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  • The Global ETD Search service is a free service for researchers to find electronic theses and dissertations. This service is provided by the Networked Digital Library of Theses and Dissertations.
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Clinicar gerenciando e gerenciar clinicando

Cunha, Alexandre Cardoso da 11 May 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2016-12-23T14:38:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO ALEXANDRE CARDOSO.pdf: 646343 bytes, checksum: 7aaec461b01d2a383c7b5a2a5114116d (MD5) Previous issue date: 2009-05-11 / Este trabalho objetiva pesquisar a respeito do quanto os espaços que usam a atividade como recurso terapêutico interferem na gestão do equipamento de saúde e o quanto a maneira como a gestão é realizada interfere nos espaços de uso de atividades como recurso terapêutico. A divisão do trabalho em três platôs permite leituras independentes que, apesar de produzirem encontros ao longo do texto, serão concluídas na última parte. O primeiro platô trata das várias conexões que compõem o Sistema Único de Saúde; ele será descrito como um rizoma, com as suas derivações e ramificações infinitas. Trataremos da reforma psiquiátrica e dos caminhos que se têm tomado nesta construção das políticas públicas de saúde mental. O segundo platô descreverá a genealogia dos usos de atividades e da profissão Terapia Ocupacional; nele a máquina que faz a vida andar entrará em funcionamento e comporá aspectos importantes da saúde mental e reforma psiquiátrica. No último platô abordaremos a questão da gerência de serviços de saúde mental, da clínica e das interferências que o capital tem nesse campo. Conclui-se que as interferências ocorrem em vários momentos e que clínica e gestão são entendidas como dois planos distintos apenas didaticamente, ou no modo taylorista e capitalista de produzir o mundo. / This study aims to research about how much the places that use the activity as a therapeutic resource interpose in the management of equipment health and about the way the management is held, interpose with the places used to activities as a therapeutic resource. The division of labor into three plateaus allows independent readings, while producing meetings throughout the text, will be completed in the last part. The first Plateau concerns about the several connections that make up the Brazilian Health System. It will be described as a rhizome with all its ramifications and endless derivations. We will treat the psychiatric reform and the way that have taken in the construction of public policies on mental health. The second plateau describes the genealogy of the uses of activities and the Occupational Therapy profession. In it a machine that makes life goes on will turn on and it is going to compose important aspects of mental health and psychiatric reform. In the last plateau will be discussed the issue of management of mental health services, the clinic and the interference that the capital has in this issue. In Conclusion, the interpose occurs in many different moments and the clinic and management are regarded as two separate plans only didactically, or in the way of Taylor and capitalist produce the world.
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Logística hospitalar : um estudo sobre as atividades do setor de almoxarifado desenvolvidas em um hospital público

Emmanuel Rocha de Medeiros, Saulo 31 January 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T18:33:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3921_1.pdf: 2378835 bytes, checksum: 014d04304ce7d150cd5968fc37fc4331 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Universidade Federal de Pernambuco / O objetivo principal desse trabalho foi a realização de um estudo sobre os principais problemas nas atividades de logística hospitalar interna focada no almoxarifado de um Hospital público do Nordeste brasileiro, no intuito de analisar o seu atual funcionamento, estudando meios que viabilizem as melhores propostas para propor ações de implementação de alternativas visando a resolução de problemas. Para a consecução dos objetivos propostos, optou-se por um estudo qualitativo através de uma abordagem descritiva. Quanto à estratégia, o estudo assumiu a forma de estudo de caso, em que os dados foram coletados por meio da realização um grupo focal e de entrevistas semi-estruturadas. As respostas obtidas foram analisadas através da técnica de análise de conteúdo. Por meio da análise das respostas, percebeu-se que as assertivas do grupo focal e das entrevistas convergiram para os seguintes problemas existentes: baixa qualificação profissional dos funcionários, falta de organização das atividades no setor, problemas no gerenciamento dos materiais e nas especificações técnicas para compra e falta de entendimento do processo licitação. Todavia, esses problemas podem ser solucionados por meio de ações integradas envolvendo não apenas a equipe de funcionários do setor, mas todos os que participam diretamente do processo
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Análise comparativa dos custos de transação para o desenvolvimento da atenção primária à saúde no estado da Bahia: Fundação Estatal e administração direta

Santana, José Santos Souza 11 April 2013 (has links)
Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-02T18:37:32Z No. of bitstreams: 1 DISS MP JOSE SANTOS SANTANA 2013.pdf: 1497708 bytes, checksum: 95edefd856737d3300929e1bee655dda (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-02T19:00:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS MP JOSE SANTOS SANTANA 2013.pdf: 1497708 bytes, checksum: 95edefd856737d3300929e1bee655dda (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-02T19:00:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS MP JOSE SANTOS SANTANA 2013.pdf: 1497708 bytes, checksum: 95edefd856737d3300929e1bee655dda (MD5) / A Fundação Estatal Saúde da Família (FESF-SUS) é uma iniciativa inovadora, que investe na capacidade do Estado Brasileiro em modernizar-se para ofertar aos seus cidadãos, de maneira mais eficiente, serviços considerados essenciais pela Constituição Federal de 1988. Este processo de modernização do Estado não pode vir apartado da aquisição de novas ferramentas e referenciais teóricos, que serão fundamentais para auxiliar no processo de gestão desses novos modelos. A Teoria dos Custos de Transação (TCT) é um referencial com potencial interessante para cumprir este papel. Este trabalho tem como objetivos definir e analisar as transações necessárias à oferta de serviços de Atenção Primária à Saúde (APS), baseado no referencial teórico TCT, e comparar os custos associados à transação “alocação de recursos humanos” realizada sob coordenação da administração direta municipal e da FESF-SUS. Para isto, foi realizado um estudo de análise de custos de transação na APS, em duas etapas, cada uma respondendo a um dos objetivos enunciados. A execução do trabalho, em ambas as etapas, consistiu em um processo de produção de dados, realizado através de consulta a documentos públicos, e sua posterior análise. Constatou-se que a transação “alocação de recursos humanos”, quando coordenada pela administração direta, sem salvaguardas contratuais, apresenta custos de transação ex ante de baixa intensidade, o que explica ainda ser o modelo mais frequentemente adotado nos municípios da Bahia. Já o modelo híbrido possui custos de transação ex ante maiores do que a contratação direta sem salvaguardas, o que demanda capacidade e disposição para um investimento inicial pelo gestor, em um cenário de escassez acentuada. Além disso, por possuir uma estrutura administrativa centralizada e especializada, os custos ex post deste modelo são altos em um cenário de baixa adesão dos municípios baianos (sem ganho de escala). Portanto, para viabilização do modelo híbrido, é necessário um investimento inicial dos governos, para minoração dos custos ex ante para os municípios. Além disso, aprimorar os mecanismos de salvaguarda contratual, coibindo comportamentos oportunistas por parte dos contratantes, é fundamental. Por fim, constatou-se que a TCT pode consolidar-se como um instrumental teórico importante para a tomada de decisões estratégica na gestão de serviços de saúde.
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A privatização da Atenção Primária à Saúde do município de São Paulo no contexto do Capitalismo financeirizado: uma discussão crítica / The privatization of primary health care in the municipality of São Paulo in the context of financial capitalism: a critical discussion

Corneau, Felipe Gonçalves 16 September 2016 (has links)
Desde o início da década de 1990, as reformas gerenciais têm sido apresentadas como fundamentais para melhorar os serviços públicos e viabilizar a consecução dos direitos sociais. A partir de revisão da bibliografia e da análise de documentos, o trabalho faz uma análise crítica da privatização da gestão dos serviços públicos de Atenção Primária à Saúde no município de São Paulo, contextualizando tais medidas tanto no cenário do capitalismo contemporâneo sob dominância financeira, como também da construção da assistência pública à saúde no Brasil no século XX. Após retomar aspectos conceituais e históricos relacionados ao capitalismo contemporâneo sob a supremacia do capital financeiro, o estudo retoma a construção da assistência pública à saúde no Brasil na sua relação com a acumulação capitalista, além de fazer breve retrospectiva da construção do processo de privatização da Atenção Primária a Saúde no município de São Paulo, com destaque para as Organizações Sociais. Ao discutir em que medida foram alcançadas as melhorias prometidas e também a maior participação da comunidade no planejamento e execução dos serviços públicos, o estudo levanta a hipótese de que tais reformas estariam menos relacionadas às tentativas de viabilizar o direito universal à saúde. Tais medidas estariam, na verdade, submetidas a uma ofensiva das classes proprietárias em sua tentativa de superar as crises de acumulação capitalista, assim como também à concomitante ascensão internacional da finança e sua insaciabilidade sobre os recursos do Estado em benefício da lógica mais geral do movimento do capital. / Since the early 1990s, the managerial reforms have been presented as fundamental to the improvement of public services and to facilitate the achievement of social rights. From a review of the literature and the analysis of documents, the study perform a critical analysis of the privatization of the management of public services of primary health care in São Paulo, contextualizing such measures in both the scenario of contemporary capitalism under financial dominance as also the construction of public health care in Brazil in the twentieth century. After resuming conceptual and historical aspects related to contemporary capitalism underthe supremacy of financial capital, the study takes up the construction of public health care in Brazil in its relation to the capitalist accumulation, in addition to brief review of the process of privatization of Primary Health Care in São Paulo, with emphasis on Social Organizations. When discussing to what extent the promised improvements and also the greater community participation in the planning and execution of public services were achieved, the study hypothesizes that such reforms would be less related to the attempts to make possible the right to universal health care. Such measures would be, in fact, subjected to an offensive of the proprietary classes in their attempt to overcome the crisis of capitalist accumulation, as well as the concurrent international rise of finance and its insatiability of State resources in favor of the more general logic to the movement of capital.
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A privatização da Atenção Primária à Saúde do município de São Paulo no contexto do Capitalismo financeirizado: uma discussão crítica / The privatization of primary health care in the municipality of São Paulo in the context of financial capitalism: a critical discussion

Felipe Gonçalves Corneau 16 September 2016 (has links)
Desde o início da década de 1990, as reformas gerenciais têm sido apresentadas como fundamentais para melhorar os serviços públicos e viabilizar a consecução dos direitos sociais. A partir de revisão da bibliografia e da análise de documentos, o trabalho faz uma análise crítica da privatização da gestão dos serviços públicos de Atenção Primária à Saúde no município de São Paulo, contextualizando tais medidas tanto no cenário do capitalismo contemporâneo sob dominância financeira, como também da construção da assistência pública à saúde no Brasil no século XX. Após retomar aspectos conceituais e históricos relacionados ao capitalismo contemporâneo sob a supremacia do capital financeiro, o estudo retoma a construção da assistência pública à saúde no Brasil na sua relação com a acumulação capitalista, além de fazer breve retrospectiva da construção do processo de privatização da Atenção Primária a Saúde no município de São Paulo, com destaque para as Organizações Sociais. Ao discutir em que medida foram alcançadas as melhorias prometidas e também a maior participação da comunidade no planejamento e execução dos serviços públicos, o estudo levanta a hipótese de que tais reformas estariam menos relacionadas às tentativas de viabilizar o direito universal à saúde. Tais medidas estariam, na verdade, submetidas a uma ofensiva das classes proprietárias em sua tentativa de superar as crises de acumulação capitalista, assim como também à concomitante ascensão internacional da finança e sua insaciabilidade sobre os recursos do Estado em benefício da lógica mais geral do movimento do capital. / Since the early 1990s, the managerial reforms have been presented as fundamental to the improvement of public services and to facilitate the achievement of social rights. From a review of the literature and the analysis of documents, the study perform a critical analysis of the privatization of the management of public services of primary health care in São Paulo, contextualizing such measures in both the scenario of contemporary capitalism under financial dominance as also the construction of public health care in Brazil in the twentieth century. After resuming conceptual and historical aspects related to contemporary capitalism underthe supremacy of financial capital, the study takes up the construction of public health care in Brazil in its relation to the capitalist accumulation, in addition to brief review of the process of privatization of Primary Health Care in São Paulo, with emphasis on Social Organizations. When discussing to what extent the promised improvements and also the greater community participation in the planning and execution of public services were achieved, the study hypothesizes that such reforms would be less related to the attempts to make possible the right to universal health care. Such measures would be, in fact, subjected to an offensive of the proprietary classes in their attempt to overcome the crisis of capitalist accumulation, as well as the concurrent international rise of finance and its insatiability of State resources in favor of the more general logic to the movement of capital.
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A implementação de escritório da qualidade em hospital de pequeno porte

Graf, Rebeca de Rene 23 February 2016 (has links)
Submitted by Rebeca Graf (rebecarenegraf@gmail.com) on 2016-03-16T15:09:25Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO DE MESTRADO REBECA RENE GRAF 2016.pdf: 857026 bytes, checksum: c0bd0f1297c0f45cec8b577538b972da (MD5) / Approved for entry into archive by Pamela Beltran Tonsa (pamela.tonsa@fgv.br) on 2016-03-16T16:00:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO DE MESTRADO REBECA RENE GRAF 2016.pdf: 857026 bytes, checksum: c0bd0f1297c0f45cec8b577538b972da (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-16T16:52:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO DE MESTRADO REBECA RENE GRAF 2016.pdf: 857026 bytes, checksum: c0bd0f1297c0f45cec8b577538b972da (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / The quality issue in health care has been increasingly debated in some regions of Brazil and the world. There is a significant gap between the discussed theory and practice observed in most hospitals. In Brazil, some large hospitals in the South and Southeast have been pioneers in the implementation of initiatives to quality. However, over 60% of Brazilian hospitals are small, admittedly, on average, perform worse than larger ones. This paper aims to analyze a deployment case of a new service in small hospital organization in the state of São Paulo, belonging to a medical cooperative. The overall objective is to deepen the understanding of how to implement a quality office, based on the perceptions of actors involved in the process as well as the main opportunities and barriers for its functioning. The research was exploratory, with qualitative methodology, consisting of fourteen semistructured interviews applied to a sample of all participants in the process as well as by nonparticipant observation of activities on site. The main boosters were identified: employee engagement, training and some autonomy for quality office. The main barriers were: lack of management support, quality culture exists, inefficient communication / O tema qualidade na área da saúde vem sendo cada vez mais debatido em algumas regiões do Brasil e do mundo. Existe um significativo hiato entre a teoria discutida e a prática observada na maioria dos hospitais. No Brasil, alguns hospitais de grande porte das regiões Sul e Sudeste têm sido pioneiros na implantação de iniciativas voltadas à qualidade. Entretanto, mais de 60% dos hospitais brasileiros são de pequeno porte, reconhecidamente, em média, de pior desempenho que os maiores. O presente trabalho pretende analisar um caso de implantação de um novo serviço em organização hospitalar de pequeno porte, no estado de São Paulo, pertencente à uma cooperativa médica. O objetivo geral é aprofundar a compreensão de como se implementa um escritório de qualidade, com base nas percepções de atores envolvidos no processo, bem como as principais oportunidades e barreiras para seu funcionamento. A pesquisa foi exploratória, com metodologia qualitativa, composta por catorze entrevistas semiestruturadas aplicadas a uma amostra de todos os participantes do processo, bem como pela observação não participante de atividades desenvolvidas no local. Os principais impulsionadores identificados foram: envolvimento dos funcionários, treinamentos e alguma autonomia para o escritório de qualidade. As principais barreiras foram: falta de apoio da gestão, inexistência de cultura de qualidade, comunicação ineficiente.
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Avaliação da influência da estrutura física das unidades de internação de clínica médica e cirúrgica de um hospital público de grande porte do município de são paulo: proposta para o gerenciamento de risco de quedas / Evaluation about influence of physical structure of inpatient units of a large public hospital size of the municipality of são paulo: proposal for fall risk management

Menezes, Maria Aparecida Jesus 24 February 2015 (has links)
Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2015-07-21T17:19:10Z No. of bitstreams: 1 Maria Aparecida Jesus Menezes.pdf: 1483074 bytes, checksum: ff695fb13b84a4536d95cb7b499b1047 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-21T17:19:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Aparecida Jesus Menezes.pdf: 1483074 bytes, checksum: ff695fb13b84a4536d95cb7b499b1047 (MD5) Previous issue date: 2015-02-24 / To understand the relationship between falls and environmental hazards is necessary to identify the hazards of the environment that may influence the occurrence of these events. The aim of this work is to identify risks associated with the physical structure in patient units of medical and surgical clinics of a public hospital in the city of São Paulo. To evaluate the influence in the fall of hospitalized patients, identifying existing security measures, providing support for the design and construction phases of actions aimed at improving the management of the risk of falling. This is a descriptive study / exploratory case study. The technique of data collection used was a survey, through script's characteristic being listed spaces for the accommodation of patients and plant units. We were selected 06 units in the period January-June 2014.The notifications was 205 falls during this period. The results, the average age of individuals fall victims was 57 years and there was no difference between men and women. The mean time from admission until the occurrence was 14 days. A predominance of falls among men (59%) and at night (50%). 43% occurred in the fourth and 24% in the bathroom, totaling 67% of occurrences. The 6 units assessed, 100% meet the requirements that are minimum dimensions per room / bed, exclusive bathroom for each room, grab bars near the toilet, nurse call system and dry conditions in all rooms at the time of observation. Grab bars in the box in all bathrooms, wake lighting in all rooms, fluorescent general lighting in all rooms and nursing signaling items are served in most units (84%). The criteria light switch accessible and furniture with trundle and locks in all rooms are not seen in 100% of the units, which may be related to the occurrence of falls at night (50% of reported incidents). In 67% of the units had not caged beds in all beds, beds with locks on all beds, electric beds on all beds and stair steps in this 2 all beds and rubber tip. It follows that the physical structure can be evaluated as influential in determining the occurrence of falls from other environmental factors are considered. The scales should not be composed only with information about dimensions, but assess how hospital organizations use available space. The descriptives and technical specifications for equipment and furnishings should be updated and health services should ensure the proper performance of devices and availability to users. / Para entender a relação entre quedas e perigos ambientais é necessário identificar como o meio ambiente pode oferecer riscos para a ocorrência destes eventos. Portanto, o objetivo desta dissertação, é avaliar a estrutura física da unidade de internação de clínica médica e cirúrgica de um hospital público de grande porte do município de São Paulo e sua influência na gestão do risco de queda dos pacientes internados, identificando quais medidas de segurança existentes se relacionam à prevenção de quedas. Trata-se de um estudo descritivo/exploratório do tipo estudo de caso. A técnica de coleta de dados utilizada foi o levantamento por meio de roteiro, de modo que fossem listadas as características dos espaços destinados à acomodação dos pacientes e das plantas das unidades. Foram selecionadas seis unidades de internação onde as quedas foram mais frequentes no período de janeiro a junho de 2014. Neste período, foram analisadas 215 quedas, cuja caracterização da população revelou que estes indivíduos apresentam em média 56,63 anos (ambos os sexos). O tempo médio decorrido da admissão até a ocorrência foi de 14 dias. A frequência de quedas entre os homens foi discretamente maior (59%) e foi mais recorrente no período noturno (50%) do que nos turnos da manhã e tarde (26% e 21%, respectivamente). Quanto ao local, 43% ocorreram no quarto e 24% no banheiro, totalizando 67% no ambiente de internação. Das seis unidades avaliadas, observou-se que todas atendem aos quesitos dimensões mínimas por quarto/leito, banheiro exclusivo para cada quarto, barras de apoio próximas ao vaso sanitário, sistemas de chamada de enfermagem e piso seco em todos os quartos no momento da observação. Barras de apoio no box em todos os banheiros, iluminação de vigília em todos os quartos, iluminação geral fluorescente em todos os quartos e sinalização de enfermagem são itens atendidos na maioria das unidades (84%). Os quesitos interruptor de luz acessível e mobiliário com rodízio e travas em todos os quartos não são presentes em todas as unidades, o que, de certo modo, pode o maior número de ocorrência de quedas no período noturno (50% dos incidentes notificados). Em 67% das unidades não havia, em todos os leitos, camas com grades, camas elétricas e escada de dois degraus e com ponteira de borracha. Conclui-se assim que a estrutura física pode ser avaliada como de influência na determinação da ocorrência de quedas desde que outros fatores ambientais sejam considerados. Dessa maneira, os instrumentos de avaliação não devem ser compostos apenas com informações relativas a dimensões, mas também precisam considerar como as organizações hospitalares utilizam os espaços disponíveis. Os descritivos e especificações técnicas de equipamentos e mobiliários devem ser atualizados e os serviços de saúde devem garantir o adequado funcionamento dos dispositivos e disponibilidade aos usuários.
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Marketing boca a boca em um hospital privado no município de São Paulo: Aplicabilidade da escala de Brown / Word of mouth marketing for a private hospital located in the city of São Paulo: aplicability of the Brownis scale

Mendes, Thaissa de Souza 28 November 2014 (has links)
Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2015-09-15T13:32:10Z No. of bitstreams: 1 Thaissa de Souza Mendes.pdf: 865677 bytes, checksum: 5806518d0b19935585fe53efbcd63458 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-15T13:32:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thaissa de Souza Mendes.pdf: 865677 bytes, checksum: 5806518d0b19935585fe53efbcd63458 (MD5) Previous issue date: 2014-11-28 / Health care services are provided in an environment that is currently changing. For instance, health care providers must address changes in customer profile, technological advances and increased competition. As a consequence, health care providers must seek to enhance their organizational and operational output by adapting their organizational structure to fit current client and market demands. These organizational changes, therefore, can be seen as natural changes, which are influenced by the specific environment in which organizations operate. The hospital, which is a health care provider with an extremely complex organizational structure, also had to increase its capacity to create and implement strategies to overcome current market challenges in order to reach organizational goals and thrive in its respective sector. The increased competition and the changes in the relationship between clients and organizations have created the need to standout from the competition; that is, clients expect increasingly higher quality products and services. As a consequence, it is essential to the survival of any service organization to achieve a high level of client satisfaction by employing a marketing campaign that not only strengthens the relationship between clients and organizations but also generates a positive word of mouth communication process. Therefore, the real objective of this paper is to assess the market impact that such operational and marketing strategies have on a hospital that is currently adapting its organizational structure in order to compete in its respective sector. To clarify, this assessment analyzes the interactions between the determinants of positive word of mouth communication, client loyalty, the intention to recommend the services to others and the actual consumer recommendation behaviour proposed by Brown et al. (2005). / Os serviços de saúde estão inseridos em um ambiente que encontra-se em processo de transformação, observando-se mudanças no perfil dos clientes, com evolução tecnológica, aumento da concorrência e consequente busca pela melhoria do desempenho operacional e organizacional, tornando-se necessário a realização de alterações na estrutura das organizações a fim de tornarem-se mais adaptativas, flexíveis e voltadas aos clientes e às necessidades do mercado. Sendo assim, o processo de mudança organizacional é visto como um processo natural da existência das organizações e decorrente das ações destas à ação de forças exercidas pelo meio em que estão inseridas. O hospital, sendo um serviço de saúde com uma estrutura organizacional complexa, também necessitou aumentar a capacidade de formular e implementar estratégias para vencer os desafios de mercado e atingir seus objetivos organizacionais, a fim de garantir sua sobrevivência no segmento que operam. O aumento da competitividade e as mudanças de relacionamento entre organizações e clientes resultaram na necessidade da existência de um diferencial de mercado, onde busca-se cada vez mais qualidade nos produtos e serviços oferecidos, sendo essencial para a organização buscar o maior nível de satisfação dos clientes, utilizando-se do marketing de serviços como ferramenta para o fortalecimento desse relacionamento, resultando na satisfação das expectativas e necessidades dos clientes e gerando o aparecimento de uma comunicação boca a boca positiva, com consequente fortalecimento da imagem da instituição e aumento da vantagem competitiva. Sendo assim, o objetivo geral deste trabalho é estimar o impacto mercadológico das estratégias de operações de serviços de um hospital em processo de mudança organizacional em sua disputa pelo mercado de assistência à saúde, através da análise das interações entre os antecedentes de comunicação boca a boca com o comprometimento, a intenção de recomendação e o comportamento de recomendação boca a boca, propostos no modelo de (T. J. Brown, Barry, Dacin, & Gunst, 2005).
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Adaptação e validação do evidence-based practice attitude scale (EBPAS) / Adaptation and validation of the evidence-based practice attitude scale (EBPAS)

Moreno, Regina Célia Barbosa 09 December 2015 (has links)
Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-03-30T17:50:19Z No. of bitstreams: 1 Regina Celia Barbosa Moreno.pdf: 1172142 bytes, checksum: 4eb4cda668d6b316af71bed0941a8baa (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-30T17:50:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Regina Celia Barbosa Moreno.pdf: 1172142 bytes, checksum: 4eb4cda668d6b316af71bed0941a8baa (MD5) Previous issue date: 2015-12-09 / Nowadays, there is a tendency for the Health Services to demand changes both in the professional practices and in the management in order to improve the organizational performance. In a hospital organization, the Social Service doesn`t remain free from this demand, and this scenario took us to the following question: How to adapt the Evidence-Based Practice Attitude Scale (EBPAS) to the Brazilian Health Social Service, and how to validate it? Thus, this research aims to adapt e validate the Evidence-Based Practice Attitude Scale (EBPAS) to the Brazilian Health Social Service, and it offers a version for EBPAS which can measure the social worker`s attitude related to the systematization of the professional practices; such version can be useful for future studies related to the elaboration of social protocols. The present research works based on the methodology proposed by Beaton, Bombardier, Guillemin & Ferraz (2000); Beaton, Bombardier, Guillemin & Ferraz (2007). The translation and adaptation process contains five steps: (i) translation, (ii) back translation, (iii) synthesis of the translations, (iiii) evaluation by an expert commitee and (iiiii) pretest. For the psychometric validation, the results presented suggests that the instrument presents a convergent validation, and it can be considered a useful instrument to measure the social workers` attitude related to the adoption of the Evidence Based Practice, making possible its use in the health services when the professionals` readiness related to the implementation of innovative practices has to be measured. The instrument presented easy comprehension and showed also semantic, idiomatic, experimental and conceptual validation. It is evident the need to broaden the fields of the psychometric validation, as well as to diversify the sampling plan. / Há uma tendência, nos dias atuais, dos Serviços de Saúde exigirem mudanças nas práticas profissionais e de gestão com objetivo de melhorar o desempenho organizacional. O Serviço Social, dentro de uma organização hospitalar, não fica isento dessa exigência. Este panorama levou ao questionamento: Como adaptar e validar, para o Serviço Social da saúde no Brasil, o Evidence-Based Practice Attitude Scale (EBPAS)? Sendo assim, o estudo tem como objetivo adaptar e validar o instrumento Evidence-Based Practice Attitude Scale (EBPAS) para o Serviço Social da Saúde no Brasil, propondo uma versão do EBPAS que consiga mensurar a atitude do assistente social frente à sistematização das práticas para futuros estudos na criação de protocolos sociais. O estudo assumiu a metodologia proposta por Beaton, Bombardier, Guillemin & Ferraz (2000); Beaton, Bombardier, Guillemin & Ferraz (2007), o processo de tradução e adaptação foi composto de cinco etapas, (i) tradução, (ii) retrotradução, (iii) síntese das traduções, (iiii) avaliação por um comitê de juízes e (iiiii) pré-teste. Para a validação psicométrica os resultados apresentados sugerem que o instrumento apresenta uma validação convergente, podendo ser considerado como instrumento para mensurar a atitude dos assistentes sociais na adoção de Prática Baseada em Evidências - PBE, possibilitando sua aplicação nos serviços de saúde com vista à prontidão para a implementação de práticas inovadoras. O instrumento mostrou-se de fácil compreensão, apresentando validação semântica, idiomática, experimental e conceitual. Fica claro a necessidade de ampliação de domínios na validação de psicometria, bem como diversificação do plano amostral.
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O cuidado colaborativo como dispositivo de promoção da integralidade da atenção à saúde / Collaborative Care as an approach to boosting health care comprehensiveness

Santana, Ricardo Matos 12 December 2014 (has links)
A complexidade da atenção à saúde, como um reflexo da influência de uma diversidade de fatores sobre o processo saúde-doenças das pessoas, requer uma combinação de saberes e fazeres, com as devidas competências técnicas e relações peculiares a cada profissão de saúde, com o estabelecimento de habilidades interpessoais para a produção de relações colaborativas entre os profissionais, os usuários e as organizações de saúde. Nesse contexto, emerge o Cuidado Colaborativo que acontece quando, em uma ação coordenada na tentativa de buscar atingir maior aproximação com a integralidade da atenção de que um usuário precisa, profissionais de vários núcleos de competência e responsabilidade da saúde, diversas organizações de saúde, incluindo os usuários, trabalham juntos cotidianamente para conseguir um benefício compartilhado e obter um objetivo comum. Esse estudo teve como objetivo analisar o processo de organização para implantar o cuidado colaborativo integrante do processo de enfermagem, à adolescente com condições ginecobstétricas, a partir da atenção hospitalar, como dispositivo na contribuição da promoção da integralidade da atenção na rede de serviços do sistema de saúde. Foi desencadeada a realização de uma pesquisa-ação, organizada dentro da estrutura metodológica do processo de enfermagem, tomando por referência a implantação da Linha de Ação Teias do Adolescer, de um núcleo de extensão universitária, em colaboração com mais duas instituições, um hospital materno-infantil e de uma prefeitura, todos de um município do interior da Bahia, compondo o cenário de estudo. Teve como sujeitos do estudo em uma equipe de pesquisa-ação composta por representantes das três instituições do cenário de pesquisa. Os dados empíricos foram coletados por meio da técnica de grupos de discussão. A análise dos dados se deu pelo método de Análise Temática, tendo como apoio para isso o uso do software de tratamento de dados qualitativos NVivo 10, da QSR International. Do material empírico analisado emergiram três conjuntos temáticos: a) O cuidado colaborativo na atenção à saúde na perspectiva da equipe do Teias de Adolescer; b) A integralidade na atenção à saúde na perspectiva da equipe do Teias de Adolescer; e c) O Processo de Enfermagem no contexto do Teias de Adolescer. Os resultados analisados no processo que está, e estará, permanentemente em curso vêm apontando, mesmo de forma incipiente, que o cuidado colaborativo tem potencialidade para contribuir para o cuidado integral e servir como disparador para promoção da integralidade da atenção à saúde, seja por meio da colaboração intraorganizacional e/ou interorganizacional / Health care complexity, as a reflection of the influence of a variety of factors on people\'s health-disease process, requires a combination of knowledge and action, with the necessary technical skills and peculiar relations to each health profession, with the establishment of relational skills for the production of collaborative relationships among healthcare professionals, users and organizations. Within such context, Collaborative Care emerges when, in a coordinated attempt to seek to achieve closer ties with the comprehensive care that a user needs, accountability and specialization health professionals, health organizations, including users, work together on a daily basis to achieve shared goals and benefits. This study aimed to analyze the organization process to apply collaborative care, as constituent of the Nursing Process, to teenagers with gynecobstetric conditions, in the context of hospital care, as an approach to promoting comprehensive care in the service network of the health system. The conducted action research was organized within the methodological framework of the nursing process, with reference to the implementation of the project \"Teias do Adolescer\" (which is part of a university extension teenager health care program), in collaboration with two other institutions: a maternal and child hospital, and a city hall administration, all in a city in the interior of the State of Bahia, Brazil. As study subjects of the action research, representatives of the three mentioned institutions were involved. Empirical data were collected through discussion groups. Data analysis was made by the method of Thematic Analysis, supported by the NVivo 10 of QSR International software. The empirical material analyzed revealed three thematic clusters: a) The collaborative health care from the perspective of the \"Teias do Adolescer\" staff; b) The completeness in health care from the perspective of the \"Teias do Adolescer\" staff; and c) the nursing process in the context of the \"Teias do Adolescer\" project. The results analyzed in the ever-ongoing process have pointed out, even incipiently, that the collaborative care has the potential to contribute to a total care and serve as a trigger for the promotion of integral health care, either through intra-organizational or interorganizational collaboration

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