Bakgrund: Avföringsproblemen förstoppning, avföringsinkontinens och irritabel tarm är vanliga åkommor hos människor i det västerländska samhället. Alla tre har liknande symtom och problematik. Åkommorna påverkar hela människan inte bara den fysiska kroppen. Få studier har fokuserat på människors upplevelse av att leva med avföringsproblem. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att beskriva hur människor med avföringsproblem upplever sin livssituation. Metod: Studien var baserad på tio vetenskapliga artiklar med kvalitativ ansats. Resultat: Studien resulterade i tre huvudteman; upplevelsen av det egna lidandet, upplevelsen av det dagliga livet och upplevelsen av relationer med åtta underteman. Resultatet visade att människor som lider av avföringsproblemen förstoppning, irritabel tarm och avföringsinkontinens upplevde att hela deras livssituation påverkades av avföringsproblemen. Hela människan drabbades psykiskt, emotionellt, fysiskt och socialt. Människorna var tvungna att leva ett liv fullt av dagliga begränsningar. Slutsats: Att leva med avföringsproblem innebar för människorna att vara involverad i en evig kamp som de ofta var ensamma i. Resultatet indikerar på att avföringsproblem är ett dolt problem och tystnaden kring problemen gör att många människor inte får den hjälp och stöd som de behöver. / Background: Bowel movement problems as constipation, faecal incontinence and irritable bowel syndrome are common problems in the community. All three has similar symptoms and the same complex of problems. The disorders affect the whole human being not just the physical body. Few studies have been focusing on peoples experiences of living with bowel movement problems. Aim: The aim of this literature study was to describe how people with bowel movement problems experienced their life situation. Method: The study was based on ten scientific articles in qualitative approach. Results: The study resulted in three main themes; the experience of the own suffering, the experience of the daily life and the experience of relations with eight subthemes. The result showed that people suffering from bowel movement problems as constipation, irritable bowel syndrome and faecal incontinence experienced that their whole life situation was affected by the problems. The whole human being was affected psychological, emotional, physical and social. These people had to live a life full of daily restrictions. Conclusion: A life with bowel movement problems meant being involved in an everlasting fight, which they often fought alone. The result indicates that bowel movement problems are a hidden problem in the community and because of the silence many people does not get the help and support that they need.

Irritable bowel syndrome (IBS) is a functional disorder that affects the gastrointestinal tract and especially the large intestine. The pathogenesis of the disease is not fully understood, for that reason there is still no cure and current therapy focuses on symptom relief. The disease manifests itself in the form of abdominal pain, bloating, constipation or diarrhoea. New studies have shown a link between IBS and communication between the central nervous system and the gut. Serotonin and norepinephrine seem to be important for the course of the disease. The purpose of this literature review was to study the efficacy and safety of certain antidepressant preparations belonging to tricyclic antidepressants and selective serotonin reuptake inhibitors in the treatment of IBS. This work focused on the effect of preparations and how tolerable they are with respect to their side effects. Articles presented in this work were found in the PubMed database with the keywords "irritable bowel syndrome", "serotonin reuptake inhibitor", " tricyclic antidepressants ". Amitriptyline 10 mg and imipramine 25 mg provided a statistically significant symptom relief in IBS with diarrhoea (IBS-D) compared to placebo. In addition, tianeptine 12.5 mg 3 times / day, which belongs to the selective serotonin reuptake enhancer (SSRE) group, gave a corresponding symptom relief as amitriptyline 10 mg once / day. The difference between the two was not statistically significant, but the study was open label and non-placebo-controlled, which made it difficult to draw any conclusions. Fluoxetine, which belongs to the selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) group, produced a statistically significant effect compared to placebo in the treatment of constipation IBS (IBS-C). In contrast, paroxetine-CR did not have any statistically significant effect on abdominal pain in IBS-C compared with placebo. However, more patients in the paroxetine group achieved the secondary outcome (clinical global improvement) with scores of 1-2 on the scale Clinical Global Impressions-Improvement (CGI-I). Based on the studies presented in this literature study, it is concluded that a low dose of TCA is an effective and safe treatment for IBS-D while SSRIs are effective and safe in the treatment of IBS-C compared to placebo. / Irritable bowel syndrome (IBS), är funktionella störningar som drabbar gastrointestinalkanalen och framför allt kolon. Patogenesen till sjukdomen är inte helt klarlagd, av den anledningen saknas fortfarande någon botande behandling och dagens terapi fokuserar på symtomlindring. Sjukdomen yttrar sig i form av buksmärta, uppblåsthet, förstoppning eller diarré. Senaste studier har visat en koppling mellan IBS och kommunikation mellan centrala nervsystemet och tarmen. Serotonin och noradrenalin verkar ha betydelse för sjukdomsförlopp. Syftet med detta litteraturarbete var att studera effektivitet och säkerhet för några antidepressiva preparat som tillhör tricykliska antidepressiva och selektiva serotonin återupptagshämmare vid behandling av IBS. Detta arbete fokuserade på effekten av preparaten och hur tolererbara de är med avseende på deras biverkningar. Artiklar som presenteras i detta arbete söktes i databasen Pubmed med sökord ”irritable bowel syndrome”, ”serotonin reuptake inhibitors”, ” tricyclic antidepressants”. Amitriptylin 10mg och imipramin 25mg gav en statistiskt signifikant symtomlindring vid IBS med diarré (IBS-D) jämfört med placebo. Dessutom gav tianeptin 12,5mg 3 gånger/dag, som tillhör läkemedelsgruppen selektiv serotonin återupptagsenhancer (SSRE), en likvärdig symtomlindring som amitriptylin 10mg en gång/dag. Skillnaden mellan de två var inte statistiskt signifikant, däremot var studien openlabel och icke-placebokontrollerad vilket gör det svårt att dra någon slutsats. Fluoxetin, som tillhör läkemedelsgruppen selektiva serotonin återupptagshämmare SSRI, gav en statistiskt signifikant effekt jämfört med placebo vid behandling av IBS med förstoppning (IBS-C). Däremot gav paroxetin-CR ingen statistiskt signifikant effekt på buksmärta vid IBS-C jämfört med placebo, dock uppnådde fler i paroxetingruppen den sekundära utfallsvariabeln (global klinisk förbättring) och fick poäng mellan 1 – 2 på skalan Clinical Global Impressions-Improvement (CGI-I).  Baserat på studierna som presenteras i denna litteraturstudie dras slutsatsen att en låg dos TCA är en effektiv och säker behandling vid IBS-D medan SSRI är effektiva och säkra vid behandling av IBS-C jämfört med placebo.