Las caídas representan un importante problema de salud para los ancianos, principalmente cuando viven en centros residenciales. Con el objetivo de identificar la incidencia, los factores de riesgo y las principales consecuencias de las caídas en ancianos institucionalizados de la Región de Murcia, se evaluó una cohorte representativa (n=275) de ancianos y se registraron las caídas durante 8,4 meses (media). La densidad de incidencia de caídas es 67,5 por 100 personas-año. Los factores de riesgo son incontinencia urinaria, consumo de antidepresivos o psicoanalépticos y déficit de equilibrio. La actividad física diaria es un factor de protección. Las principales consecuencias físicas son dolor, herida superficial o contusión (43,8% de las caídas), y fractura (7%). La alta incidencia de caídas en los centros de Murcia y el conocimiento de los factores asociados deben orientar las intervenciones preventivas. / Falls represent a major health problem for the elderly, especially when living in residential centers like nursing homes.To identify the incidence, risk factors and the main consequences of falls in institutionalized elderly of Murcia, was assessed a representative cohort (n = 275) for the elderly and the falls were recorded during a follow up of 8.4 months (average). The density of incidence of falls was 67.5 per 100 person-years. Risk factors are urinary incontinence, use of antidepressants or psicoanaleptics and deficits of equilibrium. Daily physical activity is a protective factor. The main physical consequences are pain, superficial wound or contusion (43.8% of falls) and fracture (7%).The high incidence of falls in the nursing homes of Murcia and knowledge of associated factors should guide preventive interventions.

Antecedentes y objetivo: Un creciente número de estudios epidemiológicos han asociado la exposición prenatal a contaminación atmosférica urbana con un menor crecimiento fetal, pero pocos están basados en cohortes prospectivas con modelos de exposición que capten la variabilidad espacial a pequeña escala de la contaminación dentro de una misma ciudad. Métodos: A partir de modelos basados en medidas de contaminación con captadores pasivos y variables geográficas, se estimó la exposición prenatal a dióxido de nitrógeno (NO2) y compuestos orgánicos volátiles (COVs) en una cohorte de 611 embarazadas de Sabadell. El crecimiento fetal se midió como peso al nacer y también longitudinalmente mediante ecografías obstétricas.Resultados: Tras estratificar por determinados patrones de tiempo-actividad, se halló un efecto negativo de la exposición prenatal a COVs por incremento en el rango intercuartílico sobre el peso al nacer (-77 gr, p<0.05). Al evaluar el crecimiento fetal mediante ecografías se halló una asociación entre exposición a NO2 y COVs desde el inicio del embarazo y un menor crecimiento de varios parámetros fetales a partir de la semana 20 de gestación. Conclusiones: La variabilidad en la exposición a contaminación atmosférica asociada al tráfico dentro de una misma ciudad tiene un efecto negativo sobre el crecimiento fetal. Este efecto comienza a manifestarse hacia la mitad del embarazo y parece persisitir hasta el nacimiento. / Background and objective: A growing number of studies have found an association between prenatal exposure to urban air pollution and fetal growth, but few of them are based on prospective cohorts with exposure models developed to capture the small-scale spatial variability in air pollution levels within a city.Methods: We developed models based on air pollution measurements with passive samplers and geographic variables. They were applied to estimate prenatal exposure to nitrogen dioxide (NO2) and volatile organic compounds (VOCs) in a cohort of 611 pregnant women from Sabadell. Fetal growth was assessed as birth weight and also through obstetric ultrasounds.Results: After stratifying by some specific time-activity patterns, a negative effect of prenatal exposure to VOCs was found on birth weight (-77 gr, p<0.05 for an interquartilic range increase in VOCs levels). When fetal growth was longitudinally assessed through ultrasound examinations, an association was found between exposure to NO2 and VOCs from early pregnancy and impaired growth in several fetal parameters from week 20 onwards. Conclusiones: Within-city variations in exposure to traffic-related air pollution have an effect on fetal growth. This effect already manifests during mid-pregnancy and seems to persist until birth.