Bakgrund: Urinvägskateter ses vara en vanlig åtgärd inom slutenvård och syftar till att tömma urinblåsan hos personer där det inte sker naturligt. Indikationer för en urinvägskateter kan vara obstruktion i urinvägarna eller oförmåga att tömma urinblåsan. Med urinvägskateter är risken för urinvägsinfektion stor. Sjuksköterskan har ansvar i omvårdnaden av patienten, och har en aktiv roll för att förebygga att kateterrelaterade urinvägsinfektioner uppstår. Syftet: Syftet med studien var att beskriva vad sjuksköterskan kan göra för att förebygga att kateterrelaterade urinvägsinfektioner uppstår inom slutenvården. Metod: Denna litteraturstudie har insamlad data från en kvalitativ och tolv kvantitativa vetenskapliga artiklar. Relevans- och kvalitetsbedömning för artiklar har utförts med hjälp av granskningsmall. Analys av resultat har utförts systematiskt med en induktiv ansats. Resultat: I resultatet redovisades vad sjuksköterskan kan göra i det förebyggande arbetet utifrån två teman som framkom under analysarbetet. De två temana var evidensbaserat kliniskt arbete samt teamarbetet och kommunikation. Sjuksköterskan kan förebygga kateterrelaterade urinvägsinfektioner genom att välja rätt material, samarbeta med läkare, avlägsna onödig kateterisering samt genom att använda checklistor. Diskussion: Sjuksköterskans tid måste planeras för att kunna arbeta förebyggande. Tiden bör fyllas med metoder som gör att sjuksköterskan kan avlägsna onödiga urinvägskatetrar. De förebyggande arbetet bör grunda sig på kommunikation med patienten för att kunna lindra lidande. Slutsats: För att sjuksköterskan ska kunna identifiera onödiga katetrar kan en checklista appliceras. Kommunikation och teamarbete med läkare är viktigt. För de patienter som behöver en kateter är sjuksköterskans hantering av material betydelsefull. / <p>Godkännande datum: 2018-11-06</p>

Patienter med blåstömningsbesvär kan behöva tömma urinblåsan med hjälp av en kateter temporärt eller livet ut. Enligt forskning är ren intermittent katetrisering (RIK) den bästa metoden att tömma sin urinblåsa med, när blåstömningsbesvär uppstår. Uroterapeuten är den specialistsjuksköterska som oftast informerar och instruerar patienten i RIK. Med hjälp av RIK kan patientens självständighet och livskvalitet öka. Bristande följsamhet till egenvårdsråd ökar risken för komplikationer som exempelvis urinvägsinfektion. Ofta beskrivs fördelarna med RIK, mer sällan beskrivs de faktorer som påverkar patientens följsamhet till RIK. Syftet med studien var att belysa faktorer som kan påverka patientens följsamhet till behandling med RIK. Metoden som användes var en litteraturstudie, vilken bygger på analysen av nio kvantitativa, kvalitativa och mixed-method artiklar. Data som framkom i resultatet delades upp i två huvudteman; Lärandet och Livsvärld med totalt fem tillhörande subteman. Att drabbas av blåstömningsbesvär och vara i behov av RIK innebär för många patienter både en fysisk och en psykisk börda, vilket kan försvåra följsamheten. En viktig faktor som påverkar följsamheten var patientens ofta bristande kunskaper om urinvägarnas funktion, hur RIK fungerar och hur metoden används. Patienterna uttryckte rädsla inför och upplevde det skrämmande att initiera RIK. Patienterna uttryckte även ett stort behov av att få individanpassad information för att öka möjligheten till delaktighet och anpassning av RIK i vardagen. En ökad kunskap hos uroterapeuten om de faktorer som påverkar är en framgångsfaktor i patientens följsamhet till RIK.

Sammanfattning    Bakgrund:   Patienter med perifera venkatetrar (PVK) ingår i det dagliga omvårdnadsarbetet för svenska sjuksköterskor och det är sjuksköterskans ansvar att ha kunskap om omvårdnaden av insättning, skötsel och eventuella komplikationsrisker. PVK är bland de mest använda medicinsk-tekniska produkterna inom hälso- och sjukvården och är ofta orsak till vårdrelaterade infektioner. Insättning av en PVK är ett vanligt förekommande ingrepp för patienter som vårdas inom sjukvården, i syfte att ge patienten vätska, näring, blodprodukter och läkemedel.   Syfte:  Syftet är att studera hur ofta PVK ska bytas för att ge patienten bästa möjliga vård och på så vis förhindra komplikationer.   Metod:  En litteraturstudie baserad på 10 vetenskapliga artiklar från sex olika länder.    Resultat:  Sju av artiklarna resulterade i att byte på klinisk indikation inte gav en ökad risk för PVKrelaterade komplikationer. Två artiklar förespråkade byte av PVK enligt gällande riktlinjer. Sista artikeln tar upp hur det ser ut i världen gällande omvårdnaden av PVK samt följsamheten till gällande riktlinjer.   Slutsats:  Resultatet av litteraturstudien visar att klinisk bedömning kan vara värdefull för att förebygga komplikationer då det inte är uppenbart att PVK-tiden är den stora orsaken till uppkomsten av komplikationer. Svenska- och CDC:s befintliga riktlinjer för kliniskt indikerat PVK-byte hos barn och patienter med dålig kärlåtkomst borde även kunna inkludera alla vuxna patienter.     Nyckelord:   Perifer venös kateterisering, komplikationer, förebyggande, byta ut, tidsintervall.

Bakgrund: I Sverige lever cirka 5000 personer med spinalskada. Där spinalskadan lett till nedsatt blåsfunktion är ren intermittent kateterisering (RIK) den metod som rekommenderas i första hand. Syfte: Att undersöka hur personer med traumatisk spinalskada som använder ren intermittent kateterisering (RIK) upplever detta. Syftet var även att ta reda på vilka hanteringsstrategier som finns för att underlätta det dagliga livet. Metod: En kvalitativ metod med semistrukturerade intervjuer användes där fem personer med traumatisk spinalskada som använder RIK intervjuades. Resultat: Att behöva tillägna sig metoden väckte blandade känslor. Män upplevde det lättare att RIKa jämfört med kvinnor. Den egna kompetensen och kunnandet om metoden RIK ökade med tiden och de hittade nya hanteringsstrategier för att underlätta vardagen. Informanterna var medvetna om vikten av god hygien för att undvika urinvägsinfektioner. Däremot framgick det inte om informanterna var medvetna om kopplingen mellan vikten av regelbunden RIKning, residualurin i blåsan och uppkomsten av urinvägsinfektioner. Slutsats: Personer som använder RIK upplever det som nödvändigt och avgörande för att kunna leva ett normalt liv. Hanteringsstrategier är planering och anpassande av metoden efter fysisk förmåga och den egna vardagen. Behovet av stöd hos personer med spinalskada som använder RIK är individuellt och varierar. Adekvat stöd och utbildning underlättar och hjälper personer med nedsatt blåsfunktion som använder RIK att ta kontroll över utövandet och främjar följsamheten och långsiktig hälsa avseende urinvägarna. / Background: About 5,000 people in Sweden live with a spinal injury. Where the spinal injury leads to impaired bladder function, clean intermittent catheterization (CIC) is the method recommended in the first place. Aim: To examine  how individuals  with traumatic  spinal injury  using clean  intermittent catheterization experience the method. The aim was also to find out coping strategies available to facilitate daily life. Methods: A qualitative approach with semi-structured interviews was used where five people with traumatic spinal injury were interviewed. Results: The need to use CIC brought about mixed feelings among informants. Men felt that it was easier for them to use clean intermittent catheterization compared to women. Their expertise and knowledge increased with time and they found new coping strategies to facilitate everyday life. The informants were aware of the importance of good hygiene to prevent urinary tract infections. However, it was not clear if the informants were aware of the connection between the importance of using clean intermittent catheterization regularly, residual urine in the bladder and the occurrence of  urinary  tract  infections. Conclusion: People who use CIC experience it as essential and vital in order to live a normal life. The need for support of people with spinal injury who use CIC is individual and varies. Adequate support and training for people with impaired bladder function using CIC facilitates and helps them to take control initially and promotes an ongoing adherence and long-term health regarding urinary tract.