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Expressão de receptores hormonais, HER2 e Ki-67 em doenças de Paget da mamaSantos, Gabriela Rosali dos January 2008 (has links)
Resumo não disponível.
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Grau de concordância diagnóstica entre patologistas na avaliação de sistemas de classificação do carcinoma ductal in situ de mamaSchuh, Fernando January 2008 (has links)
Têm sido propostos vários sistemas de classificação de carcinoma ductal in situ de mama (CDIS). Essa classificação necessita ter significado clínico, auxiliando a melhor compreensão da doença, a escolha terapêutica e definição de prognóstico. Poucos estudos avaliaram o grau de concordância entre diferentes sistemas de classificação. Este estudo tem como objetivo determinar o grau de concordância diagnóstica de patologistas entre três sistemas de classificação do CDIS. Dois patologistas revisaram 43 casos, com diagnóstico de CDIS, selecionados para análise interobservador. Treze patologistas receberam o mesmo conjunto de imagens digitalizadas da microscopia, em formato JPG, dos casos de CDIS e responderam um questionário contendo os critérios para composição dos três sistemas de classificação estudados − Holland, Lagios modificado e Van Nuys. Para tal fim, foi criado um programa informatizado que, ao final, organiza as informações coletadas de cada um dos patologistas avaliadores, fornecendo a graduação histológica dos casos para os três sistemas de classificação. Os resultados foram analisados, usando-se concordância percentual e teste de Kappa. A concordância diagnóstica para os três sistemas de classificação de CDIS de mama foi considerada aceitável, com valores de Kappa que variaram de 0,27 a 0,37. Entre as três classificações estudadas, houve melhor concordância para a de Van Nuys, mostrando índice de Kappa de 0,37. A análise de subgrupos de patologistas, distintos por seu interesse em patologia mamária, mostrou haver maior reprodutibilidade do diagnóstico para o grupo de especialistas em relação ao de residentes em patologia para os sistemas de Van Nuys e Lagios modificado (p=0,005 e 0,023, respectivamente). A acurácia de forma semelhante acompanhou os resultados das concordâncias interobservador, tendo como achados índices de Kappa, variando de 0,13 a 0,64 para classificação de Holland; 0,23 a 0,61 para a classificação de Lagios modificada; e de 0,23 a 0,74 para a classificação de Van Nuys. Comparando os três sistemas de classificação, obteve-se melhor concordância para o grau histológico com o esquema de Van Nuys. Patologistas especialistas em patologia mamária mostraram maior reprodutibilidade para todos os critérios avaliados em relação aos patologistas em geral não dedicados a essa especialidade. A acurácia diagnóstica foi superior para a classificação de Van Nuys, em relação à de Lagios modificada e à de Holland.
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SELAMENTO DE LESÕES DE CÁRIE PROXIMAL COM INFILTRANTE RESINOSO: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO / RESIN INFILTRATION ON THE SEALING OF PROXIMAL EARLY CARIES LESIONS: A RANDOMIZED TRIALCorreia, Rafaela Trevisan 14 September 2012 (has links)
The aim of this study was to evaluate the efficacy of an infiltrant (Icon, DMG,
Germany) in molars and premolar´s lesions in patients attended to Dental Faculties
in Santa Maria and Porto Alegre, each having two or more proximal lesions
extending until the outer third of dentin. This was a split-mouth randomized doubleblind
trial: the lesions were randomly allocated into two treatment groups; in the test
group, lesions were infiltrated (Icon application) and the control group received a
placebo treatment. All participants were assessed by visible plaque, papillary
bleeding, salivary flow rate, dietary habits, DMFT. Fluoridation oral hygiene, dietary
instructions and gel topical applications were given to all patients. After 12 months,
radiographic lesion progression was evaluated using two different methods: (1)
radiographs were read in pairs, (2) using subtraction radiography of digitized images.
A total of 13 pairs of lesions finished the study. No difference in caries development
was noted between the groups when read in pairs (p=1,0) and subtraction
radiography (p=0,25). The baseline and final VPI were 24,13 ± 18,86 and 7,07 ± 4,45
(p=0,024) and the baseline and final SI were 18,38 ± 16,07 and 14,68 ± 2,62
(p=0,057). In conclusion, the use of a low viscosity resin on the treatment of proximal
lesions is unnecessary when the patient adhere the non operative treatment of dental
caries. / O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de um infiltrante resinoso (Icon,
DMG, Hamburgo, Alemanha) em lesões proximais de molares permanentes e prémolares
de pacientes que freqüentavam os ambulatórios do Curso de Odontologia
da UFSM e UFRGS. O delineamento deste estudo foi um ensaio clínico
randomizado controlado duplo cego de boca dividida. Para tanto, selecionou-se
radiograficamente 31 pacientes que possuíssem, pelo menos, duas lesões de cárie
com imagem radiolúcida até terço externo de dentina com semelhante grau de
desmineralização. As lesões foram divididas de forma aleatória por um software de
computador em dois grupos: teste (aplicação do Icon conforme fabricante) e controle
(placebo). Todos os pacientes foram avaliados quanto à presença de placa visível,
sangramento gengival, CPO-S, diário alimentar e secreção salivar. Os pacientes
receberam tratamento da atividade cariogênica individualizado que compreendia:
instruções de higiene oral, aplicações tópicas de flúor, orientação dietética. Ao final
de doze meses, as radiografias inicial e final foram comparadas pela técnica da
subtração radiográfica e visual lado a lado a fim de se verificar a possível progressão
das lesões. Em um total de 13 pares de lesões avaliadas, não houve diferença
estatisticamente significante entre os grupos na avaliação lado a lado (p=1,0) e
subtração radiográfica (p=0,25). O IPV inicial e final foram 24,13 ±18,86 e 7,07±4,45
(p=0,024) e o ISG inicial e final foram de 18,38 ± 16,07 e 14,68 ± 2,62(p=0,057). O
estudo demonstra que o uso de infiltrantes resinosos se torna desnecessário ao
tratamento de lesões proximais quando existe a adesão dos pacientes ao tratamento
não invasivo de cárie dentária.
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Expressão de receptores hormonais, HER2 e Ki-67 em doenças de Paget da mamaSantos, Gabriela Rosali dos January 2008 (has links)
Resumo não disponível.
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Grau de concordância diagnóstica entre patologistas na avaliação de sistemas de classificação do carcinoma ductal in situ de mamaSchuh, Fernando January 2008 (has links)
Têm sido propostos vários sistemas de classificação de carcinoma ductal in situ de mama (CDIS). Essa classificação necessita ter significado clínico, auxiliando a melhor compreensão da doença, a escolha terapêutica e definição de prognóstico. Poucos estudos avaliaram o grau de concordância entre diferentes sistemas de classificação. Este estudo tem como objetivo determinar o grau de concordância diagnóstica de patologistas entre três sistemas de classificação do CDIS. Dois patologistas revisaram 43 casos, com diagnóstico de CDIS, selecionados para análise interobservador. Treze patologistas receberam o mesmo conjunto de imagens digitalizadas da microscopia, em formato JPG, dos casos de CDIS e responderam um questionário contendo os critérios para composição dos três sistemas de classificação estudados − Holland, Lagios modificado e Van Nuys. Para tal fim, foi criado um programa informatizado que, ao final, organiza as informações coletadas de cada um dos patologistas avaliadores, fornecendo a graduação histológica dos casos para os três sistemas de classificação. Os resultados foram analisados, usando-se concordância percentual e teste de Kappa. A concordância diagnóstica para os três sistemas de classificação de CDIS de mama foi considerada aceitável, com valores de Kappa que variaram de 0,27 a 0,37. Entre as três classificações estudadas, houve melhor concordância para a de Van Nuys, mostrando índice de Kappa de 0,37. A análise de subgrupos de patologistas, distintos por seu interesse em patologia mamária, mostrou haver maior reprodutibilidade do diagnóstico para o grupo de especialistas em relação ao de residentes em patologia para os sistemas de Van Nuys e Lagios modificado (p=0,005 e 0,023, respectivamente). A acurácia de forma semelhante acompanhou os resultados das concordâncias interobservador, tendo como achados índices de Kappa, variando de 0,13 a 0,64 para classificação de Holland; 0,23 a 0,61 para a classificação de Lagios modificada; e de 0,23 a 0,74 para a classificação de Van Nuys. Comparando os três sistemas de classificação, obteve-se melhor concordância para o grau histológico com o esquema de Van Nuys. Patologistas especialistas em patologia mamária mostraram maior reprodutibilidade para todos os critérios avaliados em relação aos patologistas em geral não dedicados a essa especialidade. A acurácia diagnóstica foi superior para a classificação de Van Nuys, em relação à de Lagios modificada e à de Holland.
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Expressão de receptores hormonais, HER2 e Ki-67 em doenças de Paget da mamaSantos, Gabriela Rosali dos January 2008 (has links)
Resumo não disponível.
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Grau de concordância diagnóstica entre patologistas na avaliação de sistemas de classificação do carcinoma ductal in situ de mamaSchuh, Fernando January 2008 (has links)
Têm sido propostos vários sistemas de classificação de carcinoma ductal in situ de mama (CDIS). Essa classificação necessita ter significado clínico, auxiliando a melhor compreensão da doença, a escolha terapêutica e definição de prognóstico. Poucos estudos avaliaram o grau de concordância entre diferentes sistemas de classificação. Este estudo tem como objetivo determinar o grau de concordância diagnóstica de patologistas entre três sistemas de classificação do CDIS. Dois patologistas revisaram 43 casos, com diagnóstico de CDIS, selecionados para análise interobservador. Treze patologistas receberam o mesmo conjunto de imagens digitalizadas da microscopia, em formato JPG, dos casos de CDIS e responderam um questionário contendo os critérios para composição dos três sistemas de classificação estudados − Holland, Lagios modificado e Van Nuys. Para tal fim, foi criado um programa informatizado que, ao final, organiza as informações coletadas de cada um dos patologistas avaliadores, fornecendo a graduação histológica dos casos para os três sistemas de classificação. Os resultados foram analisados, usando-se concordância percentual e teste de Kappa. A concordância diagnóstica para os três sistemas de classificação de CDIS de mama foi considerada aceitável, com valores de Kappa que variaram de 0,27 a 0,37. Entre as três classificações estudadas, houve melhor concordância para a de Van Nuys, mostrando índice de Kappa de 0,37. A análise de subgrupos de patologistas, distintos por seu interesse em patologia mamária, mostrou haver maior reprodutibilidade do diagnóstico para o grupo de especialistas em relação ao de residentes em patologia para os sistemas de Van Nuys e Lagios modificado (p=0,005 e 0,023, respectivamente). A acurácia de forma semelhante acompanhou os resultados das concordâncias interobservador, tendo como achados índices de Kappa, variando de 0,13 a 0,64 para classificação de Holland; 0,23 a 0,61 para a classificação de Lagios modificada; e de 0,23 a 0,74 para a classificação de Van Nuys. Comparando os três sistemas de classificação, obteve-se melhor concordância para o grau histológico com o esquema de Van Nuys. Patologistas especialistas em patologia mamária mostraram maior reprodutibilidade para todos os critérios avaliados em relação aos patologistas em geral não dedicados a essa especialidade. A acurácia diagnóstica foi superior para a classificação de Van Nuys, em relação à de Lagios modificada e à de Holland.
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Influência da remoção do excesso de materiais adesivos sobre o esmalte erodido, na resistência a desafio erosivo in vitro / Influence of removing excess of adhesive materials applied to eroded enamel on the resistance to erosive challengeTereza, Guida Paola Genovez 20 May 2015 (has links)
O uso de materiais resinosos sobre o tecido dentário é uma alternativa para a prevenção da progressão da erosão, contudo existem poucas informações sobre o efeito da infiltração resinosa na lesão de erosão. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito dos materiais resinosos sobre (sem remoção de excesso) e supostamente dentro (com remoção de excesso) do esmalte previamente erodido, submetido a desafio erosivo subsequente. Os blocos de esmalte bovino foram imersos em HCl 0,01 M, pH 2,3 durante 30 segundos para a formação de lesão inicial de erosão. Em seguida, os blocos foram divididos aleatoriamente e tratados de acordo com 8 grupos (n=12): Cc e Cs- controle sem tratamento, Hc e Hs- selante de fossas e fissuras (Helioseal Clear®), Ac e As- adesivo autocondicionante (Adhese®), Ic e Is- infiltrante (Icon®); sendo c- com remoção de excesso e s- sem remoção de excesso do material. Os materiais foram aplicados de acordo com as recomendações dos fabricantes. Nos grupos com remoção de excesso, após a aplicação dos materiais houve a remoção de seu excesso da superfície de esmalte com um cotonete, anteriormente a fotopolimerização. Após o tratamento, todos os espécimes foram submetidos à ciclagem erosiva, por meio da imersão em ácido clorídrico (0,01M; pH 2,3) por 2 minutos, seguida da imersão em saliva artificial por 120 minutos, 4 vezes ao dia, durante 5 dias. A espessura de material e o desgaste dentário foram analisados por meio da perfilometria e os resultados submetidos ao teste ANOVA a dois critérios e teste de Tukey (p<0,05). Na análise do desgaste dentário após o desafio erosivo, os grupos sem remoção de excesso (Hs, As, Is) se comportaram de forma semelhante (p>0,05), constatando-se a presença de material sobre o esmalte prevenindo a perda da estrutura dentária. Os grupos nos quais o excesso de material sobre o esmalte foi removido (Hc, Ac, Ic) resultaram em perda de esmalte após a aplicação. Além disso, esses grupos (Hc, Ac, Ic) não foram capazes de proteger o esmalte contra a erosão, uma vez que após o desafio erosivo o desgaste do esmalte destes grupos foi semelhante ao grupo controle. Com base nos resultados do presente estudo, conclui-se que os materiais resinosos são capazes de proteger o esmalte contra a erosão dentária somente quando estão presentes sobre a superfície dentária, formando uma barreira mecânica. / The use of resin-based materials over the dental tissue is an alternative for erosion progression prevention, however there is little information regarding the effect of resin infiltration into erosive lesion. The aim of this study was to evaluate the effect of resin-based materials over (without excess removal) and into (with excess removal) previously eroded enamel, subjected to erosive challenge. Bovine enamel blocks were immersed in HCl 0.01 M, pH 2.3 for 30 seconds for the formation of softened erosion lesion. Then the blocks were random divided and treated according to 8 groups (n=12): Cc and Cs- control without treatment, Hc and Hs- fissure resin sealant (Helioseal Clear®), Ac and As- self-etch adhesive (Adhese®), Ic and Isinfiltrant (Icon®); being c- with excess removal and s- without excess removal of the material. The materials were applied according to manufacture instructions. The groups with excess received the same materials, however before light curing the excess of material over enamel was gently removed with a cotton roll. After treatment, the blocks were immersed in HCl for 2 min, followed by immersion in artificial saliva for 120 min, 4 times per day, during 5 days (erosive cycling). Enamel wear and material thickness were analyzed using profilometry and the results submitted to two-way ANOVA and Tukeys test (p<0.05). Groups Hs, As, Is, resulted in the formation of a layer of material over enamel, being effective in inhibiting erosion progression. Groups in which the material over enamel was removed (Hc, Ac, Ic), resulted in enamel loss after application. In addition, they (Hc, Ac, Ic) were not able to protect enamel, since after the erosive challenge enamel wear of these groups was similar to control. Based on the results of this study, resin-based materials are able to protect enamel against erosion only when they are present over enamel, forming a mechanical barrier.
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Influência da remoção do excesso de materiais adesivos sobre o esmalte erodido, na resistência a desafio erosivo in vitro / Influence of removing excess of adhesive materials applied to eroded enamel on the resistance to erosive challengeGuida Paola Genovez Tereza 20 May 2015 (has links)
O uso de materiais resinosos sobre o tecido dentário é uma alternativa para a prevenção da progressão da erosão, contudo existem poucas informações sobre o efeito da infiltração resinosa na lesão de erosão. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito dos materiais resinosos sobre (sem remoção de excesso) e supostamente dentro (com remoção de excesso) do esmalte previamente erodido, submetido a desafio erosivo subsequente. Os blocos de esmalte bovino foram imersos em HCl 0,01 M, pH 2,3 durante 30 segundos para a formação de lesão inicial de erosão. Em seguida, os blocos foram divididos aleatoriamente e tratados de acordo com 8 grupos (n=12): Cc e Cs- controle sem tratamento, Hc e Hs- selante de fossas e fissuras (Helioseal Clear®), Ac e As- adesivo autocondicionante (Adhese®), Ic e Is- infiltrante (Icon®); sendo c- com remoção de excesso e s- sem remoção de excesso do material. Os materiais foram aplicados de acordo com as recomendações dos fabricantes. Nos grupos com remoção de excesso, após a aplicação dos materiais houve a remoção de seu excesso da superfície de esmalte com um cotonete, anteriormente a fotopolimerização. Após o tratamento, todos os espécimes foram submetidos à ciclagem erosiva, por meio da imersão em ácido clorídrico (0,01M; pH 2,3) por 2 minutos, seguida da imersão em saliva artificial por 120 minutos, 4 vezes ao dia, durante 5 dias. A espessura de material e o desgaste dentário foram analisados por meio da perfilometria e os resultados submetidos ao teste ANOVA a dois critérios e teste de Tukey (p<0,05). Na análise do desgaste dentário após o desafio erosivo, os grupos sem remoção de excesso (Hs, As, Is) se comportaram de forma semelhante (p>0,05), constatando-se a presença de material sobre o esmalte prevenindo a perda da estrutura dentária. Os grupos nos quais o excesso de material sobre o esmalte foi removido (Hc, Ac, Ic) resultaram em perda de esmalte após a aplicação. Além disso, esses grupos (Hc, Ac, Ic) não foram capazes de proteger o esmalte contra a erosão, uma vez que após o desafio erosivo o desgaste do esmalte destes grupos foi semelhante ao grupo controle. Com base nos resultados do presente estudo, conclui-se que os materiais resinosos são capazes de proteger o esmalte contra a erosão dentária somente quando estão presentes sobre a superfície dentária, formando uma barreira mecânica. / The use of resin-based materials over the dental tissue is an alternative for erosion progression prevention, however there is little information regarding the effect of resin infiltration into erosive lesion. The aim of this study was to evaluate the effect of resin-based materials over (without excess removal) and into (with excess removal) previously eroded enamel, subjected to erosive challenge. Bovine enamel blocks were immersed in HCl 0.01 M, pH 2.3 for 30 seconds for the formation of softened erosion lesion. Then the blocks were random divided and treated according to 8 groups (n=12): Cc and Cs- control without treatment, Hc and Hs- fissure resin sealant (Helioseal Clear®), Ac and As- self-etch adhesive (Adhese®), Ic and Isinfiltrant (Icon®); being c- with excess removal and s- without excess removal of the material. The materials were applied according to manufacture instructions. The groups with excess received the same materials, however before light curing the excess of material over enamel was gently removed with a cotton roll. After treatment, the blocks were immersed in HCl for 2 min, followed by immersion in artificial saliva for 120 min, 4 times per day, during 5 days (erosive cycling). Enamel wear and material thickness were analyzed using profilometry and the results submitted to two-way ANOVA and Tukeys test (p<0.05). Groups Hs, As, Is, resulted in the formation of a layer of material over enamel, being effective in inhibiting erosion progression. Groups in which the material over enamel was removed (Hc, Ac, Ic), resulted in enamel loss after application. In addition, they (Hc, Ac, Ic) were not able to protect enamel, since after the erosive challenge enamel wear of these groups was similar to control. Based on the results of this study, resin-based materials are able to protect enamel against erosion only when they are present over enamel, forming a mechanical barrier.
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ANÁLISE DO POLIMORFISMO GENÉTICO E DA EXPRESSÃO DA MOLÉCULA DE HISTOCOMPATIBILIDADE NÃO-CLÁSSICA HLA-G EM CARCINOMAS DUCTAIS INFILTRANTES DE MAMARamos, Caroline Steglich 07 February 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-02-07 / The breast cancer constitutes most common malignancy pathology among
women where the knowledge of prognostic aspects suggest the clinical course of
disease and patient survival. Detection of HLA-G has been described as prognostic factor
for many cancers, this molecule, expresses in ectopic way in certain types of tumors,
where induce the immunotolerance and, favors the tumoral immune escape. Thereby,
this study aimed to evaluate the expression of the molecule HLA-G in
infiltrating ductal breast carcinomas (CDI), as well as evaluate the polyphormism of the
gene encoding HLA-G to determine possible correlation between these and the
molecule expression. Thus, to meet these objectives, we evaluated the expression of
HLA-G protein in forty-five patients with IDC by immunohistochemistry and also the
insertion and deletion polymorphism of 14pb gene HLA-G in 80 samples of paraffin
tumors, obtained from the Service of Anatomic Pathology at Araújo Jorge Hospital, and
a group of 191 healthy people was used as control. All the statistical analyses were
made using the programs GraphPad Instat version 5.01 and Genepop version 2.0. Our
results showed that the group of patients were inbalance in Hardy-Weinberg (p=0,01),
due to the excess of heterozygotes (p=0,0007), there is not statistically significant
difference in the allelic frequencies in locus HLA-G, when compared the group of
patients with the control group, however, there were difference in the genotypics
frequencies when comparing the same groups (p=0,012), being the genotypic frequency
deletion/insertion significantly higher in the group of patients. Also, the expression of
HLA-G was observed in 62% of the samples analyzed by immunohistochemistry and this
expression was observed an mostly in tumor cells and also by intra-tumoral
inflammatory infiltrate (p=0,03). The analysis showed that the expression of HLA-G was
significantly higher in patients that had shorter survival (log rank = 0,03), after 5 years of
follow up and still there was also a correlation between the expression of HLA-G
and increased incidence of lymph node metastases (p=0,01). Thus, the results suggest that the HLA-G expression in patients with CDI may be associate to poor clinical
evolution, with the reduced survival. / O câncer de mama constitui-se na patologia maligna mais comum entre as
mulheres onde o conhecimento dos aspectos prognósticos sugerem o curso clínico da
doença e a sobrevida dos pacientes. A detecção da molécula HLA-G tem sido descrita
como fator prognóstico para inúmeras neoplasias, esta molécula, expressa de maneira
ectópica em certos tipos de tumores, onde induz a imunotolerância e favorece o escape
imunológico tumoral. Desse modo, esse estudo objetivou avaliar a expressão da
molécula HLA-G em carcinomas ductais infiltrantes da mama (CDI), bem como, avaliar
polimorfismo do gene codificador de HLA-G para determinar possível correlação entre
estes e a expressão da molécula. Assim, para cumprir tais objetivos, avaliou-se a
expressão da proteína HLA-G em quarenta e cinco pacientes com CDI por
imunoistoquímica, e ainda, o polimorfismo de deleção e inserção de 14pb do gene HLAG,
em 80 amostras de tumores parafinados, obtidas junto ao Serviço de Anatomia
Patológica do Hospital Araújo Jorge e um grupo composto por 191 indivíduos saudáveis
foi utilizado como controle. Todas as análises estatísticas foram feitas utilizando os
programas GraphPad Instat versão 5.01 e Genepop versão 2.0. Os resultados mostraram
que o grupo de pacientes encontrava-se em desequilíbrio de Hardy-Weinberg (p= 0,01),
devido ao excesso de heterozigotos (p= 0,0007), não havendo diferença
estatisticamente significante nas freqüências alélicas no loco HLA-G quando comparado
o grupo de pacientes com o grupo controle, no entanto, houve diferença nas
freqüências genotípicas ao comparar os mesmos grupos (p= 0,012), sendo a freqüência
do genótipo deleção/inserção significantemente maior no grupo de pacientes. Também
foi observada a expressão de HLA-G em 62% das amostras totais analisadas por
imunoistoquímica e essa expressão foi apresentada principalmente, em células tumorais
havendo, no entanto, também expressão pelas células do infiltrado inflamatório intratumoral
(p= 0,03). As analises mostram que a expressão de HLA-G foi significantemente
maior em pacientes que tiveram menor sobrevida (log rank= 0,03), após 5 anos de
seguimento clínico e ainda houve correlação entre a expressão de HLA-G e aumento naincidência de metástases em linfonodos (p= 0,01). Com isso, os resultados sugerem que
a expressão de HLA-G em pacientes com CDI pode estar associada à pior evolução
clínica dos mesmos havendo redução na taxa de sobrevida.
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