Orientador: Rafael Zambelli de Almeida Pinto / Resumo: Investigar a capacidade dos diferentes domínios de atividade física, mensurados por meio de instrumentos objetivo e subjetivo, em predizer desfechos clínicos em pacientes com dor lombar crônica não específica. Materiais e métodos: O delineamento do estudo foi de coorte longitudinal com um seguimento de 6 meses. A amostra consistiu de 179 participantes com dor lombar crônica não específica. Na avaliação inicial, os seguintes dados foram coletados: dados antropométricos/ demográficos; duração e intensidade da dor (Escala Numérica de Dor); incapacidade funcional (Questionário de Incapacidade de Roland Morris); medo do movimento (Escala Tampa de Cinesiofobia); depressão (Inventário de Depressão de Beck) e nível de atividade física mensurado por meio do acelerômetro (período de tempo em atividades físicas leves e em atividade física moderada/vigorosa mensurados em minutos por dia, passos por dia e counts por minutos) e por meio do questionário de Atividade Física Habitual de Baecke (atividade física ocupacional, atividade física de lazer e locomoção e exercício físico). Após 6 meses os pacientes foram avaliados em relação a intensidade da dor e incapacidade funcional. Análise de regressão linear multivariada foi utilizada para investigar a associação dos domínios de atividade física com os desfechos clínicos de dor e incapacidade. Resultados: Um total de 179 participantes com dor lombar crônica não específica foram avaliados inicialmente, sendo que 150 participantes utilizaram o a... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: To investigate the ability of different physical activity domains, measured by objective and subjective instruments, in predicting clinical outcomes in chronic non-specific low back pain. Material and methods: Study design was a longitudinal cohort with 6 months follow-up. Sample size was of 179 participants with chronic non-specific low back pain. In the first evaluation, the following data were collected: anthropometric/demographic data; pain duration and intensity (Numerical Rating Scale); functional disability (Roland Morris Disability Questionnaire); fear of movement (Tampa Scale for Kinesiophobia); depression (Beck Depression Inventory) and physical activity levels measured by accelerometer (time spend in light, moderate/ vigorous physical activity, steps per day, Counts per minutes) and by Baecke questionnaire for the evaluation of habitual physical activity (occupational physical activities, leisure and locomotion physical activities and physical exercise). After 6 months patients were evaluated according to pain intensity and functional disability. Multivariate regression analysis was used to investigate the physical activity domains association with pain and disability outcomes. Results: A total of 179 participants with chronic non-specific low back pain were initially evaluated, of those, 150 participants wore accelerometer correctly in the initial evaluation. Results showed occupational physical activity, measured by Baecke questionnaire for the evaluation of habi... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Marcelo Tavella Navega / Banca: Ana Elisa Zuliani Stroppa Marques / Banca: Paulo Roberto Rocha Junior / Resumo: A dor lombar (DL) é definida como dor ou desconforto que pode acometer a região da coluna lombar, lombo-sacra ou sacro ilíaco. A presença da DL superior a três meses é classificada como dor lombar crônica (DLC). A DLC pode levar a alterações no controle motor e, como consequência, alteração no recrutamento dos músculos do tronco e nas capacidades físicas, como a força e a resistência muscular. É um fenômeno relacionado com a incapacidade e, frequentemente, não apresenta etiologia definida, situação que dificulta o tratamento. Sendo assim, a presente dissertação tem como objetivo avaliar a força, resistência muscular e o recrutamento dos músculos do tronco, nos testes de flexão e extensão do tronco com e sem peso, e no teste de resistência muscular, em mulheres sedentárias com DLC. Foram avaliadas 35 mulheres, com idade entre 30 e 59 anos. A coleta dos dados foi composta por avaliação clínica, avaliação do nível da dor, teste de força e de resistência dos músculos dorsais do tronco, simultaneamente com a análise eletromiográfica dos músculos estabilizadores do tronco, que foi avaliado por meio da eletromiografia de superfície. Os músculos avaliados foram divididos em globais: músculo oblíquo externo (OE), músculo reto abdominal (RA) e músculo Iliocostal lombar (ICL); Locais: músculo oblíquo interno (OI) e músculo multífido lombar (MUL). A análise eletromiográfica foi realizada utilizando o valor do Envelope Linear nos dados paramétricos e Root Mean Square nos d... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Lumbar pain (DL) is defined as pain or discomfort that can affect the region of the lumbar, lumbosacral or sacral iliac spine. The presence of DL greater than three months is classified as chronic low back pain (DLC). DLC can lead to changes in motor control and, as a consequence, change in trunk muscle recruitment and physical abilities such as strength and muscular endurance. It is a phenomenon related to disability and, frequently, does not present a defined etiology, a situation that makes treatment difficult. Thus, the present dissertation aims to evaluate the strength, muscular endurance and recruitment of trunk muscles, in flexion and extension tests of the trunk with and without weight, and in the muscular endurance test, in sedentary women with DLC. Thirty-five women, aged between 30 and 59 years, were evaluated. The data collection was composed by clinical evaluation, pain level evaluation, strength and resistance test of the trunk dorsal muscles, as well as the electromyographic analysis of the stabilizing muscles of the trunk, which was evaluated through surface electromyography. The evaluated muscles were divided into global: external oblique muscle (OE), abdominal rectus muscle (RA) and lumbar Iliocostal muscle (ICL); Local: internal oblique muscle (OI) and lumbar multifidus muscle (MUL). The electromyographic analysis was performed using the Linear Envelope value in the parametric data and Root Mean Square in the non-parametric data, both normalized by the maximum voluntary isometric contraction. Muscle recruitment demonstrated that individuals with DLC had greater muscle activation of all muscles. In the intergroup comparison there was a predominance of the activation of the global muscles with the increase of weight, they also presented high values of effect size. In the intragroup comparison ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Marcelo Tavella Navega / Coorientador: Cristiane Rodrigues Pedroni / Banca: Marcos Seizo Kishi / Banca: Paulo Roberto Rocha Junior / Resumo: A dor lombar (DL) é uma das principais disfunções musculoesqueléticas tratadas no âmbito da reabilitação, sendo esta classificada de acordo com sua causa em especifica e inespecífica. Indivíduos com dor lombar inespecífica apresentam alterações nas estruturas e funções de tronco em situações que exigem estabilidade corporal, dentre elas: ineficiência da ativação dos músculos locais e globais e co-contração. Contudo, as respostas dessa ativação muscular e co-contração desses estabilizadores frente a modificações da base de suporte e exercícios com oscilação ainda não são bem compreendidas. Sendo assim, a presente dissertação teve como objetivo verificar o comportamento e a co-contração dos músculos estabilizadores do tronco em indivíduos com a sem dor lombar, em diferentes bases com e sem oscilação de haste vibratória. Foram estudadas 21 jovens sedentárias com idade de 18 a 28 anos divididas em dois grupos: grupo dor lombar (GDL, n=11) e grupo sem dor lombar (GSDL, n=10). Foi avaliada a atividade mioelétrica através de eletromiografia dos músculos: obliquo interno (OI), multífido (MU), obliquo externo(OE) e iliocostal lombar (IL) durante exercícios com haste oscilatória nas posturas apoio bipodal e tandem, com e sem oscilação da haste e ainda com o posicionamento dos membros superiores e sem oscilação. Os sinais eletromiográficos foram explorados por meio do software Matlab e normalizados pelo pico de ativação do envoltório linear de cada músculo. O teste estatístico utilizado... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Low back pain (LBP) is one the main skeletal muscle dysfunctions treated on the rehabilitation scope, and it's also classified according to its cause as "specific" and "nonspecific". Individuals with nonspecific LBP show alterations on the structures and functions of the trunk in situations that demand body stability, which among them are: inefficiency at the activation and cocontraction of the local and global muscles. However, the responses from these muscle activations and stabilizers cocontractions in face of support base modifications and exercises with oscillation are yet not well understood. Therefore, this paper has as its objective to verify the behaviour and the cocontraction of the trunk stabilizing muscles on individuals with and without low back pain, in different bases with and without the oscillation of the vibrating rod. 21 sedentary young women aging from 18 to 28 years old took part in this study, partitioned in two groups: pain group (PG, n=11) and no pain group (NPG, 10). The myeloelectric activity was evaluated through electromyography of the following muscles: internal oblique (IO), multifidus (MU), external oblique (EO) and low back iliocostal (LBI) during exercises with oscillatory rod on the bipodal support and tandem stances, with and without oscillation of the rod and also with the positioning of upper limbs with and without oscillation. The electromyographic signals were explored through the Matlab software and normalized through the activation pea... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Fernanda Bono Fukushima / Resumo: Introdução: Anticonvulsivantes têm sido amplamente utilizados no tratamento de dores neuropáticas, incluindo dor lombar crônica com componente ciático, uma forma comum de radiculopatia lombosacral. Apesar de esta dor ser frequentemente tratada com analgésicos simples ou opióides, os anticonvulsivantes têm sido empregados isoladamente ou em terapia combinada. A razão de seu uso seria a abordagem do componente neuropático e de desfechos secundários associados ao quadro, como incapacidade, déficits neurológicos, bem-estar, alterações do humor, entre outros sintomas. Apesar de alguns anticonvulsivantes terem sido estudados em ensaios clínicos seu uso permanece controverso. Objetivo: O objetivo desta revisão foi avaliar a efetividade e segurança do uso de anticonvulsivantes no tratamento da dor lombar crônica com ou sem radiculopatia. Método: Revisão sistemática realizada por meio de plataformas eletrônicas buscou identificar estudos de avaliação da efetividade e segurança do uso de anticonvulsivantes no tratamento da lombalgia com ou sem radiculopatia. Não houve restrições de idiomas. A data da busca mais recente foi 14 de dezembro de 2016. Incluímos todos os ensaios clínicos randomizados que compararam o uso de anticonvulsivantes versus placebo, anticonvulsivantes versus outros tratamentos e a associação de anticonvulsivantes com outros tratamentos, que incluiu tanto tratamentos farmacológicos quanto não farmacológicos. Resultados: Foram incluídos 18 ensaios clínicos com um tota... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

A dor lombar constitui-se num dos quadros dolorosos mais comuns no homem. O quadro doloroso quando de maior intensidade acaba levando a limitações físicas com necessidade de afastamento do trabalho, causando altos custos econômicos e sociais. Com uma alta prevalência entre os trabalhadores a lombalgia deve ser encarada como um grave problema de saúde, tendo-se a necessidade primordial de realizar a prevenção destes quadros. Assim como a dor lombar a obesidade é considerada uma das principais epidemias atuais, ocorrendo um aumento gradativo e constante, inclusive em países em desenvolvimento. A pesquisa procurou avaliar a correlação dos afastamentos laborativos por lombalgia com o excesso de adiposidade corpórea mensurada através do Índice de Massa Corpórea (IMC). Foram revistos dados em prontuários médicos de trabalhadores e coletadas informações sobre fatores de risco para dor lombar, e o peso e altura medidos no último ano. Os dados referentes aos afastamentos laborativos foram obtidos através de sistema informatizado de controle de afastamentos laborativos da empresa pesquisada que controla todos os afastamentos por doença. Foram selecionados 877 participantes para o estudo, destes 133 (15,16%) apresentaram afastamento por dor lombar. Não houve correlação entre o IMC e os afastamentos do trabalho por essa causa. Levando-se em conta a idade, o tempo de afastamento do trabalho devido a lombalgia e a atividade desenvolvida na empresa não foi constatada relação alguma destas com o IMC. Os outros fatores de risco pesquisados também não mostraram aumento no risco de afastamento laborativo por lombalgia. / The lumbar pain is one of the causes more common of pain in the man. The pain when of larger intensity it ends up taking to physical limitations with need of removal of the work, causing high economical and social costs. With a high prevalence among the workers the low back pain (LBP) should be faced as a serious problem of health, is tended the primordial need to accomplish the prevention of the lumbar pain. The obesity also one of the main current epidemics is considered, having a gradual and constant increase besides in developing countries. The research tried to evaluate the correlation of the removals laborativos for LBP with the excess of adiposity corporal measure through the index of corporal mass (IMC). Data were reviewed in the workers' medical handbooks and collected information about other risk factors for lumbar pain, and the weight and height measured in the last year. The data regarding the licenses of the work were obtained through computerized system of removals of the work for disease. Were selected for the study 877 participants, of these 133 (15,16%) they presented licenses for lumbar pain. There was not correlation between IMC and the removals of the work for that cause. Being taken into account the age, the time of removal of the work due to the LBP and the activity developed in the company relationship was not verified some of these with IMC. The other risk factors researched didn't also show increase in the risk of removal of the work for LBP.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2009 / Bibliografia: f. 110-120 / Manipulacoes vertebrais de alta velocidade tem sido utilizadas frequentemente como forma de tratamento da dor lombar cronica. Os efeitos neurofisiologicos dessas tecnicas ainda nao sao totalmente conhecidos, mas acredita-se que estejam relacionados aos re / High-velocity spine manipulation have been frequently used in order to treat chronic low back pain. The neurophysiological effects of these techniques are not fully known, but it is believed to be related to reflexes caused by tissue sensory receptors sti

A marcha humana, ou locomoção bípede, pode ser definida como sendo umprocesso contínuo de perda e recuperação o equilíbrio a partir da mudança de posição. Durante a marcha normal, a ativação da musculatura da coluna vertebral e acelerações do tronco resultam em ciclos de cargas aplicadas à coluna. O aumento da velocidade de caminhada aumenta a amplitude de movimento da coluna lombar e os níveis de ativação da musculatura ao redor do tronco. A coordenação postural automática alterada associada com lombalgia pode ser resultado de uma variedade de fatores que vão desde a estratégia de movimento escolhida até a diminuição da força exercida sobre a superfície de apoio, passando por mudanças nos níveis de contração muscular por medo do movimento e/ou dor. O foco atencional do indivíduo, quando dirigido a algum fator externo pode alterar a sua percepção da dor e diminuir as alterações em seus padrões de movimento na marcha. Estudos anteriores mostram que a força de reação do solo apresentou alterações significativas entre grupos de pessoas com e sem dor lombar crônica. O objetivo deste estudo foi analisar a possível influência do foco atencional no equilíbrio dinâmico de pessoas com dor lombar crônica bem como buscar, na marcha de pessoas com dor lombar crônica clinicamente comprovada, diferentes padrões de movimentos sob diferentes focos atencionais. Além disso, pretendeu-se descrever os efeitos dos diferentes focos atencionais sobre o comportamento das variáveis analisadas na marcha em sujeitos com e sem dor lombar crônica. Fizeram parte do grupo analisado 22 sujeitos que foram orientados, primeiramente, a executar três caminhadas que consistam em, ao menos, três ciclos completos da marcha na velocidade preferida, em linha reta, ao longo da pista de caminhada. Diferentes situações de condução do foco atencional foram utilizadas ao longo das caminhadas que se seguiram. A obtenção dos parâmetros cinemáticos angulares tridimensionais da marcha foi executada através de um sistema de análise de movimentos (Vicon Motion Systems) e os dados cinéticos foram obtidos utilizando-se duas plataformas de força modelo OR6-2000, (Advanced Mechanical Technology, Inc.,Watertown, MA, EUA). Todos os dados foram tabulados em planilhas eletrônicas do Microsoft Excel 2003 (Microsoft Corp., EUA). A análise estatística foi realizada no software SPSS 13.0, por meio de Análises de Variância entre as diferentes situações de condução do foco atencional e as variáveis analisadas, com nível de significância de 5%. A ANOVA entre as diferentes situações de condução do foco atencional e as variáveis analisadas não mostrou diferenças significativas entre cada tarefa executada simultaneamente à marcha dos indivíduos (p> 0,9). Conclui-se, a partir dos resultados encontrados, que as diferentes situações de condução do foco atencional utilizadas nesse estudo, apesar de referendadas pela bibliografia utilizada como base teórica, não podem ser usadas de maneira consistente como forma de diminuir os efeitos da dor lombar crônica sobre o comportamento das variáveis analisadas na marcha dos indivíduos avaliados nesse estudo. / The human gait, or bipedal locomotion, can be defined as the continuous process of losing and regaining balance from the change of a geographic location to another. During normal operation, the activation of the muscles of the spine and trunk accelerations result in load cycles applied to the column and increased walking speed increases the range of motion of the lumbar spine and the activation levels of the muscles around the trunk. Changes in the automatic postural coordination associated with low back pain may result from a variety of factors ranging from the motion strategy chosen to decrease the force exerted on the support surface , through changes in levels of muscular contraction for fear of movement and or pain. The attentional focus of the individual, when directed at some external factor, can change your perception of pain and decrease the changes in their patterns of gait movement. Previous studies show that the ground reaction force significantly changed between groups of people with and without chronic low back pain. The present study aimed to analyze the possible influence of attentional focus on dynamic balance of people with chronic low back pain and seek, in the gait of people with chronic low back pain clinically proven, different movement patterns under different attentional foci. In addition, we intend to describe the effects of different attentional focus on the behavior of the variables in gait in subjects with and without chronic low back pain. Formed the group examined 22 subjects who were asked, first, to run three walks consisting of at least three complete cycles of motion in preferred speed, straight along the hiking trail. Different leading situations of attentional focus were used along the walks that followed. The attainment of the three-dimensional angular kinematic parameters of gait was performed using a motion analysis system ( Vicon Motion Systems) and kinetic data were obtained using two force platforms model OR6 - 2000 ( Advanced Mechanical Technology , Inc. Watertown , MA , USA ) . All data were tabulated in spreadsheets Microsoft Excel 2003 ( Microsoft Corp . , USA ) . Statistical analysis was performed with SPSS 13.0, using analysis of variance between the different leading situations of the attentional focus and the other variables, with a significance level of 5 %. The ANOVA between different leading situations of the attentional focus and the other variables showed no significant differences between each task performed simultaneously with the motion of individuals (p > 0.9). It is concluded from the results that the different leading situations of the focus used in this study, although ratified by the bibliography used as a theoretical basis, can’t be used consistently in order to diminish the effects of chronic low back pain about the behavior of the variables in the gait of the subjects in this study.

Dissertação ( mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Publica. / Made available in DSpace on 2013-07-15T23:09:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 221472.pdf: 1239905 bytes, checksum: a063ec6a0c8872a69328f7538dc71c05 (MD5) / Este estudo foi planejado para estimar a prevalência de dor lombar referida pelos motoristas de caminhões transportadores de madeira para indústria de celulose e papel, no sul do Brasil, e verificar sua relação com os processos de trabalho. A partir de um estudo transversal descritivo foram investigados 130 motoristas através de um questionário pré-codificado, onde foram indagadas questões relacionadas a dor lombar e às características individuais, comportamentais e ocupacionais, assim como a percepção do trabalhador sobre a sua saúde. Também foram observados os processos de trabalho dos motoristas para identificação das cargas de trabalho. Utilizou-se o teste de associação de Mantel-Haenszel (.2) com nível de significância de p=0,05 para verificar as associações entre as variáveis. Os motoristas de caminhões apresentaram prevalências de 73,5% na região lombar e 31,5% de dor na região glútea, relacionadas aos processos de trabalho nos quais estão inseridos estes trabalhadores. O teste de associação da dor lombar com relação à percepção as cargas de trabalho mostrou-se significativo para as situações de emergência, posições incômodas, cansaço físico e mental, monotonia, vibrações, rotações e flexões de tronco e temperatura ambiental.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-20T18:27:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 229235.pdf: 4026347 bytes, checksum: 9062a807c216b414eaca357523ecdf56 (MD5) / Este trabalho teve como objetivo geral, estudar as relações entre o trabalho realizado na postura em pé e a ocorrência de queixas (desconforto) de origem múscular-esquelética em trabalhadores do ramo lojista.Também foram investigadas as condições ergonômicas presentes nas diferentes lojas e departamentos, referentes ao cenário laboral dos lojistas que fizeram parte da pesquisa. A pesquisa contou 85 (oitenta e cinco) trabalhadores, com idades entre 18 e 54 anos, todos residentes na cidade de Cascavel-Paraná. Os dados e as informações foram coletados através de observações diretas no local de trabalho, por registros fotográficos, pela condução de entrevistas semi-estruturadas e pela aplicação de um questionário em conjunto com o diagrama do corpo humano, para identificação de regiões de dor ou desconforto percebido pelo lojista decorrente da sua atividade de trabalho. Os resultados evidenciaram vários problemas de origem ergonômicos em diversos setores das lojas avaliadas, sendo que o principal deles refere-se à rigidez do padrão organizacional adotado, o regime de trabalho prolongado, a constante permanência na postura em pé e os movimentos repetitivos. Os mais importantes relatos de queixas de dores ou desconfortos posturais devidos do trabalho, referem-se a dores nas costas e nas pernas presente em 62,4% dos pesquisados. Foram também significativas as queixas de desconforto na região do pescoço (36,5%), dos tornozelos e pés (34,2%) dos ombros (27,1%) e dos joelhos (17,6%) respectivamente. Outro problema que também chama a atenção é a alta rotatividade de funcionários desse setor. Assim como noutros estudos semelhantes, ficou evidente a alta carga física de trabalho, principalmente imposta pela postura que esses trabalhadores tem que adotar. Trata-se de um trabalho "complicado", onde, além de baixos salários recebidos pela categoria, geralmente está associada a ocorrência de distúrbios músculos-esqueléticos e vasculares, notadamente a dor nas costas e varizes.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-21T05:35:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 205788.pdf: 1167844 bytes, checksum: b4bdb7527b4303e3ca7cd7e3885c4d80 (MD5) / Este estudo avalia a percepção do trabalhador de enfermagem sobre sua saúde, em específico sobre a relação da dor nas costas com o trabalho da enfermagem das Unidades de Internação das Clínicas Médicas e Cirúrgicas e do Centro de Materiais e Esterilização, do Hospital Universitário, da Universidade Federal de Santa Catarina. Para isto, desenvolveram-se em duas etapas. Na primeira buscou-se o perfil da dor nas costas entre os membros da equipe de enfermagem. Participaram do estudo 155 membros da equipe de enfermagem, sendo 32 Enfermeiros, 49 Técnicos em Enfermagem, 53 Auxiliares de Enfermagem e 21 Auxiliares de Saúde. A prevalência encontrada para as dores nas costas nos membros da equipe de enfermagem foi de 76,1% , sendo de 71,88% entre os enfermeiros, 75,51% entre os Técnicos de Enfermagem, 79,25% entre os Auxiliares de Enfermagem e de 76,19% para os Auxiliares de Saúde. Entre estes trabalhadores, 86,44% apresentavam dores nas costas por um período superior a seis meses, com a dor localizada principalmente nas regiões lombar e cervical. Para a segunda etapa do estudo, buscou-se a percepção do trabalhador sobre sua saúde, em específico, sobre a presença de dores nas costas e como o trabalho predispõe esta dor. Para isto, utilizou-se como metodologia as entrevistas coletivas com grupos de trabalhadores homogêneos, por valorizar a percepção do trabalhador sobre sua saúde, através da identificação das cargas de trabalho, que podem ser consideradas como mediações entre os processos de trabalho e a saúde. Participaram do estudo 83 trabalhadores, que apresentavam dores nas costas por um período superior a um mês. Observou-se que os trabalhadores de enfermagem estudados apresentaram conhecimentos de como o trabalho predispõe as dores nas costas, identificando as cargas de trabalho e suas respectivas interações no corpo do trabalhador, ou seja, compreendiam o processo saúde-doença que envolve a presença de dores nas costas. As cargas de trabalho psicológicas, fisiológicas e as mecânicas foram as mais discutidas, pois, segundo os trabalhadores são as que mais se refletem no desgaste causado pelo trabalho.