Made available in DSpace on 2014-06-12T18:31:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8074_1.pdf: 879113 bytes, checksum: 3c3c8307539a6f9728c5d4c7568fde6a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este estudo parte de uma situação-problema constituída pela dificuldade do diagnóstico diferencial e limitações de critérios clínicos e laboratoriais para retratamento por recidiva em hanseníase e consistiu em uma abordagem clínica e epidemiológica, do retratamento. Analisaram-se os fatores de risco dos pacientes reintroduzidos nos esquemas para tratamento da hanseníase casos - comparando-se com os que foram tratados no mesmo ano-diagnóstico dos casos e que não foram reintroduzidos nos esquemas terapêuticos controles - nas unidades de referência em hanseníase, no município de Recife. Através do estudo retrospectivo de caso-controle foram estudados 310 pacientes com diagnóstico de hanseníase, sendo 155 casos e 155 controles, levantados de banco de dados secundários e validados com os prontuários nas unidades de referência, quando foram procurados fatores de risco associados ao retratamento. Foram estimados odds ratio brutos e ajustado, intervalo de confiança e valores de p da associação de retratamento em hanseníase com as variáveis independentes. Em seguida, as variáveis selecionadas na análise multivariada em cada um delas foram controladas pelo efeito daquelas selecionadas nas demais. Não foi encontrada diferença significativa entre os grupos (p > 0,05) na distribuição por faixa etária, sexo, forma clínica, tempo para iniciar tratamento, índice baciloscópico inicial, esquema terapêutico, regularidade ao tratamento e critério de alta. Houve diferença significativa entre os grupos, na ocorrência de reação após término do tratamento, tendo o grupo de pacientes retratados apresentado aproximadamente três vezes mais reação que o grupo controle OR = 3,09; ICor (1,70; 5,64). Houve também diferença significativa com relação ao índice baciloscopico final observando-se que os controles em sua maioria apresentam esse índice negativo (80,4%), constituindo um fator protetor para o retratamento e os que apresentavam esse índice ≥ 1 tinham seis vezes maior probabilidade de serem retratados OR = 6,64 IC (1,55; 32,62). A condição de ser comunicante com portadores de hanseníase representa um risco de aproximadamente duas vezes de serem retrados em relação ao grupo controle OR = 1,90 IC (1,04; 3,49). Esse estudo sugere que a reação após o tratamento, condição de comunicante de portadores de hanseníase e a conclusão do tratamento com índice baciloscópico final maior ou igual a um, podem se constituir fatores de risco para o retratamento em hanseníase. Os resultados encontrados apontam para a necessidade de se monitorizar o seguimento após alta terapêutica, com acompanhamento clínico e laboratorial temporário, principalmente no grupo com reação após alta, constituindo como um grupo prioritário de vigilância epidemiológica, no âmbito dos serviços de saúde

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-04-14T14:24:51Z No. of bitstreams: 1 PDF - Guêdijany Henrique Pereira.pdf: 1408110 bytes, checksum: d6ac6d44fd9dfce956b0776de8b11a13 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-07-22T14:59:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Guêdijany Henrique Pereira.pdf: 1408110 bytes, checksum: d6ac6d44fd9dfce956b0776de8b11a13 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-22T15:00:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Guêdijany Henrique Pereira.pdf: 1408110 bytes, checksum: d6ac6d44fd9dfce956b0776de8b11a13 (MD5) Previous issue date: 2013-07-24 / Objective: To characterize violence through homicide events taking into account the epidemiological profile of victims in Campina Grande, Paraíba. Material and Methods: Cross-sectional study through analysis of police enquiries of homicide victims in the period from 2008 to 2011 recorded at the 2 nd Police Station in Campina Grande, Paraíba. Data analysis involved the construction of death rates by homicide in the city, by region and sex. Additionally, data concerning the homicide and the victim were analyzed. The database was developed using the SPSS software (Statistical Package for Social Sciences) version 18.0. Data were analyzed using descriptive statistics, means and standard deviations. The bivariate analyses used chi-square and Fisher's Exact tests and prevalence ratio considering the value for rejecting the null hypothesis at p <0.05. Results: The average homicide rate for the period of four years was 40.7/ 100,000 inhabitants, with an increasing trend, with 30.9/ 100,000 in 2008, and 45/100,000 in 2011. The risk of death by homicide is 14.9 higher among men than among women, with an average homicide rate of 77.7/100,000 among men. The central region showed the highest mortality rate of 79.7/100,000 inhabitants. Homicides were more frequent on weekends, during the night shift and on public roads. Firearms were the main instrument (77.9%). The most affected age group was 20-29 years (34.6%), single people (53.8%), with low educational level (41%), involved with drugs (60.67%), and homicides were mainly motivated by drug trafficking (19.9), revenge (18.8) and futile causes (18.3). CONCLUSION: The average homicide rate in Campina Grande was high when compared to the national average. This condition has mostly reached young individuals, males, motivated by drug trafficking, revenge and futile causes, representing a violent scenario in this population. Reflections point out for the planning of actions and execution of measures to reduce these events. / Objetivo: Caracterizar a violência através dos eventos de homicídio observando o perfil epidemiológico das vitimas no município de Campina Grande, Paraíba. Materiais e Métodos: Estudo transversal, por meio da análise de inquéritos de vítimas de homicídios ocorridos no período entre 2008 a 2011 registrados na 2° Delegacia Regional da Polícia Civil, de Campina Grande, Paraíba. A análise dos dados envolveu a construção dos coeficientes de mortalidade por homicídio no município, por regiões e sexo. Adicionalmente, foram analisadas informações referentes ao homicídio e a vítima. O banco de dados foi elaborado utilizando-se o Software SPSS (Statistical. Package for the Social Sciences) versão 18.0. As informações foram analisadas por meio da estatística descritiva, médias e desvio padrão. Para as análises bivariadas foram empregados os Testes do Qui-Quadrado, Exato de Fisher e Razão de Prevalência considerando-se o valor para rejeição da hipótese nula de p<0,05. Resultados: A taxa média de homicídio para o período de quatro anos foi de 40,7/100 mil habitantes, apresentando uma tendência crescente, sendo de 30,9/100 mil em 2008, e 45/100 mil em 2011. O risco de óbito por homicídio é 14,9 maior entre homens do que entre as mulheres, com uma taxa média de homicídio de 77,7/100 mil entre os homens. A região central apresentou maior Taxa de Mortalidade por Homicídio com 79,7/100 mil. Os homicídios foram mais frequentes nos finais de semana, durante o turno da noite e em vias públicas. As armas de fogo constituíram-se no principal instrumento (77,9%). A faixa etária mais atingida foi de 20 a 29 anos (34,6%), solteiros (53,8%), com baixo grau de escolaridade (41%), tinham envolvimento com drogas (60,67%), os homicídios foram motivados principalmente pelo tráfico de drogas (19,9), vingança (18,8) e causas fúteis (18,3). CONCLUSÃO: A taxa média de homicídio em Campina Grande apresentou-se elevada quando comparada a média nacional. Esse agravo tem atingido principalmente indivíduos jovens, do sexo masculino, motivados pelo tráfico de drogas, vingança e motivos fúteis. Configurando-se em um cenário violento nesta população. As reflexões concorrem, portanto, para um planejamento de ações e execução de medidas que possibilitem a redução de tais eventos.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-10-19T18:28:18Z No. of bitstreams: 1 dissertacao_final.pdf: 1500211 bytes, checksum: cba3879b89062de41a3abf1a3c4adeba (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-10-19T18:33:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertacao_final.pdf: 1500211 bytes, checksum: cba3879b89062de41a3abf1a3c4adeba (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-10-19T18:37:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertacao_final.pdf: 1500211 bytes, checksum: cba3879b89062de41a3abf1a3c4adeba (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-19T18:37:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_final.pdf: 1500211 bytes, checksum: cba3879b89062de41a3abf1a3c4adeba (MD5) Previous issue date: 2015-08-28 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: To describe the epidemiology and clinical data of tuberculosis patients, as well as monitoring by health services, and the relationship with the cure of new cases. Methods: Epidemiological and analytical study of new cases of tuberculosis diagnosed and residents in Manaus during 2014, according to the healing situation. Interviews with closed questions allowed the characterization of the subjects in terms of socioeconomic, demographic, health- disease process, relationship with health services and treatment outcome were applied to the subjects in the 1st and 6th month of treatment. The analyses were performed in the following sequence: (i) exploratory analysis and (ii) bivariate analysis with chi-square test at significance level under 5%. Results: We recruited 139 subjects, of whom 113 were cured, 2 deaths, 15 default treatment and 9 were still on treatment at 6th month. Most individuals are male, young adults, predominantly brown color and with low education. Among the patients pulmonary with sputum smear positive (72 cases), healing was associated to non-smokers, no use of illegal drugs, conducting control sputum smear, scheduling visits by doctors or nurses, care by the same professionals, sharing doubts about the disease and treatment with health professionals, not receiving home visit and the desire to continue treatment in the unit for which he was forwarded. Among the pulmonary cases of sputum smear negative (37 cases), the cure was associated to non-smokers, and among the extrapulmonary cases (19 cases) the cure was associated to appointments in the unit through records and care always by the same professionals. Conclusion: There are aspects that indicate weaknesses in the health services, among which, the concentration of TB diagnosis at the referral center of the city, even after the decentralization of the control actions to the basic municipal health network. Thus, there is the need to rethink a healthcare model that incorporates indeed the primary care as a gateway for the diagnosis, and in that context performing early diagnosis, treatment in an appropriate and timely manner, with appropriate follow-up of cases / Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico e dados clínicos de doentes de tuberculose, bem como o acompanhamento pelos serviços de saúde, e a relação com a cura dos casos novos. Métodos: Estudo epidemiológico e analítico dos casos novos de TB, diagnosticados e residentes na cidade de Manaus no ano de 2014, de acordo com a situação de cura. Entrevistas com perguntas fechadas permitiram a caracterização dos sujeitos quanto aos aspectos socioeconômicos, demográficos, processo saúde-doença, relação com os serviços de saúde e resultado do tratamento foram aplicados aos sujeitos no 1º e 6º mês de tratamento. As análises foram feitas na seguinte sequência: (i) análise exploratória e (ii) análise bivariada, com teste qui-quadrado ao nível de significância menor que 5%. Resultados: Foram recrutados 139 sujeitos, dos quais 113 obtiveram cura, 2 óbitos, 15 abandonaram e 9 ainda continuavam em tratamento no 6º mês. A maioria dos indivíduos é do sexo masculino, adultos jovens, predominantemente da cor parda e baixa escolaridade. Entre os bacíliferos (72 casos) a cura esteve associada aos não-fumantes, não uso de drogas ilícitas, realização de baciloscopias de controle, marcação de consultas de retorno por médicos ou enfermeiros, atendimento pelos mesmos profissionais, compartilhamento de dúvidas sobre a doença e tratamento para os profissionais de saúde, não recebimento de visita domiciliar e o desejo de continuar o tratamento na unidade para o qual foi encaminhado. Entre os casos pulmonares não- bacilíferos (37 casos), a cura esteve associada aos não-fumantes, e entre os casos extrapulmonares (19 casos) a associação se deu a marcação de consultas na própria unidade por meio de fichas e atendimento sempre pelos mesmos profissionais. Conclusão: Há aspectos que indicam fragilidades dos serviços de saúde, dentre os quais, a concentração do diagnóstico da TB na unidade de referência do município, mesmo após a descentralização das ações de controle para a rede básica de saúde do município. Desse modo, existe a necessidade de repensar um modelo assistencial que incorpore de fato a atenção básica como porta de entrada para o diagnóstico, e que nesse âmbito seja realizado o diagnóstico precoce, o tratamento de forma adequada e oportuna, com adequado acompanhamento dos casos.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:30:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao de Benigno Alberto Moraes Rocha.pdf: 429604 bytes, checksum: e7166c606b960cf25df199a5ddc928fd (MD5) Previous issue date: 2008-02-29 / In Brazil, dengue is present in almost all states and territories, with a circulation of three different serotypes (DEN 1, DEN 2 and DEN 3), resulting in about 500 000 cases reported in 2007 (PAHO 2008; MS / SVS 2008a). This dissertation consists of a literature review, with emphasis on the epidemiology of dengue in Brazil and two articles that are designed to analyze the clinical and epidemiological characteristics of this condition, focusing on children under 15 years old, in Goiânia. The first article provides a profile analysis 59. 157 reported cases of dengue (SINAN), in Goiania, from 2001 to 2006. It also presents a reliability evaluation of the clinical classification of dengue, as recorded in the SINAN, compared with a revised classification proposed by the authors. There was an increase of dengue fever with complications or Dengue hemorrhagic fever in all age groups (p <0.05), children showed more hemorrhagic manifestations, however, no difference in the proportion of severe cases among adults and children. The results showed a low capacity of the surveillance system for classifying cases potentially serious in children under 15 years old (Kappa = 0.22; 95% CI 0.20 to 0.24). The second article examines 162 children under 15 years with acute febrile illness suggestive of dengue fever, attended from 2005 to 2006. We collected blood samples for detection of IgM anti-dengue (MAC-ELISA), molecular biology test (RT-PCR) and virus isolation. Half the cases were laboratory confirmed by serology and 84 and five by RT-PCR and / or virus isolation and identification of DEN 3 in all. Myalgia, arthralgia, rash, thrombocytopenia and leukopenia were more frequent among confirmed cases (p <0.05). PPV and NPV for suspected dengue cases, by clinical criteria, were respectively 54.8% and 40.0%. Recommended clinical criteria for diagnosis of dengue were reluctant for this specific age group, even in a region of high endemicity. / No Brasil, a dengue esta presente em quase todos os estados e territórios, com circulação de três sorotipos diferentes (DEN 1, DEN 2 e DEN 3), resultando em cerca de 500 mil casos notificados, em 2007 (PAHO 2008; MS/SVS 2008a). A presente dissertação de mestrado é composta por uma revisão da literatura, com ênfase na epidemiologia da dengue no Brasil e por dois artigos que se propõem analisar as características clínicas e epidemiológicas desse agravo, com enfoque em menores de 15 anos de idade, em Goiânia. O primeiro artigo traz uma análise do perfil de 59. 157 casos notificados de dengue (SINAN), em Goiânia, de 2001 a 2006. Apresenta, também, uma avaliação da confiabilidade da classificação clínica de dengue, conforme registrada no SINAN, em comparação com uma classificação revisada, propostas pelos autores. Houve aumento de dengue com complicação ou dengue hemorrágica, em todas as faixas etárias (p<0,05), Crianças apresentaram mais manifestações hemorrágicas, entretanto, não houve diferença na proporção de formas graves entre adultos e crianças. Foi evidenciada uma baixa capacidade do sistema de vigilância para classificar casos potencialmente graves, em menores de 15 anos de idade (Kappa = 0,22; IC95% 0,20-0,24). O segundo artigo analisa 162 menores de 15 anos, com quadro febril agudo, sugestivo de dengue, atendidas entre 2005 a 2006. Foram colhidas amostras de sangue para detecção de IgM anti-dengue (MAC-ELISA); teste de biologia molecular (RT-PCR) e isolamento viral. Metade dos casos foram confirmados laboratorialmente, sendo 84 por sorologia e cinco por RT-PCR e/ou isolamento viral, com identificação de DEN 3 em todos eles. Mialgia,artralgia, exantema, plaquetopenia e leucopenia foram mais freqüentes entre os casos confirmados (p< 0,05). VPP e VPN para casos suspeitos de dengue, pelos critérios clínicos, foram, respectivamente, de 54,8% e 40,0%. Critérios clínicos preconizados para o diagnóstico de dengue mostraram-se pouco específicos para esta faixa etária, mesmo em região de alta endemicidade.