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Social support caregivers of patients with breast cancer chemotherapy : motivational interview / Suporte social de cuidadores de pacientes com cÃncer de mama em quimioterapia: utilizaÃÃo da entrevista motivacional

Carla Monique Lopes MourÃo 19 July 2016 (has links)
O entendimento do impacto emocional que o diagnÃstico e o tratamento do cÃncer de mama provocam na mulher e a identificaÃÃo e o incentivo das relaÃÃes de suporte e ajuda, podem refletir no atendimento integral Ãs mulheres com cÃncer de mama. O desenvolvimento de estratÃgias de intervenÃÃo junto à cuidadores de pacientes com cÃncer de mama em quimioterapia tende a possibilitar a definiÃÃo de formas mais adequadas de atender as necessidades dessa clientela. Objetivou-se avaliar os efeitos da entrevista motivacional para a mudanÃa de comportamento de suporte social junto aos cuidadores de pacientes com cÃncer de mama em quimioterapia. Estudo quase experimental do tipo antes-depois realizado com 18 mulheres em tratamento quimioterÃpico para cÃncer de mama no Centro Regional Integrado de Oncologia, Fortaleza-CE, e com 18 cuidadores das respectivas mulheres entrevistadas. A intervenÃÃo foi a Entrevista Motivacional Breve (EMB) aplicada a 18 cuidadores indicados pelas pacientes em quatro sessÃes individuais, com intervalos semanais e duraÃÃo de aproximadamente 30 minutos cada. O comportamento de suporte social foi avaliado pelas mulheres antes e depois da intervenÃÃo pela Escala de Suporte Social (ESS). Foram utilizados questionÃrios socioeconÃmicos para as mulheres e para os cuidadores. Os resultados apontaram que o suporte social das mulheres se mostrou elevado tanto para a dimensÃo emocional quanto para a instrumental da ESS apÃs a intervenÃÃo utilizada com os cuidadores (EMB). Os resultados obtidos nas correlaÃÃes entre a satisfaÃÃo com o suporte social e a variÃvel âsexoâ, âreside com a pacienteâ, âidadeâ e âescolaridadeâ com as respostas das mesmas apÃs a intervenÃÃo indicaram que nÃo houve diferenÃa entre os valores obtidos nas duas dimensÃes de suporte social com relaÃÃo Ãs variÃveis (p>0,05). Em todas as comparaÃÃes nÃo foi possÃvel detectar diferenÃas entre as categorias e as respostas apÃs a intervenÃÃo, logo, o resultado foi o mesmo independente do sexo, de residir com a paciente, da idade e da escolaridade, todos, com aumento do nÃvel de satisfaÃÃo com o suporte recebido. Estes resultados contribuem para a prÃtica clÃnica de diversas categorias profissionais, nÃo sà do enfermeiro, no sentido de utilizar estratÃgias de intervenÃÃo de baixo custo para a melhoria da qualidade de vida durante e apÃs o tratamento de mulheres com cÃncer de mama, alÃm de promover saÃde, estimulando a adoÃÃo de suporte social instrumental e emocional de forma individualizada, personalizada e voltada para as necessidades da paciente e do cuidador. O presente estudo conclui que a intervenÃÃo utilizada, a EMB, promoveu de forma positiva a mudanÃa comportamental no sentido de melhorar o suporte social prestado pelos cuidadores Ãs pacientes com cÃncer de mama e em realizaÃÃo de quimioterapia. / Understanding the emotional impact of the diagnosis and treatment of breast cancer cause in women and the identification and encouragement of supportive relationships and help, can reflect the comprehensive care to women with breast cancer. The development of intervention strategies for the caregivers of patients with breast cancer chemotherapy tends to enable the development of more appropriate ways to meet the needs of this clientele. This study aimed to evaluate the effects of motivational interviewing for the change of social support behavior with the caregivers of patients with breast cancer undergoing chemotherapy. Study quasi-experimental, before and after conducted with 18 women undergoing chemotherapy for breast cancer in the Integrated Regional Oncology Center, Fortaleza-CE, and 18 caregivers of their women interviewed. The intervention was the Interview Brief Motivational (EMB) applied to 18 caregivers indicated by patients in four individual sessions at weekly intervals and duration of approximately 30 minutes each. The social support behavior was evaluated by women before and after the intervention by the Social Support Scale (ESS). socioeconomic questionnaires for women and caregivers were used. The results showed that social support of women showed high both for the emotional dimension as instrumental to the ESS after intervention used with caregivers (EMB). The results in the correlations between satisfaction with social support and the variable "sex", "lies with the patient", "age" and "education" with the answers of the same after the intervention showed no difference between the values ​​obtained the two dimensions of social support with respect to the variables (p> 0.05). In all comparisons was not possible to detect differences between the categories and answers after the intervention, so the result was the same regardless of sex, to reside with the patient, age and education, all with increased satisfaction with the support received. These results contribute to the clinical practice of several professional categories, not only the nurse, to use low-cost intervention strategies to improve the quality of life during and after treatment of women with breast cancer and promote health stimulating the adoption of instrumental and emotional social support individualized, personalized and focused on the patient and caregiver needs. This study concludes that the intervention used, the EMB, promoted a positive behavioral change to improve the social support provided by caregivers to patients with breast cancer and undergo chemotherapy.
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Tecnologia assistiva na prevenÃÃo de doenÃas sexualmente transmissÃveis para pessoas com deficiÃncia visual: estudo de validaÃÃo / Assistive technology in the prevention of Sexually Transmitted Diseases for visually impaired persons: validation study

Giselly Oseni Barbosa Oliveira 21 March 2016 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / Objetivou-se validar a tecnologia assistiva DST â para prevenir à preciso conhecer para pessoas com deficiÃncia visual. Trata-se de estudo de desenvolvimento metodolÃgico. O referencial metodolÃgico adotado foi o modelo de construÃÃo de instrumentos psicolÃgicos de Pasquali (2010). A TA à um texto rimado gravado em Ãudio no formato mp3 composto por 52 versos com duraÃÃo em torno de 15 minutos. Coleta de dados realizada em duas cidades da RegiÃo Nordeste, Fortaleza e Recife, em cinco associaÃÃes de cegos, mediante autorizaÃÃo das instituiÃÃes, entre os meses de dezembro de 2014 e setembro de 2015. Inicialmente, foi realizado o teste piloto, do qual participaram 15 sujeitos. A amostra foi de 180 mulheres e homens com deficiÃncia visual de idade mÃnima de 18 anos e sem deficiÃncia intelectual e auditiva associada. Procedeu-se à validaÃÃo da TA pela aplicaÃÃo da medida de RazÃo de Chances (RC) e seus IC de 95%, testes estatÃsticos binomial, Qui-Quadrado e razÃo de verossimilhanÃa. Adotou-se p <0,05 para anÃlises estatisticamente significantes. Por fim, realizou-se a regravaÃÃo da versÃo final da TA. Os aspectos Ãticos foram respeitados com aprovaÃÃo do Comità de Ãtica em Pesquisa. A maioria dos sujeitos apresentou cegueira (58,9%), era do sexo masculino (52,2%), estudou atà o ensino mÃdio completo (74,5%), residia em Fortaleza (58,9%) e possuia renda de atà dois salÃrios mÃnimos (64,4%). Quanto Ãs caracterÃsticas sexuais, a maior parte iniciou atividade sexual (83,3%), nÃo apresentou alteraÃÃo na genitÃlia (61,6%) e nÃo recebeu preservativo gratuitamente dos serviÃos de saÃde (73,9%). Os domÃnios analisados foram objetivos, acesso, clareza, estrutura e apresentaÃÃo, relevÃncia e eficÃcia, e interatividade. Os itens de cada domÃnio cujas avaliaÃÃes dos sujeitos nÃo fossem adequada em 95% ou mais foram analisados para correÃÃo na TA. As principais alteraÃÃes realizadas na tecnologia foram: regravaÃÃo com leitura compassada e mÃsica de fundo mais baixa; divisÃo do Ãudio em faixas, separadas por cada doenÃa; citar os dois tipos de preservativo e a questÃo da gratuidade; tabus que envolvem o contexto da pessoa com HIV e sua transmissÃo vertical. O processo de validaÃÃo da tecnologia concluiu o percurso metodolÃgico, e ela està validada. A TA apresenta coerÃncia com os objetivos a que se propÃe; respeita a acessibilidade de pessoas com deficiÃncia visual; proporciona a compreensÃo da informaÃÃo atravÃs de linguagem clara; possui estratÃgia de apresentaÃÃo atrativa e coerente; e à capaz de desenvolver autonomia. As limitaÃÃes corresponderam à dificuldade de acesso aos sujeitos. Assim, a ampla divulgaÃÃo da TA ora validada se apresenta como perspectiva futura. / The objective was to validate the assistive technology DST â para prevenir à preciso conhecer to visually impaired persons. This is a study of methodological development. The adopted theoretical framework was the model of construction of psychological instruments by Pasquali (2010). AT is a rhyming text recorded in mp3 audio format composed of 52 verses lasting around 15 minutes. Data collection took place in two capitals of two states in the Northeast region, Cearà and Pernambuco, in five associations for blind persons, through the authorization of the institutions, between the months of December 2014 and September 2015. Firstly, the pilot test was performed, which was attended by 15 subjects. Sample was made up by 180 visually impaired women and men with minimum age of 18 years and without any associated intellectual and hearing impairment. It was carried further with the validation of AT by applying measure Odds Ratios (OR) and their 95% CI, binomial statistical tests, Chi-Square and likelihood ratio. For statistically significant analyses, p <0,05 was adopted. Lastly, the re-recording of the final version of AT was performed. The ethical aspects were respected with the approval of the Research Ethics Committee. Most subjects had blindness (58,9%), are male (52,2%), studied until finishing the high school level (74,5%), live in Fortaleza (58,9%) and have income of up to two minimum wages (64,4%). Regarding the sexual characteristics, most have active sexual life (83,3%), did not reveal change in genitalia (61,6%) and did not receive condoms from health services for free (73,9%). The domains were analyzed objectives, access, clarity, structure and presentation, relevance and effectiveness, and interactivity. The items in each domain whose evaluations of the subjects were were not adequate in 95% or more analyzed for correction in the TA. The main changes made were: re-recording with paced reading and lower background music; division of audio into tracks, separated by each disease; to cite the two types of condoms and the issue of gratuity; taboos that involve the context of the person with HIV and its vertical transmission. The process of validating the technology has completed the methodological journey, and it is validated. AT is consistent with the objectives that it proposes to reach; complies with the accessibility of visually impaired persons; provides an understanding of the information through clear language; has attractive and coherent presentation strategy; and is capable of developing autonomy. The limitations have corresponded to the difficulty in accessing the subjects. Thus, the broad dissemination of this validated AT is unveiled as a future perspective.
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Effect of inspiratory muscle training on acid and exposure on heart rate variability in patients with reflux esophagitis / Efeito do treinamento muscular inspiratÃrio na exposiÃÃo Ãcida e na variabilidade da frequÃncia cardÃaca em indivÃduos com esofagite de refluxo

PatrÃcia Carvalho Bezerra 30 April 2015 (has links)
FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / BACKGROUND: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is caused by the presence of gastric contents in the esophagus lumen, its etiology and pathogenesis is multifactorial, but depend on the integrity of the antireflux barrier at the junction gastric esophagus, composed of the lower esophageal sphincter and crural diaphragm. Like all skeletal muscles, the diaphragm can improve performance in response to training. Changes in cardiovascular autonomic function frequently associated with alterations of motility and sensitivity of the digestive system. The heart rate variability has been used as a resource for the measurement of the activity of the autonomic nervous system. OBJECTIVE: To evaluate the effect of inspiratory muscle training in acid exposure and heart rate variability in patients with reflux esophagitis. METHODS: This is a study a randomized, experimental and interventionist in humans. Held at the University Hospital Walter CantÃdio (HUWC) with holders of erosive esophagitis, which were randomly divided into two groups: the no-load training group (NLT) and group training load (LT). The volunteers did inspiratory muscle training (IMT) three times per week, for 8 weeks. We evaluated symptoms of reflux, MIP, acid exposure of the esophagus by pH monitoring and the components of heart rate variability (HRV) in the time domain (SDNN, rMSSD, pNN50) and in the frequency domain (VLF, LF, HF) by electrocardiogram . Data were statistically analyzed by SigmaPlot, version 11.0 and the program GraphPad PRISM  6.0 RESULTS: 32 volunteers; the NLT group of 15 volunteers, seven men (46.7%) and 8 women (53.3%) aged 22-57 years, mean of 40.46  10.30 years; the LT group of 17 volunteers and 4 men (23.5%) and 13 women (76.5%) aged 25-57, average of 43.41  9.59 years. In CBT decreased the frequency and intensity of heartburn (p = <0.001) reduction of regurgitation frequency (p = 0.005) increase in MIP (p = <0.001) decrease the number of progressing to reflux proximal channel (p = 0.011), but did not change the acid exposure of the distal esophagus; variability in heart rate, VLF component increased (p = 0.028) and HF component is inversely correlated with the number of reflux had progression to proximal channel (r = -0.484; p = 0.047). In TSC group showed decrease in the frequency of heartburn (p = 0.039) and reduced the number of lying reflux (p = 0.013). CONCLUSION: IMT, with pressure linear load decreased the frequency and intensity of symptoms of GERD, increased MIP, reduced the number of proximal reflux, which correlated with improved autonomic function. / INTRODUÃÃO: A doenÃa do refluxo gastroesofÃgico (DRGE) à ocasionada pela presenÃa do conteÃdo gÃstrico na luz esofÃgica, Sua etiologia e patogenia sÃo multifatoriais, porÃm dependem da integridade da barreira antirrefluxo na junÃÃo esÃfago gÃstrica, composta pelo esfÃncter esofÃgico inferior e o diafragma crural. A exemplo de todos os mÃsculos esquelÃticos, o diafragma pode melhorar sua performance em resposta a um treinamento. AlteraÃÃes da funÃÃo autonÃmica cardiovascular frequentemente se associam com alteraÃÃes de motilidade e de sensibilidade do sistema digestivo. A variabilidade da frequÃncia cardÃaca tem sido empregada como recurso para a mensuraÃÃo da atividade do sistema nervoso autÃnomo. OBJETIVO: Avaliar o efeito do treinamento muscular inspiratÃrio na exposiÃÃo Ãcida e na variabilidade da frequÃncia cardÃaca em indivÃduos com esofagite de refluxo. MÃTODOS: Trata-se de um estudo do tipo randomizado, experimental e intervencionista em humanos. Realizado no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (HUWC), com portadores de esofagite erosiva, os quais foram randomizados e distribuÃdos em dois grupos: o grupo treinamento sem carga (TSC) e grupo treinamento com carga (TCC). Os voluntÃrios fizeram treinamento muscular inspiratÃrio (TMI), 3 vezes por semana, durante 8 semanas. Foram avaliados sintomas do refluxo, PImÃx, exposiÃÃo Ãcida do esÃfago pela pHmetria e os componentes da variabilidade da frequÃncia cardÃaca (VFC) no domÃnio do tempo (SDNN, rMSSD, pNN50) e no domÃnio da frequÃncia (VLF, LF, HF) pelo eletrocardiograma. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente pelo programa SigmaPlot, versÃo 11.0 e pelo programa GraphPad Prism 6.0 RESULTADOS: 32 voluntÃrios; o grupo TSC formado por 15 voluntÃrios, 7 homens (46,7%) e 8 mulheres (53,3%) com idade variando de 22 â 57 anos, mÃdia de 40,46Â10,30 anos; o grupo TCC composto por 17 voluntÃrios sendo 4 homens (23,5%) e 13 mulheres (76,5%) com idade variando de 25 â 57, mÃdia de 43,41 9,59 anos. No grupo TCC houve reduÃÃo da frequÃncia e intensidade da pirose (p=<0,001), reduÃÃo da frequÃncia de regurgitaÃÃo (p=0,005), aumento da PImÃx (p=<0,001), diminuiÃÃo do nÃmero de refluxos com progressÃo para o canal proximal (p=0,011), mas nÃo modificou a exposiÃÃo Ãcida do esÃfago distal; na variabilidade da frequÃncia cardÃaca, o componente VLF aumentou (p=0,028) e o componente HF se correlacionou inversamente com o nÃmero de refluxo que tiveram progressÃo para o canal proximal (r=-0,484; p=0,047). No grupo TSC houve diminuiÃÃo da frequÃncia da pirose (p=0,039) e reduÃÃo do nÃmero de refluxo deitado (p=0,013). CONCLUSÃO: O TMI, com carga linear pressÃrica diminuiu a frequÃncia e intensidade dos sintomas da DRGE, aumentou a PimÃx, reduziu o nÃmero de refluxo proximal, o que se correlacionou com melhoria da funÃÃo autonÃmica.
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AvaliaÃÃo de propostas educativas para a prevenÃÃo de DST/HIV em adolescentes - uso isolado e combinado de tecnologias

Lydia Vieira Freitas 11 June 2014 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O presente estudo tem por objetivo avaliar a aplicaÃÃo de proposta educativa para prevenÃÃo de DST/HIV utilizando estratÃgias de site educativo e roda de conversa de forma isolada e combinada. Trata-se de um estudo avaliativo realizado em trÃs escolas pÃblicas de Fortaleza, CearÃ, de dezembro de 2013 a janeiro de 20014. As escolas receberam trÃs tipos de estratÃgias educativas: somente site educativo, somente roda de conversa e site educativo combinado a roda de conversa. Deste modo participaram do estudo 66 alunos na Escola A, 65 alunos na Escola B e 78 alunos na Escola C, totalizando 209 estudantes. Foi selecionado um site educativo disponÃvel na internet e construiu-se um roteiro de roda de conversa para nortear a estratÃgia educativa. Os adolescentes antes da estratÃgia educativa e 30 dias apÃs preencheram o instrumento de coleta de dados disponÃvel online. O referido projeto foi aprovado pelo n 466.420 de 11/11/2013. Os adolescentes apresentaram mÃdia de idade de 16,34 anos, eram mulheres em sua maioria, possuÃam renda familiar de 1 a 2 salÃrios mÃnimos, e eram principalmente catÃlicos e evangÃlicos. 47,4% dos adolescentes tinham iniciado vida sexual, e o fizeram em mÃdia com 14,4 anos. O grupo que recebeu somente o site educativo apresentou melhores resultados apenas para os quesitos conversa com os pais sobre sexualidade e deseja realizar o teste rÃpido. O grupo que recebeu o site educativo e a roda de conversa apresentou resultados mais positivos para os quesitos conversa com o parceiro sobre o uso da camisinha e sobre a atitude de procurar o serviÃo de saÃde. O grupo que recebeu somente a roda de conversa se destacou com relaÃÃo aos quesitos conhecimento sobre HIV, negociaÃÃo do uso de camisinha, a atitude de reconhecer a camisinha como mÃtodo para prevenir DST/HIV, a intenÃÃo de usar camisinha para prevenir DST/HIV e o ato de achar importante buscar o serviÃo de saÃde. Deste modo, o grupo que recebeu somente a roda de conversa como estratÃgia educativa, apresentou melhores resultados com relaÃÃo a um maior nÃmero de quesitos e com Ãndices superiores aos outros grupos. Isto mostra a importÃncia dos recursos humanos na educaÃÃo em saÃde, ou seja, a presenÃa do educador se mostrou neste estudo como essencial. Deste modo, o presente estudo concluiu que tecnologias educativas leves como a roda de conversa em uma Ãnica sessÃo para adolescentes foi mais eficaz na melhoria do conhecimento e da prÃtica da promoÃÃo da saÃde sexual e reprodutiva dos adolescentes.
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AssociaÃÃo entre sÃndrome disfÃrica prÃ-menstrual, atenÃÃo, memÃria e aprendizagem de estudantes de medicina / Association between premenstrual dysphoric syndrome, attention, memory and learning of medical students

CÃcera GeÃrgia Felix de Almeida 30 November 2014 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / SÃndrome DisfÃrica PrÃ-Menstrual (SDPM) se constitui na forma extrema da SÃndrome PrÃ-Menstrual, caracterizada por um conjunto de sintomas fÃsicos e psiquiÃtricos, manifestados na fase lÃtea do ciclo menstrual, que desaparecem com o inÃcio da menstruaÃÃo. O objetivo do trabalho foi investigar na SDPM das estudantes de Medicina da Universidade Federal do CearÃ, Fortaleza-CE, as relaÃÃes entre atenÃÃo, memÃria e aprendizagem. AtravÃs de estudo descritivo transversal, com abordagens quantitativas e qualitativas, 50 estudantes foram divididas em dois grupos: 15 (30%) com SDPM (grupo sÃndrome = GS) e 35 (70%) no grupo controle (GC).Realizaram-se avaliaÃÃes individuais nos perÃodos prà e pÃs-menstrual com os instrumentos: Entrevista semiestruturada, QuestionÃrio de CritÃrios DiagnÃsticos para o Tratamento DisfÃrico PrÃ-Menstrual, Menstrual Distress Questionnaire, Stroop Color-Word Test (SCWT), Trail Making Test ( TMT), Prospective and Retrospective Memory Questionnaire (PRMQ),Escala de Wechsler (MemÃria LÃgica I e II, ReproduÃÃo Visual, Verbal-dÃgitos e Visuo-espacial),Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e avaliaÃÃo cognitiva atravÃs da soluÃÃo de um caso clÃnico em vÃdeoclip. Estudo foi aprovado pelo Comità de Ãtica da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand (protocolo N 499.671) e os dados foram analisados estatisticamente por meio do Programa GraphPad Prism (versÃo 5.0 para Windows). No perÃodo prÃ-menstrual, o GS apresentou menor escore de atenÃÃo que o GC nos trÃs subtestes do SCWT, com diferenÃa no subteste 3 (GS = 18,73  0,95s; GC = 16,58  0,66s, mÃdia  EPM, p=0,0136, Mann Whitney test, [quanto maior o tempo no teste, menor a atenÃÃo]). Na Trilha A do TMT, o GS apresentou menor escore de atenÃÃo que o GC (GS = 25,52  2,6s e GC = 17,36  1,9s, mÃdia  EPM, p = 0,0024, Mann Whitney test). No PRMQ (questionÃrio autoaplicÃvel), o GS respondeu dispor de melhor MemÃria Retrospectiva e de MemÃria Prospectiva que o GC (GS = 37,8  1,8, GC = 38,5  1,3; mÃdia  EPM; p < 0,0001; Mann Whitney test). Entretanto, no perÃodo prÃ-menstrual, o GS apresentou menor desempenho na MemÃria Imediata da HistÃria A (GS = 17,47  0,98, GC = 19,27  0,95, mÃdia  EPM; p=0,2879; Mann Whitney test), bem como na MemÃria Imediata da HistÃria B (GS = 14,53  0,60, GC = 16,77  0,57, mÃdia  EPM; p=0,0114; Mann Whitney test). NÃo houve diferenÃa entre dois grupos no MEEM e na avaliaÃÃo cognitiva atravÃs do vÃdeoclip. Conclui-se que as estudantes do GS apresentaram dÃficits em alguns testes de atenÃÃo e de memÃria em relaÃÃo ao GC, entretanto os dois grupos nÃo foram significativamente diferentes na avaliaÃÃo cognitiva / Premenstrual Dysphoric Syndrome (PMDS) constitutes extreme form of Premenstrual Syndrome characterized by a group of physical and psychiatric symptoms and manifested in the luteal phase of the menstrual cycle, lasting until the onset of menstruation. The objective was to investigate in the PMDS medical students of the Federal University of CearÃ, Brazil, aspects related to attention, memory and cognitive assessment. Through descriptive and cross sectional study with quantitative and qualitative approaches, 50 students were divided into two groups: 15 (30%) in the Premenstrual Dysphoric Syndrome, syndrome group (SG) and 35 (70%) in the control group (CG). Individual assessments were conducted in pre and post menstrual period using instruments: Semi structures Interview; Diagnostic Criteria Questionnaire for Premenstrual Dysphoric Treatment; Menstrual Distress Questionnaire; Stroop Color-Word Test (SCWT); Trail Making Test (TMT); Prospective and Retrospective Memory Questionnaire (PRMQ), Wechsler Scale (Logical Memory I, Visual Reproduction, Verbal-digits and Visual-spatial), Mini-Mental State Examination (MMSE), and cognitive assessment by a resolution of a clinical case delivered by video clip. The study was approved by School-Maternity Assis Chateaubriand Ethics Committee (Protocol number 499.671).The results were analyzed with GraphPad Prism software (version 5.0 for Windows). In the premenstrual period, the GS showed lower score of attention than that of the GC in the three subtests SCWT with difference in subtest 3 (GS=18.73Â0.95s, GC= 16.58Â0.66s, mean  SEM, p=0.0136, Mann-Whitney test [the longer the test, the less the attention score]). On The Trail of the TMT, GS showed lower score of attention that the GC (GS=25.52Â2.6s and GC=17.36Â1.90s, meanÂSEM, p=0.0024, Mann Whitney test). On PRMQ (self-administered questionnaire), the GS have reported better Memory Retrospective and Prospective memory that the GC (GC=37.8Â1.8; GC=38.5Â1.3; meanÂSEM; p<0.0001, Mann Whitney test). However, during the premenstrual period, the GS showed lower performance in Immediate Memory Story A (GS=17.47Â0.98, GC= 19.27Â0.95, meanÂSEM, p=0.2879; Mann Whitney test), as well as the Immediate Memory of History B (GS= 14.53Â0.60; GC= 16.77Â0.57, meanÂSEM, p=0.0114, Mann Whitney test). There was no difference between two groups on the MMSE and the cognitive evaluation through the video clip. We conclude that GS students showed deficits on some tests of attention and memory in relation to GC, though the two groups were not significantly different in cognitive assessment.
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Genotypes cagA, vacA and alleles of H. pylori in patients gastritis, peptic ulcer and gastric cancer / GenÃtipos cagA, vacA e alelos de H. pylori em pacientes portadores de gastrite, Ãlcera pÃptica e cÃncer gÃstrico

Meyssa Quezado Cavalcante Braga 13 August 2010 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The bacterial species H. pylori is closely correlated with the development of major diseases and gastric cancer of the stomach. The strains that have more pathogenic genotype are more involved in bacterial virulence. The objective was to genotype strains of H. pylori from patients with gastritis, gastroduodenal ulcer and gastric cancer as the cagA and vacA genes and alleles by PCR technique. The genotyping of strains of H. pylori was performed by PCR technique. We evaluated 134 strains, 76 of patients with gastritis, 28 peptic ulcer and 30 gastric cancer. As a result of this research it was found that all strains subtyped were vacA positive, and 48.5% with the allele s1m1 vacA, vacA s1m2 20.9% and 6.7% s2m1 vacA, vacA s2m2 8.2%; 7 5% were hybrid strains and 8.2% had only the allele of the sequence signal (s). Gastritis in the distribution of vacA alleles were: 46.1% s1m1, s1m2 22.4%, 5.3% s2m1, s2m2 11.8%, 3.9% and 10.5% hybrid strains only with allele s. In cases of ulcer was found: 50% s1m1, s1m2 21.4%, 17.8% s2m1, s2m2 3.6%, 7.2% hybrid strains. In patients with cancer met: s1m1 53.3%, 16.7% s1m2, s2m2 3.3%, 16.7% and 10.0% hybrid strains with allele only s. The cagA gene was observed in 82.8% of strains, where 73.7% had gastritis and cagA positive, 96.4% had peptic ulcer and gastric cancer harbored 96.7% were positive for this gene. Allele vacAs1m1 was the most prevalent observed in the three groups. We have also found strains with multiple alleles of this gene, suggesting a genetic polymorphism arising from infection by more than one type of strain in the same individual. The cagA gene was also highly prevalent in both groups. The presence of cagA was statistically significant in the group of pangastritis and gastric cancer. The relationship of the cagA gene with allele vacAs1m1 was also significant in the groups of pangastritis and gastric cancer, which supports the higher pathogenicity of strains of the studied individuals. / A espÃcie bacteriana Helicobacter pylori està intimamente correlacionado com o desenvolvimento das principais afecÃÃes gÃstricas e do cÃncer de estÃmago. As cepas que apresentam genÃtipo mais patogÃnico sÃo as mais implicadas na virulÃncia da bactÃria. O objetivo deste trabalho foi caracterizar as cepas de H. pylori provenientes de pacientes portadores de gastrite, Ãlcera gastroduodenal e cÃncer gÃstrico quanto aos genes cagA e vacA e alelos atravÃs da tÃcnica de PCR. A genotipagem das cepas de H. pylori foi realizada atravÃs da tÃcnica de PCR. Foram avaliadas 134 cepas, sendo 76 de portadores de gastrite, 28 de Ãlcera pÃptica e 30 de cÃncer gÃstrico. Como resultado desta pesquisa obteve-se que, todas as cepas genotipadas foram vacA positivas, sendo 48,5% com o alelo vacA s1m1; 20,9% vacA s1m2; 6,7% vacA s2m1; 8,2% vacA s2m2; 7,5% eram cepas hÃbridas e 8,2% apresentaram somente o alelo da sequÃncia sinal(s). Nos portadores de gastrite a distribuiÃÃo dos alelos vacA foi: 46,1% s1m1, 22,4% s1m2, 5,3% s2m1, 11,8% s2m2, 3,9% cepas hÃbridas e 10,5% somente com alelo s. Nos casos de Ãlcera achou-se: 50% s1m1, 21,4% s1m2, 17,8% s2m1, 3,6% s2m2, 7,2% cepas hÃbridas. Nos portadores de cÃncer encontrou-se: 53,3% s1m1, 16,7% s1m2, 3,3% s2m2, 16,7% cepas hÃbridas e 10,0% somente com alelo s. O gene cagA foi observado em 82,8% das cepas, onde 73,7% tinham gastrite e cagA positivo, 96,4% tinham Ãlcera pÃptica e 96,7% portavam cÃncer gÃstrico com positividade para este gene. O alelo vacAs1m1 foi o mais prevalente observado nos trÃs grupos estudados. TambÃm foram encontradas cepas com alelos mÃltiplos desse gene, o que sugere um polimorfismo genÃtico advindo de infecÃÃo por mais de um tipo de cepa em um mesmo indivÃduo. O gene cagA tambÃm foi altamente prevalente nos grupos estudados. A presenÃa do cagA foi estatisticamente significante no grupo de pangastrite e cÃncer gÃstrico. A relaÃÃo do gene cagA com o alelo vacAs1m1 tambÃm foi significante nos grupos de pangastrite e cÃncer gÃstrico, o que corrobora a maior patogenicidade das cepas presentes nos indivÃduos estudados.
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Effects of manual acupuncture and electroacupuncture on oxidative stress and inflammation in experimental model of cutaneous flaps randomised in rats / Efeitos da acupuntura manual e da eletroacupuntura sobre o estresse oxidativo e a inflamaÃÃo em modelo experimental de retalhos cutÃneos randomizados em ratos

Lorena PicanÃo de Lima 31 October 2011 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Ischemia of the skin flaps increases the morbidity in surgical reconstruction procedures. Injuries resulting from the interruption or reduction of blood flow (ischemia) and are exacerbated by the reintroduction of oxygen-rich blood (reperfusion). Acupuncture (AC) promotes the stimulation of specific body points (acupoints) in order to achieve a therapeutic or homeostatic effect. Electroacupuncture (EA) is the application of electric current of low intensity and variable frequency through the needle inserted into specific acupoints previously. The choice of waveform, frequency and discharge intensity define the type of effect that will be reached. Whereas some published studies have demonstrated the protective effects of AC/EA in the preservation of skin flaps, this study aimed to investigate the effects of AC/EA in inflammation and oxidative stress in randomized skin flaps in rats. Forty rats were used in the study. Thirty-two animals underwent dorsal flap construction (8 x 2.5cm) and then were distributed randomly into 4 groups (n = 8): G-2 (surgical trauma), G-3 (Acupuncture), G -4 (2 Hz EA), G-5 (EA 100 Hz). The remaining 8 rats served as baseline control (G-1). All rats were anesthetized intraperitoneally with ketamine (90mg/kg) + xylazine (10mg/kg) on days 1, 3 and 7. In day 1 stainless steel needles were introduced in DM-14 [Dazhui], DM-2 [Yaoshu] and F-13 [Zhangmen] acupoints bilaterally in G3 rats.The acupoints are located, respectively, on the cranial, caudal edges and near the lateral edge of the skin flap. In G4, after insertion of needles, EA was applied (3Hz, 10 mA) for 30 minutes. The procedures were repeated on days 3 and 7. In G5 a frequency of 100Hz was used. Blood and skin samples were collected at the end of procedures (AC/AE) in groups G3, G4, G5, and after 30 minutes of anesthesia in G1/G2 rats for myeloperoxidase (MPO), malonaldehyde (MDA) and glutathione ( GSH) assays. The results were compared using the t test for unpaired samples. Skin MPO activity decreased significantly in G3 rats (6.41Â1.39 vs. 3.11Â2.80, p<0.001). There was also a significant decrease (6.41Â1.39 vs. 1.19Â0.39) of MPO activity with EA (3 Hz) and 100 Hz (6.41Âvs 1.39Â0.19) compared with G2. Plasma (6.56Â1.32 vs.21.48Â4.40) and tissue (54.15Â3.10 vs. 180.50Â10.35) GSH levels increased significantly in G3 rats. A significant increase in plasma and tissue GSH concentrations ocurred in G4/G5 rats. MDA levels increased significantly in groups G4/G5. Considering these results it is concluded that both AC/EA, applied to healthy rats, attenuate skin inflammatory response and reduce systemic and local oxidative stress, promoting an increase in plasma and tissue concentrations of GSH. On the other hand, EA has pro-peroxidative effect in plasma and skin of healthy rats subjected to surgical stress. / A isquemia dos retalhos cutÃneos aumenta a morbidade dos procedimentos em reconstruÃÃo cirÃrgica. As lesÃes decorrem da parada/reduÃÃo do fluxo sanguÃneo (isquemia) e sÃo agravadas pela reintroduÃÃo de sangue rico em oxigÃnio (reperfusÃo). Acupuntura (AC) promove a estimulaÃÃo de pontos especÃficos do corpo (acupontos) com objetivo de atingir um efeito terapÃutico ou homeostÃtico. Eletroacupuntura (EA) consiste na aplicaÃÃo de corrente elÃtrica de baixa intensidade e frequÃncia variÃvel atravÃs da agulha previamente inserida em determinado acupontos. A escolha do formato da onda, frequÃncia e intensidade da descarga definem o tipo de efeito que serà atingido. Considerando que alguns estudos publicados tÃm demonstrado os efeitos protetores da AC/EA na preservaÃÃo de retalhos cutÃneos, este estudo teve como objetivo investigar os efeitos da AC/EA no processo inflamatÃrio e no estresse oxidativo em retalhos cutÃneos randomizados, em ratos. Quarenta ratos foram utilizados no estudo. Trinta-e-dois animais foram submetidos à construÃÃo do retalho dorsal (8 x 2,5cm) e posteriormente distribuÃdos aleatoriamente em 4 grupos (n = 8): G-2 (trauma cirÃrgico); G-3 (Acupuntura); G-4 (EA 3Hz); G- 5 (EA 100Hz). Os 8 ratos restantes (G-1) serviram como controle basal. Todos os ratos foram anestesiados intraperitonealmente com cetamina (90mg/kg) + xilazina (10mg/kg) nos dias 1, 3 e 7. No dia 1, agulhas de aÃo inoxidÃvel foram introduzidas nos acupontos DM-14[Dazhui], DM-2[Yaoshu] e F-13[Zhangmen] bilateralmente, nos ratos do grupo G3. Esses acupontos se localizam, respectivamente, na borda cranial, caudal e prÃximo ao bordo lateral do retalho. No G4, apÃs a inserÃÃo das agulhas, foi aplicada uma estimulaÃÃo elÃtrica (3 Hz, 10 mA) durante 30 minutos. Os procedimentos foram repetidos nos dias 3 e 7. No G5 utilizou-se uma frequÃncia de 100Hz. Amostras de sangue e de pele foram coletadas ao termino dos procedimentos (AC/EA) nos grupos G3, G4, G5 e apÃs 30 minutos de anestesia nos grupos G1/G2, para dosagens de mieloperoxidase (MPO), Malonaldeido (MDA) e glutationa (GSH). Os resultados foram comparados utilizando-se o teste t para amostras nÃo pareadas. A AC diminuiu a atividade da MPO na pele dos ratos G3 (6,41 1,39 vs. 3,11 2,80, p<0,001). Houve tambÃm diminuiÃÃo significante (p<0,01) com a EA (3 Hz) (6,41Â1,39 vs. 1,19Â0,39, p<0,0001) e 100 Hz (6,41Â1,39 vs. 1,38Â0,19) comparados com o G2. A AC induziu aumento significante das concentraÃÃes de GSH no plasma (6,56Â1,32 vs. 21,48Â4,40) e na pele (54,15Â3,10 vs. 180,50Â10,35). Houve aumento significante as concentraÃÃes plasmÃticas e teciduais nos ratos do G4/G5. A concentraÃÃo de MDA aumentou significantemente nos grupos G4/G5. Considerando os resultados encontrados, conclui-se que a AC/EA atenuam a resposta inflamatÃria na pele e reduzem o estresse oxidativo sistÃmico e local, promovendo o aumento das concentraÃÃes plasmÃticas e teciduais de GSH. Por outro lado, a EA exerce efeito prÃ-peroxidativo no plasma e na pele de ratos sadios, submetidos ao estresse cirÃrgico.
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VÃdeo educativo com enfoque na prevenÃÃo de DST/AIDS para adolescentes em situaÃÃo de rua / LUNA, I. T. Educational video focusing on STD/AIDS prevention for homeless adolescents. 2014. Thesis (Ph.D.) - Graduate Program in Nursing, Nursing Department, Universidade Federal do CearÃ, 2014.

Izaildo Tavares Luna 18 December 2014 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A adolescÃncia à uma fase de transiÃÃo na vida. A sexualidade e a identidade sexual sÃo aspectos de destaque, logo esse momento à cercado de curiosidades e dÃvidas que poderÃo levar o adolescente à adoÃÃo de comportamentos de riscos e se infectar por DST/HIV/aids. à necessÃrio que os profissionais que atuam com esse pÃblico desenvolvam intervenÃÃes inovadoras que elevem a confianÃa desses adolescentes para a adoÃÃo de comportamentos saudÃveis. Diante disso, objetivou-se desenvolver e validar um vÃdeo educativo com informaÃÃes voltadas à prevenÃÃo de DST/HIV/aids para adolescentes em situaÃÃo de rua. Trata-se de estudo metodolÃgico e de desenvolvimento no qual se elaborou um vÃdeo educativo. A pesquisa seguiu as seguintes etapas: prÃ-produÃÃo (sinopse, argumento, roteiro, storyboard), produÃÃo e pÃs-produÃÃo. O roteiro do vÃdeo foi validado por trÃs juÃzes, profissionais da enfermagem e especialistas na Ãrea de prevenÃÃo de DST/HIV/aids; e por cinco juÃzes tÃcnicos especialistas na Ãrea de comunicaÃÃo e mÃdias educativas. O vÃdeo prÃ-editado foi validado por meio de trÃs grupos focais com a participaÃÃo de 10 adolescentes com histÃria de vida pregressa de rua e que se encontravam em situaÃÃo de acolhimento. As informaÃÃes provenientes da etapa de validaÃÃo do vÃdeo com os adolescentes foram submetidas à tÃcnica do discurso do sujeito coletivo e analisadas em um contexto qualitativo. Este estudo foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ. Os juÃzes que validaram o roteiro quanto aos aspectos tÃcnicos e de conteÃdo solicitaram modificaÃÃes no nÃmero de cenas da apresentadora; substituiÃÃo de termos tÃcnicos por linguagem mais acessÃvel ao pÃblico-alvo; e promoÃÃo de mais interaÃÃo entre os personagens, alÃm da inserÃÃo de recursos e imagens computadorizados para possibilitar maior interatividade ao vÃdeo. Verificou-se que o vÃdeo ajudou os adolescentes na aquisiÃÃo de conhecimentos sobre a prevenÃÃo das DST/HIV/aids, porque a temÃtica abordada nas cenas foi de fÃcil compreensÃo, o que contribuiu para aumentar o interesse e a atenÃÃo dos adolescentes. Os participantes demonstraram satisfaÃÃo quanto à mensagem apresentada no vÃdeo, pois as vivÃncias retratadas nas cenas foram imediatamente relacionadas Ãs suas prÃticas sexuais. Isso demonstrou que o recurso educativo produzido estimula o pensamento crÃtico do adolescente quanto à importÃncia da adoÃÃo de comportamentos saudÃveis e contribui para a prevenÃÃo das DST/HIV/aids. Concluiu-se que o vÃdeo educativo âAdolescentes em situaÃÃo de rua: conhecimento, vulnerabilidade e prevenÃÃo das DST/HIV/aidsâ estimula e desenvolve nos adolescentes competÃncias e habilidades necessÃrias para que estes possam atuar efetivamente na melhoria de suas prÃticas sexuais, diminuindo os riscos de se infectar por uma DST/HIV/aids. Por fim, recomenda-se a implementaÃÃo de estratÃgias educativas periÃdicas utilizando o vÃdeo com o objetivo de motivar os adolescentes a adotar medidas de proteÃÃo Ãs DST/HIV/aids. / Adolescence is a transitional stage in life, particularly regarding sexuality and sexual identity; thus, this moment is filled with curiosities and questions that put the adolescent face to face to the adoption of risk behaviors, which may increase the chances of becoming infected with STD/HIV/AIDS. Therefore, it is important that professionals working with these public develop innovative interventions that increase their confidence to the adoption of healthy behaviors. For this reason, this research aimed to develop and validate an educational video with information on the prevention of STD/HIV/AIDS among adolescents in street situation. A methodological and development study that produced an educational video. The research adopted the following steps: pre-production (synopsis, argument, script, and storyboard), production and post-production. Three judges, nursing professionals and experts in the STD/HIV/AIDS prevention area, and five judges, technical experts in the area of communication and educational media, validated the video script. Three focus groups involving 10 adolescents with previous life history of street situation and who were in residential care validated the pre-edited video. The information from the step of video validation with adolescents were submitted to the Discourse of the Collective Subject technique and analyzed in a qualitative context. We highlight that the Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Cearà approved this study. The judges who validated the script on the technical and content aspects requested changes in the number of scenes of the presenter; replacement of technical terms by more accessible language to the target audience; promote greater interaction among the characters and insert features and computerized images to enable greater interactivity to the video. We verified that the video helped adolescents in constructing a better understanding on the STD/HIV/AIDS prevention, because the issue addressed in the scenes was clear and easy to understand, thus increasing the interest of adolescents and keeping them attentive. The participants showed satisfaction with the message presented in the video, in which the experiences portrayed in the scenes were immediately related to their sexual practices, demonstrating that the educational feature produced encourages critical thinking of adolescents as regards the importance of adopting healthier behaviors, hence contributing to the STD/HIV/AIDS prevention. We conclude that the educational video âAdolescents in street situation: knowledge, vulnerability, and STD/HIV/AIDS preventionâ encourages and develops necessary skills and abilities in adolescents, so they can act effectively in improving their sexual practices, reducing the chances of becoming infected with STD/HIV/AIDS. Finally, we recommend the implementation of periodic educational strategies using the video in order to motivate adolescents to adopt protective measures against STD/HIV/AIDS.
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ConstruÃÃo de vÃdeo educativo para promoÃÃo da saÃde visual de escolares / VIDEO CONSTRUCTION EDUCATION FOR THE PROMOTION OF VISUAL SCHOOL HEALTH

Janio Cavalcanti Rodrigues Junior 04 December 2014 (has links)
Instituto Federal do Cearà / VÃdeo educativo pode tornar-se recurso valioso na identificaÃÃo de comportamentos de dificuldade em enxergar em escolares. Objetivou-se construir vÃdeo educativo para detecÃÃo precoce de dificuldade em enxergar em escolares. Estudo do tipo de desenvolvimento de tecnologia em que foram seguidas trÃs etapas: prÃ-produÃÃo (elaboraÃÃo do conteÃdo do roteiro do vÃdeo e validaÃÃo do roteiro do vÃdeo); produÃÃo (gravaÃÃo do vÃdeo); e pÃs-produÃÃo (ediÃÃo do vÃdeo). ElaboraÃÃo do roteiro se deu por meio de revisÃo integrativa ocorrida entre marÃo e abril de 2014. Sua primeira versÃo foi submetida à validaÃÃo por nove especialistas de conteÃdo (profissionais de saÃde) e cinco especialistas tÃcnicos (Ãrea de comunicaÃÃo/cinema) no perÃodo de junho a outubro de 2014. O estudo foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do Cearà sob parecer 666.360. Acerca da avaliaÃÃo geral do vÃdeo, o roteiro foi considerado vÃlido por todos os especialistas. Pode-se verificar que quatro (44,4%) especialistas de conteÃdo aprovaram o roteiro do vÃdeo e que cinco (55,5%) aprovaram com modificaÃÃes. Quanto aos especialistas tÃcnicos, trÃs (60%) o considerou aprovado com modificaÃÃes, enquanto dois (40%) julgaram-no como aprovado. Dentre as modificaÃÃes sugeridas, houve a diminuiÃÃo do nÃmero de cenas que estava incompatÃvel com o tempo proposto; substituiÃÃo de termos tÃcnicos por linguagem coloquial e definiÃÃes lÃdicas; ampliaÃÃo dos comportamentos que retratassem dificuldade de enxergar; diminuiÃÃo no nÃmero de comportamentos executados por apenas um personagem; inserÃÃo de cena que ressaltasse melhora da crianÃa apÃs a correÃÃo Ãptica. As gravaÃÃes foram realizadas em uma escola de ensino fundamental e mÃdio da rede pÃblica de Fortaleza e no LabCom_SaÃde em outubro de 2014. Durante a pÃs-produÃÃo, foram sugeridas alteraÃÃes na extensÃo, Ãudio e fatores estÃticos, incluindo-se: aumento da fonte dos caracteres; substituiÃÃo de fotos por imagens compatÃveis com a realidade regional e recortes de imagens do prÃprio vÃdeo; sobreposiÃÃo de palavras-chave concomitante com o aparecimento das imagens na voz off; e homogeneizaÃÃo do Ãudio dos personagens em cena e em off. Todas as sugestÃes foram acatadas na ediÃÃo, o qual foi finalizado com 16 minutos e 14 segundos, incluindo-se crÃditos, tempo apropriado para vÃdeos educativos. Acredita-se que esta tecnologia educativa incorporada a intervenÃÃes e orientaÃÃes de profissional de saÃde habilitado contribua para o entendimento do pÃblico alvo a respeito da temÃtica saÃde visual, tendo como implicaÃÃo o diagnÃstico precoce da dificuldade em enxergar para resoluÃÃo dos problemas oculares.
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Social spaces among HIV infeccion in pregnant women: spatial analysis of the cases from Fortaleza. / EspaÃos sociais da infecÃÃo pelo HIV em gestantes: anÃlise espacial dos casos de Fortaleza

Emeline Moura Lopes 05 December 2014 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Embora evidenciados importantes avanÃos no controle da aids, a epidemia ainda à um problema de saÃde pÃblica, mais incidente em grupos de vulnerabilidade, em que se citam as questÃes sociais e condiÃÃes de vida. Objetivou-se realizar a anÃlise espacial dos casos de gestantes soropositivas para o HIV e as caracterÃsticas socioeconÃmicas de bairros de Fortaleza, CearÃ, Brasil. Estudo ecolÃgico com abordagem espacial. Os dados socioeconÃmicos foram obtidos a partir do Censo DemogrÃfico de 2010 e os casos de HIV em gestantes, notificados entre 2001 e 2011, nos Sistemas de NotificaÃÃo de Agravos, InformaÃÃo de Mortalidade, InternaÃÃes Hospitalares. Analisaram-se 733 de HIV em gestantes. Utilizaram-se como unidade de anÃlise os 119 bairros de Fortaleza compatibilizados com a malha censitÃria do Instituto Brasileiro de Geografia e EstatÃstica. Realizou-se anÃlise de correlaÃÃo de Pearson entre os casos e os indicadores socioeconÃmicos. A transformaÃÃo de Freman-Tukey foi realizada para solucionar a instabilidade dos indicadores de desfecho. Empreendeu-se a regressÃo linear mÃltipla, identificando indicadores que melhor explicam o evento e em seguida, foi aplicado o modelo de regressÃo linear espacial. Utilizou-se o Ãndice de Moran para verificar a autocorrelaÃÃo espacial. Na anÃlise socioeconÃmica, verificou-se renda mensal mÃdia de R$1.766,6 e proporÃÃo mÃdia de pessoas na faixa da pobreza de 4,7%. Entre os indicadores com Ãndice de Moran significativo, citam-se a proporÃÃo de domicÃlios com 4 a 6 banheiros, a proporÃÃo de pessoas na faixa de pobreza e a proporÃÃo de domicÃlios com banheiros ou sanitÃrio de uso exclusivo com esgotamento. Os bairros com melhores condiÃÃes socioeconÃmicas estÃo a norte e nordeste da cidade. Houve associaÃÃo significativa entre realizar o prÃ-natal e aderir ao tratamento durante a gestaÃÃo (p=0,001) e durante o parto, realizar o parto cirÃrgico, e iniciar o tratamento nas crianÃas nas primeiras 24 horas (p<0,001). Houve correlaÃÃo espacial entre a razÃo de gestantes com HIV e renda mÃdia dos responsÃveis, proporÃÃo de moradias adequadas, proporÃÃo de domicÃlios com lixo acumulado e proporÃÃo de domicÃlios com 4 a 6 moradores. Estes bairros estÃo principalmente a noroeste e sudoeste da cidade. A associaÃÃo geogrÃfica dos casos de gestantes soropositivas para o HIV com os indicadores socioeconÃmicos evidencia a necessidade de intervenÃÃes voltadas à saÃde e melhoria das condiÃÃes de vida. CondiÃÃes precÃrias, vistas em regiÃes de baixa renda, inadequaÃÃes de moradia e saneamento foram preditores para a ocorrÃncia dos casos. Aponta-se para a necessidade de intervenÃÃes mais eficazes e efetivas no combate à transmissÃo primÃria e à transmissÃo vertical do HIV, considerando intervenÃÃes relativas ao contexto social, principalmente em regiÃes socialmente desfavorecidas. / Although important advances are seen in aids control, its epidemic is still a public health issue and it is more prevalent among vulnerabilities groups in which social matters and life conditions are reported. The aimed was to realized the spatial analyzsis of the HIV positive pregnant women cases, and the socioeconomic features of Fortaleza suburbs, Cearà State â Brazil. It is an environmental study with spatial approach. Socioeconomic data were gathered from the 2010 Demographic census and the HIV positive pregnant women cases recorded between 2001 and 2011 in the Systems for Disease Notification, Mortality Information and Hospitalizations. Was analised 733 HIV pregnant women were analyzed. The 119 Fortaleza suburbs were used as analysis units. They were compatible with the census mesh of the Brazilian Institute on Geography and Statistics- IBGE. Was held the Pearson correlation analysis was performed between the cases and the socioeconomic indicators. The Freman-Tukey transformation was done to solve the instability of outcome indicators. As for the HIV cases among pregnant women, the multiple linear regression was applied and it identified the indicators that better explain the event. Next, the spatial linear regression model was then applied. The Moran index was used to assess the spatial autocorrelation. Mean month income of R$1,766.60 was identified by socioeconomic analysis as well as the mean ratio of people on the poverty line of 4.7%. Among the indicators with significant Moran index, the ratio of domiciles with 4 to 6 bathrooms, the ratio of people on the poverty line and the ratio of domiciles with bathroom or exclusive toilet with disposal system were cited. Suburbs with better socioeconomic conditions are located in the north and northeast regions of the town. There was a significant association between having prenatal care and adhering to treatment during pregnancy (p=0.001) and labor, having a cesarean delivery, and initiating treatment in children within the first 24 hours of life (p<0.001). There was spatial correlation between the ratio of HIV pregnant women and the parents mean income, the ratio of adequate housing, the ratio of domiciles with accumulated garbage and the ratio of domiciles with 4 to 6 inhabitants. These suburbs are mainly located in the northwest and southwest regions of the city. The spatial correlation was verified between the HIV positive pregnant women cases income, the ratio of poor people and the ratio of illiterate, and there is a cluster of it in regions located in the northwest of the town. The geographic association of HIV positive pregnant women cases with the socioeconomic indicators prove the need of interventions focused on health and on life condition improvements. The precarious conditions seen in the low income regions with inadequate infrastructure and sewage system are the predictors of case occurrences. Thus, it points towards the need of more effective and efficient interventions to fight against primary transmission and the vertical HIV transmission by taking under consideration interventions related to social contexts mainly in socially underprivileged regions.

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