L’hippothérapie est une modalité d’intervention basée sur le mouvement du cheval transmis au cavalier. Ce mouvement permet de solliciter les systèmes neuromoteur, cognitif et sensoriel afin d’atteindre des objectifs thérapeutiques fonctionnels. Les effets sur la participation sociale et la réalisation des activités relatives aux habitudes de vie des enfants sont peu documentés, tout comme le point de vue des parents. Ce mémoire répond à trois questions de recherche: (1) Quelles habitudes de vie sont positivement influencées par l’hippothérapie ? (2) Lesquelles sont plus importantes pour les parents? (3) Existe-t-il une association entre le type d’interventions en hippothérapie (ergothérapie, orthophonie, physiothérapie) et l’impact perçu par les parents? Une enquête en ligne a été réalisé auprès de parents d’enfants ayant reçu ou recevant des services d’hippothérapie au Québec via la Clinique de réadaptation Carolyne Mainville et la Fondation Chevalerie Passion. Le questionnaire original fut prétesté puis rendu accessible sur les lieux de traitement pendant huit semaines (septembre-octobre 2017), auprès d’une population estimée à 80 enfants/semaine. Les questions concernent les services reçus (7), l’importance des habitudes de vie (1), l’impact perçu de l’hippothérapie sur les habitudes de vie des enfants (3) et l’aspect clinicosociodémographique (8). Plus de 80% des parents (n=26) ont indiqué des impacts positifs; la proportion d’impact positif perçu est statistiquement significative (p˂0.05) pour 10 des 12 catégories d’habitudes de vie. Les catégories d’habitudes de vie jugées plus importantes sont : Communication (73,1%), Éducation (50,0%), Relations interpersonnelles (42,3%), Déplacements (34,6%) et Condition corporelle (19,2%). Il n’a pas été possible d’identifier une association entre le type d’intervention en hippothérapie et les résultats obtenus, étant donné la taille de l’échantillon. L’impact global positif perçu par les parents suggère que l’hippothérapie permet d’intervenir sur plusieurs habitudes de vie simultanément, ce qui se révèle être une information importante pour les thérapeutes et l’orientation des interventions. / Hippotherapy is a rehabilitation modality using the movement of the horse transmitted to the rider. The movement engages the neuromotor, cognitive and sensory systems, promoting the attainment of functional therapeutic objectives. Few studies have documented hippotherapy’s effects on social participation and the realization of activities relative to children’s life habits. As well, parents’ point of view has been rarely considered. This research addressed three questions: 1) Which life habits are the most positively impacted by hippotherapy from the parents’ perspective?; 2) Which of these life habits are considered the most important for the parents?; 3) Is there an association between types of hippotherapy (OT, PT, SPL) and the impact perceived by the parents? An online survey was conducted targeting parents of children receiving hippotherapy services, with the help of two organizations: Clinique de Réadaptation Carolyne Mainville and Fondation Chevalerie Passion. An original questionnaire was pretested and then transmitted to potential participants at the therapy sites and online for 8 weeks (September-October 2017, estimated population 80 children/week). The questions included: service characteristics (7), life habits’ importance (1), perceived impact of hippotherapy on children’s life habits (3) and sociodemographic data (8). Between 80-100% of parents (n=26) reported a positive impact on life habits. The proportion of positive impact is statistically significant (p˂0.05) for 10 out of 12 life habit categories. The more important categories of life habits are: Communication (73.1%), Education (50%), Interpersonal relationship (42.3%), Mobility (34,6%) and Physical fitness and psychological well-being (19.2%). It was not possible to detect an association between the type of intervention and hippotherapy effects due to the small sample size. The global positive impact perceived by parents suggests that hippotherapy is an interesting modality to simultaneously address several life habit challenges. This conclusion is useful for therapist and service orientation.

Le but de cette étude est d'observer les patrons d'interaction de dyades mère-enfant handicapé physiquement et de les comparer aux patrons d'interaction mère-enfant d'un groupe témoin. Chaque groupe se compose de vingt-huit enfants âgés entre 12 et 24 mois. La qualité des interactions mère-enfant est abordée dans le contexte de quatre jeux de type résolution de problèmes, filmés, d'une durée de trois minutes chacun. Les comportements de la mère et de l'enfant sont analysés en fonction des contingences sociales à l'aide de probabilités conditionnelles. Les interactions mère-enfant handicapé apparaissent moins réciproques comparativement à celles du groupe témoin. Ces mères utilisent plus de compassion pour répondre à l'enfant handicapé et elles cherchent à orienter ce dernier vers la tâche. En retour, ces enfants manifestent de la passivité en réponse aux comportements de leur mère. Ce patron particulier d'interaction pourrait être attribuable aux perceptions ou attentes maternelles.

Les infirmières œuvrant dans divers milieux de soins sont concernées par la santé et le bien-être des enfants et des adolescents vivant avec des incapacités et doivent se munir de connaissances spécifiques pour offrir des soins humains et individualisés à cette population. Pour y parvenir, il faut rechercher et écouter activement la voix de ces jeunes, puisque ceux-ci sont maintenant reconnus comme les mieux placés pour exprimer leur expérience vécue unique et subjective. Cependant, l’inclusion des jeunes à besoins particuliers demeure une avenue peu explorée par les chercheurs. Parmi les études répertoriées qui s’intéressent au bien-être des enfants et des adolescents, peu s’attardent aux enfants et aux adolescents à besoins particuliers et encore moins s’intéressent à obtenir leur perspective à ce sujet. En voulant placer ces enfants et ces adolescents au centre du phénomène, une étude phénoménologique a été réalisée auprès de 14 jeunes vivant avec des incapacités de 7 à 15 ans. Inspirée de la théorie du caring humain de Jean Watson, cette étude visait à décrire leur expérience vécue du bien-être, en plus de saisir les interventions des étudiantes infirmières contribuant à cette expérience vécue dans le contexte d’un programme communautaire de stimulation psychomotrice nommé Sensory Motor Instructional Leadership Experience (S.M.I.L.E.). Globalement, les résultats de cette étude témoignent que la participation des enfants et des adolescents à besoins particuliers au programme S.M.I.L.E. est positive en regard de leur expérience vécue du bien-être et que le jeu est un aspect indispensable à leur expérience. L’analyse phénoménologique de Giorgi a permis d’exposer huit thèmes, 18 sous-thèmes et d’en dégager l’essence suivante : l’expérience vécue du bien-être au programme S.M.I.L.E. s’exprime à travers des activités qui permettent de jouer, de s’amuser et de bouger, tout en étant en relation avec l’autre, et qui s’accompagnent de divers sentiments positifs. Enfin, cette étude apporte une nouvelle contribution aux connaissances actuelles auprès de cette population et a permis d’émettre des recommandations pour la recherche, la formation et la pratique infirmière. / Nurses working in various settings are concerned for the health and well-being of children as well as adolescents living with special needs. They must have specific knowledge and skills set to provide individualized and humanized care to this population. This unique nursing care is essential, and researchers need to actively seek the voices of these young people to understand their lived experience. Besides, it is well known that children and adolescents living with disabilities experience a unique sense of well-being. Thus, they are best placed to express their subjective perspective. Nevertheless, the collective inclusion of these young people with special needs remain an avenue poorly explored by researchers. While the well-being of children and adolescents has been studied, few studies have examined the lived experience of well-being for young people with special needs, let alone tried to study it from their own perspective. Inspired by Watson’ human caring theory, a phenomenological study was carried out to : (1) describe the lived experience of well-being among children and adolescents living with special needs; (2) understand which actions provided by student nurses enhanced their lived experience of well-being of these children/adolescents in the context of a psychomotor stimulation program, named Sensory Motor Instructional Leadership Experience (S.M.I.L.E.). Fourteen interviews were conducted with children/adolescents (aged 5 to 15 years) living with special needs. Overall, this study showed that the participation of children and adolescents with special needs in the S.M.I.L.E. program is positive for their lived experience of well-being and that play is an essential aspect of their experience. The application of Giorgi's phenomenological analysis method allowed the emergence of eight themes, eight-teen subthemes and helped obtain the following essence: the lived experience of well-being of young people with special needs in the S.M.I.L.E. program is expressed through activities that allow them to play, have fun and move, while being surrounded by others, and moments that are filled with various positive feelings.

Cette thèse porte sur l'expérience quotidienne d'hommes et (pour la plupart) de femmes qui ont fait le choix d'héberger une ou encore plusieurs personnes désignées malades mentalement. Accueillir la folie, voilà leur travail, le sens de leur engagement. Plus spécifiquement, je me suis intéressé à comprendre les significations que construisaient ces familles concernant les responsabilités qui leur sont attribuées par l'État. Cet exercice de construction provient, il me semble, d'une interrogation; d'un questionnem~nt portant sur les finalités ainsi que les limites du ±commerce avec l'autre¿ (les usagers), de cet autre accueilli chez soi, dans cet espace intime qu'est celui de la maisonnée. Car du point de vue que je défends (avec d'autres), je tiens pour acquis que la folie met en jeu la vérité du politique, dans la mesure où elle désigne la singularité radicale à laquelle il faut faire réponse pour ±vivre ensemble¿; le rapport à la folie, pour le dire autrement, est ce qui dévoile la relation particulière qu'une société entretient avec ce qui, pour elle, incarne ± l'insupportabilité¿ de l'autre, en tant qu'autre. Plus largement, les interactions particulières qu'entretiennent les accueillants familiaux avec les personnes malades dont ils ont la charge apparaissent comme une véritable ± scène ¿ (au sens où Goffman a défini ce terme) sur laquelle se déploient et se donnent à voir toute une série d' enj eux entourant le statut de la dépendance dans les sociétés contemporaines, la question de la réintégration sociale, la pratique de l'hospitalité (mais aussi ses limites - temporelles et géographiques), l'expression de la solidarité (à travers le don, par exemple), la fabrication de l' identité (car c'est toujours de soi dont il est question quand il s'agit de s'engager auprès d'autrui) et la place de la norme dans la sociabilité, c'est-à-dire ce au nom de quoi nous interagissons avec ceux qui nous entourent. Ces différents enjeux formeront en quelque sorte les grandes parties de mon travail, sa structure. Au terme de ce parcours, j'ouvrirai la possibilité de penser qu'un nouveau visage de la folie se donne à voir à travers l'expérience des familles d'accueil rencontrées dans le cadre de ce travail, un visage qui ne se lie plus dans les traits ridés du délire et de l'hallucination, mais qui se décrypte, plus subtilement, dans les signifiants de l'irresponsabilité et plus largement de ±l'incivilité¿ (ou de ±l'incitoyenneté ¿), à partir de laquelle la notion de ±santé mentale¿ se démarque par la négative.

La thèse a deux objectifs: 1) examiner les modalités d'action de dimensions spécifiques du soutien social et 2) étudier la capacité de plusieurs indicateurs de ressources et de stresseurs à dépister dès la période néonatale les nouveaux parents les plus stressés en post-partum. L'adaptation parentale y est aussi étudiée. Il s'agit d'une étude prospective de cohortes appariées, regroupant les mères et pères d'un nouveau-né soit en santé et normalement constitué, soit visiblement malformé. Les sujets sont rencontrés à 1 et 8 mois post-partum. Les analyses de covariance sur les données de 1 mois post-partum montrent que l'action du soutien social sur le bien-être psychologique est fonction de l'exposition et du risque, conformément au modèle théorique de l'effet contextuel du soutien social. De plus, le sentiment d'être soutenu, le soutien émotif provenant du conjoint et la structure du réseau de soutien se distinguent empiriquement et ne sont pas des protecteurs équivalents pour le nouveau parent. Les analyses discriminantes et de classification révèlent que la condition physique du nouveau-né joue un rôle négligeable dans l'identification des mères stressées à 8 mois post-partum. La scolarité, les ressources de soutien et l'appréhension cognitive des stresseurs à la période néonatale permettent d'identifier toutes les mères les plus stressées à 8 mois. Néanmoins, ces variables ne permettent pas d'identifier les pères les plus stressés. L'état de stress des nouveaux parents est également comparé selon le passage du temps, le sexe du parent et le statut de naissance du bébé.

Notre étude s'intéresse au partenariat entre les parents d'un enfant ayant une déficience motrice et les professionnels du centre de réadaptation en déficience motrice. Six parents ont été interrogés au moyen d'un procédé de cueillette qui fait appel au groupe de réflexion: la démarche réflexive d'analyse en partenariat (DRAP). 188 énoncés ont été recueillis, évalués et analysés pour mener à la conclusion que près de quarante ans après la communautarisation des services, le partenariat demeure un souhait davantage qu'un constat. Cependant, les résultats suggèrent des solutions qui misent entre autres sur l'attitude des partenaires et sur l'idée d'intégrer un partenaire pivot chargé de soutenir et de renseigner la famille et, d'assurer la concertation des idées et des actions.

Introduction : Les enfants vivant avec une déficience motrice ont tendance à avoir peu d'occasions de jouer. Les parents jouent un rôle pivot dans l'exploration et la facilitation du ludisme chez ces enfants. Ainsi, il est nécessaire de décrire comment les parents et leurs enfants ayant une déficience motrice vivent les co-occupations ludiques. Objectifs : Cette recherche vise à explorer l'expérience de parents quant aux co-occupations ludiques qu'ils partagent avec leur enfant d'âge préscolaire vivant avec une déficience motrice, ainsi que de situer comment elles se manifestent. Méthodologie : À travers une approche phénoménologique herméneutique, six parents d'enfants vivant avec une déficience motrice ont partagé le sens et leurs expériences de co-occupations ludiques. La collecte de donnée consistait en deux entrevues semi-structurées et des observations participatives des interactions parent-enfant dans l'environnement familial. L'analyse de donnée consistait en une analyse interprétative des entrevues et des données d'observations. L'analyse était faite au moyen de codage ouvert, de l'élaboration de synthèses successives et de l'utilisation du principe de cercle herméneutique afin de capturer l'essence de l'expérience. Résultats : Les co-occupations ludiques reposent sur des scripts co-construits par la transaction parent-enfant. Ces scripts évolutifs sont co-créés librement et naturellement. Les co-occupations ludiques transforment le quotidien et constituent de moments précieux pour le parent et l'enfant. Ces co-occupations permettent à la dyade de vivre des moments de « normalité ». Le contexte est déterminant pour la manifestation des co-occupations ludiques. Les résultats suggèrent que les exercices recommandés, présentés comme des jeux et intégrés dans le quotidien des familles, altèrent considérablement les co-occupations ludiques. Conclusion : Les co-occupations ludiques sont porteuses de sens au quotidien pour le parent et son enfant. Les résultats de l'étude invitent la recherche et l'intervention clinique à reconnaître leur valeur en cherchant à les préserver et les faciliter. / Introduction: Children living with a motor impairment tend to have fewer opportunities to play. Thus, parents have a pivotal role in the exploration and facilitation of playfulness for these children. Hence, there is a need to describe how parents and their children living with a motor impairment, experience playful co-occupations. Objectives: This study aims to explore playful co-occupations, as experienced by parents of preschoolers living with a motor impairment, and situating how these co-occupations occur. Methods: Through a hermeneutical phenomenological design, six parents of children living with a motor impairment shared the meaning and their experiences of playful co-occupations. Data collection consisted of two semi-structured interviews and participative observations of the parent-child interactions in the participants' home environment. Analysis consisted of an interpretative analysis of interviews' and observations' data. Analysis was done through open coding, elaboration of successive syntheses and the use of hermeneutic circle principle to capture the essence of the experiences. Playful co-occupations rest on scripts co-constructed by the parent-child transaction. These evolutive scripts are freely and naturally co-created. Playful co-occupations transform participants' daily lives into precious moments for the parent and the child. These co-occupations allow the dyad to experience moments of normalcy. The context is decisive for the manifestation of playful co-occupations. Results suggest that recommended exercises presented as ‘playful' activities and integrated into the daily life, jeopardize playful co-occupations. Conclusion: Playful co-occupations are meaningful in the daily life of the parent and his child. The results of the study invite research and clinical intervention to recognize playful co-occupations' value by seeking to preserve and facilitate them.

La scolarisation des enfants déficients mentaux éducables présente pour les pédagogues chargés de leur enseigner, de nombreux problèmes d'ordre académique et un défi de taille à relever. La difficulté réside principalement dans la mise en place de stratégies d'enseignement qui leur permettraient d'actualiser tout leur potentiel et de parvenir ainsi à un type d'organisation intellectuelle mieux structuré. Depuis de nombreuses années, Jean Piaget a abordé l'étude génétique de la pensée de l'enfant au moyen d'épreuves qui ont révélé diverses activités cognitives. La représentation de l'organisation spatiale constitue une de ces activités de la pensée de l'enfant et peut être étudiée à partir de la reproduction de figures géométriques, Au Québec, le docteur Gérald Noelting s'y est particulièrement intéressé en élaborant l'épreuve des Figures Graduées. A la lumière des résultats concernant l'expérimentation des Figures Graduées auprès de diverses populations et consignés dans différentes recherches, la présente expérience veut faire de cette épreuve opératoire un instrument utile â la pédagogie de la déficience mentale. Elle consiste à appliquer, à partir des systèmes d'organisation des éléments mis en jeu dans la réussite d'une figure géométrique, un programme de rééducation opératoire destiné à des enfants déficients mentaux scolarisés. La thèse débutera par un aperçu historique du problème; dans le deuxième chapitre, on formulera l'hypothèse et décrira l'expérience; le troisième chapitre abordera les étapes de la rééducation; le quatrième chapitre sera consacré à l'analyse quantitative des résultats et le cinquième discutera ces résultats; enfin, un résumé et les conclusions sont présentés dans le dernier chapitre. Également, on insère, en appendice, une copie des tests utilisés. / Québec Université Laval, Bibliothèque 2014

Scolariser les enfants déficients mentaux a toujours été pour les pédagogues une tâche difficile à accomplir. En effet, les apprentissages des premières années académiques n'impliqueraient aucune difficulté pédagogique particulière si le déficient était comparable dans son développement à un enfant normal chronologiquement plus jeune. Pourtant, il apparaît que la réalité est bien différente. Le déficient n'est pas assimilable à un enfant normal du même âge mental. Ainsi, face à une situation d'apprentissage quelconque, l'harmonie et la mobilité dans les activités de découverte, d'analyse et de compréhension de l'enfant normal sont fort contrastantes et de beaucoup supérieures à celles d'un déficient pourtant plus âgé, car à ce niveau c'est l'inertie qui tient la place de l'harmonie et de la mobilité. Il est donc facile de comprendre pourquoi chez le déficient beaucoup de ses apprentissages conservent constamment des caractères de fragilité et d'instabilité. Face à ce problème qu'est l'inertie du déficient mental, il apparaît clairement qu'il y a nécessité d'appliquer au début de sa scolarisation un mode d'intervention pédagogique particulier qui tiendrait compte des caractéristiques de son développement cognitif et agirait de façon spécifique sur les mécanismes de ce développement afin de lui assurer plus de mobilité en vue d'une plus grande réussite dans ses apprentissages académiques. Le but de la présente recherche est d'amorcer l'élaboration de ce mode d'intervention pédagogique particulier à l'aide de certains fondements théoriques et d'en vérifier les effets sur le développement cognitif d'enfants déficients mentaux éducables (ceux dont le quotient intellectuel varie entre cinquante et quatre-vingt) qui sont au début de leur scolarisation. Cette thèse comprend six chapitres. Dans le premier, il y a d'abord présentation des fondements théoriques puis formulation de l'hypothèse. Au second chapitre, il y a description du mode d'intervention pédagogique proposé. Le troisième présente le scheme expérimental et le quatrième l'analyse ainsi que la discussion des résultats. Le cinquième chapitre consiste en une analyse comparative de certains dessins exécutés par les sujets au début et à la fin de l'expérimentation. Enfin, le résumé et les conclusions sont présentés dans le sixième chapitre. / Québec Université Laval, Bibliothèque 2014

Il y a, au Québec, approximativement 13,555 enfants handicapés mentaux, âgés de moins de quatre ans. Le taux de prévalence est de .36% pour les handicapés mentaux et de .6% pour les handicapés physiques. La population de l'enfance inadaptée recouvre une grande diversité de sujets actuellement identifiés en vertu des difficultés, des déviations ou des déficiences qui les affectent. L'euthanasie, l'avortement, la stimulation précoce, l'intégration ou la ségrégation, la stérilisation sont des sujets largements discutés. La question est complexe et soulève beaucoup de controverses. Nous vivons dans une société qui valorise hautement l'intelligence, la perspicacité, l'efficacité, la jeunesse, la beauté. Le stéréotype de la réussite est connu... celui de l'échec également. Dans cette optique, l'enfant handicapé se situe à un niveau bas de l'échelle des valeurs. Dans cette perspective, quelle est la réalité des parents qui vivent une telle expérience? Peut-on imaginer le déchirement d'une personne, d'un couple, d'une famille aux prises avec le dilemme de se déculpabiliser, d'accepter l'enfant avec ses limites au mépris d'une fierté normale, de faire face à la gêne, à la conspiration du silence ou aux sarcasmes des autres? Un tour d'horizon sur la littérature concernant l'impact de la naissance d'un enfant handicapé sur la famille, nous indique clairement que des lésions psychologiques se produisent. La reconnaissance de l'état déficitaire d'un enfant entraîne des réactions émotionnelles vives et sévères chez les parents. La situation des parents d'enfant handicapé, considérée comme étant une réalité parmi d'autres, constitue un sujet peu connu. Cette problématique est importante en regard d'une recherche inhérente à la compréhension de la dynamique familiale liée à cette réalité et aussi en regard des attitudes et des comportements éducatifs des parents qui influencent le développement de l'enfant handicapé. Certes, la problématique familiale peut être envisagée de façon globale. Cependant, cette étude portera une attention particulière aux mères ayant un enfant handicapé âgé de moins de cinq (5) ans. La réalité de la mère donnant naissance à un enfant handicapé sera considérée plus spécifiquement en raison des sentiments qui risquent de s'exprimer différemment notamment à cause du rôle primordial qu'elle y joue. La présente recherche se propose donc d'étudier la personnalité de la mère dans les dimensions suivantes: estime de soi, anxiété, santé mentale, émotivité et retrait social. Si l'on accepte que l'estime de soi ou la perception que l'on a de soi influence nos comportements et nos attitudes, peut-on émettre l'idée que l'estime de soi versus les attitudes maternelles et éducatives de la mère influence le développement de l'enfant? Dans cette ligne de pensée, la mère d'un enfant handicapé a-t-elle effectivement une estime de soi inférieure à celle d'une mère d'un enfant normal? Y a-t-il des traits de personnalité dominants chez la mère qui laissent présager des difficultés trop lourdes à surmonter? Est-elle plus anxieuse, plus émotive? A-t-elle tendance à se retirer socialement? Quel est l'état de sa santé mentale? Si les réponses étaient affirmatives, un programme d'aide et de support psychologiques contribuerait-il à favoriser une meilleure relation mère-enfant? Dans un premier chapitre, le problème ainsi que les motifs de la recherche seront exposés et les hypothèses formulées. Dans un deuxième temps, une revue de littérature et une critique des principales recherches sur le sujet seront présentés. Le troisième chapitre sera consacré à la partie expérimentale, exposant ainsi la méthodologie, les instruments utilisés et les démarches entreprises pour recueillir l'information désirée. Le dernier chapitre sera consacré à la présentation et à l'analyse des résultats. / Québec Université Laval, Bibliothèque 2014