Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2017-01-16T20:48:14Z No. of bitstreams: 1 2016_JulianadeAguiarGrossi.pdf: 1828944 bytes, checksum: f06f14268bbb0f1603d288f4c0c6ba3e (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2017-04-18T13:02:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_JulianadeAguiarGrossi.pdf: 1828944 bytes, checksum: f06f14268bbb0f1603d288f4c0c6ba3e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-18T13:02:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_JulianadeAguiarGrossi.pdf: 1828944 bytes, checksum: f06f14268bbb0f1603d288f4c0c6ba3e (MD5) / Hipomineralização molar incisivo (HMI) é um defeito qualitativo do esmalte dentário envolvendo 1 ou até 4 primeiros molares permanentes, associado ou não a defeitos nos incisivos permanentes. Clinicamente, os dentes apresentam esmalte poroso nas áreas demarcadas que, frequentemente, apresentam fratura de esmalte pós-eruptiva, expondo dentina e facilitando o desenvolvimento de cárie. A literatura mostra que crianças com HMI recebem mais tratamentos dentários que crianças não afetadas. Além disso, os tratamentos tendem a ser mais invasivos, desafiando o profissional quanto à escolha da melhor opção restauradora. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a sobrevida de restaurações realizadas de acordo com o Tratamento Restaurador Atraumático (ART) em primeiros molares afetados por HMI. Para isso, um estudo epidemiológico identificou 1971 escolares dos quais 184 eram portadores de HMI diagnosticadas por meio do critério da Academia Européia de Odontopediatria - EAPD. Destas, 60 crianças apresentavam grau severo de HMI com cárie e sem envolvimento pulpar, das quais 44 compuseram a amostra desse estudo. Os tratamentos foram realizados na escola por um único dentista utilizando-se ionômero de vidro de alta viscosidade (Equia Forte, GC America) de acordo com a técnica ART. Após 6 e 12 meses, um examinador independente avaliou as restaurações por meio do critério ART modificado. Foram realizadas análise descritiva dos dados e regressão logística [P≤0.05; 95% intervalo de confiança]. Foram tratados 60 dentes em um total de 44 crianças, sendo 24 meninas (54,54%) e 20 (45,45%) meninos com idade média de 10,55 (±1,25) anos. Considerando o número de superfícies, 29 (48,3%) das restaurações envolveram 1 face, 20 (33,3%) duas e 11 (18,4%) mais que duas faces. Quanto à extensão das restaurações, 25 (41%) apresentavam lesão em dentina sem enfraquecimento de cúspide, 23 (37,7%) com lesão em dentina e enfraquecimento de cúspide, e 13 (21,3%) com lesões em dentina com destruição de uma ou mais cúspides. A anestesia foi necessária em 4 casos. A taxa de sucesso após 6 e 12 meses foi de 98,3%, observando-se falhas em somente 1 restauração. Uma análise bivariada mostrou que dentre as variáveis idade, sexo, dente, número de faces e extensão das cavidades apenas a variável número de faces mostrou-se se estatisticamente associada a falhas (p=0,016), uma vez que a mesma ocorrereu em dente com três ou mais faces envolvidas. Porém, no modelo de regressão logística no qual todas as variáveis foram incluídas, não se apresentou significativo (p=0,276). Diante do exposto, concluiu-se que a maioria dos dentes com HMI não apresentou necessidade de tratamento, e aqueles com necessidade de tratamento, requerem majoritariamente restaurações diretas. Dentes afetados por HMI apresentam cavidades atípicas, uma vez que foram associadas à quebra pós-eruptiva, não seguindo um padrão comum definido como ocorre para cárie dentária. As restaurações ART, colocadas em campo, para restauração em primeiros molares permanentes afetados por HMI, mostraram-se eficazes para preservação da estrutura dentária desses dentes. Restaurações envolvendo três ou mais faces tiveram maior chance de falhar no período de 12 meses. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Molar-Incisor Hypomineralisation (MIH) is a qualitative enamel defect that involves hypomineralisation of 1 to 4 first permanent molars (FPM) associated or not with affected permanent incisors. Clinically, MIH teeth present with demarcated enamel opacities that very often envolves post eruptive breakdown (PEB) wich exposes dentine facilitating caries development. The literature shows that children with MIH receive more dental treatments than those who are not affected. Moreover, treatments tend to be more invasive, challenging the professional with respect to the best restorative approach. Thus, the aim of this study was to evaluate the survival rate of Atraumatic Restorative Treatment (ART) restorations in first permanent molars affected by MIH. An epidemiological survey detected 1971 schoolchildren from whom 184 individuals were diagnosed with MIH using the EAPD criteria. From this total, 60 schoolchildren presented severe MIH molars associated to carious dentine lesions without pulp involvement, from wich 44 composed the sample included in this trial. Treatments were performed by one trained dentist using the ART approach at school premises. A high viscosity glass ionomer cement (GIC) restorative system (Equia Forte, GC®) was used according to ART technique. Treatments were evaluated after 6 and 12 months by an independent examiner using the ART modified criteria. Data analysis involved descriptive statistics and logistic regression [P≤0.05; 95% confidence interval (95% CI)]. A total of 60 teeth were treated in 44 children, 24 (54.54%) girls and 20 (45.45%) boys with a mean age of 10.55 (±1.25) years. In regard to the number of surfaces involved in the restorations, 29 (48.3%) of them involved one surface, 20 (33.3%) two and 11 (18.4%) more than two surfaces. Considering cavity size of the restorations, 25 (41%) presented dentine cavitation without cusp weakness, 23 (37.7%) large dentine cavitation with cusp weakness and 13 (21.3%) large dentine cavitation with one or more cusp breakdown. Only 4 children required the use of local anaesthesia. A survival rate, after 6 and 12 months of 98,3% was observed, as only one restoration failed. A bivariate analysis showed that variables age, gender, tooth, number of surfaces and cavity size only ‘number of surfaces’ was considered significant (p=0.016) as all failures occurred in restorations of three or more surfaces. However, in a logistic regression model, with all variables included, it were not considered significant (p= 0.276) as all the failures occurred in one restorations of three or more surfaces. From this preliminary data, it is possible to conclude that the majority of the teeth diagnosed with MIH didn’t require treatment and those who need it, direct restorations were indicated. MIH teeth have a different pattern of cavities design (atypical cavities) resulting from post eruptive enamel breakdown. The ART restorations, performed in the field, showed to be an effective treatment to preserve first permanent molars affected by MIH. Restorations with three or more surfaces had a higher chance to fail.

Orientador: Luiz Cesar de Moraes / Banca: Mônica Campos Serra / Banca: Emiko Saito Arita / Banca: Horácio Faig Leite / Banca: Julio Cezar de Melo Castilho / Resumo: A morfologia da raiz dos incisivos inferiores possui um sulco longitudinal mesial e distal que pode condicionar a bifurcação de seu canal radicular. A proposta neste trabalho é estudar in vivo e in vitro a incidência de bifurcação do canal radicular dos incisivos inferiores com a utilização do radiovisiography. No estudo in vivo analisamos quatrocentos dentes, sendo realizadas radiovisiografias ortorradiais da região de incisivos e da região de caninos, onde visualizamos os incisivos com desvio de 20° distalmente. No estudo in vitro foram utilizados duzentos incisivos inferiores posicionados em um modelo, simulando o arco dental inferior, sendo radiovisiografados no sentido vestíbulo-lingual e posteriormente no sentido mésio-distal. As radiovisiografias foram visualizadas no monitor do aparelho onde analisamos a presença de canal único, canal bifurcado e canal com características indicativas de bifurcação, que correspondem à diminuição da radiolucidez cérvico-apical e à presença de linhas radiolúcidas dispostas longitudinalmente à raiz. Os resultados mostraram que 17,5% dos dentes do estudo in vivo e 15% dos dentes do estudo in vitro, que foram radiovisiografados no sentido vestíbulo-lingual, apresentaram bifurcação ou indicativos de bifurcação. No estudo in vitro, no sentido mésio-distal, encontramos 20% de bifurcação. Concluímos que a utilização da técnica de distalização do feixe de raios-X permite detectar grande percentagem dos casos de canais radiculares bifurcados ou com indicativos de bifurcação dos incisivos inferiores com a utilização do radiovisiography / Abstract: The morphology of the root of the inferior incisors have a longitudinal, meslal and distal furrow that can condition the bifurcation of its root canal. The objetive of this work is to study in vivo and in vitro the incidence of the bifurcation of the root canal of the inferior incisors using radiovisiography. On the in vivo study, four hundred teeth were analyzed and orthoradial radiovisiographles of the incisors region and canines region were done where incisors with a 20º distal deviation could be seen. On the in vitro study, two hundred inferior incisors were used positioned in a mould, simulating the inferior dental arch and were radiovisiographed on the bucco-lingual direction and later, on the mesio-distal direction. The raradiovisiographies were visualized on the device monitor where the presence of an only canal, a bifurcated canal and a canal with bifurcation characteristics were analyzed. They correspond to the decrease in radiolucity and to the presence of radiolucidity lines disposed longitudinally to the root. The results show that 17,5% of the teeth on the in vivo study and 15% of the teeth on the in vitro study that were radiovisiographed on the bucco-lingual direction presented bifurcation or signs of bifurcation. On the in vitro study, on the mesiodistal direction, we found 20% of bifurcation. We can conclude that the use of the dislalization of the X-rays shaft technique allows us to delect a great percentage of cases of bifurcated root canals or cases with signs of bifurcation of the inferior incisors with the use of radiovisiography / Doutor

Orientador: Maria Amélia Máximo de Araújo / Banca: Matsuyoshi Mori / Banca: Marco Antonio Compagnoni / Banca: Marcos Yasunóri Maekawa / Banca: José Eduardo Junho de Araujo / Resumo: O estudo foi realizado com oitenta incisivos inferiores bovinos. Os dentes foram extraídos, limpos, as raízes foram seccionadas, o tecido pulpar coronário foi removido e submetido à congelamento a -18°C, por um tempo máximo de 28 dias. A inclusão foi feita em gesso pedra tipo IV. Após o desgaste do esmalte, a dentina superficial foi preparada numa área de 5mm, sendo que a espessura de dentina remanescente foi padronizada (1 ,7 a 2mm). Os discos de liga de Ni-Cr tinham 3X5mm de diâmetro e todos foram submetidos a um ciclo de queima de cerâmica. Metade dos discos foram jateados com óxido de alumínio de 50µm.enquanto a outra metade não sofreu este tratamento. Após limpeza em ultra•som os discos foram cimentados à dentina com: cimento de fosfato de zinco-S.S.White (controle), cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR) Fuji Plus-Fuji, Cimento Resinoso 3M-3M e cimento resinoso Panavia 21-Kuraray. Os dados, após análise estatística ANOVA e teste de Tukey (p< 0,05), mostraram para as variáveis cimento e tratamento de superfície dos discos metálicos os seguintes valores médios de resistência da união dentina/cimento/metal: cimento resinoso Panavia 21 com jateamento (18,29MPa), sem jateamento (17,87MPa); Cimento Resinoso 3M com jateamento (15,81MPa), sem jateamento (11,40MPa); CIVMR com jateamento (16,57MPa), sem jateamento (16,70MPa); cimento de fosfato de zinco com jateamento (3,35MPa), sem jateamento (0,9BMPa). As médias dos valores de resistências ao cisalhamento permitiram concluir: a) houve diferença estatisticamente significante entre o cimento controle e os cimentos em teste; b) não houve diferença estatisticamente significante entre o cimento resinoso Panavia 21 e o CIVMR, mas ambos foram estatisticamente diferentes do cimento resinoso 3M; c) houve diferença estatisticamente significante entre as médias de resistência dos espécimes jateados / Abstract: This study was carried out with 80 bovine lower incisors. After extraction and debridement the teeth were cut in two parts (crown and roof), having the pulp tissue removed. Crowns were frozen at -18° C for a maximum period of 28 days and then embedded in type IV stone. Preparations were carried out in superficial dentin (minimum 5mm area) while the remaining dentin thickness was standardized (1.7 to 2mm). 80 Ni-Cr disks (3mm height, 5mm diameter) were submitted to a ceramic firing cycle. Half the disks had a 50µm AL2O3 blast while the other half did not. Cements used were: ZPC -SSW, GICRM Fuji Plus-Fuji; 3M resinous cement - 3M; resinous cement Panavia 21- Kuraray. After ANO VA statistical analysis and Tukey's test (p> 0.05), data showed the following shear bond strength mean values at the interface dentin/cement/Ni-Cr disks: dentin/Panavia 21/ blasted Ni-Cr disks (18,29MPa), dentin/Panavia 21/ non blasted Ni-Cr disks (17, 87MPa); dentin/Fuji Plus/blasted Ni-Cr disks (16,57MPa), dentin/Fuji Plus/non-blasted Ni-Cr disks (16.70MPa); dentin/3M resinous cement/blasted Ni-Cr disks (15.81 MPa), dentin/3M resinous cement/non-blasted Ni-Cr disks (11,40MPa); dentin/ZPC/blasted Ni-Cr disks (3,35 MPa), dentin/ZPC/non-blasted Ni-Cr disks (O,98MPa). Results lead to the conclusions: a) control and tested cements mean shear bond strength values showed a significant statistical difference; b) there was no significant statistical difference between Fuji Plus and Panavia mean shear bond strengths, though both values differed statistically from 3M resinous cement mean shear bond strength; c) blasted and non-blasted specimens mean shear bond strength values showed a statistical significant difference; d) There was no significant statistical difference between resin modified GICRM and Panavia 21 mean shear bond strength values, with or without Ni-Cr disks blasting / Doutor

Objetivo: avaliar por meio de fotografias de perfil e um questionário específico, a estética facial de indivíduos com fissura transforame incisivo bilateral (FTB), operados segundo o protocolo do HRAC-USP. Modelo: Estudo transversal, com análise das fotografias, atribuindo escores aos pacientes e comparando-os estatisticamente. Local de Execução: HRAC-USP. Participantes: Amostra: 30 pacientes, 24 do gênero masculino e 6 do gênero feminino, com idades entre 5 anos e 8 meses a 10 anos e 4 meses, leucodermas, com FTB . Examinadores: 5 Ortodontistas do HRAC-USP (OHRAC), 5 ortodontistas não relacionados à área de fissura (ONF), 5 Cirurgiões Plásticos do HRAC-USP (CPHRAC), 5 Cirurgiões Plásticos não relacionados à área de fissura (CPNF), 5 leigos (L) com formação superior. Variáveis: classificação da agradabilidade facial, em escala de 1 a 9, estruturas reconhecidas como responsáveis pela pior classificação. Resultados: O grupo OHRAC atribuiu mediana de 7 (aparência esteticamente agradável), o grupo CPHRAC atribuiu 5 (esteticamente aceitável). O grupo L atribuiu 4 (esteticamente aceitável). Os grupos ONF e CPNF, designaram 3 (esteticamente desagradável). Existiu diferença significante entre todas as categorias, exceto para os ONF e CPNF. Foram associadas à classificação esteticamente desagradável o nariz, o terço médio da face e o lábio superior. Conclusões: A estética facial da amostra foi classificada em agradável (grupo OHRAC), aceitável (grupos CPHRAC e L) e desagradável (grupos ONF e CPNF). Houve diferença significante entre os grupos, exceto para os ONF e CPNF. As estruturas associadas aos piores escores foram o nariz, o terço médio da face e o lábio superior. / Objective: to evaluate, by means of photographs of profile and a specific questionnaire, the facial esthetics of individuals with complete bilateral cleft lip and palate (CBCLP) operated according to the protocol of HRAC-USP. Design: cross-sectional study with analysis of the photographs, by assignment of scores to the patients and statistical comparison. Setting: HRAC-USP. Participants: sample: 30 white patients with CBCLP, being 24 males and 6 females, aged 5 years 8 months to 10 years 4 months. Examines: 5 orthodontists of HRAC-USP (OHRAC), 5 orthodontists not treating patients with clefts (ONC), 5 plastic surgeons of HRAC-USP (PSHRAC), 5 plastic surgeons not treating patients with clefts (PSNC), and 5 lay graduated examiners (L). Variables: classification of facial pleasantness in a scale from 1 to 9, structures recognized as responsible for the worst classification. Results: the OHRAC group assigned a median of 7 (esthetically pleasant appearance) and the PSHRAC assigned 5 (esthetically acceptable). Group L assigned 4 (esthetically acceptable). Groups ONC and PSNC assigned 3 (esthetically unpleasant). There was a significant difference between all categories, except for ONC and PSNC. The structures associated to the esthetically unpleasant classification were the nose, middle third of the face and upper lip. Conclusions: the facial esthetics of the sample was classified as pleasant (OHRAC group), acceptable (PSHRAC and L groups) and unpleasant (ONC and PSNC groups). here was a significant difference between groups, except for the ONC and PSNC. The structures associated to the worst scores were the nose, middle third of the face and upper lip.

A região entre os forames mentuais era considerada uma área segura para realização de procedimentos cirúrgicos. Na literatura encontramos algumas complicações que podem surgir durante os procedimentos cirúrgicos, devido à variação anatômica do nervo alveolar inferior, que pode estender-se formando o canal do nervo incisivo, com uma extensão anterior ao forame mentual. A radiografia panorâmica é uma técnica radiográfica extra-oral amplamente utilizada. Entretanto, é uma imagem bi-dimensional de uma estrutura tridimensional. Com o surgimento da tomografia computadorizada por feixe cônico, temos acesso a uma avaliação tridimensional de imagens. O objetivo neste estudo foi avaliar a identificação do canal incisivo da mandíbula na radiografia panorâmica e na tomografia computadorizada por feixe cônico. Foram utilizados 150 exames compostos de tomografia computadorizada volumétrica e radiografia panorâmica que foram avaliados por 2 observadores em 2 momentos diferentes. Na comparação entre os métodos os resultados mostraram que a diferença foi estatisticamente significante (p<0,001) para os 2 observadores. A identificação do canal incisivo da mandíbula na tomografia computadorizada foi superior em relação à panorâmica. Em média os observadores identificaram o canal incisivo em 29,8% das panorâmicas e em 90,3% das tomografias computadorizadas por feixe cônico. Não houve diferença estatisticamente significante entre os observadores (p=0,146 para a panorâmica e p=0,749 para a tomografia). Concluímos que a identificação do canal incisivo da mandíbula é importante para avaliação pré-operatória e a utilização da tomografia computadorizada por feixe cônico pode reduzir significantemente complicações pós-operatórias na região entre os forames mentuais. / The interforaminal region was always considerate to be a safe area when it comes to surgical procedures. The literature reports some complications can come up during surgery due to anatomical variation of the inferior alveolar nerve that continues as the incisive nerve canal to an anterior extension to the mental foramen. Panoramic radiography is an extraoral dental radiography often used. However, it is a two-dimensional image made out of a three-dimensional structure. And with the appearance of cone-beam computed tomography, we gained access to three-dimensional images. The aim of this study was to identify the mandibular incisive canal obtained with panoramic radiography and with cone-beam computed tomography. One hundred and fifty exams made out of computed tomography and panoramic radiography were used and they were evaluated by two observers at two different times. A significant statistical difference (p<0,001) was found amongst the results from both observers. The identification of the mandibular incisive canal obtained by the computed tomography was far superior to the panoramic radiography. On average, the observers identified the incisive canal in 29,8% of the panoramic radiographys, and 90,3% in the cone beam computed tomography images. There were no significant statistical difference between observers (p=0,146 - panoramic views and p=0,749 - computed tomography images). In conclusion, the proper identification of the mandibular incisive canal is a highly important pre-surgical assessment and the use of a cone-beam computed tomography can significantly reduce post surgical complications at the mental foremen region.

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-02-14T11:43:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AgenesiaIncisivoLateral.pdf: 482022 bytes, checksum: 22047162473c83d97d4547c0752823c1 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-04-28T17:02:37Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertacao_AgenesiaIncisivoLateral.pdf: 482022 bytes, checksum: 22047162473c83d97d4547c0752823c1 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-04-28T17:02:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao_AgenesiaIncisivoLateral.pdf: 482022 bytes, checksum: 22047162473c83d97d4547c0752823c1 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Previous issue date: 2006 / A agenesia dental é a anomalia de número mais freqüente na dentição permanente e o incisivo lateral superior permanente (ILSP) é um dos dentes mais acometidos por essa condição. O objetivo deste estudo foi analisar a influência da agenesia de ILSP sobre a morfologia dentofacial. A amostra consistiu de 100 telerradiografias da cabeça, em norma lateral, de indivíduos de ambos os gêneros, na fase de dentição permanente, com idades variando de 11 a 25 anos (média de 14.3), que foram divididos em dois grupos pareados individualmente segundo o gênero e a idade: um grupo de 50 casos de agenesia uni ou bilateral de ILSP e outro grupo sem agenesia dental, o grupo controle. As telerradiografias laterais foram traçadas e as medidas angulares e lineares foram comparadas entre os dois grupos, através do teste “t” de Student. Os resultados obtidos mostraram que os dois grupos não diferiram significantemente quanto à direção de crescimento facial. A maxila e a mandíbula mostraramse na mesma disposição sagital, quando avaliadas isoladamente em relação à base craniana, e com comprimentos semelhantes nos dois grupos. Entretanto, a convexidade facial mostrou-se significantemente reduzida no grupo com agenesia, medida através do ângulo NAP (P=0.008), bem como a relação maxilo-mandibular entre si, medida pelo ângulo ANB (P=0.017). As alterações mais significantes foram observadas nos incisivos superiores e inferiores, que apresentaram redução significante na inclinação axial e protrusão (P<0.05), com conseqüente aumento do ângulo nasolabial, no grupo com agenesia. Esses resultados permitem concluir que a agenesia de ILSP está associada a alterações na morfologia dentofacial. / Tooth agenesis is the most common anomaly of the permanent dentition and the upper permanent lateral incisor (UPLI) is one of the most frequently absent tooth. The aim of this study was to analyze the influence of the UPLI agenesis on the dentofacial morphology in orthodontic patients. The sample comprised 100 lateral cephalometric radiographs of subjects of both sexes, in the permanent dentition and ages ranged from 11 to 25 years old (mean: 14.3) without any facial anomaly. They were divided into two groups: one group of 50 individuals with agenesis of one or both UPLI, and another group of 50 control individuals without tooth agenesis. The two groups were sex and age matched. The cephalograms of both groups were compared by some angular and linear measurements using the independent sample Student “t” test. The results of this study showed that the agenesis group had similar facial vertical growth compared to the control group. The maxilla and the mandible showed similar sagittal position, when evaluated individually in relation to the cranial base, in both groups. However, the facial convexity was reduced significantly in the UPLI agenesis group, both when the NAP angle (P=0.008) and the ANB angle were evaluated (P=0.017). The most significant alterations were observed on the upper and lower incisors position and axial inclination, both them with reduction (P0.05), and a more obtuse nasolabial angle in the UPLI agenesis group. These results suggest that agenesis of UPLI influences some aspects of dentofacial morphology.

Objetivo: Registrar a prevalência, a localização e as características dos defeitos no esmalte nos incisivos em ambas dentições de pacientes com fissura labiopalatina e avaliar sua possível recorrência. Modelo: Estudo Longitudinal. Local de Execução: Setor de Odontopediatria do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - Universidade de São Paulo (HRAC-USP), Bauru - Brasil. Participantes: 48 pacientes, regularmente matriculados no HRAC-USP, com fissura transforame incisivo unilateral (FTIU) e bilateral (FTIB), de ambos os sexos, de 7 a 13 anos que participaram de uma avaliação prévia da dentição decídua em 2000/2002. Metodologia: A freqüência, a extensão e a localização das alterações do esmalte na face vestibular dos dentes em ambas dentições foram avaliadas clinicamente, segundo o índice DDE, após testes intra e inter examinador. Resultados: As alterações do esmalte foram encontradas em ambas dentições em 24 pacientes (50%). Em indivíduos com FTIU a recorrência foi de 53,8% com maior severidade em 50% dos dentes e 89,5% em pacientes com FTIB apresentando-se em 94% igual ou mais severa na dentição permanente. Conclusões: As alterações no esmalte apresentaram recorrência em ambos os tipos de fissuras, com maior ocorrência e gravidade nas bilaterais. Estes aspectos associados aos fatores secundários que envolvem as fissuras, como tensão cicatricial do lábio e maior acúmulo de placa, podem favorecer o aparecimento de doenças bucais, sendo o seu conhecimento essencial para que o cirurgião-dentista realize procedimentos mais adequados. / Objective: To record the prevalence, location and characteristics of enamel defects on incisors in both deciduous and permanent teeth of patients with cleft lip and palate, investigating their possible recurrence.Design: Longitudinal study.Setting: Pediatric Dentistry sector, HRAC-USP. Participants: 48 patients registered at HRAC/USP, with complete unilateral or bilateral cleft lip and palate, of both genders, aged 7 to 13 years; the patients had been previously submitted to evaluation of their deciduous teeth in 2000 to 2002. Methods: The frequency, extent and location of enamel alterations on the buccal aspect of deciduous and permanent teeth were evaluated by the DDE index, after evaluation of intra- and inter-examiner agreement. Results: Enamel alterations were observed in both deciduous and permanent teeth in 24 patients (50%). Recurrence was observed in 53.8% of individuals with complete unilateral cleft lip and palate, with greater severity in 50% of permanent teeth; and in 89.5% of patients with complete bilateral cleft lip and palate, with greater severity in the permanent dentition in 94% of cases. Conclusions: Recurrence of enamel alterations was observed in both types of clefts, with greater occurrence and severity in bilateral clefts. These aspects, associated to secondary factors related to cleft lip and palate, such as lip scar and greater plaque accumulation, may increase the appearance of oral diseases; knowledge on these disturbances is fundamental to allow the dental professional to adopt more adequate procedures.

Orientador: Rebeca Di Nicoló / Banca: Clovis Pagani / Banca: Daniela Raggio / Resumo: Este estudo in vitro teve como objetivo avaliar a influência das ciclagens térmica e termomecânica na resistência adesiva de bráquetes colados em esmalte bovino com primers convencionais e auto-condicionates. Noventa incisivos bovinos foram aleatoriamente divididos em 2 grupos (G), de acordo com o primer utilizado: XT (n=45) - bráquetes colados com primer convencional (Transbond XT/3M, Unitek); SEP (n=45) - bráquetes colados com primer auto-condicionante (Transbond Plus SEP/3M, Unitek). Após a colagem dos bráquetes, cada grupo foi subdividido em 3 subgrupos (n=15): SC (sem ciclagem) - as amostras não receberam nenhum tipo ciclagem; CT (ciclagem térmica) - as amostras receberam apenas ciclagem térmica (500 ciclos de 50C a 550C); CTM (ciclagem termomecânica) - as amostras receberam ciclagem termomecânica (100.000 ciclos de 50C a 550C). A seguir, foi realizado o teste de cisalhamento em uma máquina de ensaios universal (EMIC) a uma velocidade de 1mm/min com célula de carga de 100kg. Após o descolamento dos bráquetes, amostras de cada grupo foram submetidas à avaliação microscópica em microscópio eletrônico de varredura, a fim de analisar a superfície do esmalte e quantificar o Índice de Adesivo Remanescente (IAR) sobre a superfície. Os resultados mostraram que o grupo SEP apresentou maior resistência adesiva (14,70±4,85 MPa) quando comparado com o grupo XT (11,27±4,48 MPa). Para os grupos XT, a resistência adesiva manteve-se semelhante independente do tipo de ciclagem (SC, 11,44 MPa; CT, 11,20 MPa; CTM,11,19 MPa), enquanto que para os grupos SEP o subgrupo CTM foi o que apresentou maiores valores de resistência adesiva (16,84 MPa), seguido do CT (14,99 MPa) e SC (12,26 MPa). O teste ANOVA - 2 fatores revelou que o efeito interação não é estatisticamente significante; indicando, assim, que o efeito do tipo de ciclagem para o grupo XT é o mesmo ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this in vitro study was to evaluate the influence of thermal and thermomechanical cycling on shearbond strength of orthodontic brackets bonded with conventional and self-etching primers. 90 bovine incisors were randomly divided into 2 groups (G) according to the primer: XT (n=45) - brackets bonded with conventional primer (Transbond XT/3M, Unitek); SEP (n=45) - brackets bonded with self-etching primer (Transbond Plus SEP/3M, Unitek). After bonding, each group were divided into 3 subgroups (n=15): NC (no cycling) - the specimens did not receive any kind of cycling; TC (thermal cycling) - the specimens received only thermal cycling (500 cycles); TMC (thermomechanical cycling) - the specimens received thermomechanical cycling (100.000 cycles). Next, the shearbond strength test was performed in a universal testing machine (EMIC) at a crosshead speed of 1mm/min. After debonding, specimens of each group were submitted to microscopic evaluation in order to analyze the enamel surface, the adhesive penetration and quantify the Adhesive Remaining Index (ARI). The results showed that the SEP group presented higher bond strength (14,70±4,85 MPa) compared with XT (11,27±4,48 MPa). For XT, the bond strength remained similar despite cycling (NC, 11,44 MPa; TC, 11,20 MPa; TMC,11,19 MPa), meanwhile for SEP, the subgroup TMC showed higher values of bond strength (16,84 MPa), followed by TC (14,99 MPa) e NC (12,26 MPa). 2-way ANOVA test indicated that the interaction effect is not statistically different, so the kind of cycling effect for XT is equal for SEP. But the primer effect (XT vs SEP) is statiscally significant. According to the ARI , the group that presented the highest remaining adhesive on the enamel surface was SEP/TMC (ARI=3). The results showed that self-etching primers can be safely used in orthodontic practice because presents adequate values of bond strength ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Para se avaliar a cronologia, a seqüência de erupção e a prevalência de agenesias dentárias em indivíduos portadores de fissura transforame incisivo unilateral. examinou-se 477 pacientes regularmente matriculados no HRAC - USP, brasileiros, leucodermas, de ambos os sexos, na faixa etária de 5 a 14 anos. Foram realizados exames clínico e radiográfico. A cronologia e a seqüência de erupção foram estabelecidas para cada sexo. Os indivíduos do sexo feminino mostraram, para todos os dentes superiores e inferiores, idade média de erupção menor em relação aos indivíduos do sexo masculino. O incisivo lateral e o canino, ambos superiores e adjacentes à fissura apresentaram idade média de erupção significantemente maior em relação aos seus homólogos do lado não fissurado. A prevalência de agenesias dentárias foi de 63,86% para o sexo feminino e de 50,5% para o sexo masculino, sendo estatisticamente significante. Os indivíduos portadores de fissura apresentaram idade média de erupção maior em relação aos indivíduos não fissurados para a maioria dos dentes permanentes, em todos os hemiarcos e em ambos os sexos. / Clinical and radiographic examination of 477 patients with unilateral cleft lip and palate, age 5 to 14 years, were performed to determine the chronology, sequence of eruption, and frequency of missing permanent teeth. Female subjects showed a lower mean age of tooth eruption than males. Superior lateral incisors and canines on the affected side showed mean age of eruption significantly higher than their similar on the non-affected side. The frequency of hypodontia was significant higher in girls (63,86%) than in boys (50,5%). The mean tooth eruption age for cleft lip and palate patients compared with the general population was delayed for most permanent teeth, on all quadrants and both sex.

Para se avaliar a cronologia, a seqüência de erupção e a prevalência de agenesias dentárias em indivíduos portadores de fissura transforame incisivo unilateral. examinou-se 477 pacientes regularmente matriculados no HRAC - USP, brasileiros, leucodermas, de ambos os sexos, na faixa etária de 5 a 14 anos. Foram realizados exames clínico e radiográfico. A cronologia e a seqüência de erupção foram estabelecidas para cada sexo. Os indivíduos do sexo feminino mostraram, para todos os dentes superiores e inferiores, idade média de erupção menor em relação aos indivíduos do sexo masculino. O incisivo lateral e o canino, ambos superiores e adjacentes à fissura apresentaram idade média de erupção significantemente maior em relação aos seus homólogos do lado não fissurado. A prevalência de agenesias dentárias foi de 63,86% para o sexo feminino e de 50,5% para o sexo masculino, sendo estatisticamente significante. Os indivíduos portadores de fissura apresentaram idade média de erupção maior em relação aos indivíduos não fissurados para a maioria dos dentes permanentes, em todos os hemiarcos e em ambos os sexos. / Clinical and radiographic examination of 477 patients with unilateral cleft lip and palate, age 5 to 14 years, were performed to determine the chronology, sequence of eruption, and frequency of missing permanent teeth. Female subjects showed a lower mean age of tooth eruption than males. Superior lateral incisors and canines on the affected side showed mean age of eruption significantly higher than their similar on the non-affected side. The frequency of hypodontia was significant higher in girls (63,86%) than in boys (50,5%). The mean tooth eruption age for cleft lip and palate patients compared with the general population was delayed for most permanent teeth, on all quadrants and both sex.