Le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDA/H) représente la problématique neurodéveloppementale la plus diagnostiquée pendant l'enfance et environ 25% à 30% des enfants TDA/H souffriraient aussi d'un trouble anxieux. Il a été démontré que les renforcements ont un impact positif sur la cognition des enfants TDA/H, mais aucune étude ne s'est intéressée à l'impact des renforcements sur la mémoire de travail (MdeT), encore moins en évaluant l'effet de ces derniers sur l'administrateur central (AC), une sous-composante de la MdeT. De plus, aucune étude n'a investigué si cet aspect a un impact différent pour les TDA/H avec anxiété (TDA/H + ANX) comparativement aux TDA/H seul. Le mémoire doctoral vise l'étude de l'effet des renforcements (récompense et punition) sur la performance de l'AC de la MdeT des enfants TDA/H ainsi que le lien entre l'anxiété et la réponse aux renforcements.Trente enfants TDA/H âgés de 7 à 13 ans ont participé à l'étude. Toutefois, l'échantillon analysé est constitué des 22 participants (M= 10; 2, ET - 1; 8) ne présentant pas d'effet plafond à la tâche sans renforcement afin de pouvoir observer une amélioration sur la performance. La MdeT a été évaluée à l'aide de l'Alpha-Span, une tâche expérimentale élaborée par Belleville, Rouleau et Caza (1998). Les symptômes d'anxiété ont été évalués par le Conners ' Parent Rating Scale-Revised questionnaire, Long version (CPRS-R : L; Conners, 1997), Y Achenbach Child Behavior Checklist (CBCL; Achenbach, 1991a) ainsi que par le Revised Children's Manifest Anxiety Scale (RCMAS; Reynolds & Richmond, 1978). La récompense et la punition améliorent et normalisent la performance des patients à la tâche d'AC. Aussi, plus le niveau d'anxiété des participants est élevé, plus leur performance est améliorée par la punition. Ces résultats supportent l'hypothèse d'un déficit motivationnel chez les enfants TDA/H et d'un lien entre l'anxiété et la réponse à la punition.

Les élèves qui ont un bon engagement scolaire présentent généralement une bonne adaptation à l’école. Cependant, pour les enfants hyperactifs et inattentifs, cette adaptation est souvent altérée. Les enfants qui entretiennent de bonnes relations sociales ont tendance à présenter un meilleur engagement comportemental, affectif et cognitif. La présente étude vise à déterminer si la prosocialité envers les pairs et les relations chaleureuses avec les enseignants protègent les enfants hyperactifs-inattentifs d’un possible désengagement scolaire. Les données ont été recueillies auprès de 513 élèves du primaire et leurs enseignants au cours de deux années scolaires successives. Les résultats montrent que ces enfants bénéficient des relations positives avec les pairs et les enseignants. En particulier, l’engagement comportemental de ces élèves demeure plus élevé comparativement à ceux qui n’entretiennent pas de relations positives. Pour les enfants très hyperactifs-inattentifs, la relation chaleureuse modère le lien entre hyperactivité-inattention et engagement affectif. L’hyperactivité- inattention ne prédit pas de diminution d’engagement affectif et cognitif. Les implications pour la recherche et la pratique sont discutées. / School engagement has been found to promote positive adjustment in students. This relationship can be affected by students’ personal characteristics, such as inattention and hyperactivity. Research shows that behavioral, emotional and cognitive engagement is generally higher when students experience positive relationships in school. The aim of this study is to determine whether prosociality towards peers and close relationships with teachers are protective factors against the expected decline in school engagement for students who exhibit inattentive and hyperactive characteristics. Data from 513 primary schools students and teachers were collected over two consecutive years. Results demonstrate that hyperactive and inattentive students benefit from positive relationships with peers and teachers, which serves as a protective factor against the decline in behavioral engagement. For student with high levels of hyperactivity and inattention, close relationships with teachers moderated the association between hyperactivity-inattention and emotional engagement. Furthermore, our results suggest that hyperactivity and inattention in students does not predict a decrease in emotional and cognitive engagement. Implications for research and intervention are discussed.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Les élèves qui ont un bon engagement scolaire présentent généralement une bonne adaptation à l’école. Cependant, pour les enfants hyperactifs et inattentifs, cette adaptation est souvent altérée. Les enfants qui entretiennent de bonnes relations sociales ont tendance à présenter un meilleur engagement comportemental, affectif et cognitif. La présente étude vise à déterminer si la prosocialité envers les pairs et les relations chaleureuses avec les enseignants protègent les enfants hyperactifs-inattentifs d’un possible désengagement scolaire. Les données ont été recueillies auprès de 513 élèves du primaire et leurs enseignants au cours de deux années scolaires successives. Les résultats montrent que ces enfants bénéficient des relations positives avec les pairs et les enseignants. En particulier, l’engagement comportemental de ces élèves demeure plus élevé comparativement à ceux qui n’entretiennent pas de relations positives. Pour les enfants très hyperactifs-inattentifs, la relation chaleureuse modère le lien entre hyperactivité-inattention et engagement affectif. L’hyperactivité- inattention ne prédit pas de diminution d’engagement affectif et cognitif. Les implications pour la recherche et la pratique sont discutées. / School engagement has been found to promote positive adjustment in students. This relationship can be affected by students’ personal characteristics, such as inattention and hyperactivity. Research shows that behavioral, emotional and cognitive engagement is generally higher when students experience positive relationships in school. The aim of this study is to determine whether prosociality towards peers and close relationships with teachers are protective factors against the expected decline in school engagement for students who exhibit inattentive and hyperactive characteristics. Data from 513 primary schools students and teachers were collected over two consecutive years. Results demonstrate that hyperactive and inattentive students benefit from positive relationships with peers and teachers, which serves as a protective factor against the decline in behavioral engagement. For student with high levels of hyperactivity and inattention, close relationships with teachers moderated the association between hyperactivity-inattention and emotional engagement. Furthermore, our results suggest that hyperactivity and inattention in students does not predict a decrease in emotional and cognitive engagement. Implications for research and intervention are discussed.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Cette étude vise à examiner la relation entre les pratiques parentales utilisées durant la période de l'enfance et les dimensions principales du du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) à l'adolescence, soit l’inattention, l’hyperactivité et l’impulsivité. Les pratiques spécifiques parentales (engagement, pratiques parentales appropriée, supervision, punitions corporelles, discipline appropriée, discipline sévère et incohérente, discipline verbale positive, félicitations et récompenses, et les attentes claires) et les aspects du fonctionnement familial (communication, résolution de problèmes, rôles dans la famille, sensibilité affective, engagement affectif, contrôle comportemental) ont été examinés par rapport à l'inattention et d'hyperactivité. Trente-six enfants de 6 à 9 ans et leurs parents ont participé à une étude longitudinale de 5 ans. Il y a un manque d'études longitudinales dans ce domaine et cette étude vise à combler cette lacune. Les résultats ne montrent pas de résultats significatifs dans la relation entre les pratiques parentales utilisées dans l'enfance et les symptômes principaux de l'hyperactivité et l'inattention à l'adolescence. Les études futures devraient se concentrer sur la relation entre la psychopathologie parentale et les principaux symptômes du TDAH de l'enfance à l'adolescence, ainsi que l'impact des pratiques parentales sur ces principaux symptômes. / This study aims to examine the relationship between parenting practices used in childhood on one hand and the core symptoms of Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adolescence on the other hand. Specific parenting practices ( involvement, positive parenting, monitoring/supervision, corporal punishment, appropriate discipline, harsh and inconsistent discipline, positive verbal discipline, praise and incentives and clear expectations) and aspects of family functioning were examined ( communication, problem solving, roles, affective responsiveness, affective involvement, behavioural control and general functioning) in relation to inattention and hyperactivity. The sample consisted of 36 participants involved in a 5 year study from childhood (6 to 9 years old) to adolescence (11 to 14 years old). The results do not show significant results in the relationship between parenting practices used in childhood and the core symptoms of hyperactivity and inattention in adolescence. There is a lack of longitudinal studies in this area and this study attempts to fill in this gap. However despite a lack of significant results, past research suggests an important relationship between parental psychopathology, which has been linked with ineffective parenting practices and the persistence of ADHD from childhood to adolescence. Future studies should focus on the relationship between parental psychopathology and the core symptoms of ADHD from childhood to adolescence, as well as the impact of parenting practices on these core symptoms.

La mort subite du nourrisson (MSN) est un phénomène imprévisible et mal compris. Elle est définie par « le décès d’un nourrisson âgé de moins d’un an dont les causes restent inexpliquées malgré des investigations approfondies, incluant une autopsie et un examen de la scène du décès ». Si l’incidence est en décroissance depuis 1994 et le début des campagnes de prévention, la MSN reste la première cause de décès post-néonatale. La MSN est un phénomène multifactoriel qui survient préférentiellement chez des enfants vulnérables exposés à des facteurs de risques environnementaux. Ainsi, le fait d’identifier ces enfants à risque est un enjeu majeur dans la prévention de cette pathologie. La réponse vagale exacerbée, exprimée biologiquement par une surexpression des récepteurs muscariniques de sous-types M2 (RM2), pourrait être un facteur de risque de MSN. Nous avons déjà constaté cette anomalie biologique dans notre modèle animal d’hyperréactivité vagale et dans des cœurs de nourrissons décédés de MSN. Le but de ces travaux est d’analyser l’expression sanguine des RM2 en tant que paramètre biologique reflétant une hyperactivité vagale chez l’Homme, dans des cas de malaises vagaux et de malaises sévères inexpliqués du nourrisson. L’implication de la génétique a également été étudiée dans une famille présentant plusieurs cas de MSN. Une surexpression des RM2 a été observée chez des patients présentant des malaises vagaux. Pour la première fois, des anomalies biologiques ont été identifiées dans cette pathologie. Si l’on parvenait à valider ce paramètre biologique en tant que marqueur de risque, cela pourrait permettre d’aider au diagnostic différentiel et à la prise en charge thérapeutique de ces syncopes vagales. Les mêmes anomalies ont été observées chez des enfants de moins d’un an présentant des malaises sévères idiopathiques. Après une première analyse des données du séquençage haut débit d’exomes issus d’une famille présentant plusieurs cas de MSN, nous avons pu identifier 3 gènes pouvant être impliqués dans la MSN. Néanmoins, le scénario et le mode de transmission sont difficiles à définir. Les premières hypothèses s’orientent vers un digénisme ou même un trigénisme. La surexpression des RM2 chez les 2 parents et chez certains enfants est un premier élément suggérant la transmission du caractère « hyperactivité vagale » chez l’Homme.Nos travaux ont permis de mettre en évidence une anomalie biologique commune entre les malaises vagaux, les malaises inexpliqués du jeune enfant et la MSN, à savoir la surexpression des RM2. Ce paramètre, facilement dosable dans le sang, pourrait être un élément complémentaire dans le diagnostic différentiel et la prise en charge de ces pathologies, notamment chez les jeunes enfants pour lesquels ces malaises peuvent être très délétères. L’avancée dans le séquençage du génome permettra peut-être l’identification de facteurs de risque génétiques impliqués dans les malaises inexpliqués ou les MSN. / Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) is an unpredictable and poorly understood phenomenon. It is defined as the "sudden unexpected death of a child younger than one year during sleep that cannot be explained after a postmortem evaluation including autopsy, a thorough history, and scene evaluation". Although the incidence has been decreasing since 1994 and the start of prevention campaigns, SIDS remains the leading cause of post-neonatal death. SIDS is a multifactorial phenomenon that occurs preferentially in vulnerable infants exposed to environmental risk factors. Thus, identifying these children at risk is a major challenge in the prevention of this pathology. The exacerbated vagal response, biologically expressed by overexpression of muscarinic M2 receptors (M2R), may be a risk factor for SIDS. We have already observed this biological abnormality in our animal model of vagal hyperreactivity and in hearts of SIDS. The aim of this work is to analyze the blood expression of M2R as a biological parameter reflecting vagal hyperreactivity in humans, in cases of reflex syncope and idiopathic apparent life-threatening events (iALTE) of infants. The involvement of genetics has also been studied in a family with several cases of SIDS (SIDS family). Overexpression of M2R has been observed in patients with reflex syncope. For the first time, biological abnormalities have been identified in this pathology. If this biological parameter could be validated as a risk marker, it could help for differentially diagnosis and treatment of these vagal syncopes. The same abnormalities were observed in children under one year old with iALTE. After a first analysis of the data of the “next generation sequencing” of the exomes of our “SIDS family”, we were able to identify 3 genes that could be involved in SIDS. However, the scenario and the mode of transmission are difficult to define. The first hypotheses are oriented towards a digenism or even a trigenism. The overexpression of M2R in both parents is a first element suggesting the genetic transmission of the character "vagal hyperactivity" in humans. Our work highlights a biological abnormality which is common to reflex syncope, iALTE and SIDS, namely the overexpression of M2R. These results confirm the hypothesis of the involvement of the vagal system overactivity in these pathologies. This parameter, easily measurable in the blood, could be a complementary assessment useful in the differential diagnosis and the management of these pathologies, in particular in infants for whom syncope can be very harmful. The development of the sequencing of human genome will probably allow the identification of genetic risk factors involved in iALTE or SIDS.

La présente thèse de doctorat s'intéresse aux fonctions exécutives chez les enfants d'âge préscolaire. Les fonctions exécutives (FE) peuvent se définir comme étant un ensemble de processus mentaux hypothétiques permettant le contrôle conscient de la pensée et des actions afin de guider le comportement vers un but futur. La mémoire de travail, l'inhibition et la flexibilité sont considérée comme des composantes principales des FE et on s'intéresse de plus en plus au rôle de cet aspect de la cognition sur le développement humain. Cette thèse s'attarde au rôle des FE dans le rendement scolaire en début de scolarisation et au profil de FE des enfants ayant des comportements externalisés. Un devis longitudinal sur une année du développement des enfants a été utilisé et l'échantillon initial était composé d'enfants fréquentant des classes de maternelle régulières de la région de Montréal et de Sherbrooke. Un échantillon supplémentaire d'enfants présentant des problèmes de comportement ont été intégrés par la suite à l'échantillon initial. Les données ont été recueillies lors de séances de passation de tests auprès des enfants ainsi qu'à l'aide de questionnaires remplis par les parents et les enseignantes des enfants participants. Cette thèse comporte deux articles. Le premier article porte sur le rôle des FE dans le rendement scolaire en fin de première année du primaire. L'objectif consistait à vérifier si les différentes composantes des FE mesurées en maternelle permettaient de prédire de façon unique, c'est-à-dire en neutralisant l'effet de certaines variables (connaissances préscolaires, variables affectives et variables familiales), le rendement en mathématiques et en lecture-écriture en fin de première année du primaire. Les résultats suggèrent que les FE sont associées au rendement scolaire ultérieur. Cependant, seulement la mémoire de travail a permis de prédire de façon unique le rendement scolaire, et ce, seulement en mathématiques. La mémoire de travail et l'inhibition se sont montrées associées au rendement en lecture-écriture de façon indirecte, par les comportements externalisés de l'enfant. Le second article examine le profil de FE chez des enfants ayant des comportements externalisés. L'objectif principal consistait à comparer les FE d'enfants présentant des problèmes de comportements perturbateurs avec ou sans symptômes de trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et des enfants d'un groupe contrôle. Les résultats indiquent que les enfants ayant des comportements perturbateurs sans symptômes de TDAH et les enfants ayant des comportements perturbateurs avec symptômes de TDAH présentent une faiblesse au plan de l'inhibition. Cependant, seulement les enfants ayant des comportements perturbateurs avec symptômes de TDAH ont montré une faiblesse au plan de la mémoire de travail, lorsque comparés à leur pairs normatifs. Pour conclure, la discussion générale porte sur les résultats des deux articles empiriques de la thèse selon les interprétations qui peuvent en être tirées et des implications théoriques et cliniques qui sont susceptibles d'en découler. Les différentes forces et limites inhérentes à cette recherche sont également abordées ainsi que des pistes de recherches futures. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Fonctions exécutives, inhibition, mémoire de travail, flexibilité, rendement scolaire, trouble déficit de l'attention avec/sans hyperactivité, troubles perturbateurs

Plusieurs articles scientifiques et manuels de référence en médecine comportementale distinguent l'hyperactivité ou hyperkinésie de l’activité excessive en évaluant la réponse physiologique et comportementale des chiens suite à l’administration per os de 0.2 à 1.0 mg/kg de dextroamphétamine. Selon ces références, le chien atteint d’un syndrome hyperactif ou hyperkinésie, répondra de façon paradoxale à cette médication par une diminution de l’activité motrice accompagnée d’une réduction minimale de 15% de la fréquence respiratoire et de la fréquence cardiaque. L’objectif de la présente étude était de mesurer la variation de la température corporelle, de la fréquence cardiaque, de l’activité motrice et de différents comportements spécifiques chez un groupe de Beagles ayant reçu de la dextroamphétamine. La fiabilité d'un accéléromètre comme mesure objective d’activité motrice a aussi été évaluée. Dans le cadre de cette étude croisée contrôlée par placebo, douze Beagles de la colonie de recherche âgés entre 13 et 20 mois ont reçu une dose orale de 0.2 mg/kg de dextroamphétamine. Le moniteur cardiaque Polar® et un accéléromètre Actical® ont été utilisés pour enregistrer la fréquence cardiaque et l’activité motrice avant et après l’administration de la médication. La durée de chacun des comportements spécifiques a été compilée à l’aide du logiciel Noldus® et la température corporelle a été prise par thermomètre rectal. Le modèle équilibré de mesures répétées indique que les sujets ayant reçu la dextroamphétamine montrent une réduction significative (p = 0.044) de leur fréquence cardiaque comparativement aux chiens ayant reçu le placebo. Aucune variation significative n'a été observée concernant la température corporelle, l'activité motrice, et les autres comportements (léchage des babines, halètements, et bâillements) suite à l’administration de la dextroamphétamine. Une corrélation significative, linéaire et positive (p < 0,0001) entre les périodes de mouvements observées (vidéo) et les mesures d’activité enregistrées par l’accéléromètre a été observée. Les résultats de cette étude indiquent que les Beagles peuvent afficher des effets paradoxaux dans les 90 minutes suivant l’administration per os de dextroamphétamine à raison de 0.2 mg/kg. / Several veterinary behaviour texts/handbooks used in practice, distinguish hyperactivity or hyperkinesis from over-activity by using the physiological and behavioural responses of dogs given amphetamines. It is presumed that true hyperactive or hyperkinetic dogs given 0.2 - 1.0 mg/kg dextroamphetamine orally will paradoxically calm down, and have at least a 15% reduction in heart and respiratory rates. The purpose of the study was to measure the effects of an oral dose of 0.2 mg/kg dextroamphetamine on heart rate, body temperature, motor activity, and discrete behaviour sequences in Beagle dogs. Reliability of a collar mounted accelerometer, Actical® as an objective measure of motor activity was also investigated. The study design was a placebo controlled cross-over study. Twelve research colony Beagle dogs (13 - 20 months old) received an oral dose of 0.2 mg/kg dextroamphetamine as treatment. Baseline and post-treatment values for body temperature, heart rate, motor activity, and general behavioural changes, were obtained using rectal temperature, video recordings and Noldus® software, Polar® monitor (heart rate), and a collar mounted Actical®. A repeated measures model indicates that dogs receiving an oral dose of 0.2 mg/kg dextroamphetamine had a significantly (p = 0.044) reduced heart rate compared to placebo. There was no effect of treatment on the dogs’ body temperature, motor activity, or other behaviours such as “lip-licking”, “panting” and “yawning”. There is a significant linear and positive relationship between the gross motor activity as measured by observational video and the Actical® counts (p < 0.0001). Results from this study indicate that Beagle dogs may display some paradoxical effects in the 90 minutes following an oral dose of 0.2 mg/kg dextroamphetamine.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal