Orientador: Antonio Fernando Ribeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T03:12:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nicacio_SiomaraLaisdeSouzaMalta_M.pdf: 2298626 bytes, checksum: ca7d307418feeac2750f82d1fa14945a (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Com o objetivo de avaliar e correlacionar o estado nutricional e a atividade motora de Lactentes Sibilantes em processo de internação hospitalar, este estudo transversal foi realizado com uma coorte de 28 crianças com diagnóstico de Lactente Sibilante de 03 a 18 meses de vida internadas na enfermaria de pediatria do Hospital Estadual Sumaré/UNICAMP. Um segundo grupo de 28 lactentes saudáveis de escolas municipais de Ribeirão Preto e São Paulo foram igualmente avaliados com a finalidade de promover um pareamento com o primeiro grupo. O critério de pareamento foi o sexo e idade da criança. O período total do estudo compreendeu de 15 de agosto de 2005 a 04 de maio de 2007. Foram colhidos dados pessoais, antropometria e avaliação da função motora no momento da internação hospitalar para os Lactentes Sibilantes e durante período escolar para o grupo controle. A análise antropométrica foi feita por meio da medida de peso e comprimento da criança. Foi calculado o escore z do peso, altura e relação peso/altura e utilizadas as curvas do National Center of Health Statistics (NCHS, 2000). Para avaliação motora foi aplicada a Escala Alberta de Avaliação Motora (AIMS). Para obtenção do escore e percentil da escala, todas as posições assumidas pela criança foram registradas na folha de testes após observação da filmagem da movimentação espontânea nas posições prono, supino, sentado e em pé. Além da pesquisadora, foi solicitada a observação das filmagens por uma profissional especializada na área de neurologia infantil. Somente após a verificação e compatibilidade dos dois pareceres a pontuação foi registrada. Foram observadas a influência do z escore de peso e altura com relação ao escore da avaliação motora e escolaridade materna e nível socioeconômico não apresentaram influencia. Os resultados indicaram que houve atraso na função motora e aspecto nutricional deficitário no grupo de Lactentes Sibilantes / Abstract: The objective was to assess and correlate the motor function and nutritional status from hospitalized ¿wheezing¿ infants. A cross sectional study has been done in 28 children with ages from 03 to 18 months, during their treatment at the children¿s nursery in Sumaré State Hospital/Unicamp, which were diagnosed as ¿childhood wheezing syndromes¿. A second group of 28 healthy infants from Ribeirão Preto and São Paulo¿s schools was evaluated in order to be paired as control group. The criteria used for pairing was the gender and age. This study was conducted from August 15th, 2005 to May 4th, 2007. Personal information and anthropometrical data were collected, and the motor function was assessed. The anthropometrical analysis was performed by the measurements of weight and height of the children. The Alberta Infant Motor Scale (AIMS) was used to assess the child motor function. Every positions done by the children were registered on the protocol tests after the observation their spontaneous movements in prone, supine, sit and stand positions through recording of them. Another pediatric neurological professional observed the records too. The points were registered when both opinions were compatible. The influence of the z-score height and z-score weight variables was noted in the motor function score, and the mothers education level and socio-economic status presented no influence. A delay in the motor function development and poor nutritional conditions were observed in the wheezing infants population / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

O desenvolvimento motor é organizado a partir do inicio da concepção, seguindo os princípios do domínio motor, afetivo-social e cognitivo, que vão se diferenciando gradativamente. O resultado da interação de todos esses fatores após o nascimento é expresso pelo comportamento motor, indicando sua importância no desenvolvimento do ser humano. O objetivo deste estudo foi obter evidências da validade de constructo e da consistência interna da Bateria Psicomotora para crianças em fase do ensino escolar fundamental numa amostra brasileira. A amostra foi composta por 100 participantes, de ambos os gêneros, idade entre 8 a 12 anos, sendo GI como grupo referência, com 50 sujeitos, ambos os sexos, matriculados no ensino regular, e GII, como grupo comparativo, composto por 50 participantes com diagnóstico de fissura labiopalatina, sem síndrome e alteração neurológica. No processo de validação do instrumento, houve ajustes quanto aos vernáculos do português brasileiro, referentes às traduções idiomáticas e semânticas, assim como nos enunciados instrucionais das provas do instrumento. Na comparação entre GI e GII, encontrou-se diferença estatisticamente significante na praxia global, com escores abaixo da média esperada. No entanto, ambos os grupos tiveram performances satisfatórias quanto à tonicidade, equilíbrio, lateralidade, noção e estruturação. Este estudo descreveu aspectos do processo de realização da validade de constructo e consistência interna, procedimentos considerados por pesquisadores e profissionais da área de saúde, preocupados em utilizarem medidas e instrumentos confiáveis e apropriados para determinada população. / The motor development is organized from the beginning of the conception, having followed the principles of motor, affective-social and cognitive the domain, that gradual go if differentiating. The result of the interaction of all these factors after the birth is express for the motor behavior, indicating its importance in the development of the human being. The objective of this study was to get evidences of the validity of construct and the internal consistency of the Psychomotor Battery for children in phase of basic pertaining to school education in a Brazilian sample. The sample was composed for 100 participants, of both the sorts, age enters 8 12 years, being GI as group reference, with 50 citizens, both the sex, registered regular education, and GII, as comparative, composed group for 50 participants with diagnosis of cleft palate fiction, without syndrome and neurological alteration. In the process of validation of the instrument, it had adjustments how much to the vernaculars of the Brazilian Portuguese, referring to the idiomatic and semantic translations, as well as in the instructional statements of the tests of the instrument. In the comparison between GI and GII, significant difference in the gross praxis met statistical, with props up below of the waited average. However, both the groups had had satisfactory performances how much to the equilibrium, lateralization, body perception, gross and fine praxis, tonus and time-space orientation. This study it described aspects of the process of accomplishment of the validity of construct and internal consistency, procedures considered for researchers and professionals of the health area, worried in using measured and trustworthy and appropriate instruments for determined population.

INTRODUÇÃO: Os relatos do desenvolvimento motor de recém-nascidos prétermo (RNPT) extremo são razoavelmente bem documentados, mas pouco se sabe sobre o desenvolvimento de RNPT Tardios (RNPT T). OBJETIVOS: Analisar o desenvolvimento motor de RNPT T desde o nascimento até a idade corrigida de termo e comparar ao de recém-nascidos de termo (RNT) ao nascer. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte, prospectivo, com 29 RNPT Te 88 RNT de 4 hospitais credenciados à rede pública de saúde no município de Cuiabá/MT. OS RNPT T foram submetidos à avaliação motora através do Test of Infant Motor Performance (TIMP) ao nascer, realizaram US de crânio nas duas primeiras semanas de vida e repetiram o TIMP a cada duas semanas até a idade equivalente ao termo, bem como as medidas de peso, comprimento e perímetro cefálico. Ao termo, foi realizada uma avaliação neurológica pelo método de Dubowitz. Os RNT foram submetidos à avaliação motora pelo TIMP e neurológica de Dubowitz ao nascer. ANÁLISE ESTATÍSTICA: O tamanho da amostra definiu 29 crianças no grupo RNPT T, considerando um poder de teste de 80% e nível de significância de 5%. As análises basearam-se nos testes Exato de Fisher e Qui Quadrado e para comparação das variáveis quantitativas, os testes t de Student para duas amostras pareadas e teste t de Student para duas amostras independentes. Para análise dos fatores preditores do TIMP ao T foi realizada Regressão Múltipla Linear. RESULTADOS: Dos 29 RNPT T avaliados, 23 (79,3%) apresentaram US de crânio dentro da normalidade, 2 (6,9%) hemorragia intracraniana (HIC) grau I e 4 (13,8%) HIC grau I bilateral. O escore total do TIMP aumentou significativamente a partir de 38 - 39 semanas no grupo RNPT T (51,9 ± 5,8 às 34-35 sem, 53,6 ± 6,4 às 36-37 sem, 57,7 ± 7,3 às 38-39 sem e 62,6 ± 5,2 às 40 sem) (p < 0,05). As médias dos escores do TIMP de RNPT T em idades equivalentes às dos RNT ao nascer foram, às 38- 39 sem, de 57,7 ± 7,3 e 59,8 ± 6,4 e, às 40 sem, de 62,6 ± 5,2 e 61,7 ± 5,0,respectivamente, sem diferenças estatísticas entre estes. Por análise de regressão múltipla linear foram identificados a idade materna e o perímetro cefálico como preditores do TIMP em RNPT T em idade equivalente ao termo. Não foram encontradas diferenças ao comparar os escores das avaliações neurológicas pelo método Dubowitz de RNPT T aos de termo ao nascer. CONCLUSÃO: RNPT T de baixo risco podem apresentar evolução motora com aumento significante a partir de 38-39 semanas pós-termo, alcançando desempenho motor em idade equivalente ao termo, semelhante ao de RNT ao nascer. A idade materna e o PC foram identificados como preditores do escore do TIMP em RNPT T à idade corrigida de termo / INTRODUCTION: Reports on the motor development of extremely preterm infants are frequent in the literature, but little is known about the development of late preterm infants (LPI). OBJECTIVES: To analyze the motor development of LPI from birth until term-corrected age, and compare with that of term infants (TI) at birth. METHODS: A cohort study was performed, in which the Test of Infant Motor Performance (TIMP) was administered to 29 LPI at birth and repeated every two weeks until term-corrected age, as well as the anthropometric measures of weight, length and head circumference. A cranial ultrasound (US) in the first two weeks of age and a Dubowitz neurological assessment were administered to LPI at term corrected age. The TIMP and the Dubowitz neurological examination were administered to TI at birth. STATISTICAL ANALYSIS: The sample size was defined as 29 LPI, considering a test power of 80 % and a significance level of 5. Qualitative variables were compared using the Fisher exact test and Chi Square and Student\'s t test for two samples and paired Student\'s t test for two independent samples for quantitative variables. The multiple linear regression was performed for analysis of predictors of TIMP at term time. RESULTS: Among the 29 LPI evaluated, 23 (79.3%) had a cranial US within normal limits, 2 (6.9%) intracranial hemorrhage (ICH) grade I, and 4 (13.8%) bilateral ICH grade I. The mean TIMP score and standard deviation of LPI was 51.9 ± 5.8 at 34-35 weeks and 62.6 ± 5.2 at 40 weeks. There was a significant increase at 38-39 weeks in the LPI group (p < 0.05). There were no significant differences in the motor evaluations between LPI at the age equivalent to TI at birth (38-39 weeks and 40 weeks). The growth of LPI until term was adequate in relation to Alexander curve. After multiple linear regression we found that maternal age and head circumference were predictors of TIMP in LP at term age. No differences were found when comparing the scores of neurological assessments by Dubowitz between LPI and T infants. CONCLUSION: Low risk LPI presented a gradual progression of motor development until the term-corrected age, but differences with TI at birth were not detected. Maternal age and head circumference were identified as predictors of TIMP score at term in LPI

Distrofia muscular de Duchenne (DMD) é a forma mais severa das distrofias e considerando as dificuldades que caracterizam a doença, o objetivo deste trabalho é avaliar o tempo de movimento durante uma tarefa com diferentes níveis de dificuldade e verificar se a dificuldade na execução do movimento prevalece em realizar a tarefa quando a demanda for velocidade ou acurácia. Participaram 17 indivíduos com DMD (com média de idade de 15 ± 2,2) e 17 indivíduos com desenvolvimento típico (DT), pareados por sexo e idade. A tarefa que avalia a relação velocidade e acurácia de movimento, baseada na Lei de Fitts, consiste na realização de movimentos manuais direcionados a um alvo, em 3 índices de dificuldade (ID). O tempo de movimento foi obtido por meio da divisão entre segundos pré-estabelecidos para a tarefa (10) e o número de toques realizados no alvo. O software que simulou a tarefa foi \"Fitts Reciprocal Aiming Task v.1.0 (Horizontal)\". A MANOVA demonstrou diferenças estatisticamente significantes nos dados de dispersão do tempo de movimento entre o grupo DMD (r2: M= 0.70, SD=0.04) e o grupo DT (r2: M= 0.85, SD=0,04) [F(1.32)=5,93; p=0,021; ?2=0.16] e nos valores do intercepto [F(1,32)=5.16; p=0.030; ?2=0.14], com maior tempo de movimento no grupo DMD (M= 321 ms, SD= 73 ms) comparado ao grupo DT (M= 86 ms; SD= 73). A ANOVA indicou efeito para grupos entre os ID, exceto entre ID4 e ID6. Os indivíduos do grupo DMD apresentaram um tempo significativamente maior se comparado ao grupo DT apenas nos ID2 e ID4. No ID6, onde há maior exigência por acurácia, os grupos tiveram desempenho semelhante. Estes dados demonstram que o desempenho dos indivíduos com DMD é mais afetado quando a tarefa envolve velocidade / Duchenne muscular dystrophy (DMD) is the most severe form of all the dystrophies, and taking into account the motor difficulties that characterize the disease, the aim of this study was to evaluate movement time during a task at various levels of difficulty and verify whether the difficulty in task execution in movement had prevalence over the demand of speed or accuracy. The DMD group comprised of 17 individuals (mean age 15 years ± 2.2) who were age- and sex-controlled matched paired with 17 individuals with typical development (TD group). The task which evaluates speed and accuracy of movement was based on Fitts´ Law, consisting on the execution of manual movements aimed at a target at 3 different indices of difficulty (ID). Movement time was obtained through division, pre-established in seconds, for a task and the number of touches performed to target. The software which simulated the task was \"Fitts´ Reciprocal Aiming Task v.1.0 (Horizontal)\". MANOVA demonstrated statistically significant differences in dispersion data of between DMD group (r2: M= 0.70, SD=0.04) and TD group (r2: M= 0.85, SD=0.04) [F(1,32)=5.93; p=0.021; ?2=0.16] and intercept values [F(1,32)=5.16; p=0.030; ?2=0.14], with greater movement time in DMD group (M= 321 ms, SD= 73 ms) compared to TD group (M= 86 ms; SD= 73). ANOVA indicated effect among groups between ID, except among ID4 and ID6. Individuals in DMD group had significantly longer movement time when compared to DT group only in ID2 and ID4. In ID6, where there is greater demand on the accuracy of the movement, the groups had similar performance. These data show that the development of individuals with DMD is more affected when the task involves speed

INTRODUÇÃO: Os relatos do desenvolvimento motor de recém-nascidos prétermo (RNPT) extremo são razoavelmente bem documentados, mas pouco se sabe sobre o desenvolvimento de RNPT Tardios (RNPT T). OBJETIVOS: Analisar o desenvolvimento motor de RNPT T desde o nascimento até a idade corrigida de termo e comparar ao de recém-nascidos de termo (RNT) ao nascer. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte, prospectivo, com 29 RNPT Te 88 RNT de 4 hospitais credenciados à rede pública de saúde no município de Cuiabá/MT. OS RNPT T foram submetidos à avaliação motora através do Test of Infant Motor Performance (TIMP) ao nascer, realizaram US de crânio nas duas primeiras semanas de vida e repetiram o TIMP a cada duas semanas até a idade equivalente ao termo, bem como as medidas de peso, comprimento e perímetro cefálico. Ao termo, foi realizada uma avaliação neurológica pelo método de Dubowitz. Os RNT foram submetidos à avaliação motora pelo TIMP e neurológica de Dubowitz ao nascer. ANÁLISE ESTATÍSTICA: O tamanho da amostra definiu 29 crianças no grupo RNPT T, considerando um poder de teste de 80% e nível de significância de 5%. As análises basearam-se nos testes Exato de Fisher e Qui Quadrado e para comparação das variáveis quantitativas, os testes t de Student para duas amostras pareadas e teste t de Student para duas amostras independentes. Para análise dos fatores preditores do TIMP ao T foi realizada Regressão Múltipla Linear. RESULTADOS: Dos 29 RNPT T avaliados, 23 (79,3%) apresentaram US de crânio dentro da normalidade, 2 (6,9%) hemorragia intracraniana (HIC) grau I e 4 (13,8%) HIC grau I bilateral. O escore total do TIMP aumentou significativamente a partir de 38 - 39 semanas no grupo RNPT T (51,9 ± 5,8 às 34-35 sem, 53,6 ± 6,4 às 36-37 sem, 57,7 ± 7,3 às 38-39 sem e 62,6 ± 5,2 às 40 sem) (p < 0,05). As médias dos escores do TIMP de RNPT T em idades equivalentes às dos RNT ao nascer foram, às 38- 39 sem, de 57,7 ± 7,3 e 59,8 ± 6,4 e, às 40 sem, de 62,6 ± 5,2 e 61,7 ± 5,0,respectivamente, sem diferenças estatísticas entre estes. Por análise de regressão múltipla linear foram identificados a idade materna e o perímetro cefálico como preditores do TIMP em RNPT T em idade equivalente ao termo. Não foram encontradas diferenças ao comparar os escores das avaliações neurológicas pelo método Dubowitz de RNPT T aos de termo ao nascer. CONCLUSÃO: RNPT T de baixo risco podem apresentar evolução motora com aumento significante a partir de 38-39 semanas pós-termo, alcançando desempenho motor em idade equivalente ao termo, semelhante ao de RNT ao nascer. A idade materna e o PC foram identificados como preditores do escore do TIMP em RNPT T à idade corrigida de termo / INTRODUCTION: Reports on the motor development of extremely preterm infants are frequent in the literature, but little is known about the development of late preterm infants (LPI). OBJECTIVES: To analyze the motor development of LPI from birth until term-corrected age, and compare with that of term infants (TI) at birth. METHODS: A cohort study was performed, in which the Test of Infant Motor Performance (TIMP) was administered to 29 LPI at birth and repeated every two weeks until term-corrected age, as well as the anthropometric measures of weight, length and head circumference. A cranial ultrasound (US) in the first two weeks of age and a Dubowitz neurological assessment were administered to LPI at term corrected age. The TIMP and the Dubowitz neurological examination were administered to TI at birth. STATISTICAL ANALYSIS: The sample size was defined as 29 LPI, considering a test power of 80 % and a significance level of 5. Qualitative variables were compared using the Fisher exact test and Chi Square and Student\'s t test for two samples and paired Student\'s t test for two independent samples for quantitative variables. The multiple linear regression was performed for analysis of predictors of TIMP at term time. RESULTS: Among the 29 LPI evaluated, 23 (79.3%) had a cranial US within normal limits, 2 (6.9%) intracranial hemorrhage (ICH) grade I, and 4 (13.8%) bilateral ICH grade I. The mean TIMP score and standard deviation of LPI was 51.9 ± 5.8 at 34-35 weeks and 62.6 ± 5.2 at 40 weeks. There was a significant increase at 38-39 weeks in the LPI group (p < 0.05). There were no significant differences in the motor evaluations between LPI at the age equivalent to TI at birth (38-39 weeks and 40 weeks). The growth of LPI until term was adequate in relation to Alexander curve. After multiple linear regression we found that maternal age and head circumference were predictors of TIMP in LP at term age. No differences were found when comparing the scores of neurological assessments by Dubowitz between LPI and T infants. CONCLUSION: Low risk LPI presented a gradual progression of motor development until the term-corrected age, but differences with TI at birth were not detected. Maternal age and head circumference were identified as predictors of TIMP score at term in LPI

Distrofia muscular de Duchenne (DMD) é a forma mais severa das distrofias e considerando as dificuldades que caracterizam a doença, o objetivo deste trabalho é avaliar o tempo de movimento durante uma tarefa com diferentes níveis de dificuldade e verificar se a dificuldade na execução do movimento prevalece em realizar a tarefa quando a demanda for velocidade ou acurácia. Participaram 17 indivíduos com DMD (com média de idade de 15 ± 2,2) e 17 indivíduos com desenvolvimento típico (DT), pareados por sexo e idade. A tarefa que avalia a relação velocidade e acurácia de movimento, baseada na Lei de Fitts, consiste na realização de movimentos manuais direcionados a um alvo, em 3 índices de dificuldade (ID). O tempo de movimento foi obtido por meio da divisão entre segundos pré-estabelecidos para a tarefa (10) e o número de toques realizados no alvo. O software que simulou a tarefa foi \"Fitts Reciprocal Aiming Task v.1.0 (Horizontal)\". A MANOVA demonstrou diferenças estatisticamente significantes nos dados de dispersão do tempo de movimento entre o grupo DMD (r2: M= 0.70, SD=0.04) e o grupo DT (r2: M= 0.85, SD=0,04) [F(1.32)=5,93; p=0,021; ?2=0.16] e nos valores do intercepto [F(1,32)=5.16; p=0.030; ?2=0.14], com maior tempo de movimento no grupo DMD (M= 321 ms, SD= 73 ms) comparado ao grupo DT (M= 86 ms; SD= 73). A ANOVA indicou efeito para grupos entre os ID, exceto entre ID4 e ID6. Os indivíduos do grupo DMD apresentaram um tempo significativamente maior se comparado ao grupo DT apenas nos ID2 e ID4. No ID6, onde há maior exigência por acurácia, os grupos tiveram desempenho semelhante. Estes dados demonstram que o desempenho dos indivíduos com DMD é mais afetado quando a tarefa envolve velocidade / Duchenne muscular dystrophy (DMD) is the most severe form of all the dystrophies, and taking into account the motor difficulties that characterize the disease, the aim of this study was to evaluate movement time during a task at various levels of difficulty and verify whether the difficulty in task execution in movement had prevalence over the demand of speed or accuracy. The DMD group comprised of 17 individuals (mean age 15 years ± 2.2) who were age- and sex-controlled matched paired with 17 individuals with typical development (TD group). The task which evaluates speed and accuracy of movement was based on Fitts´ Law, consisting on the execution of manual movements aimed at a target at 3 different indices of difficulty (ID). Movement time was obtained through division, pre-established in seconds, for a task and the number of touches performed to target. The software which simulated the task was \"Fitts´ Reciprocal Aiming Task v.1.0 (Horizontal)\". MANOVA demonstrated statistically significant differences in dispersion data of between DMD group (r2: M= 0.70, SD=0.04) and TD group (r2: M= 0.85, SD=0.04) [F(1,32)=5.93; p=0.021; ?2=0.16] and intercept values [F(1,32)=5.16; p=0.030; ?2=0.14], with greater movement time in DMD group (M= 321 ms, SD= 73 ms) compared to TD group (M= 86 ms; SD= 73). ANOVA indicated effect among groups between ID, except among ID4 and ID6. Individuals in DMD group had significantly longer movement time when compared to DT group only in ID2 and ID4. In ID6, where there is greater demand on the accuracy of the movement, the groups had similar performance. These data show that the development of individuals with DMD is more affected when the task involves speed

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Antonia Natalia Costa.pdf: 813590 bytes, checksum: 3f40fdc60d74cfd09af0df86e64c147f (MD5) Previous issue date: 2015-05-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Parkinson Disease (PD) is a neurological infirmity of chronic, slow, degenerative and progressive features of the substantia nigra neurons. PD presents alterations which affect motricity and quality of life of patients. Motor aptitude and quality of life evaluations can allow better comprehension of the disease, guidance of the patients about the motor deficits and performance of interventions based on more concrete evidence. Therefore, this research had as main objective to evaluate and analyze motor aptitude and quality of life in elderly with Parkinson Disease in Grande Florianópolis-SC. The methodologic design of this study was characterized as a transversal, descriptive-correlational, field study. The sample was composed by 43 elderly with diagnosis of PD (20 men and 23 women), with ages in between 60 and 85 years old, with mean age of 69,8 years old (7,2± PD) and medical diagnosis between 1 and 30 years. it was used two instruments for the target population, in this case, Escala Motora para a Terceira Idade (EMTI) and a questionnaire to evaluate quality of life (Parkinson Disease Questionary-39 PDQ-39), which were applied directly in the reality of the involved subjects. Data were treated by means of descriptive statistics using mean and standard deviation, and by inferential statistics using Spearman Test and T tests. Significance was adopted as p<0,05. Theoric data and empiric results of this study were systemized in three different chapters, presented as articles. Thus, based on the theoretical findings of chapter 3, it can be suggested that physical exercise programs and physical therapy are benefic to the quality of life of subjects with PD, even though the samples are reduced and studies are scarce about this thematic, even in the beginning stages of PD. Empiric findings in chapter 4 allow us to say that the classification of general motor aptitude of elderly with Parkinson presented results in the much lower level; that the motor prejudice is related with the global motricity and balance with lesser scores, indicating a much lower classification; that the most affected domains of quality of life were mobility (44.2), bodily discomfort (37.7) and activities of daily living (35.8). Men possess worse perception of QV in the mobility (43.2), activities of daily living (43.7) and bodily discomfort (39.9) domains, and women in mobility (45.1), bodily discomfort (35.8) and cognition (31.4). Empiric results of chapter 5 showed significant statistical relation between PDQ-39 and fine motricity, global motricity, balance and spatial organization of motor aptitude. Therefore, based on the theoretical and empirical findings, it can be suggested that motor and quality of life evaluations can identify most affected areas in patients with PD and can assist in physical exercise and physical therapy interventions which focus on PD, mainly in the improvement of quality of life. / A Doença de Parkinson (DP) é uma enfermidade neurológica de caráter crônica, lenta, degenerativa e progressiva dos neurônios da substância negra. A DP apresenta alterações que afetam a motricidade e a qualidade de vida dos pacientes. A avaliação da aptidão motora e da qualidade de vida pode permitir melhor compreensão da doença, orientação dos pacientes quanto aos déficits motores e realização de intervenções baseadas em evidências mais concretas. Assim, esta pesquisa teve como objetivo principal avaliar a Aptidão Motora e a qualidade de vida de idosos com doença de Parkinson da Grande Florianópolis-SC. O desenho metodológico deste estudo foi caracterizado como um estudo descritivo-correlacional, de campo e transversal. A amostra foi composta por 43 idosos com diagnóstico de DP (20 homens e 23 mulheres), com idades compreendidas entre 60 e 85 anos, com média de idade de 69,8 anos (7,2± DP) anos e tempo de diagnóstico médico de 1 a 30 anos. Foram utilizados dois instrumentos para a população alvo, neste caso, a Escala Motora para a Terceira Idade (EMTI) e o questionário de avaliação da Qualidade de Vida (Parkinson Disease Questionary-39 - PDQ-39), que foram aplicados diretamente na realidade dos sujeitos envolvidos. Os dados foram tratados por meio de estatística descritiva, utilizando-se de média e desvio-padrão; e por meio de estatística inferencial, utilizando-se os testes t e de Spearman. Foi adotada significância de p <0,05. Os dados empíricos deste estudo foram sistematizados em dois capítulos diferentes, apresentados sob a forma de artigos. Deste modo, com base nos achados empíricos do capítulo 3, permitem afirmar que a classificação da Aptidão Motora Geral dos idosos com Parkinson apresentou resultados no nível Muito Inferior; que o maior prejuízo motor está relacionado à motricidade global e equilíbrio com pontuações mais baixas, indicando classificação Muito Inferior; que os domínios mais afetados da QV foram mobilidade (44,2), desconforto corporal (37,7) e atividades de vida diárias (35,8), sendo que os homens possuem pior percepção da Qualidade de Vida nos domínios da Mobilidade (43,2), das Atividades de Vida Diárias (43,7) e do Desconforto Corporal (39,9), e as mulheres nos domínios da Mobilidade (45,1), do Desconforto Corporal (35,8) e do comprometimento cognitivo (31,4). Os resultados empíricos do capítulo 4 demonstraram relações estatisticamente significativas entre o PDQ-39 e a Motricidade Fina, Motricidade Global, Equilíbrio e Organização Espacial da Aptidão Motora. Portanto, com base nos achados , pode-se sugerir que foi possível detectar os maiores déficits nas áreas avaliadas e orientar quanto à prática de exercícios físicos e atividades que poderiam retardar o progresso da DP e consequentemente melhorar a qualidade de vida.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:39:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Priscilla Ludovico da Silva.pdf: 2499542 bytes, checksum: b06a43d079e76acee89da56e18b1cf37 (MD5) Previous issue date: 2012-08-16 / Fundo Mackenzie de Pesquisa / Cerebral Palsy (CP) is a group of permanent disorders of tone, posture and movement, attributed to non-progressive lesions of the developing brain which causes functional limitations. The severity of the motor function can affect the quality of life (QoL), which is the individual's perception of their position in life, when it comes to culture and value system where they live. Objectives: to evaluate the parent-reported child and adolescent with CP QoL and to correlate it with the severity of motor function and social support received by caregivers in their different domains (physical, emotional, social and school). Methods: The study included 43 primary caregivers of children and adolescents 6 to 14 years of age with CP being treated at the Associação de Assistência à Criança Deficiente AACD, São Paulo. Gross Motor Function Classification System - GMFCS was used to classify gross motor function. The patients were divided into three groups of severity: mild, moderate and severe. To evaluate the QoL, the instrument used was the Pediatric Quality of Life Inventory - 4.0 PedsQLTM and to evaluate the social support of caregivers, it was used the Social Support Questionnaire - SSQ. Participants also completed a single question about the meaning of QoL. Results: There was no difference between the scores of QoL in the three groups of motor impairment, there was only difference between the scores of the physical domain, indicating that as higher the motor impairment is, the physical domain will be lower. We found that satisfaction with social support received was the same for all groups, regardless the classification by the GMFCS, eventhough the number of people to support is greater for caregivers who reported worse QoL of children and adolescents with CP in the study. The definitions of QOL given by caregivers indicate the expectation of independence as the main factor for QoL. Conclusion: The search for better QoL should be part of programs to support caregivers and persons with CP, however, this search should be the goal for the present and not only a projection for the future. / A Paralisia Cerebral (PC) é um conjunto de desordens permanentes do tônus, da postura e do movimento, atribuídas a lesões não progressivas do encéfalo em desenvolvimento que causam limitações funcionais. A gravidade do quadro motor pode afetar a qualidade de vida (QV), que é a percepção do indivíduo da sua posição na vida, no contexto da cultura e dos sistemas de valores nos quais ele vive. Objetivos: avaliar a QV de crianças e de adolescentes com PC do ponto de vista de seus cuidadores principais e correlacioná-la com a gravidade do quadro motor e com o suporte social recebido por seus cuidadores em seus diferentes domínios (físico, emocional, social e escolar). Método: Participaram do estudo 43 cuidadores principais de crianças e de adolescentes entre 6 e 14 anos de idade com diagnóstico de PC que recebem tratamento na Associação de Assistência à Criança Deficiente AACD de São Paulo. Para a classificação da função motora grossa foi utilizado o Gross Motor Function Classification System - GMFCS e os pacientes foram divididos nos grupos leve, moderado e grave. Para avaliar a QV, o instrumento utilizado foi o questionário Pediatric Quality of Life - PedsQLTM 4.0 e para avaliar o suporte social dos cuidadores, foi utilizado o Questionário de Suporte Social SSQ. Os participantes responderam ainda a uma única pergunta aberta sobre o significado de QV. Resultados: Não houve diferença entre os escores de QV nos três grupos de acometimento motor, houve apenas entre os escores do domínio físico, indicando que quanto maior o comprometimento motor, menor o escore do domínio físico. Observou-se que a satisfação com o suporte social recebido foi igual para todos os grupos, independentemente da classificação pelo GMFCS, embora o número de pessoas suportivas seja maior para os cuidadores que referem pior QV das crianças e dos jovens com PC participantes do estudo. As conceituações de QV dadas pelos cuidadores apontam a expectativa da independência como fator principal para a QV. Conclusão: A busca pela melhor QV deve fazer parte dos programas de apoio aos cuidadores e às pessoas com PC, porém, essa busca deve ser meta para o presente e não apenas uma projeção para o futuro.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:40:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata Guimaraes Germano.pdf: 354197 bytes, checksum: c7eb459873d6433370f92edd68a9ed00 (MD5) Previous issue date: 2009-02-17 / Fundo Mackenzie de Pesquisa / Children with Down syndrome (DS) show slower development when compared to normal population of same age, and also reveal handicap in oral expression, cognition and psychomotricity. The quantitative assessment of the motor performance on upper limbs in children with DS is important to design strategies of early stimulation and adequate therapeutic approaches to this population. The scarceness of quantitative information and instruments to evaluate hand dexterity has motivated this study, which aims to evaluate manual dexterity of children and adolescents (7, 8, 9, 14 and 15 years) with DS, using the Box and Block Test (BBT). Although not originally developed to evaluate this particular population, the BBT was chosen for providing a quantitative evaluation, centered on the motor dexterity without complex cognitive requirements. It is a cheap and easy-to-apply test that needs no training and is of easy comprehension even for mentally handicapped persons. The result of manual dexterity is given in blocks per minute (BPM) transferred inside a two-division standardized box. Fifty children and adolescents of both genders with Down syndrome (DS group DSG) and 50 normal participants (control group CG) took part in the study. The BBT was applied individually to each participant in his/hers own school or institution, in towns of São Paulo state, after approval of the Ethics Committee. The results showed a drawback in the manual dexterity in the DSG when compared to CG. There was no statistically significant variation on the manual dexterity of DSG between ages 7 to 9 years compared to 14 and 15 years (7y = 30 BPM, 8y = 29 BPM, 9y = 29 BPM); (14y = 32 BPM, 15y = 34 BPM), revealing that there is almost no improvement in manual dexterity related to age in this group. Conversely, in CG an age-dependent improvement was observed (7y = 63 BPM, 8y = 66 BPM, 9y = 68 BPM, 14y = 80 BPM, 15y = 81 BPM). Moreover, we observed differences in the way participants of DSG grip the blocks, using thumb and middle finger (36%) versus 4% in CG. We conclude that the Box and Block Test is an objective and efficient solution to quantify manual dexterity of intellectually drawback population for its fast and qualified information, and for the easiness of application and comprehension by the participants. / O desenvolvimento da criança com síndrome de Down (SD) ocorre de forma mais lenta que a criança normal e apresenta prejuízo nas áreas de linguagem, cognição e psicomotricidade. A avaliação quantitativa do desempenho motor de membros superiores em crianças com SD é importante para estabelecer estratégias de estimulação precoce e condutas terapêuticas adequadas para esta população. A carência de resultados e instrumentos para avaliação quantitativa da destreza manual foi a motivação deste estudo, que tem por objetivo avaliar a destreza manual de crianças e adolescentes com SD nas idades de 7, 8, 9, 14 e 15 anos, utilizando para isso o Teste de Caixa e Blocos (TCB). Embora não tendo sido desenvolvido originalmente para esta população, o TCB foi escolhido por possibilitar uma avaliação quantitativa centrada na atividade motora, sem exigências cognitivas mais complexas. É um teste de fácil aplicação, barato, exige pouco treinamento para sua aplicação e é de fácil compreensão mesmo por populações com déficits intelectuais. O resultado da destreza é dado pelo número de blocos transferidos por minuto (BPM) dentro de uma caixa padronizada com duas divisões. Participaram do estudo 50 crianças e jovens com SD, de ambos os sexos, que compuseram o grupo estudado (GSD), e 50 sem a síndrome, que constituíram o grupo controle (GC). O teste foi aplicado individualmente para cada participante nas dependências das instituições colaboradoras no interior do Estado de São Paulo após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Os resultados indicaram que há desvantagem na destreza manual dos participantes com SD quando comparados ao GC. Observou-se também que não houve alteração estatisticamente significativa na destreza manual para o GSD entre as idades de 7 a 9 anos em comparação com as idades de 14 e 15 anos (7a = 30 BPM, 8a = 29 BPM, 9a = 29 BPM), (14a = 32 BPM, 15a = 34 BPM), evidenciando que quase não há evolução na destreza manual com a idade neste grupo. Já para o GC essa evolução foi observada, com os resultados de destreza manual linearmente dependentes da idade dos participantes (7a = 63 BPM, 8a = 66 BPM, 9a = 68 BPM, 14a = 80 BPM, 15a = 81 BPM). Adicionalmente, foram observadas diferenças na forma de preensão dos blocos nos participantes do GSD, com a utilização da pinça entre os dedos polegar e médio em 36% dos casos contra 4% no GC. Conclui-se que o Teste de Caixa e Blocos é uma solução eficiente e objetiva para a quantificação da destreza manual em populações com déficits intelectuais, pela qualidade e rapidez da informação, e por ser de fácil aplicação e compreensão pelos avaliados.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:40:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Aivazoglou Priosti.pdf: 1014918 bytes, checksum: 04bbafcae5f71527febed1d7ebd89bbd (MD5) Previous issue date: 2009-08-25 / Fundo Mackenzie de Pesquisa / Children with Down Syndrome (DS) show some lateness in getting motor skills that happen in differentiated time to kids with normal development. The main reasons for the lateness in motor development are because the own syndrome characteristics that can interfere in bulk motor activities and finals as the grip strength and manual dexterity. The grip strength analysis and manual dexterity can be considered one of the ways in manual function examination. The motor and sensorial tasks performed by hands are organized to attend the good general body working in practice terms in activities of diary life necessaries to the surviving. The objective of this study was to characterize the grip strength performance and manual dexterity in DS children in age between 7 and 9 years old. The DS group, composed by 26 children in both sexes and also, 30 no DS children composed the control group and they were arranged like the DS children, for age and sex. The valuations of the search subjects were done through the grip strength with dynamometer Jamar and Box and Block Test manual. The results showed that DS group had less practice to control group in grip strength and manual dexterity; there wasn t a significant relationship between grip strength and manual dexterity in DS group; in control group perceived there is a relationship between grip strength and manual dexterity; there wasn t practice difference among the kinds to evaluated items in both groups; the practice to grip strength tests and manual dexterity in control group showed an evolution in de course of age; in DS group, this evolution didn t occur; it was perceived the needing of accomplishment in new studies that getting more specified information about grip strength and manual dexterity in DS.hand strenght, motor skills. / Crianças com Síndrome de Down (SD) apresentam atrasos nas aquisições das habilidades motoras, que ocorrem em tempo diferenciado ao de crianças com desenvolvimento normal. As principais razões pelo atraso no desenvolvimento motor são decorrentes de características da própria síndrome, que podem interferir em atividades motoras grossas e finas, como a força de preensão e a destreza manual. A análise da força de preensão e destreza manual pode ser considerada uma das formas de verificação da funcionalidade manual. As tarefas motoras e sensoriais executadas pela mão são organizadas de forma a atender o bom funcionamento geral do corpo em termos de desempenho, nas atividades de vida diária, necessárias para sobrevivência. O objetivo deste estudo foi caracterizar o desempenho da força de preensão e destreza manual na criança com SD na faixa etária entre 7 e 9 anos. Participaram deste estudo 26 crianças com SD, de ambos os sexos, com idade entre 7 e 9 anos, que constituíram o grupo SD e também 30 crianças sem a síndrome, que compuseram o grupo controle e foram pareadas com o grupo SD por idade e sexo. As avaliações dos sujeitos da pesquisa foram feitas através do teste de preensão manual, com o dinamômetro Jamar e através do Teste da Caixa e Blocos para avaliação da destreza manual. Os resultados mostraram que o grupo com SD apresentou desempenho inferior ao grupo controle tanto na força de preensão quanto na destreza manual; não houve relação significativa entre a força de preensão e a destreza manual no grupo com SD; no grupo controle, percebeu-se que existe essa relação entre força de preensão e destreza manual; não houve diferença de desempenho entre os gêneros para os itens avaliados em ambos os grupos; o desempenho para os testes de força de preensão e destreza manual, no grupo controle, mostrou uma evolução com o decorrer da idade; no grupo das crianças com SD, esta evolução não ocorreu; percebe-se a necessidade da realização de novos estudos que tragam informações mais detalhadas sobre a força de preensão e destreza manual nas crianças com SD.