Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-01-23Bitstream added on 2014-06-13T18:56:32Z : No. of bitstreams: 1 fragelli_cmb_me_arafo.pdf: 308999 bytes, checksum: bf695c8170f901a2176a432528b18208 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Os objetivos deste estudo foram: observar a evolução clínica dos pacientes com HMI, para estabelecer a relação entre a sua severidade com fatores socioeconômicos, índice CPO-D e a presença de DDE, avaliar a evolução clínica do dente afetado por HMI, para estabelecer a relação com a presença de cárie, necessidade de tratamento e a ocorrência de perdas estruturais. Foram acompanhados 49 pacientes com HMI com idade entre 6 e 9 anos, totalizando 588 molares e incisivos com e sem alterações, que receberam tratamento preventivo e proteção com CIV quando indicados. As coletas de dados foram realizadas ao longo de 1 ano, com intervalos de 6 meses por meio de exame clínico, moldagem e fotografias. Um questionário semi-estruturado foi respondido pelas mães a fim de identificar a renda familiar, a escolaridade dos responsáveis e a fonte de água consumida. A análise descritiva, o teste Exato de Fisher, Qui-quadrado, McNemar e análise de sobrevida pelo método Kaplan-Meier foram usados para demonstrar os resultados encontrados. Houve uma associação significante entre o agravamento da HMI e o aumento do CPO-D. O nível sócio-econômico do paciente e a presença de DDE na dentição decídua não foram fatores relacionados à severidade. As fraturas pós-eruptivas ocorreram em 7 dos dentes afetados por manchas de HMI. Das restaurações acompanhadas, 16 apresentaram fratura, ocorridas todas nos primeiros molares permanentes. A presença de HMI apresentou estreita relação com a necessidade de tratamento e com o índice CPO-D. Com a grande possibilidade da estrutura afetada por HMI se manter hígida, 95% para manchas e 77% para restaurações atípicas, não se justifica a remoção, por completo ou prematuramente, da área afetada / The goals of this study were to evaluate the clinic prognostic of patients with molar-incisor-hypomineralization (MIH), to establish the relation between its severity with socioeconomic background factors, DMTF index and the presence of dental enamel defects (DED), evaluate the clinical progress of the tooth affected by that injury, to establish the relation with the presence of dental decay, treatment needs and the occurrence of structural lost. The sample was constituted by 49 patients with HMI aging from 6 to 9 years old. This sample presented 588 molars and incisors teeth with and without abnormalities, which received preventive treatment and protection with conventional glass ionomer cement (GIC) when indicated. The data were collected along of one year with one period of 6 month of interval to clinical exam, impressions and intrabucal photographs. A semi-structured questionnaire was answered by the main guardians aimed to identify the family income, level of schooling and the source of water intake. The descriptive analysis, Fisher Exact test, Quis-square, McNemar and the Kaplan-Meier method (survive analysis) were performed. As results, there was a significant association between the MIH progression with the increase of DMTF index. The patient socioeconomic status and the presence of DED in the primary dentition were not the main factors related to severity. There were 7 post eruptive fractures in the group with MIH spots. Of all restored teeth, 16 first permanent molars presented fractures. The presence of MIH showed a close relation with the need of treatment and with the DMTF index. The results showed a high index of success of this treatment in maintain the sound structure of the teeth affected by HMI with 95% related to spots and 77% to atypical restorations procedures. Thus, remove the affected structure completely or prematurely is not a justified clinical decision

Orientador: Lourdes Aparecida Martins dos Santos Pinto / Banca: Fernanda Lopez Rossell / Banca: Maria Cristina Borsatto / Resumo: Os objetivos deste estudo foram: observar a evolução clínica dos pacientes com HMI, para estabelecer a relação entre a sua severidade com fatores socioeconômicos, índice CPO-D e a presença de DDE, avaliar a evolução clínica do dente afetado por HMI, para estabelecer a relação com a presença de cárie, necessidade de tratamento e a ocorrência de perdas estruturais. Foram acompanhados 49 pacientes com HMI com idade entre 6 e 9 anos, totalizando 588 molares e incisivos com e sem alterações, que receberam tratamento preventivo e proteção com CIV quando indicados. As coletas de dados foram realizadas ao longo de 1 ano, com intervalos de 6 meses por meio de exame clínico, moldagem e fotografias. Um questionário semi-estruturado foi respondido pelas mães a fim de identificar a renda familiar, a escolaridade dos responsáveis e a fonte de água consumida. A análise descritiva, o teste Exato de Fisher, Qui-quadrado, McNemar e análise de sobrevida pelo método Kaplan-Meier foram usados para demonstrar os resultados encontrados. Houve uma associação significante entre o agravamento da HMI e o aumento do CPO-D. O nível sócio-econômico do paciente e a presença de DDE na dentição decídua não foram fatores relacionados à severidade. As fraturas pós-eruptivas ocorreram em 7 dos dentes afetados por manchas de HMI. Das restaurações acompanhadas, 16 apresentaram fratura, ocorridas todas nos primeiros molares permanentes. A presença de HMI apresentou estreita relação com a necessidade de tratamento e com o índice CPO-D. Com a grande possibilidade da estrutura afetada por HMI se manter hígida, 95% para manchas e 77% para restaurações atípicas, não se justifica a remoção, por completo ou prematuramente, da área afetada / Abstract: The goals of this study were to evaluate the clinic prognostic of patients with molar-incisor-hypomineralization (MIH), to establish the relation between its severity with socioeconomic background factors, DMTF index and the presence of dental enamel defects (DED), evaluate the clinical progress of the tooth affected by that injury, to establish the relation with the presence of dental decay, treatment needs and the occurrence of structural lost. The sample was constituted by 49 patients with HMI aging from 6 to 9 years old. This sample presented 588 molars and incisors teeth with and without abnormalities, which received preventive treatment and protection with conventional glass ionomer cement (GIC) when indicated. The data were collected along of one year with one period of 6 month of interval to clinical exam, impressions and intrabucal photographs. A semi-structured questionnaire was answered by the main guardians aimed to identify the family income, level of schooling and the source of water intake. The descriptive analysis, Fisher Exact test, Quis-square, McNemar and the Kaplan-Meier method (survive analysis) were performed. As results, there was a significant association between the MIH progression with the increase of DMTF index. The patient socioeconomic status and the presence of DED in the primary dentition were not the main factors related to severity. There were 7 post eruptive fractures in the group with MIH spots. Of all restored teeth, 16 first permanent molars presented fractures. The presence of MIH showed a close relation with the need of treatment and with the DMTF index. The results showed a high index of success of this treatment in maintain the sound structure of the teeth affected by HMI with 95% related to spots and 77% to atypical restorations procedures. Thus, remove the affected structure completely or prematurely is not a justified clinical decision / Mestre

Este estudo in situ tem como proposta geral monitorar os processos de desmineralização e remineralização do esmalte dental humano durante e após o clareamento dental e como objetivos específicos: avaliar se o processo de desmineralização e remineralização do esmalte dental é influenciado pela utilização de agentes clareadores com diferentes composições e estimar o período necessário para que o esmalte dental clareado atinja os níveis de mineralização evidenciados anteriormente ao início do tratamento clareador. Dez voluntários participaram deste estudo utilizando dispositivos intra-orais contendo quatro fragmentos de esmalte dental humano cada que foram submetidos aos seguintes tratamentos: G1 - peróxido de hidrogênio 35% (Pola Office, SDI); G2 - peróxido de hidrogênio 7,5% (Pola Day, SDI); G3 - peróxido de hidrogênio 7,5% (Day White ACP, Discus Dental); G4 - ácido fosfórico 35% (Condicionador de ácido fosfórico 3M ESPE Scotchbond 3M ESPE). O período do estudo compreendeu 21 dias entre tratamento e monitoramento que foi realizado pelo método de fluorescência do tecido dental com o auxílio do equipamento QLF System. A análise estatística realizada pelo teste estatístico de ANOVA 2 fatores para mensurações repetidas e o teste de Tukey revelou haver diferenças estatísticas entre os tratamentos realizados e entre os tempos de mensuração. Após a realização do monitoramento do conteúdo mineral do esmalte dental durante e posteriormente ao término do tratamento clareador pode-se constatar que os agentes clareadores que apresentam composições químicas distintas ocasionaram diferentes níveis de desmineralização no esmalte dental humano, sendo que o composto ACP presente em um dos géis clareadores utilizados foi capaz de reduzir o processo de desmineralização durante o período de tratamento clareador. O período necessário para que o esmalte dental clareado atingisse os níveis de mineralização iniciais variaram em função do clareador utilizado, porém apenas o agente clareador que contém o composto ACP foi capaz de remineralizar completamente após 21 dias. / The overall proposal of this in situ study is to monitor the demineralization and remineralization process of human enamel during and after dental bleaching and its specific objectives are: to assess whether the process of demineralization and remineralization of enamel is influenced by the use of bleaching agents with different composition and estimate the time required to bleached enamel reaches the levels of mineralization observed prior to bleaching treatment. Ten volunteers participated of this study wearing intraoral devices containing four fragments of human enamel submitted to the following treatments: G1 - 35% hydrogen peroxide (Pola Office, SDI), G2 - 7.5% hydrogen peroxide (Pola Day, SDI); G3 - 7.5% hydrogen peroxide (Day White ACP, Discus Dental); G4 - 35% phosphoric acid (Scotchbond 3M ESPE, 3M ESPE). The study period comprised 21 days of treatment and monitoring. Monitoring was conducted by the quantitative light fluorescence method, with QLF System. Statistical analysis performed by the statistical two-way ANOVA for repeated measurements and Tukey tests demonstrated differences between treatments and between measurement times. Monitoring the enamel mineral content during and after the end of the bleaching treatment revealed that the bleaching agents with different chemical compositions resulted in different levels of human enamel demineralization and that, the ACP compound present in one of the bleaching agents used was able to reduce the demineralization process during the bleaching treatment. Time required for the bleaching human enamel reaches the initial levels of mineralization varied depending on the bleaching agent used, but only the bleaching agent containing ACP was able to completely remineralize enamel after 21 days.

O potencial protetor da saliva tem sido descrito como um importante fator que influencia na patogênese da erosão dentária. O objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito remineralizador in situ da saliva sobre lesões iniciais de erosão e a sua capacidade protetora em relação à desmineralização erosiva do esmalte, através da utilização de dispositivos intrabucais palatino e mandibular em diferentes tempos de avaliação (30 min, 1h, 2h e 12h). Este estudo foi dividido em dois subprojetos, cada um com número amostral de 20 voluntários. No subprojeto I, após a avaliação da dureza de superfície inicial, os blocos de esmalte foram desmineralizados in vitro (ácido clorídrico 0,01 M por 30 segundos), selecionados e divididos aleatoriamente entre os 2 dispositivos, sendo utilizado quatro blocos por dispositivo palatino e dois blocos por dispositivo mandibular (2 dispositivos por voluntário/direito e esquerdo). Durante a etapa in situ, os voluntários foram orientados a utilizar os dispositivos durante o período máximo de 12 horas, de modo que após cada período de tempo pré-determinado, os dispositivos foram removidos da cavidade bucal para retirada dos blocos de esmalte e avaliação imediata da dureza superficial pós remineralização. No Subprojeto II, blocos de esmalte foram selecionados pela dureza de superfície inicial e distribuídos aleatoriamente entre os voluntários de acordo com o fator tempo e tipo de dispositivo intrabucal. Além destes, foi utilizado um grupo controle com blocos não submetidos à ação salivar. Na etapa in situ, para cada tempo em avaliação, os voluntários utilizaram os dispositivos com dois blocos de esmalte em cada dispositivo palatino (1 dispositivo por voluntário) e um bloco em cada mandibular (2 dispositivos por voluntário/direito e esquerdo). Imediatamente após cada fase da etapa in situ, os blocos (grupos experimentais e controle) sofreram desmineralização erosiva através da imersão em ácido clorídrico durante 30 segundos e, em seguida, a dureza superficial foi avaliada. Os dados foram analisados utilizando ANOVA 2 critérios e teste Tukey subprojeto I e Kruskal-Wallis e teste Tukey subprojeto II, considerando p<0,05. No subprojeto I, houve diferença estatisticamente significativa (p <0.0001) entre os tempos de 30 minutos e 2 horas, o qual não mostrou diferença em relação ao tempo de 12 horas. Não houve diferença na recuperação de dureza dos espécimes mantidos na maxila em relação aos espécimes mantidos na mandíbula. No subprojeto II, não se observou diferença entre os tipos de dispositivos. Porém, quando os tempos foram comparados entre si, foi observada diferença estatisticamente significativa entre os tempos de 30 minutos e 2 horas, o qual não mostrou diferença quando comparado com o período de 12 horas. Diferença estatisticamente significativa foi encontrada quando os tempos de 2 horas e 12 horas foram comparados com o grupo controle, tanto para utilização do dispositivo palatino quando mandibular. Portanto, independente do tipo de dispositivo utilizado, o tempo de 2 horas de exposição salivar apresentou potencial remineralizador, bem como promoveu algum nível de proteção em relação à desmineralização erosiva do esmalte, sendo que um aumento da exposição do esmalte à saliva (12 horas) não aumentou estes efeitos. / The protective potential of saliva has been described as an important factor that influences the pathogenesis of dental erosion. The aim of this study was to evaluate in situ the remineralizing effect of saliva on initial erosion lesions and the protective effect of saliva in relation to erosive enamel desmineralization, using palatal and mandibular appliances in different times of salivary exposure (30 min, 1h, 2h e 12h). This study consisted of two subprojects, each one with a sample size of 20 volunteers. In subproject I, after initial surface hardness evaluation, enamel blocks were demineralized in vitro (hydrochloric acid 0.01 M for 30 seconds), selected and randomly assigned between two types of appliances. Four blocks were placed on the palatal device and two blocks for the mandibular appliance (2 aplliances per volunteer / right and left). In the in situ phase, the volunteers were instructed to use the palatal and mandibular appliances for 12 hours, so that after every predetermined period of time, the enamel blocks were removed from the appliances for immediate evaluation of surface hardness (remineralization surface hardness). In subproject II, enamel blocks were selected using initial surface hardness and randomized among the volunteers according to factors time (30 min, 1h, 2h, and 12h) and types of intrabucal aplliance (palatal and mandibular). A control group with enamel blocks not subjected to salivary effect was also used. In in situ phase, the volunteers used intrabucal appliances with two enamel blocks in the palatal appliance (1 appliance per volunteer) and one block in each mandibular appliance (2 aplliances per volunteer / right and left). Imeddiatelly after use in each phase, the enamel blocks were desmineralized and the surface hardness was assessed. The data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey test subproject I; Kruskal-Wallis and Tukey test subproject II, considering p<0.05. In subproject I, was observed a significant difference (p <0.0001) between 30 minutes and 2 hours, which showed no difference comparing to 12 hours. There was no significant difference in hardness recovery between specimens kept in the maxilla and mandibula. In subproject II, no significant difference was seen between the types of intraoral appliances. However, when times were compared, there was no difference between 30 minutes and 2 hours, which showed no difference compared to the 12 hours. Significant difference was found when the periods of 2 hours and 12 hours were compared with the control group (without exposure to saliva), for both, palatal and mandibular aplliances. Therefore, regardless of the type of appliance, 2 hours of salivary exposure showed remineralizing potential, as well as promoted some level of protection in relation to erosive enamel demineralization, and increased enamel exposure to saliva (12 hours) did not increase these effects.

Este estudo in situ tem como proposta geral monitorar os processos de desmineralização e remineralização do esmalte dental humano durante e após o clareamento dental e como objetivos específicos: avaliar se o processo de desmineralização e remineralização do esmalte dental é influenciado pela utilização de agentes clareadores com diferentes composições e estimar o período necessário para que o esmalte dental clareado atinja os níveis de mineralização evidenciados anteriormente ao início do tratamento clareador. Dez voluntários participaram deste estudo utilizando dispositivos intra-orais contendo quatro fragmentos de esmalte dental humano cada que foram submetidos aos seguintes tratamentos: G1 - peróxido de hidrogênio 35% (Pola Office, SDI); G2 - peróxido de hidrogênio 7,5% (Pola Day, SDI); G3 - peróxido de hidrogênio 7,5% (Day White ACP, Discus Dental); G4 - ácido fosfórico 35% (Condicionador de ácido fosfórico 3M ESPE Scotchbond 3M ESPE). O período do estudo compreendeu 21 dias entre tratamento e monitoramento que foi realizado pelo método de fluorescência do tecido dental com o auxílio do equipamento QLF System. A análise estatística realizada pelo teste estatístico de ANOVA 2 fatores para mensurações repetidas e o teste de Tukey revelou haver diferenças estatísticas entre os tratamentos realizados e entre os tempos de mensuração. Após a realização do monitoramento do conteúdo mineral do esmalte dental durante e posteriormente ao término do tratamento clareador pode-se constatar que os agentes clareadores que apresentam composições químicas distintas ocasionaram diferentes níveis de desmineralização no esmalte dental humano, sendo que o composto ACP presente em um dos géis clareadores utilizados foi capaz de reduzir o processo de desmineralização durante o período de tratamento clareador. O período necessário para que o esmalte dental clareado atingisse os níveis de mineralização iniciais variaram em função do clareador utilizado, porém apenas o agente clareador que contém o composto ACP foi capaz de remineralizar completamente após 21 dias. / The overall proposal of this in situ study is to monitor the demineralization and remineralization process of human enamel during and after dental bleaching and its specific objectives are: to assess whether the process of demineralization and remineralization of enamel is influenced by the use of bleaching agents with different composition and estimate the time required to bleached enamel reaches the levels of mineralization observed prior to bleaching treatment. Ten volunteers participated of this study wearing intraoral devices containing four fragments of human enamel submitted to the following treatments: G1 - 35% hydrogen peroxide (Pola Office, SDI), G2 - 7.5% hydrogen peroxide (Pola Day, SDI); G3 - 7.5% hydrogen peroxide (Day White ACP, Discus Dental); G4 - 35% phosphoric acid (Scotchbond 3M ESPE, 3M ESPE). The study period comprised 21 days of treatment and monitoring. Monitoring was conducted by the quantitative light fluorescence method, with QLF System. Statistical analysis performed by the statistical two-way ANOVA for repeated measurements and Tukey tests demonstrated differences between treatments and between measurement times. Monitoring the enamel mineral content during and after the end of the bleaching treatment revealed that the bleaching agents with different chemical compositions resulted in different levels of human enamel demineralization and that, the ACP compound present in one of the bleaching agents used was able to reduce the demineralization process during the bleaching treatment. Time required for the bleaching human enamel reaches the initial levels of mineralization varied depending on the bleaching agent used, but only the bleaching agent containing ACP was able to completely remineralize enamel after 21 days.

O potencial protetor da saliva tem sido descrito como um importante fator que influencia na patogênese da erosão dentária. O objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito remineralizador in situ da saliva sobre lesões iniciais de erosão e a sua capacidade protetora em relação à desmineralização erosiva do esmalte, através da utilização de dispositivos intrabucais palatino e mandibular em diferentes tempos de avaliação (30 min, 1h, 2h e 12h). Este estudo foi dividido em dois subprojetos, cada um com número amostral de 20 voluntários. No subprojeto I, após a avaliação da dureza de superfície inicial, os blocos de esmalte foram desmineralizados in vitro (ácido clorídrico 0,01 M por 30 segundos), selecionados e divididos aleatoriamente entre os 2 dispositivos, sendo utilizado quatro blocos por dispositivo palatino e dois blocos por dispositivo mandibular (2 dispositivos por voluntário/direito e esquerdo). Durante a etapa in situ, os voluntários foram orientados a utilizar os dispositivos durante o período máximo de 12 horas, de modo que após cada período de tempo pré-determinado, os dispositivos foram removidos da cavidade bucal para retirada dos blocos de esmalte e avaliação imediata da dureza superficial pós remineralização. No Subprojeto II, blocos de esmalte foram selecionados pela dureza de superfície inicial e distribuídos aleatoriamente entre os voluntários de acordo com o fator tempo e tipo de dispositivo intrabucal. Além destes, foi utilizado um grupo controle com blocos não submetidos à ação salivar. Na etapa in situ, para cada tempo em avaliação, os voluntários utilizaram os dispositivos com dois blocos de esmalte em cada dispositivo palatino (1 dispositivo por voluntário) e um bloco em cada mandibular (2 dispositivos por voluntário/direito e esquerdo). Imediatamente após cada fase da etapa in situ, os blocos (grupos experimentais e controle) sofreram desmineralização erosiva através da imersão em ácido clorídrico durante 30 segundos e, em seguida, a dureza superficial foi avaliada. Os dados foram analisados utilizando ANOVA 2 critérios e teste Tukey subprojeto I e Kruskal-Wallis e teste Tukey subprojeto II, considerando p<0,05. No subprojeto I, houve diferença estatisticamente significativa (p <0.0001) entre os tempos de 30 minutos e 2 horas, o qual não mostrou diferença em relação ao tempo de 12 horas. Não houve diferença na recuperação de dureza dos espécimes mantidos na maxila em relação aos espécimes mantidos na mandíbula. No subprojeto II, não se observou diferença entre os tipos de dispositivos. Porém, quando os tempos foram comparados entre si, foi observada diferença estatisticamente significativa entre os tempos de 30 minutos e 2 horas, o qual não mostrou diferença quando comparado com o período de 12 horas. Diferença estatisticamente significativa foi encontrada quando os tempos de 2 horas e 12 horas foram comparados com o grupo controle, tanto para utilização do dispositivo palatino quando mandibular. Portanto, independente do tipo de dispositivo utilizado, o tempo de 2 horas de exposição salivar apresentou potencial remineralizador, bem como promoveu algum nível de proteção em relação à desmineralização erosiva do esmalte, sendo que um aumento da exposição do esmalte à saliva (12 horas) não aumentou estes efeitos. / The protective potential of saliva has been described as an important factor that influences the pathogenesis of dental erosion. The aim of this study was to evaluate in situ the remineralizing effect of saliva on initial erosion lesions and the protective effect of saliva in relation to erosive enamel desmineralization, using palatal and mandibular appliances in different times of salivary exposure (30 min, 1h, 2h e 12h). This study consisted of two subprojects, each one with a sample size of 20 volunteers. In subproject I, after initial surface hardness evaluation, enamel blocks were demineralized in vitro (hydrochloric acid 0.01 M for 30 seconds), selected and randomly assigned between two types of appliances. Four blocks were placed on the palatal device and two blocks for the mandibular appliance (2 aplliances per volunteer / right and left). In the in situ phase, the volunteers were instructed to use the palatal and mandibular appliances for 12 hours, so that after every predetermined period of time, the enamel blocks were removed from the appliances for immediate evaluation of surface hardness (remineralization surface hardness). In subproject II, enamel blocks were selected using initial surface hardness and randomized among the volunteers according to factors time (30 min, 1h, 2h, and 12h) and types of intrabucal aplliance (palatal and mandibular). A control group with enamel blocks not subjected to salivary effect was also used. In in situ phase, the volunteers used intrabucal appliances with two enamel blocks in the palatal appliance (1 appliance per volunteer) and one block in each mandibular appliance (2 aplliances per volunteer / right and left). Imeddiatelly after use in each phase, the enamel blocks were desmineralized and the surface hardness was assessed. The data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey test subproject I; Kruskal-Wallis and Tukey test subproject II, considering p<0.05. In subproject I, was observed a significant difference (p <0.0001) between 30 minutes and 2 hours, which showed no difference comparing to 12 hours. There was no significant difference in hardness recovery between specimens kept in the maxilla and mandibula. In subproject II, no significant difference was seen between the types of intraoral appliances. However, when times were compared, there was no difference between 30 minutes and 2 hours, which showed no difference compared to the 12 hours. Significant difference was found when the periods of 2 hours and 12 hours were compared with the control group (without exposure to saliva), for both, palatal and mandibular aplliances. Therefore, regardless of the type of appliance, 2 hours of salivary exposure showed remineralizing potential, as well as promoted some level of protection in relation to erosive enamel demineralization, and increased enamel exposure to saliva (12 hours) did not increase these effects.

Orientador: Regina Maria Puppin Rontani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T18:37:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cardoso_Micaela_M.pdf: 3863451 bytes, checksum: 498ee01fbebe667f482927f69b67f6d4 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Este estudo teve por objetivos: produzir lesões artificiais de cárie em esmalte bovino, com características clínicas similares àquelas identificadas pelo protocolo ICDAS II 2009 (International Caries Detection and Assessment System), códigos 1, 2, e 3, através da inspeção visual; identificar o tempo de desmineralização necessário para a produção de lesões artificiais de cárie em esmalte bovino; caracterizar segundo a área de secção transversal, profundidade (LD) e volume da lesão, topografia da superfície, a razão entre a porcentagem de perda mineral e a profundidade da lesão (ratio) e perda mineral das lesões, por meio de diferentes metodologias de análise: Análise visual, Microtomografia (?-CT) Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), Microrradiografia Transversal (TMR) e Microscopia óptica em Luz Polarizada (MLP). Foram utilizados 45 blocos de esmalte bovino distribuídos em 3 grupos (n=15), de acordo com o Código ICDAS 1, 2 e 3, e submetidos ao desafio ácido pelo método biológico, com S. mutans. Os blocos foram imersos em meio BHI suplementado por sacarose a 1% com inóculo de S. mutans, sendo o meio trocado a cada 24h, e para identificação do tempo de produção das lesões (estudo piloto). Em seguida, os espécimes foram removidos do meio de cultura de acordo com o período de tempo identificado para cada grupo (24h, 4 dias e 14 dias), fotografados (análise visual), submetidos à análise por ?-CT, MEV e posteriormente, seccionados longitudinalmente em relação à lesão de cárie e avaliados em TMR e MLP. Os dados obtidos da MEV foram avaliados descritivamente; aqueles provenientes da ?-CT, TMR e MLP foram submetidos aos testes ANOVA e Tukey (p<0,05). O tempo necessário para produção de lesões clinicamente semelhantes àquelas para cada código ICDAS II foi identificado visualmente. Para a produção de lesões in vitro similares ao código 1, o tempo necessário foi de 24 horas; para o código 2, 4 dias; e para o código 3, 14 dias. Para as lesões similares àquelas Código 1, a MLP e TMR identificaram a presença de lesões subsuperficiais de cárie, porém o ?-CT não permitiu visualizá-las. O MEV mostrou superfície mais regular, na maioria das amostras, sem sinais de erosão e com pequenos orifícios provocados pelo S. mutans. Para as lesões Código 2 a análise por ?-CT identificou áreas e volume de lesão menores do que para o Código 3. A profundidade da lesão não pode ser identificada pelo ?-CT para ambos os Códigos. MLP e TMR identificaram maiores profundidades de lesão para o Código 3, comparado ao 2, porém, evidenciaram a presença de desmineralização e cavitação, também maiores no grupo ICDAS 3. A profundidade média das lesões dos três grupos foi mensurada pelos métodos TMR e MLP, e ambas as análises evidenciaram que, quanto maior o código ICDAS, maior a profundidade das lesões; porém, não foi observada correlação significativa entre estes dois métodos. Baseando-se nos resultados obtidos pode-se concluir que o método biológico de produção de cárie por S. mutans possibilita a produção de lesões similares às observadas clinicamente pelo protocolo ICDAS II. Diferentes metodologias empregadas podem ser recomendadas de acordo com o tipo de lesão produzida artificialmente / Abstract: This study was developed in order to identify the effect of demineralization process to provide bovine enamel caries-like lesions, using Streptococcus mutans biofilms with clinical features similar to those found in ICDAS II (2009) criteria, codes 1, 2 and 3 by visual inspection; to identify the time required for providing the demineralization; to characterize the lesions obtained from different analysis methodologies: X-ray microtomography (?-CT), Scanning Electron Microscopy (SEM), Transversal Microradiography (TMR) and light polarized optical microscopy (MLP). It was used 45 enamel block divided into 3 groups (n =15) submitted to caries-like lesions by biological method, with Streptococcus mutans biofilm. The specimens were immersed in BHI broth supplemented with 1% sucrose inoculum of S. mutans and the medium was changed every 24 hours. Then, the specimens were removed from the culture media in each period of time (24h, 4 and 14 days) and pictures were taken from their demineralized surface (visual analysis). Next, the specimens were submitted to ?-CT and SEM evaluations and longitudinally sectioned by the caries lesions and they were evaluated in TMR e MLP. Data obtained from SEM were descriptively evaluated. Data from ?-CT, TMR and MLP were submitted to ANOVA and Tukey's tests (p<0,05). The time required to produce clinical lesions similar to those ICDAS II for each protocol code was visually identified. For the production of lesions in vitro similar to code 1, the time required was 24 hours, code 2 for 4 days and code 3 for 14. For the similar lesion to those from code 1, the MLP and TMR identified the presence of subsurface carious lesions, but ??CT did not allow viewing it. The SEM analysis showed smoother surface, mostly without signs of erosion and pinholes caused by S mutans. For code 2 lesions the ??CT analysis identified lesions areas and volume smaller than Code 3. The lesion depth cannot be identified by ??CT for both codes. MLP and TMR identified higher depths to code 3 as compared to 2, however, showed the presence of demineralization and cavitation also higher than code 3 ICDAS. The lesion depth average from the three groups was measured by TMR and MLP methods, and both analyses showed that the higher the ICDAS II code, the deeper the lesions were. Different methods may be employed in accordance with the recommended type of lesion produced artificially / Mestrado / Odontopediatria / Mestra em Odontologia

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gisele F Dias.pdf: 1544907 bytes, checksum: e1e4d6d604584ae3d34999bdc07faa65 (MD5) Previous issue date: 2016-08-26 / The aim of the study was to evaluate the effect of dolomite (DMT) and casein fosfopeptídea amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) in chemical and mechanical properties of emineralized dentin deciduous. For the experiment 1:analyzed the toxicity, chemical properties and release of calcium (Ca) and magnesium (Mg) ions with bioassay Artemia Salina, hydrogen potential (pH), diffraction (XRD) and X-ray fluorescence (XRF) of 4 samples of DMT and calcium hydroxide PA (Ca(OH)2). For the experiments 2 and 3 in vitro evaluated in sound and demineralized dentin the action potential of remineralization of DMT powder and in CPP-ACP sealed with glass ionomer cement (GIC) of high viscosity. In 80 primary molars were performed cavities class I. The teeth were divided into groups 1 and 2 /(pH cycling) and DMT; CPP-ACP. After pH cycling (n = 40) the cavity half was insulated with enamel, obtaining two places a direct contact with the GIC and other control. 4 groups were formed according to the material used and dentin condition.The restored teeth were sliced (slices of n = 3) in the mesial-distal direction. The hardness data were analyzed considering the contact areas (C) and no contact (NC),with ANOVA 2 Bonferroni post-test criteria for dentine factors (sound and demineralized), treatment (with and without treatment) and interaction (treating and dentin). The level of significance used was 5% (α = 0.05). Data from energy dispersive spectroscopy (EDS), electron microscope high resolution scan (FEG) and Micro Raman were analyzed by groups. Results Experiment 1 : XRD and XRF detected the presence of elements in addition to pure DMT and Ca(OH)2 to expectations of approximately 100% portlandite. The toxicity test resulted in non-toxic amounts of DMTs. The test pH DMTs in the framed pattern alkalinity. There was a significant release of Ca and Mg ions. Results Experiment 2: area NC significant difference was found for the dentin factor (p = 0.0001). The interaction dentin and treatment was not significant (p = 0.238). Area C: there was no significant difference in relation to dentin (p = 0.391). However, the direct contact area of GIC/DMT was no significant difference in the interaction dentin and treatment (p = 0.001). Results Experiment 3: hardness values increased in area C for all groups (p <0.001); no significant change in hardness values after the application of CPP-ACP (p> 0.05). In the evaluation of the FEG and EDS, the direct contact of demineralized dentin/CPPACP/ GIC resulted in increased peak phosphorus (P) ion. Changes in hardness occurred by direct contact of the material with the dentin surface (dentin and treatment). The demineralized dentin was the most reactive substrate in experiments 2 and 3. The experiment1: we conclude that the DMT is non-toxic, alkaline pH and releases Ca ions. Experiment 2: Isolated DMT determined improvement of demineralized dentin with effect on chemical and mechanical properties of demineralized dentin. Experiment 3: CPP-ACP associated with GIC promoted the increase of P ion. The ionic exchange between GIC, CPP-ACP and demineralized dentin induced changes in the chemical properties of the dentin. / O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da dolomita(DMT) e caseína fosfopeptídea fosfato de cálcio amorfo(CPP-ACP) nas propriedades químico-mecânicas da dentina decídua desmineralizada. Para o experimento 1: foram analisados a toxicidade, propriedades químicas e liberação de íons cálcio e magnésio, com bioensaio com Artemia Salina, potencial hidrogeniônico(pH), difração(DRX) e fluorescência de raios X(FRX) de 4 amostras de DMT e do hidróxido de cálcio PA (Ca(OH)2). Nos experimentos 2 e 3, in vitro, avaliou-se em dentina hígida e desmineralizada, a ação potencial de remineralização da DMT em pó e do CPPACP selados com cimento de ionômero de vidro(CIV) de alta viscosidade. Em 80 molares decíduos foram realizadas cavidades classe I. Os dentes foram divididos em grupos 1 e 2/ (ciclagem de pH) e DMT; CPP-ACP. Após ciclagem de pH(n=40) a metade cavitária foi isolada com esmalte, obtendo-se dois sítios, um de contato direto com o CIV e outro controle. Formou-se 4 grupos, de acordo com o material empregado e a condição dentinária. Os dentes restaurados foram fatiados (fatias de n=3) no sentido mésio-distal. Os dados de dureza foram analisados considerando as áreas de contato(C) e sem contato(SC), com ANOVA 2 critérios pós-teste de Bonferroni para os fatores dentina(hígida e desmineralizada), tratamento(sem e com tratamento) e interação(dentina e tratamento). O nível de significância empregado foi de 5%(α=0,05). Os dados do espectroscopia de energia dispersiva(EDS), FEG(microscópio eletrônico de varredura de alta resolução) e Micro Raman foram analisados por grupos. Resultados experimento 1:DRX e FRX detectaram a presença de elementos além da DMT pura e o Ca(OH)2 correspondeu às expectativas de aproximadamente 100% de portlandita. O teste de toxicidade resultou em valores atóxicos das DMTs. O teste do pH enquadrou as DMTs no padrão de alcalinidade. Houve liberação significativa de íons cálcio(Ca) e magnésio(Mg). Resultados experimento 2: área SC diferença significativa foi encontrada para o fator dentina (p=0,0001). A interação dentina e tratamento não foi significativa (p=0,238). Área C: não houve diferença significativa em relação à dentina (p= 0,391). No entanto, a área de contato direto CIV/DMT houve diferença significativa na interação dentina e tratamento (p=0,001). Resultados experimento 3: os valores de dureza aumentaram na área C para em todos os grupos (p <0,001); não houve alteração significativa em valores de dureza após a aplicação de CPP-ACP (p> 0,05). Na avaliação do FEG e EDS, o contato direto da dentina desmineralizada/CPP-ACP/CIV resultou no aumento de pico do íon fósforo(P). As alterações em dureza ocorreram pelo contato direto do material com a superfície dentinária (dentina e tratamento). A dentina desmineralizada foi o substrato mais reativo nos experimentos 2 e 3. O experimento1 conclui que a DMT é atóxica, pH alcalino e libera íons Ca. O experimento 2 conclui que A DMT isolada determinou melhora do substrato dentinário desmineralizado de repercussão nas propriedades químicas-mecânicas da dentina desmineralizada. O experimento 3 conclui que o CPP-ACP associado ao CIV promoveu o incremento do íon P. As trocas iônicas entre CIV, CPP-ACP e dentina desmineralizada promoveram mudanças das propriedades químicas do substrato dentinário. Palavras-chave: Cimentos de ionômeros de vidro, dentina, desmineralização, remineralização dentária.

Orientadores: Darcy Flavio Nouer, Paulo Roberto Aranha Nouer / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-08T18:00:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Queiroz_VanessaSalvadegode_M.pdf: 1882065 bytes, checksum: 8fbe21dcd63e35f093d5db84e1faff56 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Este trabalho teve como objetivo avaliar in vivo a superfície do esmalte de dentes humanos e a margem da interface braquete/esmalte por meio de microscopia óptica e laser de fluorescência. Foram analisados premolares com indicação de extração, de 35 pacientes, com idades entre 11 e 20 anos, em início de tratamento ortodôntico, divididos em grupo 1 (flúor-controle n=15), sendo 5 do gênero masculino e 10 do feminino, e grupo 2 (pré-flúor n=20), sendo 9 do gênero masculino e 11 do feminino. No total, avaliaram-se 137 dentes e 207 faces de colagem. Em cada dente observaram-se 9 pontos, sendo as 4 margens das interfaces braquete/esmalte (pontos próximos), 4 pontos à 2mm destas (pontos distantes) e 1 ponto de calibração. A avaliação foi realizada: no dia da colagem do braquete (F1), uma semana pós-colagem (F2) e quatro semanas pós-colagem (F3). Para o grupo 2, acrescentou-se uma avaliação 15 dias antes da colagem (F0). Os pacientes receberam dentifrício contendo 1.450 ppm de flúor (MFP), uma escova dentária e foram orientados à escovação 3x/dia, após as principais refeições, sendo que foram instruídos a diminuir o consumo de açúcar. Tais instruções e produtos foram oferecidos na F1 para o grupo 1 e na F0 para o grupo 2; além disso, o grupo 2 também recebeu um isolamento superficial ao redor da área de colagem. Para as avaliações, foram utilizados o laser de fluorescência - DIAGNOdent e o microscópio óptico - Sistema Galileu inclinado, acoplado a uma câmera digital Sentech STC-C83USB-AT. Para a colagem dos braquetes Microarch, utilizou-se 4 diferentes materiais: Transbond XT; Concise Ortodôntico; Fuji Ortho LC; e Monolok2. Os dados foram submetidos às análises estatísticas Mann-Whitney, Wilcoxon e Friedman (p > 0,05) e foram obtidos os seguintes resultados: as leituras com o DIAGNOdent foram significantemente maiores, ou seja, maior desmineralização, nos pontos próximos que nos distantes, em ambos os grupos; o grupo 1 apresentou leituras maiores que o grupo 2 em todas as fases do estudo; houve diminuição das leituras com o laser no decorrer das fases do estudo, para ambos os grupos; não houve diferença estatisticamente significante nas leituras para nenhum dos materiais; quanto aos gêneros, no grupo 1, o masculino apresentou leituras maiores que o feminino; já no grupo 2, o gênero feminino apresentou leituras maiores que o masculino; a face vestibular apresentou leituras maiores que a palatina em todas as fases, grupos e gêneros; foi encontrado menos excesso de material de colagem nas margens das interfaces do grupo 2 e isso parece indicar que o isolamento ao redor da área de colagem proporcionou maior proteção, porém, a presença de excesso não esteve correlacionada com o aumento de leitura do DIAGNOdent. Pôde-se concluir que o uso de dentifrício fluoretado e higienização bucal 3x/dia, com motivação semanal e controle da dieta colaboraram para a diminuição da desmineralização e/ou aumento da remineralização da superfície de esmalte, sendo que, de acordo com os resultados obtidos, esses procedimentos devem se iniciar antes da instalação do aparelho ortodôntico fixo / Abstract: The aim of this study was to evaluate in vivo the human tooth enamel surface and the bracket/enamel interface through optical microscopy and fluorescent laser. Premolars, indicated for extraction, from 35 patients (between 11 e 20 years old) beginning orthodontic treatment were evaluated. The patients were divided into 2 groups: G1 (control-fluor) (n=15) consisting of 5 males and 10 females; and G2 (pre-fluor) (n=20) consisting of 9 males and 11 females. A total of 137 teeth and 207 bond faces were evaluated. Nine points of each tooth were analyzed: 4 bracket/enamel interfaces (near points), 4 points 2mm far from these interfaces (far points) and 1 calibration point. The patients received a 1.450 ppm MFP fluoride toothpaste and a toothbrush and were instructed to brush 3x/day, after the principal meals and restrict the sugar consume. The evaluation was separated in the following Phases: at the day of bracket bonding (F1), a week after bonding (F2), and four weeks after bonding (F3). Group 2 was also evaluated 15 days before bonding and oral hygiene instructions (F0). Group 1 received the instructions at the F1 and group 2 received those at the F0. In addiction, in the group 2, the bonding area received a protection layer. It was used the DIAGNOdent and a visual inspection using optical microscopy, Galileu System (200mm) coupled to a Sentech Digital Camera model STC-C83USB-AT. The Microarch brackets were bonded with 4 different materials: Transbond XT; Orthodontic Concise; Fuji Ortho LC; and Monolok2. The data was statistically analyzed by Mann-Whitney, Wilcoxon and Friedman (p > 0,05) and DIAGNOdent showed readings significantly higher near the brackets than at far points, for both groups. However, group 1 showed higher readings at all phases tested. The laser readings decreased according to the phases, for both groups. The results showed no statistically difference between the materials used. Considering patient gender, in group 1, males showed higher readings. Females showed higher readings in group 2, though. Buccal aspect showed higher readings than palatine aspect at all phases and for both groups and genders evaluated. It was found less material excess for group 2, and this result indicates that the vaseline layer protected the interface, although the material excess was not related to DIAGNOdent readings. In conclusion, the use of fluoride toothpaste and oral hygiene with toothbrush 3x/day, added to weekly motivation and diet control can help reducing enamel demineralization and/or increasing remineralization. According to the present results, these procedures must be done before orthodontic bonding / Mestrado / Ortodontia / Mestre em Radiologia Odontológica

Orientador: Marinês Nobre dos Santos Uchôa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-16T01:03:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vieira_KarllaAlmeida_D.pdf: 15064660 bytes, checksum: e1414c7c074b5c185aa76909178b8f10 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A irradiação do esmalte dentário com o laser de Dióxido de Carbono (CO2) modifica a superfície deste substrato e traz benefícios no que diz respeito a um aumento na resistência aos ácidos quando ocorre um desafio cariogênico. Sendo assim, esta tese constituída por 2 artigos, teve os seguintes objetivos: (1) revisar sistematicamente o efeito da irradiação do esmalte (mudanças morfológicas e de composição) pelo laser de CO2 com comprimento de onda 10,6 µm e sua resistência a desmineralização; (2) investigar, in vitro, o efeito de quatro aplicações sobrepostas do laser de CO2 (10,6 µm) na redução da desmineralização do esmalte dentário humano. Para o estudo 1, foi realizada uma busca na literatura científica, em base de dados universais no que concerne ao tema. No estudo 2, uma a quatro aplicações sobrepostas do laser de CO2 (10,6 µm) com 10 J/cm2 foram realizadas no esmalte dentário e os efeitos dessas aplicações foram avaliados pelas análises de Espectroscopia FT-Raman, Espectrometria de Fluorescência de Raio-X de Energia Dispersiva, Microdureza e Microscopia Eletrônica de Varredura. No estudo 2, a perda mineral do esmalte foi determinada pelo teste de microdureza. Os resultados foram analisados estatisticamente pelos testes ANOVA e Tukey (p<0,05). A análise da literatura apresentada no artigo 1 mostrou que existe uma moderada evidência entre as modificações estruturais e químicas no esmalte, produzidas pela irradiação com o laser de CO2 (10,6 µm), e sua resistência à dissolução ácida quando exposto a um alto desafio cariogênico. O estudo 2 mostrou que uma aplicação do laser de CO2 (10,6 µm) foi suficiente para produzir modificações na superfície do esmalte e que aplicações promoveram um aumento à resistência do esmalte à desmineralização. Sendo assim, a irradiação do esmalte com o laser de CO2 (10,6 µm) modifica a superfície do esmalte tornando este substrato mais resistente à desmineralização frente a um desafio cariogênico. / Abstract: The irradiation of dental enamel with Carbon Dioxide (CO2) laser modifies the surface of this substrate and increases its acid-resistance under a cariogenic challenge. Thus, this thesis comprises 2 manuscripts with the following purposes: (1) to review the existing literature about the effect of a CO2 laser (10.6 µm) irradiation on enamel (structural and compositional changes) and its resistance to demineralization; (2) to investigate, in vitro, the effect of four CO2 laser (10.6 µm) applications on the reduction of human dental enamel demineralization. In study 1, the scientific literature related to the theme was searched using universal databases. In study 2, one to four CO2 laser (10.6 µm) applications (10 J/cm2) were performed on dental enamel and the results of the effects of these applications were evaluated by FT-Raman spectroscopy, Energy-dispersive X-ray fluorescence spectroscopy, Microhardness analysis and Scanning electron microscopy. In study 2, the enamel mineral loss was determined by microhardness test. Results were analyzed by ANOVA and Tukey's test (p<0.05). The literature review showed moderate evidence between the structural and chemical modifications, occurring on the enamel surface induced by with CO2 laser (10.6 µm) irradiation, and its reduction to demineralization when exposed to a high cariogenic challenge. The study 2, showed that one CO2 laser (10.6 µm) application was able to modify the enamel surface and that three irradiations did enhance the enamel resistance to demineralization. Therefore, irradiation of enamel with CO2 laser (10.6 µm) was able to promote modifications on its surface, which leads this a substrate more resistant to the demineralization process when a cariogenic challenge occurs. / Doutorado / Odontopediatria / Doutor em Odontologia