Thesis (Ph. D.)--University of Washington, 2006. / Vita. Includes bibliographical references (leaves 129-143).

Orientador: Maria Aparecida Coelho de Arruda Henry / Resumo: Em 40 coelhos machos foram realizados estudos eletromanométricos do esôfago segundo a técnica de puxada intermitente da sonda e infusão contínua dos catéteres com água destilada. Estes estudos permitiram a análise de dois parâmetros: amplitude da pressão no EIE (mmHg) e comprimento do EIE em condições basais (momento 1). Neste momento foi também realizada avaliação do peso corpóreo dos animais. Os 40 animais foram divididos em quatro grupo de 10, na dependência do procedimento cirúrgico realizado: Grupo 1: Fundoplicatura total laparotômica Grupo2 : Laparotomia mediana e dissecção da transição gastroesofágica Grupo 3: Fundoplicatura total laparoscópica Grupo 4: Pneumoperitôneo e dissecção da transição gastroesofágica No momento 2 (uma semana após os procedimentos cirúrgicos) foram realizados estudos eletromanométricos do esôfago e avaliação ponderal em todos os animais. Nos animais do grupo 1 (fundoplicatura laparotômica) foi observado aumento da amplitude da pressão e do comprimento do EIE (p<0,05). Naqueles do grupo 2 não foi observada alteração da amplitude e do comprimento do EIE (p>0,05). Nos coelhos do grupo 3 houve aumento da amplitude da pressão e do comprimento do EIE (p<0,05). Nos animais do grupo 4 não foi observada alteração dos parâmetros acima citados (p>0,01). Com relação ao peso corpóreo, foi observada redução do mesmo (p<0,05) apenas nos coelhos submetidos a fundoplicatura laparotômica (Grupo 1). Nos demais animais (Grupos 2, 3 e 4) não houve qualquer alteração do peso corpóreo na avaliação realizada uma semana após os procedimentos cirúrgicos (momento 2) / Abstract: Electromanometric studies of the esophagus were registered in 40 male rabbits, through the pull through technique and continuous infusion of the catheters with distilled water. These exams allowed us to measure the pressure width (mmHg) and the length (cm) of the lower esophageal sphincter (LES) in basal conditions (moment 1). The 40 animals were divided into four groups of 10, according to surgical procedure: Group 1: open total fundoplication Group 2: Median laparotomy and dissection of the gastroesophageal junction Group 3: laparoscopic total fundoplication Group 4: pneumoperitonium and dissection of the gastroesophageal junction. In moment two (one week after surgery) electromanometric studies of the esophagus and weight evaluation were performed in every animals. In group 1 (open fundoplication) an increase of pressure width and of LES was observed (p<0,05). In group 2, the pressure width and length of LES didn't present any alteration (p>0,05). In group 3 an increase of pressure width and length of LES was observed (p<0,05). In group 4, the pressure width and length LES didn't present any alteration (p>0,05). In respect to the weight evaluation, a decrease was observed in rabbits submitted to open fundoplication (p<0,05). In other animals (groups 2, 3 and 4) the weight didn't present any alteration in evaluation performed one week after surgery (moment 2) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001Bitstream added on 2014-06-13T20:30:33Z : No. of bitstreams: 1 motta_dcp_me_botfm.pdf: 1151223 bytes, checksum: 1d7fefba88005a4773d3d06cae669504 (MD5) / Em 40 coelhos machos foram realizados estudos eletromanométricos do esôfago segundo a técnica de puxada intermitente da sonda e infusão contínua dos catéteres com água destilada. Estes estudos permitiram a análise de dois parâmetros: amplitude da pressão no EIE (mmHg) e comprimento do EIE em condições basais (momento 1). Neste momento foi também realizada avaliação do peso corpóreo dos animais. Os 40 animais foram divididos em quatro grupo de 10, na dependência do procedimento cirúrgico realizado: Grupo 1: Fundoplicatura total laparotômica Grupo2 : Laparotomia mediana e dissecção da transição gastroesofágica Grupo 3: Fundoplicatura total laparoscópica Grupo 4: Pneumoperitôneo e dissecção da transição gastroesofágica No momento 2 (uma semana após os procedimentos cirúrgicos) foram realizados estudos eletromanométricos do esôfago e avaliação ponderal em todos os animais. Nos animais do grupo 1 (fundoplicatura laparotômica) foi observado aumento da amplitude da pressão e do comprimento do EIE (p<0,05). Naqueles do grupo 2 não foi observada alteração da amplitude e do comprimento do EIE (p>0,05). Nos coelhos do grupo 3 houve aumento da amplitude da pressão e do comprimento do EIE (p<0,05). Nos animais do grupo 4 não foi observada alteração dos parâmetros acima citados (p>0,01). Com relação ao peso corpóreo, foi observada redução do mesmo (p<0,05) apenas nos coelhos submetidos a fundoplicatura laparotômica (Grupo 1). Nos demais animais (Grupos 2, 3 e 4) não houve qualquer alteração do peso corpóreo na avaliação realizada uma semana após os procedimentos cirúrgicos (momento 2) / Electromanometric studies of the esophagus were registered in 40 male rabbits, through the pull through technique and continuous infusion of the catheters with distilled water. These exams allowed us to measure the pressure width (mmHg) and the length (cm) of the lower esophageal sphincter (LES) in basal conditions (moment 1). The 40 animals were divided into four groups of 10, according to surgical procedure: Group 1: open total fundoplication Group 2: Median laparotomy and dissection of the gastroesophageal junction Group 3: laparoscopic total fundoplication Group 4: pneumoperitonium and dissection of the gastroesophageal junction. In moment two (one week after surgery) electromanometric studies of the esophagus and weight evaluation were performed in every animals. In group 1 (open fundoplication) an increase of pressure width and of LES was observed (p<0,05). In group 2, the pressure width and length of LES didn’t present any alteration (p>0,05). In group 3 an increase of pressure width and length of LES was observed (p<0,05). In group 4, the pressure width and length LES didn’t present any alteration (p>0,05). In respect to the weight evaluation, a decrease was observed in rabbits submitted to open fundoplication (p<0,05). In other animals (groups 2, 3 and 4) the weight didn’t present any alteration in evaluation performed one week after surgery (moment 2)

Orientadores: Adriana Maria Alves De Tommaso, Elizete Aparecida Lomazi da-Costa-Pinto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T01:18:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Meneses_DanielaGois_M.pdf: 2107961 bytes, checksum: 3c6d1348a7cb14c00d73b7268fcd84f4 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A história natural da hipertensão portal (HP) é pouco conhecida em crianças e dados relacionados à evolução em longo prazo são escassos. O objetivo desse estudo foi descrever a evolução endoscópica da HP em 98 pacientes (0 a18 anos) admitidos no Hospital de Clínicas da UNICAMP, no período de março de 1986 a dezembro de 2006 e seguidos, em média, por 6,4 anos. Estudo descritivo e longitudinal. Dados coletados por meio de revisão de prontuários. Analisadas informações referentes a gênero; idade; etiologia; avaliações clínicas, laboratoriais e endoscópicas; tratamentos clínico, endoscópico e cirúrgico da hipertensão portal; complicações do tratamento endoscópico; episódios de hemorragia digestiva alta; evolução das varizes esofagogástricas e da gastropatia da hipertensão portal; causas de óbito. Realizada análise estatística descritiva, comparação de proporções Qui-Quadrado ( c2) com Correção de Yates ou o método Exato de Fisher, comparação entre grupos Teste T (de Student) com Correção de Welch. O nível de significância estabelecido foi p0,05. A maioria dos pacientes era do gênero feminino (58,2%). A causa mais comum de HP foi obstrução da veia porta extra-hepática (OVPEH) (44,9%), seguida pelas doenças que evoluem para cirrose (40,8% dos pacientes). A idade mediana à admissão foi de 4,3 anos. Os sinais endoscópicos de risco de sangramento à admissão, o antecedente de HDA e sua ocorrência durante o seguimento foram mais frequentes nos pacientes não cirróticos (p= 0,0001, p= 0,0001 e p= 0,0015, respectivamente). Cerca de 40% (3998) dos pacientes, em sua maioria cirróticos, não apresentaram HDA durante o seguimento. A profilaxia endoscópica primária associou-se a período livre de sangramento digestivo significativamente mais longo (p= 0,036) no grupo de cirróticos. A erradicação das varizes de esôfago, em cirróticos e não cirróticos, associou-se a diminuição do risco de sangramento dessas varizes (p= 0,0001) e não ocasionou aumento quantitativo de varizes gástricas (p=0,12) e(ou) gastropatia da hipertensão portal (p= 0,87). No entanto, ocorreu aumento do número de episódios de sangramento de origem gástrica. Após tratamento para erradicação ou redução do risco de sangramento, 3342 (78,5%) pacientes foram seguidos por um período superior a 1 ano. Os sinais de risco de sangramento reapareceram em 72,7% dos pacientes, em média 16,2 meses após interrupção do tratamento endoscópico. O óbito foi mais frequente entre os cirróticos (p= 0,001). Em conclusão, os sinais endoscópicos de risco de sangramento e a frequencia de HDA predominaram entre os não cirróticos. A profilaxia endoscópica primária foi mais efetiva entre os cirróticos. O tratamento endoscópico é eficaz para diminuição dos sinais de risco de sangramento de varizes de esôfago, porém há um alto índice de recidiva desses sinais e aumento dos episódios de HDA por variz gástrica e gastropatia da HP após erradicação das varizes de esôfago. A mortalidade foi superior entre os cirróticos / Abstract: The natural evolution of portal hypertension (PH) is little known in children and data related to long term evolution are scarce. The aim of this study was to evaluate the endoscopic evolution of PH in 98 patients. This is a descriptive and transversal study, in which were included both male and female patients with PH, aged from 0 to 18 years, enrolled at the Clinical Hospital of the FCM/UNICAMP. The mean follow-up was 6.4 years. Data from March 1986 to December 2006 were collected through review of medical records, and information analyzed were related to gender; age; etiology; clinical, laboratory and endoscopic evaluation; clinical, endoscopic and surgical treatments of PH; complications of endoscopic treatment; upper gastrointestinal bleeding episodes; evolution of esophagogastric varices and PH gastropathy; causes of death. Descriptive statistical analysis and comparison of proportions were accomplished, through Chi-Square (c2) with Yates correction or the Fisher's exact method; comparison among groups: Student's t Test with Welch's Correction. The significance level was p<0,05. Most patients were female (58.2%). The main cause of PH was obstruction of extra-hepatic portal vein (OEHPV) (44.9%), followed by diseases that progress to cirrhosis (40.8%). The median age at admission was 4.3 years. Endoscopic signs of bleeding risk at admission, the history of upper gastrointestinal bleeding (UGB) and its occurrence during follow-up were more frequent among noncirrhotic patients. Among patients who were included in this study, 39.8% (39/98) has not showed UGB during follow-up, most of them cirrhotic. Primary endoscopic prophylaxis in cirrhotic group was associated to a longer period without showing digestive bleeding. Total eradication of esophageal varices in both cirrhotic and noncirrhotic patients was associated to a reduction of bleeding risk in those varices. It was not detected a quantitative increase of gastric varices (p=0.12) and/or PH gastropathy (p=0.87). However, it was observed an increase in the number of bleeding episodes from gastric varices. After treatment for eradication or reduction of bleeding risk, 33/42 patients were followed for a period over 1 year. Signs of bleeding risk reappear in 72.7% of patients, on average 16.2 months after interruption of endoscopic treatment. Death was more frequent among cirrhotics (p=0.001). In conclusion, endoscopic signs of bleeding risk and frequency of UGB episodes was predominant among non-cirrhotic. Primary endoscopic prophylaxis was more effective among cirrhotic. Although endoscopic treatment is effective in reducing the risk of bleeding from esophageal varices, there is a high index of recurrence of that signs and an increase in episodes of UGB from gastric varices and gastropathy from PH after eradication of espophageal varices. The mortality was higher among cirrhotic / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Jährlich werden in Deutschland 5190 Neuerkrankungen an einem Ösophaguskarzinom registriert. Diese Tumorentität steht bei Männern an 13. Stelle der Häufigkeiten der Krebserkrankungen und bei den Frauen an 17. Stelle. Die Fünfjahresüberlebensrate wird in der Literatur für männliche Patienten mit 11-22% und für Frauen mit 15-20% angegeben. Somit hat das Ösophaguskarzinom nach wie vor eine schlechte Prognose. Ziel der durchgeführten Studie war es, retrospektiv einen Überblick über die Patienten zu erstellen, welche im Zeitraum von 2007 bis 2011 aufgrund eines Ösophaguskarzinoms in der Klinik für Viszeral-, Transplantations-, Thorax-, und Gefäßchirurgie der Universitätsklinik Leipzig operativ behandelt wurden und die gewonnenen deskriptiven Statistiken und Überlebenszeitanalysen mit denen der Fachliteratur zu vergleichen, sowie gegebenenfalls Rückschlüsse zur Therapieoptimierung zu ziehen. Insgesamt lag die mediane Überlebenszeit der Patienten bei 23,7 Monaten (95%KI 13,7-33,6). Die 5-Jahres-Überlebensrate lag bei 30,3%. Zusammenfassend konnten signifikante Überlebensvorteile für das männliche Geschlecht, eine niedrigere lokale Infiltrationstiefe des Tumors (pT), das Fehlen von regionalen Lymphknotenmetastasen im Gesamtkollektiv und in der Gruppe der Adenokarzinome (pN), ein niedrigeres pUICC-Stadium ebenfalls im Gesamtkollektiv und in der Gruppe der Adenokarzinome, eine R0-Resektion und in der Subgruppe der Plattenepithelkarzinom die alleinige Operation ohne neoadjuvante Therapie festgestellt werden.

The general purpose of this investigation was to specify further the activity of the pulmonary tract in esophageal speech. Specifically, the study sought to determine whether pulmonary airflow (PAF) rate varied in continuous speech as a function of manner of production, voicing, syllabic position, and perceived level of stoma noise. PAF rate variation was defined as the frequency and magnitude of changes occurring in association with the variables of this study. Six esophageal speakers utilizing the inhalation method of air intake were classified as high or low stoma (pulmonary) noise speakers on the basis of ratings by three speech pathologists. The /p, b, s, z/ phonemes were placed in arresting and releasing syllabic positions of single syllable words which were combined with other words to comprise two word phrases. The resulting eight phrases were uttered three times in random order by each speaker, while PAF rate was monitored at the tracheastoma, and recorded simultaneously with the phrases on the graphic printout. The graphic printout of the PAF rate curves revealed that air flowed from the stoma continuously throughout the phrase for each phrase and each speaker, but showed no fluctuations in rate within phrases for any of the variables of the study. Additionally, it was noted that PAF rate was not associated with perceived level of stoma noise.

Horimatsu T, Muto M, Yoda Y, Yano T, Ezoe Y, et al. (2012) Tissue Damage in the Canine Normal Esophagus by Photoactivation with Talaporfin Sodium (Laserphyrin): A Preclinical Study. PLoS ONE 7(6): e38308. doi:10.1371/journal.pone.0038308 / 京都大学 / 0048 / 新制・論文博士 / 博士(医学) / 乙第12870号 / 論医博第2086号 / 新制||医||1006(附属図書館) / 31588 / (主査)教授 羽賀 博典, 教授 坂井 義治, 教授 平岡 眞寛 / 学位規則第4条第2項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DFAM

京都大学 / 0048 / 新制・課程博士 / 博士(医学) / 甲第20052号 / 医博第4160号 / 新制||医||1018(附属図書館) / 京都大学大学院医学研究科医学専攻 / (主査)教授 戸井 雅和, 教授 妹尾 浩, 教授 小川 修 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DFAM

京都大学 / 0048 / 新制・論文博士 / 博士(医学) / 乙第13132号 / 論医博第2136号 / 新制||医||1024(附属図書館) / (主査)教授 溝脇 尚志, 教授 坂井 義治, 教授 山田 泰広 / 学位規則第4条第2項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DFAM

京都大学 / 0048 / 新制・課程博士 / 博士(医学) / 甲第21417号 / 医博第4407号 / 京都大学大学院医学研究科医学専攻 / (主査)教授 羽賀 博典, 教授 小川 誠司, 教授 万代 昌紀 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DFAM