Magister en Psicología Clínica de Adultos / El problema que se busca abordar en la siguiente tesis, problema que emerge desde la contingencia de un caso clínico, es el problema de las soluciones, invenciones, que puede encontrar una mujer frente al padecer del estrago materno. En la práctica clínica es frecuente encontrar sujetos femeninos devastados por la relación sin límites e imposible con la madre. La relación madre-hija se trata de un punto de fijación alrededor del cual las niñas deben atravesar la tormenta que implica la entrada a lo edípico, marcada por la intensidad afectiva y la hostilidad que promueve su alejamiento de la madre. Así, en diferentes casos de pacientes mujeres se hace posible escuchar un lazo íntimo entre su padecer y el vínculo con la madre. Es lo que Fliman (2008) llamó el campo de lo materno: un campo, registro y función en que la subjetivación va sucediendo. Aparecen así, diferentes escenas desde la clínica, que tiene como marca la captura de la mujer en el deseo materno, y la ausencia de lugar en el Otro, oscilando entre la fusión y la separación bajo el signo del sin límites. El alejamiento de la madre está poblado de dificultades, puede ser abrupto, con la forma de un acting: una entrada en la escena a través de un embarazo en la adolescencia, con la forma de un síntoma: una infertilidad enigmática en la vida adulta, o con la forma de otro estrago, que puede llegar a ser la relación con un hombre. Como ya señalaba Freud (1931), los restos de la relación materna pueden retornar activos en distintos momentos de la vida de una mujer. En este sentido, la clínica nos muestra que cada mujer se sitúa frente al ser hija, a la maternidad y a su elección de objeto desde una particularidad y singularidad en su ser mujer: por la aceptación o por el rechazo, desde el deber o desde el deseo, por su amor o por su odio, en una posición masculina o femenina; como en empuje al toda madre o por su no-toda como mujer. De esta manera, madre y mujer se atraviesan, dejando abierto un espacio cuyos límites se extienden hacia lo que queda todavía de enigmático sobre la sexualidad femenina

La estimulación temprana mediante el Método Canguro posee múltiples efectos, tanto en los recién nacidos prematuros como en sus padres, por lo que ha sido recomendada como intervención para promover el crecimiento y desarrollo de los neonatos desde una mirada integral. El objetivo de este estudio es determinar si la aplicación del Protocolo Piloto Madre Canguro, ideado por la Unidad de Neonatología del Hospital Luís Tisné, genera cambios en el peso, estrés de las madres y en la presencia de eventos adversos en los prematuros.El estudio es de tipo Descriptivo, Pre-Experimental de Diseño pre-prueba y post-prueba en un sólo grupo. Se analiza un grupo de 11 prematuros y sus madres, registrando la variación de peso, presencia de eventos adversos en los niños y cuantificando el nivel de estrés de las madres (Escala de Estrés Maternal).En los resultados del estudio se obtuvo una variación porcentual de aumento de peso de 20,81% ± 6,83 en los 10 días antes de la aplicación de estimulación temprana y un 23,13% ± 3,66 los 10 días durante la aplicación de la estimulación, no registrándose diferencias significativas (p=0,31), y a su vez, no hay presencia de eventos adversos. Por último, la disminución de estrés de las madres registrado al aplicar el Protocolo Piloto Madre Canguro mostró ser estadísticamente significativa, en cada una de las dimensiones de la Escala de Estrés Maternal (p=0,000). / Early stimulation using Kangaroo Method seems to have numerous effects on preterm infants as much as their parents. It has been promoted as intervention for growth and development of newborns from a comprehensive view. Hence, the objective of the study is to determine whether the application of the Kangaroo Mother Care Pilot Protocol, elaborated by the neonatology unit of Luís Tisné Hospital, generates changes on weight mother stress and adverse events on preterm infants. The research is a descriptive and non-experimental, longitudinal design. In which is analized a group of 11 preterm infants and their mothers, collecting data from: on newborns, the presence of adverse events during the technique and the quantification of mother´s stress level (Maternal Stress Scale). From the results of the study we found a variation of 20,81% ± 6,83 on the percentage of weight gain, on the 10 days before the aplication of the stimulation, and a 23,13% ± 3,66 variation on the 10 days after, with no significant differences (p=0,31) in conjuction with the absence of adverse events. Finally, the decrease on mother´s stress, register by the aplication of the Kangaroo Mother Care Protocol, displayed a reduction statistically significant on each dimension of the Stress Maternal Scale (p=0,000).

Conocí la castaña o nuez amazónica en mi primer viaje a la ciudad de Puerto Maldonado en el año 2008, mientras realizaba una consultoría sobre los impactos ambientales de la carretera interoceánica sur. No imaginé que dos años después me involucraría en un proyecto de desarrollo con la comunidad castañera. Viviendo en Madre de Dios escuché a los castañeros hablar sobre sus historias personales relacionadas a este árbol y su bosque, su trabajo, su familia, sus esfuerzos, sus sueños y proyecciones. Viajando por la región castañera vi muchas sonrisas pero también muchas frustraciones. Me quedé con varias preguntas en la mente, algunas de las cuáles busco contestar en estas páginas. Han pasado más de tres generaciones de castañeros desde los primeros migrantes hasta los nacidos e identificados como hijos de Madre de Dios. En ese tiempo se han gestado diversas interacciones entre los actores que intervienen de la actividad castañera, desde su recolección hasta su comercialización. El anhelo de los concesionarios de castaña es ser empresarios del fruto que recolectan de sus concesiones. Ha habido varios intentos. En este trabajo describiremos el proceso que al día de hoy es el más visible: el paso de recolectores a empresarios de los castañeros de la Reserva Nacional Tambopata y el Parque Nacional Bahuaja Sonene asociados a ASCART. Soy un convencido que la comunidad castañera tiene mucho que dar al país y su valor aún no está reconocido. Sirva esta investigación para aportar hacia ese camino. / Tesis

Tradicionalmente, una de las preguntas más importantes en las ciencias sociales ha sido aquella que indaga por la diferencias en los niveles de desarrollo (entre regiones, países y unidades subnacionales). Sin embargo, solo en las últimas décadas se ha empezado entender el desarrollo desde una perspectiva centrada en las personas y, particularmente, en su bienestar y libertad para vivir la vida que elijan vivir. En esta línea, la presente tesis indaga sobre por qué una región como Madre de Dios, (la cual es conocida por tener complejidad geográfica en su territorio, desarrollar de economías ilegales, mantener altos índices de trata de personas, entre otras problemáticas), ha logrado mantener en el tiempo sus resultados del Índice de Desarrollo Humano a nivel subnacional. Se plantea que en dicha región coexisten tres niveles de desarrollo humano en tres zonas distintas, los cuales son explicados a partir de las relaciones entre Estado y sociedad que se manejan en dicho territorio. Asimismo, dicha interacción Estado – sociedad se compone por la importancia del tamaño de la población y la existencia de actores no estatales, interacción que varía de acuerdo a la zona. Esta tesis podría contribuir al desarrollo de políticas públicas acordes a la realidad de las regiones amazónicas en materia de desarrollo humano y bienestar / Tesis

Si bien la literatura plantea la existencia de una maldición de recursos naturales (MRN) en distintas dimensiones del desarrollo de una nación o región, no hay un consenso empírico. El presente trabajo explora la existencia de una maldición de recursos naturales a nivel local en la dimensión de formación de capital humano en la región de Madre de Dios. Para dicho propósito, se utiliza el movimiento de los precios del oro – un componente exógeno – para ver respuestas de los hogares en términos de demanda educativa, específicamente matrícula. De esta forma, la pregunta que guía este trabajo es ¿cuál es el efecto de la caída de los precios del oro sobre la matrícula escolar en Madre de Dios entre los años 2007-2015? La literatura plantea la interacción entre dos efectos – efecto sustitución y efecto ingreso – los cuales determinan las decisiones del hogar entre matrícula y trabajo infantil y adolescente. Para identificar el efecto que predomina en el caso estudiado, se utiliza un pool de datos georeferenciados de la ENAHO 2007-2015. Utilizando diferentes definiciones de influencia minera, se emplea una metodología de diferencias en diferencias para capturar el impacto de la caída de precios del oro (2012) en zonas de influencia minera sobre matrícula y trabajo. Se encuentra que para edades menores– 5 y 14 años – no hay un efecto sobre matrícula, pero que el trabajo dentro del hogar aumenta. En el caso de edades mayores – entre 14 y 18 años – la matrícula baja, y también aumenta el trabajo dentro del hogar, pero no se ve alterado el trabajo fuera del hogar. Estos resultados indican que el efecto ingreso predomina en este caso. También indica que la sustitución entre trabajo y escuela es en realidad una sustitución entre hogar y escuela, al no haber interacción con el trabajo fuera del hogar. Si bien hay diversas limitaciones metodológicas por los datos disponibles, este trabajo da luz sobre lo que sucede con una dimensión importante para el desarrollo – educación – en un contexto de explotación y dependencia de un recurso natural / Tesis

33 h. / Existen diferentes tipos de células madre en la sangre del cordón umbilical: células hematopoyéticas, células mesenquimales y células progenitoras del tejido endotelial. Pero hay un cuestionamiento particular el cual es objeto de discusión y consiste en qué tipo de banco de células madre debe ser promovido; los bancos públicos o los bancos privados. La discusión es necesaria debido a que se presentan posiciones que sostienen criterios que se oponen uno a otro. La primera controversia bioética gira alrededor del cuestionamiento si es apropiado o no promover la creación de bancos para la conservación de sangre de cordón umbilical autóloga. En este sentido es necesario considerar antes que nada, qué probabilidades hay que las unidades de un cordón umbilical pueda ser usada en el futuro para el niño que donó dicha sangre. Para el análisis de la documentación se usaron fuentes primarias y secundarias. En el desarrollo de la investigación, se consideraron los principios éticos y de rigor científico y como una de las consideraciones finales, el fomento a través de medios y de organismos estatales, de una verdadera cultura de difusión de la necesidad de contribuir a la formación de bancos nacionales de sangre de cordón umbilical, tanto por parte de las autoridades, como para estimular la participación masiva de las parturientas.

Th.--Sci. nat.--Paris 6, 1980.

El control de las actividades asociadas a la trata de personas en la finalidad de explotación sexual ha devenido en un problema público, reconocido como tal por el Estado; no obstante, en el proceso de implementación de la política pública se han observado dificultades para que las medidas adoptadas tuvieran presencia efectiva en Madre de Dios durante el periodo 2012 – 2015. Dentro de las razones se destaca los débiles mecanismos de coordinación y articulación, la asignación presupuestal deficiente y las prácticas de corrupción. Como consecuencia de ello, las prácticas asociadas a la trata de personas en la finalidad de explotación sexual no sólo se desarrollaron con relativa normalidad, sino que lograron expandir su presencia en la localidad. En este sentido, con esta investigación se ha buscado describir las actividades asociadas a la trata de personas, determinar las brechas en la cobertura territorial de las medidas de control de las prácticas identificadas y explicar el impacto de las brechas de cobertura territorial en Madre de Dios. Si bien existen estudios que dan cuenta de las limitaciones del Estado para dar una respuesta al fenómeno de la trata de personas, aún no abordan las brechas de las capacidades estatales en la cobertura territorial y el impacto de las mismas. Es así que el presente estudio partirá desde el análisis de las capacidades estatales para el logro de sus objetivos a nivel territorial. / Trabajo de investigación

El estudio explica por qué la coerción penal contra la trata de personas en el departamento de Madre de Dios (Perú) es selectiva; es decir, por qué se concentra en casos de menores de edad y excluye los de tipo laboral y de mujeres adultas. Encontramos que esta selectividad no se explica solo por limitaciones presupuestales, sino por atributos culturales e inventivos (expectativas de asensos, reconocimiento, salarios, sentido de pertenencia) a favor de los fiscales. Contrario a otros estudios y al sentido común, no habría relación directa entre presupuesto asignado y capacidad de judicial (menos recursos, menor capacidad), ni relación inversa con la selectividad (menos recursos, más selectividad). Más bien, la desigualdad de incentivos y presupuesto entre agencias judiciales –los fiscales tienen mejores condiciones de trabajo que los médicos- reduciría la capacidad de apertura de investigaciones preparatorias y la asistencia debida para víctimas. En contraste, la especialización del cuerpo de fiscales y su autonomía relativa vendría favoreciendo la identificación e interposición de denuncias (empleamos el condicional a falta de un análisis más fino de datos). Encontramos, además, que varios problemas procesales –por ejemplo, dificultad para discriminar trata y prostitución, obtener testimonios incriminatorios y dar debida asistencia a víctimas- no son privativos de nuestro caso y aparecen en países ricos en recursos. Por último, los méritos del estudio están en su lógica explicativa –no se limita a documentar problemas de política pública como es habitual en la literatura-, en su propuesta epistemológica –explicar los resultados del sistema mediante un análisis pormenorizado de experiencias de fiscales y médicos- y en la reflexión sobre los límites del poder punitivo en las economías extractivas informales / Tesis

xiv, 167 h. : il. ; 30 cm. / La presente tesis es la propuesta de planeamiento estratégico agregado de la provincia de Tahuamanu, en la región Madre de Dios, que se ha propuesto para un horizonte de 10 años, basado en las potencialidades que presenta y las condiciones del entorno a nivel nacional e internacional. Tahuamanu, se encuentra en la región Madre de Dios, y está conformada por los distritos de Iberia, Iñapari y Tahuamanu, limitando con las fronteras de los países de Bolivia y Brasil lo que la posiciona como un punto de interconexión estratégico de la región sureste del territorio peruano; asimismo, sus principales actividades económicas son la agroforestería, silvicultura y ecoturismo. Bajo estas condiciones actuales es que se ha propuesto la visión, misión, valores y código de ética en que se ha de fundamentar el planeamiento estratégico. Para ello, se realizó un análisis de los factores externos, a nivel nacional e internacional; asimismo, un análisis de los factores internos que determinaron las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas, bajo los cuales se definen las estrategias a cumplir con los objetivos de largo plazo. La selección de estrategias se realizó basado en la implementación secuencial de un conjunto de matrices que han permitido filtrar aquellas que por sus características, condiciones actuales y potenciales, deben priorizarse para alcanzar el desarrollo de la provincia en favor de la mejora de vida de sus habitantes. Los objetivos de corto plazo se han orientado a establecer de forma progresiva las metas e indicadores que permitan alcanzar la visión de Tahuamanu. Estos indicadores se han cuantificado de modo que permitan medir la situación actual descrita, para lo cual se establece una propuesta de organización, que involucre a los grupos de interés a través de sus representantes. Finalmente, mediante el análisis de un tablero de control, se sustenta la viabilidad financiera, ambiental y social de las acciones propuestas, las mismas que permitirían obtener ventajas competitivas frente a otros actores / This document presents the proposed strategic planning of the province of Tahuamanu in the Madre de Dios region, which has been proposed for a 10 year horizon, based on the possibilities presented and the conditions of a national and international level. Tahuamanu, is made up of the districts of Iberia, Iñapari and Tahuamanu, bordering the countries of Bolivia and Brazil, the province have a position strategic that connect the region Southeast of the Peruvian Territory. One level of the region receives the lowest budget from the State, which is complemented by its main economic activities, such as agroforestry, forestry and ecotourism. Based on these current conditions, the vision, the mission, the values and the code of ethics has been fundamental to strategic planning, for which an analysis of the external factors, a national and international level, is carried out. In the province, had been determined the strengths, opportunities, weaknesses and threats, under which the strategies that meet the long-term objectives are proposed and endorsed. The selection of strategies was based on the sequential implementation of a set of matrices, which have been able to filter the characteristics that, due to their characteristics, the current and potential conditions, are prioritized to reach the quality's life of habitants of Tahuamanu. The short-term objectives have been aimed at progressively establishing the goals and indicators that allow the vision of the province to be reached through various strategies, specifying the necessary resources to achieve them. These indicators have been quantified in such a way that they can progressively measure the current situation described, for which a proposal of organization is established, through a provincial consultation table that involves the interest groups. Finally, the financial, environmental and social viability of the proposed actions is supported by the analysis of a control panel, based on the competitive advantages offered by the province vis-à-vis other actors, which would improve the welfare of province / Tesis