Pour tenter de gérer les multiples facettes du développement de leur enfant, les efforts que déploient les parents des 20% d'enfants québécois vivant avec des incapacités (PEVI) vont bien au-delà des exigences parentales habituelles. Ces parents se tournent régulièrement vers Internet pour répondre à leurs besoins de soutien. Or, ils rapportent vivre, en ligne, un manque criant d'information pertinente à leur vécu ainsi que d'opportunités d'échanger avec d'autres PEVI, et ce particulièrement en français. Le mémoire vise à décrire les besoins de soutien qui incitent les PEVI québécois à se tourner vers Internet, et ce, afin de mieux comprendre la concordance entre ces besoins et les ressources Internet actuellement disponibles. Une étude qualitative de type descriptif et exploratoire a été réalisée. Des entretiens individuels semi-structurés incluant une séance de Think Aloud ont permis de collecter les propos de six parents d'enfants vivant avec une incapacité (<12 ans) qui ont ensuite été soumis à une analyse qualitative de contenu. Les résultats sont présentés, discutés, puis résumés en cinq messages clés : 1) Internet répond en partie aux besoins de soutien informationnel des PEVI québécois, mais un manque persiste quant au soutien informationnel dynamique; 2) Les PEVI sont hésitants et ambivalents face aux ressources en ligne offrant des opportunités d'interaction entre eux; 3) Un accès rapide aux professionnels via des initiatives en ligne doit être envisagé afin de répondre à leurs besoins; 4) L'information en ligne doit être triée, organisée et regroupée afin d'améliorer l'accès à une information de qualité et réduire le temps investi par les PEVI dans leurs recherches; 5) Internet présente certains avantages, mais également des limites quant à la réponse qu'il peut offrir à leurs besoins de soutien. Ces résultats permettent de mieux cerner la complexité des besoins de soutien des PEVI et d'orienter de futures ressources Internet leur étant destinées. / While attempting to manage the multiple aspects of their child's development, parents of the 20% of Quebec children living with disabilities put on efforts that go well beyond the usual parental requirements. Parents of these children living with disabilities (PCLD) regularly turn to the Internet to meet their supportive care needs. However, they report experiencing, online, a lack of information relevant to their experience and very few opportunities to interact with other PCLD in their language. This research paper aims to describe the Internet supportive care needs of Quebec PCLD in order to better understand the concordance between the Internet resources currently available for them and their needs. A descriptive and exploratory qualitative study was carried out. Semi-structured individual interviews including a Think Aloud session allowed to collect the verbal data of 6 parents of children living with a disability (<12 years old) who were then subjected to a content analysis. The results are presented, discussed, and summarized in 5 key messages: 1) The Internet partially meets the information support needs of Quebec PCLD, but there is a persistent lack of dynamic informational support; 2) PCLD are ambivalent towards resources offering online interaction opportunities with other PCLD; 3) Rapid access to professionals via online initiatives should be a considered avenue in order to meet their needs; 4) Online information must be sorted, organized and grouped to improve accessibility to quality information and reduce PCLD's research time; 5) the Internet has some advantages, but also limitations, in the response it can offer to PCLD's supportive care needs. The results of this research help to better understand the complexity of their supportive care needs and may guide future Internet resources intended to support them.

Étant donné les déficits moteurs, sensoriels, perceptuels et cognitifs que peuvent présenter les adolescents ayant une déficience motrice cérébrale (DMC), ils sont à risque de participation limitée dans les loisirs. L'objectif de ce mémoire est de déterminer s'il y a présence d'une différence entre la participation aux loisirs des adolescents présentant une DMC et celle de leurs pairs sans déficience. Afin de mesurer la participation aux loisirs, le Children's Assessment of Participation and Enjoyment et le Preferences for Activities (CAPE/PAC) ont été administrés à 41 adolescents avec DMC et 31 adolescents sans DMC. Les résultats indiquent une différence entre les deux groupes pour plusieurs dimensions de la participation aux loisirs et plus spécifiquement, pour les activités physiques. Également, des différences ont été observées entre les adolescents avec hémiplégie et ceux avec diplégie. Les résultats sont comparés à des études antérieures sur les loisirs des enfants avec DMC et les impacts cliniques sont discutés.

La promotion de la santé et de la participation sociale des adolescents ayant une déficience intellectuelle (Dl) représente une préoccupation importante (Office des personnes handicapées du Québec [OPHQ], 2009). À ce propos, l'intégration aux sports avec les personnes sans déficience constitue une stratégie prometteuse. L'objectif de cette étude est d'identifier les facteurs liés à l'intégration des adolescents présentant une Dl aux sports. Le Processus de production du handicap (PPH) (Fougeyrollas, Cloutier, Bergeron, Côté, & St-Michel, 1998) est utilisé pour encadrer la démarche. Des entrevues individuelles, un groupe de discussion et des questionnaires ont été réalisés auprès d'informateurs variés, soit 20 adolescents ayant une Dl, leurs parents ainsi que 39 intervenants en Dl. L'importance de tenir compte du contexte social et du soutien pratique disponible ressort particulièrement. Des stratégies pour développer les capacités des milieux et des adolescents ayant une Dl sont proposées, et ce, afin de favoriser l'intégration aux sports.

Contexte. Alors que la majorité des études ont documenté la nature du handicap de l’enfant et son impact sur la famille, aucune étude à ce jour n’a fait la lumière sur les facteurs facilitant et contraignant la prise en charge familiale d’enfants handicapés. Le besoin de reconnaître ce qui aide et entrave la prise en charge familiale d’enfants handicapés se révèle pertinent pour offrir à la famille des soins infirmiers répondant à ses besoins et lui permettant de mieux composer avec ces facteurs. But et Cadre de référence. Cette étude explore les facteurs facilitant et contraignant la prise en charge familiale d’enfants handicapés physiques et /ou psychologiques (Haïti, Mare Rouge), et le modèle de l’adaptation de Roy a servi d’ancrage disciplinaire. Méthode. Un devis exploratoire descriptif quantitatif utilisant un questionnaire auto-rapporté et une entrevue semi-structurée auprès de 15 familles a été utilisé. Puis, des analyses descriptives, qualitatives et quantitatives ont permis de révéler les facteurs facilitants et contraignants. Résultats. Ainsi, différents facteurs facilitateurs (état de santé, relations familiales, religion-spiritualité, perception de contrôle) et différents obstacles (précarité financière liée aux dépenses pour les soins et autres exigences de la gestion de l’enfant et l’absence d’emploi, mauvais état de santé lié au stress écrasant et à la charge de travail, mauvaise gestion et coordination des soins de santé de l’enfant liée au système de santé) ont émergé des données. Discussion. S’occuper d’enfants handicapés est donc une expérience enrichissante, mais ponctuée de défis. Nombreux sont les obstacles à la prise en charge familiale affectant la santé des familles. Un écart existe entre le système de santé et les besoins en soins de santé pour les enfants. Ces facteurs sont à considérer dans les pratiques d’interventions infirmières et d’autres professionnels travaillant auprès de cette clientèle. Des recommandations sont énoncées pour la formation, la pratique, la gestion et la recherche. / Context. While the majority of studies have documented the nature of the child's disability and its impact on the family, no study to date has shed light on the factors that facilitate and constrain family care for children with disabilities. The need to recognize what helps and hinders the family care of children with disabilities is relevant to providing the family with nursing care that meets their needs and allows them to better deal with these factors .Purpose and Frame of Reference. This study explores the factors facilitating and constraining the family care of children with physical and / or psychological disabilities (Haiti, Mare Rouge) and Roy's adaptation model served as a disciplinary anchor. Method. A quantitative descriptive exploratory quote using a self-reported questionnaire and a semi-structured interview with 15 families was used. Then, descriptive, qualitative and quantitative analyzes, revealed the facilitating and constraining factors. Results. Thus, different facilitating factors (state of health, family relationships, religion-spirituality, perception of control) and different obstacles(financial precariousness linked to expenses for care and other requirements of the management of the child and the absence of employment, poor health linked to overwhelming stress and workload, poor managementand coordination of child health care linked to the health system) emerged from the data. Discussion. Caring for children with disabilities is therefore a rewarding experience, but one that is fraught with challenges. There are many obstacles to family care affecting the health of families. There is a gap between the health system and the health care needs of children. These factors are to be considered in the practices of nursing interventions and other professionals working with this clientele. Recommendations are set out for training, practice,management and research.

La réalisation du rôle parental avec une incapacité demeure méconnue tant sur les plans social, scientifique que sur les plans des services de santé et de réadaptation. Ce mémoire a pour but de documenter les perceptions de parents en fauteuil roulant à l'égard de diverses dimensions de leur expérience parentale. Des entrevues individuelles semi-dirigées auprès de six pères et six mères en fauteuil roulant ont été réalisées ainsi qu'une analyse thématique de contenu respectant les critères de rigueur en recherche qualitative. Les résultats mettent en évidence sept domaines du rôle parental, soit quatre auprès d'enfants âgés entre 0 et 5 ans et trois auprès des 6 à 12 ans. Pour chacun de ces stades du développement de l'enfant, ont été documentés les obstacles personnels et environnementaux, sept stratégies personnelles (développer des façons de faire, aménager, utiliser des aides techniques, encadrer, outiller l'enfant, prévoir à l'avance, défendre ses droits), quatre sources de soutien informel (conjoint(e), famille élargie, enfant, membres de la communauté) et le soutien formel.

En l'absence d'une mesure de l'accessibilité des infrastructures urbaines (infrastructures d'apprentissage, de loisirs, piétonnières) pour les adultes présentant des déficiences physiques (motrice, visuelle, auditive), les objectifs visés étaient de : 1) développer/valider le contenu d'une telle mesure, 2) tester sa validité de construit et 3) sa fidélité inter-juges. La mesure développée comprend sept sections (stationnement, milieu piétonnier, accès à l'édifice de l'extérieur, aires de déplacement intérieures, infrastructures d'apprentissage et de loisirs, services, salle de toilette(s) publique). Vingt-trois évaluations ont été réalisées. Les indicateurs de validité de construit (R² ajusté) démontraient que la Mesure de l'accessibilité aux infrastructures urbaines pour les adultes présentant des déficiences physiques (MAUAP) évaluait l'accessibilité différemment du Community health environment checklist, mesure valide et fidèle de l'accès en fauteuil roulant. Ceci s'explique par les indicateurs plus exhaustifs de la MAUAP et sa considération globale des déficiences physiques. Les indicateurs de fidélité inter-juges des items (kappa) étaient généralement bons ou excellents.

L'étude présentée dans ce mémoire avait pour but principal d'explorer et de déterminer l'existence de corrélations entre les profils fonctionnels obtenus grâce à l' "Assessment of Motor and Process Skill" (AMPS) et le niveau d' elnployabilité d'adultes souffrant de schizophrénie. Cette étude pilote était une étude non expérimentale, transversale, de type descriptive-corrélationnelle. Un total de 20 sujets ayant un diagnostic principal de schizophrénie et occupant un des quatre niveaux d' employabilité (emploi compétitif, emploi assisté, activités de pré-employabilité ou activités non vocationnelles) depuis plus de six mois ont accepté de participer à cette étude. Les mesures de résultat ont été effectuées à l'aide de l'AMPS, de la ±Positive and Negative Syndrome Scale¿ (P ANSS), de l' ± Addiction Severity Index¿ (ASI) et du ± Worker Role Interview¿ (WRI). Ces outils ont permis de recueillir des données sur la performance occupationnelle, la symptolnatologie, la consommation de drogues et d'alcool, ainsi que les facteurs psychosociaux et environnementaux qui peuvent influencer la performance vocationnelle de la population à l'étude. Les analyses statistiques ont révélé l'existence d'une corrélation lTIodérée entre les différents niveaux d' employabilité et les scores globaux obtenus sur l'échelle des habiletés opératoires de l' AMPS. Ces résultats peuvent être considérés comme des évidences préliminaires du fait qu'au-delà des fonctions cognitives de base, les processus en cours de tâche peuvent être aussi prédicteurs de la performance vocationnelle des adultes souffrant de schizophrénie. Les analyses ont également mis en lumière l'importance de considérer les déterminants personnels et la valeur attribuée au rôle de travailleur de ces individus lors de l'évaluation de leurs capacités de travail. Finalement, les résultats semblaient aussi appuyer le concept des quatre niveaux d' employabilité comme étant un continuum en termes de niveau de fonctionnement, de productivité et de compétitivité attendus de la part des participants.

Cette étude visait à : 1) déterminer le profil d'habiletés et de déplacement (distance et vitesse) des usagers de fauteuil roulant manuel ayant subi une lésion de la moelle épinière, et 2) déterminer la contribution relative des habiletés et de la confiance en fauteuil roulant à la variation observée de la participation sociale. Cinquante-quatre participants ont été évalués. Les résultats suggèrent que le niveau de lésion à la moelle épinière est relié aux habiletés en fauteuil roulant manuel, mais n'est pas associé aux déplacements par propulsion du fauteuil. De meilleures habiletés en fauteuil roulant sont reliées à des déplacements plus importants dans la communauté, l'âge étant un facteur déterminant dans cette relation. De plus, les habiletés et la confiance en fauteuil roulant sont d'importants prédicteurs de la participation sociale à long terme, ce qui suggère d'accorder une attention particulière à ces éléments au cours de la réadaptation.

Le but de cette étude est d'observer les patrons d'interaction de dyades mère-enfant handicapé physiquement et de les comparer aux patrons d'interaction mère-enfant d'un groupe témoin. Chaque groupe se compose de vingt-huit enfants âgés entre 12 et 24 mois. La qualité des interactions mère-enfant est abordée dans le contexte de quatre jeux de type résolution de problèmes, filmés, d'une durée de trois minutes chacun. Les comportements de la mère et de l'enfant sont analysés en fonction des contingences sociales à l'aide de probabilités conditionnelles. Les interactions mère-enfant handicapé apparaissent moins réciproques comparativement à celles du groupe témoin. Ces mères utilisent plus de compassion pour répondre à l'enfant handicapé et elles cherchent à orienter ce dernier vers la tâche. En retour, ces enfants manifestent de la passivité en réponse aux comportements de leur mère. Ce patron particulier d'interaction pourrait être attribuable aux perceptions ou attentes maternelles.

De nos jours, les systèmes d'aide à la navigation occupent une place de plus en plus importante dans la vie quotidienne. Toutefois, leur potentiel est mal exploité pour le déplacement des personnes à mobilité réduite (PMR). À cet égard, le projet MobiliSIG a vu le jour. Son objectif est de développer une solution d'assistance multimodale mobile selon les principes de la conception cognitive pour la navigation des PMR. Au cœur de cette solution se trouve une base de données d'accessibilité dont l'usage permettra de proposer des itinéraires adaptés aux profils des utilisateurs. Cependant, vu que l'environnement évolue et que certains obstacles ont un caractère spatio-temporel, l'outil développé doit être doté d'un système qui lui permettra de rester continuellement à jour. L'objectif global assigné à notre projet est la conception d'un système automatique de mise à jour (MÀJ) continuelle des données d'accessibilité en temps quasi-réel à partir de données multi-sources hétérogènes. Pour ce faire, tout d'abord, nous avons passé en revue la littérature inhérente aux concepts relatifs à notre problématique. Ensuite, nous avons créé et implémenté une ontologie d'obstacles/facilitateurs sur la base des facteurs environnementaux de la classification PPH afin d'identifier et de bien cibler les données spatio-temporelles d'accessibilité. Par la suite, nous avons déterminé les besoins et fonctionnalités utiles à notre système de MÀJ à travers la présentation et l'analyse des spécifications des données d'accessibilité et de différents scénarios de cas d'utilisations. Finalement, en s'inspirant des concepts fondamentaux des processus ETL et des architectures orientées services, nous avons proposé une solution composée d'une couche d'extraction automatique de multi-sources; une couche de transformation qui répond au besoin du multi-formats; une application web pour les collaborateurs; et un service web de MÀJ chargé des tâches de traitement automatique et en temps quasi-réel de l'information reçue de multi-sources en effectuant l'analyse syntaxique et sémantique, la géolocalisation, le géocodage, la projection du système de référence le cas échéant, la validation et le contrôle d'unicité avant de procéder au chargement. Les résultats des tests et validations du prototype développé ont permis de confirmer l'atteinte de l'objectif de la recherche.