total Blanc Office 1x session (5x8\') + activation with hybrid light LED/Laser; LPS35LH = 35% Lase Peroxide Sense - 1x session (5x8\') + activation with hybrid light LED/Laser; LPS25LH = 25% Sense Lase Peroxide - 1x session (5x8\') + activation with hybrid light LED/Laser; LPL15LH = 15% Lase Peroxide Lite - 1x session (5x8 \') + activation with hybrid light LED/Laser; LPL10LHV = 10% Lase Peroxide Lite - 1x session (5x8\') + activation with violet hybrid light LED/Laser. The arithmetic roughness (Ra) started after bleaching and after brushing was determined by averaging (&mu;m) the three readings (in each area - with and without acid for a total of six readings per specimen) with a Rugosimeter Hommel Tester T 1000. The mean pH values were determined by the Sentron Model 1001 digital pH meter at the start and end times. The specimens were stored in artificial saliva for seven days, and subjected to 100,000 cycles of simulated brushing. After 24 hours, the surface wear was determined (&mu;m) employing the same roughness meter. In relation to the change in wear and surface roughness, the results were evaluated by two way ANOVA testing for repeated measures and later, a Tukey\'s test. The data obtained from the pH readings were submitted to two way ANOVA testing for repeated measures and the Kruskal Wallis and Tukey tests for the comparisons between the individual groups. The significance level was set at 5% for all the tests. The roughness and wear showed statistical differences between the groups, especially when compared to the area with and without acid. The bleaching gels tended to decrease in pH from the starting time to the final time, however, a correlation with the roughness and wear could not be clearly established.

Diante da importância e prevalência da erosão em crianças, devido principalmente ao refluxo gastroesofágico e da ausência de estudos na literatura sobre os efeitos do laser de CO2 no controle da erosão induzida por ácido clorídrico, o objetivo deste estudo foi determinar a influência in vitro de diferentes potências do laser de CO2 associado ao fluoreto estanhoso a 0,4% no controle da erosão induzida por ácido clorídrico em esmalte de dentes decíduos, por meio da análise do desgaste e da permeabilidade. Sessenta dentes decíduos foram utilizados para a obtenção de 120 fragmentos de esmalte (3x3 mm). Os fragmentos foram planificados, polidos e montados em blocos de resina acrílica. Duas fitas adesivas foram colocadas na superfície, deixando uma área de 3x1mm2 exposta. Para a formação das lesões de erosão, os espécimes foram submetidos a um desafio ácido de 4 ciclos por 2 minutos cada, com solução de ácido clorídrico a 0,01 M (pH 2). A análise do desgaste inicial foi calculada por perfilometria óptica e usada para selecionar 104 espécimes. Estes foram aleatoriamente divididos em 8 grupos, de acordo com a aplicação de flúor (presente- gel de fluoreto estanhoso a 0,4% e ausente-controle) e potência do laser de CO2 (sem irradiação-controle, 0,5 W, 1 W, 1,5 W). Metade dos espécimes foram submetidos a uma única aplicação do gel fluoretado por 1 minuto com o auxílio de um microbrush. A irradiação com laser de CO2 foi realizada no modo ultrapulso, duração do pulso de 100µs e desfocado a uma distância de 4 mm do esmalte. Após a realização dos tratamentos, desafios erosivos sucessivos foram realizados durante 5 dias, utilizando o mesmo protocolo descrito anteriormente. A análise do desgaste final foi calculada por perfilometria óptica. Para análise da permeabilidade, os espécimes foram submetidos a um método de coloração histoquímica, utilizando-se soluções de sulfato de cobre e de ácido rubeânico. Da região delimitada, obtiveram-se secções que foram digitalizadas sob microscopia óptica e submetidas à avaliação da penetração de íons cobre em relação à espessura total do esmalte. Foram realizadas, em cada secção, cinco avaliações da penetração dos íons cobre, totalizando quinze leituras por espécime. Os dados da análise do desgaste foram submetidos a ANOVA a dois critérios e a interação entre os fatores aplicação de flúor e potência do laser de CO2 foi significativa (p = 0,046). Entretanto, pela análise da permeabilidade, a ANOVA a dois critérios não mostrou interação entre os fatores (p = 0,591). Efeito significativo do fator potência do laser de CO2 foi observado (p = 0,037), sendo que a potência de 1,5 W proporcionou aumento da permeabilidade do esmalte quando comparado a 0,5 W. A correlação entre as análises do desgaste e permeabilidade não foi significativa (p = 0,699). Conclui-se, pela análise do desgaste, que o laser de CO2 com 1W associado ao fluoreto estanhoso a 0,4% pode ser um método efetivo no controle da erosão induzida por ácido clorídrico em esmalte de dentes decíduos. A análise da permeabilidade não evidenciou sinergismo entre a aplicação de fluoreto estanhoso a 0,4% e as potências do laser de CO2. A potência do laser de CO2 de 0,5 W proporcionou menor permeabilidade no esmalte erodido quando comparada a de 1,5 W. A análise do desgaste não apresentou correlação com a análise da permeabilidade em esmalte de dentes decíduos submetidos a desafios erosivos por ácido clorídrico. / Facing importance and prevalence of erosion in children, mainly due to gastroesophageal reflux and absence of studies evaluating effects of CO2 laser in control erosion induced by hydrochloric acid, the aim of this study was to determine in vitro influence of different CO2 laser powers associated with 0.4% stannous fluoride erosion control induced by hydrochloric acid on enamel of primary teeth by wear and permeability analysis. Sixty primary teeth were used to obtain 120 enamel fragments (3x3 mm). Fragments were flatenned, polished and fixed in resin blocks. Two piece of tapes were placed on the surface, leaving an exposed area 3x1mm2. For the formation of erosion lesions, specimens were submitted to an acid challenge by 4 cycles of 2 minutes each, with 0.01 M hydrochloric acid solution (pH 2). Initial wear analysis was calculated by optical profilometry and used to select 104 specimens. These were randomly assigned into 8 groups according to fluoride application (present-gel 0.4% stannous fluoride and absent-control) and CO2 laser power (no irradiation control, 0.5 W, 1 W, 1.5 W). Half of specimens were submitted to a single fluoride application for 1 min with microbrush. CO2 laser irradiation was performed in a ultrapulsed, 100µs pulse duration at a distance of 4 mm of enamel. After treatments, erosive challenges were performed for 5 successive days using the same protocol described above. Final wear analysis was calculated by optical profilometry. For permeability analysis, specimens were submitted to histochemical coloring method, using copper sulphate and acid rubeanic solutions. It was obtained sections from exposed area which were scanned under light microscopy and evaluated for copper ions penetration in relation to the total thickness of enamel. In each section, five evaluations of copper ions penetration were performed, resulting in fifteen readings per specimen. Data wear analysis were submitted to two-way ANOVA and interaction between factors fluoride application and CO2 laser power was significant (p = 0.046). However, permeability analysis, two-way ANOVA showed no interaction between factors (p = 0.591). Significant effect of CO2 laser power was found (p = 0.037), and 1.5 W power provided an increase of enamel permeability compared to 0.5 W. Correlation between wear and permeability analysis was not significant (p = 0.699). CO2 laser using 1W associated with 0.4% stannous fluoride can be an effective method to erosion control induced by hydrochloric acid on enamel of primary teeth. Permeability analysis showed no synergic effect between 0.4% stannous fluoride application and CO2 laser powers. CO2 laser power of 0.5 W provided the lowest permeability of enamel erosion compared to 1.5 W. Wear analysis showed no correlation with permeability analysis of primary teeth enamel submitted to erosion by hydrochloric acid challenges.

Diante da importância e prevalência da erosão em crianças, devido principalmente ao refluxo gastroesofágico e da ausência de estudos na literatura sobre os efeitos do laser de CO2 no controle da erosão induzida por ácido clorídrico, o objetivo deste estudo foi determinar a influência in vitro de diferentes potências do laser de CO2 associado ao fluoreto estanhoso a 0,4% no controle da erosão induzida por ácido clorídrico em esmalte de dentes decíduos, por meio da análise do desgaste e da permeabilidade. Sessenta dentes decíduos foram utilizados para a obtenção de 120 fragmentos de esmalte (3x3 mm). Os fragmentos foram planificados, polidos e montados em blocos de resina acrílica. Duas fitas adesivas foram colocadas na superfície, deixando uma área de 3x1mm2 exposta. Para a formação das lesões de erosão, os espécimes foram submetidos a um desafio ácido de 4 ciclos por 2 minutos cada, com solução de ácido clorídrico a 0,01 M (pH 2). A análise do desgaste inicial foi calculada por perfilometria óptica e usada para selecionar 104 espécimes. Estes foram aleatoriamente divididos em 8 grupos, de acordo com a aplicação de flúor (presente- gel de fluoreto estanhoso a 0,4% e ausente-controle) e potência do laser de CO2 (sem irradiação-controle, 0,5 W, 1 W, 1,5 W). Metade dos espécimes foram submetidos a uma única aplicação do gel fluoretado por 1 minuto com o auxílio de um microbrush. A irradiação com laser de CO2 foi realizada no modo ultrapulso, duração do pulso de 100µs e desfocado a uma distância de 4 mm do esmalte. Após a realização dos tratamentos, desafios erosivos sucessivos foram realizados durante 5 dias, utilizando o mesmo protocolo descrito anteriormente. A análise do desgaste final foi calculada por perfilometria óptica. Para análise da permeabilidade, os espécimes foram submetidos a um método de coloração histoquímica, utilizando-se soluções de sulfato de cobre e de ácido rubeânico. Da região delimitada, obtiveram-se secções que foram digitalizadas sob microscopia óptica e submetidas à avaliação da penetração de íons cobre em relação à espessura total do esmalte. Foram realizadas, em cada secção, cinco avaliações da penetração dos íons cobre, totalizando quinze leituras por espécime. Os dados da análise do desgaste foram submetidos a ANOVA a dois critérios e a interação entre os fatores aplicação de flúor e potência do laser de CO2 foi significativa (p = 0,046). Entretanto, pela análise da permeabilidade, a ANOVA a dois critérios não mostrou interação entre os fatores (p = 0,591). Efeito significativo do fator potência do laser de CO2 foi observado (p = 0,037), sendo que a potência de 1,5 W proporcionou aumento da permeabilidade do esmalte quando comparado a 0,5 W. A correlação entre as análises do desgaste e permeabilidade não foi significativa (p = 0,699). Conclui-se, pela análise do desgaste, que o laser de CO2 com 1W associado ao fluoreto estanhoso a 0,4% pode ser um método efetivo no controle da erosão induzida por ácido clorídrico em esmalte de dentes decíduos. A análise da permeabilidade não evidenciou sinergismo entre a aplicação de fluoreto estanhoso a 0,4% e as potências do laser de CO2. A potência do laser de CO2 de 0,5 W proporcionou menor permeabilidade no esmalte erodido quando comparada a de 1,5 W. A análise do desgaste não apresentou correlação com a análise da permeabilidade em esmalte de dentes decíduos submetidos a desafios erosivos por ácido clorídrico. / Facing importance and prevalence of erosion in children, mainly due to gastroesophageal reflux and absence of studies evaluating effects of CO2 laser in control erosion induced by hydrochloric acid, the aim of this study was to determine in vitro influence of different CO2 laser powers associated with 0.4% stannous fluoride erosion control induced by hydrochloric acid on enamel of primary teeth by wear and permeability analysis. Sixty primary teeth were used to obtain 120 enamel fragments (3x3 mm). Fragments were flatenned, polished and fixed in resin blocks. Two piece of tapes were placed on the surface, leaving an exposed area 3x1mm2. For the formation of erosion lesions, specimens were submitted to an acid challenge by 4 cycles of 2 minutes each, with 0.01 M hydrochloric acid solution (pH 2). Initial wear analysis was calculated by optical profilometry and used to select 104 specimens. These were randomly assigned into 8 groups according to fluoride application (present-gel 0.4% stannous fluoride and absent-control) and CO2 laser power (no irradiation control, 0.5 W, 1 W, 1.5 W). Half of specimens were submitted to a single fluoride application for 1 min with microbrush. CO2 laser irradiation was performed in a ultrapulsed, 100µs pulse duration at a distance of 4 mm of enamel. After treatments, erosive challenges were performed for 5 successive days using the same protocol described above. Final wear analysis was calculated by optical profilometry. For permeability analysis, specimens were submitted to histochemical coloring method, using copper sulphate and acid rubeanic solutions. It was obtained sections from exposed area which were scanned under light microscopy and evaluated for copper ions penetration in relation to the total thickness of enamel. In each section, five evaluations of copper ions penetration were performed, resulting in fifteen readings per specimen. Data wear analysis were submitted to two-way ANOVA and interaction between factors fluoride application and CO2 laser power was significant (p = 0.046). However, permeability analysis, two-way ANOVA showed no interaction between factors (p = 0.591). Significant effect of CO2 laser power was found (p = 0.037), and 1.5 W power provided an increase of enamel permeability compared to 0.5 W. Correlation between wear and permeability analysis was not significant (p = 0.699). CO2 laser using 1W associated with 0.4% stannous fluoride can be an effective method to erosion control induced by hydrochloric acid on enamel of primary teeth. Permeability analysis showed no synergic effect between 0.4% stannous fluoride application and CO2 laser powers. CO2 laser power of 0.5 W provided the lowest permeability of enamel erosion compared to 1.5 W. Wear analysis showed no correlation with permeability analysis of primary teeth enamel submitted to erosion by hydrochloric acid challenges.

O estabelecimento de interfaces adesivas no substrato dentinário artificialmente erodido, conceitualmente pobre em minerais, revestido por matriz orgânica exposta, é pouco promissor. Por ora, tornam-no similar àquele verificado para a dentina normal/hígida apenas a asperização ou, quando do uso de adesivos universais, a desproteinização com hipoclorito de sódio. Manter a camada de fibrilas colágenas, por meio do uso de inibidores de proteinases, talvez mesmo que compactada por abrasão, pode, porém, ser conveniente, já que desempenha importante papel nos processos de des e remineralização, inclusive contendo a progressão do desgaste erosivo e erosivo-abrasivo, e no estabelecimento de uma camada híbrida propriamente dita. Avaliou-se, pois, de imediato, a resistência de união do conjunto sistema adesivo condicione e lave simplificado-resina composta à dentina, considerando-se como fatores experimentais a condição desse substrato, em três níveis (N: normal; E: erodido; EA: erodido-abrasionado), e a aplicação de um gel para prevenção/controle do desgaste erosivo em três níveis (C: controle/sem aplicação; P: placebo/sem princípio ativo; CHX: digluconato de clorexidina a 0,12%). Para determinação do substrato normal, a dentina superficial oclusal de terceiros molares foi apenas submetida à ação de uma lixa de SiC (#600; 1 min; N); para a do erodido e do erodidoabrasionado, sequencialmente, de pronto, a desafio erosivo inicial (Coca-Cola®; 5 min). Aplicou-se sobre ela, então, ou não (controle/sem aplicação), um dos géis: placebo/sem princípio ativo; ou à base de CHX a 0,12%. Aquela de início desmineralizada ainda foi submetida à ciclagem de pH (Coca-Cola®; imersões de 5 min, 3x/dia, 5 dias), determinando-se, fatidicamente, o substrato erodido (E), ou a ciclagem de pH associada a escovação (escova elétrica/dentifrício com flúor diluído em água, 2,5 N, 30 s, 2x/dia, após 1º e último desafios ácidos), determinando-se o substrato erodido-abrasionado (EA). Após condicionamento (H3PO4 a 37%; 15 s; lavagem 30 s; secagem com papel absorvente), o adesivo AdperTM Single Bond 2® foi aplicado em todos os espécimes e a porção coronária, reconstruída com a resina FiltekTM Z350®. Transcorridas 24 h (água destilada / 37?C), os espécimes foram seccionados em palitos e testados (?TBS; 0,5 mm/min). Os valores de RU obtidos foram organizados considerando-se cada dente como unidade experimental e os testes de Análise de Variância a 2 critérios e de Tukey, aplicados (?=0,05). Um dente extra para cada grupo foi tratado exatamente como os outros, mas o corante fluorescente rodamina B foi previamente adicionado (0,16 mg/mL) ao sistema adesivo para permitir a avaliação qualitativa da interface adesiva por meio de Microscopia Confocal de Varredura a Laser. Diferentemente da variável aplicação de géis para prevenção/controle do desgaste erosivo (p=0,359), a variável condição do substrato dentinário exerceu influência significante sobre os resultados (p<0,001). Ademais, não houve interação entre elas (p=0,856). Os valores imediatos de RU ao substrato erodido e ao erodido-abrasionado, equivalentes entre si, foram sempre inferiores àqueles ao substrato normal, independentemente da aplicação, ou não, do gel de CHX, ou placebo, para prevenção/controle do desgaste erosivo. No tocante ao padrão de fratura dos palitos testados, as falhas adesivas e mistas foram predominantes em relação às coesivas, independentemente se em dentina ou em resina. Quanto à análise qualitativa, nota-se que tags resinosos se manifestam em maior número e comprimento nos substratos submetidos a desafio erosivo inicial, ou seja, o erodido e o erodido-abrasionado, independentemente da aplicação de qualquer estratégia para controle da progressão do desgaste. Dentre eles, para o substrato erodido, há uma identificável camada escura subjacente à de adesivo propriamente dito, entre os tags resinosos, representação da menor concentração de material marcado por rodamina B. Para o substrato erodido-abrasionado, verifica-se camada híbrida devidamente expressa por anuviado vermelho subjacente à camada de adesivo, mais e menos espessa, respectivamente, que a estabelecida no substrato normal e erodido. Destarte, conclui-se que o gel de CHX não foi capaz de determinar, por meio da preservação/controle do desgaste erosivo, ou erosivo-abrasivo, substrato tão favorável à adesão com os materiais resinosos quanto o normal, mesmo que não o tenha desajudado ainda mais. / The establishment of adhesive interfaces on artificially eroded dentin substrate, conceptually poor in minerals, coated with an exposed organic matrix, is little promising. For the time being, only diamond bur surface roughening and deproteinization with sodium hypochlorite, when universal adhesives are used, make it similar to the obtained for normal/sound dentin. Maintaining the layer of collagen fibrils, using protease inhibitors, perhaps even when compressed by abrasion, may, however, be convenient, since it plays an important role in the demineralization and remineralization processes, including the erosive and erosive-abrasive wear progression, and in establishing a hybrid layer itself. The aim of this study was to evaluate, immediately, bond strength (BS) of an etch-and-rinse adhesive system plus a composite to dentin, considering the condition of its substrate in three levels (N: normal; E: eroded; EA: eroded-abraded), and the application of a gel for the prevention/control of the erosive wear in three levels (C: control / without application, P: placebo / without an active principle, and CHX: 0.12% chlorhexidine digluconate). To determine the normal substrate, occlusal dentin from third molars was subjected solely to the action of a SiC sandpaper (# 600; 1 min; N); to determine the eroded and eroded-abraded, it was sequentially, and readily, subjected to an initial erosive challenge (Coca-Cola®, 5 min). One of the gels were applied, or not (control / without application), on it: placebo / without active principle; or containing 0.12% CHX. The initial demineralized one was still submitted to a pH cycling (Coca-Cola®, immersions of 5 min, 3x /day, 5 days), determining the eroded substrate (E), or to the pH cycling associated to brushing (electric toothbrush/fluoride toothpaste diluted in water, 2.5 N, 30 s, 2x/day, after 1st and last acid challenges), determining the eroded-abraded substrate (EA). After acid-etching (37% H3PO4, 15 sec, 30 sec washing, drying with absorbent paper), Adper(TM) Single Bond 2® adhesive was applied to all specimens and resin composite buildups constructed with Filtek(TM)Z350®. After 24 h (distilled water / 37?C), specimens were sectioned in beams and tested (?TBS, 0.5 mm/min). BS values obtained were organized considering each tooth as an experimental unit and a twoway ANOVA and Tukey test, applied (?=0.05). An extra tooth for each group was treated exactly like the others, but rhodamine B fluorescent dye was previously added (0.16 mg / mL) to the adhesive system to allow qualitative evaluation of the adhesive interface by means of Confocal Laser Scanning Microscopy. Differently from the variable application of gels for prevention/control of erosive wear (p=0.359), the condition of the dentin substrate had a significant influence on the results (p<0.001). In addition, there was no interaction between them (p=0.856). Immediate BS values to eroded and eroded-abraded substrates, equivalent to each other, were always lower than that to the sound substrate, regardless of the application, or not, of the CHX or the placebo gel for prevention/control of erosive wear. Concerning the fracture pattern of the tested beams, adhesive and mixed failures were predominant in relation to the cohesive, regardless of whether in dentin or in resin composite. As for the qualitative analysis, it is noticed that resinous tags are manifested in greater number and length in the substrates submitted to erosive initial challenge, that is, eroded and erodedabraded substrates, regardless of the application of any strategy to control progression of wear. Among them, for the eroded substrate, there is an identifiable dark layer underlying that of the adhesive itself, among the resin tags, representing the lowest concentration of material marked by rhodamine B. For the eroded-abraded substrate, hybrid layer is duly expressed by a red blur underlying the layer of adhesive, more and less thick than that established in the normal and eroded substrates, respectively. Therefore, it is concluded that the CHX gel was not able to determine, while preserving/controlling the erosive or erosive-abrasive wear, a substrate as favorable to bonding with resinous materials as a sound one, even if it has not impaired it even more.