Marco Referencial El presente estudio se realizo en el servicio de Emergencia del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen – EsSalud, este servicio cuenta con una unidad de Shock Trauma, diferentes Tópicos de acuerdo a las especialidades, Sala de Pacientes Críticos; con un Staff de Médicos de las diferentes Especialidades, Médicos Residentes, Internos de Medicina, alumnos y otros. Objetivo Determinar el perfil epidemiológico en los pacientes con crisis hiperglicemica que ingresan a la emergencia HNGAI durante el periodo de enero a junio 2006. Metodo Estudio descriptivo, prospectivo y observacional. Conclusiones • El tipo de crisis hiperglicemica mas frecuente fue el Estado Hiperosmolar Hiperglicemico. • La Cetoacidosis Diabética se presento en la segunda década siendo todos varones. • De los casos estudiados el 25% debutaron, 25% fueron DM I y el 50% DM II. • La causa descompensante mas frecuente fue Infección del Tracto Urinario. • Del 100% de casos estudiados, el 90% fue dado de alta y el 5% contrarreferido. / Referential The present study I am made in the service of Emergency Guillermo Almenara Irigoyen Hospital – EsSalud, this service counts on a unit of Shock Trauma, different Topics according to the specialties, Room of Critical Patients; with a Staff of Doctors of the different Specialties, Resident, Internal Doctors of Medicine, students and others. Objectives To determine the profile epidemiologist in the patients with hyperglycemic crises that enters to emergency HNGAI during the period of January to June 2006. Metodo Descriptive, prospectivo and observacional study. Conclusions • Type of hyperglycemic crisis but frequents was the Hyperosmolar State Hyperglycemic. • Diabetic Cetoacidosis I appear in the second decade being all men. • The studied cases 25% made debut, 25% were DM I and 50% DM II • Decompensate cause but frequents was Infection of the Urinary Tracto. • Of 100% of studied cases, 90% was registered and contrarreferido 5%.

Marco Referencial El presente estudio se realizo en el servicio de Emergencia del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen – EsSalud, este servicio cuenta con una unidad de Shock Trauma, diferentes Tópicos de acuerdo a las especialidades, Sala de Pacientes Críticos; con un Staff de Médicos de las diferentes Especialidades, Médicos Residentes, Internos de Medicina, alumnos y otros. Objetivo Determinar el perfil epidemiológico en los pacientes con crisis hiperglicemica que ingresan a la emergencia HNGAI durante el periodo de enero a junio 2006. Metodo Estudio descriptivo, prospectivo y observacional. Conclusiones • El tipo de crisis hiperglicemica mas frecuente fue el Estado Hiperosmolar Hiperglicemico. • La Cetoacidosis Diabética se presento en la segunda década siendo todos varones. • De los casos estudiados el 25% debutaron, 25% fueron DM I y el 50% DM II. • La causa descompensante mas frecuente fue Infección del Tracto Urinario. • Del 100% de casos estudiados, el 90% fue dado de alta y el 5% contrarreferido. / Referential The present study I am made in the service of Emergency Guillermo Almenara Irigoyen Hospital – EsSalud, this service counts on a unit of Shock Trauma, different Topics according to the specialties, Room of Critical Patients; with a Staff of Doctors of the different Specialties, Resident, Internal Doctors of Medicine, students and others. Objectives To determine the profile epidemiologist in the patients with hyperglycemic crises that enters to emergency HNGAI during the period of January to June 2006. Metodo Descriptive, prospectivo and observacional study. Conclusions • Type of hyperglycemic crisis but frequents was the Hyperosmolar State Hyperglycemic. • Diabetic Cetoacidosis I appear in the second decade being all men. • The studied cases 25% made debut, 25% were DM I and 50% DM II • Decompensate cause but frequents was Infection of the Urinary Tracto. • Of 100% of studied cases, 90% was registered and contrarreferido 5%.

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Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2016-10-18T14:19:02Z No. of bitstreams: 1 Marcos Dantas Moraes Freire.pdf: 4659114 bytes, checksum: 83be571163b4704ab386167e83a8836e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-18T14:19:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcos Dantas Moraes Freire.pdf: 4659114 bytes, checksum: 83be571163b4704ab386167e83a8836e (MD5) / Introdução: A hiperglicemia é um problema grave de saúde que afeta, além de pacientes diabéticos, indivíduos obesos, pacientes com doenças renais, com doenças hepáticas, sépticos e tem elevada prevalência em pacientes que se encontram em internamento hospitalar. Se mantida sem tratamento, esta condição pode gerar uma série de comorbidades e complicações ao paciente acometido. O tratamento medicamentoso e medidas de controle para esta condição já são bem estabelecidas pela medicina. A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) possui um sistema próprio de tratamento para diversas enfermidades, dentre as técnicas empregadas para este fim está a acupuntura. Estudos em animais sugerem que a eletroacupuntura é capaz de promover a diminuição da glicemia plasmática por uma via dependente de insulina a partir da estimulação elétrica de pontos de acupuntura específicos. Objetivos: O objetivo principal foi estudar o efeito agudo da eletroacupuntura na glicemia de pacientes obesos. O objetivo específico foi investigar o efeito agudo desta técnica nos níveis de insulina sérica. Desenho do estudo: O estudo foi um ensaio clínico randomizado com placebo. Um grupo foi submetido à intervenção com eletroacupuntura (N = 28) e um grupo recebeu eletroacupuntura placebo (N = 26), totalizando 54 pacientes, todas do sexo feminino entre 35 e 65 anos com IMC entre 30 e 50 kg/m2 que não estivessem em uso de insulina ou qualquer antidiabético oral, exceto a metformina. Material e Métodos: Os pacientes foram submetidos a uma sessão única de acupuntura de 30 minutos. Os pontos utilizados foram o E- 36 e o BP-6 bilateralmente. O aparelho de eletroestimulação forneceu uma corrente elétrica de onda retangular exponencial de 15Hz. Foram coletadas amostras de sangue para dosagem de glicemia e insulina nos tempos 0, 30 e 60 minutos após início da eletroacupuntura para pacientes que tinham glicemia capilar menor que 100 mg/dL e fizeram a intervenção em jejum e 0, 30, 60 e 120 minutos após início da eletroacupuntura para os pacientes que tinham glicemia capilar maior que 100 mg/dL e que ingeriram solução de 75 gramas de glicose antes da intervenção. Resultados: Não houve diferença na glicemia plasmática entre os grupos simulação e experimental nos pacientes que fizeram a eletroacupuntura em jejum (p = 0,755) assim como naqueles que ingeriram a solução de glicose (p = 0,070). Também não foram encontradas diferenças entre a insulina plasmática entre os grupos tanto naqueles que fizeram o experimento em jejum (p = 0,640) tanto nos que ingeriram 75 gramas de glicose (p = 0,752). Conclusões: A eletroacupuntura nos pontos E-36 e BP-6 com frequência de 15 Hz por 30 minutos não promove alterações agudas no metabolismo da glicose em pacientes obesas.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Neurociências, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:21:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327527.pdf: 2578039 bytes, checksum: dd12014228982d5cf5e09f6658dc93fe (MD5) Previous issue date: 2014 / O diabetes mellitus (DM) é uma doença metabólica comum, caracterizada por um estado de hiperglicemia persistente, sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Durante um estado de hiperglicemia crônica como ocorre no DM, sabe-se que há o acúmulo de compostos carbonílicos reativos, como o metilglioxal (MG), o qual é o principal precursor de produtos terminais de glicação (AGEs). Os efeitos destes metabólitos gerados em situações de DM no sistema nervoso central (SNC) ainda permanecem desconhecidos, desta forma, neste trabalho foi investigado o efeito da hiperglicemia crônica e seus metabólitos, MG e AGEs, sobre a fisiologia e dinâmica mitocondrial no SNC. Para isso, a hiperglicemia crônica foi induzida em ratos Wistar pela injeção de uma dose única de estreptozotocina (STZ, 55 mg/kg, intraperitonealmente). Os animais com glicemia > 200mg/dL foram considerados hiperglicêmicos, sendo que alguns destes animais foram mantidos nestas condições por 60 dias (grupo STZ) e outros receberam injeção subcutânea de insulina (1,5 UI, 2 vezes ao dia; grupo STZ+INS), para a normalização da glicemia. Animais controle receberam injeção de veículo ao invés de STZ. Foi observado que a hiperglicemia crônica não alterou a dinâmica ou a biogênese mitocondrial em córtex cerebral de ratos. Entretanto, a administração de insulina causou um aumento na expressão de Tfam e no tamanho mitocondrial. Por outro lado, foi observado um grande aumento no número de mitocôndrias no bulbo olfatório de animais do grupo STZ. Com o objetivo de melhor compreender os efeitos dos metabólitos acumulados durante este estado hiperglicêmico crônico, analisou-se os efeitos da exposição ao MG e AGEs na dinâmica e fisiologia mitocondrial em cultura celular de astrócitos. Foi observado que a exposição a AGEs induziu uma reorganização mitocondrial, por reduzir o tamanho e aumentar o número de mitocôndrias em células C6 de astroglioma. Entretanto, esta característica que indica o aumento da fissão mitocondrial não foi acompanhada por uma alteração da proteína de fusão Mfn2 ou da proteína de fissão Drp1. Além disso, outro metabólito relacionado à hiperglicemia, o MG, provocou um aumento no consumo de oxigênio (respiração basal e estado IV) e diminuiu o controle respiratório nas células C6, indicando que este metabólito induziu o desacoplamento da mitocôndria. Em concordância com estes resultados, a exposição a AGEs induziu um redução do potencial demembrana mitocondrial em cultura celular primária de astrócitos corticais de rato, sugerindo que a alteração da dinâmica mitocondrial está intimamente relacionada com o efeito desacoplador do MG. Ainda, o aumento do conteúdo de mitocôndrias despolarizadas não estimulou a autofagia, indicando que organelas disfuncionais, as quais são geradoras de espécies reativas de oxigênio, permaneçam na célula neural. Em conclusão, a hiperglicemia crônica e seus metabólitos alteram a dinâmica e a fisiologia mitocondrial em células neurais. Este fenômeno pode levar a célula à morte e, além disso, contribuir para a maior predisposição que os pacientes diabéticos possuem para o desenvolvimento de doenças neurodegenerativas.<br> / Abstract : Diabetes mellitus (DM) is a common metabolic disease characterized by a state of persistent hyperglycemia. The disorder is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide. It is known that chronic hyperglycemic conditions elicit the accumulation of the reactive carbonyl compound methylglyoxal (MG), which has been involved in the formation of advanced glycation end products (AGE). The impact of these compounds on the central nervous system (CNS) is virtually unknown. Therefore, the effect of chronic hyperglycemia and the related metabolites, MG and AGEs, was here investigated on mitochondrial physiology and dynamics in the CNS. For this, chronic hyperglycemia was induced in Wistar rats by injecting a single dose of streptozotocin (STZ, 55 mg/kg, intraperitoneally). Animals with glycaemia > 200mg/dL were considered hyperglycemic. Some animals were maintained in this condition for 60 days (STZ group), and others received daily injections of insulin (1.5 IU, twice a day; STZ+INS group) in order to normalize blood glucose levels. Controls animals received a single injection of vehicle instead of STZ. It was observed that chronic hyperglycemia did not change mitochondrial dynamics or biogenesis in cerebral cortex of rats. However, insulin administration elicited increased Tfam expression and mitochondrial size. In contrast, a marked increase in mitochondrial number was observed in olfactory bulb preparations from STZ-treated animals. In order to better understand the effect of the accumulating metabolites under this hyperglycemic state, we then analyzed the individual effect of MG and AGEs on mitochondria dynamic or physiology in cultured astrocytes. It was observed that AGEs treatment induced mitochondrial reorganization, by reducing the size and increasing the number of this organelle in C6 astroglioma cells. However, this phenomenon that points to increased mitochondria fission, was accompanied by unchanged content of Mfn2 (fusion protein) and Drp1 (fission protein) proteins. In addition, the other hyperglycemic-linked metabolite, MG, provoked increased oxygen consumption (basal respiration and respiring state IV) and reduced the mitochondrial respiratory control, indicating MG-induced uncoupling of mitochondria. In agreement, AGEs provoked reduced mitochondrial membrane potential on rat primary cortical astrocyte cell culture, suggesting that the altered mitochondrial dynamics is directly related to the MG uncoupling properties.Furthermore, the increased content of uncoupled mitochondria did not stimulate autophagy, indicating that dysfunctional reactive oxygen species-producing organelles are being accumulated in the nerve cell. In conclusion, chronic hyperglycemia and hyperglycemia-linked metabolites (MG and AGEs) disrupts mitochondrial dynamics and physiology in nerve cells. The phenomenon might induce cell death, and therefore, a higher predisposition for neurodegenerative disorders development in patients with DM.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-04-11Bitstream added on 2014-06-13T19:28:37Z : No. of bitstreams: 1 nico_etm_me_rcla_parcial.pdf: 117708 bytes, checksum: 5b6e869242d246624b5da2e0e83fa585 (MD5) Bitstreams deleted on 2015-06-25T13:00:58Z: nico_etm_me_rcla_parcial.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-25T13:03:20Z : No. of bitstreams: 1 000696282_20160501.pdf: 102702 bytes, checksum: 939f2834907fb39fbfda92a0cc800513 (MD5) Bitstreams deleted on 2016-05-04T13:08:30Z: 000696282_20160501.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2016-05-04T13:09:33Z : No. of bitstreams: 1 000696282.pdf: 546066 bytes, checksum: 089588ea9b62a52360d5c71ecb70ac78 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O Diabetes mellitus (DM) é um distúrbio metabólico que acomete diversos órgãos, sendo considerado o quinto maior causador de morte no mundo. Podendo ser caracterizado: ou pela ausência, ou pela deficiência na secreção, ou pela resistência a insulina resultando em hiperglicemia e glicosúria. O treinamento físico interfere nos efeitos do diabetes, melhorando a captação de glicose pelas células. Assim como o treinamento físico é de grande importância, o emprego de substâncias anti-AGE como a aminoguanidina são eficazes na terapia de ratos diabéticos. O presente estudo analisou o fígado e a tireóide de ratos diabéticos submetidos ao exercício físico e tratados com aminoguanidina, utilizando técnicas histológicas e histoquímicas, para detectar possíveis alterações provocadas por este químico em indivíduos tratados com medicamentos que o tenham na sua composição. Os ratos utilizados neste estudo foram divididos em cinco grupos: Controle sedentário (C/SD), Diabético sedentário (DB/SD), Diabético treinado (DB/TR), Diabético sedentário e tratado com aminoguanidina (DB/SD-AG), Diabético treinado e tratado com aminoguanidina (DB/TR-AG). Os resultados obtidos revelaram alterações citológica, morfo-histológica e histoquímica nos órgãos analisados e retirados de indivíduos diabéticos (treinados e/ou tratados). As alterações foram comparadas as encontradas nos indivíduos do grupo controle sedentário e diabético sedentário e se resumem em: (1) hipertrofia dos hepatócitos, (2) presença e distribuição de polissacarídeos no citoplasma dos hepatócitos e, principalmente, (3) congestão dos capilares sinusóides hepáticos, (4) mudança da forma dos tireócitos e dos seus núcleos (passaram de cúbicos a pavimentosos), (5) variação na composição química do colóide, (6) marcação e morfologia das... / Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disorder that affects various organs and is considered the fifth major cause of death worldwide. May be characterized: or the absence or deficiency in the secretion, or by insulin resistance resulting in hyperglycemia and glycosuria. The exercise training interferes in the effects of diabetes by improving glucose uptake by cells. Just as physical training is of great importance, the use of substances such as anti-AGE aminoguanidine therapy are effective in diabetic rats. The present study examined the thyroid and liver of diabetic rats subjected to physical and treated with aminoguanidine, using histological and histochemical techniques to detect possible changes caused by this chemical in people treated with drugs that have in their composition. The mice used in this study were divided into five groups: sedentary control (C/SD), sedentary diabetic (DB/SD), trained diabetic (DB/TR), sedentary diabetic and treated with aminoguanidine (DB/ SD-AG), Diabetic trained and treated with aminoguanidine (DB/TR-AG). The results revealed cytological, morphological, histological and histochemical changes in analyzed organs and taken from diabetic subjects (trained and / or treated). The changes were compared with those found in control subjects and diabetic sedentary and can be summarized as: (1) hypertrophy of hepatocytes, (2) presence and distribution of polysaccharides in the cytoplasm of hepatocytes and, especially, (3) capillary congestion of sinusoids liver, (4) changes the shape of thyrocytes and its core (changed from the cubic pavimentosos), (5) varying the chemical composition of the colloid, (6) marking and morphology of the parafollicular cells, and (7) increased irrigation blood in the tissue allowing suggested that aminoguanidine is hepatotoxic dose when used at 1 g/L for treating... (Complete abstract click electronic access below)

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Se realizó un estudio para relacionar el índice de masa corporal (IMC) y circunferencia de cintura (CC) con la glucosa, colesterol y triglicéridos en 100 personas adultas entre las edades de 20 a 70 años del Ex Fundo Santa Rosa de Lurín en los meses de febrero y marzo del año 2014. Se encontró que para el IMC un 47 % presenta obesidad y para la circunferencia de cintura un 64 % presentó riesgo de sufrir obesidad. Mientras que del total de pacientes, el 54 % presentó hiperglicemia, 60 % tiene hipercolesterolemia y 59 % hipertrigliceridemia. Se encontró que al relacionar el IMC con los niveles de glucosa un 31 % tiene obesidad e hiperglicemia, también se encontró al relacionar el IMC con el colesterol que el 35 % tiene obesidad e hipercolesterolemia, asimismo se encontró al relacionar el IMC con los triglicéridos que un 35 % tiene hipertrigliceridemia y obesidad, con un nivel de significancia de 0.05. Por otro lado no se encontró relación entre la circunferencia de cintura con la glucosa, sin embargo si se encontró relación entre la circunferencia de cintura con el colesterol, el 44 % presentó riesgo de sufrir obesidad e hipercolesterolemia y a su vez con los triglicéridos el 43 % tiene riesgo de sufrir obesidad e hipertrigliceridemia con un nivel de significancia de 0.05.

Antecedentes y propósito.- La hiperglicemia postictal puede encontrarse hasta en un 28% de los pacientes sin historia de diabetes y diversos estudios reportan una morbimortalidad mayor que en los normoglicémicos. Nuestro objetivo fue determinar si la hiperglicemia incrementa la morbimortalidad en los pacientes no diabéticos con ECV aterotrombótica aguda. Métodos.- Se realizó un estudio prospectivo, analítico y longitudinal en pacientes no diabéticos, edad entre 40 a 80 años de edad, atendidos en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión con diagnóstico de ECV aterotrombótica aguda a los cuales se les realizó seguimiento hasta los 3 meses de evolución. Resultados.- Reunieron los criterios para el estudio 10 pacientes, de los cuales el 40% cursaron con hiperglicemia en la fase aguda. No existieron fallecidos en ninguno de los grupos. En los controles con la escala NIHSS a los 90 días (tercer control) el 30% presentó evolución favorable (10% hiperglicémicos y 20% normoglicémicos); pero, sin diferencia estadística significativa. Conclusiones.- La hiperglicemia en la fase aguda de la ECV isquémica aterotrombótica en pacientes no diabéticos no incrementa la morbimortalidad hasta los 3 meses de evolución. Sin embargo, es necesario considerar que la reducida muestra estudiada no permite plantear conclusiones generalizadas.