Este trabalho insere-se na linha de pesquisa em Informática na Educação Especial do Programa de Pós-Graduação em Educação pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Este estudo teve como objetivos observar os processos e estratégias que crianças surdas utilizam para construção da escrita/leitura na língua de sinais, assim como analisar a partir de que momento a criança surda começa a interpretar a sua escrita em língua de sinais e, por fim, verificar quais os benefícios que as crianças surdas desenvolvem ao interagirem com seus pares na construção desta escrita mediadas em ambientes digitais. Os estudos de Ferreiro e Teberosky (1999),Vygotsky (2001 e 2003), Luria (1991) entre outros autores foram utilizados como aportes teóricos para o desenvolvimento desta investigação. Esta pesquisa foi realizada na Escola Especial de Ensino Fundamental Frei Pacífico da cidade de Porto Alegre, durante alguns meses dos anos de 2007 e 2008, com quatro crianças surdas de 1ª e 2ª séries e uma turma de 2ª. série especial. Esta pesquisa desenvolveu-se através de um estudo de caso e a busca de dados foi realizada através de observações das interações gravadas em vídeos. Durante este processo foi refletido sobre como se apresenta a psicogênese da escrita da língua de sinais no sistema SignWriting, seguindo os pressupostos sócio-históricos no que diz respeito ao processo e às interações mediadas por pares em ambientes digitais. Os achados da pesquisa apontam para o processo pelo qual as crianças desta pesquisa passaram até se apropriarem da escrita da língua de sinais com significado pelo sistema SignWriting, assim como na aprendizagem na interação com o outro, embora nem todos tenham percorrido o mesmo processo das categorias evidenciadas. As contribuições desta pesquisa apontam para a necessidade de modificar o olhar sobre as práticas pedagógicas no que diz respeito à alfabetização de crianças surdas, ainda em português tendo como aporte estudos teóricos sobre a psicogênese da língua escrita tal qual como se processa em crianças ouvintes. Visto isto, podemos considerar as diferenças relevantes ressaltadas nestas investigações respeitando a relação sujeito - língua natural - processo de construção da escrita desta língua. / Esta investigación se insere en la linea de investigacion de Informática en la Educación Especial del Programa de Pós - Grado en Educación por la Universidad Federal do Rio Grande do Sul. Este estudio tuvo como objetivos observar los procesos y estratégias que los niños sordos utilizam para la construcción de la escrita/lectura en escrita de sinais, assim como analisar apartir de que momento el niño sordo empieza a interpretar su escrita en la lengua de señales y, por fin, verificar cuales los benefícios que los niños sordos desarrollan en la interacción con sus pares en la adquisición de esta escrita. Los estúdios de Ferreiro y Teberosky (1999), Vygotsky (2001 y 2003), Luria (1991) entre otros autores fueron utilizados como aportes teóricos para el desarrollo de esta investigacion. Esta investigacion fue realizada en la Escuela Especial de Ensino Fundamental Frei Pacifico de la ciudad de Porto Alegre, durante algunos meses de los años 2007 y 2008, con cuatro niños de 1º y 2º años y uma clase especial. Este investigacion se desarrollo através de un estúdio de caso y la coleta de datos fue realizada através de observaciones de la interacciones gravadas em vídeos. Durante este proceso fue refletido sobre como se presenta a pscicogenese de la lengua escrita en el sistema de escrita de la lengua de señales en el sistema Sign Writing, seguindos los presupuestos sócio-historico no que diz al respecto del proceso y las interacciones mediadas por pares y por herramientas pedagógicas (ambientes informatizados). Los achados de la investigacion apuntan para el proceso que los niños de esta investigacion pasaram hasta se apropiar de la escrita de la lengua de senãles con significado por el sistema SignWriting, asi como en el aprendizaje en la interaccion con el otro, apesar de que no todos hayan recorrido el mismo proceso de las categorias evidenciadas. Las contribuciones de esta investigacion apuntan para la necesidad de modificar la posicion sobre las practicas pedagógicas en lo que diz respeito a la alfabetizacion de niños sordos, ainda em português teniendo como aporte estúdios teóricos sobre la psicogênese de la lengua escrita tal cual como se procesa en niños que oyen. Visto esto, podemos considerar las diferencias relevantes resaltadas en estas investigaciones respetando sujeto-lengua natural-proceso de aquisición de la escrita de esta lengua.

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The objective of this study was to develop and test a battery of computerized evaluation of attention, memory and inhibitory control in children of Elementary School and to evaluate how these functions develop over the school years. 85 children aged 6 to 11 years, from a private school in a city in the state of SP, were participating in this study. Traditional instruments (pencil-paper tests) and computerized instruments were used for evaluation. They were used as instruments: Wechsler Scale of Intelligence (WISC- IV) Subtest: Digit Span and Letter – Number Sequencing; Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WAIS), subtest: Vocabulary and Matrix Reasoning; Attention by Cancelling Test (TAC); Test of Tracks. For behavioral evaluation there were: Behavioral Scale (CBCL/6-18) and Functional Instrument (IFERI) applied to parents. The following tests were used for the school teachers: Behavioral Scale (TRF/6-18); Functional Instrument (IFERI). Multivariate anovas were used to compare the results according to school series and person correlation analyzes between the indices of the instruments to evaluate their possible associations. Results showed the children presented satisfactory index in all traditional tests (pencil and paper). On the other hand, the computerized automatic and voluntary attention tests show a decrease in reaction time (RT) as a result of the school year. Older children showed better targeting of voluntary and automatic attention. That fact can be attributed to maturity of the attentional system. Another observed factor was that the TR for the condition where the track and target come in the same position (Ipsolateral) tends to be smaller than the condition in which the track come on opposite sides (Contralateral). It is possible to observe that the RT in the 800 ms range are smaller than the RT for 100, 300 ms intervals because the children have more time to direct the attention. In the correlation of computerized tests, reduced RTs and hits grow as children grow older and study more advanced school series. In the Go X No-Go Tests RTs increase because older children are more capable to wait the correct answers then younger. That shows older children have a better inhibitory control then younger. Additionally, older children were faster than the youngers to begin and solve the memory tests. In the correlations between the computerized tests and the IFERI we can see that parents come with more problems than teachers. Although the teachers report fewer problems, it is verified that the difficulties perceived through the instruments are more consistent with the performance of the children in the tests. For those reasons, it is possible to say the proposed computerized tests help to evaluate cognitive abilities in the human developed process. / A avaliação neuropsicológica estuda processos cognitivos como atenção, memória e controle inibitório e sua relação com a organização e funcionamento cerebral. A atenção reflete a seleção de informações do ambiente que orientam respostas adaptativas. Já a memória operacional é um sistema de curto prazo que permite o armazenamento temporário e a manipulação de uma quantidade limitada de informações durante a execução de atividades cognitivas. Componente de processos executivos, o controle inibitório refere-se à habilidade de resistir a um primeiro impulso e de controlar o comportamento ou pensamento. O objetivo deste estudo foi desenvolver e testar uma bateria de avaliação informatizada de atenção, memória e controle inibitório em crianças do Ensino Fundamental I e verificar as diferenças no seu desempenho com o passar dos anos escolares além de comparar relato de pais e professores sobre dificuldades nas funções executivas associadas ao desempenho em testes informatizados. Participaram deste estudo 85 crianças com idade entre 6 e 11 anos (44 meninas e 41 meninos), de uma escola particular e rural de cidade do interior do Estado de São Paulo. Para avaliação foram utilizados instrumentos tradicionais (testes de lápis-papel) e informatizado, sendo eles: Subtestes Dígito e Sequência de Números e Letras do WISC- IV; subtestes Vocabulário e Raciocínio Matricial da WASI; Teste de Atenção por Cancelamento (TAC) e Teste Trilhas. Na avaliação informatizada utilizou-se o Teste para Orientação Voluntária e Automática da Atenção, Teste de Controle Inibitório e Memória (Go No-Go Memória e Go No-Go Simples) e Teste de Memória Operacional (Memória Pontos e Memória Números). Para avaliação comportamental foram respondidos pelos pais o Inventário de Problemas de Comportamento (CBCL/6- 18) e o Inventário de Funções Executivas e Regulação Infantil (IFERI). Para os professores foram utilizados os inventários de Problemas de Comportamento (TRF/6-18) e o IFERI. Foram feitas anovas multivariadas para comparar os resultados em função das séries escolares e analises de correlação de Pearson entre os índices dos instrumentos para avaliar suas possíveis associações. Os resultados mostraram que as crianças apresentaram índice satisfatório em todos os testes de tradicionais (lápis e papel). Já os testes informatizados de Atenção Automática e Voluntária apontam diminuição dos tempos de reação (TR) em função do ano escolar. As crianças maiores apresentaram um melhor direcionamento da atenção voluntária e automática. Tal fato, pode ser atribuído a maturação do sistema nervoso. Outro fator observado foi que os TR para a condição em que a pista e alvo vêm na mesma posição (Ipsolateral) tende a ser menor que a condição em que a pista vêm em lados opostos (Contralateral), especialmente em intervalos curtos. Os TR para a condição válida (o alvo apareceu no mesmo local indicado na pista) são menores que na condição inválida (o alvo apareceu no local oposto ao indicado pela pista). É possível observar que os TR no intervalo de 800 ms são menores que aqueles para intervalos de 100 ms ou 300 ms. Isso pode estar associado ao fato do intervalo mais longo possibilitar mais tempo para o direcionamento da atenção. Já nas correlações entre os testes informatizados, os resultados sugerem que com o aumento do ano escolar e da idade aumenta o número de acertos, sequências corretas e redução dos TR. Aumentos nos TR nos testes Go No-Go ocorrem em função das crianças maiores conseguirem aguardar as respostas certas, mostrando que há um melhor controle inibitório por parte delas. Outro fator relevante é que crianças maiores foram mais rápidas para começar e executar os testes de memória. Nas correlações entre os testes informatizados e o IFERI podemos perceber que os pais relatam mais problemas que os professores. Apesar dos professores relatarem menos problemas, verifica-se que as dificuldades percebidas por meio dos instrumentos são mais condizentes com o desempenho das crianças nos testes. Assim, verifica-se que os instrumentos propostos auxiliam na avaliação das habilidades cognitivas ao longo do desenvolvimento humano.

A necessidade de jovens pesquisadores lerem correta e rapidamente uma grande quantidade de textos escritos em inglês, que é a língua franca da ciência, representa uma barreira considerável para eles. Dada essa necessidade, em 2001, o programa de mestrado em Ciências da Computação e Matemática Computacional do ICMC-USP passou a avaliar a proficiência em inglês dos alunos quanto à habilidade de reconhecerem o gênero de textos científicos em inglês, com as convenções que lhe são características. O site do Exame de Proficiência em Inglês (EPI)disponibiliza Exames Modelos com correção automatizada para os alunos saberem antecipadamente como será o exame formal, também informatizado. Porém, a prática com o Exame Modelo fornece apenas um relatório com o escore do aluno, não oferecendo meios para ele relembrar seus conhecimentos, receber instrução ou ainda rever conceitos errôneos. Uma possível solução para essa lacuna é um ambiente computacional que propicie um contexto favorável à aprendizagem do inglês instrumental. Na perspectiva de favorecer tal aprendizado e auxiliar os alunos a estudarem para o EPI é que essa pesquisa propôs um Ambiente Computacional de Aprendizagem (ACA) para o inglês instrumental. O ACA desenvolvido, denominado Computer-Aided Learning of English for Academic Purposes (CALEAP-Web), é fruto da integração de um Teste Adaptativo Informatizado (TAI), denominado de Adaptive English Proficiency Test for the Web (ADEPT), e um Ambiente Computacional de Tarefas (ACT), denominado de Computer-Aided Task Environment for Scientific English (CATESE). Um TAI consiste em itens (questões) selecionados de acordo com o nível de habilidade estimado do aluno, gerando um teste individualizado. Já o ACT fornece tarefas pré-determinadas para o aprendizado do aluno. Para o ADEPT foram realizados dois experimentos com alunos de mestrado em Ciências da Computação e Matemática Computacional do ICMC-USP e com o CALEAP-Web, como um todo, foram realizadas simulações para a verificação de sua operacionalidade. Embora o ACA tenha sido desenvolvido para apoiar os alunos do programa de mestrado do ICMC-USP, ele é suficientemente genérico para ser usado em outros programas de mestrado que avaliam o inglês instrumental e por jovens pesquisadores que desejam conhecer as convenções do gênero de textos científicos em inglês. / The need to read correctly and rapidly a huge amount of scientific papers, that is predominantly in English as the lingua franca for science, represents a considerable barrier for novice non-native English researchers. Due to this need, in 2001, the MSc. program in Computer Science and Computational Maths at ICMC-USP proposed a new type of proficiency exam to evaluate students\' competence in terms of the demands of highly standardized research articles written in English. The English proficiency exam website makes available simulated tests for the students to be aware of the contents and scoring procedure and to practice before applying for the formal exam, which is also automatically corrected. However, practice with simulated tests only provides a report with the student\'s score. There is no support to correct student\'s misconceptions, to instruct or to refresh prerequisite knowledge. A possible solution to fulfil this gap is to provide a computer-based environment designed to arouse students\' consciousness about the conventions in English usage in research papers. The purpose of this research was to propose such an environment. The computer-based environment developed, called Computer-Aided Learning of English for Academic Purposes (CALEAP-Web), is the result of the integration of an adaptive test, named Adaptive English Proficiency Test for the Web (ADEPT), and a task based environment called Computer-Aided Task Environment for Scientific English (CATESE). An adaptive test consists of items (questions) selected according to the estimated ability level of the student, providing an individualized test. A task based environment provides predefined tasks to ensure student\'s learning in a certain issue. Two evaluation experiments with students from the MSc. program in Computer Science and Computational Maths at ICMC-USP were carried out with ADEPT; with CALEAP-Web simulations were designed to verify functionality and robustness. Although CALEAP-Web was developed to support students from the MSc. program in Computer Science and Computational Maths at ICMC-USP, it is sufficiently generic to be used in other master programs which assess instrumental English and by novice researchers who need to know the demands of highly standardized research articles written in English.

OBJETIVO: Avaliar a cobertura vacinal aos 12 e aos 24 meses de vida, em Curitiba e seus distritos sanitários (DS) e investigar a associação entre esquema vacinal incompleto e fatores individuais da criança e da mãe e contextuais, especialmente os relacionados aos serviços públicos de saúde. METODOLOGIA: Trata-se de estudo transversal com crianças residentes em Curitiba e nascidas em 2002. As fontes de dados foram: i) o Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC); ii) o prontuário eletrônico municipal; iii) inquérito domiciliar para casos com registro incompleto. Foi utilizado o software RECLINK II para a linkage dos bancos de dados. A investigação de fatores associados aos desfechos de interesse foi efetuada por meio da análise bivariada e análise de regressão logística multinível (software MLwiN 2.0). RESULTADOS: A amostra abrangeu 2637 crianças, a cobertura vacinal no município foi de 95,3 por cento aos 12 meses e 90,3 por cento aos 24 meses, observando-se pequena variação nas coberturas entre distritos; 0,2 por cento a 0,9 por cento das vacinas foram aplicadas em datas ou intervalos inferiores aos preconizados e 2,8 por cento a 32,2 por cento após o período recomendado; 98 por cento das crianças têm cadastro no prontuário eletrônico do município, 97,7 por cento recebeu ao menos uma dose de vacina na rede municipal de saúde e 73,3 por cento realizou consulta médica nestas unidades; as crianças com três ou mais consultas em unidade básicas/ESF apresentam melhor situação vacinal. Entre as crianças com acompanhamento nas unidades de saúde, estimou-se entre 4 por cento e 7,3 por cento as oportunidades perdidas de imunização. Na análise multivariada mostraramse independentemente associadas ao esquema vacinal incompleto aos 12 meses: ter mãe adolescente (OR=2,8); a ordem de nascimento (ser o 2º ou 3º filho com OR=7,3 e ser 4º filho em diante com OR=22,2) já considerando a interação com outras variáveis; número inadequado de consultas de pré-natal (OR=2,6); ter efetuado menos de 3 de consultas médicas em unidade básica/ESF no ano (OR=2,2). Para esquema vacinal incompleto aos 24 meses mostraram-se independentemente associadas: a ordem de nascimento (ser 2º ou 3º filho com OR=2,5 e ser o 4º filho em diante com OR=5,3); número inadequado de consultas de pré-natal (OR=1,8); número inferior a 3 de consultas médicas no ano em unidade básica/ESF (OR=1,5) e ter cadastro provisório ou não ter cadastro na US básica (OR=1,7) e inversamente associado a idade materna de 35 anos e mais (OR=0,6). Embora a análise bivariada aponte melhor situação vacinal entre crianças atendidas em US que adotada plenamente a Estratégia de Saúde da Família e em distritos sanitários de estrato socioeconômico mais pobre a análise multivariada não revelou associação. CONCLUSÕES: Os resultados apontam a importância de políticas públicas na promoção da equidade em saúde e permitem a identificação de fatores associados que devem ser considerados no aperfeiçoamento de programas de imunização. / OBJECTIVE: Evaluate the immunization coverage at 12 and 24 months of life, in Curitiba and their health districts, as well as to analyse the influence of child and maternal individual and contextual factors, particulary those related to public health services and their influence on vaccination status. METHODOLOGY: A cross sectional study was led with children that are resident in Curitiba, born in 2002. The data sources were: i) the liveborn information system (SINASC); ii) the municipal electronic medical record; iii) home interviewing for cases with incomplete records. It was used the software RECLINK II to make the databases linkage. It was performed bivariate analysis and multilevel logistic regression analysis (MLwiN 2.0 software) to investigate factors associated to interest outcomes. RESULTS: For a final sample of 2637 children the immunization coverage in Curitiba was 95.3 per cent at 12 months and 90.3 per cent at 24 months, with a low variation between the sanitary districts; The adequacy evaluation of the doses shows 0.2 per cent to 0.9 per cent of vaccine applied in dates or ranges lower than the recommended and 2.8 per cent to 32.2 per cent later than the recommended. Most children (98.8 per cent ) have municipal electronic medical record, 97.7 per cent have at least one dose of vaccine applied in the municipal health computerized network, 73.3 per cent had medical consultation in these health units, and children with three or more consultations in basic units / ESF have better vaccine status. Among children monitored by health units, has been estimated in 4 per cent and 7.3 per cent the missed opportunities for immunization. The multivariate analysis shows, independently associated to the incomplete vaccine status at 12 months: teenager mother (OR= 2.8); birth order (OR= 7.3 for 2nd and 3rd child and OR=22.2 after the 4th child) already considering interactions with other variables; inadequate number of prenatal consultation (OR=2.6); the number of medical consultations in basic units / ESF lower than 3 per year (OR=2.2). For the incomplete vaccine status at 24 months arises as independently associated: the birth order (OR=2.5 for the 2nd and 3rd child; OR=5.3 after the 4th child); inadequate number of prenatal consultation (OR=1,8); the number of medical consultations in basic health units / ESF lower than 3 per year (OR=1.5) and have temporary register or none register when compared with definitive register (OR=1.7) and inversely associated to mothers aged 35 years and more (OR=0,6). Although the bivariate analysis point better vaccination status among children linked to a health unit where the Family Health Strategy is completely adopted and in health districts of worst socioeconomic stratum, multivariate analysis revealed no association. CONCLUSIONS: The study results shows the relevance of public policies in promoting health equity and identify associated factors that must be considered in the improvement of immunization programs

Introdução: Nas últimas quatro décadas o Programa Nacional de Imunização (PNI) apresentou grande evolução, alcançando ótimas estimativas de cobertura vacinal calculadas por meio de dados administrativos. Este método, entretanto, não permite o cálculo da proporção de crianças com esquema completo e a avaliação da oportunidade (vacinação na idade preconizada). Sistemas informatizados de imunização (SII) permitem uma avaliação mais acurada da cobertura vacinal. Objetivos: Descrever e avaliar a cobertura vacinal, tanto de vacinas específicas quanto do esquema completo, assim como a oportunidade de vacinação, em crianças aos 12 e 24 meses de idade no Município de Araraquara nascidas entre 1998 e 2013. Métodos: Este estudo de série temporal usou dados de um SII, Sistema Juarez, do Município de Araraquara. Para cada coorte de nascimento, considerou-se o calendário vacinal do PNI vigente. Verificou-se a validade das doses e analisaram-se as coberturas vacinais oportunas e atualizadas para vacinas específicas e esquema completo. As tendências das coberturas vacinais foram analisadas por meio do método Prais-Winsten e a oportunidade do esquema completo foi apresentada por uma adaptação do método Kaplan-Meier. Resultados: Todas as coberturas de vacinas específicas apresentaram tendência crescente aos 12 meses de idade. Aos 24 meses, as coberturas atualizadas apresentaram tendência crescente e as oportunas, estacionárias. As coberturas oportunas e atualizadas do esquema completo no período foram de 62por cento e 84por cento aos 12 meses, respectivamente, e de 41por cento e 78por cento aos 24 meses, e apresentaram tendência estacionária, principalmente por conta da limitação de idade na aplicação da vacina Rotavírus. O método Kaplan-Meier permitiu visualizar que as vacinas aplicadas a partir dos seis meses de idade representam o momento de quedas mais acentuadas nas coberturas e que a introdução de novas vacinas não apresentou efeito negativo constante nas mesmas. As quedas nas coberturas foram mais relacionadas à idade de aplicação da dose do que ao número de doses de uma vacina. A porcentagem de crianças que receberam doses inválidas e com doses em atraso foi menor do que a encontrada na literatura. Conclusões: Este estudo mostrou as potencialidades de um SII numa cidade de médio porte, que permite análises mais complexas e acuradas das coberturas vacinais. / Introduction: The national immunization program (NIP) has improved in the last four decades, reaching high estimates of vaccination coverage calculated by administrative data. However, this method does not allow to assess timeliness, i.e. in the recommended age, and the proportion of children with complete vaccination schedules. Immunization information systems (IIS) enable a more accurate assessment of vaccination coverage. Objectives: To describe and assess vaccination coverage, both the specifics vaccines and the complete vaccination schedule, as well as timeliness of coverage, in children 12 and 24 months old in Araraquara city born between 1998 and 2013. Methods: This time series study used data from an IIS, Juarez System, in Araraquara city. For each birth cohort, it was considered respective NIP vaccination schedules. It was assessed the validity of doses and timely and up-to-date vaccination coverage for specific vaccines and complete schedule. Trends in vaccination coverage were analyzed using the Prais-Winsten method. Timeliness of complete schedule was presented by Kaplan- Meier method. Results: All specific vaccine coverages showed increasing trend at 12 months old. At 24 months, only up-to-date coverages increased. The average coverages of timely and up-to-date complete schedule over the studied period were 62per cent and 84per cent at 12 months old, respectively, and 41per cent and 78per cent at 24 months, and no trend was found, mainly due to strict age limits for receipt of rotavirus vaccine. The Kaplan-Meier method showed that vaccines administered from six months of age caused significant decrease in coverage and the introduction of new vaccines did not present a constant negative effect on the coverage. Recommended age appeared to affect vaccine delay more than number of doses. The proportion of children undervaccinated and who received invalid was lower than in other studies. Conclusions: This study showed the potential of an IIS in the assessment of vaccine coverage in a medium-sized city, presenting more accurate forms of analysis.

OBJETIVO: Avaliar a cobertura vacinal aos 12 e aos 24 meses de vida, em Curitiba e seus distritos sanitários (DS) e investigar a associação entre esquema vacinal incompleto e fatores individuais da criança e da mãe e contextuais, especialmente os relacionados aos serviços públicos de saúde. METODOLOGIA: Trata-se de estudo transversal com crianças residentes em Curitiba e nascidas em 2002. As fontes de dados foram: i) o Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC); ii) o prontuário eletrônico municipal; iii) inquérito domiciliar para casos com registro incompleto. Foi utilizado o software RECLINK II para a linkage dos bancos de dados. A investigação de fatores associados aos desfechos de interesse foi efetuada por meio da análise bivariada e análise de regressão logística multinível (software MLwiN 2.0). RESULTADOS: A amostra abrangeu 2637 crianças, a cobertura vacinal no município foi de 95,3 por cento aos 12 meses e 90,3 por cento aos 24 meses, observando-se pequena variação nas coberturas entre distritos; 0,2 por cento a 0,9 por cento das vacinas foram aplicadas em datas ou intervalos inferiores aos preconizados e 2,8 por cento a 32,2 por cento após o período recomendado; 98 por cento das crianças têm cadastro no prontuário eletrônico do município, 97,7 por cento recebeu ao menos uma dose de vacina na rede municipal de saúde e 73,3 por cento realizou consulta médica nestas unidades; as crianças com três ou mais consultas em unidade básicas/ESF apresentam melhor situação vacinal. Entre as crianças com acompanhamento nas unidades de saúde, estimou-se entre 4 por cento e 7,3 por cento as oportunidades perdidas de imunização. Na análise multivariada mostraramse independentemente associadas ao esquema vacinal incompleto aos 12 meses: ter mãe adolescente (OR=2,8); a ordem de nascimento (ser o 2º ou 3º filho com OR=7,3 e ser 4º filho em diante com OR=22,2) já considerando a interação com outras variáveis; número inadequado de consultas de pré-natal (OR=2,6); ter efetuado menos de 3 de consultas médicas em unidade básica/ESF no ano (OR=2,2). Para esquema vacinal incompleto aos 24 meses mostraram-se independentemente associadas: a ordem de nascimento (ser 2º ou 3º filho com OR=2,5 e ser o 4º filho em diante com OR=5,3); número inadequado de consultas de pré-natal (OR=1,8); número inferior a 3 de consultas médicas no ano em unidade básica/ESF (OR=1,5) e ter cadastro provisório ou não ter cadastro na US básica (OR=1,7) e inversamente associado a idade materna de 35 anos e mais (OR=0,6). Embora a análise bivariada aponte melhor situação vacinal entre crianças atendidas em US que adotada plenamente a Estratégia de Saúde da Família e em distritos sanitários de estrato socioeconômico mais pobre a análise multivariada não revelou associação. CONCLUSÕES: Os resultados apontam a importância de políticas públicas na promoção da equidade em saúde e permitem a identificação de fatores associados que devem ser considerados no aperfeiçoamento de programas de imunização. / OBJECTIVE: Evaluate the immunization coverage at 12 and 24 months of life, in Curitiba and their health districts, as well as to analyse the influence of child and maternal individual and contextual factors, particulary those related to public health services and their influence on vaccination status. METHODOLOGY: A cross sectional study was led with children that are resident in Curitiba, born in 2002. The data sources were: i) the liveborn information system (SINASC); ii) the municipal electronic medical record; iii) home interviewing for cases with incomplete records. It was used the software RECLINK II to make the databases linkage. It was performed bivariate analysis and multilevel logistic regression analysis (MLwiN 2.0 software) to investigate factors associated to interest outcomes. RESULTS: For a final sample of 2637 children the immunization coverage in Curitiba was 95.3 per cent at 12 months and 90.3 per cent at 24 months, with a low variation between the sanitary districts; The adequacy evaluation of the doses shows 0.2 per cent to 0.9 per cent of vaccine applied in dates or ranges lower than the recommended and 2.8 per cent to 32.2 per cent later than the recommended. Most children (98.8 per cent ) have municipal electronic medical record, 97.7 per cent have at least one dose of vaccine applied in the municipal health computerized network, 73.3 per cent had medical consultation in these health units, and children with three or more consultations in basic units / ESF have better vaccine status. Among children monitored by health units, has been estimated in 4 per cent and 7.3 per cent the missed opportunities for immunization. The multivariate analysis shows, independently associated to the incomplete vaccine status at 12 months: teenager mother (OR= 2.8); birth order (OR= 7.3 for 2nd and 3rd child and OR=22.2 after the 4th child) already considering interactions with other variables; inadequate number of prenatal consultation (OR=2.6); the number of medical consultations in basic units / ESF lower than 3 per year (OR=2.2). For the incomplete vaccine status at 24 months arises as independently associated: the birth order (OR=2.5 for the 2nd and 3rd child; OR=5.3 after the 4th child); inadequate number of prenatal consultation (OR=1,8); the number of medical consultations in basic health units / ESF lower than 3 per year (OR=1.5) and have temporary register or none register when compared with definitive register (OR=1.7) and inversely associated to mothers aged 35 years and more (OR=0,6). Although the bivariate analysis point better vaccination status among children linked to a health unit where the Family Health Strategy is completely adopted and in health districts of worst socioeconomic stratum, multivariate analysis revealed no association. CONCLUSIONS: The study results shows the relevance of public policies in promoting health equity and identify associated factors that must be considered in the improvement of immunization programs

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlysonCM.pdf: 645598 bytes, checksum: bc28f9bfac53d3cbcae0a9a7cfd3354f (MD5) Previous issue date: 2008-08-11 / Currently, several psychological and non-psychological tests can be found in publishes without standardization on procedures set in different psychological areas, like intelligence, emotional states, attitudes, social skills, vocation, preferences and others. The computerized psychological testing is a extension of traditional testing psychological practices. However, it has own psychometrics qualities, either by its matching in a computerized environment or by the extension that can be developed in it. The current research, developed from a necessity to study process of validity and reliability on a computerized test, drew a methodological structure to provide parallel applications in numerous kinds of operational groups, evaluating the influences of the time and approach in the computerization process. This validity refers to normative values groups, reproducibility in computerized applications process and data processing. Not every psychological test can be computerized. Therefore, our need to find a good test, with quality and plausible properties to transform in computerized application, leaded us to use The Millon Personality Inventory, created by Theodore Millon. This Inventory assesses personality according to 12 bipolarities distributed in 24 factors, distributed in categories motivational styles, cognitive targets and interpersonal relations. This instrument doesn t diagnose pathological features, but test normal and non adaptive aspects in human personality, comparing with Theodore Millon theory of personality. In oder to support this research in a Brazilian context in psychological testing, we discuss the theme, evaluating the advantages and disadvantages of such practices. Also we discuss the current forms in computerization of psychological testing and the main specific criteria in this psychometric specialized area of knowledge. The test was on-line, hosted in the site http://www.planetapsi.com, during the years of 2007 and 2008, which was available a questionnaire to describe social characteristics before test. A report was generated from the data entry of each user. An application of this test was conducted in a linear way through a national coverage in all Brazil regions, getting 1508 applications. Were organized nine groups, reaching 180 applications in test and retest subject, where three periods of time and three forms of retests for studies of on-line tests were separated. Parallel to this, we organized multi-application session offline group, 20 subjects who received tests by email. The subjects of this study were generally distributed by the five Brazilian regions, and were noticed about the test via the Internet. The performance application in traditional and on-line tested groups subsidies us to conclude that on-line application provides significantly consistency in all criteria for validity studied and justifies its use. The on-line test results were related not only among themselves but were similar to those data of tests done on pencil and paper (0,82). The retests results demonstrated correlation, between 0,92 and, 1 while multisessions had a good correlation in these comparisons. Moreover, were assessed the adequacy of operational criteria used, such as security, the performance of users, the environmental characteristics, the organization of the database, operational costs and limitations in this on-line inventory. In all these five items, there were excellent performances, concluding, also, that it s possible a self-applied psychometric test. The results of this work are a guide to question and establish of methodologies studies for computerization psychological testing software in the country / Atualmente encontramos numerosos testes psicol?gicos e n?o psicol?gicos publicados sem procedimentos em diferentes ?reas, como intelig?ncia, estados emocionais, atitudes, comportamento socialmente habilidoso, voca??o, prefer?ncias e outros. A testagem psicol?gica informatizada ? uma extens?o das pr?ticas psicol?gicas de testagem tradicionais, no entanto caracteriza-se por qualidades psicom?tricas pr?prias, seja pela adequa??o ao ambiente informatizado como tamb?m pela extens?o de fun??es que pode adquirir. A presente pesquisa, originada atrav?s da necessidade de estudar os processos de validade e confiabilidade de um instrumento informatizado, delineou uma metodologia de aplica??es paralelas em v?rios tipos de grupos operacionais, a partir do tempo e da forma de aplica??o, intuindo discutir os aspectos relativos ao processo de informatiza??o. Esta valida??o refere-se tanto aos valores dos grupos normativos quanto a reprodutibilidade informatizada dos processos de aplica??o e tratamento dos dados. Escolhemos o Invent?rio Millon de Estilos de Personalidade, de Theodore Millon, para o processo de informatiza??o e estudos de validade e confiabilidade. Para fundamentar a pesquisa abordou-se o tema atrav?s da contextualiza??o do panorama brasileiro em testes psicol?gicos, foram discutidas as vantagens e desvantagens de tal pr?tica e foram avaliadas as formas de informatiza??o de testes atrav?s das aplica??es de um teste on-line. Disponibilizou-se o invent?rio em um site especialmente preparado para a pesquisa (http://www.planetapsi.com), por oito meses. Foi realizada uma aplica??o do teste em modo linear e em escala nacional em todas as regi?es brasileiras, obtendo 1508 aplica??es. Em seguida, organizamos nove grupos, totalizando 180 sujeitos nas aplica??es de teste e reteste, onde foram separadas tr?s faixas de tempo e tr?s formas de retestes para estudos dos testes on-line. Paralelo a isso, compusemos ainda um grupo de aplica??o multisess?o off-line de 20 sujeitos que receberam seus testes por e-mail. Os sujeitos deste estudo estavam distribu?dos pelas cinco regi?es brasileiras e tomaram conhecimento do teste via internet. Com o desempenho dos testados nas aplica??es tradicionais e nos grupos on-line tivemos subs?dios para concluir que a aplica??o on-line apresenta consist?ncia significativamente boa em todos os crit?rios de validade estudados. Esta validade justifica a sua utiliza??o, assim como estudos subseq?entes. Os resultados dos testes on-line n?o s? foram correlatos entre si como tamb?m foram semelhantes aos das testagens tradicionais (0,89) feitas em l?pis e papel. Os retestes demonstraram correla??o entre si, variando entre 0,92 e 1, enquanto que as multisess?es apresentaram bom resultado nestas compara??es (0,72). Al?m disso, foram avaliados que os crit?rios log?sticos de adequa??o na forma informatizada, como a seguran?a, o desempenho dos usu?rios, as caracter?sticas ambientais, a organiza??o do banco de dados, os custos operacionais e as limita??es do invent?rio on-line, foram bastante satisfat?rios, concluindo que h? viabilidade de um teste informatizado on-line com auto-aplica??o. Os resultados obtidos por este trabalho podem ser de utilidade para nortear ulteriores estudos, aprofundando tanto o estabelecimento de metodologias de informatiza??o de testes psicol?gicos no pa?s, quanto o papel do psic?logo diante de novas tecnologias

Introdução: Nas últimas quatro décadas o Programa Nacional de Imunização (PNI) apresentou grande evolução, alcançando ótimas estimativas de cobertura vacinal calculadas por meio de dados administrativos. Este método, entretanto, não permite o cálculo da proporção de crianças com esquema completo e a avaliação da oportunidade (vacinação na idade preconizada). Sistemas informatizados de imunização (SII) permitem uma avaliação mais acurada da cobertura vacinal. Objetivos: Descrever e avaliar a cobertura vacinal, tanto de vacinas específicas quanto do esquema completo, assim como a oportunidade de vacinação, em crianças aos 12 e 24 meses de idade no Município de Araraquara nascidas entre 1998 e 2013. Métodos: Este estudo de série temporal usou dados de um SII, Sistema Juarez, do Município de Araraquara. Para cada coorte de nascimento, considerou-se o calendário vacinal do PNI vigente. Verificou-se a validade das doses e analisaram-se as coberturas vacinais oportunas e atualizadas para vacinas específicas e esquema completo. As tendências das coberturas vacinais foram analisadas por meio do método Prais-Winsten e a oportunidade do esquema completo foi apresentada por uma adaptação do método Kaplan-Meier. Resultados: Todas as coberturas de vacinas específicas apresentaram tendência crescente aos 12 meses de idade. Aos 24 meses, as coberturas atualizadas apresentaram tendência crescente e as oportunas, estacionárias. As coberturas oportunas e atualizadas do esquema completo no período foram de 62por cento e 84por cento aos 12 meses, respectivamente, e de 41por cento e 78por cento aos 24 meses, e apresentaram tendência estacionária, principalmente por conta da limitação de idade na aplicação da vacina Rotavírus. O método Kaplan-Meier permitiu visualizar que as vacinas aplicadas a partir dos seis meses de idade representam o momento de quedas mais acentuadas nas coberturas e que a introdução de novas vacinas não apresentou efeito negativo constante nas mesmas. As quedas nas coberturas foram mais relacionadas à idade de aplicação da dose do que ao número de doses de uma vacina. A porcentagem de crianças que receberam doses inválidas e com doses em atraso foi menor do que a encontrada na literatura. Conclusões: Este estudo mostrou as potencialidades de um SII numa cidade de médio porte, que permite análises mais complexas e acuradas das coberturas vacinais. / Introduction: The national immunization program (NIP) has improved in the last four decades, reaching high estimates of vaccination coverage calculated by administrative data. However, this method does not allow to assess timeliness, i.e. in the recommended age, and the proportion of children with complete vaccination schedules. Immunization information systems (IIS) enable a more accurate assessment of vaccination coverage. Objectives: To describe and assess vaccination coverage, both the specifics vaccines and the complete vaccination schedule, as well as timeliness of coverage, in children 12 and 24 months old in Araraquara city born between 1998 and 2013. Methods: This time series study used data from an IIS, Juarez System, in Araraquara city. For each birth cohort, it was considered respective NIP vaccination schedules. It was assessed the validity of doses and timely and up-to-date vaccination coverage for specific vaccines and complete schedule. Trends in vaccination coverage were analyzed using the Prais-Winsten method. Timeliness of complete schedule was presented by Kaplan- Meier method. Results: All specific vaccine coverages showed increasing trend at 12 months old. At 24 months, only up-to-date coverages increased. The average coverages of timely and up-to-date complete schedule over the studied period were 62per cent and 84per cent at 12 months old, respectively, and 41per cent and 78per cent at 24 months, and no trend was found, mainly due to strict age limits for receipt of rotavirus vaccine. The Kaplan-Meier method showed that vaccines administered from six months of age caused significant decrease in coverage and the introduction of new vaccines did not present a constant negative effect on the coverage. Recommended age appeared to affect vaccine delay more than number of doses. The proportion of children undervaccinated and who received invalid was lower than in other studies. Conclusions: This study showed the potential of an IIS in the assessment of vaccine coverage in a medium-sized city, presenting more accurate forms of analysis.