Dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde da Universidade do Extremo Sul Catarinense – UNESC, para obtenção do título de Mestre em Ciências de Saúde. / No mundo ocorrem muitos acidentes com animais peçonhentos e, entre eles, destacam-se os causados pelos escorpiões, que são considerados um problema de saúde pública. No Brasil, esses acidentes estão classificados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como doenças negligencias. O principal escorpião responsável pelos acidentes no país, e também o mais perigoso é o Tityus serrulatus, popularmente chamado de escorpião amarelo. A picada deste animal é uma ameaça grave ao indivíduo acidentado, já que seu veneno é composto por toxinas potentes que podem levá-lo à morte em poucas horas. Entre as toxinas do veneno, a mais tóxica e que corresponde a 15% do peso do veneno é chamada de Ts1. A Ts1 é classificada como β-neurotoxina que atua em canais de Na+. Por ser considerada a principal toxina da peçonha e exercer uma importância representativa no processo de envenenamento, neutralizá-la significaria uma possível neutralização da atividade tóxica do veneno. Desta forma, este estudo teve como objetivo identificar um epítopo conformacional da Ts1. Este epítopo foi sintetizado quimicamente e utilizado como antígeno na produção de um soro capaz de neutralizar a toxina e o veneno total. Para isso, foram utilizadas ferramentas de bioinformática utilizando os softwares Sting Millenium, Java Protein Dossier e SwissPDBviwer, síntese de peptídeos utilizando a técnica Fmoc-Sínteses, imunizações e soroneutralização em camundongos adultos. Os resultados de ELISA e de neutralização in vivo mostraram que o epítopo conformacional predito foi capaz de produzir anticorpos que reconhecem o veneno e neutralizam o seu efeito tóxico. Concluiu-se que a produção deste anticorpo, a partir do epítopo sintetizado, pode se tornar uma alternativa para a produção atual de antivenenos, além de atender a condições expostas em debates em torno da bioética.

Submitted by Milena Dias (milena.dias@ufpe.br) on 2015-03-10T18:44:11Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO NATHALIA ALVES DA SILVA.pdf: 1078816 bytes, checksum: f6cbeb3f0e37c694de2677b24c6ec580 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-10T18:44:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO NATHALIA ALVES DA SILVA.pdf: 1078816 bytes, checksum: f6cbeb3f0e37c694de2677b24c6ec580 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013 / Escorpionismo é considerado um dos acidentes mais frequentes causados por animais peçonhentos em humanos no mundo. Entretanto, as consequências da peçonha escorpiônica sobre a fisiopatologia renal permanece pouco estudada. Esse trabalho teve por objetivo estudar os efeitos da peçonha do escorpião Tityus stigmurus sobre os processos de filtração e transportes renais em rins isolados de rato. Três concentrações (0,3 μg/mL, 1,0 μg/mL e 3,0 μg/mL) foram testadas com solução de Krebs–Henseleit contendo 6,0g/dL de albumina bovina, cuja adição da peçonha ao sistema ocorreu 30’ após início dos experimentos (n=6). Com exceção do transporte de potássio todos os parâmetros renais foram afetados pela peçonha, embora a intensidade tenha variado com a concentração e o tempo avaliados. Os efeitos mais acentuados foram registrados na concentração de 1,0 μg/mL para pressão de perfusão (cPP40’ = 92,7 ± 1,95 mmHg; TstPP40’ = 182,0 ± 4,70* mmHg,*p<0,05); resistência vascular renal (cRVR40’ = 3,28 ± 0,23 mmHg; TstRVR40’ =6,76 ± 0,45* mmHg,*p<0,05); fluxo urinário (cFU50’ = 0,16 ± 0,04 mL/g/min; TstFU50’ = 0,60 ± 0,10* mL/g/min,*p<0,05) e eliminação dos eletrólitos analisados. Em contrapartida, maior redução no transporte de eletrólitos foi registrada em 3μg/mL. Conclui-se que a peçonha de T. stigmurus ocasiona elevação da pressão de perfusão por aumento da resistência vascular, que culmina com natriurese e aumento na eliminação de cloreto e potássio. Os resultados geram conhecimento da ação da peçonha de T. stigmurus sobre a função renal, permitindo melhor avaliação quanto à assistência em casos de envenenamento.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-04-20T13:01:31Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Laíse Ribeiro. 2014.pdf: 1227102 bytes, checksum: 4a5fcb59b4f41f35f582c22712d3d7d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-04-20T13:03:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Laíse Ribeiro. 2014.pdf: 1227102 bytes, checksum: 4a5fcb59b4f41f35f582c22712d3d7d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Uillis de Assis Santos (uillis.assis@ufba.br) on 2017-05-09T18:31:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Laíse Ribeiro. 2014.pdf: 1227102 bytes, checksum: 4a5fcb59b4f41f35f582c22712d3d7d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-09T18:31:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Laíse Ribeiro. 2014.pdf: 1227102 bytes, checksum: 4a5fcb59b4f41f35f582c22712d3d7d7 (MD5) / Segundo o Ministério da Saúde, as regiões do país apresentam diferenças relativas aos coeficientes epidemiológicos do escorpionismo, e a região Nordeste tem se destacado negativamente neste aspecto. Estudos epidemiológicos sobre o escorpionismo na região abordaram o tema por meio de recortes temporais e espaciais distintos, não permitindo comparações entre Estados. Diante da falta de comparabilidade dos dados dos estudos até então publicados, objetivou-se descrever a evolução da incidência, mortalidade e letalidade de todos os 136.728 casos de escorpionismo notificados ao Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) pelas 131 Regionais de Saúde dos 9 Estados do Nordeste do Brasil, considerando um recorte temporal recente (2000-2009). A incidência média de escorpionismo na região Nordeste do Brasil foi 27,04 casos por 100.000 habitantes, a mortalidade média por escorpionismo na região Nordeste foi 0,14 óbitos por 100.000 habitantes e a letalidade média por escorpionismo na região Nordeste foi 0,51%. Na região, a incidência de acidente escorpiônico aumentou 2,4 vezes entre os anos de 2000 e 2009. Alagoas foi o estado com maior incidência (82,5 casos / 100.000 habitantes) e a Bahia apresentou o maior valor de mortalidade (0,33 óbitos / 100.000 habitantes) de acidentes escorpiônicos. Diversas Regionais de Saúde apresentaram aumento na incidência de acidentes, sendo as mais altas nas Regionais 2924 e 2918, no Estado da Bahia. A mortalidade por escorpionismo aumentou em todos os Estados do Nordeste, exceto Ceará e Sergipe. Todos os estados nordestinos apresentaram Regionais de Saúde com letalidades maiores que a média nacional estimada para 2008.

Submitted by Rosana Amâncio (rosana.amancio@ufcg.edu.br) on 2018-07-27T12:35:46Z No. of bitstreams: 1 KALIANY ADJA MEDEIROS DE ARAÚJO- DISSERTAÇÃO PPGCNBio 2016..pdf: 2085572 bytes, checksum: e215e8d7948e8f5e5eeb263af7f08bc5 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-27T12:35:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KALIANY ADJA MEDEIROS DE ARAÚJO- DISSERTAÇÃO PPGCNBio 2016..pdf: 2085572 bytes, checksum: e215e8d7948e8f5e5eeb263af7f08bc5 (MD5) Previous issue date: 2016-11-04 / CNPq / Esta investigação é um estudo descritivo e estatístico das características epidemiológicas e clínicas dos acidentes causados por escorpião no estado do Rio Grande do Norte, Nordeste do Brasil, de 2007 a 2014. Os dados foram coletados na Secretaria de Saúde do Rio Grande do Norte, utilizando o banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram analisados 20.555 casos de acidentes. Para as análises foram utilizados teste Chi Quadrado, Análise de Correspondência e Odds Ratio. Nossos resultados mostram que os casos de acidente por escorpião aumentaram continuamente de 1.280 casos em 2007 para 3.803 casos em 2014, com incidência média de 70,20 casos por 100.000 habitantes. Também mostram que os casos ocorreram em todos os meses dos anos investigados. Além disso, os casos exibiram distribuição espacial heterogênea entre os municípios, com maior frequência na região metropolitana de Natal. A maioria dos casos ocorreu na zona urbana (90,35%) e afetou, principalmente, o gênero feminino (61,63%). A faixa etária mais afetada foi de 20 a 49 anos (51,02%), sendo que a faixa etária pediátrica foi aquela com maior risco de óbito e de evoluir para um quadro grave. A região anatômica mais atingida pela picada foi o pé, mão, dedo do pé e dedo da mão. Na maioria dos casos, a assistência médica foi realizada entre 1 e 3 horas após o acidente (66,05%). Com relação à severidade, a maioria dos casos foi leve (96,15%) e evoluiu para a cura (94,05%). Foram notificados 16 óbitos, resultando em uma taxa de letalidade de 0.08%. Dos 20.555 casos, 19.491 manifestaram sintomas locais, tais como dor, parestesia e edema. As manifestações sistêmicas foram reportadas em 1.316 casos, a saber: cefaleia, câimbra e náuseas. As complicações locais ocorreram em 9 acidentados, dentre as complicações as principais foram infecção secundária e déficit funcional. As complicações sistêmicas afetaram 11 pacientes, a saber: insuficiência respiratória/edema pulmonar agudo e insuficiência renal. Os casos de acidentes por escorpião no Rio Grande do Norte têm elevada incidência e distribuição espacial heterogênea, sugerindo que essa região pode ser considerada como endêmica para este tipo de acidente. Dessa forma, tal agravo deve ser monitorado e controlado durante todo o ano, em nível regional e/ou municipal. É urgente a capacitação dos profissionais de saúde para aprimorar a coleta e registro das informações epidemiológicas / This research is a descriptive study of the epidemiological and clinical characteristics of cases of envenomation caused by scorpions in the state of Rio Grande do Norte, Northeastern Brazil, from 2007 to 2014. The data were collected in the Health Department of Rio Grande do Norte, using the database of the Notifiable Diseases Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação). For the analyzes were used Chi square test, Correspondence Analysis and Odds Ratio. 20,555 cases were analyzed. Our results show that cases of scorpion sting increased continuously from 1,280 cases in 2007 to 3,803 cases in 2014, with an average incidence of 70.20 cases per 100,000 inhabitants. Also show that cases occurred in every month of the investigated years. Moreover, the cases showed heterogeneous spatial distribution among municipalities, most frequently in the metropolitan region of Natal. Most cases occurred in urban áreas (90,35%) and affected mainly females (61,63%). The most affected age group was 20-49 years (51,02%), and the pediatric age group was the one with higher risk of death and to develop into a serious condition. The anatomical region most affected by the bite was the foot, hand, toe and finger. In most cases, medical assistance was performed between 1 and 3 hours after the accident (66,05%). With respect to the severity, the majority of cases were mild (96,15%) and evolution to cure (94,05%). It was reported 16 deaths, resulting in a mortality rate of 0.08%. Of the 20,555 cases, 19,491 expressed local symptoms such as pain, numbness and edema. Systemic manifestations were reported in 1,316 cases, to know, headache, cramps and nausea. Local complications occurred in 9 injured, among the major complications were secondary infection and functional deficit. The systemic complications occurred in 11 patients, to know: Respiratory failure/pulmonary edema and renal insufficiency. The cases of scorpion sting in Rio Grande do Norte have high incidence and heterogeneous spatial distribution, suggesting that this region may be regarded as endemic to this type of accident. Thus, such grievance must be monitored and controlled throughout the year in regional and/or municipal level. Is it urgent training professionals responsible for the collect of epidemiological information.

Introdução: o escorpionismo é um grave problema de saúde pública devido à alta incidência e aos óbitos resultantes. A espécie Tityus serrulatus, encontrada em Minas Gerais, está bem adaptada à vida domiciliar urbana e se reproduz por partenogênese, facilitando a proliferação e o crescente número de ocorrências nos últimos anos. Estudos como esse são importantes para elaboração de medidas direcionadas ao combate desse agravo. Objetivo: descrever as características clínico-epidemiológicas dos acidentes escorpiônicos atendidos em Ipatinga, Minas Gerais, no período de 2010 a 2014. Metodologia: trata-se de um estudo epidemiológico transversal observacional, realizado com dados obtidos das fichas de investigação de acidentes com animais peçonhentos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, de posse da Seção de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde de Ipatinga, referentes a todas as vítimas de acidentes escorpiônicos atendidos nos serviços de saúde da cidade no período de 1° de janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 2014, notificados até 30 de julho de 2016. O processamento e tratamento dos dados foram realizados pelos programas Epi-info versão 7.0 e IBM SPSS Statistics 21. Aplicaram-se os testes de associação Qui-quadrado e de Fisher para as variáveis categóricas, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: no intervalo estudado, foram atendidos 819 acidentados com animais peçonhentos no município. Desses, o animal mais frequentemente envolvido foi o escorpião (n=506, 62%). A incidência média anual de escorpionismo foi 40,86 acidentes/100.000 habitantes (&plusmn;10,09), ocorrendo um maior número nos meses quentes e chuvosos. Metade dos casos foi registrada na zona rural (n=253, 50%). Os acidentes predominaram no sexo masculino (n=294, 58%), entre um e 20 anos (n= 306; 60%). Na maioria dos agravos, o tempo decorrido entre a picada e o atendimento médico foi de 1 a 3 horas (n= 275; 54%). Os locais mais acometidos foram as extremidades. Dos casos atendidos, 485 (96%) apresentaram manifestações locais e 203 (40%), manifestações sistêmicas. As principais alterações localizadas foram dor (n=486; 96%) e edema (n=167; 33%). Classificou-se a maioria dos acidentes como moderado (n=315; 62%). Na série histórica, a letalidade foi 0,2%. A maior parte dos acidentados (n=489, 97%) necessitou soroterapia específica, recebendo mais frequentemente duas a três ampolas no tratamento (n=279, 55%). Conclusão: o escorpionismo no Vale do Aço, entre 2010 e 2014, teve altas incidência e taxa de letalidade, se comparados ao Brasil. A caracterização dessas ocorrências na microrregião permite a avaliação da eficácia das medidas de controle adotadas até o momento, possibilitando implantar novas ações preventivas, com direcionamento adequado dos recursos, além de despertar o interesse na população para a prevenção. / Introduction: scorpionism is a serious public issue due to the high incidence and resulting deaths. The species Tityus serrulatus, found in Minas Gerais, is well adapted to urban domiciliary life and reproduces by parthenogenesis, facilitating its proliferation and increasing number of cases in the last years. Studies such as the current one are important for the elaboration of prevention measures against these accidents. Objective: to describe the clinic-epidemiological aspects of scorpionism accidents attended in Ipatinga, Minas Gerais, during the 2010-2014 period. Methodology: we performed a transversal observational epidemiological study, using data obtained from the Accidents with Venomous Animals Investigation Records of the Injuries Notification Information System, available from the epidemiological surveillance section of the health secretary of Ipatinga, analyzing all the scorpion accident victims attended in the city health services between January 1st 2010 and December 31st 2014. The data were treated using epi-info 7.0 and IBM SPSS statistics 21 software packages. The chi-square and Fisher association tests, with a 95% confidence interval, were used to analyze the categorical variables. Results: in the time period studied, 819 accidents with venomous animals were recorded. Among these, the most frequent was due to scorpions (n=506, 62%). The mean annual incidence of scorpionism was of 40.86 accidents/100.000 inhabitants (&plusmn; 10.09), with a higher number occurring during the warm and rainy months. Half of the cases were recorded in the rural area (n=253, 50%). Accidents predominated in males (n=306, 60%). In most of the cases, the time between the sting and medical care was between 1 and 3 hours (n=275, 54%). The most common sting sites were the body extremities. From all cases, 485 (96%) showed local symptoms, while 203 (40% ) displayed systemic effects. The main local symptoms were pain (n=486, 96%) and edema (n=167, 33%). Most of the accidents (n=315, 62%) were classified as moderate. Lethality was of 0.2%. A majority of the patients (n=489, 97%) required specific anti-venom therapy, with two or three vials (n=279, 55%). Conclusion: Scorpionism, in the Ipatinga region, between 2010 and 2014, had a high incidence and lethality rates when compared to Brazil. The characterization of these cases in the micro-region allows to evaluate the efficacy of the control measures adopted so far, enabling the implantation of new prevention measures, with proper resources targeting, and also improves the interest of the population towards prevention.

Introdução: o escorpionismo é um grave problema de saúde pública devido à alta incidência e aos óbitos resultantes. A espécie Tityus serrulatus, encontrada em Minas Gerais, está bem adaptada à vida domiciliar urbana e se reproduz por partenogênese, facilitando a proliferação e o crescente número de ocorrências nos últimos anos. Estudos como esse são importantes para elaboração de medidas direcionadas ao combate desse agravo. Objetivo: descrever as características clínico-epidemiológicas dos acidentes escorpiônicos atendidos em Ipatinga, Minas Gerais, no período de 2010 a 2014. Metodologia: trata-se de um estudo epidemiológico transversal observacional, realizado com dados obtidos das fichas de investigação de acidentes com animais peçonhentos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, de posse da Seção de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde de Ipatinga, referentes a todas as vítimas de acidentes escorpiônicos atendidos nos serviços de saúde da cidade no período de 1° de janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 2014, notificados até 30 de julho de 2016. O processamento e tratamento dos dados foram realizados pelos programas Epi-info versão 7.0 e IBM SPSS Statistics 21. Aplicaram-se os testes de associação Qui-quadrado e de Fisher para as variáveis categóricas, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: no intervalo estudado, foram atendidos 819 acidentados com animais peçonhentos no município. Desses, o animal mais frequentemente envolvido foi o escorpião (n=506, 62%). A incidência média anual de escorpionismo foi 40,86 acidentes/100.000 habitantes (&plusmn;10,09), ocorrendo um maior número nos meses quentes e chuvosos. Metade dos casos foi registrada na zona rural (n=253, 50%). Os acidentes predominaram no sexo masculino (n=294, 58%), entre um e 20 anos (n= 306; 60%). Na maioria dos agravos, o tempo decorrido entre a picada e o atendimento médico foi de 1 a 3 horas (n= 275; 54%). Os locais mais acometidos foram as extremidades. Dos casos atendidos, 485 (96%) apresentaram manifestações locais e 203 (40%), manifestações sistêmicas. As principais alterações localizadas foram dor (n=486; 96%) e edema (n=167; 33%). Classificou-se a maioria dos acidentes como moderado (n=315; 62%). Na série histórica, a letalidade foi 0,2%. A maior parte dos acidentados (n=489, 97%) necessitou soroterapia específica, recebendo mais frequentemente duas a três ampolas no tratamento (n=279, 55%). Conclusão: o escorpionismo no Vale do Aço, entre 2010 e 2014, teve altas incidência e taxa de letalidade, se comparados ao Brasil. A caracterização dessas ocorrências na microrregião permite a avaliação da eficácia das medidas de controle adotadas até o momento, possibilitando implantar novas ações preventivas, com direcionamento adequado dos recursos, além de despertar o interesse na população para a prevenção. / Introduction: scorpionism is a serious public issue due to the high incidence and resulting deaths. The species Tityus serrulatus, found in Minas Gerais, is well adapted to urban domiciliary life and reproduces by parthenogenesis, facilitating its proliferation and increasing number of cases in the last years. Studies such as the current one are important for the elaboration of prevention measures against these accidents. Objective: to describe the clinic-epidemiological aspects of scorpionism accidents attended in Ipatinga, Minas Gerais, during the 2010-2014 period. Methodology: we performed a transversal observational epidemiological study, using data obtained from the Accidents with Venomous Animals Investigation Records of the Injuries Notification Information System, available from the epidemiological surveillance section of the health secretary of Ipatinga, analyzing all the scorpion accident victims attended in the city health services between January 1st 2010 and December 31st 2014. The data were treated using epi-info 7.0 and IBM SPSS statistics 21 software packages. The chi-square and Fisher association tests, with a 95% confidence interval, were used to analyze the categorical variables. Results: in the time period studied, 819 accidents with venomous animals were recorded. Among these, the most frequent was due to scorpions (n=506, 62%). The mean annual incidence of scorpionism was of 40.86 accidents/100.000 inhabitants (&plusmn; 10.09), with a higher number occurring during the warm and rainy months. Half of the cases were recorded in the rural area (n=253, 50%). Accidents predominated in males (n=306, 60%). In most of the cases, the time between the sting and medical care was between 1 and 3 hours (n=275, 54%). The most common sting sites were the body extremities. From all cases, 485 (96%) showed local symptoms, while 203 (40% ) displayed systemic effects. The main local symptoms were pain (n=486, 96%) and edema (n=167, 33%). Most of the accidents (n=315, 62%) were classified as moderate. Lethality was of 0.2%. A majority of the patients (n=489, 97%) required specific anti-venom therapy, with two or three vials (n=279, 55%). Conclusion: Scorpionism, in the Ipatinga region, between 2010 and 2014, had a high incidence and lethality rates when compared to Brazil. The characterization of these cases in the micro-region allows to evaluate the efficacy of the control measures adopted so far, enabling the implantation of new prevention measures, with proper resources targeting, and also improves the interest of the population towards prevention.

Submitted by Rosana Amâncio (rosana.amancio@ufcg.edu.br) on 2018-07-12T22:28:15Z No. of bitstreams: 1 SANNY DA SILVA FURTADO - DISSERTAÇÃO PPGCNBio 2015..pdf: 2470742 bytes, checksum: 74140118ba1646afd25f965e8611e95a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-12T22:28:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SANNY DA SILVA FURTADO - DISSERTAÇÃO PPGCNBio 2015..pdf: 2470742 bytes, checksum: 74140118ba1646afd25f965e8611e95a (MD5) Previous issue date: 2015-07-08 / CNPq / A presente investigação é um estudo retrospectivo sobre as características epidemiológicas dos acidentes por escorpião no estado do Ceará, Nordeste do Brasil, de 2007 a 2013. Os dados foram coletados na Secretaria de Saúde do Ceará, utilizando o banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foi analisado um total de 11134 casos. Os resultados do presente estudo mostram que os acidentes foram distribuídos em todos os meses dos anos investigados, sendo mais frequentes em áreas urbanas. As vítimas foram predominantemente mulheres jovens, com idade entre 20 e 29 anos, sendo que a mão foi a parte do corpo mais atingida pelas picadas. A assistência médica ocorreu, majoritariamente, entre 1 e 3 horas após o acidente. A maioria dos casos foram classificados como leve e progrediram para cura. O envenenamento por escorpião no Ceará é um problema de saúde pública ambiental que deve ser monitorado e controlado durante todo o ano. A capacitação dos profissionais de saúde mostra ser necessária e urgente para melhorar as suas habilidades de coletar e registrar as informações epidemiológicas. Estudos adicionais sobre as relações ecológicas e a estrutura comunitária dos escorpiões da região Nordeste são necessários para conhecer as espécies envolvidas nos acidentes escorpiônicos. / This communication is a retrospective study of the epidemiology of scorpion sting cases recorded from 2007 to 2013 in the State of Ceará, northeastern Brazil. Data was collected from the Injury Notification Information System database of the Health Department of Ceará. A total of 11,134 cases were studied. Cases were distributed over all months of the period studied and occurred mainly in urban areas. Victims were predominantly 20–29 year-old women. Most victims were bitten on the hand and received medical assistance within 1–3 h after being bitten. Cases were mostly classified as mild and progressed to cure. Scorpion envenomation in Ceará is an environmental public health problem that needs to be monitored and controlled throughout the year. Further training for health professionals seems to be necessary to improve their skills in recording epidemiological information. Future studies on the species and community structure of those scorpions existing in the northeast region are necessary to better understand the species involved in the scorpion envenomation.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-10-18T13:04:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_EstudoAspectosClinicos.pdf: 2259793 bytes, checksum: 716dcd79ff35a0b14f3d83f54b23c3d9 (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2017-11-07T14:11:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_EstudoAspectosClinicos.pdf: 2259793 bytes, checksum: 716dcd79ff35a0b14f3d83f54b23c3d9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-07T14:11:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_EstudoAspectosClinicos.pdf: 2259793 bytes, checksum: 716dcd79ff35a0b14f3d83f54b23c3d9 (MD5) Previous issue date: 2015-11-27 / O escorpionismo ou acidente por escorpião é um problema de saúde pública em todas as regiões brasileiras. Na Região Norte, é o Estado do Pará o que mais notifica a ocorrência de casos. Os municípios da Região Metropolitana de Belém (RMB) são os que mais têm apresentado estudos sobre estes acidentes, porém em poucos casos há comprovação do escorpião agressor. O objetivo principal deste estudo foi determinar os aspectos clínicos e epidemiológicos dos acidentes comprovadamente causados por escorpiões na RMB. Foram realizadas a identificação, a caracterização e a avaliação da importância médica dos escorpiões responsáveis por escorpionismos, doados ao Centro de Informação Toxicológica de Belém (CIT-Belém). Após notificação e atendimento médico das vítimas, foi traçado o perfil clínico e epidemiológico dos acidentados entre janeiro de 2007 a junho de 2015. Os municípios da RMB que apresentaram 55 acidentes comprovadamente causados por escorpião foram Belém (50,9%), Ananindeua (47,3%) e Benevides (1,8%). Os escorpiões identificados são espécies nativas na região: o Tityus obscurus Gervais, 1843 (76%), de cor escura que atinge até 87,95 mm de comprimento e o Tityus silvestris Pocock, 1897 (24%), de cor amarelada com manchas escuras que atinge até 45,84 mm de comprimento. As duas espécies acidentaram as pessoas preferencialmente no ambiente domiciliar e durante o período diurno, as vestimentas eram o local preferencial que ocultava o escorpião T. silvestris antes de ocasionar o acidente (53,8%), enquanto o abrigo mais frequente de T. obscurus foram os frutos (35,5%). Os casos ocorreram com maior frequência em pessoas entre 30 e 44 anos de idade, sendo as mãos o sítio anatômico preferencial da picada, não houve predominância de gênero nos acidentados. A maioria das vítimas de T. obscurus apresentou manifestações locais de envenenamento (83,3%), algumas evoluíram com manifestações sistêmicas (11,9%), todos os acidentados por T. silvestris tiveram manifestações locais e destes 23% evoluíram para quadro clínico de envenenamento sistêmico. Todas as vítimas após atendimento evoluíram para alta com cura total. Concluímos que ocorre escorpionismo na RMB por duas espécies nativas na Amazônia, o T. obscurus e o T. silvestris com diferenças morfológicas e epidemiológicas. É a primeira vez que se relata sintomatologia sistêmica nos envenenamentos por T. silvestris revelando a importância médica desta espécie. Estudos da peçonha desta devem ser realizados para verificar sua real importância em saúde pública. / The scorpionism or accident by scorpion is a public health problem in all Brazilian regions. In the North Region, is the State of Pará which more notifies the occurrence of cases. The municipalities in the Metropolitan Region of Belém (RMB) are that more have presented studies about these accidents, but in a few cases there was evidence the scorpion aggressor. The main objective of this study was to determine the clinical and epidemiological aspects of accidents caused by scorpions in RMB. Were performed the identification, characterization and evaluation of medical importance of scorpions responsible for scorpionisms, donated to the Center for Toxicological information of Belém (CIT-Belém). After notification procedure and medical care of victims, it was traced the clinical and epidemiological profile of the accident victims between January 2007 to June 2015. The municipalities of RMB that presented 55 accidents demonstrably caused by scorpion were Belém (50.9%), Ananindeua (47.3%) and Benevides (1.8%). The scorpions identified are native species in the region: the Tityus obscurus Gervais, 1843 (76%), dark in color that reaches up to 87,95 mm in length and the Tityus silvestris Pocock, 1897 (24%), yellowish with dark spots that reaches up to 45,84 mm of length. The two species injured people preferably into domicile and during the day, the garments were the common location that hid the scorpion T. silvestris before cause the accident (53.8%), while the most frequent shelter of T. obscurus were the fruits (35.5%). The cases occurred with greater frequency in individuals between 30 and 44 years of age, being hands the most common anatomical site for stings, there was no predominance of gender in victims. The majority of victims to T. obscurus presented local manifestations of poisoning (83.3%), some have evolved with systemic manifestations (11.9%), all the victims by T. silvestris had local manifestations and of these 23% evolved to clinical condition of systemic poisoning. All victims after answer evolved to high with total cure. We conclude that occurs scorpion envenomation in RMB by two native species in the Amazon, T. obscurus and T. silvestris with morphological differences and epidemiological characteristics. It is the first time that reports systemic symptoms in poisoning by T. silvestris revealing the medical importance of this species. Studies of the poison of this should be carried out to check their real importance in public health.