O objetivo do presente estudo foi avaliar as experiências dos alunos de graduação em Odontologia ao realizar tratamentos endodônticos em atividades de Pré-Clínica e avaliar níveis de confiança e o perfil de ansiedade neste grupo de indivíduos. Alunos de Odontologia que frequentavam a disciplina de Pré-Clínica Odontológica foram convidados a participar do estudo. Após o aceite, os participantes preencheram um formulário elaborado para o estudo, contendo perguntas sobre as diferentes etapas do tratamento endodôntico a serem realizadas em dentes monorradiculares, pré-molares e molares. O grau de autoconfiança para cada etapa foi atribuído, por meio de escala Likert de cinco pontos, variando de “muito pouco confiante” a “muito confiante”. Utilizou-se o inventário IDATE Traço e Estado para determinar o perfil de ansiedade dos participantes. Após a aplicação de todos os instrumentos quantitativos, foram sorteados 18 participantes para integrar de uma análise qualitativa por meio de um grupo focal. Foi realizada análise estatística e inferencial. Os dados obtidos no grupo focal foram compilados, e gerou-se uma nuvem de palavras, para representar graficamente os achados. Um total de 39 participantes integrou o estudo. A maioria deles sentia-se “confiante” para realizar as diferentes etapas do tratamento endodôntico simulado, independentemente do grupo dental. Contudo, observou-se que os participantes sentiam-se menos confiantes para realizar a “radiografia de prova do cone de guta-percha” em molares do que em monorradiculares e pré-molares. Não houve diferença estatisticamente significante nos níveis de confiança para realizar as diferentes etapas de um tratamento endodôntico em um mesmo grupo dental. Participantes que tiveram escores de IDATE Traço/Estado acima do terceiro quartil foram categorizados como “altamente ansiosos”, representando 36,11% e 23,07% para IDATE-Traço e IDATE-Estado, respectivamente. Correlação fraca, porém estatisticamente significativa foi encontrada entre níveis de autoconfiança para realizar etapas específicas do tratamento endodôntico, nos diferentes grupos dentais. O grupo focal trouxe informações quanto às dificuldades encontradas pelos alunos na disciplina de Pré-Clínica, na sua percepção quanto ao desenvolvimento das atividades, e também dos sentimentos e expectativas a serem vivenciadas na transição entre os tratamentos laboratoriais e clínicos. Pode-se concluir que foram observados níveis importantes de ansiedade entre os participantes do estudo, conforme determinado pelo IDATE Traço/Estado. Contudo, parece haver fraca correlação entre a confiança em realizar determinada etapa do tratamento endodôntico em atividade Pré-Clínica e o nível de ansiedade. Torna-se importante discutir e considerar as impressões dos alunos ao se adotar abordagens de ensino e aprendizagem em Endodontia Pré-clínica. / The aim of the present study was to evaluate the self-confidence and experiences of dental students and assess their anxiety levels when performing pre-clinical root canal treatment.Undergraduate students answered the STAI-Trait/State and a questionnaire to assess their confidence level to perform each step of pre-clinical root canal treatment in anterior, bicuspid and molars. Further eighteen randomly selected students participated in a focus group aimed at obtaining qualitative data on perception of conducting endodontic treatment and the learning process necessary to perform it in a pre-clinical environment. Statistical analysis was carried out. A total of 39 students joined the study. The majority of the participants reported feeling "confident" to perform the different steps of the simulated root canal treatment, despite the dental group. However, students felt less confident to perform the master cone X-ray for molars than for anterior and bicuspid teeth. There was no statistical difference in the self-reported confidence to perform different steps of the root canal treatment in the same group of teeth. Students who scored above the 3rd quartile of STAI-Trait/State were classified as "highly anxious", and comprised 36.11% and 23.07% and for STAI-Trait and STAI-State, respectively. A weak correlation was observed for the levels of self-reported confidence for specific steps of the root canal treatment and STAI-Trait/State. The focus group brought information on the difficulties that the students faced in the pre-clinical activities, on the perception for the activities development in the classes, and also on the feelings expected in the transition from pre-clinical to clinical activities. It can be concluded that there were considerable levels of anxiety among the students, as determined by the STAI-Trait/State. However, it might weakly influence their confidence to perform simulated root canal treatments, in pre-clinical endodontics. The current findings suggest it might be important to rearrange consider the students perceptions for determining the learning approaches to be adopted in the Pre-clinical activities in endodontics.

Introdução: A evolução dos instrumentos de NiTi pode ser dividida em gerações de acordo com algumas modificações tais como: tratamento térmico da liga, secção transversal e movimento utilizado para o preparo do canal, que pode ser movimento rotatório contínuo ou movimento oscilatório assimétrico. Essas mudanças tem como objetivo prover maior flexibilidade aos instrumentos, permitindo uma melhor modelagem do canal, com menor desvio e menor risco de perfurações. Outro aspecto relevante é a maior resistência à fadiga cíclica, das ligas com tratamento térmico, colaborando para uma maior resistência à fratura do instrumento. Objetivos: Este estudo comparou a fadiga cíclica, o transporte do canal , a capacidade de centralização e o volume do canal pós preparo, produzidos pelos sistemas TF Adaptive e Navigator EVO, quando utilizados em rotação contínua ou no movimento Adaptive. Métodos: Quarenta raízes mésio-vestibulares de molares superiores foram analisadas através de micro-CT antes e depois do preparo do canal radicular com os dois sistemas e dois movimentos (Adaptive e Rotação Contínua). As amostras foram divididas em quatro grupos: TFA – instrumentos TF Adaptive utilizados no movimento Adaptive; TFC –instrumentos TF Adaptive utilizados em rotação contínua; NA – instrumentos Navigator EVO utilizados no movimento Adaptive; e NC – instrumentos Navigator EVO utilizados em rotação contínua. Adaptive; e NC – instrumentos Navigator EVO utilizados em rotação contínua. Os canais radiculares foram preparados até instrumentos 35.04. O transporte apical, a capacidade de centralização e o volume de preparo foram analisados utilizando-se micro-CT em três níveis: 3, 6 e 9mm do ápice.O teste de fadiga cíclica foi realizado utilizando um equipamento apropriado, onde, dez instrumentos de cada marca foram utilizados em um contraângulo redutor 6:1 e um motor elétrico com controle de torque, com programas prédefinidos ‘‘custom mode'' e ‘‘TF Adaptive'' para ativar os instrumentos 25.06 e 35.04.Os resultados foram analisados com os testes Kruskal-Wallis eDunn para se verificar o transporte do canal, a capacidade de centralização e o volume do canal. O teste Student-T foi usado para avaliar a fadiga cíclica (P = 0,05). Conclusões: Ambos sistemas podem ser usados no movimento Adaptive ou em rotação contínua. Porém, a resistência à fratura dos instrumentos foi maior quando utilizados em rotação contínua. Pouco transporte de canal ocorreu, quando os canais mésio-vestibulares de molares superiores foram preparados até instrumentos 35.04. / Introduction: The evolution of NiTi instruments can be divided in generations, according to changes like in the NiTi alloy, heat treatment, cross-section format, and in the movement used for root preparation that goes form continuous rotation to asymmetric oscillation. These changes aim to provide greater flexibility to the instruments, allowing a better shaping, with less transportation and risk of perforation. Other aspect is the increased fracture resistance of the alloys with heat treatment, which is a big concern about NiTi instruments. Aim: This study compared the cyclic fatigue and the canal transportation promotedby TF Adaptive and Navigator EVO systems when used with two different motions. Methods: Forty mesiobuccal roots of maxillary molars were scanned using micro-CT imaging before and after root canal preparation with the two instrument systems two motions (adaptive and continuous rotation). Samples were divided into four groups: TFA – TF Adaptive instruments under adaptive motion; TFC - TF Adaptive instruments under continuous motion; NA - Navigator instruments under adaptive motion; and NC – Navigator instruments under continuous motion. Root canals were prepared until 35.04 instruments. Apical transportation, centering ability and volume were analyzed using micro- CT at three levels: 3, 6 and 9 mm from the apex. The cyclic fatigue tests were performed using a custom-made device. Ten instruments of each brand were activated by using a 6:1 reduction handpiece powered by a torque-controlled motor using the preset programs ‘‘custom mode'' and ‘‘TF Adaptive'' to activate25.06 and 35.04 instruments. Data were analyzed with Kruskal-Wallis and Dunn tests were used to assess canal transportation, centering ability and canal volume. Student-T test was used to evaluate cyclic fatigue (P = .05). Conclusions: Both systems can be used under adaptive or continuous rotation. However; the lifespan of the instruments was higher when used under continuous rotation. Little canal transportation occurred when mesiobuccal root canals from maxillary molars were prepared until 35.04instruments.

A dificuldade de realizar a patência apical, tendo em vista que os canais radiculares apresentam algum grau de curvatura, exigiu o desenvolvimento de instrumentos rotatórios para agilizar o tempo operatório e facilitar sua execução. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes instrumentos de patência, utilizados 1 mm além do forame apical, no tempo de ação, transporte e centralização do canal radicular de canais radiculares curvos. Trinta e três raízes mesiais de molares superiores com curvatura entre 20 e 40 graus e raio menor que 10 mm foram selecionadas e divididas em 3 grupos (n = 11): R-Pilot #12.5 taper 0.04 (VDW, Munich, Alemanha), ProDesign Logic #25 taper 0.01 (Easy Equipamentos Odontologicos, Belo Horizonte, Brasil) e ProGlider #16 e taper variável de 0.02 a 0.08 (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiça). Através de imagens pré e pós-operatórias de microtomografia computadorizada foram feitas as análises de transporte e centralização do canal radicular. Ainda, o tempo de ação de cada um dos instrumentos foi cronometrado. Para avaliar o transporte, foi utilizado o teste ANOVA. Para avaliar a centralização foi utilizado o teste Kruskal-Wallis. O tempo de ação foi avaliado pelo teste de Kruskal-Wallis e Post hoc de Dunn. O nível de significância foi de 5% para todos os testes aplicados. Não houve diferença estatística entre os grupos nas análises de transporte e centralização. Já na análise de tempo, o instrumento ProGlider se mostrou significativamente mais rápido se comparado com o ProDesign Logic 25.01 (P<0,05), o instrumento R-Pilot não foi diferente do ProGlider e Logic (p>0,05). Os instrumentos de patência utilizados neste estudo, e trabalhados 1 mm além do forame apical, permaneceram relativamente centralizadas dentro do canal radicular e promoveram transporte apical mínimo, sendo clinicamente irrelevante. / The difficulty of performing the apical patency, considering that the root canals present some degree of curvature, required the development of rotary instruments to speed up the operative time and facilitate its execution. The aim of this study was to evaluate the influence of different glide path files, used 1 mm beyond the apical foramen, on the preparation time, apical transportation and centering of the root canal of curved roots. Thirty three mesiobuccal roots from maxillary molars, with 20 to 40 degrees of curvature and presenting radio curvature lower than 10 mm were selected and divided in 3 groups (n = 11): R-Pilot #12.5 taper 0.04 (VDW, Munich, Germany), ProDesign Logic #25 taper 0.01 (Easy Equipamentos Odontologicos, Belo Horizonte, Brazil) ProGlider #16 e taper variable of 0.02 to 0.08 (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland). Analysis of transportation and centration of root canal was performed using pre and postoperative computerized microtomography images and the work time of each file was measured. To evaluate the apical transportation, ANOVA test was used, while a Kruskal-Wallis test was used to assess centering ability. As for action time, Kruskal-Wallis and Dunn tests were performed. The level of significance was 5 % in all tests. No statistical difference was found amongst the groups for the variables apical transportation and centralization. When evaluated the action time, the ProGlider file has been significantly faster when compared to ProDesign Logic 25.1 (P<0.05).while R-pilot has not differed from ProGlider and Logic (P>0.05). The glide path files used – 1 mm beyond the apical foramen – remained relatively centralized inside the root canal and promoted minimal apical transportation, expressing no clinical relevance.

Introdução: Os objetivos do presente estudo foram comparar a extrusão apical de detritos durante o preparo apical #25 com os sistemas Twisted File Adaptive (TFA), WaveOne Gold (WOG) e técnica manual (TM), registrar o tempo de preparo; e comparar WOG com TFA em relação ao transporte do canal radicular (TCR) e centralização (CR) com diâmetros apicais #25 e #35. Metodologia: Quarenta e cinco canais mésio-vestibulares de molares inferiores foram preparados e divididos em 3 grupos (n=15) para avaliar extrusão apical. A extrusão de detritos foi quantificada subtraindo-se o peso final do peso inicial dos tubos Eppendorf. TCR e CR foram avaliados em micro-TC com os sistemas TFA e WOG (n=15). A normalidade dos valores obtidos para cada grupo foi verificada usando teste de Kolmogorov-Smirnov. Para quantificar detritos extruídos e tempo de preparo, os dados foram paramétricos, sendo utilizado o Teste ANOVA de 1 via e post hoc de Tukey’s. Para avaliar TCR e CR, o teste estatístico foi Mann Whitney e Wilcoxon (α=.05). Resultados: Em relação aos detritos, o sistema WOG foi associado com menos extrusão em comparação com TM (P<0,05) ou com o sistema TFA (P> 0,05). O tempo de preparo exigido pela TM foi significativamente maior do que o exigido pelas outras técnicas (P<0,05). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre WOG e TFA em relação à centralização em todos os níveis, quando usado diâmetro apical #25 ou #35 (P> 0,05). Para TCR, diferença significativa foi encontrada entre TFA e WOG a 1 e 7mm com diâmetro apical #25 e #35 (P<0,05). Foi encontrada diferença significante para TFA em 4mm, quando os diâmetros apicais #25 e #35 foram avaliados no mesmo sistema (P <0,05). Conclusões: Todos os sistemas de instrumentação causaram extrusão de detritos apicais em algum grau. TFA e WOG podem ser usados em canais radiculares curvos com segurança com diâmetros apicais# 25 ou 35. / Introduction: The aims of this study were to assess the amount of apically debris during root canal preparation with apical size #25 with the Twisted File Adaptive system (TFA), WaveOne Gold system (WOG) and manual technique (MT), and recorded working time; and to assess WOG with TFA in relation to root canal transportation (RCT) and centering ratio (CR) with apical diameters # 25 and # 35. Methods: Forty-five mesiobuccal root canals of mandibular molars were prepared and assigned into 3 groups (n = 15) to evaluate apical extrusion. Debris extrusion was quantified by subtracting the final from the initial weight of the Eppendorf tubes. RCT and CR were evaluated in Micro-TC with the TFA and WOG systems (n = 15). The normality values obtained for each group were tested using the Kolmogorov-Smirnov test. To quantify extruded debris and preparation time, the data were parametric, using the Tukey's 1-way and post-hoc ANOVA test. To evaluate RCT and CR, the statistical test was Mann Whitney (α =.05). Results: The WaveOne Gold reciprocating single-file system was associated with less extrusion of debris compared with hand files (P < 0.05) or with the Twisted File Adaptive system (P > 0.05). The preparation time required by hand files was significantly longer than that required by the other techniques (P < 0.05). No significant differences were found between WOG and TFA regarding CR for all levels when used #25 or #35 apical size preparation (p>0.05). For RCT, significant difference was found among TFA and WOG at 1 mm and 7 mm with diameter apical #25 and #35. (p<0.05). Statistically different for the TFA in 4 mm was observed when the apical diameters # 25 and # 35 was evaluated in the same system (P <0,05). Conclusions: All of the instrumentation systems caused apical debris extrusion to some degrees. TFA and WOG can be used in curved root canals with safety with #25 or 35 apical diameters.

O objetivo deste estudo foi analisar, através de microscopia eletrônica de varredura (MEV) e transmissão (MET), a ultraestrutura dentinária após a utilização de diferentes protocolos de irrigação. Trinta e nove incisivos inferiores bovinos após ter suas coroas amputadas e polpas dentárias removidas, foram divididos randomicamente em 13 grupos (n=3). Nos grupos 2 ao 13 as paredes dos canais foram regularizadas com brocas Gates-Glidden e padronizado o diâmetro apical no tamanho correspondente a uma lima K #70. Todas as raízes foram clivadas longitudinalmente em duas metades. As seis hemirraízes pertencentes ao grupo controle foram imersas em água destilada, em cuba de ultrassom, acionada durante dois intervalos de 5 minutos. As demais foram imersas em EDTA 17%, ultrassonificadas por 5 minutos e em seguida, por mais 5 minutos, imersas em água destilada, para padronização das amostras. As hemirraízes, reunidas ao respectivo par, receberam o protocolo de irrigação específico para cada grupo: Grupo 1 (G1): água destilada (controle); G2: soro; G3: soro e EDTA 17%; G4: soro + AUP; G5: soro + AUP + EDTA; G6: NaOCl 2,5%; G7: NaOCl + EDTA; G8: NaOCl + AUP; G9: NaOCl + AUP + EDTA; G10: CHX 2%; G11: CHX + EDTA; G12: CHX + AUP; G13: CHX + AUP + EDTA. Uma hemirraiz de cada espécime foi preparada e avaliada através de MEV e, uma de cada grupo, através de MET. Os resultados da análise descritiva através da MET evidenciaram a degeneração na estrutura orgânica dentinária, caracterizada pelo afilamento das fitas de colágeno, causada pelo NaOCl, potencializado pelo EDTA e/ou AUP. A análise através da MEV mostrou que o NaOCl com AUP provocou erosão da dentina peritubular significativamente maior que todos os demais grupos (P<0,05), seguido do NaOCl com EDTA e NaOCl com EDTA e AUP, nesses três grupos também ocorreu erosão na dentina intertubular. O NaOCl 2,5% favoreceu melhor limpeza, causou erosão da dentina peri e intertubular e promoveu alterações ultraestrturais no colágeno dentinário, potencializado pelo EDTA e/ou AUP. / The aim of this study was to analyze, by scanning, and transmission electron microscopy the dentin ultrastructure after using different irrigation protocols. Thirty-nine bovine incisors after amputated their dental crowns and pulp removed, were randomly divided into 13 groups (n = 3). In groups 2-13 the root canal walls were regularized with Gates-Glidden drills and standardized apical diameter up to a size #70 K-file. All roots were split longitudinally into two halves. The six halves belonging to the control group were immersed in distilled water in the ultrasonic tank, actived during two intervals of 5 minutes. The others halves were immersed in 17% EDTA, actived for 5 minutes and then, for 5 minutes, immersed in distilled water for samples standardization. After the halves were reassembled, they received the irrigation protocol specific for each group: G1, distilled water (control); G2, 0.9% saline; G3, saline + 17% EDTA; G4, saline + PUI; G5, saline + PUI + EDTA; G6, 2.5% NaOCl; G7, NaOCl + EDTA; G8, NaOCl + PUI; G9, NaOCl + PUI + EDTA; G10, 2% CHX; G11, CHX + EDTA; G12, CHX + PUI; G13, CHX + EDTA + PUI. One half of each specimen was prepared and evaluated by SEM, and one of each group, by TEM. The results of the descriptive analysis by TEM showed changes in the dentin organic ultrastructure, characterized by thinning of the collagen fibrils, caused by 2,5% NaOCl, potentiated by 17% EDTA and/or PUI. The analysis by SEM showed that the PUI with NaOCl caused peritubular dentin erosion significantly higher than all other groups (P <0.05), followed by NaOCl with EDTA and by NaOCl with EDTA and PUI, in these three groups also occurred intertubular dentine erosion. The 2,5% NaOCl favored better cleaning, caused erosion of the peritubular and intertubular dentin and promoted ultrastructural alterations in the dentin collagen which were potentilaized by EDTA and/or PUI.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A proposta deste estudo ex vivo foi avaliar a influência da utilização de diferentes instrumentos endodônticos na determinação do diâmetro anatômico apical de pré-molares superiores com dois canais (n=30). Os espécimes foram submetidos a um mesmo protocolo desde a remoção da coroa até o alargamento dos terços cervical e médio com brocas Gattes-Glidden #1 a #4. Os instrumentos foram divididos em quatro grupos distintos, de acordo com o tipo de instrumento utilizado: Grupo 1 Flexofile; Grupo 2 - LightSpeedLSX; Grupo 3 - Nitiflex; Grupo 4 - Tipo K. Após a confirmação da patência com limas K #8, o número do primeiro instrumento de cada grupo a ficar travado no comprimento de trabalho proposto foi anotado. A análise estatística dos resultados baseou-se em dois conjuntos de dados: a capacidade dos instrumentos atingirem o comprimento de trabalho proposto, e o valor do diâmetro anatômico, determinado pelo número do primeiro instrumento travado no comprimento de trabalho. O teste estatístico Qui-quadrado apontou diferença estatisticamente significante entre os grupos para a capacidade de atingir o comprimento de trabalho, tendo o Grupo 2 apresentado os piores resultados (P<0,001). Em relação ao valor do diâmetro anatômico, através dos testes estatísticos de Análise de Variância e de Comparações Múltiplas pelo método LSD (P>0,05), não foi observada forte correlação entre o tipo de lima utilizado e a determinação do diâmetro anatômico no comprimento de trabalho. / The aim of this study was to assess the influence of the instrument type on gauging the apical size of human premolars (n=30). The same preparatory protocol was used for all specimens, ending after the use of Gates-Glidden burs #1 to #4. Four experimental groups were created, according to the endodontic instrument used: Group 1 Flexofile; Group 2 - LightSpeedLSX; Group 3 - Nitiflex; Group 4 - K type. After the insertion of a #8 patency file, the first instrument of each group to bind at the working length was recorded. Statistical analysis was performed for two sets of data: percentage of files that achieved the working length, and apical canal diameter, as determined by the first bound instruments number. Chi-square statistical test showed significant differences between groups for the achievement of working length dada, which was related to Group 2 (P<0,001). ANOVA and LSD Multiple Comparisons tests showed absence of strong correlation between the instrument type and the established apical canal diameter (P>0,05).

O objetivo deste estudo foi avaliar ex vivo a extrusão bacteriana apical após instrumentação com um sistema de instrumento único reciprocante e verificar a influência de diferentes limites e diâmetros apicais nesta. Sessenta e quatro raízes de pré-molares foram utilizadas. Os dentes foram acessados e seus canais radiculares foram contaminados com uma suspensão de Enterococcus faecalis e incubados por 30 dias possibilitando crescimento bacteriano em biofilme. Os dentes contaminados foram divididos em quatro grupos com 15 espécimes cada. O calibre dos instrumentos utilizados e comprimento de trabalho de cada grupo foram respectivamente R25 à 0mm do forame, R25 aquém 1mm, R40 a 0mm e R40 aquém 1mm. Foram feitos grupos controle de crescimento bacteriano positivo e negativo. As bactérias extruídas apicalmente durante a instrumentação foram coletadas em frascos de vidro contendo 0,9% de NaCl. As amostras microbiológicas foram retiradas destes frascos e incubadas em meio BHI ágar, durante 24 horas. O crescimento bacteriano foi contado e os resultados foram expressos em unidades formadoras de colônia (UFC). Os dados foram analisados pelo teste estatístico de Kruskal-Wallis. Não houve diferença estatisticamente significante no número de UFC entre os quatro grupos (p>0,05). A partir da análise dos resultados e dentro das limitações deste estudo foi possível concluir que independente do comprimento de trabalho e da ampliação foraminal haverá similar quantidade de extrusão bacteriana. / The aim of this work was to evaluate ex vivo the apical bacterial extrusion after instrumentation with a single instrument reciprocating system and the influence of differents working lengths and apical diameters on it. Sixty-four premolar roots were used. Endodontic access cavities were prepared and root canals were contaminated with an Enterococcus faecalis suspension and incubated for thirty days to promote bacterial biofilm growth. The contaminated teeth were divided into four groups with 15 specimens each. The files used and lengths from each group were respectively R25 at 0mm from foramen, R25 1mm shorter, R40 at 0mm from foramen and R40 1mm shorter. Positive and negative bacterial growth control groups were done. Bacterial extruded from the apical foramen during instrumentation were collected into vials containing 0.9% NaCl. The microbiological samples were taken from the vials and incubated in BHI agar medium during 24h. Bacterial growth was counted and the results were given by colony-forming units (CFU). These data were analyzed by KruskalWallis H-test. After data analysis, no significant difference was found in the number of CFU among the four groups (p > 0.05). Based on the results evaluation and within the limitation of this study, it was possible to conclude that regardless of the working length and foraminal enlargement will be similar amount of bacterial extrusion.

O presente avalia a qualidade da remoção de tecido pulpar após o preparo químico-cirúrgico realizado com a técnica da lima única, descrita por Ghassan Yared. Ainda não há publicado pesquisa sobre os resultados desta técnica. Este estudo compara o percentual de tecido pulpar remanescente em canais radiculares ovais e circulares de incisivos inferiores recém-extraídos que possuíssem polpa viva e armazenados em formol a 10%. Foram comparadas duas técnicas: ProTaper Universal e a técnica da lima única F2. Após uma rigorosa seleção, quarenta e oito dentes com polpa viva que possuíam indicação de extração, foram preparados, classificados em canais ovais e circulares, separados aleatoriamente em 4 grupos e instrumentados com as duas técnicas. O grupo controle, com 12 espécimes, não recebeu nenhum tipo de intervenção. G1 (n=12), canais ovais, instrumentados com a técnica ProTaper Universal; G2 (n=12), canais ovais instrumentados com a técnica da lima única F2; G3 (n=12), canais circulares instrumentados com a técnica ProTaper Universal; G4 (n=12), canais circulares instrumentados com a técnica da lima única F2. Então, seções transversais foram preparadas para avaliação histológica. A análise da quantidade de tecido pulpar remanescente foi avaliada digitalmente. A análise preliminar dos dados brutos em conjunto de todos os grupos experimentais revelou um padrão de distribuição normal por meio do uso do teste Kolmogorov-Smirnov. A análise foi realizada, e os dados brutos foram avaliados através de métodos não-paramétricos: Teste H Kruskal-Wallis. O valor percentual mínimo de tecido remanescente foi de 0% e o máximo de 37,78% entre todos os grupos. Os valores relativos a quantidade de tecido pulpar remanescente variaram entre 0 a 43.47% m2. Os resultados do Teste H Kruskal-Wallis não revelaram diferenças entre as seções mais apicais (p > 0.05). Entretanto, foi encontrada diferença significante entre as seções mais apicais e a seção do terço médio (p < 0.05). Também foram encontradas diferenças significantes quando canais circulares foram comparados com canais ovais independente da técnica de instrumentação utilizada (p < 0.05). Porém, entre as duas técnicas de instrumentação estudadas, tanto nos canais ovais quanto para os os canais circulares, não houve diferença estatística significante (p > 0.05). A proposta deste estudo é a de fazer uma reflexão sobre a real necessidade de um grande número de instrumentos para o total preparo de canais radiculares, uma vez que nenhuma das técnicas foi capaz de debridar por completo o espaço do canal radicular. / The present study evaluates the quality of the pulp tissue removal after chemical and surgical preparation performed with the single file technique, described by Ghassan Yared. This study compares the percentage of remaining pulp tissue in root canals, oval and circular incisors freshly extracted possessing vital pulp and stored in formaldehyde 10%. Two techniques were compared: ProTaper Universal and the single file F2 technique. After careful selection, forty-eight teeth with vital pulp that were likely to extraction, were prepared and divided into oval and circular root canals, divided into 4 groups and instrumented with both techniques. The control group, with 12 specimens, received no intervention. G1 (n = 12), oval canals instrumented with the ProTaper Universal technique G2 (n = 12), oval canals instrumented using the single file F2 technique, G3 (n = 12), the circular canals instrumented with ProTaper Universal, G4 (n = 12), the circular canals instrumented with the single file F2 technique. After biomechanical preparation, cross sections were prepared for histological evaluation. The analysis of the amount of remaining pulp tissue was assessed digitally. Preliminary analysis of the raw data set of all experimental groups revealed a normal distribution pattern by using the Kolmogorov-Smirnov test. The statistical analysis was performed, and the raw data were evaluated by non-parametric methods: H Test Kruskal-Wallis. The minimum percentage was 0% and maximum of 37.78% among all groups. The images for the amount of remaining pulp tissue ranged from 0 to 43.47% m 2. H Test Kruskal-Wallis results revealed no differences among the most apical sections (p> 0.05). However, a significant difference was found at most apical section of the middle third (p <0.05). Significant differences were also found when the circular root canals were compared with oval canals, independent of instrumentation technique used (p <0.05). Neither these techniques studied, on oval or circular root canals had significant statistic difference (p> 0.05). The aim of this study is to reflect about the real need for a large number of files for the preparation of the total root area, since no technique was able to completely debride the root canal space.

O objetivo deste estudo foi avaliar a dissolução do tecido pulpar pelo NaOCl contendo em sua composição agentes redutores da tensão superfical (Chlor-Xtra) quando comparados ao NaOCl convencional. Com esta finalidade 44 dentes unirradiculares humanos com tecido pulpar preservado em solução de formol a 10% foram agrupados em 22 pares de acordo com a semelhança de sua anatomia interna previamente avaliada por radiografias. Os canais foram instrumentados com sistema Protaper Universal e todo o processo de irrigação teve, além do tempo, seu volume e fluxo controlado por meio automatizado por meio do sistema Vatea Endodontic Iirrigation Device. Após cada canal que compunha um par ter sido instrumentado empregando-se uma das diferentes soluções testadas, as quais foram previamente avaliadas quanto a sua tensão superficial, ambos foram devidamente preparados e enviados para processamento e análise histológica. Cortes a 0,5, 1,2,3 e 4mm do ápice foram realizados, corados e fotografados. As imagens foram analisadas por meio do programa AxioVision a fim de estabelecer o percentual de tecido remanescente em relação à área total do canal nos segmentos estudados. As análises referentes a tensão superficial revelaram que o Chlor-Xtra demonstrou possuir significativamente menor tensão superficial quando comparado ao NaOCL convencional (p>0,05). A análise estatística por meio do test T student das áreas dos canais, demonstrou que o pareamento das amostras foi eficiente entre os grupo NaOCl e Chlor-Xtra (p>0,05). Em relação ao Percentual de Tecido Remanescente (PTR), os resultados revelaram por meio de análise feita pelo teste Kruskal-Wallis e o teste de correlação de Spearman que o nível de corte influencia significantemente o PTR (P<0,05).Por fim, o teste de Mann-Whitney indicou que o PTR não é influenciado pela solução irrigadora utilizada (P>0,05). A partir da análise dos resultados foi possível concluir que quanto mais apicalmente foi o nível de corte histológico dos canais estudados, maior foi o percentual de tecido pulpar remanescente independentemente da solução utilizada, portanto.não houve diferença significativa na qualidade do debridamento produzido pelas duas soluções testadas, desta forma indicando que a presença de agentes modificadores da tensão adicionados ao NaOCl não foi capaz de superar os resultados obtidos por soluções de NaOCl convencionais. / Sodium hypochlorite solutions with added wetting agents are advertised to dissolve necrotic tissue in root canals faster than counterparts without lowered surface tension. This was tested in the current study using extracted, single-rooted teeth with oval canals that contained pulp tissue. Formerly vital extracted teeth (N = 44) with similar anatomy were radiographically paired and chemomechanically prepared. In one tooth, a 5.25% NaOCl solution with reduced surface tension was used, in the other a pure, technical-grade NaOCl solution of 5.25%. Percentage of remaining pulp tissue (PRPT) was histologically assessed in root cross-sections. The non-Gaussian raw data was subjected to Kruskal-Walis and Mann-Whitney U tests to verify the respective effect of level of cross-section and solution on the PRPT.The relationship between level of cross-section and PRPT was estimated by Spearman correlation test. Alpha-type error was set at 5%. The level of section significantly influenced the PRPT (P<0.05), whereas the PRPT was not influenced by the solution used (P>0.05). A significant inverse correlation was found between the level of section and PRPT (P<0.05, r = -0.330). The lower the distance to the apex, the higher the PRPT, regardless of the solution used.Contrary to the advertised statement, the dental solution with reduced surface tension did not dissolve vital pulp tissue in oval root canals any better than a conventional NaOCl solution of similar strength. Closer to the apex, pulp tissue dissolution is less efficient, irrespective of the solution.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O objetivo deste estudo foi avaliar ex vivo a extrusão bacteriana apical após instrumentação mecanizada com sistemas reciprocantes de instrumento único e movimento reciprocante (WaveOne and Reciproc) comparados a um sistema multi-instrumentos (BioRaCe). Quarenta e cinco incisivos inferiores humanos unirradiculares, ovais e de anatomia semelhante foram utilizados. Os dentes foram acessados e seus canais radiculares foram contaminados com uma suspensão de Enterococcus faecalis e incubados por 30 dias possibilitando crescimento bacteriano em biofilme. Os dentes contaminados foram divididos em três grupos com 15 espécimes cada (RE - Reciproc, WO -WaveOne e BR - BioRaCe). Foram utilizados oito dentes para grupos controle de crescimento bacteriano positivo e negativo. As bactérias extruídas apicalmente durante a instrumentação foram coletadas em frascos de vidro contendo 0,9% de NaCl. As amostras microbiológicas foram retiradas dos frascos e incubadas em meio BHI ágar, durante 24 horas. O crescimento bacteriano foi contado e os resultados foram expressos em unidades formadoras de colônia (UFC). Os dados foram analisados pelos testes estatísticos de Wilcoxon e Kruskal-Wallis. Não houve diferença estatisticamente significante no número de UFC entre os dois sistemas reciprocantes (p>0,05). Em contrapartida, o sistema de instrumentos rotatórios mostrou uma quantidade de UFC significativamente maior do que os dois outros grupos (p <0,05). A partir da análise dos resultados e dentro das limitações deste estudo foi possível concluir que todos os sistemas de instrumentação testados extruem bactérias apicalmente. No entanto, ambos os sistemas de instrumento único e movimento reciprocante extruem menos bactérias apicalmente do que o sistema rotatório multi-instrumentos de referência. / The aim of this work was to evaluate ex vivo the apical bacterial extrusion of reciprocating single-file systems (Wave One and Reciproc) compared to a multi-file rotary system (BioRaCe). This was tested in the current study using extracted, single-rooted teeth with oval canals (n = 45) with similar anatomy. Endodontic access cavities were prepared and root canals were contaminated with an Enterococcus faecalis suspension and incubated for thirty days to promote bacterial biofilm growth. The contaminated teeth were divided into three groups with 15 specimens each (RE - Reciproc, WO- Wave One and BR - BioRaCe). Positive and negative bacterial growth control groups were done. Bacterial extruded from the apical foramen during instrumentation were collected into vials containing 0.9% NaCl. The microbiological samples were taken from the vials and incubated in BHI agar medium during 24h. Bacterial growth was counted and the results were given by colony-forming units (CFU). These data were analyzed by Wilcoxon matched-pairs signed rank test and KruskalWallis H-test. After data analysis, no significant difference was found in the number of CFU between the two reciprocating systems (p > 0.05). Conventional multi-file rotary system group showed significantly higher CFU than both of the other two reciprocating groups (p<0.05). Based on the results evaluation and within the limitation of this study, it was possible to conclude that all tested instrumentation systems extruded bacteria beyond the apex. However, both reciprocation single-file systems apically extruded fewer bacteria than the conventional multi-file rotary system.