Au cours des années soixante, il a été mis en évidence, grâce aux résultats de l'étude The Seven Countries Study, que l'alimentation était un facteur de risque important pour l'incidence de la maladie cardiovasculaire (MCV). Depuis, de nombreuses études épidémiologiques ont supporté ce concept en montrant que l'adhérence à un mode alimentaire méditerranéen était associée à une réduction de la mortalité totale ainsi que de la mortalité cardiovasculaire dans des populations méditerranéennes telles que les Grecques, ou non-Méditerranénnes, par exemple en Australie ou dans le nord de l'Europe. Toutefois, les mécanismes cardioprotecteurs associés à l'alimentation méditerranéenne demeurent encore non concluants. De plus, l'adoption d'une telle alimentation dans un contexte nord-américain pourrait engendrer différentes difficultés d'un point de vue culturel, familial ou personnel. L'objectif général de la présente thèse était d'étudier la réponse à une intervention visant l'adhérence au mode alimentaire méditerranéen chez des femmes en santé de la région de Québec. Suite à l'intervention nutritionnelle, une augmentation significative de la consommation d'huile d'olive, de fruits, de légumes, de légumineuses, noix et graines, de la volaille et de poisson a été notée. Par ailleurs, une diminutition significative de la consommation de viande rouge et de sucreries a été observée. Les résultats de ce projet de recherche ont également permis de montrer que l'adoption d'une alimentation méditerranéenne dans un contexte québécois chez la femme en santé pouvait améliorer les concentrations d'apolipoprotéine B (apo-B) et également les paramètres anthropométriques, soit le poids et la circonférence de la taille. Nos résultats ont par ailleurs montré que les femmes qui étaient caractérisées au départ par des lipoprotéines de faible densité (LDL) de petites tailles augmentaient la taille de leurs particules LDL suite à l'intervention nutritionnelle. Il a également été noté, suite à un suivi post-intervention (semaine 24), que certains changements alimentaires étaient maintenus. Suite à l'intervention nutritionnelle, aucun changement significatif n'a été noté en ce qui a trait au coût alimentaire individuel. Finalement, certains facteurs tels que le fait de ne pas avoir d'enfants et de planifier ses achats en fonction des spéciaux de la semaine peuvent influencer de façon favorable l'adoption d'une alimentation de type méditerranéen dans un contexte québécois. / In the early 60s, data from the Seven Countries Study demonstrated that diet was a key risk factor for cardiovascular disease (CVD). Several epidemiological studies have since then provided further support to this concept by demonstrating that adherence to a Mediterranean food pattern was associated with a reduction in total and CVD mortality in Mediterranean populations such as Greeks as well as in non-Mediterranean populations such as North Europeans or Australians. Intervention studies conducted recently have also shown that the Mediterranean diet may favorably reduce the risk of CVD. The mechanisms underlying the cardioprotective effects of the Mediterranean diet remain unclear. Moreover, adoption of new dietary habits may be challenging, and individuals often encounter barriers and difficulties from the cultural, familial or personal point of view. The main purpose of this thesis was to study the response to a nutritional intervention promoting the Mediterranean food pattern in healthy women from the Québec City Metropolitan area. In response to the nutritional intervention, consumption of olive oil, fruits, vegetables, legumes, nuts and seeds, poultry and fish increased whereas consumption of red meat/processed meat decreased. Our results demonstrated that the adoption of a Mediterranean food pattern in a North American context may lead to an improvement in apolipoprotein B (apo B) concentrations as well as antropometric parameters i.e. body weight and waist circumference. Our results also demonstrated that women who were characterized at baseline by a small low density lipoprotein peak particle diameter (LDLPPD) increased their LDL-PPD after 12 weeks of intervention. Furthermore, it has been noted, 12 weeks after the end of the nutritional intervention (week 24), that new dietary habits had been maintained. In addition, following our nutrition intervention, no significant change was noted for the total dietary cost. Finally, factors such as having no children or planning food purchases in function of weekly discount may favorably influence the adoption of a Mediterranean food pattern in a North American context.

L'influence des stimulations psycho-sensorielles et cognitives induite par l'alimentation a été étudiée chez 12 femmes. Lors d'un premier test, celles-ci ingéraient un repas palatable (RP) de 3045 kJ ; lors d'un second, un repas non palatable (RNP) constitué des mêmes aliments mélangés mixés puis lyophilisés. Ce dernier, de valeur hédonique moindre, était servi sous forme de galette; sa composition était ignorée des sujets; 6 d'entre eux l'ont ingérée lors du premier test, les 6 autres lors du second; l'ordre de présentation des repas était tiré au hasard. La production postprandiale de chaleur pour une période de 90 minutes s'est avérée après le RP supérieure de 33% (P<0.01) à celle suivant le RNP. Le surcroît de thermogénèse observé après le RP provenait d'une oxydation exclusive des glucides, secondaire à une sécrétion de noradréna1ine (P<0.05) et d'insuline (P<0.01). L'ingestion du RNP ne faisait pas varier significativement les taux plasmatiques de noradrénaline, et provoquait une augmentation de l'insulinémie inférieure de moitié à celle suivant le RP. Les variations de l'adrénaline, du glucagon et du glucose plasmatiques ont été similaires après les 2 types de repas. Des capacités thermogéniques variables ont été mises en évidence selon les individus, les phases du cycle menstruel et les facteurs psychiques. La connaissance d'une thermogénèse liée à la palatabilité dépendant du couple hormonal noradrénaline-insuline ne permet plus d'attribuer les coûts obligatoires, de digestion, d'absorption et de stockage des aliments à l'ensemble de la production postprandiale de chaleur. Cette thermogénèse facultative semblable à la "Diet-induced-thermo-génésis", pourrait participer à la régulation du poids corporel et être, par son défaut, en partie responsable de l'obésité. / Montréal Trigonix inc. 2018

En raison de la forte prévalence des problèmes reliés au poids, un nombre considérable de femmes se prête à divers régimes amaigrissants. Les régimes amaigrissants, lesquels sont la plupart issus du paradigme traditionnel, relèvent du modèle paternaliste. Ce modèle soutien que les femmes aux prises avec des problèmes reliés au poids sont peu aptes à résoudre par elles-mêmes leurs problèmes. Ces femmes sont plutôt perçues comme étant dépendantes de l'aide extérieure pour solutionner leurs problèmes. En vertu du rôle peu actif accordé par les approches traditionnelles, les approches de gestion du poids s'inspirant du nouveau paradigme peuvent s'avérer des alternatives intéressantes. Comparativement aux approches de perte de poids traditionnelles, ces approches réfèrent à un modèle où les femmes aux prises avec des problèmes reliés au poids sont responsables des solutions, sans pour autant être tenues responsables des causes. Selon ce modèle, il n'y pas de solutions possibles qui ne passent pas par les femmes elles-mêmes. Ces approches favorisent donc l'amorce d'une démarche autonome visant la prise en charge des problèmes reliés au poids par les femmes elles-mêmes, i.e. l'empowerment, et la prise d'une décision éclairée en ce qui a trait à la gestion de leurs problèmes de poids. Les travaux du premier volet de ce mémoire avaient donc pour but: 1) de vérifier les associations entre le niveau d' empowerment et les comportements alimentaires, le profil psychologique; les variables anthropométriques et le niveau d'activité physique chez des femmes aux prises avec des problèmes reliés au poids; et 2) d'examiner l'effet à long terme d'une intervention s'inspirant du nouveau paradigme sur le niveau d'empowerment de femmes aux prises avec des problèmes reliés au poids en comparaison à une intervention de type soutien social ou à un groupe contrôle. Les travaux du deuxième volet avaient quant à eux pour but d'examiner les effets d'initier un plan d'action élaboré à la fin d'une intervention s'inspirant du nouveau paradigme sur les comportements alimentaires, le profil psychologique, le poids corporel et le niveau d'activité physique chez des femmes aux prises avec des problèmes reliés au poids. Selon les résultats obtenus, une intervention s'inspirant du nouveau paradigme ne semble pas avoir d'effet sur l'empowerment. Toutefois, l'initiation d'un plan d'action apparaît être un indicateur de la prise en charge et est associé à une amélioration significative de plusieurs paramètres indicateurs du succès de la démarche.

Afin de prévenir l’obésité, l’une des stratégies mise en place par les instances de santé publique est l’affichage nutritionnel. Cette stratégie vise à informer et aider le consommateur à faire des choix alimentaires éclairés. L’information concernant le gras est actuellement le message commercial facultatif le plus couramment utilisé au Canada. D’un autre côté, l’affichage des calories dans les restaurants est une pratique de plus en plus répandue et maintenant obligatoire dans certains états américains. Ce mémoire se consacre à la problématique du poids et à l’affichage nutritionnel. L’objectif principal du projet de recherche est de mesurer l’impact d’une allégation nutritionnelle reliée aux gras et l’affichage des calories sur l’apport en calories et en nutriments des femmes de poids normal ou obèses sur une période de 10 jours. Les résultats suggèrent que ces deux types d’affichage nutritionnel n’influencent pas l’apport calorique des femmes. / To promote health and prevent obesity among the population, one strategy implemented by instance of public health is nutrition labeling on food products. This strategy has been targeted as a key tool to inform and help individuals in making healthier food choices and facilitate adoption of better eating behaviors. In Canada, the most prevalent voluntary type of labeling is related to fat content message. Another example of labeling strategy increasingly implemented in an attempt to reduce obesity is posting of calories at point-of-purchase and it is now mandatory in some United States’ restaurant chains. This work is dedicated to weight and nutritional labeling issues. The main objective of the research is to measure the impact of fat related nutrient claim and posting calorie on calorie and nutrient intake of women during a 10-day period. The results show that these two labeling strategies do not affect the calorie intake of women.

Ce mémoire porte sur les effets d'un entraînement en endurance sur la régulation de l'équilibre énergétique chez la femme ménopausée sédentaire présentant un indice de masse corporelle variant de 30 à 35 kg/m2 . Outre une dépense de 150 kcal par jour, l'apport énergétique total n'a pas varié sur le plan quantitatif. Par contre, l'analyse qualitative des journaux alimentaires révèle une diminution de la consommation de fruits, d'aliments sucrés et gras mais une augmentation de celle en huiles suite à l'entraînement. La plus forte diminution de masse grasse est observée chez les femmes ayant le plus réduit leur consommation d'aliments gras. Notre programme de marche utilisé dans le but d'induire un équilibre énergétique négatif et donc une perte pondérale, n'a pas incité les participantes à opter pour des aliments sains mais plutôt à choisir des aliments à forte densité énergétique, probablement pour compenser la perte énergétique occasionnée par l'activité physique.

Ce mémoire présente mon projet de maîtrise dont l’objectif était d’étudier les associations entre la récompense alimentaire à l’égard des aliments riches en gras et en sucres, le statut pondéral et les comportements alimentaires. Cent cinquante femmes de poids normal ou obèses ont été invitées à compléter deux questionnaires : un sur la récompense alimentaire (plaisir explicite, motivation explicite et motivation implicite) et l’autre sur les comportements alimentaires [restriction cognitive (totale, flexible et rigide), désinhibition (totale, habituelle, émotionnelle et situationnelle) et susceptibilité à la faim (totale, interne et externe)]. Aucune association n’a été observée entre la récompense alimentaire et le statut pondéral. Toutefois, un plaisir et une motivation explicites plus importants pour les aliments en général ont été notés chez les femmes avec un score plus élevé de restriction flexible. De plus, une motivation implicite plus importante pour les aliments riches en gras tendait à être associée avec un score plus élevé de susceptibilité émotionnelle à la désinhibition et a été associée significativement avec un score plus élevé de faim externe. Ces résultats suggèrent que les comportements alimentaires ont une plus grande influence sur la récompense alimentaire que le statut pondéral. / This master’s project presents a study whose objective was to examine the associations between food reward for high-fat sweet foods, weight status and eating behaviour traits. One hundred and fifty normal-weight or obese women were asked to complete two questionnaires: one on food reward (explicit liking, explicit wanting and implicit wanting) and the other on eating behaviour traits [cognitive dietary restraint (total, flexible and rigid), disinhibition (total, habitual, emotional and situational) and susceptibility to hunger (total, internal and external)]. No associations were observed between food reward and weight status. However, higher explicit liking and wanting for foods in general were noted in women with a higher score of flexible restraint. Moreover, higher implicit wanting for high fat foods tended to be associated with a higher score of emotional susceptibility to disinhibition and was significantly associated with a higher score of external hunger. These results suggest that eating behaviour traits have a greater influence on food reward than weight status.

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2010-2011 / La problématique du poids implique d'une part que le surpoids entraîne un risque accru de développer divers problèmes de santé, mais réfère aussi à la préoccupation excessive à l'égard du poids et de l'image corporelle, un phénomène commun auprès des femmes. Le nouveau paradigme sur le poids constitue une voie nouvelle en matière de gestion du poids visant l'acceptation de soi et le non-dieting, et misant davantage sur l'amélioration de la santé de façon globale et les saines habitudes de vie. D'une part, les comportements alimentaires sont associés à l'apport énergétique, au poids et à la préoccupation à l'égard de l'apparence. D'autre part, il a été démontré que les patrons alimentaires sont aussi associés à l'apport énergétique, ce qui amène à penser que l'impact des comportements alimentaires sur l'apport énergétique pourrait s'expliquer en partie par les patrons alimentaires. Les travaux du premier volet de ce mémoire avaient pour but de : 1) déterminer les associations entre les comportements et les patrons alimentaires auprès de femmes avec surpoids et préoccupées par leur poids et leur alimentation; et 2) déterminer si les patrons alimentaires peuvent expliquer les .associations entre les comportements alimentaires et l'apport énergétique. Les travaux du second volet avaient pour leur part comme but de : 1) déterminer les changements des apports et patrons alimentaires auprès des femmes en réponse à une intervention de type Health-At-Every-Size (HAES); et 2) déterminer les associations entre les changements de patrons alimentaires, de comportements alimentaires et de sensations reliées à l'appétit en réponse à cette même intervention. Les femmes recrutées (n=144) étaient aléatoirement distribuées dans l'un des trois groupes suivants : HAES, Support Social (SS) ou le groupe témoin. Les journaux alimentaires ont permis d'évaluer le profil alimentaires alors que le Three-Factor Eating Questionnaire et les échelles visuelles analogues ont permis d'évaluer les comportements alimentaires et les sensations d'appétit, respectivement, au début et après les quatre mois d'intervention. Les résultats du premier volet obtenus avec les mesures effectuées avant le début de l'intervention suggèrent que les patrons alimentaires constituent des facteurs importants à considérer dans les associations unissant les comportements alimentaires et l'apport énergétique. Enfin, une approche HAES ne semble pas avoir d'impact important sur les patrons alimentaires, mais s'avère favorable à une diminution de l'apport énergétique global, en plus d'être potentiellement efficace dans un contexte de saine gestion du poids.

Une diète riche en fruits et légumes (F&L), des apports élevés en antioxydants, des niveaux sanguins élevés de facteur de croissance analogue à l'insuline-I (IGF-I) et/ou faibles de sa principale protéine porteuse (IGFBP-3) semblent associés à plusieurs maladies chroniques dont les maladies cardiovasculaires et le cancer. Pour mieux comprendre l'étiologie de ces maladies, nous proposons d'examiner la relation entre la consommation de F&L, de trois antioxydants (bêta-carotène, vitamine C et lycopène) et les niveaux plasmatiques d'IGF-I et d'IGFBP-3 (ng/ml) mesurés par ELIS A chez 1 542 femmes pré- ou post-ménopausées âgées de 31 à 81 ans. Les analyses multivariées ont été faites par régression linéaire généralisée. Les résultats sont présentés par quintile (Q) d'aliment ou de nutriment consommé. Nous avons observé qu'une consommation plus grande d'agrumes est associée à des niveaux plus élevés d'IGF-I (Q5 : 215, Ql : 205; P tendance = 0,04) et plus faibles d'IGFBP-3 (Q5 : 4803, Ql : 4960; P tendance = 0,04). De plus, des apports alimentaires plus élevés en vitamine C sont associés à des niveaux d'IGF-I plus élevés (Q5 : 214, Ql : 204; P tendance = 0,02) et à des niveaux d'IGFBP-3 plus faibles (Q5 : 4813, Ql : 4953; P tendance = 0,03). Cependant, aucune association n'a été observée entre la consommation totale de F&L, d'autres groupes de F&L, les apports en bêtacarotène ou en lycopène et les niveaux d'IGF-I ou d'IGFBP-3. Nos résultats suggèrent qu'une diète riche en agrumes et des apports alimentaires élevés en vitamine C sont associés aux niveaux plasmatiques élevés d'IGF-I et faibles d'IGFBP-3.

L'effet délétère de la consommation d'acides gras trans industriels (AGTi) sur la santé, plus particulièrement sur le risque de maladie cardiovasculaire (MCV), est bien établi et reconnu, alors que l'association entre les apports en acides gras trans provenant des ruminants (AGTr) et le risque de MCV nécessite davantage d'investigation. De plus, peu d'études ont investigué l'impact des AGTr sur les facteurs du risque cardiovasculaire chez la femme. L'objectif de cette étude était de comparer les effets d'un apport élevé, mais toutefois atteignable en AGTr sur les lipides plasmatiques et autres facteurs de risque des MCV chez la femme. Nos résultats suggèrent que des apports élevés en AGTr pourraient abaisser de façon mineure les taux plasmatiques de HDL-C chez les femmes qui ont des concentrations initiales élevées. Toutefois, l'impact de tels changements sur la santé cardiovasculaire serait peu important vu l'ampleur du changement au niveau du HDL-C et l'absence de changement dans tous les autres facteurs de risque.

"Cette étude vise principalement à examiner le rôle modérateur de la nature spécifique du trouble alimentaire et de la présence d'un trouble de la personnalité comorbide sur le lien entre les enjeux conjugaux (statut conjugal et qualité de la relation amoureuse) et la sévérité des symptômes alimentaires chez des personnes souffrant d'un trouble des conduites alimentaires (TCA). Entre 2000 et 2006, 223 femmes souffrant d'un TCA ont complété, lors de leur évaluation initiale au Centre hospitalier de l'Université Laval, un questionnaire d'informations cliniques et socio-démographiques, le Eating Attitudes Test (EAT-26) et le Eating Disorder Inventory-2 (EDI-2). Les résultats laissent entrevoir que certains symptômes alimentaires sont plus sévères chez les patientes qui ne vivent pas avec un partenaire ou encore celles qui rapportent une relation amoureuse de moindre qualité. Également, les résultats font ressortir que la relation entre les enjeux conjugaux et la sévérité des symptômes varie en fonction de la comorbidité d'un trouble de la personnalité."