Thèse d'exercice : Médecine. Anesthésie et réanimation chirurgicale : Université de Nantes : 2005. / Bibliogr. f. 44-50 [61 réf.].

Objetivo: Describir las características epidemiológicas de la candidemia nosocomial. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, serie de casos; en el Instituto Especializado de Salud del Niño, durante el período de Diciembre del 2001 a Diciembre del 2002. El acopio de información se realizó mediante la Ficha de recolección de datos. Los datos obtenidos se procesaron por medio del programa SPSS 10.0 para Windows. Resultados: Se identificó 17 casos de candidemia nosocomial, distribuidos en los servicios de Cardiología ( 35.3%), Infectología (17.6%) y UCI (17.6%) principalmente. El 41.2% de los casos eran mayores de 28 días y menores de un año, seguido en frecuencia por el grupo neonatal con 23.5%. El promedio de la estancia hospitalaria prolongada, fue de 30.7 días. Los factores de riesgo intrínsecos más frecuentemente observados fueron la desnutrición ( 58.8%), la colonización por Cándida ( 35.3%) y la infección por VIH-SIDA. Los extrínsecos más frecuentes fueron la terapia antibiótica y la línea endovenosa periférica ( 100% ), la ventilación mecánica ( 52.9%), la cirugía previa y la estancia en UCI. El 41.2% de lo hemocultivos positivos a Cándida, se tipificaron como albicans. Tres casos en tratamiento con Fluconazol resultaron con candidemia. La tasa de letalidad de la candidemia nosocomial resultó en 64.71%. Conclusiones: La mayor frecuencia de casos se observó en los servicios de Cardiología, UCI e Infectología; con un mayor compromiso en la población menor de un año. Los factores de riesgo intrínsecos más frecuentemente observados fueron la desnutrición y la colonización por Cándida; entre los extrínsecos se observó a la terapia antibiótica, la línea endovenosa periférica y la ventilación mecánica. El 41.2% de los casos fue ocasionado por la especie albicans. La tasa de letalidad fue de 64.71%.

Las infecciones con BLEE han experimentado importantes cambios epidemiológicos en los últimos tiempos y actualmente la atención se centra en el aumento de infecciones y colonizaciones en pacientes procedentes de la comunidad. La principal repercusión clínica de las BLEE parece ser la mayor frecuencia con la que estos pacientes con infecciones graves reciben un tratamiento empírico inadecuado (García et al., 2011). Por la problemática antes explicada y siendo los antibióticos betalactámicos las drogas más utilizadas para el tratamiento de infecciones bacterianas tanto a nivel ambulatorio como a nivel hospitalario, es que se planteó el presente estudio orientado a determinar la prevalencia de enterobacteriáceas productoras de BLEE en la Clínica Good Hope durante el periodo Marzo – Agosto del 2012, a fin de generar conocimientos sobre la magnitud y distribución de este tipo de bacterias resistentes y contribuir en la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos.

Objetivo: Describir las características epidemiológicas de la candidemia nosocomial. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, serie de casos; en el Instituto Especializado de Salud del Niño, durante el período de Diciembre del 2001 a Diciembre del 2002. El acopio de información se realizó mediante la Ficha de recolección de datos. Los datos obtenidos se procesaron por medio del programa SPSS 10.0 para Windows. Resultados: Se identificó 17 casos de candidemia nosocomial, distribuidos en los servicios de Cardiología ( 35.3%), Infectología (17.6%) y UCI (17.6%) principalmente. El 41.2% de los casos eran mayores de 28 días y menores de un año, seguido en frecuencia por el grupo neonatal con 23.5%. El promedio de la estancia hospitalaria prolongada, fue de 30.7 días. Los factores de riesgo intrínsecos más frecuentemente observados fueron la desnutrición ( 58.8%), la colonización por Cándida ( 35.3%) y la infección por VIH-SIDA. Los extrínsecos más frecuentes fueron la terapia antibiótica y la línea endovenosa periférica ( 100% ), la ventilación mecánica ( 52.9%), la cirugía previa y la estancia en UCI. El 41.2% de lo hemocultivos positivos a Cándida, se tipificaron como albicans. Tres casos en tratamiento con Fluconazol resultaron con candidemia. La tasa de letalidad de la candidemia nosocomial resultó en 64.71%. Conclusiones: La mayor frecuencia de casos se observó en los servicios de Cardiología, UCI e Infectología; con un mayor compromiso en la población menor de un año. Los factores de riesgo intrínsecos más frecuentemente observados fueron la desnutrición y la colonización por Cándida; entre los extrínsecos se observó a la terapia antibiótica, la línea endovenosa periférica y la ventilación mecánica. El 41.2% de los casos fue ocasionado por la especie albicans. La tasa de letalidad fue de 64.71%.

Mémoire : Soins infirmiers : Metz : 2007. / Titre provenant de l'écran-titre.

Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine vétérinaire : Toulouse 3 : 2008. / Titre provenant de l'écran titre. Bibliogr. p. 168-178.

El trauma es una de las causas importantes del ingreso de pacientes a los servicios de Emergencias de los Hospitales y constituyen una alta tasa de morbimortalidad. El Score de trauma revisado es una escala funcional que basa su valoración en tres parámetros: la presión arterial sistólica, la frecuencia respiratoria y la escala de Glasgow. La importancia radica en su poder predictivo sobre la mortalidad de los heridos en caso de emergencias masivas donde el gran número de víctimas impone el uso de una escala matemática rápida y fiable. El presente trabajo evalúa la eficacia del Score de Trauma Revisado como Pronóstico de Mortalidad en pacientes con trauma en individual. Se revisaron 479 pacientes atendidos en el Servicio de Emergencia del Hospital Militar Central con diagnóstico de trauma múltiple. Se estudiaron 58 víctimas que representan el 12.11 % de los pacientes con trauma múltiple atendidos por el sistema de Transporte Asistido de la Sanidad del Ejército, el Servicio de Emergencia y la Unidad de Shock Trauma del Hospital Militar Central, evaluados con el Score de Trauma Revidado (STR-T) observándose que a menores valores de puntaje del STR-T se asocia una mayor mortalidad. El Score de Trauma Revisado (STR-T) constituye una escala matemática para determinar el pronóstico de mortalidad en pacientes con trauma múltiple tanto en las emergencias masivas como individuales. / --- The trauma is one of the important causes of the entrance of patient to the services of Emergencies of the Hospitals and they constitute a discharge morbimortality rate. The Score of revised trauma is a functional scale that bases its valuation on three parameters: the systolic arterial pressure, the breathing frequency and the scale of Glasgow. The importance resides in its power predictivo about the mortality of the wounded in the event of massive emergencies where the great death toll imposes the use of a quick and reliable mathematical scale. The present work evaluates the effectiveness of the Score of Revised Trauma as Presage of Mortality in patient with trauma in singular. 479 patients were revised assisted in the Service of Emergency of the Central Military Hospital with diagnostic of multiple trauma. 58 victims were studied that represent 12.11% of the patients with multiple trauma assisted by the system of Attended Transport of the Sanity of the Army, the Service of Emergency and the Unit of Shock Trauma of the Central Military Hospital, evaluated with the Score of Trauma Revised (STR-T) being observed that he/she associates a bigger mortality to smaller values of points of the STR-T. The Score of Revised Trauma (STR-T) it constitutes a mathematical scale so much to determine the presage of mortality in patient with multiple trauma in the massive emergencies as singular.

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / El tratamiento de las infecciones nosocomiales se complica más cada día, debido a que los agentes etiológicos que las causan son principalmente bacterias multiresistentes. Dado que la resistencia está codificada por genes, es necesario conocer y actualizar sus frecuencias, lo que permitiría guiar el control de la resistencia antimicrobiana en recintos hospitalarios. Actualmente, para la detección de estos genes se utiliza principalmente la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), la que requiere de controles positivos para la adecuada interpretación de sus resultados. Por ello, el objetivo de este estudio fue obtener controles positivos para dos genes de resistencia a tetraciclinas: tet(A) y tet(B) a partir dos cepas bacterianas resistentes a tetraciclinas: Pseudomonas aeruginosa y Pantoea agglomerans, detectando estos genes mediante PCR, secuenciándolos y comparando su identidad nucleotídica con datos del GenBank®. Los resultados obtenidos, mediante el programa Clustal W indican para tet(B) porcentajes de identidad nucleotídica mayores al 90%, mientras que para tet(A) fueron inferiores (78,79 y 83%). En consecuencia, se confirmó la presencia del gen tet(B) en las cepas estudiadas siendo factible su utilización como controles positivos, no siendo posible la obtención de cepas controles para tet(A)

Memoria para optar al Titulo Profesional de Médico Veterinario / Poco tiempo después de la introducción de un antimicrobiano al mercado ha sido posible encontrar bacterias que se muestran resistentes a su acción. Esta resistencia es de tipo natural en algunas bacterias, mientras que en otras es una condición adquirida mediante la incorporación de genes que codifican diversos mecanismos de resistencia. Estas cepas resistentes representan un gran problema en hospitales humanos al ocasionar infecciones nosocomiales, ya que las opciones terapéuticas se ven limitadas. En medicina veterinaria, aunque las infecciones nosocomiales están en aumento, siguen siendo menos estudiadas que las adquiridas por personas. Sin embargo, estas infecciones –tanto en pacientes humanos como veterinarios– tienen en común ser ocasionadas, principalmente, por estafilococos resistentes a meticilina. Por este hecho, sumado a que Staphylococcus aureus meticilino resistente se transmite entre diferentes especies animales, incluyendo al hombre, es que el propósito de esta Memoria de Título fue el de detectar el gen de resistencia mecA en bacterias descritas como nosocomiales. Para ello, se utilizaron tres cepas bacterianas ambientales aisladas de Hospitales Veterinarios de la Universidad de Chile y que mostraron resistencia a oxacilina: Staphylococcus kloosii, Micrococcus sedentarius y Enterococcus faecium. Luego de realizada la extracción del ADN, la técnica de la Reacción en Cadena de la Polimerasa y la electroforesis correspondientes, se obtuvieron bandas fluorescentes de aproximadamente 500 pb. Estos amplicones se enviaron a secuenciar y las secuencias obtenidas se compararon con las descritas en el GenBank® para el gen mecA. Los porcentajes de identidad nucleotídica de 97%, 97% y 98% respectivamente, permiten confirmar la presencia de cepas que poseen el gen mecA y sugiere su pronta incorporación como cepas controles positivos en futuras investigaciones

El trauma es una de las causas importantes del ingreso de pacientes a los servicios de Emergencias de los Hospitales y constituyen una alta tasa de morbimortalidad. El Score de trauma revisado es una escala funcional que basa su valoración en tres parámetros: la presión arterial sistólica, la frecuencia respiratoria y la escala de Glasgow. La importancia radica en su poder predictivo sobre la mortalidad de los heridos en caso de emergencias masivas donde el gran número de víctimas impone el uso de una escala matemática rápida y fiable. El presente trabajo evalúa la eficacia del Score de Trauma Revisado como Pronóstico de Mortalidad en pacientes con trauma en individual. Se revisaron 479 pacientes atendidos en el Servicio de Emergencia del Hospital Militar Central con diagnóstico de trauma múltiple. Se estudiaron 58 víctimas que representan el 12.11 % de los pacientes con trauma múltiple atendidos por el sistema de Transporte Asistido de la Sanidad del Ejército, el Servicio de Emergencia y la Unidad de Shock Trauma del Hospital Militar Central, evaluados con el Score de Trauma Revidado (STR-T) observándose que a menores valores de puntaje del STR-T se asocia una mayor mortalidad. El Score de Trauma Revisado (STR-T) constituye una escala matemática para determinar el pronóstico de mortalidad en pacientes con trauma múltiple tanto en las emergencias masivas como individuales. / The trauma is one of the important causes of the entrance of patient to the services of Emergencies of the Hospitals and they constitute a discharge morbimortality rate. The Score of revised trauma is a functional scale that bases its valuation on three parameters: the systolic arterial pressure, the breathing frequency and the scale of Glasgow. The importance resides in its power predictivo about the mortality of the wounded in the event of massive emergencies where the great death toll imposes the use of a quick and reliable mathematical scale. The present work evaluates the effectiveness of the Score of Revised Trauma as Presage of Mortality in patient with trauma in singular. 479 patients were revised assisted in the Service of Emergency of the Central Military Hospital with diagnostic of multiple trauma. 58 victims were studied that represent 12.11% of the patients with multiple trauma assisted by the system of Attended Transport of the Sanity of the Army, the Service of Emergency and the Unit of Shock Trauma of the Central Military Hospital, evaluated with the Score of Trauma Revised (STR-T) being observed that he/she associates a bigger mortality to smaller values of points of the STR-T. The Score of Revised Trauma (STR-T) it constitutes a mathematical scale so much to determine the presage of mortality in patient with multiple trauma in the massive emergencies as singular.