Orientador: Suzely Adas Saliba Moimaz / Resumo: O trauma buco maxilo facial (TBMF) relacionado à prática esportiva tem aumentado nos últimos anos, portanto é fundamental investigar os esportes de maior ocorrência, a saúde bucal dos atletas e a adoção de medidas preventivas. O objetivo neste estudo foi verificar a prevalência de trauma buco-maxilo-facial (BMF) em atletas; a relação com a modalidade esportiva praticada, bem como conhecimento e uso de protetores bucais, hábitos de higiene bucal, hábitos sociais e de hidratação. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, envolvendo 647 atletas praticantes de diferentes esportes em um município do Brasil. Os participantes responderam a um questionário que abordava como desfecho primário a ocorrência de trauma na região da cabeça e pescoço durante atividades esportivas e o conhecimento e uso de protetores bucais. As seguintes variáveis também foram investigadas: esporte praticado, região afetada, escovação, uso do fio dental, consumo de refrigerantes, bebidas alcoólicas, tabagismo, hidratação e a respiração durante a prática esportiva. Do total, 148 atletas (22,87%) sofreram TBMF e os esportes de maior ocorrência foram o basquetebol e o futebol. Houve associação significativa entre ocorrência de TBMF e desconhecimento sobre protetores bucais (p=0,0042) e modalidade esportiva (p<0,0001). A boca foi o local mais acometido (30,40%), a cotovelada foi a principal causa (32,54%). O protetor bucal era conhecido por 538 atletas (83,15%), no entanto, apenas 169 (26,12%) utilizavam, s... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Buccomaxillofacial trauma (TBMF) related to sports practice has increased in recent years, so it is essential to investigate the sports with the highest occurrence of TBMF, the oral health of athletes and the adoption of preventive measures. The aim of this study was to verify the prevalence of buccomaxillofacial trauma (BMF) in athletes; the relationship with the sport practiced, as well as knowledge and use of mouthguards, oral hygiene habits, social habits and hydration. This is a cross-sectional, descriptive study, involving 647 athletes practicing different sports in a municipality in Brazil. Participants answered a questionnaire that addressed the occurrence of trauma in the head and neck during sports activities and the knowledge and use of mouthguards as the primary outcome. The following variables were also investigated: sport practiced, affected region, brushing, flossing, consumption of soft drinks, alcoholic beverages, smoking, hydration and breathing during sports practice. Of the total, 148 athletes (22.87%) suffered TBMF and the most frequent sports were basketball and football. There was a significant association between the occurrence of TBMF and lack of knowledge about mouthguards (p=0.0042) and sports (p <0.0001). The mouth was the most affected site (30.40%), the elbow was the main cause (32.54%). The mouthguard was known by 538 athletes (83.15%), however, only 169 (26.12%) used it, 13 (7.69%) of whom were personalized. It was found that 313 athletes (48.5... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Rubens Nisie Tango / Coorientador: João Carlos da Rocha / Banca: Symone Cristina Teixeira / Banca: João Paulo Barros Machado / Resumo: A realidade cotidiana de uma pessoa com necessidades especiais (PNE) e de seus responsáveis ou cuidadores é cercada de desafios impostos pelos diferentes impedimentos ou restrições apresentadas. A dificuldade de se executar uma higienização oral adequada, muitas vezes por causa dos comprometimentos motores do PNE, impedem a abertura e manutenção da boca em posição colaborativa para os movimentos escovatórios provocando agravamento do quadro de saúde bucal. A pesquisa desenvolve um novo produto acessório e inovador chamado de dedeira rígida que proporciona a abertura e estabilização da boca em posição aberta de forma segura, confortável e facilitada, possibilitando as práticas de higienização oral da PNE pelos seus responsáveis. Os testes em voluntária com paralisia cerebral, realizados com o uso do protótipo da dedeira, prototipado em material ABS Plus (copolímero de acrilonitrila butadieno estireno), provaram sua efetividade e eficiência, proporcionando adequadamente a escovação dental com o uso da escova dental e pasta. Os objetivos da proposta foram não só alcançados, viabilizando a introdução, movimentação da escova livremente na boca e visualização do interior da cavidade bucal, como também se mostrou possível sua abrangência de utilização por outros profissionais da saúde, como cirurgião dentista e enfermeiros. A aceitação da paciente voluntária foi total, bem como de sua responsável, que pode perceber as facilitações de utilidade e segurança que a dedeira proporciona. ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The daily reality of a person with special needs and their guardians or caregivers is surrounded by challenges imposed by the different impediments or restrictions presented. The difficulty of performing adequate oral hygiene, often due to the motor impairment, prevents the opening and maintenance of the mouth in a collaborative position for the brush movements causing worsening of oral health. The research develops a new and innovative accessory product called rigid finger that provides the opening and stabilization of the mouth in an open position safely, comfortably and easily, enabling the oral hygiene practices by their guardians in a person with special needs. The tests in volunteers with cerebral palsy, performed using the prototype of the rigid finger, prototyped in ABS Plus material (acrylonitrile butadiene styrene copolymer), proved its effectiveness and efficiency, providing adequate brushing with the use of toothbrush and paste. The objectives of the proposal were not only achieved, enabling the introduction, movement of the brush freely in the mouth and visualization of the interior of the oral cavity, but it was also possible its use by other health professionals such as dental surgeon and nurses. The acceptance of the volunteer patient was complete, as well as that of her guardian, who can perceive the facilitations of usefulness and safety that the rigid finger provides. The difficulties found are related to the exchange the rigid finger to the other hand of t... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

O objetivo deste estudo foi verificar a hipótese que condições orais (uso de prótese dentária removível, machucados recorrentes devidos a prótese mal adaptada ou a dentes mal posicionados ou quebrados, consumo freqüente de bebidas quentes e escovação dentaria irregular ou pouco freqüente) poderiam interagir com tabaco, álcool, padrão alimentar e condição socioeconômica na carcinogênese oral. Foi realizado estudo de caso-controle de base hospitalar (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), com 124 pacientes (22 mulheres e 102 homens) com câncer de boca e igual número de controles sem experiência de câncer atendidos no mesmo hospital para condições não relacionadas à boca. Os pacientes do grupo caso apresentavam neoplasia em diferentes sítios da boca: mucosa jugal (5), área retromolar (6), lábio inferior, aspecto interno (10), gengiva (11), palato (17), assoalho bucal (27) e língua (48). A seleção dos pacientes do grupo controle observou pareamento individual por sexo e idade (± cinco anos) com o grupo caso; e pareamento por freqüência quanto à condição de fumantes ou ex-fumantes (não-fumantes não foram incluídos no estudo). Todos os participantes do estudo responderam um questionário detalhando características sócio-demográficas, padrão de consumo de bebidas alcoólicas e tabaco, hábitos alimentares e informações sobre as condições orais de interesse do estudo. A análise estatística usou modelos multivariados de regressão logística condicional, com estrutura hierárquica dos níveis de determinação. Como resultado desse procedimento de análise, indicou-se que o uso de prótese dentária não associou com câncer de boca (p=0,090); no entanto, a lembrança de feridas recorrentes na mucosa oral devido ao uso de prótese mal adaptada teve associação positiva com a chance da doença (p=0,007). A lembrança de machucados por dentes quebrados ou fora de oclusão não associou com câncer de boca em fumantes (p=0,084). A associação entre câncer de boca e consumo de bebidas quentes ficou no limiar da significância estatística (p=0,050). Machucados recorrentes na mucosa oral, devido a próteses mal adaptadas pode ser um fator que contribui com a carcinogênese dos tumores da boca em fumantes; e esse resultado não seria devido à falta de controle pelos demais fatores relevantes na determinação do câncer bucal. / The aim of this study was to assess the hypothesis that conditions of mouth status (the use of dentures, recurrent sores by ill-fitting dentures or ill-positioned or broken teeth, frequent intake of hot beverages and irregular or infrequent tooth brushing) may interact with tobacco, alcohol, diet and socioeconomic status in the carcinogenesis of oral cancer. We performed a hospital-based (\"Hospital das Clínicas\", School of Medicine, University of São Paulo) case-control study comprising 124 patients (22 women and 102 men) with oral cancer, and the same number of controls without previous or current experience of cancer and with treatment needs unrelated to mouth status. Patients in the case group presented tumors at different sites of the mouth: cheek mucosa (5), retromolar area (6), lower lip, inner aspect (10), gum (11), palate (17), floor of mouth (27) and tongue (48). The selection of controls observed the concurrent pairing for gender and age (± five years) with cases, and matching by frequency by smoking status: current or former smokers (never-smokers were not included in the study). All participants responded a detailed questionnaire on socio-demographic characteristics, patterns of alcohol and tobacco consumption, dietary habits and information on conditions of mouth status. Data analysis used multivariate models of conditional logistic regression, observing a hierarchical structure of levels of determination. As a result of this analytical scheme, the use of dentures was reported as not associated with the adjusted odds of mouth cancer (p=0.090). When adjusted by covariates on smoking, alcohol drinking and diet, the association of recurrent sores caused by ill-fitting dentures with the odds of mouth cancer was significant (p=0.007). However, recurrent sores by defective teeth were not indicated as a significant contributing factor for the odds of oral cancer in smokers. The association between mouth cancer and the frequent intake of hot beverage was assessed at the threshold of significance (p=0.050). Recurrent oral sores due to ill-fitting dentures may be a contributing factor for the carcinogenesis of mouth neoplasms in smokers; and this result is unlikely to be due to insufficient control of covariates.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MANOELA HASS DOLINSKI THOMASSEWSKI.pdf: 1885236 bytes, checksum: f6df4dd8ee0fdb0bea20dba5b9c53058 (MD5) Previous issue date: 2008-02-26 / The purpose of this study was to measure mass loss and surface roughness (Ra) changes of differents glass ionomer cement indicated to atraumatic restorative treatment, with a resin composite used as control material, after a simulated toothbrushing test. The surface characteristics before and after abrasion were evaluated on scanning electron microscopy (SEM). The tested materials were: Vitro Fil LC® ,Fuji IX® , Vitro Molar® , Maxxion R®, and the resin composite Filtek Z100®. Ten samples (6mm in diameter and 5mm thick) on all samples from each were prepared according to manufacturers’ instructions. Toothbrushing abrasion was performed on all specimens from each of the materials using a simulator. The mass loss, surface roughness and qualitative analyse were assessed before and after 20000 brushstrokes, using Shimadzu analytical balance of 0,0001g accuracy, a Mitutoyo surftest-301 and Shimadzu SSX-550 Superscan respectively. The measurements of both properties were statiscally compared by Anova one-way and then paired t-test and Tukey’s test. Correlation between mass loss and surface roughness was calculated. The level significance was α=5% (p<0,05). All materials presented a statistically significant mass loss comparing initial and final values. The loss mass in order decreasing was Vitro Fil LC>Maxxion R> Vitro Molar>Filtek Z100>Fuji IX. All materials became rougher with the exception of Vitro Molar that presented low roughness after toothbrushing test. There was no correlation between wear and surface roughness and SEM observations were in accordance to those roughness measured. In conclusion, the findings of this study showed that, the high viscosity glass cement ionomer presented wear and roughness seems to control material and the fluoride release propertie, this may be adequate for atraumatic restorative treatment. However, long-term clinical evaluation are necessary to better indicate this category of materials / O objetivo deste estudo foi mensurar a perda de massa e as alterações de rugosidade média superficial (Ra) de diferentes cimentos de ionômero de vidro indicados para tratamento restaurador atraumático tendo uma resina composta como material controle, após teste de escovação simulada. As características de superfície antes e após abrasão foram avaliadas em microscópio eletrônico de varredura (MEV). Os materiais testados foram: Vitro Fil LC® ,Fuji IX® , Vitro Molar® , Maxxion R®, e a resina composta microhíbrida Filtek Z100®. Dez amostras (6mm de diâmetro e 5mm de espessura) de cada material foram confeccionados de acordo com as instruções do fabricante. O teste foi conduzido em uma máquina de escovação simulada, em todas as amostras de todos os materiais, totalizando 20000 ciclos. Antes e após o teste, a massa, rugosidade e analise qualitativa em MEV, de cada material foram aferidas em um balança analítica Shimadzu de 0,0001g de precisão, pelo equipamento Mitutoyo modelo surftest-301 e pelo microscópio Shimadzu SSX-550 Superscan., respectivamente. Os resultados das variáveis perda de massa e rugosidade foram analisados pelo teste ANOVA de um critério e então o pós-teste para comparações múltiplas de Tukey, com o objetivo de identificar entre quais grupos situavam as diferenças. Para analisar a relação entre perda de massa e rugosidade média foi utilizada a análise de regressão linear. O nível de significância empregado foi de α=5% (p<0,05), utilizado para todas as análises. Todos os materiais apresentaram diferenças estatísticas de perda de massa entre valores iniciais e finais. A perda de massa em ordem decrescente foi Vitro Fil LC>Maxxion R> Vitro Molar>Filtek Z100>Fuji IX. Os materiais se tornaram mais rugosos exceto o Vitro Molar que apresentou menor rugosidade após teste. Não houve correlação entre perda de massa e rugosidade superficial. Observações ao MEV estavam de acordo com as medidas de rugosidade. Concluindo, os achados deste estudo mostraram que os cimentos de alta viscosidade apresentaram desgaste e rugosidade semelhantes ao material controle e ainda possuem a propriedade de liberar flúor, sendo adequado para tratamento restaurador atraumático. Entretanto, avaliações clínicas são necessárias para melhor indicar esta categoria de material.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Stella Maria Glaci Reinke.pdf: 2892733 bytes, checksum: fff8429d692fe76d6f907bf052e5aa3d (MD5) Previous issue date: 2010-02-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This in vitro study was conducted to test the potential for abrasion toothbrush bristles of soft to medium texture in different glass ionomer cements indicated for atraumatic restorative treatment (ART). The evaluation of the abrasion caused by brushing was performed using three parameters: change in mass, roughness and surface hardness. We evaluated two ionomer glass of high viscosity (Ketac™ Molar Easymix/ 3M Espe and Vitro Molar®/ DFL) and a conventional (Bioglass R®/ Biodinâmica), as positive control was used microhybrid composite resin (Z100™/3M Espe). After making 20-specimens of each test material, they were divided into two subgroups, those submitted to bristle toothbrushes soft and medium texture. The weights were obtained after consecutive weighings to stabilize. The surface roughness was determined by the average of five readings of the value of the arithmetic average surface roughness (Ra) in specimens, and microhardness was obtained by averaging five indentations with a load of 100 grams (g) for 20 seconds (s ), determining the value of Vickers hardness (HV). Having determined the values of three parameters, the specimens of each group were submitted to 20.000 brushing cycles with toothbrushes bristle texture specific to each group. Obtaining mass, roughness and hardness was reached just as thinitial values. The data were statistically analyzed by Student T test and ANOVA with post-Tukey test (p <0.05). It was found that both materials will wear out after brushing, increasingly, being Z100TM composite resin material with lower wear, followed by cement glass ionomer Ketac™ Molar Easymix, Vitro Molar® and Bioglass R®. The ionomer glass of high viscosity with the lowest value of surface roughness both initial and final was the Ketac™ Molar Easymix with a mean value of 0,50 μm being statistically different from the other ionomer glass and lower the value of the material control. Ketac™ Molar Easymix also showed the highest value of hardness (64,85), and was significantly higher than the other glass ionomer. The difference in the texture of the bristles of the toothbrush did not cause wear different. / Este estudo in vitro foi conduzido para testar o potencial de abrasão de escovas dentais de cerdas de textura macia e média em diferentes cimentos de ionômero de vidro indicados para o tratamento restaurador atraumático (ART). A avaliação da abrasão causada pela escovação simulada foi realizada utilizando três parâmetros: alteração de massa, rugosidade e dureza superficial. Foram avaliados dois cimentos de ionômero de vidro de alta viscosidade (Ketac™ Molar Easymix/3M Espe e Vitro Molar®/DFL) e um convencional (Bioglass R®/Bio dinâmica), como controle positivo foi utilizado uma resina composta microhíbrida (Z100™/3M Espe). Após confecção de 20 corpos-de-prova de cada material, estes foram divididos em dois subgrupos, os submetidos a escovas dentais de cerdas de textura macia e de textura média. Os valores de massa foram obtidos após pesagens consecutivas até sua estabilização. A rugosidade superficial foi determinada pela média de cinco leituras do valor da rugosidade superficial média aritmética (Ra) nos corpos-de-prova, e a dureza superficial foi obtida pela média de cinco indentações com carga de 100 gramas (g) por 20 segundos (s), determinando o valor de Dureza Vickers (HV). Após determinado os valores dos três parâmetros, os corpos-de-prova de cada grupo foram submetidos a 20.000 ciclos de escovação simulada com as escovas dentais de cerdas de textura específica para cada grupo. A obtenção de massa, rugosidade e dureza finais foram obtidas da mesma forma que os valores iniciais. Os dados foram avaliados estatisticamente pelos testes T de Student e Anova com pós-teste de Tukey (p<0,05). Verificou-se que ambos os materiais sofreram desgaste após a escovação, de forma crescente, sendo a resina composta Z100™ o material com menor desgaste, seguido pelos cimentos de ionômero de vidro Ketac™ Molar Easymix, Vitro Molar® e Bioglass R®. O cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade que apresentou o menor valor de rugosidade superficial tanto inicial como final foi o Ketac™ Molar Easymix com valor médio de 0,50 μm, sendo diferente estatisticamente dos outros cimentos de ionômero de vidro e inferior ao valor do material controle. O Ketac™ Molar Easymix também apresentou o maior valor de dureza superficial (64,85), sendo significativamente superior aos demais cimentos de ionômero de vidro. A diferença na textura das cerdas das escovas dentais não causou desgastes diferentes.

Sabe-se que o controle do biofilme supragengival por meio da escovação dentária é fundamental para prevenção de gengivite e cárie dentária. Entretanto, a literatura ainda é escassa quanto a características de um modelo de escova manual ideal, que seja t.1o efetiva no controle de placa, quanto segura. O objetivo desta dissertação foi avaliar a eficácia de duas escovas manuais na remoção do biofilme supragengival, bem como investigar a relação entre dureza de cerdas e formato da ponta de escovas manuais quanto a efeitos adversos da escovação. Esta dissertação é compost.'l por dois estudos, um ensaio clínico randomizado (ECR) e uma revisão sistemática da literatura. O ECR comparou a eficácia na remoção de biofilme supragengival de duas escovas macias em 70 voluntários que foram randomizados para os grupos Colgate SlimSoft ou Curaprox CS5460. O exame de placa por meio do Índice de Placa da Marinha, modificado por Rustogi foi realizado no momento inicial pré- e pósescovação supervisionada por 1 minuto, bem como após 7 dias de utilização da escova e dentifrício fornecidos. A escova SlimSoft apresentou uma maior redução de escores de placa interproximais e de boca toda, tanto na pós-escovação inicial (p<O.OS), quanto após 7 dias, em que houve um incremento na redução de placa dessas áreas, quando comparado a escova Curaprox (p<O.OS). Assim, a escova SlimSoft apresentou uma maior eficácia para remoção do biofilme supragengival quando comparada à Curaprox. A revisão sistemática da literatura investigou se a dureza e a ponta das cerdas de escovas manuais estão associadas com efeitos adversos da escovação. Para isso, três bancos de dados eletrônicos foram acessados utilizado uma estratégia de busca pré-estabelecida. Dois pesquisadores analisaram a inclusão dos títulos, resumos, leitura completa e extração de dados dos artigos e, se um consenso não fosse possível. um terceiro pesquisador estaria incluído neste processo. De 126 artigos lidos na íntegra, 11 foram elegíveis para inclusão. Cinco estudos analisaram ponta das certas das escovas, dois a dureza e quatro investigaram tanto a ponta da cerda quanto a dureza de escovas. Ainda, quatro estudos apresentaram efeito adverso como desfecho primário. Observou-se mais lesões gengivais quanto maior a dureza das cerdas das escovas. As lesões de recessão gengiva! permaneceram estáveis ao longo do tempo e o número de lesões de abrasão gengiva! foram semelhantes com o uso de escovas macias, tanto com cerdas afiladas, quanto arredondadas. Os estudos que tiveram segurança como desfechos secundários não reportaram efeitos adversos. Assim, sugeriu-se que o uso de escovas macias e extra-macias, independentemente da ponta da cerda, pareceram não apresentar riscos clínicos relevantes para os tecidos moles bucais. / Jt is known that toothbrushing is an excellent method for mechanical supragingival biofilm remova! and it is associated with prevention of both gingivitis and dental caries. However, the literature is still scarce regarding the characteristics of an ideal manual toothbrush, which is as effective in plaque contrai as safe. The aim o f this dissertation was to evaluate the efficacy oftwo manual toothbrushes in supragingival biofihn remova), as well as to investigate the relation of bristle stiffness and bristle end-shape with potential adverse effects. The present work is composed of two studies, a randomized controlled trial (RCT) and a systematic review of the literature. The RCT compared the efficacy in supragingival plaque remova! of two soft-bristle toothbrushes in 70 volunteers that were randomly allocated to the Colgate SlimSoft or Curaprox CS5460 toothbrush groups. Subjects underwent plaque examination using the Rustogi Modification of the Navy Plaque Index with pre- and post-brushing examinations under supervision at baseline and after 7 days of daily oral hygiene with their assigned toothbrush and dentifrice provided. The mean plaque score presented a greater reduction of whole-mouth and interproximal plaque scores in the SlimSoft group after a single toothbrushing at baseline (p<O.OS) and after 7 days compared to the Curaprox group (p<O.OS). Thus, the SlimSoft toothbrush presented greater efficacy in supragingival plaque remova) than did the Curaprox CS5460 toothbrush. The systematic review investigated if bristle stiffness and bristle end-shape of manual toothbrushes are associated with toothbrushing adverse effects. Three electronic data bases were searched and a pre-established search strategy was performed. Inclusion of titles, abstracts, full textanalysis and data extraction was dane by two reviewers, and when a consensus was not possible, a third researcher was included in this process. From 126 potentially relevant articles for full-text analysis, only 11 were included. Five studies analyzed toothbrush endendshape, two studies investigated toothbrnsh bristle stiffness and four articles examined both the end-shape and bristle stiffness ofmanual toothbrushes. Moreover, four studies presented safety as a primary outcome. Hard toothbrush appeared to produce more gingival lesions when compared to soft and medium bristles. The majority of gingival recessions remained stable over time and new gingival abrasion lesions were observed with the use of both endrounded and tapered toothbrushes. Nane of the studies that evaluated safety as a secondary outcome presented adverse effects. Thus, soft and extra-soft toothbrushes tended to be safe and both tapered and end-rounded bristles might not present a clinically relevant concern to oral soft tissues.

Foi realizado um estudo, a fim de comparar o efeito na redução do ataque de cárie de uma solução de fluoreto de sódio, na concentração de 0,5 por cento , aplicada sob a forma de bochecho, escovação e escovaçao e bochecho, uma vez por semana, sob supervisão, durante um período escolar de 10 meses, em 424 escolares de 9 e 10 anos de idade matriculados em cinco escolas estaduais da cidade de são Paulo. As crianças foram distribuídas igualmente em três grupos experimentais e um grupo controle, de acordo com a idade dental (número de superfícies de dentes permanentes irrompidas) e experiência anterior de cárie (CPOS). Ao final do estudo, 307 crianças foram examinadas e os resultados mostram que houve uma redução, estatisticamente significante ao nível de 0,05 do ataque de cárie, entre os grupos experimentais e controle da ordem de 30,50 por cento para o grupo de bochecho (grupo I), de 32,68 por cento para o grupo de escovação (grupo II) e de 46,77 por cento para o grupo de escovação e bochecho (grupo IV), para as superfícies presentes no início do estudo. Para as superfícies que irromperam durante o estudo as reduções foram da ordem de 69,19 por cento (grupo I), de 76,23 por cento (grupo II) e de 71,83 por cento (grupo IV). Em relação as superfícies presentes no início e nas que irromperam durante o estudo as diferenças foram da ordem de 35,19 por cento (grupo I), de 37,91 por cento (grupo II) e de 49,77 por cento (grupo IV). Quando comparados os grupos experimentais entre si nao houve diferenças estatisticamente significantes ao nível de 0,05 presentes ou/e no final do estudo. / A study has been accomplished to make a comparison of the anti cariogenic effect of a solution of sodium fluoride, in the concentration of 0,5 per cent , applied weekly and under supervision, as mouthwash and toothbrushing used independently or in combination, during 10 school months, on 424 children of 9 and 10 years of age from five public schools of São Paulo, Brazil. The children were equally distributed in three experimental groups and one control group according to the dental age (number of erupted permanent teeth surfaces) and caries experience (DMFS). At the end of the study 307 children were examined and the results show a statistically significant decrease at the 0,05 level in the caries experience between the experimental and control groups: 30,50 per cent for the mouthwash, (group I); 32,68 per cent toothbrushing,( group II) ;and 46,77 per cent mouthwash and toothbrushing, (group IV) on the surfaces presented at the beginning of the study; of 69,19 per cent (group I), 76,23. per cent (group II) and 71,83 per cent (group IV) on the surfaces that erupted during the study, and of 35,19 per cent (group I), 37,91 per cent (group II) and 49,77 per cent (group IV) on the surfaces present at the beginning and the surfaces that erupted during the study. When the experimental groups were compared there was no significant difference of proportions at the 0,05 level.

Orientador: Angela Cristina Cilense Zuanon / Banca: Carlos Alberto dos Santos Cruz / Banca: Paulo Henrique dos Santos / Banca: Maria Fidela de Lima Navarro / Banca: Maria Cristina Borsatto / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a rugosidade, perda de massa e adesão de microrganismos (Streptococcus mutans e Streptococcus sobrinus) sobre a superfície de CIVs (Fuji IX, Ketac Molar, Vidrion R e Vitromolar) utilizados no Tratamento Restaurador Atraumático (TRA) quando submetidos a ensaio de escovação. Após a estabilização da massa dos corpos de prova, estes foram levados individualmente ao rugosímetro para verificação da rugosidade superficial. Após serem submetidos ao ensaio de escovação de 30.000 ciclos, esperou-se nova estabilização da massa dos corpos de prova e nova leitura de rugosidade superficial foi realizada. Para a análise da adesão de Streptococcus mutans e Streptococcus sobrinus, novos corpos de prova foram confeccionados e contaminados. Após a obtenção de uma suspensão, diluição e inoculação em placas de Petri, foi obtido o número de microrganismos em UFC/mL. Da mesma maneira, novos corpos de prova foram submetidos ao ensaio de escovação já descrito e o mesmo procedimento microbiológico foi realizado. Os resultados mostraram que houve perda de massa e aumento na rugosidade para todos os CIVs, sendo o Vidrion R aquele que apresentou as maiores alterações. Quanto a adesão de Streptococcus mutans não houve diferença entre os materiais. Para Streptococcus sobrinus, os CIVs Vidrion R e Vitromolar apresentaram maior adesão do microrganismo após escovação. / Abstract: The aim of the present study was to evaluate roughness, weight loss and microorganisms adhesion (Streptococcus mutans and Streptococcus sobrinus) on the surfaces of GICs (Fuji IX, Ketac Molar, Vidrion R and Vitromolar) used in Atraumatic Restorative Treatment (ART) after toothbrush simulation. After stabilization and weight of the specimens, their initial roughness were evaluated. After toothbrush simulation during 30 000 strokes, the specimens were stabilized and weighted again before the new roughness measurement. To evaluate the microorganism adhesion, new GICs specimens were done and contaminated. In sequence, suspension and dilutions were obtained, inoculated in petri dishes and the CFU/mL were calculated. The same microbiological procedures were realized to the new toothbrushed specimens. Results demonstrated that there were weight loss and roughness increase to all GICs, being Vidrion R the most altered. Related to Streptococcus mutans adhesion there were no differences among the materials. Besides, Vidrion R and Vitromolar showed higher Streptococcus sobrinus adhesion after toothbrush simulation. / Doutor

Foi realizado um estudo, a fim de comparar o efeito na redução do ataque de cárie de uma solução de fluoreto de sódio, na concentração de 0,5 por cento , aplicada sob a forma de bochecho, escovação e escovaçao e bochecho, uma vez por semana, sob supervisão, durante um período escolar de 10 meses, em 424 escolares de 9 e 10 anos de idade matriculados em cinco escolas estaduais da cidade de são Paulo. As crianças foram distribuídas igualmente em três grupos experimentais e um grupo controle, de acordo com a idade dental (número de superfícies de dentes permanentes irrompidas) e experiência anterior de cárie (CPOS). Ao final do estudo, 307 crianças foram examinadas e os resultados mostram que houve uma redução, estatisticamente significante ao nível de 0,05 do ataque de cárie, entre os grupos experimentais e controle da ordem de 30,50 por cento para o grupo de bochecho (grupo I), de 32,68 por cento para o grupo de escovação (grupo II) e de 46,77 por cento para o grupo de escovação e bochecho (grupo IV), para as superfícies presentes no início do estudo. Para as superfícies que irromperam durante o estudo as reduções foram da ordem de 69,19 por cento (grupo I), de 76,23 por cento (grupo II) e de 71,83 por cento (grupo IV). Em relação as superfícies presentes no início e nas que irromperam durante o estudo as diferenças foram da ordem de 35,19 por cento (grupo I), de 37,91 por cento (grupo II) e de 49,77 por cento (grupo IV). Quando comparados os grupos experimentais entre si nao houve diferenças estatisticamente significantes ao nível de 0,05 presentes ou/e no final do estudo. / A study has been accomplished to make a comparison of the anti cariogenic effect of a solution of sodium fluoride, in the concentration of 0,5 per cent , applied weekly and under supervision, as mouthwash and toothbrushing used independently or in combination, during 10 school months, on 424 children of 9 and 10 years of age from five public schools of São Paulo, Brazil. The children were equally distributed in three experimental groups and one control group according to the dental age (number of erupted permanent teeth surfaces) and caries experience (DMFS). At the end of the study 307 children were examined and the results show a statistically significant decrease at the 0,05 level in the caries experience between the experimental and control groups: 30,50 per cent for the mouthwash, (group I); 32,68 per cent toothbrushing,( group II) ;and 46,77 per cent mouthwash and toothbrushing, (group IV) on the surfaces presented at the beginning of the study; of 69,19 per cent (group I), 76,23. per cent (group II) and 71,83 per cent (group IV) on the surfaces that erupted during the study, and of 35,19 per cent (group I), 37,91 per cent (group II) and 49,77 per cent (group IV) on the surfaces present at the beginning and the surfaces that erupted during the study. When the experimental groups were compared there was no significant difference of proportions at the 0,05 level.

O objetivo desse estudo foi avaliar sistematicamente o efeito da escovação simulada e do envelhecimento artificial acelerado (EAA) sobre estabilidade de cor e rugosidade de superfície de compósitos odontológicos de nanopartículas (Z350 - 3M ESPE) e híbrido (Tetric N-Ceram - Ivoclar Vivadent). Foram confeccionados 24 corpos-de-prova (12mm de diâmetro X 2mm de espessura) para cada compósito e uma cerâmica de revestimento (IPS e.max Ceram - Ivoclar Vivadent) como controle. Após sua confecção, os corpos-de-prova foram polidos com lixas d&lsquo;água em abrasividades decrescentes (compósitos = 600, 1200 e 2000 e cerâmica = 100, 320, 1200 e 2000). Em seguida, foram realizadas leituras iniciais de cor (Espectrofotômetro PCB 6807) e rugosidade de superfície (Rugosímetro Surfcorder SE 1700 - Kosakalab). As amostras foram separadas em 3 grupos (n=8), segundo o tratamento a que foram submetidas: Grupo 1: EAA; Grupo 2: escovação mecânica com dentifrício RDA* 68 (Colgate); e Grupo 3: escovação mecânica com dentifrício RDA* 180 (Colgate Total Plus Whitening). Após 480 horas de EAA e em intervalos de 41 minutos de escovação (=14.600 ciclos) até 205 minutos novas leituras de cor e rugosidade de superfície foram realizadas. Amostras inicialmente submetidas a EAA (n=4) receberam escovação mecânica com dentifrício RDA* 68 e 180, conforme metodologia descrita anteriormente e novas leituras de cor e rugosidade foram obtidas. Os dados (antes e após os testes) foram analisados estatisticamente (2-way ANOVA análises repetidas, Bonferroni, p<0,05) e verificou-se que houve maior alteração de cor dos compósitos quando submetidos a EAA com diferença estatisticamente significante (p<0,05) em relação à escovação mecânica. Não houve diferença estatisticamente significante (p>0,05) na estabilidade de cor dos materiais quando comparadas as abrasividades dos dentifrícios, porém esse fator foi significante para a alteração de rugosidade de superfície (p<0,05), sendo maior quando os materiais foram escovados com RDA* 180. Quanto ao tempo de escovação, não houve diferença estatisticamente significante (p>0,05) para a alteração de cor e de rugosidade de superfície dos materiais, o mesmo ocorrendo para amostras escovadas após EAA. Conclui-se que o EAA interfere na estabilidade de cor e a escovação simulada nas alterações de rugosidade de superfície dos compósitos, independente do tempo de utilização do dentifrício, sendo maior para dentifrícios mais abrasivos. Além disso, a abrasividade e o tempo de utilização do dentifrício não alteram a capacidade de remoção do manchamento e a rugosidade de superfície de compósitos. / The purpose of this study was to evaluate the effect of simulated toothbrushing and accelerated artificial aging (AAA) on color stability and surface roughness of nanofill (Z350 - 3M ESPE) and hybrid (Tetric N-Ceram - Ivoclar Vivadent) composites. Twenty-four diskshaped specimens (12mm in diameter X 2 mm thick) were made for each composite and one feldspatic ceramic (IPS e.max Ceram - Ivoclar Vivadent) as a control. The specimens were polished with decreasing abrasiveness sandpapers (composites = 600, 1200, 2000 and ceramic = 100, 320, 1200, 2000). Then, initial readings were taken on color (Spectrophotometer PCB 6807) and surface roughness (Rugosimeter Surfcorder SE 1700 - Kosakalab). The samples were separated in 3 groups (n=8) according to the submitted treatments: Group 1: AAA; Group 2: mechanical brushing with dentifrice RDA* 68 (Colgate); and Group 3: mechanical brushing with dentifrice RDA* 180 (Colgate Total Plus Whitening). New readings on color and surface roughness were taken after 480 hours of AAA and in intervals of 41 minutes of brushing (=14.600 cycles) until 205 minutes. The samples initially submitted to AAA (n=4) received mechanical brushing with dentifrice RDA* 68 and 180, according to previously described methodology and new readings on color and roughness were taken. Data (before and after tests) were statistically analyzed (2- way ANOVA repeated measures, Bonferroni, p<0,05) and it was observed a higher composite color alteration compared with mechanical brushing when submitted to AAA with a statistically significant difference (p<0,05) between them. There was no statistically significant difference (p>0,05) on color stability of materials when the dentifrices abrasiveness were compared, but it was significant for surface roughness degradation (p<0,05), higher when materials were brushed with RDA* 180. Regarding time brushing, there was no statistically significant difference (p>0,05) for color alteration and roughness surface of materials and the same occurred for samples brushed after AAA. It was concluded that AAA interferes on color stability and the simulated brushing on surface roughness degradation of composites regardless the time of used dentifrice, but it was higher for more abrasive dentifrices. Moreover, abrasiveness and time of used dentifrice do not alter the capacity of staining removal and the surface roughness of composites.