Bakgrund: Digitaliseringen av vården i Sverige och internationellt medför krav på nya arbetssätt för fysioterapeuter. Fysisk aktivitet och övervikt/obesitas är två områden fysioterapeuter arbetar inom. Fysisk aktivitet medför positiva hälsovinster för denna målgrupp så som fördelaktiga fysiologiska värden, minskad viktökning och minskad risk för relaterade sjukdomar som exempelvis diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar. Det finns därmed goda skäl för fysioterapeuter att uppmuntra till ökad fysisk aktivitet hos denna patientgrupp. När vården blir mer digitaliserad är det därför av intresse att studera om digitala interventioner av fysisk aktivitet för överviktiga/obesa patienter är ett effektivt sätt att genomföra behandling och/eller uppföljning på. Syfte: Att genom en litteraturstudie studera effekten av digitala interventioner på fysisk aktivitetsnivå hos patienter med övervikt och obesitas. Metod: Systematisk litteratursökning av randomiserade kontrollerade studier. Sökning utfördes i databaserna PubMed, CINAHL och PEDro. Artiklarna granskades sedan enskilt enligt PEDro-scale och därefter bedömdes evidensgraden enligt GRADEstud, en förenklad version av GRADE. Resultat: Nio artiklar inkluderades i studien. De granskade studiernas utfall visade på att digitala interventioner har en signifikant effekt på fysisk aktivitetsnivå hos patienter med övervikt. De enskilda studiernas kvalitet varierade mellan måttlig och utmärkt vid granskning med PEDro-skalan. Efter granskning enligt GRADE-stud bedömdes studierna uppnå en måttligt hög evidensgrad, med ett samlat värde på tre poäng. Konklusion: Det finns en måttligt hög evidensgrad för att digitala interventioner ger effekt på den fysiska aktivitetsnivån hos överviktiga patienter. / Objective: The digital development in healthcare in Sweden and internationally entails new ways of practicing for physiotherapists. Physical activity and overweight/obesity are two fields within the work of physiotherapists. Physical activity entails positive health benefits for this target group such as improved metabolic markers, reduced weight gain and reduced risk of health-related conditions such as type-2 diabetes and cardiovascular diseases. Therefore, there are valid reasons for physiotherapists to encourage enhanced physical activity for these patients. When healthcare becomes more digitalised, it is therefore of interestto examine the effectiveness of digital interventions on physical activity for overweight and obese persons. Aim: The aim of this literature review was to determine the effectiveness of digital interventions on physical activity for overweight and obese persons. Method: A systematic literature review of randomized controlled studies. Three different research databases were searched: PubMed, CINAHL and PEDro. The quality of the articles was individually examined using the PEDro scale and the evidence evaluated by the GRADEstud, a simplified version of the GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation). Results: Nine studies were included in this review. The results of the examined studies shows that digital interventions have a significant effect on physical activity for overweight and obese patients. The quality of the studies varied between acceptable and excellent on the PEDro-scale. The level of evidence for the included studies, according to GRADEstud, can be considered moderate to high, with three points in total. Conclusion: There is moderate to high evidence that digital interventions have an effect on physical activity on overweight and obese patients.

Heutzutage erfüllen nur 35 % der Deutschen das empfohlene Maß an körperlicher Bewegung (Robert Koch Institute, 2015). Ein möglicher Grund für diese Inaktivität ist, dass die körperliche Betätigung am Arbeitsplatz sich in den letzten Jahren um insgesamt 28% verringert hat (Wilke, Ashton, Elis, Biallas, & Froböse, 2015). Um dieser Entwicklung entgegenzuwirken, evaluiert die vorliegende Dissertation eine mHealth Intervention bestehend aus Fitnessarmbändern und einem Online Coach, welche die Bewegung von inaktiven Beschäftigten mit Gesundheitsrisiko fördern soll. Zusätzlich wird das Occupational Health Behavior Change (OHBC) Modell als theoretische Grundlage für Veränderungen von Gesundheitsverhalten im betrieblichen Kontext entwickelt. Das OHBC Modell verbindet ein gesundheitspsychologisches Modell mit einem Modell aus dem Bereich der Arbeits-& Organisationspsychologie und stellt die Grundlage für die beiden veröffentlichten Studien der Dissertation dar. Studie I bewertet den Effekt der Intervention auf körperliche Gesundheit und arbeitsbezogenem Wohlbefinden anhand eines randomisiert kontrollierten Studiendesigns und unter Berücksichtigung von Langzeiteffekten. Beschäftigte in der Interventionsgruppe zeigten eine Verbesserung ihrer physischen Gesundheit bis zu einem Jahr nach der Intervention, jedoch wurde kein Effekt auf arbeitsbezogenes Wohlbefinden gefunden. Studie II zeigt, dass die Schrittanzahl und die Beeinträchtigung des Wohlbefindens während der Intervention verbessert werden und beantwortet weiterführende Fragen über die Effektivität der Intervention anhand von modernen statistischen Methoden. Abschließend werden die Ergebnisse der beiden Studien diskutiert und dabei die Struktur des neu kreierten OHBC Modells überprüft. Insgesamt zeigt die vorliegende Dissertation, dass Fitnessarmbändern kombiniert mit einem Online Coach eine effektive Intervention darstellen, um körperliche Aktivität, physische Gesundheit und das Wohlbefinden von Beschäftigten zu fördern. / Nowadays only 35% of the German population performs the recommended amount of physical activity (Robert Koch Institute, 2015). A reason for this inactivity might be that the amount of moderate to vigorous physical activities at work (e.g., brisk walking or moving heavy loads) has diminished by about 28% within the last decades (Wilke et al., 2015). To counteract this alarming development, this dissertation evaluates an mHealth intervention that aims to promote physical activity in the working environment. In particular, this intervention combines activity trackers with an online coach to promote physical activity among inactive employees at risk. Furthermore, this dissertation creates the Occupational Health Behavior Change (OHBC) model as a theoretical framework for changing health behavior within a work setting by combining a model of the health psychology with a model of the industrial and organizational psychology. The model functions as the basis for the two published studies of the dissertation. Study 1 evaluated the intervention by using a randomized controlled trial design and assessed long-term effects on employees’ physical health and work-related well-being. The results show that employees in the intervention group improved their physical health up to one year after the intervention whereas no effect was found for work-related well-being. Study 2 shows that the number of steps and impaired well-being were improved during the intervention and clarified several additional questions about the intervention’s efficacy by applying modern statistical methods. Finally, the findings of the studies were discussed and the theoretical structure of the newly created OHBC model was reviewed based on the studies’ results. Taken together, the overall findings show that combining activity trackers with an online coach constitutes an effective intervention for occupational health promotion with the aim of promoting physical activity, health and well-being among employees.

Eine effektive Förderung des Sozialverhaltens autistischer Kinder erfordert ein tiefgehendes Verständnis der Ursachen maladaptiver Reaktionen und die Bereitstellung eines leicht verfügbaren Förderangebots. Hier haben digitale Angebote ein großes Potential. Ebenso wie bei der Ursachenforschung mangelt es jedoch an Forschungsansätzen, welche eine Vielzahl an kognitiven und emotionalen Prozessen in die digitale Förderung integrieren. Dementsprechend untersuchte die Dissertation zunächst das Zusammenspiel verschiedener Ursachen aggressives Sozialverhaltens anhand eines etablierten Modells der sozial-kognitiven Informationsverarbeitung. Durch die Integration verschiedener Facetten der Empathie und deren zugrundeliegende Kompetenzen in ein digitales Förderangebot sollte im zweiten Schritt eine Verbesserung des Sozialverhaltens autistischer Grundschüler:innen erreicht werden. Es zeigte sich, dass Emotionsdysregulation verschiedene Formen aggressiven Sozialverhaltens und damit assoziierte feindselige Attributionen verstärkt. Letztere stand vor allem mit verbalen und verdeckten Aggressionsformen sowie mit guten Emotionserkennungsfertigkeiten im Zusammenhang. Eine Verbesserung des Sozialverhaltens und der Emotionsregulation konnte mittelfristig durch das sechswöchige, eltern-begleitete eLearningprogramm „Zirkus Empathico“ erreicht werden. Die multizentrische, randomisiert kontrollierte Studie ergab zudem kurzfristige und moderate Interventionseffekte für Empathie und Emotionserkennung als primäre Endpunkte. Insgesamt unterstreicht die Dissertation die Validität etablierter Modelle der sozialen Informationsverarbeitung sowie die Relevanz, diese zukünftigen Forschungs- und Interventionsansätzen zugrunde zu legen. Durch die Integration verschiedener sozio-emotionaler Kompetenzen scheint die digitale Intervention Zirkus Empathico prosoziales Verhalten autistischer Kinder auf effektive und praktikable Weise zu fördern. / Effective training of autistic children`s social behavior requires an in-depth understanding of the causes of maladaptive responses and the provision of easily accessible support services. In this context, digital interventions have great potential. However, there is a lack of research approaches that integrate a variety of cognitive and emotional processes into both, explanation and digital support. The present dissertation first examined the interplay of different causes of aggressive social behavior by applying an established model of social-cognitive information processing to a sample of autistic elementary school students. Second, by integrating different facets of empathy and their underlying competencies into a digital program, the social behavior of autistic elementary school children should be improved. First, it was shown that emotion dysregulation strengthens various forms of aggressive social behavior and associated hostile attribution biases. The latter was mainly related to verbal and covert forms of aggression and good emotion recognition skills. Second, the parent-assisted eLearning program "Zirkus Empathico" led to a medium-term improvement in social behavior and emotion regulation after a six-week training. In addition, the multicenter randomized controlled trial showed moderate intervention effects on empathy and emotion recognition as primary outcomes, which were no longer detectable three months later. Overall, the dissertation highlights the validity of established models of social information processing and the relevance of using them as a foundation for future research and intervention. By integrating various socio-emotional competencies, the digital intervention Zirkus Empathico seems to strengthen autistic children’s prosocial behavior effectively and feasibly.