Introdução: Tumores estromais gastrintestinais (GISTs) perfazem cerca de 70% dos tumores mesenquimais do trato gastrintestinal. Têm uma incidência de 1 a 2/100.000/ano sendo a forma esporádica observada em adultos, a mais comum. Para o diagnóstico definitivo de GIST é necessária a confirmação imunoistoquímica, sendo 90 a 95% dos casos positivos para o marcador CD117. Os GISTs apresentam comportamento biológico incerto e a classificação em categorias de risco (tamanho tumoral e índice mitótico – NIH) tem sido validada em inúmeras séries. Fatores angiogênicos como a DMV (densidade microvascular) e VEGF (fator de crescimento vascular endotelial) tem importância fundamental no crescimento e na progressão tumoral em algumas neoplasias e o seu significado nos GISTs ainda não está estabelecido. Objetivo: relacionar a expressão da densidade microvascular (DMV) e do marcador angiogênico VEGF com a curva de sobrevida dos pacientes portadores de GISTs. Material e Métodos: foram selecionados 79 casos diagnosticados como GIST, do Serviço de Patologia do Hospital de Clínica de Porto Alegre, no período de janeiro de 1.993 a dezembro de 2.009. Realizada a técnica da imunoistoquímica para avaliação do VEGF e do CD31 para avaliação da DMV. Os “hot spots” foram identificados em cada caso e a DMV avaliada através do método Chalkley computadorizado. Resultados: dos 79 casos, 14 foram obtidos através de biópsias e 65 de peças cirúrgicas. Todos os casos foram diagnosticados como GISTs esporádicos sendo 42 casos do sexo masculino e 37 do sexo feminino, com uma média de idade de 58,9 anos. A localização gástrica foi a mais frequente (45,6%) seguida pelo intestino delgado (38,0%). O tipo histológico predominante foi o fusocelular presente em 72,2% dos casos. GISTs classificados na categoria de risco muito baixo foram 15,4%, baixo risco 13,8%, risco intermediário 23,1% e alto risco 47,7%. Todos os casos apresentaram positividade para o VEGF, sendo que 27,8% foram considerados fracos positivos e 72,2% forte positivos. Na avaliação da DMV, 67 casos 84,8% apresentaram uma média de menos de 6 vasos marcados com CD31 e 15,2% apresentaram uma média de mais de seis vasos marcados. Houve diferença estatisticamente significativa na sobrevida de pacientes com DMV ≤ 6 vasos (média=11,2; IC 95%: 10,1 a 12,4) com os DMV≥ 6 vasos (média=2,4, IC 95%: 1,67 a 3,17), com P=0,001. Conclusões: 79 casos de GISTs diagnosticados no HCPA foram caracterizados do ponto de vista angiogênico. Houve associação da DMV com a sobrevida dos pacientes. O VEGF e a DMV não apresenta associação significativa com sexo, faixa etária, tipo histológico, categoria de risco, localização e metástases. / Introduction: Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are the most common mesenchymal tumors of the gastrointestinal tract, representing 70% of these neoplasias, having an annual incidence of 1 to 2/100.000. They are mostly sporadic and occurring mainly in adults. GISTs are tumors of relative unknown behavior and a score of risk stratification was developed based on two criteria: maximum tumor size and mitotic index according to the National Institutes of Health (NIH) consensus, validated by several authors. Angiogenic factors such as the MVD (microvessel density) and VEGF (vascular endothelial growth factor) may play an important role in growth and tumor progression, and its significance in GISTs remains unclear. Objective: to study the MVD and VEGF expression in GISTs and its correlation with the survival rate of these patients. Material and Methods: 79 cases of GISTs were diagnosed by the Pathology Service at the HCPA (Hospital de Clínicas de Porto Alegre) from January 1993 to December 2009 and submitted to immunohistochemical analysis for VEGF and CD31. For the MVD study,” hot spots” (CD31 positive vessels) were initially identified and the MVD evaluated by computational Chalkley method. Results: out of 79 GISTs, 14 cases were achieved from biopsies and 65 from surgical resections. All cases were diagnosed as sporadic GISTs, 42 male and 37 female with an average age of 58,9 years. GISTs were predominately located in the stomach (45,6%) followed by the small intestine (38,0%). Spindle cell morphology was present in 72, 2% of these tumors. According to the NIH classification, 15,4% GIST were classified as very low risk category, 13,8% low risk category, 23,1% intermediate risk category and 47,7% belonged to the high risk category. VEGF expression was seen all cases, 27, 8% were considered weakly positive and 72, 2% strongly positive. 67(84, 8%) GISTs showed an average of less than six vessels stained by CD31 (MVD) and 15, 2% GISTs an average of more than six vessels stained by CD31. A statistically significant difference was observed between the survival rate of patients having GISTs and the MVD: ≤ 6 vessels (mean=2,4, CI 95%: 1,67 a 3,17) and ≥ 6 vessels (mean=2,4, CI 95%: 1,67 a 3,17), p=0,001. Conclusions: 79 cases of GISTs diagnosed at the HCPA were studied for angiogenic factors. There was a statistically significant difference between MVD and the survival rate for these patients. No association for VEGF and MVD was seen when related to sex, age, histological type, risk category, location and metastasis.

OLIVEIRA FILHO, Manoel. Transposição ovariana por videolaparoscopia em cadáver de feto humano. 2004. 60 f. Dissertação (Mestrado em Tocoginecologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2004. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-24T11:56:52Z No. of bitstreams: 1 2004_dis_moliveirafilho.pdf: 624516 bytes, checksum: b9d9e1fb026fb4ea2a066605872a3b74 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-24T11:57:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2004_dis_moliveirafilho.pdf: 624516 bytes, checksum: b9d9e1fb026fb4ea2a066605872a3b74 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-24T11:57:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2004_dis_moliveirafilho.pdf: 624516 bytes, checksum: b9d9e1fb026fb4ea2a066605872a3b74 (MD5) Previous issue date: 2004 / Objectives: Videoendoscopic surgery began at the end of twentieth century as a great innovation however; only in recent years its potential role has been explored. The endoscopes have been used to carry out a variety of diagnosis and therapeutic procedures. The acquisition of knowledge and habilities required by the technique obligates both the inexperienced surgeon and the experienced one, to seek information, training, qualification, and accreditation on new operative method in order to practice present time surgical medicine. Minimum access endoscopic surgery had an outstanding expansion on its applications for the past 10 (ten) years; due to this the Videoendoscopic is not totally defined within the oncologic gynecology. The preservation of ovarian function on young women that have precocious stage uterine colon cancer, Hodgkin lymphoma, Non-Hodgkin lymphoma and colon carcinoma – rectal that requires external and internal radiotherapy, the Videoendoscopic has been used as a surgical method in order to minimize the radiation effects, because it is a safe and effective procedure to preserve the ovarian function. The purpose of this work was to transpose the ovaries in human corpse fetus to outside the pelvic region and replace them in the highest possible point on the abdomen sidewall. Methods: Videolaparoscopic fixation of the ovaries with purse-string suture and clips. Two 18.9 in. (48cm) and 19.7 in (50cm), weighting 6.8 and 7.3 pounds (3.1 and 3.3 (kilograms) respectively, human fetus corpses were used. All the equipments and Videoendoscopic surgery instruments were used The usage of human material as a way of training provided the activity the possibility to carry out in similar conditions and of identical anatomy, whenever coming across surgery with alive individuals. Conclusion: the purpose of this work represents a perfectly feasible method of carrying out, training practice importance and surgeon improvement for the ovarian function preservation. / Objetivo: A Cirurgia Vídeoendoscópica tem inicio no final do século vinte, como uma grande inovação da medicina, porém só recentemente tem sido explorado seu potencial. Os endoscópicos tem sidos utilizados atualmente para realizar uma variedade de procedimentos diagnósticos e terapêuticos. A aquisição de novos conhecimentos e habilidades são exigidos pela técnica que obriga, tanto ao novo cirurgião como até mesmo ao cirurgião mais experiente, buscar conhecimentos, treinamentos, habilitação e credenciamento no novo método operatório para que possa exercer a medicina cirúrgica da atualidade. A videoendoscopia na ginecologia oncológica ainda não esta completamente definida, pois somente nos últimos dez anos é que o desenvolvimento da cirurgia endoscópica de mínimo acesso tem tido uma marcante expansão nas suas aplicações. A preservação da função ovariana nas mulheres jovens que tem câncer de colo uterino em estágio precoce, linfomas Hodgkin e não Hodgkin e de carcinoma colo retal que necessitam submeter-se a radioterapia externa e interna, a videoendoscopia tem sido usada como método cirúrgico com a finalidade de minimizar os efeitos da radiação, é um procedimento seguro e eficaz na preservação da função ovarina. O objetivo deste trabalho foi transpor os ovários de cadáver fetal para fora da região pélvica e reposicioná-los o mais alto possível na parede lateral do abdômen, fixando-os com fios e grampos metálicos.

ANDRADE,Denise de Albuquerque. Ação da Euphorbia tirucalli L. na formação de focos de cripta aberrante na mucosa cólica induzida por azoximetano em ratos. 2007. 61 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-02-19T11:19:47Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_daandrade.pdf: 728395 bytes, checksum: e16f70903060ff72c158457cea752391 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-02-19T11:20:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_daandrade.pdf: 728395 bytes, checksum: e16f70903060ff72c158457cea752391 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-02-19T11:20:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_daandrade.pdf: 728395 bytes, checksum: e16f70903060ff72c158457cea752391 (MD5) Previous issue date: 2007 / Colorectal cancer is the fifth most frequently diagnosed malignancy in Brazil. The etiology may be related with inherited and life-style that can be modified. Aberrant crypt foci have been recognized as early preneoplastic lesions and being related with colorectal adenoma and precursors of cancer in humans. Undertanding the nature of early appearing lesions efforts to find effective agents in colorrectal cancer. The aim of this study was verify the potential chemopreventive of aqueous solution of the latex of Euphorbia tirucalli L. in aberrant crypt foci (ACF) in rats induced with azoxymethane (AOM). Thirty-two Wistar male rats were used, average weight 100g -200g (4 - 6 weeks). They were randomly divided into 04 groups of 08 animals each. Group 01 with rats induced with AOM and treated with aqueous extract of the latex of E. tirucalli L., group 02 with rats induced with AOM without treatment with aqueous extract of the latex of E. tirucalli L., group 03 with rats without AOM induction and treated with aqueous extract of the latex of E. tirucalli L. and group 04 with rats without induction with AOM and without treatment with aqueous extract of the latex of E. tirucalli L.. The animals of the groups 01 and 02 were injected intraperitoneallly (IP), with AOM once a weekly for 02 weeks at a dose level of 12 mg/kg body weight. One week before the beginning of the administration of the carcinogen, it was administered solution daily by intragastric gavage, respectively, aqueous extract of latex of E. tirucalli L. 400mg/Kg and physiologic solution to 0,9%. The groups 03 and 04 were not induced with AOM and they received daily solution by gavage, respectively, aqueous extract of the latex of E. tirucalli L. 400mg/Kg and physiologic solution to 0,9%. All groups continued receiving daily solutions by intragastric gavage until the day established for euthanasia. All animals were sacrificed by diethyl ether inhalation 15th week, after AOM initiation or sterile solution injected IP. The animals were evaluated concerning to the weight, clinical alteration, presence of adenomas or colic tumors, and the presence of ACF and the number of crypts for each focus (multiplicity) in agreement with colic location, defined area distal, medial and proximal. We verified in the present study that the aqueous extract of E. tirucalli L. (400mg/kg) presented a significant decrease of the global number of ACF group 01 compared to the group 02 (p<0,001). Additionally, the multiplicity in these groups showed significant decrease (p<0,0001) in the number of ACF with 5 crypts/focus in the whole large intestine. This study suggests the aqueous extract of E. tirucalli L. has potential chemopreventive against colon carcinogenesis with inhibition of the formation of ACF in rats induced with AOM . / A incidência e mortalidade por câncer colorretal apresentam tendência ao crescimento. O câncer colorretal é a quinta neoplasia mais incidente no Brasil. A etiologia está relacionada com hereditariedade e modificações no estilo de vida. A lesão pré-neoplásica mais precoce com presença de displasia é o foco de cripta aberrante, estando relacionada como lesão precursora de adenomas colorretais e câncer em humanos. Entender a natureza destas lesões contribui na pesquisa de agentes preventivos eficazes no câncer colorretal. O objetivo foi verificar o potencial quimiopreventivo da solução aquosa do látex de Euphorbia tirucalli L. quanto a formação de focos de cripta aberrante (FCA) em ratos induzidos com azoximetano (AOM). Foram usados 32 ratos da linhagem Wistar, machos, com peso médio estimado de 100g -200g (4 – 6 semanas). Foram distribuídos aleatoriamente em 04 grupos contendo 08 animais, denominados: GRUPO 01- grupo estudo com ratos induzidos com AOM e tratados com extrato aquoso do látex da E. tirucalli L..GRUPO 02 - grupo estudo controle com ratos induzidos com AOM sem tratamento com extrato aquoso do látex da E tirucalli L..GRUPO 03 - grupo estudo controle sem indução com AOM e tratados com extrato aquoso do látex da E. tirucalli L.. GRUPO 04 - grupo estudo controle sem indução com AOM e sem tratamento com extrato aquoso do látex da E. tirucalli L..Os animais dos Grupos 01 e 02 receberam injeção de AOM 12 mg/kg, intraperitoneal (IP), uma vez por semana, por 02 semanas. Uma semana antes do início da administração do carcinógeno, foi administrada diariamente solução por gavagem, respectivamente, de extrato aquoso do látex da E. tirucalli L. 400mg/Kg e solução fisiológica a 0,9% em uma administração diária. Os Grupos 03 e 04 não foram induzidos com AOM e receberam solução por gavagem, respectivamente, de extrato aquoso do látex da E. tirucalli L. 400mg/Kg e solução fisiológica a 0,9%. Todos os grupos continuaram recebendo a solução por gavagem diária até o dia estabelecido para eutanásia. Foram mortos na 15ª semana, após a indução com carcinógeno ou administração IP de solução estéril para injeção. Os animais foram avaliados quanto ao peso, alteração clínica, presença de adenomas ou tumores cólicos, e quanto à presença de FCA e o número de criptas por cada foco (multiplicidade) de acordo com a localização cólica, definidas região distal, medial e proximal. Verificamos no presente estudo que o extrato aquoso da E tirucalli L. (400mg/kg) apresentou uma diminuição significante do número total de FCA do grupo 01 em relação ao grupo 02 (p<0,001), adicionalmente a multiplicidade nestes grupos apresentou diferença significante (p<0,0001) quanto a presença de ≤ 5 criptas por foco em todo cólon examinado. Este estudo sugere que extrato aquoso de E. tirucalli L tem potencial quimiopreventivo em relação a carcinogênese cólica, inibindo a formação de FCA em ratos induzidos com AOM.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 511.pdf: 1654344 bytes, checksum: 6f5866b270fe5a3c6da4b5416a490501 (MD5) Previous issue date: 2002 / O câncer gástrico vem apresentando uma diminuição da incidência e da mortalidade em vários países, inclusive no Brasil. Entretanto, ele ainda se constitui em um importante problema de saúde pública, especialmente no Estado do Pará, onde as taxas de mortalidade apresentam valores acima da média brasileira. Alguns dos principais fatores de risco para câncer de estômago evidenciados na literatura estão relacionados à dieta. Esse trabalho teve como objetivo analisar os padrões de distribuição da mortalidade por câncer gástrico no Estado do Pará e em Belém, nas duas últimas décadas. Os dados de mortalidade foram obtidos no sistema de informações sobre Mortalidade do Ministéiro da Saúde e as informações populacionais, a partir dos dados do IBGE. Foram calculadas taxas de mortalidade por câncer gástrico para o conjunto da população e segundo sexo, ajustadas por idade, para cada triênio no período 1980-97, para o Estado Pará e para Belém, sendo determinada, também a variação anual média das taxas no período de estudo. As taxas padronizadas de mortalidade por neoplasia de estômago, em Belém, apresentaram magnitudes bastante elevadas (27,16 a 15,84/100.000), comparativamente e outras capitais brasileiras e países. A magnitude das taxas do sexo masculino foi bastante superior do que a das mulheres, sendo que, em Belém, a razão homem/mulher manteve-se próxima a 3,0 em todos os períodos analisados, com exceção do período 1995-97. No estado do Pará, se observa uma tendência de queda das taxas de mortalidade em ambos os sexos, mais marcante no sexo masculino, no período de estudo. Em Belém, também se configura uma tendência de declínio em todas as faixas etárias, com um percentural médio anual de redução de 2,73 por cento. Apesar do declínio observado, a mortalidade por câncer de estômago em Belém, no final da série (1995-97) era ainda superior às taxas de mortalidade existentes, em 1980-82, em algumas capitais de Estados da federação.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 631.pdf: 1555871 bytes, checksum: ed04a609911a12d10b679acc061c9f12 (MD5) Previous issue date: 2001 / O câncer de colo uterino tem sido uma das neoplasias feminina responsável por altas taxas de mortalidade em países em desenvolvimento. Entretanto, a literatura nacional e internacional tem referido um declínio importante nas taxas de mortalidade ao longo dos últimos 50 anos. Para melhor compreender o comportamento desta patologia são bastante utilizadas as estatísticas de mortalidade, sendo necessário, portanto, verificar sua fidedignidade. Este estudo descritivo tem por objetivo determinar o padrão de distribuição da mortalidade por câncer de colo uterino no Estado do Pará de 1980 a 1997 e analisar a confiabilidade e validade das declarações de óbitos classificadas com esta causa básica de morte no Município de Belém em 1998 e 1999. Calculou-se as taxas de mortalidade por câncer de colo uterino por 100.000 mulheres padronizadas pela população mundial, para analisar a sua tendência no Pará, Belém e mesorregiões do Estado no período do estudo. Para verificar a confiabilidade da codificação da causa básica do óbito, o conjunto das DOs foi submetido a uma nova codificação, efetuada por um técnico independente. A confiabilidade foi aferida pelo percentual de concordância simples entre os dois codificadores e através do estatística Kappa de Cohen. A análise da validade de critério da causa do óbito das DOs foi efetuada pelo valor preditivo positivo. Como resultado foi observada um declínio nas taxas de mortalidade por câncer de colo de útero para o Estado e sua capital, com um percentual médio anual de variação de 3,3 por cento de 1980 a 1989, 2, por cento de 1990 a 1997 e 2,6 por cento para todo o período. A análise da confiabilidade da codificação da causa básica do óbito para 188 declarações de óbito alcançou estatística kappa e concordância simples de 94 por cento. A distribuição topográfica das 138 declarações de óbito, após validação, registrou um aumento de 11,2 por cento (14 declarações de óbito) para CID C53 e 200 por cento ( 8 declarações de óbito ) para CID C54 e uma redução de 62.5 por cento ( 30 declarações de óbito ) para CID C55

Submitted by Eliene Nascimento (elienegvn@hotmail.com) on 2011-06-16T14:36:11Z No. of bitstreams: 1 2005_tese_apnnalves.pdf: 5662138 bytes, checksum: 34bb534a2fa0d743f56c13c0a5460dd3 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-06-16T14:37:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_tese_apnnalves.pdf: 5662138 bytes, checksum: 34bb534a2fa0d743f56c13c0a5460dd3 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-16T14:37:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_tese_apnnalves.pdf: 5662138 bytes, checksum: 34bb534a2fa0d743f56c13c0a5460dd3 (MD5) Previous issue date: 2005 / The pathologic resorption of alveolar bone seen in a wide variety of malignant neoplasms is often severe and fatal, leading to early microfractures. Bone invasion occurs as a consequence of subcortical progression of tumor through dental alveoli. We investigated the effect of the Metotrexate (MTX) and the Bisphosphosnate Alendronate (ALD) on experimental model of Walker 256 carcinossarcoma developed in the oral cavity of rats. Walker 256 carcinossarcoma cell suspension containing 106 cell/mL was implanted in the alveoli of first and second molars. The animals were divided and treated with saline, MTX, ALD, and MTX plus ALD. The animals were observed during all the treatment to determine the body weigth and life survival. Later, the animals were sacrificed, the tumors were measured and their mandibles removed to radiographic and histologic analysis. In the control group, the radiographic image demonstrated radioluscencie with poorly defined borders, and the microscopic examination revealed tumor infiltration into the peripheral and central regions of bone. Areas of necrosis were commonly seen. In the treaties groups with ALD, associated or not with MTX, the radiographic analysis revealed tumor-induced osteolyse circumscribed and variety degrees of radiotransparence; histologically, bony trabeculae were preserved and producing osteoid among malignant cells. The metotrexate induced significant antitumoral activity and the treaties animals showed a survival increase. Thus, the combination of metotrexate with alendronate is more successful, than single agents, in the control of the growth of neplastics cells, and its stimulation of reactive new bone. Therefore, it constitutes a new treatment to malignant lesions of maxillares with osteolysis. / As reabsorções patológicas do osso alveolar vistas numa variedade de neoplasias malignas são severas e graves, levando precocemente a microfraturas. A invasão tumoral óssea pode acontecer em conseqüência da progressão subcortical do tumor através dos alvéolos dentários. O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito do Metotrexato (MTX) e do Bisfosfonato Alendronato (ALD) em modelo do Carcinossarcoma 256 de Walker na mandíbula de ratos. Uma suspensão de células tumorais do Carcinossarcoma de Walker 256, na concentração de 106 células/mL, foi implantada nos alvéolos de ratos, previamente abertos por exodontia. Os animais foram divididos em grupos e tratados com salina, MTX, ALD e associação do MTX com ALD. Foram observados durante todo o tratamento a sobrevivência e o peso corpóreo dos animais. Após o sacrifício, os tumores foram medidos e as mandíbulas removidas para exames radiográfico e histológico. No exame radiográfico do grupo controle foi verificado área lítica, sem evidência de reparo, na região dos alvéolos, e na microscopia, infiltração óssea periférica e central, de pequenas células tumorais com diversas áreas de necrose. Nos grupos tratados com ALD, associado ou não ao MTX, a análise radiográfica mostrou redução da osteólise tumor-induzida com graus variados de radiotransparência na estrutura óssea; enquanto que, na análise histopatológica, trechos de tecido ósseo preservado, com formação de osteóide em meio a células tumorais foram observados. O MTX apresentou significativa atividade anti-tumoral e os animais tratados com este quimioterápico apresentaram aumento de sobrevida. A associação do tratamento com MTX e ALD mostrou-se eficaz no controle do crescimento e proliferação das células neoplásicas, como também na indução de neoformação óssea. Portanto, constitui-se uma alternativa de tratamento das neoplasias malignas dos maxilares com invasão e comprometimento ósseo.

ELLERY, Ana Ecilda Lima. Aspectos psicossociais do auto-exame : implicações num outro olhar da prevenção do câncer de mama. 2004. 170 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública)-Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2004. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-10-28T13:11:03Z No. of bitstreams: 1 2004_dis_aelellery.pdf: 1406942 bytes, checksum: c4234e8ac631152d933b3da1441e51be (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-11-01T13:20:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2004_dis_aelellery.pdf: 1406942 bytes, checksum: c4234e8ac631152d933b3da1441e51be (MD5) / Made available in DSpace on 2011-11-01T13:20:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2004_dis_aelellery.pdf: 1406942 bytes, checksum: c4234e8ac631152d933b3da1441e51be (MD5) Previous issue date: 2004 / The breast cancer is a pathology that has crescent incidence, in the countries of higher degree of development like in the countries in development. There are evidences that its causes seem to have relation to modern life style, of difficult control. In this context, the efforts are direct to secondary prevention, in order to make an early diagnosis of tumors, trying to avoid a great number of mutilations and ensure higher survival and a better quality of life for women with this type of neoplasy. Among of the methods of precocious detection that had been recommended by Cancer National Institute, until the launch of Consensus to the Control of Breast Cancer, in April 2004, the breast self-examinations had prominence of place, beside medical exam and mammography. However, researches show the women are difficult of breast self- examination adhesion, although this is a painless, fast and free technique. The aim of this study was the comprehension of the psicossociais aspects involved in breast self-examination, in order to offer subsidy to prevention practices in breast of cancer. To realization this study, we based on the Qualitative Epistemology, Gonzalez Rey (2002). It is based on Dialectic Method and shows that the quality and quantity of facts are inseparable and interpedent. In this direction, our study pondered either the structure reality through the numbers as the qualitatives aspects. We accomplished a transversal study, of population base, with 561 women in the Sobral city, state of Ceará, Brazil. 13 women were interviewed. They were considered key – informers for survey. It was made still a group meeting with women who had the breast cancer. The process of the construction of information allowed the identification of six themes: 1. knowledge and frequency of breast self-examination and variable correlated; 2. Imputed meaning and produced sense about breast self-examination; 3. Motivation of the practice breast self-examination; 4. Resistance to practice of the breast self-examination; 5. Talks and insight sense in the education actions; 6. Re-think the preventive practices in breast cancer. Based on the process of information construction, we understand the cancer social representation, which influences the acceptation of breast self-examination. The breast self-examination is associated with breast cancer and this fact increases the fear of women. We conclude that the breast self-examination isn’t a simple technique to make. It needs support to find any alteration in breast. We also conclude that there is sufficient knowledge to make primary prevention in breast cancer. It is necessary to understand that the illness process is complex and involves subjective, physics, social and environmental aspects. / O câncer de mama é uma patologia de incidência crescente, tanto nos países desenvolvidos quanto nos países em desenvolvimento, parecendo estarem suas causas relacionadas ao estilo de vida moderna, de difícil controle. Neste contexto, os esforços são dirigidos à prevenção secundária, no sentido de diagnosticar cada vez precocemente os tumores, com vistas a evitar maiores mutilações e assegurar longa sobrevida e qualidade de vida para as mulheres acometidas por este tipo de neoplasia. Entre os métodos de detecção precoce que vinham sendo recomendados pelo Instituto Nacional do Câncer, até o lançamento do Consenso para Controle do Câncer de Mama, em abril de 2004, o auto-exame das mamas – AEM ocupava lugar de destaque, ao lado do exame médico e da mamografia. Contudo, as pesquisas indicam a dificuldade de adesão das mulheres a este tipo de exame, apesar de ser uma técnica indolor, rápida e gratuita. O objetivo deste estudo foi compreender os aspectos psicossociais envolvidos na prática do auto-exame das mamas, no intuito de oferecer subsídios para as práticas preventivas em câncer de mama. Para a realização deste estudo, utilizamos a Epistemologia Qualitativa, Gonzalez Rey (2002), a qual se embasa no Método Dialético e compreende ser a quantidade e a qualidade dos fatos inseparáveis e interdependentes. Nesta perspectiva, nosso estudo contemplou tanto a realidade estruturada por meio dos números quanto os aspectos qualitativos. Desenvolvemos um estudo transversal, de base populacional, com 561 mulheres no município de Sobral-CE, como também entrevistamos treze mulheres, consideradas informantes-chave para o estudo, e realizamos uma reunião de grupo com mulheres mastectomizadas. O processo de construção de informações permitiu a identificação de seis focos temáticos: 1. Conhecimento e freqüência da prática do auto-exame das mamas e variáveis correlacionadas; 2. Significados atribuídos e sentidos produzidos sobre o AEM; 3. Motivação para a prática do AEM; 4. Entendendo a resistência para a prática do AEM; 5. Discursos e sentidos presentes nas ações educativas; 6. Repensando as práticas preventivas em câncer de mama. A articulação destes focos temáticos permitiu- nos tecer reflexões acerca da representação social do câncer de mama em nossa sociedade, que influencia sobremaneira a aceitação do auto-exame de mamas. Isto porque referida técnica vinha sendo trabalhada como forma de identificar alteração nas mamas, associada ao câncer de mama, exacerbando o temor da existência deste nas mulheres. Concluímos que o auto-exame das mamas, ao contrário do postulado por muitos, não é uma técnica simples de ser realizada, pressupondo capacidade de enfrentamento, pois, ao fazer o auto-exame, a mulher depara-se com uma situação, na qual, de forma solitária, pode encontrar algo que ela considera ser maligno. Esta expectativa da mulher é fruto das práticas discursivas dominantes sobre o auto-exame e sobre o câncer de mama. Concluímos, ainda, existir conhecimento suficiente sobre a etiologia do câncer de mama capaz de orientar ações no sentido da prevenção primária desta patologia, se compreendermos ser o adoecimento um processo complexo a envolver aspectos físicos, psicológicos, sociais e ambientais.

BENIGNO, Tiago Gomes da Silva. Análise da resposta humoral contra H. pylori em pacientes portadores e não portadores de câncer gástrico. 2013. 71 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-02-19T11:35:41Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_tgsbenigno.pdf: 896697 bytes, checksum: daa07ef38bffc56879c4e5d12ca866fd (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-02-19T11:36:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_tgsbenigno.pdf: 896697 bytes, checksum: daa07ef38bffc56879c4e5d12ca866fd (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-19T11:36:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_tgsbenigno.pdf: 896697 bytes, checksum: daa07ef38bffc56879c4e5d12ca866fd (MD5) Previous issue date: 2013 / Helicobacter pylori have accompanied humanity in all its migration routes across the planet. Being the cosmopolitan H.pylori bacteria that evolved and adapted the most adverse conditions through mutation and genetic exchange that resulted in favorable changes morph physiological. Such changes contributed to the development of highly virulent strains of bacteria which cause different pathophysiological conditions in the host. The high genetic variability of H. pylori hinders research to uncover associations with certain gastrointestinal conditions. However, bacterial virulence markers have been identified and associated with different gastrointestinal diseases. H. pylori strains that express proteins Cag A and Vac A has been found in patients with gastric cancer, others expressing Dup A and Oip A are found in patients with gastric ulcer were considered protective genes, since they are not related with development of gastric cancer. The methods used to detect H. pylori infection can be divided into invasive and non-invasive. The endoscopy is an invasive method is where the biopsy urease test to detect the presence of bacteria. The problem is that endoscopy can’t identify discrete points of colonization of H. pylori, or else, is indicated when the patient is already symptomatic, where you have a situation of advanced gastric epithelial cell injury. Among the non-invasive methods have serological methods. Among these serological methods have immunoblotting method that searches the presence of specific antibodies (Ig G). The antibodies against virulence factors and specific proteins (Cag A, Vac, Ure A, Ure B, and flagellar protein) serves both to detect infection and measure the type strain of H. pylori present in the infected individual. This method can be used to investigate the humoral response in patients with and without gastric cancer infected with H. pylori. / O Helicobacter pylori tem acompanhado a humanidade em todas as suas rotas de migração pelo planeta. Sendo o H.pylori uma bactéria cosmopolita que evoluiu e se adaptou as condições mais adversas através de mutações e troca de material genético que resultaram em mudanças morfofisiológicas favoráveis. Tais mudanças contribuíram no desenvolvimento de estirpes da bactéria altamente virulentas e que provocam diferentes condições fisiopatológicas no hospedeiro. A grande variabilidade genética do H.pylori dificulta a investigação para se descobrir associações com determinadas patologias gastrointestinais. No entanto, marcadores de virulência da bactéria já foram identificados e associados a diferentes doenças gastrointestinais. Cepas de H.pylori que expressam as proteínas Cag A e Vac A tem sido encontradas em pacientes com câncer gástrico, já outros que expressam Oip A e Dup A são encontrados em pacientes com úlcera gástrica sendo considerados como genes de proteção, pois não estão relacionados com o desenvolvimento de câncer gástrico. Os métodos utilizados para detectar a infecção pelo H.pylori se dividem em invasivos e não invasivos. A endoscopia é um método invasivo onde se faz a biopsia e teste da uréase para detectar a presença da bactéria. O problema é que endoscopia não consegue identificar discretos pontos de colonização do H. pylori, ou então, é indicada quando o paciente já esta sintomático, onde se tem uma situação avançada de injúria das células epiteliais gástricas. Entre os métodos não invasivos temos os métodos sorológicos. Entre esses métodos sorológicos temos o immunoblotting um método que pesquisa a presença de anticorpos específicos (Ig G). A pesquisa de anticorpos contra fatores de virulência e proteínas específicas (Cag A, Vac A, Ure A, Ure B, proteína flagelar), serve tanto para detectar a infecção como mensurar o tipo de cepa de H.pylori presente no individuo infectado. Podendo esse método ser utilizado para investigar a resposta humoral em pacientes com e sem câncer gástrico infectados com H.pylori.

VIANA, Thales Salles Angelim. Qualidade de vida de pacientes com câncer de boca tratados com cirurgia primária : análise pré-operatória e pós-operatória. 2014. 76 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-05-19T13:00:43Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_tsaviana.pdf: 3754480 bytes, checksum: 1d6615d7050cf4deb4b46223a061e242 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-05-19T13:03:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_tsaviana.pdf: 3754480 bytes, checksum: 1d6615d7050cf4deb4b46223a061e242 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-19T13:03:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_tsaviana.pdf: 3754480 bytes, checksum: 1d6615d7050cf4deb4b46223a061e242 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction: The increasing prevalence of chronic degenerative diseases, especially various types of malignant lesions, shows a major change in the morbidity and mortality of the world population profile. According to the World Health Organization (WHO), there were 14,1 million incident cases and 8,2 million cancer deaths in 2012. Oral cancer is a serious and growing problem in many parts of the world. Brazilian male population is considered the third highest risk for oral cancer in the world, after countries like France and India. The treatment of oral cancer is undoubtedly related to a decrease in quality of life (QOL), which can generate significant functional, aesthetic and emotional changes. The measurement of QOL allows monitoring, as well as understanding of the real impact of the disease and its treatment on patients lives. Objective: To measure the QOL of patients treated with primary surgery for oral cancer, through an analysis of preoperative and postoperative. Methods: A prospective cross-sectional study in which 54 patients treated with primary surgery for oral cancer from August 2012 to October 2013 were included. Patients were treated at the Hospital Haroldo Juaçaba - Cancer Institute of Ceará (HHJ-ICC) in Fortaleza, Ceará, Brazil. For analysis of QOL, the questionnaire of the University of Washington (UW-QOL) for head and neck cancer (CCP) at pre and post-operative was used. The clinicopathological profile and lifestyle were also collected. Categorical data were analyzed by means of confidence intervals and Fisher exact or Chi-square test. The variation in scores QOL the preoperative to the postoperative period was assessed using the Wilcoxon test (nonparametric data). Data were exported to the Statistical Packcage for Social Sciences and adopted a confidence of 95% (p<0,05) in all analyzes. Results: The prevalence was higher in males (72,2%; p=0,018) with a mean of 61,1±13,9 years old, with the majority having completed elementary school (33,3%; p=0,001) or incomplete (33,3%; p=0,001) and natural in the state (63%; p<0,001). As for lifestyle, most of the selected patients were smokers (81,5%), alcoholic (63,0%) and worked out in the sun (77,8%). The lesions were more prevalent in language, followed by lip and oral floor and classified primarily as stage IV (40,8%) and I (34,7%). QOL analysis, comparing the first phase and immediate postoperative, showed a drop in appearance scores, activity, recreation, swallowing, chewing, talking, shoulder function, saliva, and especially the palate (p=0,001). As for the areas of pain, mood and anxiety had improved. On the importance of pain domains, mood and anxiety stood out, with statistical significance compared with the postoperative phase. In the postoperative period, the domains speech and shoulder function were also statistically significant compared to the previous time. In absolute terms had pain, anxiety and swallowing were quite cited preoperatively and chewing and swallowing postoperatively. Most patients rated their QOL related to health and general as good and very good in the postoperative period. Conclusion: The UW-QOL was an effective tool in the analysis of the sample. Although still the most widely used treatment, surgical resection in the treatment of oral malignant lesions contributed negatively to QOL, especially on the functional aspects of the stomatognathic system. Even with the worsening of individual domains, patients classified as positive their overall QOL and health-related postoperative. Clinical Relevance: Identification of the most affected areas and its importance throughout surgical treatment for subsequent performance in policies for prevention and care to these patients. The reflection and the search for new technologies in cancer treatment are necessary. / Introdução: O aumento da prevalência de doenças crônico-degenerativas, especialmente os vários tipos de lesões malignas, mostra uma importante mudança no perfil de morbidade e mortalidade da população mundial. De acordo com dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), houve 14,1 milhões de casos incidentes e 8,2 milhões de mortes por câncer em 2012. O câncer de boca é um problema grave e crescente em várias partes do mundo. A população masculina brasileira é considerada a terceira de maior risco para o câncer de boca no mundo, depois de países como França e Índia. A terapêutica do câncer oral é, sem dúvida, relacionada a uma diminuição na qualidade de vida (QV), podendo gerar significativas mudanças funcionais, estéticas e emocionais. A mensuração da QV permite o monitoramento, assim como a compreensão do real impacto da doença e seu tratamento na vida dos pacientes. Objetivo: Mensurar a QV de pacientes tratados com cirurgia primária para câncer de boca, por meio de uma análise pré-operatória e pós-operatória. Métodos: Estudo prospectivo transversal, no qual foram incluídos 54 pacientes tratados com cirurgia primária para câncer de boca no período de agosto de 2012 a outubro de 2013. Os pacientes foram atendidos no Hospital Haroldo Juaçaba – Instituto do Câncer do Ceará (HHJ-ICC) em Fortaleza, Ceará, Brasil. Para análise da QV, foi utilizado o questionário da Universidade de Washington (UW-QOL) para câncer de cabeça e pescoço (CCP) no momento pré e pós-operatório. O perfil clinicopatológico e o estilo de vida também foram coletados. Os dados categóricos foram analisados por meio de seus intervalos de confiança e teste Exato de Fisher ou Qui-quadrado. A variação dos escores de QV do pré-operatório ao pós-operatório foi avaliada por meio do teste de Wilcoxon (dados não-paramétricos). Os dados foram exportados para o Statistical Packcage for the Social Sciences e adotou-se uma confiança de 95% (p<0,05) para todas as análises. Resultados: A prevalência foi maior no sexo masculino (72,2%; p=0,018) com uma média de 61,1±13,9 anos de idade, sendo a maioria com ensino fundamental completo (33,3%; p=0,001) ou incompleto (33,3%; p=0,001) e naturais do interior do estado (63%; p<0,001). Quanto ao estilo de vida, a maioria dos pacientes selecionados eram fumantes (81,5%), etilistas (63,0%) e trabalhavam expostos ao sol (77,8%). As lesões foram mais prevalentes em língua, seguida por lábio e assoalho bucal e classificadas, principalmente, como estágio IV (40,8%) e I (34,7%). A análise da QV, comparando a fase prévia e pós-operatória imediata, mostrou uma queda dos escores de aparência, atividade, recreação, deglutição, mastigação, fala, função do ombro, saliva e, principalmente, o paladar (p=0,001). Já os domínios da dor, humor e ansiedade tiveram uma melhora significativa. Quanto à importância dos domínios dor, humor e ansiedade se destacaram, com significância estatística comparados com a fase pós-operatória. Já no pós-operatório, os domínios fala e função do ombro também tiveram significância estatística comparativamente ao momento anterior. Em valores absolutos tivemos dor, ansiedade e deglutição foram bastante citados no pré-operatório e mastigação e deglutição no pós-operatório. A maioria dos pacientes classificaram sua QV relacionada à saúde e geral como boa e muito boa no pós-operatório. Conclusão: O UW-QOL foi uma ferramenta eficaz na análise da amostra estudada. Apesar de ainda ser o tratamento mais utilizado, a ressecção cirúrgica no tratamento de lesões malignas orais contribuiu negativamente para a QV, principalmente nos aspectos funcionais do sistema estomatognático. Mesmo com a piora dos domínios individuais, os pacientes classificaram como positiva sua QV geral e relacionada à saúde no pós-operatório. Relevância clínica: Identificação dos domínios mais afetados e sua importância ao longo do tratamento cirúrgico, para posterior atuação em políticas de prevenção e atenção a esses pacientes. A reflexão e a busca de novas tecnologias no tratamento oncológico se faz necessário.

PACHECO, Isabela Alves. Avaliação clinicopatológica de pacientes portadores de tumores malígnos de origem não epitelial em região de cabeça e pescoço no município de Fortaleza- Ce. 2010. 76 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-Ce, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-12-08T16:10:52Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_iapacheco.pdf: 505123 bytes, checksum: 1efe750481410012869a3b0a9642ecd9 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T14:06:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_iapacheco.pdf: 505123 bytes, checksum: 1efe750481410012869a3b0a9642ecd9 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T14:06:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_iapacheco.pdf: 505123 bytes, checksum: 1efe750481410012869a3b0a9642ecd9 (MD5) Previous issue date: 2010 / Malignant tumors of non-epithelial origin are considered rare in the head and neck region and they can show great morbidity and mortality. The aim of this study was to investigate the cases of sarcomas and melanomas in the head and neck region over the period from 1999 to 2008, in specialized centers located in the Municipality of Fortaleza. The data were collected from the register books of surgery of the head and neck and patient reports at the evaluated centers. Fifty-four cases were observed, being 36 sarcomas and 18 melanomas. As per the evaluation of the sarcomas, we have observed that the most assailed individuals were men with brown skin, ranging from 20 to 59 years old, with median age of 39.7. The relation man/woman was 1.7:1. The most prevailing histological type was the rhabdomyosarcoma, and the most attacked areas were the face and the cervical region. And as per the melanomas, adult men were also prevailing, ranging from 20 to 59 years old, with median age of 54.6. It has also been verified equal assailment in the brown and white races, with 33.3% in each one. The relation man/woman was 1.25:1. The most prevailing histological type was the superficial spreading melanoma, and the face skin was the most frequent location. In the evaluation of the origin, there was similarity in both diseases, being approximately half the patients in the capital city, and half in the state´s hinterland. As concerning the monitoring, the greatest part of the sample came from patients alive without evidence of the disease from the last consultation, corresponding to 41.6% in sarcomas and 44.5% in melanomas. The variation of therapy has also been observed in both groups, being the most common types of treatments, the association of surgery, radiotherapy and chemotherapy and surgery and radiotherapy for sarcomas and surgery, followed by surgery and radiotherapy for melanomas. Although malignant tumors of non-epithelial origin are rare in the head and neck region, they can show great morbidity and mortality and it is necessary the better understanding of their clinicalpatological aspects, in order to establish better treatment and life quality to these patients. / Tumores malignos de origem não epitelial são considerados raros na região de cabeça e pescoço e podem apresentar grande morbidade e mortalidade. Este estudo teve o objetivo de fazer um levantamento dos casos de sarcomas e melanomas em região de cabeça e pescoço no período de 1999 a 2008, em três centros especializados no Município de Fortaleza, Ceará. A coleta de dados foi feita com base nos livros de registros das cirurgias de cabeça e pescoço e dos prontuários dos centros avaliados. Foram observados 54 casos, sendo 36 sarcomas e 18 melanomas. Quanto à avaliação dos sarcomas, observamos que os indivíduos mais acometidos foram homens adultos, da raça parda, na faixa etária de 20 a 59 anos, com idade média de 39,7. A relação homem/mulher foi de 1,76:1. O tipo histológico mais prevalente foi o rabdomiossarcoma, e as localizações mais acometidas foram face e região cervical. Em relação aos melanomas, homens adultos também foram predominantes, na faixa etária de 20 a 59 anos, com idade média de 54,6. Verificou-se igual acometimento nas raças parda e branca, com 33,3%, cada uma. A relação homem/mulher foi de 1,25:1. O tipo histológico mais prevalente foi o melanoma de disseminação superficial, e a pele da face foi a localização mais frequente. Na avaliação da procedência, houve semelhança em ambas as doenças, sendo aproximadamente metade dos pacientes da capital e metade do interior do estado. Quanto ao acompanhamento, a maior parte da amostra foi de pacientes vivos sem evidência de doença na última consulta, correspondendo a 41,6% nos sarcomas e 44,5% entre os melanomas. A variação de terapia também foi observada em ambos os grupos, sendo os tipos mais comuns de tratamento a associação de cirurgia, radioterapia e quimioterapia e cirurgia e radioterapia para sarcomas, e cirurgia, seguida da associação de cirurgia e radioterapia para melanomas. Apesar de os tumores malignos de origem não epitelial em cabeça e pescoço serem lesões raras, eles apresentam grande morbidade e mortalidade e dessa forma, necessita-se de que seus aspectos clinicopatológicos sejam estudados e conhecidos, sempre com o objetivo de melhorar as formas de tratamento dessas lesões, garantindo assim maiores chances de cura e melhor qualidade de vida para os pacientes acometidos.