Consideramos que la pobreza constituye una categoría importante que va ligada al desarrollo económico, social y político de un territorio. Entendemos igualmente que la desigualdad y la inequidad existente en el planeta es consecuencia de la mala distribución de la riqueza, que termina afectando a un desigual acceso a la sanidad, la educación o a una vivienda digna. Por esto, la presente investigación tiene como objetivo analizar la evolución de la pobreza en Ecuador entre el 2007 – 2017 a través de diferentes indicadores que permitan evaluar el impacto de las políticas públicas en la calidad de vida de los ecuatorianos, singularmente en el Cantón Pedro Moncayo. El estudio es de tipo exploratorio de las diferentes políticas públicas aplicadas en el período de estudio, para ellos se analizó la información presentada por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos de Ecuador (INEC), por el Sistema Integrado de Indicadores Sociales de Ecuador (SIISE), por el Banco Central de Ecuador (BCE), por la Fundación Cimas de Ecuador, así como también se recopiló información a través de una encuesta que pretende ser al mismo tiempo exhaustiva y esclarecedora dentro del territorio en estudio. Como resultado de nuestra investigación se considera que deben existir mecanismos de protección social, así como también la garantía del trabajo digno, cobertura y calidad de servicios básicos como medida principal para abolir la pobreza en el Ecuador, pero esto exige una mayor voluntad política y compromiso social.

Introduction: Chronic malnutrition (Stunting) is one of the main problems in developing countries. On the other hand, the health of the mother and her timely access to a health service is a relevant aspect, but the relationship that the fact of being born in a non-institutional environment has on chronic malnutrition in children under 5 is not yet known. Objectives: Our analysis aims at evaluating the association between institutional delivery and chronic malnutrition in the first 5 years of life using the ENDES-2017 database in low and very low socioeconomic levels. Methods: Analytical cross-sectional observational study with data from the Demographic and Family Health Survey (ENDES). All the analyses were carried out considering the complex sample design (svy), considering that the database comes from a survey at the time of analysis. Chi square was used for bivariate analysis for categorical variables. Crude prevalence ratios (RPc) and adjusted (RPa) were obtained through the construction of generalized linear models, using the Poisson family and the log link function. A confidence level of 95% was considered, significant p <0.05. Results: A total of 11,734 records were analyzed. The prevalence of chronic malnutrition in children under 5 years of age was 20.50% and the prevalence of non-institutional delivery was 15.53%. 92.47% of the children who received their complete vaccinations up to one year of life had institutional delivery in urban areas, while only 85.71% in rural areas. The multivariate analysis shows that not having an institutional delivery increases the probability of developing chronic malnutrition by 1.42 times. The higher the mother’s educational level, the less likely the minor is to develop chronic malnutrition. The greater the number of children under 5 years of age, the greater the risk of developing chronic malnutrition (PR: 1.39 and 1.67). Conclusion: It cannot be concluded that there is an association between non-institutional childbirth and chronic malnutrition in children under 5 years of age from low and extremely low socioeconomic levels in Peru. / Introducción: La desnutrición crónica es uno de los principales problemas en los países en vías de desarrollo. La salud de la madre y su acceso oportuno a un servicio de salud es un aspecto relevante, pero aún no se conoce la relación que tiene el hecho de nacer en un ambiente no institucional sobre la desnutrición crónica en niños menores de 5 años. Objetivos: Nuestro análisis, está orientado a evaluar la asociación entre parto institucional y la desnutrición crónica en los primeros 5 años de vida usando la base de datos ENDES-2017 en los niveles socioeconómicos bajo y muy bajo. Métodos: Estudio observacional transversal analítico con datos de la Encuesta de Demográfica y Salud Familiar (ENDES). Los análisis fueron realizados considerando el diseño de muestras complejas (svy). Se usó chi cuadrado para el análisis bivariado para variables categóricas. Se obtuvieron las razones de prevalencias crudas (RPc) y ajustadas (RPa), a través de la construcción de los modelos lineales generalizados, usando familia Poisson y la función de enlace log. Nivel de confianza del 95%, p significativa <0,05. Resultados: Un total de 11734 registros fueron analizados. La prevalencia de desnutrición crónica en niños menores de 5 años fue de 20,50% y la prevalencia de parto no institucional fue de 15,53%. El 92,47% de los niños que recibieron sus vacunas completas hasta el año de vida si tuvieron parto institucional en área urbana mientras que en el rural solamente 85,71%. El análisis multivariado muestra que no haber tenido un parto institucional incrementa en 1,42 veces la probabilidad de desarrollar desnutrición crónica. A mayor nivel educativo de la madre, menores probabilidades tiene el menor de desarrollar desnutrición crónica. A mayor número de hijos menores de 5 años, mayor es el riesgo de desarrollo de desnutrición crónica (RP: 1,39 y 1,67). Conclusión: No se puede concluir que exista una asociación entre el parto no institucional y la desnutrición crónica en niños menores de 5 años en niveles socioeconómicos bajos y muy bajos en el Perú. / Tesis

Objetivo: Evaluar la presencia de asociación entre desnutrición y riesgo de depresión en el adulto mayor de 75 años que acude al servicio de consulta externa del servicio de geriatría Método: Se realizó un estudio transversal analítico en el Centro Médico Naval del Callao - Perú.  La desnutrición fue medida con el MNA Mini Nutritional Assessment y categorizada en estado nutricional normal y desnutrición. Los pacientes fueron clasificados como con riesgo o sin riesgo de depresión de acuerdo con la puntuación obtenida en el Geriatric Scale Disease. Asimismo, se evaluó el sexo, la edad, estado marital, grado de instrucción, número de personas en el hogar, número de comorbilidades y estado funcional. Se estimaron razones de prevalencia (RP) con su respectivo IC95% mediante un modelo de regresión de Poisson a nivel crudo y ajustado. Resultados: Se incluyeron 135 adultos mayores en el análisis. El 34,1% presentaron riesgo de depresión. Por otro lado, el 34,8% tuvieron un estado nutricional alterado. La probabilidad de riesgo de depresión en pacientes adultos mayores es mayor los desnutridos que, en aquellos con un estado nutricional normal, tanto en el análisis crudo [RP: 3,51 (IC95%: 2,14 a 5,76)] como en el ajustado [RP: 2,76 (IC 95%: 1,65 a 4,63)]. Conclusión: Los hallazgos sugieren la presencia de una asociación entre la desnutrición y riesgo de depresión en los adultos mayores de 75 años que acuden a consulta externa geriátrica del Centro Médico. / Objective: To assess the presence of an association between malnutrition and the risk of depression in seniors over 75 years old who attend the outpatient clinic service in the Geriatric department. Method: It has been made an analytical cross-sectional study in the Navy Medical Centre of Callao – Peru. The malnutrition was measured with the Mini Nutritional Assessment (MNA) and categorised in normal nutritional state and malnutrition. The patients were classified as at risk or without risk of depression according to the score obtained in the Geriatric Disease Scale. Likewise, they were assessed by sex, age, marital status, level of education, number of people in the household, number of comorbidities and functional status. Prevalence ratios (RP) were estimated with their respective 95% CI using a Poisson regression model at crude and adjusted level. Results: The analysis included 135 seniors. From them, 34.1% were at risk of depression. On the other hand, 34.8% had an altered nutritional status. The likelihood of depression risk in senior patients is higher in malnourished than in those with normal nutrition status, both in the crude analysis [RP: 3,51 (IC95%: 2,14 a 5,76)], and in the adjusted [RP: 2,76 (IC 95%: 1,65 a 4,63)]. Conclusions: The findings suggest the presence of an association between malnutrition and risk of depression in seniors over 75 years old who come to the geriatric outpatient clinic of the medical centre. / Tesis

Introducción: El AA.HH. Pacífico de Villa se encuentra en el distrito de Chorrillos. Las características demográficas más importantes es que presenta un inadecuado abastecimiento de red pública de agua y desagüe, estas condiciones son una de las causas que produce desnutrición infantil en esta comunidad. Objetivo: Disminuir la alta prevalencia de desnutrición aguda en niños menores de 5 años en el AA.HH. Pacífico de Villa, Chorrillos en el año 2020. Análisis del problema: Se analizaron los factores causales de la desnutrición aguda infantil y se determinó como causas a la inadecuada lactancia materna, carencia de conocimiento de una alimentación saludable y los malos hábitos de higiene. Alternativas: Las alternativas fueron: 1) Charlas sobre la lactancia materna, 2) Charlas sobre la elaboración de un plato saludable e 3) Información sobre el correcto lavado de manos, estas acciones se realizaron en un contexto de la pandemia de la COVID19 en el Perú Resultados: Fueron alentadores, reflejando que las alternativas cumplieron el objetivo, gracias a la colaboración activa de los pobladores de AAHH Pacífico Villa. Se evalúo las acciones mediante un pre-test y post-test donde los resultados en este último fueron de un 100% en las preguntas sobre lactancia y en la elaboración de un plato saludable. Esto se contrastó con los videos y fotos que envió la población. Conclusiones: Este trabajo de intervención contribuyó a mejorar los conocimientos del lavado de manos y elaboración de un plato saludable con un impacto de disminuir la desnutrición infantil en la comunidad del AA.HH. Pacífico de Villa. / Introduction: The AA.HH. Pacifico de Villa is located in the district of Chorrillos. The most important demographic characteristics is that it has an inadequate supply of the public water and sewage network, these conditions are one of the causes that produce child malnutrition in this community. Objective: Reduce the high prevalence of acute malnutrition in children under 5 years of age in the AA.HH. Pacifico de Villa, Chorrillos in 2020. Analysis of the problem: The causal factors of acute child malnutrition were analyzed and inadequate breastfeeding, lack of knowledge of healthy eating and poor hygiene habits were determined as causes. Alternatives: The alternatives were: 1) Talks about breastfeeding, 2) Talks about preparing a healthy dish, and 3) Information about proper hand washing, these actions were carried out in the context of the COVID19 pandemic in the Peru Results: They were encouraging, reflecting that the alternatives met the objective, thanks to the active collaboration of the residents of AAHH Pacifico Villa. The actions were evaluated through a pre-test and post-test where the results in the latter were 100% in the questions about breastfeeding and in the preparation of a healthy dish. This was contrasted with the videos and photos that the population sent. Conclusions: This intervention work contributes to improving the knowledge of hand washing and preparation of healthy avocado with an impact on reducing child malnutrition in the community of AAHH Pacifico Villa. / Tesis

En las últimas décadas se destaca una creciente preocupación por el desarrollo de los programas sociales, los cuales tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de las personas y son una de las principales herramientas del gobierno. Dichos programas se han convertido en una de las herramientas principales que tiene el gobierno para beneficiar a las poblaciones que se encuentran en situación de pobreza o pobreza extrema. Por ello, en este documento se pretende investigar el impacto que tienen dichos programas sociales, específicamente programas alimentarios (como Vaso de Leche y Comedor Popular) y programas de transferencias condicionadas de dinero (JUNTOS), sobre el indicador de nutrición de los niños de 0 a 5 años; es decir, se pretende saber qué tanto se puede atribuir la reducción de la desnutrición a la participación en dichos programas. En base a la literatura revisada, esta investigación propone como hipótesis que existe una relación positiva entre estos programas y el nivel de nutrición de los niños, medido por el indicador zscore. Asimismo, con el fin de evaluar este impacto, esta investigación aborda el tema mediante la metodología de variables instrumentales, utilizando la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), correspondiente a los años 2014, 2015 y 2016. Los resultados sugieren que existe el impacto esperado de los programas sociales en la lucha contra la desnutrición infantil, demostrando también que existe una mejora en el impacto de un año a otro

El presente estudio describe los diferentes elementos que contribuyen o dificultan el cumplimiento de lo propuesto en el diseño del Programa Articulado Nutricional ejecutado por la Dirección Regional de Salud Callao, de acuerdo a las capacidades institucionales de la entidad. La aproximación de la investigación se realiza mediante el estudio de caso de la Dirección Regional de Salud del Callao y las actividades que esta lleva a cabo, así como de las condiciones institucionales en las que se ejecuta el Programa Articulado Nutricional. Por consiguiente, se analizan los componentes de capacidad institucional -administrativo y político- de la organización, con sus respectivas dimensiones, propuestas en el marco teórico. Como resultado del análisis e investigación se analizan las doce dimensiones que influyen en la ejecución del programa en la DIRESA Callao y en la reducción de la desnutrición crónica en los niños menores de 06 años en la región Callao. Finalmente, como resultado del análisis realizado se presentan las conclusiones y recomendaciones

Los programas de transferencias monetarias condicionadas son un mecanismo principal de los sistemas de seguridad social. En el Perú el programa de transferencia monetaria condicionada es el Programa Nacional de Apoyo Directo a los más Pobres - Juntos, que tiene como fin contribuir a la reducción de la pobreza y pobreza extrema previniendo la transmisión intergeneracional de la misma por medio de la entrega de incentivos monetarios condicionados para el acceso de los servicios de salud y educación. La presente investigación, se formula las siguientes preguntas: 1) ¿cuál es el uso que le dan los beneficiarios(as) a los incentivos monetarios en la reducción de la desnutrición crónica infantil? 2) ¿de qué forma los incentivos monetarios condicionados asignados están dirigidos para la obtención de alimentos nutricionales?, 3) ¿cuál es la valoración que dan los/as beneficiarios(as) a los incentivos monetarios proporcionados por el programa, y a su empleo (por ellos/as mismos) en la disminución de la desnutrición crónica infantil?,. Tras una revisión teórica y de evidencia, y de un trabajo de campo llevado a cabo en el distrito de Perené, provincia de Chanchamayo, región Junín, la presente investigación analiza la disposición por parte de las beneficiarias a la reducción la desnutrición crónica infantil a través del uso de los incentivos monetarios condicionados. La presente investigación profundizó los procedimientos de la operación del Programa que posibilitaron el resultado de los indicadores de protección social a través de las Transferencias Monetarias Condicionadas en la disminución de la desnutrición crónica infantil por parte de beneficiario(as). Asimismo, identificando las inconsistencias en el alineamiento de logros cualitativos y cuantitativos del Programa respecto a los indicadores de protección social, analizando el eje1: Nutrición Infantil, de la Estrategia Nacional Incluir para Crecer del MIDIS, se contempla la realización de 01 logro a largo plazo: 1.- Reducir la prevalencia de la Desnutrición Crónica Infantil en niñas y niños menores de 3 años. Siendo necesario la sensibilización a las familias sobre el mejor uso alternativo de los IMC, auto gestionadas por beneficiarios(as) del Programa Juntos para contribuir a una buena gestión del Incentivo Monetario Condicionado para la adquisición de los alimentos nutricionales y la alimentación balanceada; La investigación desarrollada, contribuirá a la Gerencia Social, proyectando mejoras para influir en el entorno social con poblaciones vulnerables, fortaleciendo el programa Juntos en su intervención práctica. / Conditional cash transfer programs are a main mechanism of social security systems. In Peru, the conditional cash transfer program is the National Direct Support Program for the Poorest - Together, which aims to contribute to the reduction of poverty and extreme poverty by preventing its intergenerational transmission through the delivery of conditional monetary incentives for access to health and education services. This research aims to answer the following questions: 1) what is the use that beneficiaries give to monetary incentives in reducing chronic childhood malnutrition? 2) in what way are the conditional monetary incentives assigned aimed at obtaining nutritional food? 3) what is the assessment given by the beneficiaries to the monetary incentives provided by the program, and to their use (by themselves) in the reduction of chronic childhood malnutrition? After a theoretical and evidence review, and a field work carried out in the Perené district, Chanchamayo province, Junín region, this research analyzes the willingness of the beneficiaries to reduce chronic child malnutrition through use of conditional monetary incentives. This research deepened the intervention processes of the Program that made it possible to achieve social protection indicators through Conditional Cash Transfers for the reduction of chronic child malnutrition by the beneficiaries. Thus, identifying inconsistencies in the alignment of qualitative and quantitative achievements of the Program with respect to social protection indicators, analyzing axis 1: Child Nutrition, of the National Strategy for Development and Social Inclusion Include for Growth of the Ministry of Development and Social Inclusion, 01 long-term achievement is contemplated: 1.- Reduce the prevalence of Chronic Child Malnutrition in girls and boys under 3 years of age. Being necessary to sensitize families about the best alternative use of BMIs, selfmanaged by the beneficiaries of the Juntos Program to contribute to a good management of the Conditional Monetary Incentive for the acquisition of nutritional foods and a balanced diet; The proposed research will contribute to the Social Management, designing improvements to intervene in the social sphere, enhancing the Juntos program in its practical intervention.

En el Perú, la política pública del sector de los servicios de agua y saneamiento ha estado orientada a satisfacer las necesidades de las zonas urbanas, dejando desatendidas por un largo tiempo a las comunidades del ámbito rural. Esta situación ha generado diferencias significativas en el acceso a los servicios de agua y saneamiento, poniendo en riesgo la salud de las familias, que básicamente se ve reflejada en los altos índices de desnutrición crónica. Esto afecta sobre todo a la población vulnerable, como son los niños y niñas menores de 5 años, que ven limitadas sus posibilidades de crecimiento y desarrollo, a pesar de que en la mayoría de los casos son beneficiarios de programas sociales. En lo que viene, la investigación hace un análisis de la relevancia que tiene en nuestro país el acceso a los servicios de agua y saneamiento en la reducción del índice de desnutrición crónica infantil (DCI), considerando una evaluación a nivel nacional, como las diferencias que existen entre los niños de los ámbitos urbano y rural. Así, de acuerdo a la revisión de la literatura, se intuye que el no acceso a los servicios de agua y saneamiento representa uno de los principales causantes por el que las políticas dedicadas a disminuir la desnutrición pierden eficacia. En esta línea, para el estudio, se utilizan los datos recogidos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), considerando dos años base de corte transversal- 2010 y 2015; asimismo, las afirmaciones que se plantean en la hipótesis se validan en la sección resultados con la metodología del Propensity Score Matching (PSM). Por último, en lo que respecta a la motivación por el que se realizó esta investigación, es conveniente señalar que el aumento del acceso a los servicios de agua y saneamiento no tiene la finalidad únicamente de contrarrestar los indicadores de la salud, pues es un derecho fundamental al cual todas las personas, hombres y mujeres- en este caso, niñas y niños- deben ejercer.

En el Perú la desnutrición crónica infantil ha sido y sigue siendo un problema social que ha restringido a muchas generaciones la posibilidad de desarrollar plenamente sus capacidades. Según el informe de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) para el año 2000 se reportaba que uno de cada cuatro niños y niñas menores de cinco años padecía de desnutrición crónica (25.4%). Para el 2012 la ENDES reporta que se ha reducido casi a la mitad (13.5%) la prevalencia de la desnutrición crónica. ¿Qué ha pasado a lo largo de todo este periodo? ¿Cómo explicar estos resultados? ¿El Estado ha puesto en marcha políticas y programas sociales más agresivos para revertir esa situación? ¿Qué roles han tenido el Estado y la Sociedad Civil a lo largo de este proceso? ¿Se han generado puentes articuladores y mecanismos de colaboración entre ambos?

Debido a que en el Perú la anemia es un problema de salud Pública severo que afecta al 43.6% de niñas y niños menores 36 meses de edad, es decir cuatro de cada diez niños menores de tres años de edad sufre de anemia (INEI:2017). Es importante mencionar que el mayor número de niñas y niños menores de 3 años, por el número de casos, Lima se sitúa en el primer lugar con 149.058 niños con anemia (35.3%). Siendo los distritos con mayor porcentaje de anemia: Primer lugar San Juan de Lurigancho con 23,432 niños (48.9%). Segundo lugar Ate Vitarte con 13.862 (48.2%).Tercer lugar San Martin de Porres con 11.523 niños (45.3%). (INEI: 2018). El presente trabajo de investigación analiza y evalúa la situación de la implementación del programa de suplementación con los micronutrientes en el Centro de Salud Valdiviezo de la Diris Lima Norte del distrito de San Martin de Porres desde la mirada de todos los actores para identificar por qué el programa de suplementación con los micronutrientes no está contribuyendo a la reducción de la anemia infantil. El objetivo general es identificar los factores que estarían limitando o contribuyendo en la efectividad del “Plan Nacional para la Reducción de la Anemia 2017- 2021”, dirigido a niñas y niños menores de tres años que acuden al Centro de Salud Valdiviezo del Distrito de San Martin de Porres durante los años 2017 al 2018, analizando la distribución, acceso y entrega de los micronutrientes; con la finalidad de establecer estrategias que permitan erradicar la anemia. La presente investigación es de tipo cualitativa, mediante “Estudio de caso”, el universo lo conforman un total de 178 niños menores de 3 años que asisten al C.S. Valdiviezo para ser suplementados con micronutrientes. La muestra es significativa ha sido seleccionada por juicio y conveniencia, puesto que los sujetos que proporcionan la información son grupos homogéneos, se ha entrevistado a 24 madres de familia de los niños menores de 3 años, El universo también lo conforma el personal de salud, que labora en el C.S.El interés es conocer los aspectos de la implementación del programa con los micronutrientes que no están siendo bien canalizados para erradicar de manera efectiva el problema de la anemia infantil en la jurisdicción del Distrito de San Martín de Porres. / Because in Peru, anemia is a severe public health problem that affects 43.6% of girls and boys under 36 months of age, that is, four out of every ten children under three years of age suffer from anemia (INEI: 2017 ). It is important to mention that the largest number of girls and boys under 3 years old, due to the number of cases, Lima is in first place with 149,058 children with anemia (35.3%). The districts with the highest percentage of anemia: First place San Juan de Lurigancho with 23,432 children (48.9%). Second place Ate Vitarte with 13,862 (48.2%) Third place San Martin de Porres with 11,523 children (45.3%). (INEI: 2018). This research paper analyzes and evaluates the situation of the implementation of the micronutrient supplementation program in the Valdiviezo Health Center of the Diris Lima North of the San Martin de Porres district from the perspective of all the actors to identify why the Micronutrient supplementation program is not contributing to the reduction of childhood anemia. The general objective is to identify the factors that would be limiting or contributing to the effectiveness of the “National Plan for the Reduction of Anemia 2017-2021”, aimed at children under three years of age who attend the Valdiviezo Health Center of the District of San Martin de Porres during the years 2017 to 2018, analyzing the distribution, access and delivery of micronutrients; with the purpose of establishing strategies to eradicate anemia. This research is of a qualitative type, through "Case Study", the universe is made up of a total of 178 children under 3 who attend C.S. Valdiviezo to be supplemented with micronutrients. The sample is significant has been selected for judgment and convenience, since the subjects that provide the information are homogeneous groups, 24 mothers of children under 3 years of age have been interviewed, The universe is also made up of health personnel, who works at the CS. The interest is to know the aspects of the implementation of the program with micronutrients that are not being well channeled to effectively eradicate the problem of childhood anemia in the jurisdiction of the District of San Martín de Porres. / Tesis