Made available in DSpace on 2014-06-12T22:56:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1306_1.pdf: 679378 bytes, checksum: e08a8853f8f88592625b740babac0780 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introdução: Atualmente existem técnicas sedimentadas para avaliação da função auditiva em neonatos: o exame de Emissões Otoacústicas (EOA) e o exame de Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico (PEATC). Estas técnicas podem ser utilizadas em protocolos de diagnóstico ou de triagem (JCIH, 2007). Recentemente, uma técnica baseada nas Respostas Auditivas de Estado Estável (RAEE) foi introduzida, na bateria de exames passívies de aplicação na avaliação auditiva de neonatos. Esta técnica tem importantes vantagens em relação aos PEATC transientes, em especial para aplicações audiométricas. Ela vem sendo utilizada principalmente em audiometria tonal fisiológica. Picton et al (2004) e Sávio e Perez- Abalo (2008) sugeriram o uso das RAEE em triagem auditiva. Um dos estímulos possíveis é o ruído branco modulado em amplitude (RBMA). A principal vantagem deste tipo de estímulo é que necessita de um tempo significativamente mais curto para obtenção da resposta. A principal desvantagem é a que este estímulo não proporciona uma avaliação específica de freqüência. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar o uso das RAEE por RBMA (RAEERBMA) como ferramenta de triagem auditiva em neonatos. Métodos: Foram avaliados 30 recém-nascidos advindos da Maternidade do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, dos quais 50%(n=15) apresentavam indicadores de risco para perda auditiva, houve também alto índice de prematuridade 30% (n=9) e baixo peso 33,5% (n=10) . Foram realizados exames de EOA transientes e RAEERBMA. O resultado dos testes de EOA transientes foi considerado como padrão na comparação. O exame de RAEE foi obtido com estímulos de 40 dBSPL. Nos neonatos que falharam foram aplicados estímulos de 50, 60 e 70 dBSPL, até que fosse obtida resposta. Resultados: Foi observada a correlação entre os achados de passa e falha do exame de EOAT e a presença e ausência de respostas para o exame de RAEE, testaram-se 4 intensidades para o estímulo de RAEE e foi analisado o tempo de teste do exame de RAEE. Para a intensidade de 50 dB SPL houve uma correlação de 100% entre os achados. O tempo de teste para o exame de RAEE variou de 30 segundos a 13 minutos (média de 5 e mediana de 4 minutos). O índice de falha na triagem foi alto (10%), provavelmente por tratar-se de crianças com presença de indicadores de risco e fatores correlacionados a presença de indicadores como prematuridade e baixo peso. Conclusão: Estes achados sugerem que os RAEE por RBMA podem ser usados para triagem auditiva em neonatos. É necessária a realização de estudos com um maior número de sujeitos

CAPELO, I. O. J. Estudo do efeito otoprotetor da dexametasona na ototoxicidade induzida por cisplatina em ratos. 2017. 91 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Luciene Oliveira (luciene@ufc.br) on 2017-10-26T16:39:21Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_iojc.pdf: 1790977 bytes, checksum: 2b7b018df37d70616e94e968d57ed158 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-10-30T16:23:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_iojc.pdf: 1790977 bytes, checksum: 2b7b018df37d70616e94e968d57ed158 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-30T16:23:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_iojc.pdf: 1790977 bytes, checksum: 2b7b018df37d70616e94e968d57ed158 (MD5) Previous issue date: 2017-04-27 / Cisplatin (cisdiaminodichloroplatinum) (CDDP) is a chemotherapeutic agent often used in the treatment of several neoplastic lineages. However, ototoxicity continues to be one of the side effects that cause significant morbidity and is responsible for limiting its use. The main objective of this study was to evaluate the protection capacity of dexamethasone against the ototoxicity of cisplatin through the functional evaluations by brainstem evoked response audiometry (BERA) and morphological by optical microscopy. Male Wistar rats were divided into four groups: 1. Control: 06 animals received saline intraperitoneal (IP) 8ml / kg / day for four days; 2. DEXA15 + CDDP: 11 animals received dexamethasone 15mg / kg / day via IP and 90 minutes (min) after 8mg / kg / day of cisplatin via IP for four days; 3. DEXA20 + CDDP: 07 animals received 20 mg / kg / day of dexamethasone via IP and 90 min after 8 mg / kg / day of cisplatin via IP for four days; 4. C + CDDP: 11 animals receive 8ml / kg / day of saline via IP and 90 min after 8mg / kg / day of cisplatin via IP for four days. Based on the results of this study, it was found that dexamethasone did not protect against weight loss of animals exposed to cisplatin; The mortality rate was compatible with the literature; The animals in the DEXA20 + CDDP group had the statistically significant BERA threshold altered; The animals of the groups DEXA15 + CDDP and DEXA20 + CDDP had the vascular stria partially preserved after exposure to cisplatin. It was concluded that dexamethasone at a dose of 15mg / kg / day protected against ototoxicity by cisplatin in functional evaluation by BERA and morphological by optical microscopy, but did not protect against systemic toxicity and that dexamethasone at a dose of 20 mg / kg / day protected against ototoxicity by cisplatin through morphological evaluation, but not by functional evaluation. / Cisplatina (cisdiaminodicloroplatinum) (CDDP) é um agente quimioterápico frequentemente usado no tratamento de várias linhagens de neoplasias. Entretanto, a ototoxicidade continua sendo um dos efeitos colaterais causadores de significativa morbidade e responsável pela limitação do seu uso. O objetivo principal deste estudo foi avaliar a capacidade de proteção da dexametasona contra a ototoxicidade da cisplatina através das avaliações funcional por potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) e morfológica, por microscopia óptica. Foram utilizados ratos Wistar machos divididos em quatro grupos: 1. Controle: 06 animais receberam soro, via intraperitoneal (IP), 8ml/kg/dia por quatro dias; 2. DEXA15 + CDDP: 11 animais receberam dexametasona 15mg/kg/dia via IP e, 90 minutos (min) após, receberam 8mg/kg/dia de cisplatina via IP por quatro dias; 3. DEXA20 + CDDP: 07 animais receberam 20 mg/kg/dia de dexametasona via IP e, 90 min após, 8mg/kg/dia de cisplatina via IP por quatro dias; 4. C+CDDP: 11 animais recebem 8ml/kg/dia de soro fisiológico via IP e, 90 min após, 8mg/kg/dia de cisplatina via IP por quatro dias. Baseado nos resultados deste estudo, encontrou-se que a dexametasona não protegeu contra a perda de peso dos animais expostos a cisplatina; a taxa de mortalidade foi compatível com a literatura; os animais do grupo DEXA20+CDDP tiveram o limiar do PEATE alterado de forma estatisticamente significativa; os animais dos grupos DEXA15+CDDP e DEXA20+CDDP tiveram a estria vascular preservada parcialmente após a exposição a cisplatina. Conclui-se que a dexametasona na dose de 15mg/kg/dia protegeu contra a ototoxicidade por cisplatina na avaliação funcional por PEATE e morfológica pela microscopia óptica, mas não protegeu contra a toxicidade sistêmica e que a dexametasona na dose de 20mg/kg/dia protegeu contra a ototoxicidade por cisplatina através da avaliação morfológica, mas não pela avaliação funcional.

Submitted by FRANCIELI TREVIZAN FERNANDES TONELOTTI TREVIZAN FERNANDES TONELOTTI (franfono1@hotmail.com) on 2017-05-17T21:58:25Z No. of bitstreams: 1 Tese Mestrado e Ficha Catalográfica.pdf: 831679 bytes, checksum: bae729478aca8b51b2f8a540232b5b9a (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-05-19T12:32:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 tonelotti_ftf_me_mar.pdf: 831679 bytes, checksum: bae729478aca8b51b2f8a540232b5b9a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-19T12:32:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tonelotti_ftf_me_mar.pdf: 831679 bytes, checksum: bae729478aca8b51b2f8a540232b5b9a (MD5) Previous issue date: 2017-04-28 / Introdução: O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico analisa a resposta eletrofisiológica gerada pelo sincronismo das estruturas da via auditiva. Ao considerar o aumento da expectativa de vida da população e a dificuldade de comunicação, verificou-se a necessidade de investigar e conhecer a dinâmica e a função auditiva central nos idosos. Objetivo: Descrever e comparar os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico em jovens e idosos com estimulação monoaural e binaural, em duas situações de escuta, com e sem ruído competitivo. Metodologia: Estudo analítico, observacional e transversal. Realizado procedimento de pré-coleta composto por entrevista, avaliação audiológica básica e mini exame do estado mental. Participaram 20 idosos, de ambos os gêneros, a partir de 60 anos, com limiares auditivos dentro da normalidade ou com perda auditiva neurossensorial leve e 10 jovens, de ambos os gêneros, com limiares auditivos dentro da normalidade. Para a coleta de dados, o potencial foi registrado com equipamento Biologic’s de dois canais, estimulação monoaural e intensidade de 80 dBNA; o mesmo foi realizado com ruído competitivo em 70 dBNA. Por último, foi realizada pesquisa com estímulo binaural e cálculo do componente de integração binaural. Resultados: Foi realizada a análise e comparação das respostas obtidas com a estimulação monoaural e binaural nas situações de escuta, com e sem ruído competitivo nos dois grupos. No registro ipsilateral houve diferenças na latência da onda I entre os grupos na orelha esquerda com e sem mascaramento, juntamente com a estimulação monoaural versus binaural. O mesmo foi verificado na latência da onda III, exceto na orelha esquerda sem mascaramento. Na onda V, houve diferença entre os grupos e em ambas orelhas na condição ipsilateral. Ainda entre os grupos, houve diferença na orelha esquerda com a presença do mascaramento e com a estimulação binaural. Nos registros ipsilaterais em idosos, observou-se aumento de latência na orelha esquerda quando mascarada em comparação a condição sem mascaramento na orelha oposta. Houve diminuição na amplitude de registro contralateral na presença do ruído. Conclusão: Em todas as condições houve diferenças entre os registros de jovens e idosos, pois, na maioria, verificou-se aumento da latência em idosos principalmente na orelha esquerda com presença de ruído competitivo e amplitude mais elevada na população jovem. / Introduction: The Auditory Evoked Potential of the Brain Stem analyzes the electrophysiological response generated by the synchronization of auditory pathway structures. When considering the increase in the life expectancy of the population and the difficulty of communication, it was verified the need to investigate and to know the dynamics and the central auditory function in the elderly. Objective: To describe and compare brainstem auditory evoked potentials in young and old with monaural and binaural stimulation in two listening situations, with and without competitive noise. Methodology: Analytical, observational and transversal study. Performed pre-collection procedure consisting of interview, basic audiological evaluation and mini mental state examination. Twenty elderly individuals of both genders, aged 60 years and older, with auditory thresholds within normal range or with mild sensorineural hearing loss, and 10 young adults, of both genders, with auditory thresholds within normal range, participated. For the data collection, the potential was recorded with Biologic's two-channel equipment, monaural stimulation and intensity of 80 dBNA; The same was done with competitive noise at 70 dBNA. Finally, a research with binaural stimulus and calculation of the binaural integration component was performed. Results: We performed the analysis and comparison of the responses obtained with monaural and binaural stimulation in listening situations, with and without competitive noise in both groups. In the ipsilateral record, there were differences in wave I latency between the groups in the left ear with and without masking, along with monoaural versus binaural stimulation. The same was observed in wave III latency, except in the left ear without masking. In the V wave, there was difference between the groups and in both ears in the ipsilateral condition. Still between the groups, there was difference in the left ear with the presence of masking and with binaural stimulation. In the ipsilateral records in the elderly, latency increase in the left ear was observed when masked in comparison to the condition without masking in the opposite ear. There was a decrease in contralateral recording amplitude in the presence of noise. Conclusion: In all conditions, there were differences between the registers of young and elderly, since in the majority of cases there was an increase in latency in the elderly, mainly in the left ear, with the presence of competitive noise and higher amplitude in the young population.

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2015-07-17T19:30:51Z No. of bitstreams: 1 OLIVEIRA, Hélida Braga de.pdf: 2044480 bytes, checksum: f526f0a2d2d361b810ce19b1be5f9921 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-17T19:30:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 OLIVEIRA, Hélida Braga de.pdf: 2044480 bytes, checksum: f526f0a2d2d361b810ce19b1be5f9921 (MD5) / A presente pesquisa foi contemplada com o financiamento referente ao Edital 04/2013 – Programa de Apoio a Pesquisadores Emergentes da UFBA (PRODOC/UFBA); com o auxílio 46 dissertação – termo de outorga nº APR0 170/2014, da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia (FAPESB); bem como o auxílio dissertação – bolsas de mestrado CNPq/Capes 2012-2014, por meio do Programa de Pós-Graduação Processos Interativos dos Órgãos e Sistemas do Instituto de Ciências da Saúde – UFBA. / Os hormônios tireoidianos (HT) são fundamentais para o desenvolvimento de vários órgãos e sistemas, dentre eles o sistema nervoso auditivo central (SNAC). Alterações auditivas podem estar presentes em pacientes com hipotireoidismo congênito (HC), mesmo na presença de limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade. Neste sentido, o exame eletrofisiológico - potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE), permite a avaliação da sincronia neural das vias auditivas e detém a sensibilidade em detectar lesões subclínicas, antes mesmo de apresentarem possíveis sintomas ou sinais auditivos. Objetivo: Investigar a sincronia neural do sistema nervoso auditivo em indivíduos com HC, por meio do PEATE, bem como avaliar a associação dos exames audiológicos com a idade do diagnóstico, tempo da doença, etiologia, dosagem sérica de TSH e T4L nos exames diagnósticos e auditivos. Materiais e método: Estudo exploratório descritivo com amostra por conveniência, composta por pacientes com HC em tratamento com levotiroxina com idade ≥ cinco anos. Pacientes com TSH (hormônio tireoestimulante) anormal em uma ou mais consultas foram classificados como hipertratamento (TSH ≤ 5 µUI/mL) e hipotratamento (TSH ≥ 15 µUI/mL). Como instrumento de pesquisa utilizou-se a audiometria tonal e vocal, imitanciometria e potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE). A análise estatística utilizou o software estatístico R (R Development Core Team, 2014). As variáveis contínuas foram descritas como média, desvio padrão, valores máximos e mínimos. Utilizouse o Teste t de Student para analisar variáveis paramétricas, e testes de Pearson e Spearman para correlações entre outras variáveis. Resultados: A média de idade quando do exame diagnóstico foi de 51,7 (±41,6) dias. Os níveis séricos dos hormônios TSH e T4L, no exame diagnóstico, obtiveram médias de 85,6 µUI/mL (±112,3) e 1,17 ng/dL (± 0,85), respectivamente. A média do tempo de tratamento desde o diagnóstico foi de 8,31 anos (±3,09) anos. Na ultrassonografia da tireoide, 70,4% possuíam tireoide na posição tópica, sendo a disormonogênese a forma etiológica mais frequente. No seguimento hormonal analisando o tempo compreendido entre o diagnóstico e a idade atual dos pacientes, verificouse que 97% dos pacientes apresentaram ao menos um episódio de irregularidade nos níveis séricos do T4 livre até a idade atual, 75% indivíduos tiveram valores de TSH suprimido e 55,81% de TSH > 15 µUI/ml. No dia da avaliação audiológica, 60% dos indivíduos apresentaram níveis séricos de T4 livre e TSH regularizados. Não foram encontradas alterações nos limiares auditivos tonais e vocais. Das 88 orelhas investigadas, 11,4% tiveram reflexos acústicos ausentes e 9% elevados. Em relação ao PEATE houve diferença significativa às latências absolutas e interpicos entre as orelhas (p<0,05). Correlação de grau moderado e significante ao nível de 5% foi documentada entre a idade do diagnóstico e as latências interpicos I-III (r = 0,32, p= 0,029) e I-V (r = 0,36, p=0,16), na orelha direita. Discussão: A ausência de reflexos acústicos estapedianos e os resultados do PEATE sugerem correlação significativa entre a idade de início do tratamento e a sincronia neural tanto entre o nervo auditivo e complexo olivar superior, quanto ao tronco encefálico. Não foi observada correlação entre faixa etária, etiologia, tempo do HC e níveis séricos de TSH e T4 livre no dia do PEATE. Conclusão: Crianças com hipotireoidismo congênito e início tardio do tratamento com LT-4, ainda que normo-ouvintes, podem apresentar comprometimento nas vias auditivas centrais, possivelmente, devido o período da deficiência hormonal. / The thyroid hormones (TH) are fundamental to the development of several organs and systems, among them the central auditory nervous system. Hearing changes may be present in patients with congenital hypothyroidism (CH), even in the presence of normal auditory thresholds. The electrophysiological exam brainstem auditory evoked potential (BAEP), allows the evaluation of neural function of auditory pathways and have the sensitivity to detect subclinical lesions even before the onset of clinical symptoms. Objectives: To investigate the neural synchrony of the auditory nervous system in individuals with HC, by means of the BAEP, as well as to assess the association of the audiological exams with the age at diagnosis, duration of disease, etiology, serum levels of TSH and FreeT4 at the diagnostic evaluation. Materials and methods: Exploratory descriptive cross sectional study with a convenience sample, composed of patients with CH treated with levothyroxine aged ≥ five years. Patients with levels of thyroid-stimulating hormone (TSH) abnormal in one or more visits were classified as hyper-treatment (TSH ≤ 5 µUI, and hypo-treatment (TSH ≥ 15 µUI/mL). As an instrument of research we used to tonal and vocal audiometry, immittance audiometry and auditory brainstem response- BAEP. Statistical analysis was performed with the statistical software R (R Development Core Team, 2014). The continuous variables were described as mean, standard deviation, maximum and minimum values. The Student's t-Test was used to analyze parametric variables, and tests of Pearson and Spearman correlations between other variables. Results: The average age at the diagnostic evaluation was 51.7 (± 41.6) days. The mean serum levels of TSH and FreeT4, at the in diagnostic evaluation, 85.6 µUI/mL (±112,3) and 1.17 ng/dL (± 0.85), respectively. The mean age in the evaluation of the BAEP was 8.34 years (± 2.36) years, and the time of treatment since the diagnosis was 8.31 years (±3.09) years. The thyroid ultrasonography showed that the dyshormonogenesis was etiology (70.4 %). The hormonal evaluation follow-up up to the current age, showed that 76.7% (33) individuals had values of suppressed TSH and 55.81% TSH > 15 µUI/ml. On the day of the audiological evaluation, 70% of subjects had serum levels of FreeT4 and TSH assessed. No abnormalities were found in auditory and vocal thresholds. In the 88 ears investigated, 11.4% had absence of acoustic reflexes and 9% high. In relation to the BAEP there was no significant difference between the ears and the interpeak latencies I-III (r= 0.26; p= 0.05). Moderate correlation was documented between the age at diagnosis and the interpeak latencies I-III (r = 0.32, p= 0.029) and I-V (r = 0.36, p=0.16) in the right ear. Discussion: The absence of stapedial acoustic reflex and the prolongation of interpeak waves in the BAEP suggested significant correlation between the age at the initiation of treatment and the neural synchrony both between the auditory nerve and superior olivary complex, and the brainstem. There was no correlation between age, etiology, time of CH and serum levels of TSH and FreeT4 in the day of BAEP. Conclusion: Children with CH and late initiation of treatment with LT-4, even if normal-hearing, may have compromised the central auditory pathways, possibly, because the period of disability hormonal.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:07:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Objetivo: Comparar os valores de latência e amplitude do componente P300, em indivíduos que apresentam perda auditiva neurossensorial unilateral adquirida, antes e após a adaptação de prótese auditiva. Métodos: Foi realizado o Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência (P300) em oito indivíduos, de ambos os sexos, portadores de perda auditiva neurossensorial unilateral (graus leve até moderadamente severo), antes da adaptação de prótese auditiva. Após seis meses de adaptação com a prótese, foi realizado novamente o P300, para comparação de seus componentes latência e amplitude. Resultados: Comparando-se a amplitude do P300, antes e depois do uso da prótese auditiva, foi observado aumento estatisticamente significante após o uso, nas três situações: comparação apenas entre as orelhas com perda auditiva, apenas entre as orelhas sem perda auditiva e de ambas orelhas juntas. Já comparando-se a latência do P300, antes e depois do uso da prótese auditiva, apesar de ter sido observada uma diminuição nos valores da latência, a diferença não foi estatisticamente significante, também analisada nas três situações. Quando comparadas as diferenças entre os indivíduos que possuem perda auditiva na orelha direita e os indivíduos que possuem perda auditiva na orelha esquerda, os valores de latência foram significantemente menores na orelha esquerda, tanto antes quanto depois do uso da prótese. Não houve diferença significante na latência e na amplitude entre os sexos feminino e masculino. Conclusões: Há aumento da amplitude do P300 com o uso da prótese auditiva por seis meses consecutivos, em pacientes com perda auditiva unilateral. A latência é menor para os indivíduos que possuem perda auditiva na orelha esquerda, em relação aos indivíduos que possuem perda auditiva na orelha direita. Não há diferença na latência e amplitude entre os sexos feminino e masculino. / Purpose: To compare P300 components - latency and amplitude in subjects with unilateral sensorineural hearing losses pre and post-hearing aid fitting. Method: Long Latency Auditory Evoked Potential – P300 – was registered in eight subjects with unilateral mild to moderate-to-severe sensorineural hearing loss, male and female, before hearing aid fitting. Six months after the fitting, the AEP was obtained again, so that the components of latency and amplitude could be compared with the first evaluation. Results: Considering amplitude there was a significant improvement after hearing aid fitting and use in three situations: comparing hearing impaired ears, comparing normal hearing ears and considering both ears. On the other hand when considering the latency before and after hearing aid fitting and use there were no significant differences in the same situations cited above. Latency was significant lower for the left ears, either before or after hearing aid fitting in comparison to the right ears in subjects with hearing impairment in the left or in the right ear, respectively. There were no significant differences in latency and amplitude between male and female subjects. Conclusions: P300 amplitude is increased by hearing aid use six months after fitting in patients with unilateral hearing loss. The latency is lower for subjects with hearing impairment in the left ear than for subjects with hearing impairment in the right ear. There is no difference in latency and amplitude considering gender as variable. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: As alteracoes de fala e linguagem podem estar associadas com alteracoes no processamento da informacao recebida via o sentido da audicao. Estudos demonstraram que existe uma correlacao entre o processamento das informacoes auditivas, as vias visuais e a dificuldade de linguagem expressiva, a qual pode ter manifestacao na fluencia da fala e ser caracterizada como gagueira. Para a avaliacao dos processos neuroaudiologicos envolvidos na gagueira, pode-se realizar a avaliacao comportamental do processamento auditivo, potencial evocado auditivo de curta e longa latencia. Objetivo: Caracterizar e comparar as medidas eletrofisiologicas e comportamentais do processamento auditivo em individuos com e sem gagueira. Metodo: Foram selecionados 41 adultos (18 a 46 anos de idade), sendo que 20 individuos diagnosticados com gagueira, com grau de severidade de muito leve a severo que foram comparados com individuos sem gagueira, de mesma escolaridade e genero. Os individuos com gagueira realizaram avaliacao especifica da gagueira, e todos os individuos (com e sem gagueira) realizaram a avaliacao audiologica (audiometria tonal, vocal, imitanciometria e pesquisa dos reflexos acusticos), avaliacao comportamental do processamento auditivo, avaliacao eletrofisiologica (potencial evocado auditivo de curta e longa latencia). Os dados foram submetidos a analise estatistica, com nivel de significancia 0,05. Utilizando os testes de Fisher, Mann-Whitney, Qui quadrado e McNemar. Resultados: Os individuos com gagueira apresentaram maior ocorrencia de alteracoes no processamento auditivo, sendo os testes em que foram encontradas diferencas estatisticas significantes quanto a alteracao foram teste dicotico nao verbal na etapa de atencao livre e escuta direcionada a direita e a esquerda, o teste SSW, o teste de memoria sequencial nao verbal e o teste dicotico consoante vogal. Na avaliacao do potencial evocado auditivo de curta latencia os individuos com gagueira apresentaram maior ocorrencia de alteracao neste potencial, sendo a alteracao mais encontrada de tronco encefalico baixo. Na avaliacao do potencial evocado auditivo de longa latencia, os individuos com gagueira apresentaram maior ocorrencia de alteracao, sendo a alteracao mais encontrada a ausencia do componente N2. Conclusao: Os individuos com gagueira apresentam maior ocorrencia de alteracoes no processamento auditivo, no potencial evocado auditivo de curta e longa latencia / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Orientador: Vitor Engrácia Valenti / Resumo: Introdução: As respostas evocadas auditivas são métodos objetivos utilizados para avaliar a atividade neuroelétrica na via auditiva (do nervo auditivo até córtex cerebral) em resposta a um estímulo acústico. Estas são medidas eletrofisiológicas, geradas pelo sincronismo das estruturas da via auditiva, iniciando no nervo auditivo até o tronco encefálico. A variabilidade da frequência cardíaca é um método não invasivo utilizado para analisar o sistema nervoso autônomo, reconhecida pela literatura que analisa a regulação cardíaca autonômica. Sabendo que o sistema nervoso autônomo e o processamento auditivo são regulados pelo sistema nervoso central, poucos estudos investigam a relação entre estímulos auditivos e a modulação autonômica, haja vista que até o momento não foram encontrados estudos tem que o relacionem respostas evocadas auditivas com a regulação neural do sistema nervoso autônomo. Em vista disso, levanta-se a hipótese de que estas respostas eletrofisiológicas possam estar relacionadas com o sistema nervoso autônomo. Objetivo: Verificar se existe associação entre respostas evocadas auditivas e a regulação neural do sistema nervoso autônomo em mulheres saudáveis. Métodos: O estudo foi realizado em 46 indivíduos saudáveis do sexo feminino, com idades entre 18 e 30 anos. Inicialmente foram coletados dados gerais das voluntárias, tais como: idade, peso e altura e realizado uma breve anamnese audiológica. Feito as anotações, as participantes foram submetidas ao exame ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Auditory evoked responses are objective methods used to evaluate neuroelectric activity in the auditory pathway (from the auditory nerve to the cerebral cortex) in response to an acoustic stimulus. These are electrophysiological measures, generated by the synchronism of the structures of the auditory pathway, starting in the auditory nerve up to the brainstem. Heart rate variability is a noninvasive method used to analyze the autonomic nervous system, recognized by the literature that analyzes autonomic cardiac regulation. Knowing that the autonomic nervous system and auditory processing are regulated by the central nervous system, few studies investigate the relationship between auditory stimuli and autonomic modulation, since studies have so far been found that have to relate auditory evoked responses to regulation Neural system of the autonomic nervous system. In view of this, it is hypothesized that these electrophysiological responses may be related to the autonomic nervous system. Objective: To verify if there is an association between auditory evoked responses and the neural regulation of the autonomic nervous system in healthy women. Methods: The study was conducted in 46 healthy female subjects, aged between 18 and 30 years. Initially, general data were collected from the volunteers, such as: age, weight and height, and a brief audiological anamnesis was performed. After the notes were taken, the participants were submitted to tonal audiometry, after wh... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Ariany Garcia da Silva null (41061930866) on 2017-04-17T15:44:38Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Ariany Garcia da Silva.pdf: 1709289 bytes, checksum: 5502c42b93819fcbbd4ea99c0a1dea95 (MD5) / Rejected by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo a orientação abaixo: O arquivo submetido está sem a ficha catalográfica. A versão submetida por você é considerada a versão final da dissertação/tese, portanto não poderá ocorrer qualquer alteração em seu conteúdo após a aprovação. Corrija esta informação e realize uma nova submissão com o arquivo correto. 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Agradecemos a compreensão. on 2017-06-06T13:51:43Z (GMT) / Submitted by Ariany Garcia da Silva (arianyn@hotmail.com) on 2017-07-18T11:18:34Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Ariany - Normalizada.docx: 4235291 bytes, checksum: 9850d713198cb8a24962060582100c9c (MD5) Dissertação Ariany - Normalizada.docx: 4235291 bytes, checksum: 9850d713198cb8a24962060582100c9c (MD5) / Rejected by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: A versão final da dissertação/tese deve ser submetida no formato PDF (Portable Document Format). O arquivo PDF não deve estar protegido e a dissertação/tese deve estar em um único arquivo, inclusive os apêndices e anexos, se houver. Por favor, corrija o formato do arquivo e realize uma nova submissão. Agradecemos a compreensão. on 2017-07-18T18:17:40Z (GMT) / Submitted by Ariany Garcia da Silva (arianyn@hotmail.com) on 2017-07-24T19:35:18Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Ariany - Normalizada.pdf: 1947741 bytes, checksum: 2d438ad975838809e71c14fb2e3fd7bf (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-07-26T12:55:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 silva_ag_me_mar.pdf: 1947741 bytes, checksum: 2d438ad975838809e71c14fb2e3fd7bf (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-26T12:55:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silva_ag_me_mar.pdf: 1947741 bytes, checksum: 2d438ad975838809e71c14fb2e3fd7bf (MD5) Previous issue date: 2017-02-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: As respostas evocadas auditivas são métodos objetivos utilizados para avaliar a atividade neuroelétrica na via auditiva (do nervo auditivo até córtex cerebral) em resposta a um estímulo acústico. Estas são medidas eletrofisiológicas, geradas pelo sincronismo das estruturas da via auditiva, iniciando no nervo auditivo até o tronco encefálico. A variabilidade da frequência cardíaca é um método não invasivo utilizado para analisar o sistema nervoso autônomo, reconhecida pela literatura que analisa a regulação cardíaca autonômica. Sabendo que o sistema nervoso autônomo e o processamento auditivo são regulados pelo sistema nervoso central, poucos estudos investigam a relação entre estímulos auditivos e a modulação autonômica, haja vista que até o momento não foram encontrados estudos tem que o relacionem respostas evocadas auditivas com a regulação neural do sistema nervoso autônomo. Em vista disso, levanta-se a hipótese de que estas respostas eletrofisiológicas possam estar relacionadas com o sistema nervoso autônomo. Objetivo: Verificar se existe associação entre respostas evocadas auditivas e a regulação neural do sistema nervoso autônomo em mulheres saudáveis. Métodos: O estudo foi realizado em 46 indivíduos saudáveis do sexo feminino, com idades entre 18 e 30 anos. Inicialmente foram coletados dados gerais das voluntárias, tais como: idade, peso e altura e realizado uma breve anamnese audiológica. Feito as anotações, as participantes foram submetidas ao exame de audiometria tonal, logo após foi aferida a pressão arterial sistólica e diastólica. As participantes foram orientadas a ficarem em repouso por 10 minutos, sendo que nesse período a frequência cardíaca foi monitorada por meio do cardiofrequencímetro Polar RS800CX (Polar Electro, Finlândia). Passados 10 minutos, iniciou-se o exame do PEATE. Foram analisadas as latências das ondas I, III e V. Para avaliar a associação entre os componentes do PEATE e os parâmetros cardiovasculares, foi aplicado o teste de correlação de Pearson para distribuições paramétricas e o teste de correlação de Spearman para distribuições não-paramétricas. Conclusão: Houve associação entre a regulação autonômica e o processamento auditivo em nível da porção distal do nervo auditivo. / Introduction: Auditory evoked responses are objective methods used to evaluate neuroelectric activity in the auditory pathway (from the auditory nerve to the cerebral cortex) in response to an acoustic stimulus. These are electrophysiological measures, generated by the synchronism of the structures of the auditory pathway, starting in the auditory nerve up to the brainstem. Heart rate variability is a noninvasive method used to analyze the autonomic nervous system, recognized by the literature that analyzes autonomic cardiac regulation. Knowing that the autonomic nervous system and auditory processing are regulated by the central nervous system, few studies investigate the relationship between auditory stimuli and autonomic modulation, since studies have so far been found that have to relate auditory evoked responses to regulation Neural system of the autonomic nervous system. In view of this, it is hypothesized that these electrophysiological responses may be related to the autonomic nervous system. Objective: To verify if there is an association between auditory evoked responses and the neural regulation of the autonomic nervous system in healthy women. Methods: The study was conducted in 46 healthy female subjects, aged between 18 and 30 years. Initially, general data were collected from the volunteers, such as: age, weight and height, and a brief audiological anamnesis was performed. After the notes were taken, the participants were submitted to tonal audiometry, after which the systolic and diastolic blood pressure were measured. The participants were instructed to rest for 10 minutes, during which time the heart rate was monitored using the Polar RS800CX cardiofrequency meter (Polar Electro, Finland). After 10 minutes, the BERA examination began. I, III and V latencies were analyzed. To evaluate the association between BERA components and cardiovascular parameters, the Pearson correlation test for parametric distributions and the Spearman correlation test for non-parametric distributions were applied. Conclusion: There was an association between autonomic regulation and auditory processing at the level of the distal portion of the auditory nerve.

Submitted by Daniella Sodre (daniella.sodre@ufpe.br) on 2015-04-15T12:45:15Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO NATHALIA RAPHAELA PESSOA VAZ CURADO.pdf: 2114885 bytes, checksum: bbdb24b76becdcb87f1965ef56df1336 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T12:45:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO NATHALIA RAPHAELA PESSOA VAZ CURADO.pdf: 2114885 bytes, checksum: bbdb24b76becdcb87f1965ef56df1336 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 / Os testes objetivos são capazes de dar valiosas contribuições para o diagnóstico da perda auditiva em neonatos ou lactentes uma vez que não há necessidade de resposta do paciente, porém ainda precisam ser melhores estudados. Este estudo teve como objetivo, verificar as respostas eletrofisiológicas dessa população, através dos registros dos potenciais evocados auditivos de tronco encefálico por Frequência Específica por condução óssea. A pesquisa (transversal, observacional, analítica) foi realizada no serviço de triagem auditiva neonatal de um hospital universitário, na cidade do Recife. Participaram 10 neonatos ou lactentes que apresentaram presença de emissões otoacústicas e sincronia neural. Os mesmos foram submetidos ao registro do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico por condução óssea com o estímulo tone burst, nas frequências de 1000 e 4000 Hz, nas quais foram encontradas médias do nível mínimo de resposta de 20,25 dB NAn e 27,25 dB NAn, respectivamente. As médias das latências para a maior e menor intensidade utilizada foram respectivamente de 11,19 ms e 15,28 em 1000 Hz e de 10,80 ms e 12,60 ms em 4000 Hz. Foram encontradas significâncias na frequência de 4000 Hz na presença do indicador de risco ao analisar a média do nível mínimo de resposta; E em 1000 Hz, o sexo na análise da latência para a intensidade de 20 dB NAn. Este estudo mostra que é possível predizer os limiares auditivos por condução óssea em 1000 e 4000 Hz na população avaliada.

Os potenciais miogênicos evocados vestibulares são reflexos vestíbulo-espinhais, de média latência, decorrentes da estimulação acústica da mácula sacular, com estímulos de alta intensidade. A atividade elétrica dos músculos do pescoço, em especial do músculo esternocleidomastoideo, é captada com o auxílio de eletrodos de superfície. Esse potencial verifica se o órgão vestibular é sensível ao som e se existem alterações na mácula sacular, no nervo vestibular inferior, nas vias eferentes descendentes ou mesmo nas terminações nervosas nos músculos. Atualmente, ainda não existe um instrumento específico para a avaliação dos potencias miogênicos evocados vestibulares, sendo a mesma realizada por meio de um equipamento desenvolvido para a captação de potenciais evocados auditivos, já disponível no mercado. Assim, as funções de amplificação, filtragem, estimulação, janela de captação, rejeição de artefatos e características de promediação, bem como o próprio software de gerenciamento, ficam muito a desejar para a nova função que lhe é atribuída. O presente trabalho, então, teve como objetivo desenvolver e testar um equipamento eficiente para a avaliação dos potenciais miogênicos evocados vestibulares, de amplo controle dos parâmetros do exame pelo pesquisador. Dessa maneira, foi elaborado um equipamento específico, capaz de gerar estímulos e registrar os reflexos vestíbulo-espinhais. Após a realização de testes preliminares e da caracterização do dispositivo, foi realizado teste-piloto com onze ouvintes normais, sendo seis mulheres e cinco homens. A partir de estímulos sonoros tone bursts de 10 ms (subida: 4 ms, platô: 2 ms, descida: 4 ms), freqüência de 500 Hz, apresentados na taxa de 5 Hz, com intensidade de 90 dBNAn, foram registrados os potenciais miogênicos evocados com janelas de 80 ms. O exame era finalizado após promediação de 200 estímulos. Esse teste foi conduzido com o equipamento desenvolvido e com outro considerado padrão-ouro. As respostas foram analisadas por meio da morfologia, demarcando-se as ondas n13 e p23 pelas latências dos primeiros picos negativo e positivo. Em seguida, foi obtido o índice de assimetria e os resultados comparados entre os dois aparelhos. Aplicando-se o teste de Wilcoxon, pode-se constatar ausência de diferenças estatisticamente significativas, quando comparadas as respostas dos dois instrumentos, quanto aos parâmetros de latência e amplitude dos componentes n13 e p23, exceto para a latência de p23, com valor de p = 0,005. Pode-se observar maiores valores de assimetria para o aparelho EP25 que para o novo instrumento, no que se refere a componente n13. Quanto a componente p23, esses índices foram maiores na evocação pelo novo equipamento, entretanto o teste Qui-quadrado revelou que não existem diferenças estatisticamente significativas (valores de p= 0,14 e 0,60) para as amplitudes de n13 e p23, respectivamente. O valor do índice de assimetria inter-pico n13-p23, para o novo aparelho (2,10%), foi significativamente menor que o encontrado para o EP25 (30,55%), com p menor que 0,01. Dessa forma, conclui-se que não existem diferenças para as latências e amplitudes do VEMP entre o EP25 e o novo dispositivo desenvolvido, apresentando, esse último, maior proximidade com os valores descritos na literatura e menor índice de assimetria da amplitude interpico n13-p23. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: The vestibular evoked myogenic potentials are a sacullo-colic reflexes, of middle latency, resulting from sacullo´s acoustic high intensity stimulation. The electromyographic activity of the neck muscles, especially the sternocleidomastoid muscle, is captured with surface electrodes. This potential assess both if the vestibular organ is hypersensitive to sound and if there are alterations in the sacullo (either on the vestibular nerve or on the vestibular nucleus). To date, however, there is no specific device for the assessment of vestibular evoked myogenic potentials. The evaluation of these potentials is currently conducted through an device developed for capturing auditory evoked potentials that is already available in the market. Nevertheless, the use of a non-specific, adapted device means that several important measures such as the function of amplification, filtering, stimulation, windowed, artifacts rejection, and averaging cues are not fully reached. The aim of this paper was to develop and test an efficient device for the assessment of the vestibular evoked myogenic potencials, with a broad control of the examination parameters by the researcher. Thus, a specific device to generate stimuli and register the reflexes vestibule-neck match was developed. After preliminary tests and the characterization of the device, pilot-tests were conducted with eleven normallisteners, six women and five men. From sound stimuli-tone bursts of 10 ms (rise: 4 ms, plateau: 2 ms, fall: 4 ms), frequency of 500 Hz, presented in 5 Hz rate, with 90 dB HLn of intensity, were recorded 80 ms window of vestibular evoked myogenic potencials. The examination was completed after 200 averages. This test was carried out using both the new device and another considered as the gold-standard (EP25). The responses were analyzed by morphology, observing the waves n13 and p23 latencies firsts peaks. The asymmetry index was then obtained, and the overall results compared between the two devices. Applying the Wilcoxon test, no significant differences were found between the two devices regarding the latency and amplitude parameters for the n13 and p23 components; the only significant (p = 0.0005) difference was for for the onset of p23. Higher values of asymmetry for the n13 component were observed for the EP25 when compared with the new instrument, while these indices were higher in the evocation by the new device. However, the Chi-square test showed no significant differences (p = 0.14 and 0.60 for the amplitudes of n13 and p23, respectively). The value of the n13-p23 inter-peak asymmetry index, for the new unit (2.10%) was significantly (p < 0.01) lower than that found for the EP25 unit (30.55%). Thus, it can be concluded that there were no differences for the VEMP latencies and amplitudes between the EP25 unit and the new device developed. In fact, the new device had stronger correlations with the values described in the literature and lower n13 - p23 inter-peak amplitude asymmetry index.