Made available in DSpace on 2016-11-07T23:55:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-04 / Sexual violence against women, understood as one of many types of gender violence, is internationally considered a public health problem and a violation of human rights. This study aimed to examine the role of health professionals in the care of women in situations of sexual violence in specialized facilities in the city of Fortaleza, Ceará. The author conducted a qualitative study with 68 health professionals physicians, nurses, social workers, and psychologists in nine public hospitals around the city. Data were collected through semi-structured interviews that were recorded with the participants knowledge. During the data analysis, the authors employed a Content Analysis approach, which gave rise to the four themes of the study: the profile of professionals and their positions in health services; contextualization of sexual violence against women; the professionals performance during treatment of women in situations of sexual violence; and the service conditions during the professionals care for women. Most of the health professionals identified hold over ten years of experience since graduating. As well, the professionals follow a variety of religions, which can interfere in assisting women when the case involves abortion. The role of health professionals in caring for women who have experienced sexual violence has evolved slowly with respect to public policy objectives. Health services are geared primarily toward solutions to clinical symptoms of women, and the care of sexual violence can be described as systematic referrals, especially in units that lack Obstetrics and Gynecology departments. The physical structure of the services is inconsistent with the recommendations of the Brazilian Ministry of Health, since professionals report a lack of medicines, materials and a suitable service environment. Further gaps that the professionals identified include a lack of professional training, appropriate places for care in situations of sexual violence, supplies and medicines, and a lack of understanding of the inter- and intra-sectorial networks of support for these women. It is hoped that, through this study, managers and health professionals will become better sensitized to the issue and therefore devise more effective measures to meet the public policy recommendations for health services. / A violência sexual contra a mulher, entendida como uma das expressões da violência de gênero, é considerada internacionalmente um problema de saúde pública e uma violação dos direitos humanos. Objetivou-se analisar a atuação dos profissionais de saúde na atenção à mulher em situação de violência sexual nos serviços especializados do Município de Fortaleza, Ceará. Realizou-se um estudo qualitativo com 68 profissionais de saúde, nas categorias de médico, enfermeiro, assistente social e psicólogo, em nove hospitais públicos do Município. Realizou-se a coleta de dados por meio de uma entrevista semiestruturada e gravada com o conhecimento dos participantes. Na análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo, que originou quatro temáticas de estudo: o perfil dos profissionais e a inserção nos serviços de saúde; a contextualização da violência sexual contra a mulher; a atuação dos profissionais durante o atendimento às mulheres em situação de violência sexual; e as condições de serviço para atenção às mulheres. Identificou-se o fato de que a maioria dos profissionais de saúde encontra-se na faixa de mais de dez anos de formados, com experiência com o serviço, possuem religiões distintas e esse fator interfere no atendimento às mulheres, quando envolve o aborto. A atuação dos profissionais de saúde no atendimento às mulheres em situação de violência sexual ainda evolui lentamente no que se refere aos objetivos das políticas públicas. Descobriu-se que o atendimento é voltado, prioritariamente, à solução os sintomas clínicos das mulheres, e o atendimento à violência sexual resume-se em encaminhamentos, principalmente nas unidades que não têm serviço de Ginecologia e Obstetrícia. A estrutura física dos serviços ainda não condiz com o preconizado pelo Ministério da Saúde, pois os profissionais relatam a falta de medicamentos, materiais e ambiente adequado para o atendimento. As lacunas identificadas consistem na falta de capacitação dos profissionais, de local adequado para os atendimentos, materiais bem como medicamentos, e desconhecimento do fluxo de encaminhamento para as redes inter e intrassetorial. Espera-se que, com este estudo, os gestores e profissionais da saúde sensibilizem-se para a problemática e elaborem medidas efetivas para cumprir o preconizado pelas políticas públicas nos serviços de saúde.

Este trabalho discorre no escopo de informática médica, no âmbito da Unidade de Cardiologia Fetal do Instituto de Cardiologia - Fundação Universitária de Cardiologia do RS. Sabe-se que a medicina gera um grande volume de dados, sejam eles, textuais, numéricos, gráficos ou mesmo imagens ou sons geradas por equipamentos de ultra-som, tomógrafos computadorizados, ressonância magnética, RX, entre outros. Este trabalho desenvolve a integração das imagens ecocardiográficas fetais ao banco de dados. Atualmente, a tendência observada no desenvolvimento de sistemas de informações é a utilização de banco de dados que sejam capazes de manipular informações completas sobre seus pacientes, tais como: consultas, medicamentos, internações, bem como os laudos de exames com suas respectivas imagens quando estes possuírem. É com base nestas tendências que foram definidos os tópicos relevantes a serem estudados e implementados neste trabalho, integrando os estudos ecocardiográficos fetais com as informações do banco de dados da unidade de cardiologia fetal (UCF). Neste trabalho está apresentado o modelo do banco de dados da UCF. Para esta modelagem foram realizados estudos para aquisição de conhecimento da área e também para compreender as necessidades da unidade Da mesma forma, as imagens ecocardiográficas fetais foram estudadas para que fosse possível serem modeladas junto ao banco de dados. Para esta modelagem foi necessário fazer uma breve revisão dos conceitos utilizados pelo paradigma de orientação a objetos, uma vez que o modelo foi desenvolvido utilizando esta metodologia. As imagens ecocardiográficas fetais receberam grande atenção, uma vez que para elas foram criadas classes distintas. Também para aumentar a funcionalidade foram estudados conceitos de imagem digital, para posterior aplicação sobre as imagens do domínio. Foram realizados estudos sob manipulação de imagens, como modificação do brilho, medidas, filtros e formas de armazenamento. Considerando os formatos de gravação, dois padrões foram contemplados neste trabalho: o utilizado pela placa disponível no instituto denominado DT-IRIS e o DICOM que é um padrão internacional de armazenamento e comunicação de imagens médicas. Por fim, a implementação do protótipo procura demonstrar a viabilidade do modelo proposto, disponibilizando dados textuais, imagens e ainda realizando manipulações sobre estas imagens do domínio.

Orientador : Iscia T. Lopes-Cendes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T18:03:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Facchin_Daniela_M.pdf: 13970036 bytes, checksum: ad97f904ffe393b72f0a4ec57b941290 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A síndrome de Rett (RS) é considerada um transtorno invasivo do desenvolvimento, primeiramente descrita em 1966 pelo austríaco Andreas Rett. Clinicamente é caracterizada por desenvolvimento neuropsicomotor aparentemente nonnal entre os seis e 18 meses de idade. Após este período o desenvolvimento fica estagnado, atinge um platô e posteriormente ocorre regressão motora progressiva. A prevalência da RS é ao redor de 1:1O000 a 1:22 000, no sexo feminino. Até outubro de 1999, o diagnóstico era feito somente através da aplicação de critérios clínicos, pois não havia um marcador bioquímico, citogenético ou molecular conhecido, associado à patologia. Diferentes modelos de herança foram propostos para RS a saber: mutações no DNA mitocondrial, dissomia uniparental, inativação preferencial do cromossomo X, mutações dinâmicas (repetição de tripletos) e aumento na freqüência de sítios frágeis. Recentemente, mutações no gene MECP2, localizado na região Xq28, foram identificadas em 33% a 80% de pacientes com quadro clínico clássico da RS e em pacientes outros fenótipos. o objetivo principal deste projeto foi investigar a presença de ligação genética entre marcadores de DNA localizados no cr X, incluindo a região Xq28. Para o cumprimento dos objetivos acima, contou-se com um total de 86 amostras, pertencentes a 23 famílias, das quais 25 pacientes com quadro clínico clássico de RS. Os estudos de ligação foram realizados através da genotipagem de marcadores anônimos de DNA do tipo microssatélite e a análise estatística da probabilidade de ligação calculada por métodos paramétricos, "lod score", através da utilização do programa de computador LINKAGE. Além disso, analisou-se, cuidadosamente, a segregação dos marcadores genotipados em em todas as famílias nas quais era possível estabelecer haplótipos. Obteve-se "lod scores" negativos significativos para todos os marcadores analisados, quando as famílias eram avaliadas em conjunto, sendo que extensas porções do cromossomo X foram excluídas a saber: DXS 1073 exclusão de 12 cM (compreendendo a região onde localiza-se o gene MECP2), DXS 8103 exclusão de 2 cM, DXS 8091 exclusão de 4 cM, DXS 8043 exclusão de 22 cM, DXS 1227 exclusão de 4 cM, e DXS 1192 / Abstract: Rett syndrome (RS) is a pervasive development disorder first described by Andreas Rett in 1966. It is eharaeterized by normal development during the first 6 to 18 months of age followed by developmental regression. Thereafter development sueeessively stagnates, plateaus and regresses. The estimated prevalenee is 1 in 10 000 to 22 000 females. Before oetober 1999, the diagnosis was based only on elinieal eriteria, sineethere were no bioquimie, citogenetie or moleeular marker for RS. Different models of inheritanee had been proposed for RS including uniparental disomy, skewed X inaetivation, mutations in the mitoehondrial DNA, and triplet repeat expansions. Recently, mutations in the MECP2 gene on ehromosome Xq28 have been found in 33 to 80% of patients with classieal RS and in patients with other phenotypes. The aim of the present study was to performed linkage analysis in 86 samples fiom 23 families including 25 girls with classieal RS using six mierosatellites markers on X ehromosome. Linkage studies were performed by genotyping marker using PCR and two point lod seore ealeulation using the program MLINK of the LINKAGE paekage. Lod score added for all 23 families. We have excluded a region of 12 eM around marker DXS 1073 (where the MECP2 gene is loeated), 2 eM around marker DXS 8103,4 eM around marker DXS 8091, 22 eM around marker DXS 8043, 4 eM around marker DXS 1227 and 10 eM around marker DXS 1192.No isolated families gave signifieant lod seore. However haplotype analysis of family 6 eomposed by two sisters with elassieal RS cleary show inherited of different haplotypes for five marker genotiped (Xq26 and Xqter). In eonclusion our results strengths the evidenee for genetie heterogeneity in RS, thus adding information whieh is likely to help the seareh for an alternative loeus for RS / Mestrado / Genetica Medica / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Eduardo Dias de Andrade / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:01:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pinheiro_MarcosLucianoPimenta_M.pdf: 828901 bytes, checksum: 427f94fc4badc14b880da14cbd8c1ad8 (MD5) Previous issue date: 2003 / Mestrado

Orientador: Jacques Wainer / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Matematica, Estatistica e Computação Cientifica / Made available in DSpace on 2018-08-03T20:14:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lopes_MarcioUlliana_M.pdf: 1107432 bytes, checksum: 7668111746e023d896cd8b393a2d6e73 (MD5) Previous issue date: 2003 / Mestrado

Orientadores: Sergio Querino Brunetto, Julio Cesar Hadler Neto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Fisica Gleb Wataghin / Made available in DSpace on 2018-08-03T21:53:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RinaldiNeto_Armando_M.pdf: 121335035 bytes, checksum: 8434626a09cbadf4a90fbd22cc4474d6 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A Medicina Nuclear se apresenta como uma área de grande importância dentre as especialidades médicas atualmente praticadas, utilizando equipamentos de tecnologia de ponta para o diagnóstico através de imagens e informações clínicas singulares. Em um ambiente de alta tecnologia como este se faz necessária a formação de uma equipe multidisciplinar, onde a presença de um profissional responsável pelo elo entre a tecnologia e as necessidades médicas torna¿se indispensável. Neste contexto surge o papel do físico e da Física Médica gerando e executando metodologias e procedimentos para o controle da Qualidade dos equipamentos e processos de aquisição, auxiliando médicos e técnicos na busca de soluções para a obtenção de melhores imagens e serviços associados, contribuindo para a melhoria continua dos serviços prestados. Dentre os trabalhos desenvolvidos pelo físico na área de Medicina Nuclear destacam-se a elaboração, estudo e otimização de algoritmos de reconstrução de cortes tomográficos na modalidade SPECT, buscando soluções para a visibilização da real distribuição do radiofármaco no órgão de interesse com o menor gasto computacional possível. Neste trabalho buscou-se a construção de um texto que não só dissertasse sobre os algoritmos de reconstrução tomográfica em Medicina Nuclear mas também fosse uma referência para o estudo da modalidade SPECT, abrangendo aspectos de equipamentos, controle da Qualidade e métodos de avaliação de imagens, dando uma noção da importância do trabalho do físico dentro da área. Como objetivo principal, buscou-se determinar as diferenças de performances entre os algoritmos de reconstrução Filtered Back Projection (FBP) e Iterativos, utilizando¿se conceitos do cotidiano da área de Física em Medicina Nuclear, tais como o cálculo de uniformidade tomográfica, estudo do contraste de objetos e estruturas das imagens de phantoms matemáticos, phantoms físicos e de estudos clínicos. Dentre os resultados mais importantes alcançados destaca¿se a construção de uma função r(s) variável com Dp (diferença entre a projeção medida e a calculada) como coeficiente de relaxação para os algoritmos Iterativos, onde s é um parâmetro de controle de uma função heurística. Através do emprego da função r(s) os algoritmos Iterativos tornam-se menos susceptíveis a ruídos, convergindo mais rapidamente para a distribuição do corte. Ao final dos testes e avaliações empregadas sobre os algoritmos implementados observa-se um padrão de comportamento para a reconstrução de cortes tomográficos de estudos de baixa densidade de informação : os algoritmos Iterativos , mesmo sem a otimização de filtros suavizadores pós processamento apresentam uma discreta superioridade de performance na reconstrução de objetos e estruturas quentes em relação aos reconstruídos com o algoritmo FBP, ocorrendo uma inversão da performance destes quando da reconstrução de objetos frios com freqüências próximas ou igual a de Nyquist / Abstract: Among the medical specialties in current practice the Nuclear Medicine arises as an important area that uses high technology equipments which enables through unique images and clinical information diagnoses. At such high technology atmosphere demands a highly skilled professional responsible for linking technology an medical needs. That is when the physicist and medical physics appears creating and carrying out methodologies and procedures for equipment¿s acquisition process and Quality control. This technician also helps physicians and operators find solutions in order to obtain the best images and other correlated issues therefore contributing for continuous improvement of final results. The reconstruction algorithms of the tomographic slices in SPECT stands outs as one of many important physicist¿s tasks in the Nuclear Medicine area, searching solutions to make visible the real tracer distribution in the organ of interest with the lowest computational time possible. In this work not only the construction of a text the lectured about the tomographic reconstruction algorithms in Nuclear Medicine was looked up for but, it also it is meant to be a reference to the study of the SPECT modality, embracing aspects of equipments, Quality control and evaluation of images methods, as well as a briefing on the importance of the physicist¿s work in this area. As main objective, the determination of the differences of performances between the reconstruction algorithms Filtered Back Projection (FBP) and Iteratives was looked up for , using daily concepts of the Physics area in Nuclear Medicine such as : calculation of tomographic uniformity, study of the objects and structures contrasts for mathematical and real phantoms images and clinical studies. Among the main obtained results the construction of a function r(s) variable with Dp (difference between projection and calculated projection) stands out as one relaxation coefficient for the Iteratives algorithms, where s is a control parameter of an heuristic function. Through the employment of r(s) the Iteratives algorithms becomes less susceptive to noises, converging more quickly to the slice distribution. At the end of the tests and evaluations employed on the implemented algorithms, a pattern of behavior for the slices tomographic reconstruction of studies of low density of information was observed : the Iteratives algorithms, even without the optimization of smoothing filters after processing they presented a discreet performance superiority on the reconstruction of hot objects and structures in relation to those reconstructed with the algorithm FBP, whereas for cold objects with close frequencies or equal the one of Nyquist an investment of performance of these algorithms, takes place / Mestrado / Física / Mestre em Física

Orientador: Denise Pontes Cavalcanti / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T22:50:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zanchetta_LucieneMaria_M.pdf: 6427174 bytes, checksum: 7469913e878f8a18368af3f97d213e92 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: As aneuploidias constituem a principal alteração genética encontrada na espécie humana e podem envolver tanto cromossomos autossômicos quanto sexuais. As neuploidias em mosaicos são menos freqüentes do que as trissomias livres, podendo apresentar-se, do ponto de vista clínico, de forma bastante heterogênea. O mosaicismo acontece devido ao surgimento de uma segunda linhagem celular (trissômica ou dissômica) durante o período pós-zigótico. A técnica de FISH em núcleo interfásico tem sido descrita como mais sensível na detecção de mosaicismos, por prescindir do cultivo celular e por possibilitar a análise de um grande número de células de cada vez. Neste trabalho utilizou-se a citogenética convencional e a do FISH interfásico, em 3 grupos de indivíduos: 1) 10 pacientes com mosaicismo cromossômico conhecido (3 mosaicos tetraplóides-diplóides, 1 mosaico do cromossomo 15, 1 mosaico do cromossomo 14, 1 mosaico de cromossomo marcador e 4 casos de mosaicos do cromossomo 21); 2) 9 pacientes polimalformados com cariótipo normal e 3) 10 controles compostos por recémnascidos clinicamente normais. Foram utilizadas sondas centroméricas dos respectivos cromossomos envolvidos em cada mosaico específico, nos pacientes do grupo 1 e sondas centroméricas do cromossomo 16, para a pesquisa de criptomosaicismo nos pacientes do segundo grupo, bem como, para estabelecer a sensibilidadedas sondas no grupo controle. O diagnóstico de mosaicismo cromossômico foi confirmado pelo FISH interfásico, em todos os pacientes do grupo 1. As proporções de células aneuplóides apresentaram-se ora coincidentes, ora diferentes, inclusive com detecção de criptomosaicismo em fibroblastos do paciente portador de mosaicismo do cromossomo 15. Criptomosaicismodo cromossomo 16 não foi detectado em nenhum dos 10 pacientes do grupo 2. O presente estudo reforça a necessidade de estudo em mais de um tecido em casos de mosaicismo. Sugere-se também que, sempre que possível, os mosaicismos cromossômicos sejam investigados por FISH interfásico / Abstract: Chromosome aneuploidy is the most common human genetic change. Aneuploidy may involve both autosomic and sexual chromosomes. The mosaic aneuploidies occur less frequently than free trissomies. Moreover, mosaic patients may show a wide diversity of phenotipical effects of trissomy. Phenotipical changes may involve since just a few sintoms to similar clinical change observed on &ee trissomy carriers. Mosaicism arrises from the development of a viable second cellular lineage on the post-zigotic stage. The usual mosaicism classification is based on the amount of DNA that has changed which may range from a base pair to a loss of a whole chromosome. On this study we have focused on 3 working groups: 1) 10 patients with known mosaicism (3 mosaics tetraploid-diploid, 1 mosaic of the chromosome 15, 1 mosaic of chromosome 14, 1 mosaic of marker chromosome and 4 cases of mosaicim of chromosome 21); 2) 9 malformed patients with normal karyotype and 3) 10 controls composed by normal newborns. We have utilized centromeric probes of each chromosome involved in specific mosaicism of the patients from group 1 and chromosome 16 centromeric probes for the research of hidden mosaicism in the patients of the second group, as well as, to establish the probes sensibility in the control group. Mosaicism was confirmed by FISH in all patients from group 1. The proportions of aneuploid cells were similar in some cases and different in others. Chromosome 16 hidden mosaicism was not detected in group 2. The present study reinforce the need of studing different tissues in cases of mosaicism. It also suggests, whenever possible, the interfasic FISH investigation of mosaic patients / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador :Jose Wilson Magalhães Bassani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica / Made available in DSpace on 2018-07-13T23:27:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Godoy_CarlosMarceloGurjao_M.pdf: 4058741 bytes, checksum: dc4ffceda7ebc51df0750615d9ac171e (MD5) Previous issue date: 1990 / Resumo: A Estimulação Cardíaca Programada (ECP) é um método diagnóstico e terapêutico no qual estímulos elét.ricos são aplicados ao tecido cardíaco para estudar o sistema de condução e apoiar a função bombeadora do coração. No presente trabalho foi desenvolvido um sistem para ECP, baseado no microcomputador IBM PC-XT com as seguintes características: a) um canal estimulatório isolado por acoplamento optico; b) pulso de corrente mono ou bipolares (O a 1000 ms - duração; O a 8 mA - intensidade e 0.1 a 1 KHz - frequência); c) possibilidade de sincronização com sinal externo ; d) painéis de controle variáveis, definidos pelo operador; e f ) padrões variáveis de estimulação regular ou irregular. O sistema foi aplicado para determinar a curva intensidade-duração, o tempo de recuperação do nódulo sinusal, o período refratário e para induzir taquiarritmias no Atrio direito isolado do rato. Os resultados mostraram que a instrumentação desenvolvida constitui-se ferramenta de fácil utilização para estudar os mecanismos envolvidos na gênese das arritmias cardíacas e para apoiar a execução de diferentes testes eletofisiológicos do coração / Abstract: The Programmed Cardiac Stimulalion ePCE) is a melhod for diagnosis and therapeutics in which electrical stimuli are applied to the cardiac muscle in order to study the conduction system and to assist the pumping action of the heart . In this work we developed a system of PCE based on lhe IBM PC-XT compatible microcomputer with the following characteristics: a) one isolaled stimulatory channel; b) mono or biphasic current pulses e 0-1 000 ms-duration, 0-6 mA-intensity and 0. 1 -1 . 0 KHz-frequency); c) possible sinchronization with an external trigger; d) variable control pannel defined by the operator; e) programming facilities, not requiring previous knowledge on computer programming languages; f) variable regular or irregular stimulation patterns. The system has been used to determine the threshold, the sinus node recovery lime, the refractory period. and to induce tachyarrhythmias in the rat isolated right atrium. The results up lo now have shown thal the developed instrumentation is a very easy handling tool to study the mechanisms underlying the cardiac arrhythmias and to help carrying on different electrophy tests of the heart / Mestrado / Engenharia Biomedica / Mestre em Engenharia Elétrica

Orientadores: Alejandro Engel Bratter, Siguemituzo Arie / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Matematica, Estatistica e Computação Científica / Made available in DSpace on 2018-07-14T03:39:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bezerra_SilvioJose_M.pdf: 840417 bytes, checksum: f52b4a28310331191bccc7b065393886 (MD5) Previous issue date: 1985 / Resumo: Não informado. / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Matemática Aplicada

El propósito de la presente investigación fue desarrollar un software traductor móvil para permitir realizar un diagnóstico adecuado a pacientes quechua hablantes a través de una comunicación fluida, en las instituciones de salud de la región Ayacucho, 2016. El caso de estudio se desarrolló en el Centro de Salud de Carmen Alto de Ayacucho, y el software fue diseñado para ser utilizado en atención de consultorio de medicina general. Para el desarrollo del traductor móvil se utilizó el proceso ágil de desarrollo de Software de Programación Extrema. En cuanto a los resultados, la validez del software se sustenta que en su desarrollo se tuvo la participación de expertos en salud. Se realizó un análisis de confiabilidad del software en cuya primera etapa se determinó si el software le permitió al médico realizar preguntas y registrar los síntomas de los pacientes quechua hablantes. En la segunda etapa se determinó el resultado del nivel de concordancia en el diagnóstico de los pacientes quechua hablantes por parte de un médico quechua hablante y otro médico no quechua hablante, haciendo uso de la herramienta desarrollada para este último. Con un alto nivel de confianza se pudo indicar que el traductor móvil para asistencia médica a pacientes quechua hablantes permite al médico general realizar preguntas satisfactoriamente, así como el registro de sus síntomas; y con un índice de Kappa de Cohen de 0,804, se pudo precisar también que es altamente confiable para el uso en el diagnóstico de los pacientes. Finalmente se pudo afirmar que fue posible desarrollar un software traductor móvil para realizar un diagnóstico adecuado a pacientes quechua hablantes, a través de una comunicación fluida.