Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A Política de Humanização em Saúde (PNH) vem paulatinamente ganhando notoriedade tanto nas discussões acadêmicas, como em nível de decisão intergovernamental. A mesma vem como política transversal na rede SUS, que atravessa as diferentes ações e instâncias gestoras a partir da inclusão de gestores, trabalhadores da saúde e usuários na busca de mudanças no modelo de atenção e da gestão a partir da autonomia e do protagonismo desses sujeitos, da coresponsabilidade e do estabelecimento de vínculos solidários, da construção de redes de cooperação e a participação coletiva no processo de gestão. Buscou-se, através da pesquisa na literatura pertinente as contribuições que atestam a importância da política da Humanização em Saúde, mormente sua adoção em nível municipal, enquanto política dispositivo de mudanças, centrada na gestão participativa. Essa condição entende-se apropriada para a identificação e mensuração dos problemas locais de saúde, propiciando a adoção de políticas sociais de proteção apropriadas ao contexto a que se destina. O que motivou a elaboração deste estudo é a observação que, a despeito da enorme importância desse tema aliado a sua indispensável prática na gestão da saúde, no caso do Município de Caracaraí-RR, onde esse assunto ainda é tratado timidamente nas discussões do Conselho Municipal de Saúde (CMS),no Plano Municipal de Saúde e no Relatório de Gestão desse Município, porém já aparecendo um pouco mais a nível de Conferência Municipal de Saúde, conforme atesta o estudo de caso que fundamenta esta dissertação. Este estudo é desenvolvido com base na lógica de que a gestão em saúde deve ser participativa, atingindo a tríplice inclusão: gestores, trabalhadores e usuários, cada qual com seu foco de necessidades e solicitações. A mesma traz como objetivos identificar qual o lugar da PNH na gestão da saúde em um município de pequeno porte na Amazônia Brasileira bem como conhecer e discutir as in/congruências entre o que preconiza a PNH e a gestão da saúde, de forma a identificar a presença ou ausência de interligação entre ambas. Advoga-se que as condições de vida de grupos sociais nos territórios definem a conjuntura de seus problemas locais, necessidades e insatisfações. Essas condições de existência podem ser boas ou ruins, e se modificam para melhor ou pior, dependendo da participação de instituições de governo e da própria população. Destarte, a relevância da PNH enquanto ferramenta de gestão e, a partir de seus métodos, diretrizes e dispositivos na dinâmica do SUS que dá certo: equânime, democrático e participativo. / The Humanization of Health Policy (NHP) are gradually gaining notoriety both in academic discussions, as in level of intergovernmental decision. The same comes as policy defined in SUS, which runs through the different actions and management levels from the inclusion of managers, health workers and users in search of changes in the model of care and management from the autonomy and the role of these subjects, co-responsibility and the establishment of supportive links, building networks of cooperation and collective participation in the management process .. Was sought through the research literature on the contributions that attest to the importance of politics Humanization of Health, particularly its adoption at the municipal level, as a policy device changes, focused on participative management. This condition means suitable for the identification and measurement of local health problems, promoting the adoption of social protection appropriate to the context it is intended. What was the motive for this study is the observation that, despite the enormous importance of this subject together with your essential practice in health management, in the case of the Municipality of Caracaraí-RR, where this subject is still tentatively treated in discussions of the Municipal Council Health (CMS), the Municipal Health Plan and Management Report this city, but now appearing a bit more in terms of Municipal Health Conference, as evidenced by the case study underlying this thesis. This study is developed based on the logic that health management should be participatory, reaching the triple include: managers, workers and users, each with its focus on the needs and requests. The same has as objective to identify what the place of PNH in health management in a small city in the Brazilian Amazon as well as meet and discuss in / congruence between what advocates PNH and health management, in order to identify the presence or absence interconnection there between. It is proposed that the living conditions of social groups in the territories define the context of their local problems, needs and dissatisfactions. These conditions of existence can be good or bad, and change for better or worse, depending on the participation of government institutions and the population. Thus, the relevance of PNH as a management tool, and from its methods, guidelines and devices in the dynamics of SUS that works: equitable, democratic and participatory.

O Programa Nacional de Humanização da Atenção Hospitalar (PNHAH) iniciou suas ações em hospitais, no ano 2000, com o intuito de criar comitês de humanização voltados para a melhoria na qualidade da atenção aos usuários e, posteriormente, aos trabalhadores. Visando corrigir fragilidades apresentadas pelo PNHAH, foi promulgada, em 2003, a Política Nacional de Humanização (PNH). A partir desse contexto, a pesquisa tem por objetivo geral analisar a PNH (2003) sob a perspectiva das mães, acompanhantes de bebês internados em UTI´s Neonatais, e identificar quais são os fatores humanizadores e desumanizadores que contribuem para amenizar ou agravar o sofrimento. Para consecução dos objetivos deste trabalho foram entrevistadas seis mães acompanhantes de bebês internados em UTI Neonatal e duas enfermeiras com experiência na área. Todas as entrevistas foram não-dirigidas, com uso da metodologia história oral de vida. Os dados coletados foram analisados através do método Análise de Conteúdo, proposto por Bardin (2011). Para a realização da Análise de Conteúdo, foram utilizadas as seguintes categorias e subcategorias: fatores humanizadores (“atendimento individualizado”, “acolhimento”, e “respeito aos direitos da criança”) e fatores desumanizadores (“hostilidade”, “não-acolhimento”, “desrespeito aos direitos da criança” e “falta de estrutura”). Na maioria dos relatos referentes a fatores humanizadores as mães mencionaram situações em que a equipe proporcionou um atendimento personalizado, e não puramente técnico, aos bebês internados na UTIN. Já em relação aos fatores desumanizadores, a maioria relatou situações referentes à falta de estrutura física do hospital e ao desrespeito aos direitos da criança, preconizados pelo ECA (1990). / The National Program of Humanization of Hospital Care started its actions in hospitals in 2000, aiming to create committees of humanization focusing the improvement of the quality of care to the users and later to the workers. With the intent to correct weaknesses presented by PNHAH, was enacted in 2003, the National Humanization Policy. The research has the objective to analyze the National Humanization Policy (2003) from the perspective of mothers, babies escort UTI's admitted to Neonatal, and identify what are the humanizing and dehumanizing factors that contribute to mitigate or aggravate the suffering. To achieve the objectives of this study were interviewed six mothers who had children admitted to UTIN and two nurses with experience in the field. All interviews were undirected, using the methodology oral history of life. Data were analyzed using content analysis method proposed by Bardin (2011). To perform the content analysis, the following categories and sub-categories were used: humanizing factors ("individual assistance", "welcome" and "respect the rights of children") and dehumanizing factors ("hostility", "non-host" "disregard the rights of children" and "lack of structure"). In most reports concerning humanizing factors mothers mentioned situations where the team provided a personalized service, and not purely technical, to babies admitted to the NICU. In relation to the dehumanizing factors, most reported cases regarding the lack of hospital physical structure and disrespect for the rights of the child, recommended by the ECA (1990).

Made available in DSpace on 2017-07-21T14:42:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARCELO WISNIEWSKI.pdf: 2182472 bytes, checksum: 6feb7e047dc964aaf318165e6ae31cb5 (MD5) Previous issue date: 2015-09-10 / Since the advent of AIDS in the 1980’s, much has been discussed about this syndrome. Either by strands designated as 'scientific' or not, the matter raised polemics, controversies, but also caused to science to put on demand urgent studies on the treatment of this disease. In Brazil, the arrival of innovative antiretroviral therapies from the second half of the 1990’s as well as the requirement for free distribution by the public health system, contributed undoubtedly to increase longevity and quality of life of people with HIV. Overcome this phase, the epidemic maintains its trajectory and other demands, among them, adherence to drug therapies, were outlined as mandatory elements for the successful treatment of this syndrome. In this study, it was intended to historically rescue the deployment of public services care for HIV / AIDS in Ponta Grossa - PR, from the point of view of multidisciplinary teams involved. Moreover, it was emphasized the historical trajectory of the management of these patients during the arrival of the National Humanization Policy (PNH). And how these professionals involved have assimilated this police of the Unified Health System to develop promotion strategies for adherence to antiretroviral therapies. The methodology proposed in this research was conducted through a qualitative analysis of the subject throught exploratory research. Using elements such as: a literature review, documentary research through newspapers, magazines and movies on the HIV/AIDS issues; and interviews with professionals who acted and act in the treatment of patients with HIV for further analysis of content. The results obtained from this research demonstrated the underspending of PNH as supportive tool to adherence of antiretroviral therapies in the researched county. / Desde o advento da AIDS nos anos 1980, muito se discutiu a respeito desta síndrome. Seja por vertentes designadas como ‘científicas’ ou não, o assunto suscitou polêmicas, controvérsias, mas também, provocou a Ciência a colocar em demanda de urgência estudos sobre o tratamento dessa enfermidade. No Brasil, a chegada de terapias antirretrovirais inovadoras a partir da segunda metade dos anos 1990, bem como a obrigatoriedade de sua distribuição gratuita pelo sistema público de saúde, contribuiu, indiscutivelmente, para o incremento na longevidade e qualidade de vida dos portadores de HIV. Superada essa fase, a epidemia mantém sua trajetória e outras demandas, dentre elas, a adesão às terapias medicamentosas, delinearam-se como elementos imperativos para o sucesso terapêutico sobre esta síndrome. Nesta pesquisa, pretendeu-se resgatar historicamente a implantação dos serviços públicos de atendimento para portadores de HIV/AIDS em Ponta Grossa – PR, sob o ponto de vista das equipes multidisciplinares envolvidas. Destacou-se a trajetória histórica da gestão desses pacientes à luz da chegada da Política Nacional de Humanização (PNH). Buscou-se, também, verificar como os profissionais envolvidos assimilaram essa política no Sistema Único de Saúde para desenvolver estratégias de promoção à adesão às terapias antirretrovirais. A metodologia proposta nessa pesquisa foi realizada através da análise qualitativa do tema por meio de pesquisa exploratória. Utilizando-se de elementos como: a revisão teórica, a pesquisa documental através de jornais, revistas e filmes sobre o tema HIV/AIDS; e entrevistas com profissionais que atuaram e atuam no tratamento de pacientes portadores de HIV, para posterior análise de conteúdo. O resultado obtido com essa pesquisa demonstrou a subutilização da PNH como ferramenta incentivadora da adesão as terapias antirretrovirais no município de estudo.

A Política Nacional de Humanização (PNH) basicamente direciona quanto à relação e aos processos de atenção ao usuário. A eficiência da PNH depende da forma como a instituição está estruturada, de quais são seus valores, hierarquias, objetivos, ou seja, da cultura da organização, a qual pode ser considerada conforme as dimensões culturais de Hofstede. Assim, foram elaborados pressupostos que relacionavam as diretrizes da PNH com as características das dimensões culturais de Hofstede, inferindo-se que houvesse: baixa distância ao poder; baixa aversão à incerteza; coletivismo; orientação a longo prazo; feminilidade; e indulgência. Desse modo, para validar essa inferência, primeiramente, caracterizou-se a cultura organizacional de um hospital universitário quanto às dimensões culturais de Hofstede, por meio de dados secundários, aplicação do questionário de Hofstede e de questionário de apoio, com questões abertas, elaborado pelo autor e aplicado para os níveis hierárquicos da gerência e da divisão do hospital. Assim, identificou-se, conforme percepções das gerências, que as dimensões culturais de Hofstede da unidade eram: baixa distância ao poder; baixa aversão à incerteza; coletivismo; orientação a longo prazo; feminilidade; e indulgência. A convergência de resultados indicou a busca da instituição em seguir as diretrizes da PNH, e certa uniformidade cultural, devido, principalmente, ao momento da coleta de dados que foi na transição de gestão, diminuindo a influência de subculturas. Os resultados indicaram uma possibilidade de mensuração da implementação da PNH em uma instituição, a partir da identificação das características culturais de Hofstede, por meio do questionário padrão. No entanto, sugerem-se ajustes para verificar a replicabilidade do pressuposto deste trabalho, como a aplicação do questionário aos usuários e demais funcionários, o estudo em diversas instituições hospitalares e o emprego de outros modelos culturais. / The National Humanization Policy (NHP) basically addresses the relationship and processes of attention to the user. The efficiency of NHP depends on the way the institution is structured, what its values, hierarchies, objectives, namely, the culture of the organization, which can be considered according to the cultural dimensions of Hofstede. Thus, assumptions were made that related the guidelines of the NHP with the characteristics of the cultural dimensions of Hofstede, inferring that there was: low distance to power; low aversion to uncertainty; collectivism; long-term orientation; femininity and indulgence. Thus, to validate this inference, we first characterized the organizational culture of a university hospital regarding the cultural dimensions of Hofstede by means of secondary data, the application of the Hofstede questionnaire and a questionnaire of support, with open questions, elaborated by author and applied for the hierarchical levels of hospital management. Thus, it was identified, according to management\'s perceptions, that Hofstede\'s cultural dimensions of hospital unit were: low distance to power; low aversion to uncertainty; collectivism; long-term orientation; femininity and indulgence. The convergence of results indicated the institution\'s pursuit of the NHP guidelines and a cultural uniformity, due mainly to the moment of data collection that was in the management transition, reducing the influence of subcultures. The results showed a possibility of measuring the implementation of the NHP in an institution, from the identification of the cultural characteristics of Hofstede, through the standard questionnaire. However, adjustments are suggested to verify the replicability of the assumption of this work, such as the application of the questionnaire to users and other employees, a study in several hospital institutions and the handling of other cultural models.

Submitted by Isac Macêdo (isac@ioc.fiocruz.br) on 2013-09-22T19:29:05Z No. of bitstreams: 1 MP 2008 - Lucia Maria Pereira de Oliveira.pdf: 3934700 bytes, checksum: a9cb1d03ea59b424193a37a792775cba (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-22T19:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MP 2008 - Lucia Maria Pereira de Oliveira.pdf: 3934700 bytes, checksum: a9cb1d03ea59b424193a37a792775cba (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / A carência de cultura científica, e de espaços educacionais apropriados para incrementá-la, parecem contribuir à morbimortalidade do câncer uterino pelo vírus do papiloma humano (HPV) em mulheres de baixo grau de escolaridade. Com base na abordagem da pesquisa qualitativa de cunho etnográfico, nosso trabalho procurou demonstrar que, devido à interação das mulheres entre si e delas com a equipe de saúde, as clientes parecem conviver melhor com seus conflitos biopsicossociais. Observamos que a efetividade dos tratamentos está também relacionada à escuta interessada das clientes com papilomavirose, estando sujeitas a agravos em conseqüência de práticas curativas e automatizadas, cotidianamente exercidas por profissionais do sistema público de saúde. Assim sendo, realizamos com base em Freire, o desenvolvimento de um processo socioeducativo que suscitou, como produto, a criação de uma sala de espera interativa no Setor de Ginecologia de um hospital universitário. O principal objetivo foi converter um espaço de espera em uma sala com a preocupação não só de acolhimento, com também de um constante processo de construção compartilhada de saberes. Ao mesmo tempo, práticas ligadas à promoção da saúde e à prevenção do câncer são desenvolvidas, conforme reivindica a atual Política Nacional de Humanização da Saúde. / The lack of scientific culture, and educational activities appropriate to increase it, seem to contribute to morbidity and mortality of cervical cancer by human papillomavirus (HPV) in women of low educational level. Based on the approach of qualitative ethnographic research, our study sought to demonstrate that, due to the interaction of women among themselves and with their health care team, clients seem to live better with their conflicts biopsicossociais. We found that the effectiveness of treatment is also related to hearing from interested customers with papilomavirose, and subject to damages as a result of healing practices, automated daily performed by professional public health system. Therefore, we based on Freire, the development of a process which led childcare as a product, creating a waiting room in the interactive industry of Gynecology of a university hospital. The main objective was to convert a room waiting in a room with a concern not only the host, with also a constant process of shared construction of knowledge. At the same time, practices related to health promotion and cancer prevention are developed, as claims the current National Policy of Humanization of Health.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:42:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SILVA_Daniele_2015.pdf: 1362140 bytes, checksum: 4473a0058d16bc314bb735e693473640 (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / The main objective of this study was to analyze the conception of education that is implicit in the activities developed by the association "Pode Crer", seeking to understand them from the dialogue between Popular Education and the Health Humanization Policy. The research was conducted by one year of participant observation during which the activities developed by this Association (Drop in, Harm Reduction, Halfway House and some extra activities) were accompanied. The analysis showed several interfaces between the proposal of Harm Reduction and Popular Education on the activities developed by "Pode Crer". It could be also seen how the references used for a better understanding of this Association have a common point: the humanization. Thus, it is an important credibility work of this activity that happens in the invisibility, although with great potential to promote education for the subjects who experience many vulnerabilities from the common management, from shared responsibility, unconditional acceptance, radical listening, horizontal dialogue and aspects that promote meaningful learning at the everyday life of this people / O objetivo geral desse trabalho foi analisar a concepção de educação implícita nas atividades desenvolvidas pela Associação Pode Crer , buscando compreendê-las a partir do diálogo com a Educação Popular e com as Políticas de Humanização da Saúde. A pesquisa foi desenvolvida por meio da observação participante, a partir de um ano de acompanhamento das atividades desenvolvidas por essa Associação (Drop in, Redução de Danos, Casa de Passagem e algumas atividades extras). A análise mostrou diversas interfaces entre a proposta de Redução de Danos e Educação Popular nas atividades desenvolvidas pela Pode Crer . Também se pôde perceber como os referenciais utilizados para uma maior compreensão dessa Associação possuem um ponto comum: a humanização. Assim, trata-se de um relevante trabalho de credibilização dessa atividade que está acontecendo na invisibilidade, porém com grande potencial de promoção de educação para os sujeitos que vivenciam as mais diversas vulnerabilidades, a partir da gestão comum, da corresponsabilidade, do acolhimento incondicional, escuta radical, diálogo horizontal e diversos aspectos que favorecem aprendizagens significativas no dia a dia dessas pessoas.

A Política Nacional de Humanização (PNH) basicamente direciona quanto à relação e aos processos de atenção ao usuário. A eficiência da PNH depende da forma como a instituição está estruturada, de quais são seus valores, hierarquias, objetivos, ou seja, da cultura da organização, a qual pode ser considerada conforme as dimensões culturais de Hofstede. Assim, foram elaborados pressupostos que relacionavam as diretrizes da PNH com as características das dimensões culturais de Hofstede, inferindo-se que houvesse: baixa distância ao poder; baixa aversão à incerteza; coletivismo; orientação a longo prazo; feminilidade; e indulgência. Desse modo, para validar essa inferência, primeiramente, caracterizou-se a cultura organizacional de um hospital universitário quanto às dimensões culturais de Hofstede, por meio de dados secundários, aplicação do questionário de Hofstede e de questionário de apoio, com questões abertas, elaborado pelo autor e aplicado para os níveis hierárquicos da gerência e da divisão do hospital. Assim, identificou-se, conforme percepções das gerências, que as dimensões culturais de Hofstede da unidade eram: baixa distância ao poder; baixa aversão à incerteza; coletivismo; orientação a longo prazo; feminilidade; e indulgência. A convergência de resultados indicou a busca da instituição em seguir as diretrizes da PNH, e certa uniformidade cultural, devido, principalmente, ao momento da coleta de dados que foi na transição de gestão, diminuindo a influência de subculturas. Os resultados indicaram uma possibilidade de mensuração da implementação da PNH em uma instituição, a partir da identificação das características culturais de Hofstede, por meio do questionário padrão. No entanto, sugerem-se ajustes para verificar a replicabilidade do pressuposto deste trabalho, como a aplicação do questionário aos usuários e demais funcionários, o estudo em diversas instituições hospitalares e o emprego de outros modelos culturais. / The National Humanization Policy (NHP) basically addresses the relationship and processes of attention to the user. The efficiency of NHP depends on the way the institution is structured, what its values, hierarchies, objectives, namely, the culture of the organization, which can be considered according to the cultural dimensions of Hofstede. Thus, assumptions were made that related the guidelines of the NHP with the characteristics of the cultural dimensions of Hofstede, inferring that there was: low distance to power; low aversion to uncertainty; collectivism; long-term orientation; femininity and indulgence. Thus, to validate this inference, we first characterized the organizational culture of a university hospital regarding the cultural dimensions of Hofstede by means of secondary data, the application of the Hofstede questionnaire and a questionnaire of support, with open questions, elaborated by author and applied for the hierarchical levels of hospital management. Thus, it was identified, according to management\'s perceptions, that Hofstede\'s cultural dimensions of hospital unit were: low distance to power; low aversion to uncertainty; collectivism; long-term orientation; femininity and indulgence. The convergence of results indicated the institution\'s pursuit of the NHP guidelines and a cultural uniformity, due mainly to the moment of data collection that was in the management transition, reducing the influence of subcultures. The results showed a possibility of measuring the implementation of the NHP in an institution, from the identification of the cultural characteristics of Hofstede, through the standard questionnaire. However, adjustments are suggested to verify the replicability of the assumption of this work, such as the application of the questionnaire to users and other employees, a study in several hospital institutions and the handling of other cultural models.