Submitted by Nayara Passos (nayara.passos@ufpe.br) on 2015-03-05T12:28:50Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Jordana da Silva.pdf: 1368489 bytes, checksum: 7de425e62adee4cedfd1e0797cac1e78 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-05T12:28:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação Jordana da Silva.pdf: 1368489 bytes, checksum: 7de425e62adee4cedfd1e0797cac1e78 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013 / CAPES / Neste trabalho, relatamos o desenvolvimento de um novo biossensor eletroquímico com base na interação de Concanavalina A (ConA) e filmes finos de polianilina (PANI) para detecção de lipopolissacarídeos (LPS) de Escherichia coli e ácido lipoteicóico de Staphylococcus aureus. O biossensor impedimétrico foi fabricado por automontagem da lectina ConA em eletrodo de aço modificado com PANI por meio de ligação covalente através do glutaraldeído. Espectroscopia de impedância elétrica (EIE), microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectroscopia Raman foram utilizadas para caracterizar o processo de montagem do eletrodo modificado e demonstraram que a ConA foi capaz de interagir com o LPS e ácido lipoteicóico testados. Em adição, medidas de EIE revelaram que a resistência à transferência de carga (RCT) aumenta consideravelmente após a reação da lectina com açúcares específicos presentes na molécula de LPS e ácido lipoteicóico. Os resultados mostraram que a lectina ConA manteve a sua atividade biológica e mudou a resposta eletroquímica. O bioeletrodo exibe uma resposta de impedância eletroquímica a lectina-lipopolissacarídeo/ácido lipoteicóico, num intervalo linear, com valores máximos de RCT em 200 μg/mL para E. coli (1,50 kΩ) e S. aureus (1,80 kΩ). Assim, o sistema de reconhecimento proporciona uma interface biomimética adequada para a detecção de componentes de bactérias gram-positivas e gram-negativas.

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Introdução: Há uma forte conexão entre doença renal e risco para doença cardiovascular. A hipertensão arterial é o fator mais importante associado com ambas as condições. Em pacientes em hemodiálise, o primeiro passo na obtenção de um melhor controle da pressão arterial é estabelecer o melhor peso seco. Tradicionalmente, o peso seco é definido a partir da avaliação clínica, por tentativa e erro. A bioimpedância pode avaliar a água corporal total e ajudar no ajuste do peso seco. O objetivo foi avaliar a redução do peso seco e da pressão arterial a partir de duas estratégias de determinação do peso ideal em pacientes renais crônicos, em programa hemodialiítico. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico, no qual 70 pacientes, com idades entre 23 e 79 anos, foram randomizados para o grupo de avaliação clínica somente (n=36) ou para avaliação clínica mais bioimpedância elétrical tetramodal (n=34). Medidas de pressão arterial, por meio de monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas (MAPA-24h), e a ocorrência de sintomas intradialíticos foram obtidas antes e duas semanas após a intervenção. Os grupos foram comparados por intermédio de teste χ 2, Teste t ou Mann-Whitnney. A interação tempo-grupo das medidas pressóricas foram analisadas por meio de teste de variança para medidas repetidas (MANOVA). Resultados: As características dos grupos foram semelhantes. A redução nas pressões arteriais, sistólica e diastólica, não diferiu entre os grupos de intervenção. Observou-se uma maior redução de peso nos pacientes do grupo da bioimpedância. Houve uma diferença significativa (P=0,008) na redução do peso seco no grupo da bioimpedância (mediana=0,5kg, percentil 25-75=0,0 a 1,0Kg) em relação ao grupo da avaliação clínica (mediana=0,0kg, percentil 25-75=0,0 a 0,5Kg). A maior redução de peso no grupo de bioimpedância não implicou em aumento das complicações intradialíticas. Encontrou-se, também, que a proporção de pacientes que não tiveram seu peso reduzido foi significativamente diferente (P=0,009), sendo 69,4% (25 de 36) no grupo da avaliação clínica contra 38,2% (13 de 34) no grupo de bioimpedância. Conclusão: A biompedância elétrica tetramodal não resultou em uma variação significativa na pressão sistólica e diástolica, aferida por MAPA-24h, num acompanhamento de duas semanas. Seu benefício na redução da pressão arterial deve ser melhor avaliado em estudo com um período de seguimento mais longo. Em relação à avaliação do peso seco, a BIE mostrou-se um método útil, por permitir uma maior redução de peso, sem aumentar as intercorrências intradialíticas. Sua aplicação, complementar à avaliação clínica, pode somar as qualidades dos dois métodos, contribuindo para o manejo clinico, bem-estar e qualidade de vida do doente renal crônico em tratamento dialítico.

Introdução: Há uma forte conexão entre doença renal e risco para doença cardiovascular. A hipertensão arterial é o fator mais importante associado com ambas as condições. Em pacientes em hemodiálise, o primeiro passo na obtenção de um melhor controle da pressão arterial é estabelecer o melhor peso seco. Tradicionalmente, o peso seco é definido a partir da avaliação clínica, por tentativa e erro. A bioimpedância pode avaliar a água corporal total e ajudar no ajuste do peso seco. O objetivo foi avaliar a redução do peso seco e da pressão arterial a partir de duas estratégias de determinação do peso ideal em pacientes renais crônicos, em programa hemodialiítico. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico, no qual 70 pacientes, com idades entre 23 e 79 anos, foram randomizados para o grupo de avaliação clínica somente (n=36) ou para avaliação clínica mais bioimpedância elétrical tetramodal (n=34). Medidas de pressão arterial, por meio de monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas (MAPA-24h), e a ocorrência de sintomas intradialíticos foram obtidas antes e duas semanas após a intervenção. Os grupos foram comparados por intermédio de teste χ 2, Teste t ou Mann-Whitnney. A interação tempo-grupo das medidas pressóricas foram analisadas por meio de teste de variança para medidas repetidas (MANOVA). Resultados: As características dos grupos foram semelhantes. A redução nas pressões arteriais, sistólica e diastólica, não diferiu entre os grupos de intervenção. Observou-se uma maior redução de peso nos pacientes do grupo da bioimpedância. Houve uma diferença significativa (P=0,008) na redução do peso seco no grupo da bioimpedância (mediana=0,5kg, percentil 25-75=0,0 a 1,0Kg) em relação ao grupo da avaliação clínica (mediana=0,0kg, percentil 25-75=0,0 a 0,5Kg). A maior redução de peso no grupo de bioimpedância não implicou em aumento das complicações intradialíticas. Encontrou-se, também, que a proporção de pacientes que não tiveram seu peso reduzido foi significativamente diferente (P=0,009), sendo 69,4% (25 de 36) no grupo da avaliação clínica contra 38,2% (13 de 34) no grupo de bioimpedância. Conclusão: A biompedância elétrica tetramodal não resultou em uma variação significativa na pressão sistólica e diástolica, aferida por MAPA-24h, num acompanhamento de duas semanas. Seu benefício na redução da pressão arterial deve ser melhor avaliado em estudo com um período de seguimento mais longo. Em relação à avaliação do peso seco, a BIE mostrou-se um método útil, por permitir uma maior redução de peso, sem aumentar as intercorrências intradialíticas. Sua aplicação, complementar à avaliação clínica, pode somar as qualidades dos dois métodos, contribuindo para o manejo clinico, bem-estar e qualidade de vida do doente renal crônico em tratamento dialítico.

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Orientadora : Profª. Drª. Regina Maria Vilela / Coorientadora : Profª. Dra. Maria Eliana Madolosso Schieferdecker / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Alimentação e Nutrição. Defesa: Curitiba, 25/07/2016 / Inclui referências : f. 56-65 / Resumo: A mortalidade entre pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) é elevada, assim, identificar indicadores prognósticos pode ser uma forma de minimizar complicações e de diminuir a mortalidade, após prescrição precoce de intervenções adequadas. O objetivo desse estudo foi avaliar o ângulo de fase (AF) e a área muscular do braço (AMB) como indicadores prognósticos de mortalidade e de estado nutricional nesta população. O trabalho foi realizado entre fevereiro de 2015 e março de 2016 no Serviço de Transplante de Medula Óssea do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, envolvendo pacientes adultos submetidos ao TCTH alogênico, e adultos saudáveis que formaram o grupo controle. A coleta de dados foi feita antes do início do condicionamento para o transplante, 14 (D+14), 30 (D+30) e 90 dias após o transplante (D+90). Foram obtidos dados antropométricos: peso, altura, circunferência do braço e prega cutânea tricipital, e, a partir destes, estimados a AMB e o índice de massa corporal. Dados laboratoriais (albumina e proteína C-reativa) e dietéticos (ingestão de calorias e proteínas) também foram obtidos. O AF, a massa livre de gordura e a massa gorda foram estimados após obtenção de reactância (Xc) e resistência (R) pela impedância bioelétrica (BIA). Realizou-se padronização do AF de acordo com gênero, idade e IMC para população saudável. Foi realizado teste-t, correlação de Spearman, teste de qui-quadrado e coeficiente de Kappa, construídas curvas ROC e aplicado o Kaplan-Meyer. Considerou-se o intervalo de confiança de 95%. Foram avaliados 29 pacientes e o grupo controle foi composto por 28 participantes. No período pré-transplante, os pacientes apresentaram características similares ao grupo saudável, sem diferença significativa entre os dois grupos. O ângulo de fase padronizado (AFP) reduziu após o início do condicionamento e após submissão ao TCTH, já a redução da AMB foi observada somente na quarta avaliação. O melhor ponto de corte para o AFP com valor preditivo de mortalidade e de estado nutricional foi -0,19, e para a AMB, com estado nutricional como desfecho, foi 34,48mm. Até 90 dias após o TCTH, a incidência de mortalidade foi maior entre pacientes com medidas abaixo do ponto de corte para AFP ou para AMB, do que aqueles com medidas acima. Palavras chave: Transplante de células-tronco hematopoéticas. Prognóstico. Impedância elétrica. Área muscular do braço. Ângulo de fase. Estado nutricional. / Abstract: Mortality among patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is high. Therefore, identifying prognostic indicators can be a way to minimize complications and to decrease mortality, after early prescription of adequate interventions. The aim of this study was to evaluate the phase angle (PA) and the upper arm muscle area (UAMA) as prognostic indicators of mortality and nutritional status in this population. This study was performed between February 2015 and March 2016, at the Bone Marrow Transplant Service of Hospital de Clínicas of the Federal University of Paraná, and it involved adult patients who underwent allogeneic HSCT, and a control group composed of healthy adult subjects. Data collection was performed before beginning conditioning for transplantation, then 14 (D+14), 30 (D+30) and 90 days after transplantation (D+90). Anthropometric data obtained were weight, height, mid-upper arm circumference, and triceps skinfold; and based on these data, UAMA and body mass index were estimated. Laboratory (albumin and C-reactive protein) and nutrition data (calorie and protein intake) were also obtained. PA, fat-free body mass, and fat mass were estimated after reactance and resistance were obtained from bioelectrical impedance analysis (BIA). PA was standardized according to sex, age, and BMI for a healthy population. T-test, Spearman's correlation, chi-squared test, and Kappa coefficient were calculated; ROC curves were constructed; and Kaplan-Meier analysis was applied. The confidence interval was 95%. Twenty-nine patients were evaluated and the control group was composed of 28 participants. In the pre-transplantation period, patients presented characteristics that were similar to the healthy group, with no significant difference between the two groups. Standardized phase angle (SPA) decreased after the beginning of conditioning and after the HSCT, while UAMA was reduction was observed only in the forth evaluation. The best cut-off point for the SPA with a predictive value for mortality and nutritional status was -0.19, and for the UAMA, with nutritional status as the outcome, it was 34.48mm. Up to 90 days after the HSCT, the mortality incidence was higher among patients with values below the cut-off point for SPA or for UAMA, than among those with values above. Keywords: Hematopoietic stem cell transplantation. Prognosis. Electric Impedance. Upper arm muscle area. Phase angle. Nutricional status.

Introdução: Há uma forte conexão entre doença renal e risco para doença cardiovascular. A hipertensão arterial é o fator mais importante associado com ambas as condições. Em pacientes em hemodiálise, o primeiro passo na obtenção de um melhor controle da pressão arterial é estabelecer o melhor peso seco. Tradicionalmente, o peso seco é definido a partir da avaliação clínica, por tentativa e erro. A bioimpedância pode avaliar a água corporal total e ajudar no ajuste do peso seco. O objetivo foi avaliar a redução do peso seco e da pressão arterial a partir de duas estratégias de determinação do peso ideal em pacientes renais crônicos, em programa hemodialiítico. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico, no qual 70 pacientes, com idades entre 23 e 79 anos, foram randomizados para o grupo de avaliação clínica somente (n=36) ou para avaliação clínica mais bioimpedância elétrical tetramodal (n=34). Medidas de pressão arterial, por meio de monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas (MAPA-24h), e a ocorrência de sintomas intradialíticos foram obtidas antes e duas semanas após a intervenção. Os grupos foram comparados por intermédio de teste χ 2, Teste t ou Mann-Whitnney. A interação tempo-grupo das medidas pressóricas foram analisadas por meio de teste de variança para medidas repetidas (MANOVA). Resultados: As características dos grupos foram semelhantes. A redução nas pressões arteriais, sistólica e diastólica, não diferiu entre os grupos de intervenção. Observou-se uma maior redução de peso nos pacientes do grupo da bioimpedância. Houve uma diferença significativa (P=0,008) na redução do peso seco no grupo da bioimpedância (mediana=0,5kg, percentil 25-75=0,0 a 1,0Kg) em relação ao grupo da avaliação clínica (mediana=0,0kg, percentil 25-75=0,0 a 0,5Kg). A maior redução de peso no grupo de bioimpedância não implicou em aumento das complicações intradialíticas. Encontrou-se, também, que a proporção de pacientes que não tiveram seu peso reduzido foi significativamente diferente (P=0,009), sendo 69,4% (25 de 36) no grupo da avaliação clínica contra 38,2% (13 de 34) no grupo de bioimpedância. Conclusão: A biompedância elétrica tetramodal não resultou em uma variação significativa na pressão sistólica e diástolica, aferida por MAPA-24h, num acompanhamento de duas semanas. Seu benefício na redução da pressão arterial deve ser melhor avaliado em estudo com um período de seguimento mais longo. Em relação à avaliação do peso seco, a BIE mostrou-se um método útil, por permitir uma maior redução de peso, sem aumentar as intercorrências intradialíticas. Sua aplicação, complementar à avaliação clínica, pode somar as qualidades dos dois métodos, contribuindo para o manejo clinico, bem-estar e qualidade de vida do doente renal crônico em tratamento dialítico.

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Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-09-25T21:59:02Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Sostynis José de Albuquerque Silva.pdf: 2081022 bytes, checksum: feffc4559b38c5ac02f7373f7833972d (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-27T22:42:25Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Sostynis José de Albuquerque Silva.pdf: 2081022 bytes, checksum: feffc4559b38c5ac02f7373f7833972d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-27T22:42:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Sostynis José de Albuquerque Silva.pdf: 2081022 bytes, checksum: feffc4559b38c5ac02f7373f7833972d (MD5) Previous issue date: 2016-09-27 / CAPES / A obesidade é uma doença multifatorial de prevalência crescente e vem adquirindo proporções epidêmicas em todo o mundo, sendo um dos principais problemas da saúde pública modernos. O sistema respiratório é particularmente acometido, desenvolvendo uma síndrome restritiva com a diminuição da expansibilidade pulmonar devido a resistência da parede torácica e elevação diafragmática, levando a redução nos volumes pulmonares, especialmente o VRE. Constitui-se consenso que a abordagem clínica geralmente é ineficaz e a cirurgia bariátrica se apresenta como melhor opção de tratamento. A cirurgia bariátrica é atualmente a única modalidade terapêutica a oferecer perda de peso maciça e mantida ao longo do tempo a pacientes obesos mórbidos. Esta dissertação apresenta dois artigos originais. O primeiro foi um estudo transversal que teve como objetivo avaliar o efeito da obesidade na função e ventilação pulmonar regional de mulheres obesas mórbidas avaliadas através tomografia de impedância elétrica, tivemos como resultado que indivíduos obesos apresentam espirometria e FMR próximas à de individuos eutróficos e que o ΔZ é reduzida nos obesos, sendo a distribuição do ventilação pulmonar semelhante ao indivíduo eutrófico com maior contribuição da região direita no indivíduo obeso. O segundo foi um estudo quase experimental que teve como objetivo avaliar o impacto da cirurgia bariátrica na função e ventilação pulmonar regional de obesos mórbidos através da espirometria e tomografia de impedância elétrica. Encontramos como resultados que a cirurgia bariátrica traz prejuízos à função pulmonar e à PIMax, e parece não exercer influência sobre a Ventilação pulmonar total e regional (ΔZ e VC) e a PEMáx de obesos mórbidos, e que a distribuição da ventilação pulmonar apresenta-se semelhante no período pré e pós operatório. Constituem-se como um dos primeiros trabalhos desenvolvidos buscando elucidar o comportamento da ventilação pulmonar do obeso, afim de guiar adequadamente a terapêutica no pré e pós operatório de cirurgia bariátrica a fim de melhorar a funcionalidade do sistema respiratório desses pacientes. / This study aimed to compare the function and regional lung ventilation with obese women and eutrophic individuals by spirometry and electrical impedance tomography and to evaluate the impact of bariatric surgery in the distribution of ventilation before and after surgery. METHODS: This is a cross-sectional study in which were included 10 morbidly obese women (BMI ≥ 40 kg/m²) and 11 eutrophic women (BMI between 18.5 -24.9 kg/m²) matched by age. This is an almost experimental study was to assess the forced spirometry and monitoring a quiet breathing with the Electrical Impedance Tomography (EIT) in the pre and 1 day after bariatric surgery. Another study was experimental study to assess the forced spirometry and monitoring a quiet breathing with the Electrical Impedance Tomography (EIT) in the pre and 1 day after bariatric surgery. Statistical analysis was performed using SigmaPlot software, and applied the Shapiro-Wilk test for normality, the t test for parametric data and the Mann-Whitney test for nonparametric, was adopted as statistically significant p-value < 0.05. RESULTS: We observed reductions in the total impedance variations (ΔZ total) and regional (ΔZ left and ΔZ lower) of the obese group compared to the eutrophic. Significant reductions were found between the groups for the contribution (%) of right and left (p<0,01) regions. Despite the right region further contribute to ventilation in both groups, it was observed that in obese this contribution is even greater when compared to eutrophic with consequent reduction in the left region contribution for these individuals. CONCLUSION: It was observed that the obese women do not show differences in spirometry and RMS compared to eutrophic ones and that the ventilation of obese women is reduced, being the distribution of ventilation more contributed by the right lung, as well as in eutrophic women. It follows that bariatric laparoscopic surgery causes significant reduction in pulmonary function but with maintenance of baseline ventilation and that the distribution of ventilation is greater in the right lung in relation to the left and greater in the posterior region compared to the anterior region preoperatively and postoperatively.

Atualmente existem diversos métodos e equipamentos disponíveis no mercado para análise da biomecânica do movimento humano. No entanto, mesmo uma equipe multidisciplinar, dispondo de um laboratório completo de análise do movimento, pode falhar na identificação de quais grupos musculares estão sendo recrutados durante um exercício. Sobretudo quando a musculatura de interesse é profunda. O objetivo desta tese é propor formas de detectar a contração muscular através da Tomografia por Impedância Elétrica (TIE). Um modelo de elementos finitos de condução elétrica é utilizado para resolver o problema inverso através do algoritmo de Newton-Raphson de forma a obter as imagens de TIE. Um novo modelo de eletrodo e o método de erro de discretização da malha são introduzidos como forma de melhorar as imagens de TIE. Além disso, a variabilidade da impeditividade de tecidos musculo-esqueléticos é medida experimentalmente, in vivo tanto em repouso quanto em exercício. Os resultados mostram que o sangue tem um papel importante nas mudanças de impeditividade e que as variações medidas durante as contrações musculares parecem estar relacionadas à taxa de contração do movimento. As imagens de TIE, obtidas in vivo de um voluntário, apresentam um aumento de resistividade durante a contração muscular. / Presently, there are several methods and equipment available in the market for the biomechanical analysis of human movement. However, even a well trained multidisciplinary team, equipped with a complete motion analysis laboratory, may fail to identify which muscle groups are being recruited during an exercise. Specially when deep muscles are being considered. The main objective of this work is to propose forms to detect muscle contraction from Electrical Impedance Tomography (EIT) images. A finite element electrical conduction model is used to solve an inverse problem with Newton-Raphson algorithm in order to produce EIT images. A new electrode model is proposed and the mesh discretization error method is implemented to improve EIT images. Additionally the variability of impeditivity of musculo-skeletal tissues is measured experimentally in vivo both at rest and during exercise. The results show that blood has an important role in muscle impeditivity changes and that resistivity variations during muscle contractions seem to be related to movement contraction rate. The EIT images, obtained in vivo from a volunteer, show an increase of resistivity during muscle contraction.