Notre recherche-intervention produit des enseignements sur les modalités qui favorisent le déploiement de projets de prévention des risques psychosociaux (RPS) dans des centres hospitaliers publics. Compte tenu de la forte exposition des agents aux facteurs de RPS, les hôpitaux sont encouragés à s’engager dans ce type de démarche et se confrontent alors à un défi de taille. En effet, de par leur nature Ressource Humaine, ces démarches transverses subissent l’influence défavorable d’éléments de contexte externes et internes qui les ralentissent voire les annihilent. Face à cette problématique, la littérature reste relativement muette sur les modalités concrètes qui permettent de décliner opérationnellement des pistes préventives. Notre recherche repose sur trois études de cas longitudinales réalisées dans deux Centres Hospitaliers publics des régions PACA et Languedoc-Roussillon. Nous nous sommes appuyés sur la sociologie de la traduction, dans sa version normative et analytique, pour aider et analyser la conduite des démarches préventives. Nous mettons en évidence les facteurs de succès et de freins relatifs au trois projets étudiés. Ainsi, nous formulons des préconisations managériales et proposons des pistes de recherche visant à outiller davantage les gestionnaires qui souhaitent conduire des projets de prévention des RPS dans les structures hospitalières publiques. L’étude met en évidence qu’un guide normatif de la sociologie de la traduction enrichi et appliqué à l’échelle locale d’un service semblerait être la voie privilégiée pour prévenir efficacement les risques psychosociaux à l’hôpital. / Our research-intervention provides lessons on modalities supporting the deployment of psychosocial risk prevention projects in public hospitals. Given the agents’ high exposure to psychosocial risk factors, hospitals are encouraged to engage in this type of approach but also face important challenges. Indeed, due to their human resource nature, these transversal approaches suffer from the negative influence of external elements and internal ones that slow down or annihilate them. Thus, psychosocial risk prevention is considered unsatisfactory, despite some steps taken. Literature remains relatively silent on what modalities allow to operationally decline preventive leads. Our research is based on three longitudinal case studies carried out in two public hospitals in the ProvenceAlpes-Côte d'Azur and Languedoc-Roussillon regions. We based our research on the sociology of translation, in its normative and analytical version, to help analyze the conduct of preventive approaches. We highlight the success factors and constraints related to each stage of the three projects studied (initiation and establishment of the diagnosis, development and implementation of the action plan). Our transformative posture allows us to enrich the normative guide of the theoretical framework. Thus, we formulate managerial recommendations and propose research tracks aimed at better equipping managers who wish to conduct psychosocial risk prevention projects in public hospitals. The study shows that a normative guide to the sociology of translation enriched and applied at the local level of a service appears to be the most effective way to prevent psychosocial risks in hospitals.

Notre recherche répond à une volonté d’explorer une méthode d’humanisation de l’implantation des principes du NPM pour rendre le changement à l’hôpital socialement plus acceptable. Compatible avec un management polyphonique propice aux changements lorsque des individus aux valeurs et aux intérêts divergents doivent coopérer autour d’une problématique, la sociologie de la traduction s’est donc imposée comme grille d’analyse d’un processus de changement que nous observons et que nous conduisons à travers deux projets visant la fidélisation du personnel. Dans une posture transformative, notre recherche-intervention repose sur deux études de cas similaires dans des hôpitaux publics. Le rapport ethnographique au terrain a été favorisé par une CIFRE et nous a permis un recueil de données riches et variées. Nous avons ainsi contribué à l’identification des déterminants de l’intention de départ des infirmiers de psychiatrie en France grâce à la mise en place de groupes de travail multidisciplinaires. Puis dans une seconde période de mise en œuvre des projets co-construits avec les acteurs de terrain, nous avons identifié les freins et les facilitateurs du changement. / We initialised this piece of research in order to explore methods that could humanise the implementation of NPM principles and make changes in hospital environments socially more acceptable. Compatible with a polyphonic management, favourable to change when people with different values and opposing interests have to co-operate around one same issue, Actor Network sociology became an obvious assessment matrix for a change process that we have been observing and conducting via two projects that aim to retain staff. .Lead in a transformative approach, our research and intervention is based on two similar case-studies undertaken in public hospitals that have to face chronic shortages in nursing staff in psychiatric wards. Our ethnographic connection with the field was possible thanks to a CIFRE. It enabled us to obtain all kinds of rich and diversified data. We thereby brought our contribution to identifying what determines the initial intentions of psychiatric nursing staff in France, thanks to the organisation of multi-disciplinary workshops. During the second part of the implementation of our projects, thought-out in total collaboration with the actors on the field, we determined the actual obstacles to change as well as change-facilitators.

Notre travail interroge les relations entre l’action culturelle et l’hôpital psychiatrique au sein du programme « Culture à l’hôpital ». Ce dernier s’inscrit dans la politique culturelle menée en direction des « publics empêchés ». Porteur d’enjeux multiples, tant du côté des ministères, des directions hospitalières, du personnel que des artistes, ce programme interroge, bouscule l’institution hospitalière et peut parfois être source de conflits. Son étude permet de mettre en évidence l’originalité d’un dispositif particulier : l’atelier culturel. Prenant en compte la logique de projet dans laquelle l’atelier s’intègre, nous interrogeons les effets que ce dispositif peut avoir sur l’institution hospitalière et ses acteurs.Notre étude s’est déroulée sur trois terrains (hôpital du Vinatier, Fondation Bon Sauveur d’Alby et hôpital de Montfavet). Nous avons mobilisé différents corpus : des entretiens, des conventions ainsi que des documents internes aux établissements hospitaliers (projets d’établissement, projets de service, documents de travail d’artistes).Les principaux résultats de la recherche concernent deux axes, l’un relatif au champ hospitalier, l’autre à celui de la médiation culturelle. L’atelier culturel est un nouveau dispositif communicationnel au sein de l’hôpital, il est l’élément tiers dans l’acte de médiation. L’objet artistique y est moins finalité que support de la relation dans la triade patients-soignants-artistes. Le sens donné à l’intervention artistique est redéfinit, le partage d’une expérience esthétique importe plus que la réalisation de l’oeuvre.Pour les personnes hospitalisées, l’atelier culturel représente un en-dehors dans le temps d’hospitalisation, un nouvel espace d’expression bénéfique tant sur le plan social qu’identitaire. L’atelier culturel permet de contrebalancer la rigidité du cadre institutionnel. Les rapports entre participants (patients, soignants) se voient « redistribués » le temps de l’atelier. Une fois ce dernier terminé, les retombées de ce dispositif perdurent au travers d’une modification des représentations sociales sur la maladie mentale, l’institution psychiatrique et ses acteurs. On assiste également à une réappropriation de l’expérience vécue par le personnel. Pour ces professionnels du soin, ce qui s’est déroulé en atelier peut être repris au sein des services, dans la perspective d’améliorer la prise en charge globale des patients. Par la même, il s’agit d’une quête de légitimité tant sur le plan identitaire que professionnel / Our work questions the relationship between cultural action and the psychiatric hospital within the programme “Culture in Hospital”. This programme is part of the cultural policy aimed at the “prevented public”. It carries multiple challenges for the relevant ministries, the hospital administrators, the staff and the visiting artists. It questions, examines and perhaps disturbs the institution, sometimes even becoming a source of tension. This study has highlighted the originality of the specific and recurring device used : cultural workshops. Taking into account the logic of the project behind the workshops, we examine the effects that this device can have on the medical institution and its various actors.To answer these questions, our study took place in three different locations (The Vinatier Hospital, the Bon Sauveur Foundation of Alby and the Montfavet Hospital). We used different corpus : interviews, collective agreements as well as in-house documents related to medical establishments (institution projects, ward projects, work documents for the visiting artists).The main results concerned two separate axes: the one related to the medical field, the other to cultural mediation. The cultural workshop is a new device within the hospital world, it is the “third element” within the act of mediation. The artistic object is less a finality than a means to relate within the triangle of “patient-medical carer-artist”. The meaning given to the artistic action is redefined, the sharing of an aesthetic experience is more important than the finished work. For the patients, the cultural workshop represents “time-out” during their stay in hospital, a new space of expression that is beneficial on both a social level and a self-identity level. The cultural workshop allows a counterbalance to the strictness of the institutional framework. The relationships between the participants (patients and carers) changes during the time of the workshops. Once the workshop is over, the effects of this device continue through a modification in social representations of mental illness, the psychiatric hospital and its actors. We also see a re-appropriation of the experience by the staff who participated. For these professional health-carers, what took place in the workshops could perhaps be repeated within the wards so as to improve the overall care of the patients. Equally, it is a search for legitimacy on both an identity and professional level

L’ordre du Temple et celui de l’Hôpital de Saint-Jean de Jérusalem se sont implantés dans les diocèses de Cahors, de Rodez et d’Albi dès la première moitié du XIIe siècle. Leur installation résulte d’une politique volontariste d’insertion locale et du développement de rapports étroits noués avec les élites laïques et religieuses méridionales, largement réceptives à la nouvelle spiritualité promue au sein du monachisme militaire. Les Templiers et les Hospitaliers ont ainsi fondé un réseau de commanderies rurales et urbaines. La toile tissée révèle une conception propre de l’espace au sein de ces trois diocèses et témoigne d’une pratique particulière de ces territoires par les frères des ordres militaires. À l’image de leur propositum vitae, la domus, lieu de vie de ces communautés religieuses, mêle différents espaces et différentes fonctions, dont la traduction matérielle emprunte autant au vocabulaire architectural religieux que castral. Ces édifices qui évoluent tout au long du XIIe et du XIIIe siècle en même temps que les communautés régulières qu’ils abritent, participent, d’une certaine façon, de la construction identitaire du monachisme militaire. / The order of the Temple and that of the Hospital of St. Jean of Jerusalem were established in the French dioceses of Cahors, Rodez and Albi in the first half of the twelfth century. Their foundation resulted from a conscious policy to integrate into the local community and to develop close relationships with lay and religious elites in southern France, who were considerably receptive to the new form of spirituality promoted by military monasticism. The Templars and the Hospitalers thus founded a network of rural and urban commanderies. This network reveals a particular conceptualization of space within these three dioceses and evidences practices specific to these territories by the brothers of the military orders. As a reflection of their propositum vitae, the domus, the focal point of these religious communities’ daily life, blends together different kinds of spaces and different functions, whose material objects were named borrowing terms both from religious architecture as well as castra. These buildings, which evolved throughout the twelfth and thirteenth centuries along with the regular communities they housed, participated in the construction of the identity of military monasticism.