Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia e Gestão do Conhecimento, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2017-11-14T03:19:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 348492.pdf: 4411014 bytes, checksum: 5a357f9b7fe3cdda3eb707f9a446e233 (MD5) Previous issue date: 2017 / O compartilhamento do conhecimento é considerado um fenômeno complexo e reconhecido como o processo mais importante na espiral de conversão do conhecimento. Assim, o objetivo desta tese é compreender o compartilhamento do conhecimento em atividades intensivas em conhecimento em organizações de diagnóstico por imagem. Para tanto, realizaram-se três estudos em organizações de radiodiagnóstico com 43 radiologistas (22 novatos e 21 especialistas). As formas de investigação foram: observações, entrevistas e confirmações dos resultados. Identificados os melhores ambientes e práticas, foi possível entender as particularidades existentes nos motivadores, inibidores e aceleradores. Os resultados revelam que uma cultura de cooperação e união favorece as interações entre os profissionais que, por sua vez, desenvolvem a perícia de modo mais rápido exatamente por compartilharem de maneira intensa os conhecimentos. / Abstract : The sharing of knowledge is considered a complex phenomenon and recognized as the most important process in the knowledge conversion spiral. Thus, the aim of this thesis is to understand the sharing of knowledge in knowledge intensive activities in diagnostic imaging organizations. For that, three studies were carried out in radiodiagnostic organizations with 43 radiologists (22 newcomers and 21 specialists). The forms of investigation were: observations, interviews and confirmations of the results. Identifying the best environments and practices, it was possible to understand the particularities of motivators, inhibitors and accelerators. The results show that a culture of cooperation and unity favors interactions between professionals who, in turn, develop expertise faster by sharing knowledge intensively.

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-01-30Bitstream added on 2014-06-13T19:24:31Z : No. of bitstreams: 1 kreich_em_dr_sjc_prot.pdf: 4300490 bytes, checksum: c6d59428c96f2129b3cd77f7d44c4663 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste estudo foi quantificar a reabsorção radicular apical externa em indivíduos submetidos a tratamento ortodôntico e correlacionar a reabsorção radicular com possíveis fatores predisponentes. A amostra incluiu 79 indivíduos, com idade média de 13,7 anos e dividida em 2 grupos, de indivíduos tratados sem e com exodontia dos primeiros pré-molares superiores. Foram selecionadas as radiografias periapicais dos incisivos centrais superiores, obtidas no início e no final do tratamento ortodôntico. As radiografias foram digitalizadas e inseridas no programa Regeemy® – Image Registration and Mosaicking v.0.2.43-RCB (DPI-INPE, São José dos Campos, SP, Brazil) e procedidos os registros a posteriori (correção de diferenças de projeção geométrica, densidade e contraste entre as duas radiografias). As mensurações dos incisivos centrais superiores, foram realizadas nas imagens referência (pré tratamento) e na versão registrada (pós-tratamento), no programa UTHSCSA Image Tool® (University of Texas Health Science Center at San Antonio), obtidas em pixels e convertidas em porcentagem. Os resultados mostraram que ocorreu reabsorção radicular estatisticamente significante em ambos os grupos, com maior reabsorção no grupo com exodontia (p<0,05). Na comparação das variáveis pré e pós tratamento ortodôntico, entre os dois grupos, verificou-se que a diferença das medidas cefalométricas 1.NA e 1-NA foi significantemente maior no grupo com exodontia (p<0,05). A variável idade não diferiu estatisticamente entre os grupos (p>0,05). O período do tratamento foi significantemente maior no grupo com exodontia e as reabsorções radiculares foram também maiores no grupo tratado com exodontias (p<0,05), embora este resultado tenha sido estatisticamente significante apenas para o dente 11. Somente houve... / The aim on this study was to quantify the external apical root resorption in individuals submitted to orthodontic treatment and to correlate the root resorption with the possible predisposing factors. The sample comprised 79 individuals (mean age 13,7 years) divided into two groups: individuals treated with and without extractions of the maxillary first premolars. Periapical radiographs of maxillary central incisors obtained in the beginning and in the end of the orthodontic treatment were selected. The radiographs were digitized and imported to Regeemy® – Image Registration and Mosaicking v.0.2.43-RCB (DPI-INPE, São José dos Campos, SP, Brazil) for image registration a posteriori (correction of geometric, density and contrast differences between two images). The maxillary central incisors were measured in the reference (pre-treatment) and registered (post treatment) images using UTHSCSA Image Tool® (University of Texas Health Science Center at San Antonio). The measurements were obtained in pixels and converted to percentage. Statistically significant root resorption was found for both groups, but it was greater for the extraction group (p<0,05). The comparison of the pre and post-treatment differences of the variables between the groups demonstrated statistically significant differences for 1.NA and 1-NA (p<0,05). These differences were greater for the extraction group. Age didn’t differ statistically between the groups (p>0,05). The treatment duration was found to be statistically higher for the extraction group as well as the root resorptions (p<0,05), although the later was statistically significant only for tooth #11. Statistically significant correlation was found only between root resorption and the difference between 1-NA pre and post-treatment for the extraction group (Rho=0,45; p<0,05). Based on... (Complete abstract click electronic access below)

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2013. / Submitted by Luiza Silva Almeida (luizaalmeida@bce.unb.br) on 2013-07-25T19:13:04Z No. of bitstreams: 1 2013_LauraVargasAcauan.pdf: 1418632 bytes, checksum: efc80c3074d81ffe639fa102a9a4acd6 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2013-07-26T13:45:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_LauraVargasAcauan.pdf: 1418632 bytes, checksum: efc80c3074d81ffe639fa102a9a4acd6 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-26T13:45:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_LauraVargasAcauan.pdf: 1418632 bytes, checksum: efc80c3074d81ffe639fa102a9a4acd6 (MD5) / A segurança do paciente é um aspecto crítico da atenção à saúde nos serviços de saúde, e seus determinantes e condicionantes estão vinculados a ações inerentes à assistência. Os idosos constituem parcela populacional que mais cresce no mundo, e com o avanço da idade há aumento no número de doenças crônicas, portanto, são mais vulneráveis à ocorrência de eventos e reações adversas durante seu cuidado. Com a evolução tecnológica na área de imagem, a tomografia computadorizada cardíaca- angiotomografia coronariana tem sido proposta como método não invasivo para diagnóstico da doença arterial coronariana, doença crônica de elevada incidência entre os idosos. Porém, para sua realização é imprescindível a injeção intravenosa de meio de contraste iodado, o que pode ocasionar reações adversas, principalmente no idoso que apresenta fatores de riscos inerentes ao processo de envelhecimento. Nesse contexto, determinou-se como objetivo central do estudo analisar ações dos profissionais de saúde na segurança do paciente idoso que recebe o meio de contraste iodado intravenoso na realização da tomografia computadorizada cardíaca. Especificamente: caracterizar a equipe de saúde que atua no centro de diagnóstico por imagem; verificar a existência de critérios de segurança adotados pela equipe de saúde na execução da tomografia computadorizada cardíaca; conhecer o tipo de meio de contraste iodado utilizado na realização da tomografia computadorizada cardíaca, seu armazenamento, preparo e administração; averiguar os procedimentos adotados na ocorrência de reações adversas na administração do meio de contraste. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. Os cenários foram dois centros de diagnóstico por imagem em dois hospitais de Brasília, Distrito Federal, Brasil. Participaram do estudo 26 profissionais de saúde que responderam a um roteiro de entrevista semiestruturada. A caracterização das equipes de saúde é demonstrada por meio de tabela e os depoimentos foram analisados pelo método análise de conteúdo de Bardin, a partir da técnica de análise temática. Os resultados mostram equipes de saúde predominantemente do sexo feminino, com tempo de formação entre um e dez anos, compostas de jovens adultos e na idade madura (21 a 40 anos), com experiência de cinco anos ou mais no centro de diagnóstico por imagem e constituídas por enfermeiras, técnicas em enfermagem, médicos (as) radiologistas, técnicos (as) em radiologia e tecnólogos (as) em radiologia. Da análise de conteúdo emergiram cinco categorias: 1) Segurança física do idoso para realização da tomografia computadorizada cardíaca; 2) Concepções e atuação da equipe de saúde do centro de diagnóstico por imagem para a segurança do idoso; 3) Estratégias para segurança do idoso em centro de diagnóstico por imagem: uso de tecnologia para a realização da tomografia computadorizada cardíaca; 4) Reações adversas na realização da tomografia computadorizada cardíaca: promoção da segurança do idoso; 5) Administração de meio de contraste iodado e a segurança do idoso na realização da tomografia computadorizada cardíaca. Conclui-se que as equipes de saúde dos centros de diagnóstico por imagem realizam ações seguras na execução da tomografia computadorizada cardíaca- angiotomografia. Estão atentas aos fatores de risco presentes no idoso e agem visando minimizar a ocorrência de reações adversas, contudo, ações devem ser aprimoradas. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Patient safety is a critical aspect of care in health services, their determinants and conditions are linked to actions relating to medical assistance. The elderly are the fastest growing part of the population in the world, with advancing age there is an increase in the number of chronicle diseases, therefore, they are more vulnerable to adverse events and reactions during their care. With the technological developments in imaging, a coronary computed tomography angiogram has been proposed as a noninvasive method for the diagnosis of coronary artery disease, which is a chronic disease of high incidence among the elderly. However, its realization requires an intravenous injection of iodinated contrast media, what can cause adverse reactions, especially in the elderly who presents risk factors inherent to the aging process. In this context, core objective of the study is to analyze the actions of health professionals in the safety of elderly patients, which are submitted of this kind of treatment. Specifically, the study has the following objectives: to characterize the health team that operates in diagnostic imaging center, check for safety criteria adopted by the health staff in the implementation of cardiac computed tomography; know the type of iodinated contrast media used in cardiac computed tomography, its storage, preparation and administration; check the procedures adopted in the occurrence of adverse reaction in the contrast administration. It is a descriptive study with qualitative approach in adverse events in the administration of contrast. The scenario was two diagnostic imaging centers in two different hospitals in Brasilia, Distrito Federal, Brazil. 26 healthcare professionals took part on the study answering semi-structured interviews. The characterization of the health team is demonstrated by the table and the statements were submitted by the Bardin method of content analysis, by the approach of the thematic analysis. The results show a health team predominantly female, with training time between one and ten years, composed by people between 21 and 40 years old, with experience of five years or more in the diagnostic imaging center and consisting of nurses, nursing techniques, radiologist doctors and radiology technical. From the content analysis, five categories have brought up: 1) Physical safety of the elderly for performing cardiac computed tomography; 2) Health staff concepts and actions of the diagnostic imaging center, for security of the elderly; 3) Strategies for safety of the elderly in diagnostic imaging center: use of technology to perform the cardiac computed tomography; 4) Adverse reactions in the realization of cardiac computer tomography: promoting safety of the elderly; 5) Administration of iodinated contrast agent and security of the elderly in the performance of cardiac computed tomography. The conclusion shows that the health team of diagnostic imaging centers performs actions in the safe execution of cardiac computed tomography angiogram. It is alert to risk factors in the elderly and acts to minimize the occurrence of adverse reactions, but, actions must be enhanced. __________________________________________________________________________________ RESUMEN / La seguridad del paciente es un aspecto crítico de la atención a la salud en servicios de salud, y sus determinantes y condicionantes están vinculados a acciones de la asistencia. Los mayores constituyen una parcela de la población que más crece en el mundo, y con el avance de la edad hay aumento de las enfermedades crónicas, por lo tanto, son más vulnerables a la ocurrencia de eventos y reacciones adversas durante el cuidado. Con la evolución tecnológica en la área de imagen, la tomografía computadorizada cardíaca- angiotomografia de las coronarias ha sido propuesta como método no invasivo para diagnostico de enfermedad arterial de las coronarias, enfermedad crónica de alta incidencia entre los mayores. Pero, para su realización es imprescindible inyección intravenosa del medio de contraste iodado, lo que puede ocasionar reacciones adversas, especialmente en mayores que presentan factores de riesgos por el envejecimiento. Se determinó como objetivo central analizar acciones de los profesionales de la salud en la seguridad del paciente mayor que recibe el medio de contraste iodado intravenoso en la realización de la tomografía cardíaca. En especifico: caracterizar el equipo de salud que actúa en centro de diagnóstico por imagen; verificar la existencia de criterios de seguridad adoptados por el equipo en la ejecución de la tomografía computadorizada cardíaca; conocer el medio de contraste iodado utilizado en la realización, su almacenamiento, preparo y administración; averiguar los procedimientos en la ocurrencia de reacciones adversas en la administración del medio de contraste. Se trata de un estudio descriptivo con un abordaje cualitativo. Los escenarios del estudio fueron dos centros de diagnóstico por imagen en dos hospitales de Brasilia, Distrito Federal, Brasil. Participaron del estudio 26 profesionales de salud que respondieron a una guía de entrevista semi estructurada. Las características de los equipos de salud están demostradas por tablas y las declaraciones fueron analizadas por el método de contenido de Bardin, a partir de la técnica de análisis temática. Los resultados evidencian equipos de salud predominantemente femeninas, con tiempo de formación entre uno y diez años, compuestas de jóvenes adultos y en edad madura (21 a 40 años), con experiencia de cinco años o más en centro de diagnóstico por imagen y se constituyen por enfermeras, técnicas en enfermería, médicos (as) radiólogos, técnicos(as) en radiología y tecnólogos(as) en radiología. Del análisis de contenido emergieron cinco categorías: 1) Seguridad física del mayor en la realización de la tomografía cardíaca; 2) Concepciones y actuación del equipo de salud en centro de diagnóstico por imagen para la seguridad del mayor; 3) Estrategias para la seguridad del mayor en centro de diagnóstico por imagen: utilización de tecnología para la realización de tomografía computadorizada cardíaca; 4) Reacciones adversas en la realización de la tomografía cardíaca: promoción de la seguridad del mayor; 5) Administración del medio de contraste iodado y la seguridad del mayor en la realización de la tomografía computadorizada cardíaca. Se concluyó que los equipos de salud de los centros de diagnóstico por imagen realizan acciones seguras en la ejecución de la tomografía computadorizada cardíaca- angiotomografia. Están atentas para los factores de riesgos presentes en el mayor y actúan para minimizar la ocurrencia de reacciones adversas, pero acciones deben ser perfeccionadas.

Objetivo: Testar a reprodutibilidade de medições antropométricas nasais obtidas com um sistema de imagem de estereofotogrametria tridimensional. Métodos: Pontos antropométricos tridimensionais do nariz foram obtidos da face de 40 voluntários saudáveis com o uso de um sistema de estereofotogrametria 3D (Vectra®, Canfield Scientific, Fairfield, NJ) num intervalo mínimo de 30 dias. Trinta e três medidas lineares, uma tangencial, três angulares e uma volumétrica foram obtidas a partir destes pontos. Os erros sistemáticos e aleatórios entre as duas medidas realizadas pelo mesmo observador (tempo 1 e tempo 2) foram calculados. Resultados: Três medidas lineares e uma angular apresentaram erro sistemático (p > 0,05, teste t pareado). As medidas foram repetitíveis, com uma precisão moderada naquelas menores de 11 mm. Conclusão: A antropometria nasal realizada com a estereofotogrametria se mostrou reprodutível. Entretanto isso só é possível com uma acurada localização dos pontos antropométricos. Pequenas medidas, menores que 11 mm, devem ser usadas com cuidado porque seus pequenos erros, podem contribuir sub ou superestimando os resultados de estudos.

Submitted by STEPHANIE FERNANDEZ null (stephanie-fernandez@bol.com.br) on 2016-07-29T13:40:35Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Stephanie_Fernandez.pdf: 1446827 bytes, checksum: 925299d17e87eff77a5da3fc85cde694 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-08-02T13:12:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fernandez_s_me_jabo.pdf: 1446827 bytes, checksum: 925299d17e87eff77a5da3fc85cde694 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-02T13:12:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fernandez_s_me_jabo.pdf: 1446827 bytes, checksum: 925299d17e87eff77a5da3fc85cde694 (MD5) Previous issue date: 2016-07-13 / As glândulas adrenais exercem papel fundamental na manutenção da homeostasia tanto em humanos, como nos animais, logo a avaliação ultrassonográfica dessas glândulas deve ser rotina, uma vez que pode auxiliar no diagnóstico de uma dada afecção, principalmente o hiperadrenocorticismo, doença relativamente comum principalmente nos cães, cujo diagnóstico baseia-se na avaliação do eixo hormonal hipotálamo-hipófise-adrenal. Quanto às outras doenças, como neoplasias, cistos, hiperplasias, dentre outras, o diagnostico se torna desafiador, pois depende de métodos invasivos de alto risco. Logo, este estudo buscou a aplicabilidade de técnicas de imagem avançadas e não invasivas, como a elastografia ARFI (quantitativa e qualitativa) e a ultrassonografia Doppler, com o objetivo de determinar os valores de normalidade ainda não relatados. Os resultados obtidos na avaliação ultrassonográfica modo-B nos cães saudáveis, mostraram hipoecoica em relação a gordura adjacente, homogêneas, contorno liso, formato típico e dimensões dentro dos valores de normalidade. A avaliação Doppler determinou os índices vasculares da artéria frênico-abdominal da glândula adrenal esquerda: velocidade sistólica 31,34 ± 5,79 cm/s e velocidade diastólica 9,54±3,03 cm/s, e da glândula adrenal direita: velocidade sistólica: 34,25±8,18 cm/s e velocidade diastólica 10,72±3,75 cm/s. Portanto, este estudo conseguiu com êxito demostrar a aplicabilidade destas técnicas na avalição das glândulas adrenais, mostrando-se promissoras para o auxílio diagnóstico de afecções das adrenais caninas. / The adrenals glands have an important role in maintaining homeostasis in humans and animals, so the ultrasonography evaluation of these glands should be routine, since it may help in the early diagnosis of a particular condition, as hyperadrenocorticism, a relatively common disease mostly in dogs, whose diagnosis is based on the evaluation of the hypothalamic-pituitary-adrenal hormonal axis. Other diseases such as tumors, cysts, hyperplasia, among others, the diagnosis becomes challenging because it depends on high-risk invasive methods. Therefore, this study sought the application of advanced imaging techniques and non-invasive, such as elastography ARFI (quantitative and qualitative) and Doppler ultrasound, in order to determine normal values not reported yet. The results obtained in the ultrasound B-mode assessment in healthy dogs, were within the normal range. The Doppler evaluation determined the vascular indices of the phrenic-abdominal artery of the left adrenal gland: systolic velocity 31.34 ± 5.79 cm / s and diastolic velocity 9:54 ± 3:03 cm / s, and right adrenal gland: systolic velocity: 34.25 ± 8.18 cm / s speed diastolic 10.72 ± 3.75 cm / s, hitherto not described in the veterinary literature. Therefore, this study was able to successfully demonstrate the applicability of these techniques in adrenal glands, showing promise for the diagnosis aid conditions of the canine adrenals.

Made available in DSpace on 2014-05-23T02:01:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000458174-Texto+Completo-0.pdf: 2019891 bytes, checksum: 013a15691fc2a263cbf3a31bd88ed1a8 (MD5) Previous issue date: 2014 / Ultrasonography is an innocuous noninvasive diagnostic tool, which is easy to perform and low-cost, and it is widely used in the medical field, indicated especially in the exam of soft tissues. Despite this, it is not usually requested by dental surgeons in the diagnostic investigation of intraoral lesions. The aim of this study was to determine how much this resource contributes to establishing the final diagnosis of nodules located in the oral and maxillofacial region. Accordingly, we evaluated the indication of use and reliability of the procedure in Dentistry, considering the usefulness to reach the definitive diagnosis of these alterations. Sixty-five patients with submucosal or subcutaneous nodules were recruited for the study. They had been indicated for and subjected to regional ultrasonography, since it was not possible to establish a conclusive diagnosis of the lesions only by clinical examination. Ultrasonography was carried out in an imaging diagnostic center utilizing the same apparatus Toshiba – Aplio 80 – Japan. The imaging reports were prepared by a single examiner, with wide experience in the interpretation of images of the oral and maxillofacial region.Of the total patients, 43 had a biopsy for histopathologic confirmation of the final diagnosis. In 22 individuals, it was not necessary to perform surgery, since imaging allowed the establishment of the diagnosis and management of the patient. Two investigators evaluated the results obtained with ultrasonography and estimated the scores, which were zero (ultrasonographic diagnosis differed from the final), 1 (contributed to the management of the patient) and 2 (defined the definitive diagnosis). The zero score accounted for 12. 3% of the examinations performed, while 41. 5 and 46,1% of patients had scores of 1 and 2, respectively, totaling 87. 6% of cases where imaging was helpful. The procedure facilitated the diagnosis of vascular lesions in 93. 3%, helped with the management of 87. 5% of patients with both malignant and benign neoplasms, and had a role in establishing the final diagnosis in 76. 5% of cases of mucus retention phenomena. The results obtained were in accordance to findings in the literature, which demonstrated that ultrasonography is an effective resource in determining the final diagnosis or in the management of patients with nonspecific nodular lesions in the soft tissues of the oral and maxillofacial region. / A ultrassonografia é uma ferramenta de diagnóstico inócua, não invasiva, de fácil acesso e baixo custo utilizada amplamente na área médica, indicada, em especial, no exame dos tecidos moles. Apesar disto, não costuma ser solicitada pelos cirurgiões dentistas, durante a investigação diagnóstica de lesões intraorais. O objetivo desta pesquisa foi verificar o grau de contribuição que o recurso fornece no estabelecimento do diagnóstico final de nódulos localizados na região bucomaxilofacial. Buscou-se estabelecer a indicação de uso e confiabilidade do método na área da Odontologia, considerando a possibilidade do mesmo favorecer ou não o diagnóstico conclusivo destas alterações. Foram selecionados 65 pacientes portadores de nódulos submucosos ou subcutâneos, que tiveram a indicação e foram submetidos à ultrassonografia regional, uma vez que não foi possível estabelecer o diagnóstico conclusivo das lesões exclusivamente através do exame clínico. A ultrassonografia foi realizada em um centro de diagnóstico por imagem utilizando o aparelho Toshiba – Japan modelo Aplio 80. Os laudos foram emitidos por um único examinador, com ampla experiência na interpretação de imagens da região bucomaxilofacial.Do total de pacientes, 43 foram submetidos à biópsia tendo o exame histopatológico para confirmação do diagnóstico final. Em 22 indivíduos não foi necessária a execução do procedimento cirúrgico, uma vez que o exame de imagem permitiu o estabelecimento do diagnóstico e manejo do paciente. Dois pesquisadores avaliaram os resultados obtidos na ultrassonografia e estabeleceram escores, que variaram entre zero (onde significou que o diagnóstico ultrassonográfico diferiu do final), 1 (contribuiu no manejo do paciente) e 2 (definiu o diagnóstico conclusivo). O escore zero, representou 12,3% dos exames realizados, entretanto os escores 1 e 2 computaram respectivamente 41,5% e 46,1%, totalizando um percentual de contribuição equivalente à 87,6%. O método favoreceu o diagnóstico das lesões vasculares em 93,3% e no manejo das neoplasias, tanto malignas quanto benignas, em 87,5%. Nos fenômenos de retenção de muco participou no estabelecimento do diagnóstico final em 76,5%. Os resultados obtidos foram ao encontro dos achados na literatura, os quais demonstraram que a ultrassonografia é um recurso eficaz na determinação do diagnóstico final ou no manejo dos pacientes, portadores de lesões nodulares inespecíficas dos tecidos moles da região bucomaxilofacial.

Introdução: A reconstrução e avaliação tridimensional das estruturas ósseas do crânio por meio da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) abriu a possibilidade para uma melhor investigação dos acidentes anatômicos presentes na região de interesse do cirurgião-dentista. A TCFC representa o padrão-ouro no quesito qualidade e fidelidade de seus cortes, possibilitando maior clareza na detecção das alterações morfológicas de tecidos duros e elementos dentários observadas em imagens tomográficas. Objetivo: Investigar as variações anatômicas e morfológicas encontradas nas fossas nasais, canal nasopalatino (com medições de comprimento, espessura e dos diâmetros do forame incisivo e foramina de Stenson), canalis sinuosus e foraminas acessórias por meio de exames tomográficos de feixe cônico relacionando com gênero, idade e presença ou ausência dentária na região anterior da maxila. Material e Métodos: Após a aplicação dos critérios de exclusão, as estruturas acima foram analisadas em 1.143 exames de TCFC, de 628 mulheres e 515 homens, por três examinadores treinados e calibrados, especialistas em Radiologia Odontológica e Imaginologia. Os dados finais foram avaliados de forma descritiva com a utilização de porcentagem e frequência dos achados em relação à amostra. A correlação dos dados foi realizada através do Test t, ANOVA, Kruskal-Wallis, Tukey, Testes Qui-Quadrados exatos de Fisher e de Pearson isolando as variáveis de gênero, idade e presença ou ausência dentária (significância de 0,5%). / Introduction: The reconstruction and tridimensional evaluation of bone skull structures through Cone Beam Computed Tomography (TCFC) opened the possibility for a better inquiry of the anatomic accidents present in the interest region of the dentist-surgeon. The TCFC represent the gold-pattern in the quality question and fidelity of its cuts, enabling greater clarity on morphological alterations detection observed in tomographic images. Objective: Investigate the anatomic variations found in nasal fossae, nasopalatine canal (with measures of length, thickness and diameter of the incisor foramen and Stenson's foramina), canalis sinuosus and acessory foramina by means of CBCT, relating with gender, age and presence or absence of teeth in the anterior region of the maxila. Material and methods: After applying the exclusion criteria, the above strcutures were analysed in 1.143 TCFC exams, of 628 female and 515 male, by three trained and calibrated examiners, specialized in Dental Radiology. The final data were evaluated in descriptive way using percentage and frequency of the findings related to the sample. The correlation of the data was carried out using t test , ANOVA, Kruskal-Wallis, Tukey, and Fisher's and Pearson's exact Chi-Square tests, isolating the variables of gender, age and dental presence or absence (0.5% significance).

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2012-10-22T14:24:52Z No. of bitstreams: 1 2012_MariliaSoaresdeMelo.pdf: 2969776 bytes, checksum: 248a4ea7973ae6ecd80c053809fe60be (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2012-10-25T10:46:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_MariliaSoaresdeMelo.pdf: 2969776 bytes, checksum: 248a4ea7973ae6ecd80c053809fe60be (MD5) / Made available in DSpace on 2012-10-25T10:46:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_MariliaSoaresdeMelo.pdf: 2969776 bytes, checksum: 248a4ea7973ae6ecd80c053809fe60be (MD5) / Objetivo: Verificar em um centro radiológico de referência da cidade de Brasília/DF em níveis percentuais o quanto os profissionais de odontologia têm utilizado o exame de tomografia computadorizada por feixe cônico para o diagnóstico em pacientes jovens e, nesses casos, quais informações adicionais esses exames puderam proporcionar. Métodos: A amostra, composta por exames de tomografia, foi selecionada de acordo com três critérios: faixa temporal delimitada (três anos); presença de registro da indicação do exame pelo profissional solicitante e faixa etária do paciente (de 0 a 18 anos). Foram realizadas análises com relação à quantidade de exames por faixa etária, os protocolos de aquisição de imagens mais utilizados e os achados tomográficos adicionais identificados nos exames. Resultados: Foi identificado um percentual de solicitação de exames de tomografia computadorizada de feixe cônico para pacientes na faixa etária estudada de 4,72%. Os protocolos de exames mais solicitados foram os de maxila, representando 62,03% do total de exames analisado. Em 37,96% dos exames foi possível identificar, além dos distúrbios sugeridos pelo profissional solicitante outras alterações relevantes nos exames dos pacientes. Conclusão: A utilização do exame de tomografia computadorizada por feixe cônico em pacientes jovens ainda é restrita. Pesquisas complementares são necessárias para identificar se tais percentuais se referem ao desconhecimento do profissional quanto à ferramenta tecnológica ou à sua utilização criteriosa pelos profissionais. Foram identificadas algumas situações nas quais o uso de exame poderia ter sido substituído por outros com menor exposição do paciente à radiação. As informações adicionais obtidas com os exames justificam sua utilização em muitos casos. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objective: To evaluate in a radiological oral diagnostic center in Brasilia/DF how much dental professionals have used cone beam computed tomography for the diagnosis in young patients and, in those cases, what additional information these tests could provide. Methods: The sample consists of CBCT scans and was selected according to three criteria: bounded time frame (three years), presence of recording about the indications of the tests, taken by the professional, and the patient's age (0-18 years). Analyzes were performed with respect to the number of tests per age group, the protocols most commonly used to perform CT scans and additional findings identified in the images. Results: A percentage for diagnostic cone beam computed tomography for patients in the studied age range of 4.72%. The examination protocols of the upper jaw were the most requested, representing 62.03% of total tests analyzed. In 37.96% of the cases were identified in addition to the disorders suggested, other relevant changes in the tomographic images. Conclusion: The applications of CBCT for diagnosis in young patients by professionals are still restrict. Complementary research is needed to identify if the percentages found are related to the lack of knowledge about the technological device or about the consciousness in use it. Nevertheless situations in which it could be used exams with smaller exposure to radiation were found. The additional information brought by the CBCT examinations justify its usage at many clinical situations.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-01-27T14:15:18Z No. of bitstreams: 1 2013_LevyAnicetoSantana.pdf: 1576014 bytes, checksum: 8b6d483a1041674e5b573417f85b1693 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-01-28T14:45:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_LevyAnicetoSantana.pdf: 1576014 bytes, checksum: 8b6d483a1041674e5b573417f85b1693 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-28T14:45:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_LevyAnicetoSantana.pdf: 1576014 bytes, checksum: 8b6d483a1041674e5b573417f85b1693 (MD5) / A Úlcera por Pressão (UP) é uma lesão localizada na pele e/ou tecidos subjacentes provocada por pressão e forças de cisalhamento que apresenta alta incidência e prevalência nos hospitais implicando em aumento dos gastos aos sistemas de saúde e sofrimento aos pacientes e familiares. A adequada avaliação da UP é determinante para o sucesso no tratamento e envolve o registro de aspectos qualitativos como a localização, tipo de tecido, características da borda e de exsudato, estadiamento e de aspectos quantitativos como a aferição da área que pode ser realizada por diversos métodos, desde os mais simples como o que utiliza a régua milimetrada até os mais complexos que envolvem fotografias digitais em 3D e softwares. Os telefones celulares atuais possuem câmera fotográfica com capacidade de capturar, armazenar e transmitir imagens digitais de boa qualidade e podem ser utilizados para o registro de imagens de UPs. O software ImageJ é gratuitamente disponibilizado na internet e tem sido utilizado para diversos fins em saúde, entre os quais, para quantificação de área de UP. Este trabalho teve por objetivo testar uma técnica de provimento e análise de imagens de UP a partir de fotografias digitais registradas por meio da câmera do telefone celular. Realizou-se um estudo transversal no qual 88 UPs foram registradas por câmera fotográfica digital e por câmera de telefone celular. As áreas das UPs foram aferidas por régua milimetrada e, a partir das imagens fotográficas, calculadas pelo software ImageJ. As diferenças foram analisadas estatisticamente pelo Teste de Wilcoxon e as concordâncias pelo procedimento de Bland e Altman. Os resultados mostraram que as medidas com a régua foram sempre maiores com diferenças estatisticamente significativas mostrando que a régua superestima o valor da área da UP. Ao se comparar as medidas das imagens registradas pela câmera fotográfica e pela câmera do telefone celular, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas e houve excelente concordância entre os métodos. Conclui-se que o uso da câmera do telefone celular e do software ImageJ para o registro e cálculo de área de UP é uma técnica acuraz e eficaz para ser utilizada pelos profissionais de saúde. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Pressure Ulcer (PU) is a localized injury on the skin and/or underlying tissues caused by pressure and shear forces, which has a high incidence and prevalence in hospitals resulting in increased costs to health systems and and suffering to patients and families. A proper evaluation of PU is crucial for success in treatment and involves the recording of qualitative aspects such as location, tissues, edge and exudate features, staging and quantitative aspects such as measurement of the area that can be performed by various methods, from simple ones as using a millimeter ruler to the most complex, involving 3D digital photographs and software. Cellular telephones today have cameras with the ability to capture, store and transmit good quality digital images and can be used to record PU images. The ImageJ software is freely available over the Internet and has been used for various purposes in health, including PU area quantification. The goal of this paper was to test a technique for providing and analyzing PU images from digital photographs recorded by cellular telephone cameras. We conducted a cross-sectional study in which 88 PUs were recorded by digital camera and mobile telephone camera. The PU areas were measured by millimeter ruler, and the photographic images were calculated by software ImageJ. The differences were statistically analyzed using the Wilcoxon Test and the concordance approach by Bland and Altman. The results showed that the ruler measurements were always higher with statistically significant differences, showing that the ruler overestimates the PU area value. When comparing the measurements of the images recorded by the camera and the cellular telephone camera, no differences were statistically significant and there was excellent agreement between the methods. We conclude that the use of the cellular telephone camera and the ImageJ software for recording and calculating PU area is an accurate and effective technique to be used by health professionals.