Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2006. / Submitted by Luanna Maia (luanna@bce.unb.br) on 2011-06-07T12:33:46Z No. of bitstreams: 1 2006_GleizerCarvalhoVieira.pdf: 295388 bytes, checksum: 712c5676a22fb5910855aa51e4c47b6a (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-06-07T12:34:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_GleizerCarvalhoVieira.pdf: 295388 bytes, checksum: 712c5676a22fb5910855aa51e4c47b6a (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-07T12:34:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_GleizerCarvalhoVieira.pdf: 295388 bytes, checksum: 712c5676a22fb5910855aa51e4c47b6a (MD5) / Estudos de qualidade de vida com obesos submetidos à cirurgia bariátrica geralmente indicam uma melhora significativa no domínio físico e pouca ou nenhuma alteração no domínio mental. Investigações mais detalhadas sobre o impacto da obesidade e do emagrecimento rápido nos vários domínios da vida social são escassas. O objetivo deste estudo foi analisar (a) os reforçadores disponíveis e acessíveis ao portador de obesidade grau III antes e após tratamento cirúrgico, segundo sua natureza; (b) as variáveis que definem a variação na disponibilidade e acesso aos reforçadores no pós-operatório; (c) o custo da resposta de acesso aos reforçadores antes e depois da operação. Participaram do estudo 30 pacientes do Ambulatório de Obesidade do Hospital Universitário de Brasília, sendo 15 em lista de espera (9F; 6M) e 15 operados (10F; 5M). Os participantes em lista de espera tinham IMC entre 40,84 kg/m2 e 67,16 kg/m2 (X = 51,31 kg/m2), idade entre 21 e 64 anos e escolaridade predominantemente primária. Os participantes operados tinham 6,1 a 31 meses de operados, IMC pré-operatório entre 39,82 kg/m2 e 53,12 kg/m2 (X = 46,52 kg/m2) e IMC pós-operatório entre 24,9 kg/m2 e 39,1 kg/m2 (X = 30,44 kg/m2), idade entre 26 e 53 anos e escolaridade predominantemente secundária. Foi realizada uma entrevista semi-estruturada individual e aferido o peso e altura de cada participante. Os resultados mostraram 15 classes de reforçadores – aceitação social, afeto, elogio, rede de apoio, vida social, amizade, lazer, atividade física, flerte, vestuário, sexo, relacionamentos amorosos, estudo, trabalho, e transporte público – com acesso médio de 59,2% para participantes não-operados e de 83,1% para operados. Foram identificadas variáveis relacionadas à obesidade, ao tratamento e de outra natureza que funcionavam como barreiras ao acesso ou como estímulos aversivos que oneravam o custo da resposta tornando conflituoso o acesso aos reforçadores. As variáveis relacionadas à obesidade foram relatadas de modo prevalente entre não-operados e agrupadas em variáveis ambientais, orgânicas, pessoais e sociais. As variáveis do tratamento se caracterizavam por impor uma limitação temporária aos participantes operados. Os resultados sugerem uma melhora considerável na freqüência e qualidade de acesso aos reforçadores após a perda ponderal e a importância da assistência psicológica no tratamento pré e pós-operatório do grande obeso. Estudos sobre a manutenção desse acesso a longo prazo e a comparação entre obesos operados e pessoas de peso normal são sugestões para estudos futuros. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Research data show a significant improvement in physical health and little or no improvement in mental health among obese people who undergo bariatric surgery. Further investigations on the effects of obesity and weight loss on one’s social life are still necessary. This study was aimed to investigate the (a) reinforcement availability and accessibility by obese people in their natural environment before and after bariatric surgery; (b) predictors of variation in the reinforcement availability and accessibility after the operation; (c) cost of response to access the reinforcement before and after the operation. Participants were 30 outpatients attending the Obesity Ambulatory of the Hospital Universitário de Brasília. From those, 15 patients came from the waiting list (9F;6M), had BMI between 40,84kg\m2 and 67,16kg/m2 (X=51,31kg/m2), age 21 to 64-years-old, and most of them had elementary school education. The other 15 had already undergone the gastroplasty (10F;5M), had pre-surgery BMI varying between 39,82kg/m2 and 53,12/m2 (X=46,52kg/m2) and post-surgery BMI between 24,9kg/m2 and 39,1kg/m2 (X=30,44kg/m2), age 26 to 53-years-old, and most of them had high-school education. Data were gathered by an individual semi-structured interview after weight and height measurement. Results showed 15 classes of reinforcement – social acceptance, affection, praise, social support network, friendship, leisure, physical activity, flirting, loving relationships, sexual life, social life, study, work, clothing and public transportation – with an average access of 59,2% by not-yet-operated patients and 83,1% by operated patients. It was found some variables related to obesity, treatment and else more, which worked as barriers to reinforcement access or as aversive stimuli. The nature of the variables related to obesity was environmental, organic, personal and social. Those variables were reported more often by the not-yet-operated participants. The variables related to treatment were those implying some temporary limitations to operated participants. Overall, results showed a higer increase in the frequency and quality of reinforcement access by participants after losing weight and the necessity for psychological assistance for obese patients before the surgical treatment. The long-term maintenance of the reinforcement accessibility among operated patients and the outcomes of being obese for a long period of time are important topics that remain to be investigated.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2011. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-12-09T15:37:49Z No. of bitstreams: 1 2011_EmilyOliveiraKelly.pdf: 692886 bytes, checksum: a88df384b34831a1800a5dd2b05b51c9 (MD5) / Approved for entry into archive by Leila Fernandes (leilabiblio@yahoo.com.br) on 2011-12-12T11:33:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_EmilyOliveiraKelly.pdf: 692886 bytes, checksum: a88df384b34831a1800a5dd2b05b51c9 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-12-12T11:33:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_EmilyOliveiraKelly.pdf: 692886 bytes, checksum: a88df384b34831a1800a5dd2b05b51c9 (MD5) / INTRODUÇÃO: A obesidade é um fator de risco para hipovitaminose D (HVD) e a gastroplastia redutora com derivação gastrojejunal em Y de Roux (GRYR) pode potencializar este risco, em função das restrições dietéticas e do processo disabsortivo envolvido. Contudo outros fatores devem ser considerados, como a perda de peso pós-operatória, uso de suplementação e exposição solar. OBJETIVO: investigar o estado de vitamina D e fatores interferentes em mulheres assistidas em um serviço de tratamento de obesidade grave do hospital universitário de Brasília-DF. METODOLOGIA: Foram avaliadas neste estudo transversal pacientes com mais de 24 meses GRYR (grupo pós operatório - PÓS; n = 34), pareadas por idade, com pacientes na fase de preparação para a cirurgia (grupo pré operatório- PRÉ; n = 27). Aferiram-se o índice de massa corporal (IMC; Kg/m2) e pelo exame de bioimpedância, a porcentagem de gordura corporal (GC). O uso, tempo e dose de suplementação de vitamina D foram investigados, assim como avaliação da exposição solar. Dosaram-se 25-Hidroxivitamina D (25OHD) e hormônio da paratireoide (PTH). Considerou-se deficiência de vitamina D valores de 25OHD inferiores a 20 ng/ml. RESULTADOS: Aproximadamente metade da amostra já se encontrava em fase de menopausa (48,1% PRÉ; 50,0% PÓS; p= 0,89). Entre as pacientes operadas (IMC = 32,29± 5,0 Kg/m2 ; GC= 34,3± 8,2 %), 73,5% faziam uso de suplementação em dose variada (835,5± 1000,4 UI), com 60% das pacientes recebendo dose maior que 800 UI/dia, iniciada há 13,8±8,8 meses do momento da investigação, sendo que apenas 11% iniciaram a suplementação desde o 1° mês de pós-operatório. As pacientes PRÉ ( IMC = 44,57± 5,4 Kg/m2; GC = 44,9 ± 4,9%) não estavam sendo suplementadas. Verificou-se que 44,4% das pacientes PRÉ e 55,9% PÓS estavam com exposição solar suficiente, sem diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p=0,375). A prevalência de HVD de vitamina D foi de 38,0% no grupo PRÉ e de 47,0% no grupo PÓS, correspondendo aos níveis médios de 25OHD de 20,7±6,4 e 18,1 ± 7,6 ng/ml respectivamente, sem diferença significativa entre os grupos (p = 0,133). Níveis séricos de 25OHD apresentaram associação com tempo de cirurgia (rho=0,417, p=0,009), porcentagem de GC (-0, 473, p=0,044), período de suplementação (rho = 0,384, p=0,039) e dose de suplementação (rho=0,301, p=0,05), mas não para exposição solar. Também encontrou-se correlação entre PTH e níveis de 25OHD ( rho= -0,251, p=0,026), embora mais da metade das pacientes que apresentavam níveis adequados de PTH, estavam com níveis inadequados de vitamina D. CONCLUSÃO: Houve prevalência elevada de HVD tanto em pacientes de fase pré quanto de fase pós-operatória de GRYR. A redução da porcentagem de gordura corporal mostrou-se protetor, mas não o suficiente para manter melhores níveis de 25OHD. O nível de PTH não deve ser usado como preditor do estado de vitamina D. DESCRITORES: obesidade, cirurgia bariátrica, hipovitaminose D. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / BACKGROUND: Obesity is a risk factor for vitamin D Deficiency (VDD) and Roux and Y gastric bypass (RYGB) can increase this risk due to dietetic restrictions and the malabsorbtive process included. But other factors must be considered, like post-operative weight loss, use of supplementation and sun exposure. OBJECTIVE: to investigate vitamin D levels and interfering factors in women receiving care at a multidisciplinary service for treatment of severe obesity from the University Hospital of Brasília. METHODS: This cross sectional study included patients with over 24 months of RYGB ( postoperative group- POST, n = 34), matched by age with patients preparing for surgery (preoperative group -PRE, n = 27). A questionnaire was applied to identify socio-demographic characteristics, time of surgery and nutritional counseling. Weight, height and % of body fat (BF) were assed. Dietary intake of vitamin D was evaluated after application of food frequency questionnaire. The use of vitamin D supplementation, time of use and dosage was investigated. The amount of sun exposure was assessed among the patients. Biochemical analysis of serum 25-hidroxivitamin D (25OHD) and parathyroid hormone(PTH) were performed. RESULTS: Approximately half of the sample was in menopause (48,1% PRÉ; 50,0% PÓS; p= 0,89) Among the operated group (BMI = 32.29± 5.0 Kg/m2 ; BF= 34.3± 8.2 %), 73.5% were in use of supplementation with different dosages (835.5 ± 1000.4 IU), with 60% of the sample receiving doses above 800 UI/day, initiated at 1313.1± 8.8 at the time of the study, and only 11% having started supplementation at 1 month of surgery. The preoperative patients (BMI = 44.57± 5.4 Kg/m2; BF = 44.9 ± 4.9%) were not supplemented. Forty-four percent of the PRE group and 55.9% in the POST group had adequate sun exposure, without significant differences between the groups (p=0.375). The prevalence of vitamin D deficiency was of 38.0% in the PRE group and of 47.0% in the POST group, with mean 25OHD levels of 20.7 ± 6.4 and 18.1 ± 7.6 ng / ml respectively, with no significant differences between groups (p = 0,133). Significant correlation was found between 25OHD levels and: time of surgery (rho = 0.417, p = 0.009), fat percentage (-0.473, p = 0.044), time of supplementation (rho = 0.384, p = 0.039 ) and its dosage (rho = 0.301, p =0.05). A negative correlation between PTH and 25OHD levels was also found (rho = -0.251, p = 0.026). More than half of the patients with adequate levels of PTH had inadequate vitamin D levels. CONCLUSION: Patients of both pre and post-operative groups of GRYR had a high prevalence of VDD. Moreover, the reduction of body fat percentage seems to be an important, but not necessary enough protective factor for maintaining the higher levels of 25OHD. PTH cannot be considered a good predictor of of 25OHD levels KEY-WORDS: obesity, bariatric surgery, vitamin D, vitamin deficiency

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Antropologia, Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-08-09T14:38:14Z No. of bitstreams: 1 2013_AngelicaAlarconTorres.pdf: 1283915 bytes, checksum: 6560b687d99a5876811e359c5055b889 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-08-09T15:44:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_AngelicaAlarconTorres.pdf: 1283915 bytes, checksum: 6560b687d99a5876811e359c5055b889 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-09T15:44:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_AngelicaAlarconTorres.pdf: 1283915 bytes, checksum: 6560b687d99a5876811e359c5055b889 (MD5) / A presente dissertação tem como objetivo a análise da obesidade por meio de narrativas e histórias de vida e das experiências de pacientes que fazem tratamento no Programa de Pesquisa e Assistência no Tratamento a Obesidade (PASSO) do Hospital Universitário de Brasília. Esta pesquisa teve como foco as narrações dos próprios interlocutores sobre a origem, as causas e os eventos em que se desenvolveu o excesso de peso. A pesquisa foi desenvolvida durante o ano de 2012 tendo como base as observações efetuadas no grupo PASSO desde o momento em que os pacientes ingressaram na instituição até conseguirem fazer a cirurgia bariátrica como recurso definitivo para emagrecer. E as expectativas, mudanças e sonhos que os pacientes depositam na cirurgia. Neste trabalho foram realizadas, também, entrevistas e conversas com vinte três pacientes no hospital e visitas regulares à casa de três interlocutoras. Desse modo, no trabalho demonstra-se que a obesidade não é a causa, mas a consequência de fatos críticos vividos ao longo da vida. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present dissertation has the aim of analyzing the obesity through narrative of life stories, and patient experiences in treatment in Programs of Assistance to Treatment of Obesity (PASSO) at University Hospital in Brazilia taking into account the stories from speakers on origin, cause and events in which overweight is developed. The Work was developed in 2012 from observations into the PASSO group and movement of patients into the institution until the achievement of a bariatric surgery as a resource to reduce weight, and the expectations, changes and dreams of patients about surgery. Besides, in the work interviews to twenty-three patients were done at the hospital, as well as regular visits to three people. In this way the work attempts to show obesity is not the cause but the consequence of critical facts lived through the life.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2017. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2017-09-20T15:57:15Z No. of bitstreams: 1 2017_MicheleDaianeSirek.pdf: 3229498 bytes, checksum: e1427e54624a5971d95a776f2d6a92bc (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-20T18:54:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_MicheleDaianeSirek.pdf: 3229498 bytes, checksum: e1427e54624a5971d95a776f2d6a92bc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-20T18:54:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_MicheleDaianeSirek.pdf: 3229498 bytes, checksum: e1427e54624a5971d95a776f2d6a92bc (MD5) Previous issue date: 2017-09-20 / A epidemia da obesidade é reconhecida como um dos mais importantes problemas de saúde pública que o mundo enfrenta. Existem cerca de 2 bilhões de adultos com sobrepeso, dos quais 670 milhões são considerados afetados pela obesidade. Em resposta à crescente evidência de que a cirurgia bariátrica não é um tratamento efetivo para todos os obesos que a ela se submetem, tem se tentado compreender esta variabilidade, já que cerca de 30% dos pacientes tendem a reganhar peso. Em torno de 40% dos indivíduos que procuram a cirurgia bariátrica se autoidentificam como ‘comedores emocionais’ e, assim, tem-se buscado compreender de que forma os fatores psicológicos e sociais estão relacionados ao reganho de peso após o procedimento. Este estudo teve como objetivo principal compreender os aspectos psicológicos relacionados ao reganho de peso em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, por meio de intervenção grupal. Os objetivos específicos foram (1) evidenciar o papel do contexto na geração e manutenção da obesidade, (2) entender a percepção da imagem corporal em quem reganhou peso, (3) investigar os sintomas de compulsão alimentar, ansiedade e depressão, (4) identificar as motivações da tomada de decisão pela cirurgia bariátrica, e (5) evidenciar diretrizes de intervenção psicológica para um programa de prevenção e tratamento para o reganho de peso. Participaram do estudo inicialmente 18 pessoas que tiveram reganho de peso e que se submeteram à cirurgia bariátrica, técnica Bypass há, pelo menos, três anos. A coleta de dados da pesquisa foi feita em duas etapas. Na primeira, foi realizada uma entrevista semiestruturada e aplicados os instrumentos Body Shape Questionnaire (BSQ), Escala de Compulsão Alimentar Periódica (ECAP), Beck Depression Inventory (BDI) e Beck Anxiety Inventory (BAI). Na segunda, foram executadas, gravadas e transcritas 12 sessões quinzenais grupais com discussão de temas-geradores, relacionados com obesidade e reganho de peso, à luz da abordagem dos grupos operativos de Pichon-Rivière. A análise de dados incluiu análise temática e análises estatísticas de tendências centrais e variância, além de frequência absoluta e relativa. Os resultados qualitativos revelaram que a recidiva da obesidade foi influenciada pela (1) função do alimento na vida das pessoas, (2) indicadores socioculturais e (3) a sugestionabilidade exercida sobre os pacientes. Em média, os participantes apresentaram índices leves de disfunção da imagem corporal, compulsão alimentar moderada, depressão moderada e ansiedade leve. O início do reganho de peso teve correlação negativa significativa com o escore de disfunção da imagem corporal, de compulsão alimentar e de depressão. Verificou-se que os participantes que diminuíram os impulsos alimentares tiveram reganho de peso tardio; os que relataram não fazer automonitorização e serem sedentários tiveram maior percentual de IMC (Índice de Massa Corporal) de reganho. Metade dos participantes apontaram que ‘qualidade de vida/saúde’ foi a motivação para a realização da cirurgia. Percebeu-se um paradoxo na vida do paciente que reganhou peso: ao mesmo tempo em que apresenta comportamentos que podem ameaçar sua vida biológica, eles também representam uma luta pela sobrevivência psíquica. / The obesity epidemic is recognized as one of the most important public health problems in the world. There are about 2 billion overweighed adults, of which 670 million are considered affected by obesity. In response to the growing evidence that Bariatric Surgery is not effective for all patients, researches have been trying to understand this variability because about 30% of the patients tend to regain weight. Around 40% of individuals seeking bariatric surgery self-introduce as “emotional eaters” and then, this has been sought to understand how the psychological and social factors are related to the weight regain after the procedure. This study is characterized as a mixed method research and it has as main goal to understand the psychological aspects related to weight regain in patients undergoing Bariatric Surgery, through group intervention. The specific objectives are (1) highlight the role of context in the generation and maintenance of obesity, (2) understanding the perception of body image in patients who regained weight, (3) to investigate symptoms of binge eating, anxiety and depression, (4) identify the motivations of decision-making for Bariatric Surgery, and (5) to highlight psychological intervention guidelines for a program of prevention and treatment for weight regain. Initially participated in the study 18 people who have had weight regain and have undergone Bariatric Surgery, Bypass technique for at least three years. The research was done in two steps. In the first one, a semi-structured interview was done and it was applied the instruments of Body Shape Questionnaire (BSQ), Binge Eating Scale (BES), Beck Depression Inventory (BDI) and Beck Anxiety Inventory (BAI). In the second step, 12 fortnightly group sessions were performed, recorded and transcribed. The group sessions discussed topics related to obesity and weight regain, having in mind the approach of the operating groups of Pichon-Rivière. Data analysis included thematic analysis and statistical analysis of central tendencies and variance, in addition to absolute and relative frequency. The qualitative results have revealed that the recurrence of obesity was influenced by (1) function of food in people's lives, (2) socio-cultural indicators and (3) the suggestibility imposed on patients. On average, participants showed mild rates of body image disorder, moderate binge eating, moderate depression and mild anxiety. The beginning of weight regain had significant negative correlation with the score of body image disorder, binge eating and depression. It was found that participants who decreased the food impulses had late weight regain; those who reported not to do self-monitoring and were sedentary had a higher percentage of BMI (Body Mass Index) of regain. Half of the participants pointed out that “life quality/health” was the motivation for performing the surgery. It was a paradox in the patient life who regained weight: while they presented behaviors that can threaten their lives, they also represented a struggle for psychological survival.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-10-30T18:23:25Z No. of bitstreams: 1 2014_MarcelaAbreu-Rodrigues.pdf: 1117564 bytes, checksum: 0f2685fc80feb4fc32d59c926409fc8d (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-10-31T15:10:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_MarcelaAbreu-Rodrigues.pdf: 1117564 bytes, checksum: 0f2685fc80feb4fc32d59c926409fc8d (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-31T15:10:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_MarcelaAbreu-Rodrigues.pdf: 1117564 bytes, checksum: 0f2685fc80feb4fc32d59c926409fc8d (MD5) / A obesidade acomete cerca de 12% da população mundial, sendo uma das principais causas de internações e problemas de saúde em países desenvolvidos e no Brasil. Pesquisas na área têm concentrado esforços para promover perda e posterior manutenção do peso dos pacientes acometidos, sendo a cirurgia bariátrica um tratamento muito usado na atualidade. Entretanto, sabe-se que a possibilidade de reganho de peso atinge cerca de 30% dos pacientes operados. O apoio social tem sido diretamente relacionado com a diminuição da morbimortalidade ao promover melhora da adesão ao tratamento dos pacientes acometidos por doenças crônicas. O presente estudo, com delineamento quase experimental, com grupos experimental e controle, teve como objetivo geral: implementar procedimento de intervenção e investigar seus efeitos para o desenvolvimento do apoio social de cuidadores de pacientes bariátricos com reganho de peso, com vistas à adesão ao tratamento e perda do excesso de peso. Os objetivos específicos foram: identificar as características do suporte social de pacientes bariátricos antes e após a intervenção, em integrantes do grupo experimental (GE) e do grupo controle (GC); elaborar e implementar procedimento de intervenção com uso de técnicas comportamentais para pessoas da rede de apoio de pacientes bariátricos,visando à adequação do suporte social disponibilizado; verificar a adesão de cuidadores a comportamentos de suporte social compatíveis com as necessidades dos pacientes do grupo experimental; comparar as diferenças entre as variáveis peso e apoio social no grupo experimental e no grupo controle logo após (Momento 2 - M2) e um mês (Momento 3 - M3) depois da intervenção. Participaram do estudo seis pacientes adultos com mais de 18 meses de operados sendo um homem e cinco mulheres. A intervenção foi realizada em três cuidadores do GE, pré-selecionados pelos pacientes e consistiu em cinco sessões individuais, uma por semana, com duração de 90 minutos cada. O comportamento dos cuidadores foi avaliado pelo número de respostas autorrelatadas de fornecimento de apoio social em relação a quatro categorias comportamentais (alimentação, uso de suplementação, prática de atividade física e controle do estresse). Foram utilizados questionários sociodemográficos e da situação clínica, construídos para o estudo, e a Escala de Suporte Social, esta respondida apenas pelos pacientes. A análise de dados incluiu técnicas estatísticas descritivas e inferenciais. Os resultados revelaram que na linha de base todos os pacientes relataram níveis baixos de apoio social (M=2,3 no GE; M=2,5 no GC). Ao final da intervenção, em geral, os três cuidadores apresentaram melhora na frequência de respostas de apoio social nas categorias comportamentais trabalhadas. Para os participantes do GE houve aumento significativo dos escores médios do apoio social, se comparados aos resultados da linha de base com os momentos 2 (p =0,05) e 3 (p =0,05), o que não ocorreu com o GC. Quanto aos pesos médios, houve uma perda de peso para pessoas do GE entre a LB e o M3 (- 3,97 kg), alcançando diferença estatística significativa (p=0,05), sendo que no grupo controle houve aumento do peso médio no mesmo intervalo de tempo (+1,17kg). Os resultados indicaram a pertinência da aplicação da intervenção comportamental, dos instrumentos e das técnicas utilizadas tendo em vista os objetivos do estudo. O reduzido número de participantes e o intervalo curto da fase de seguimento levam à necessidade de parcimônia quanto à generalização dos resultados desse trabalho. Os resultados do estudo, no entanto, têm implicações práticas e científicas relevantes, podendo ser aplicadas na área de obesidade e cirurgia bariátrica. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Obesity affects about 12% of the world population, being one of the major causes of hospitalizations and health problems in developed countries and in Brazil. Research in the area has focused efforts to promote weight loss and maintenance among patients, being the bariatric surgery one the most effective treatments nowdays. However, it is known that the possibility of weight regain reaches about 30 % of the patients. Social support has been directly associated with decreased mortality since it improves treatment adherence of patients affected by chronic diseases.The present quasi-experimental design study, with experimental and control groups, had as its overall aim: to implement intervention procedures and investigate their effects on the development of social support for caregivers of bariatric patients with weight regain, aiming at treatment adherence and loss of excess weight. Specifically, the study aims to identify the characteristics of social support among bariatric patients, members of the experimental (EG) and control (CG) group, before and after the intervention; develop and implement an intervention procedure using behavioral techniques among bariatric patients’ social network, aiming at adapting the technique to the available social support; check caregivers’ adherence to social support behaviors consistent with the patients needs in the EG; compare the differences between weight loss and social support variables between experiment and control group immediately ( Moment 2 - M2 ) and one month (Moment 3 - M3 ) after the intervention . The participants were six adult patients with more than 18 months of surgery, being one man and five women. The intervention was conducted in three caregivers (GE), pre selected by patients and consisted of five 90 minute individual sessions. The behavior of caregivers was assessed by the number of self-reported responses related social support in four behavioral categories (eating behaviors, supplement use, physical activity, and stress management).Sociodemographic and clinical situation were constructed for the study, and a Social Support Scale was used and answered only by patients. Data analysis included individual and group descriptive and inferential statistical techniques. The results revealed that at baseline, all patients reported low levels of social support (M = 2.3 in EG; M = 2.5 in CG). At the end of the intervention, in general, the three caregivers showed improvement in the frequency social support responses in the four behavioral categories. For participants of GE there was a significant increase of social support mean scores between baseline, Moment 2 (p ≤ 0.05) and 3 (p ≤ 0.05), which did not occur with GC patients. As for the average weight loss for people in the EG between the LB and M3 (- 3.97 kg), achieving a statistically significant difference (p ≤ 0.05), whereas in the control group there was an increase in the average weight (+1.17 kg).The results indicated the appropriateness of the application of behavioral intervention, the instruments and techniques responding aim of the study. The small number of participants, the short interval follow-up phase, leads to the need for parsimony in the generalization of data from this work. The study results have practical and scientific implications and can be applied in the field of obesity and bariatric surgery.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Elétrica, 2010 / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-06-06T21:03:12Z No. of bitstreams: 1 2010_PatriciaMendoncaCarlosdePaula.pdf: 2698427 bytes, checksum: 2bc072b78d40893e3cf4e9f55cf607c9 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-06-06T21:03:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_PatriciaMendoncaCarlosdePaula.pdf: 2698427 bytes, checksum: 2bc072b78d40893e3cf4e9f55cf607c9 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-06T21:03:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_PatriciaMendoncaCarlosdePaula.pdf: 2698427 bytes, checksum: 2bc072b78d40893e3cf4e9f55cf607c9 (MD5) / O objetivo deste estudo foi elaborar e submeter um projeto a um Comitê de Ética em Pesquisa com o intuito de avaliar a exequibilidade do uso do CFE® em humanos; a tolerabilidade do paciente à permanência do módulo e o efeito sobre o fluxo alimentar, bem como as possíveis complicações; a avaliação do impacto sobre a saúde do paciente e se o procedimento é seguro e minimamente invasivo como foi proposto em seu desenvolvimento. Outro objetivo deste estudo foi o de instrumentar o módulo CFE® para monitorar os principais parâmetros fisiológicos do esôfago, que são: a presença de refluxo e a onda peristáltica. O módulo CFE® - Controlador de Fluxo Esofagiano - desenvolvido para auxiliar no tratamento da obesidade, sendo utilizado temporariamente no interior do esôfago, em pesquisa anterior foi testado em cadáver e em cães, sendo que os cães perderam em média 8% do seu peso inicial. Neste trabalho, foi elaborado o projeto no qual o módulo será aplicado e acompanhado por um período de vinte dias em cinco indivíduos e então, este projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás, foi aprovado e encaminhado ao Comitê Nacional de Ética em Pesquisa. Outro resultado obtido foi o desenvolvimento do projeto de hardware para instrumentação do módulo, baseado nos exames esofágicos existentes na prática clínica. O circuito foi testado em bancada e apresentou resultados satisfatórios para que sejam iniciados os testes in vivo. Em conclusão, o circuito foi patenteado por ser inovador, exequível e clinicamente utilizável. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The aim of this study was to prepare and submit a project to a Research Ethics Committee in order to assess the feasibility of using the CFE® in humans, the tolerability of the patient to the module permanence into the esophagus and the effect on the food intake, as well as the possible complications, the assessment of the impact on patient's health and if the procedure is safe and minimally invasive as proposed in its development. Another objective of this study was to instrument the CFE® module to monitor key physiological parameters of the esophagus, which are: the presence of reflux and the peristaltic wave. The module CFE® - Esophageal Flow Controller - designed to aid in the treatment of obesity, being used temporarily in the esophagus, has been tested in previous research on cadavers and dogs, and the dogs lost an average of 8% of their initial weight. In this study, it was elaborated a project in which the module will be implemented and monitored for a period of twenty days in five individuals and then, this project was submitted to the Research Ethics Committee of the Federal University of Goias, it was approved and forwarded to the National Research Ethics Committee. Another result obtained was the development of the hardware design for the instrumentation of the module, based on the esophageal tests already used in clinical practice. The circuit was tested in bench and showed satisfactory results, encouraging the beginning of the in vivo tests. In conclusion, the circuit was patented by being innovative, feasible and clinically usable.

INTRODUÇÃO: A obesidade é uma doença crônica com crescimento alarmante no mundo todo. Atualmente, o tratamento cirúrgico, especialmente o Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR), tem se mostrado como a forma mais eficiente para perda de peso e sua manutenção a longo prazo. Contudo, com a formação do neo-estômago e a mudança na conformidade intestinal, há alterações significantes das muitas propriedades físicas e funcionais desses órgãos que levam à deficiência de nutrientes, inclusive de cálcio. Com isso, podem ocorrer modificações no metabolismo ósseo e, conseqüentemente, na estrutura óssea. OBJETIVOS: Avaliar a ingestão de cálcio, as alterações no metabolismo ósseo e mineral; e a ocorrência de osteopenia e osteoporose em mulheres que se submeteram ao BGYR há oito anos. MÉTODO: Neste estudo transversal, foram estudadas 30 mulheres que se submeteram ao BGYR no período de outubro de 1995 a janeiro de 1999, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Para avaliação da ingestão de cálcio, utilizamos o recordatório de 3 dias (R3D) e o questionário de freqüência alimentar (QFA). Também foram realizados exames laboratoriais referentes ao metabolismo ósseo e mineral e densitometria óssea do seguimento L1-L4, colo femoral (CF) e fêmur proximal (FP). RESULTADOS: Em média, o consumo de cálcio foi de 525,5 ± 250,7 mg/dia pelo R3D e de 542,2 ± 195,6 mg/dia pelo QFA. Houve uma relação estatisticamente significativa entre a ingestão de cálcio por esses dois métodos (p<0,001). Não houve alteração nas determinações de cálcio total e ionizado, magnésio, fósforo e CTX. Os níveis de PTH, Fosfatase alcalina fração óssea (BSAP) e osteocalcina estavam elevados em 53%, 57% e 20% das mulheres, respectivamente; 90% apresentavam deficiência de 25 (OH) vitamina D (40% leve e 50% moderada), e em 70% a calciúria estava abaixo dos valores normais. Observou-se uma correlação positiva entre 25 (OH) vitamina D e a calciúria (p<0,04) e negativa entre 25 (OH) vitamina D e PTH (p<0,017). Com relação à densidade mineral óssea, 13% das mulheres foram diagnosticadas com osteoporose com relação ao CF e FP; 67%, 40% e 27% apresentavam osteopenia em L1-L4, CF e FP, respectivamente. CONCLUSÃO: Na maioria das mulheres estudadas verificou-se um consumo de cálcio cerca de 50% abaixo da recomendação diária para esta faixa etária. Observou-se também, uma deficiência de 25 (OH) vitamina D e elevação de PTH e BSAP. Além disso, houve uma ocorrência de osteopenia superior à esperada indicando que alterações no metabolismo ósseo são provavelmente uma complicação do BGYR. Mais estudos são necessários para definir uma rotina de suplementação de cálcio e vitamina D, e também para a prevenção das alterações ósseas. / INTRODUTION: Obesity is a chronic disease that rises rapidly around the world. Nowadays bariatric surgical procedures, especially Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) has been shown the most efficient way to lose weight and maintain the weight loss for a long time. However, with the neo-stomach and the modification of intestinal anatomy by the surgery there are significant changes on physiological properties of these organs that lead to a nutrient deficiency, including calcium. Thus, bone metabolism changes may occur leading to a metabolic bone disease. OBJECTIVES: To evaluate calcium intake, bone and mineral metabolism changes and the prevalence of metabolic bone disease in women who were submitted to RYGB after eight years. METHOD: we studied 30 women who were submitted to RYGB during the period between October of 1995 and January of 1999 at Clinical Hospital of Medicine School of São Paulo University. To access calcium intake we used a 3 day dietary recall (3DR) and food frequency questionnaire (FFQ). Laboratory tests of bone metabolism and bone mass density of L1-L4, femoral neck (FN) and proximal femur (PF) were also accessed. RESULTS: calcium intake was 525,5 ± 250,7 mg/day according 3RD and 542,2 ± 195,6 mg/day according FFQ. There was a significantly relation between both methods (p<0,001). Total and ionic calcium, magnesium, phosphorus and CTX were not altered. PTH, bone specific alkaline phosphatase (BSAP) and osteocalcin levels were elevated respectively in 53%, 57% and 20% of women. 90% presented 25 (OH) vitamin D deficiency (40% mild and 50% moderate) and 70% had low urinary calcium. Was observed a positive correlation between 25 (OH) vitamin D and urinary calcium (p<0,04); and a negative correlation between 25 (OH) vitamin D and PTH (p<0,017). 13% of women had osteoporosis in FN and PF; 67%, 40% and 27% had metabolic bone disease in L1-L4, FN and PF respectively. CONCLUSION: Most studied women had a low calcium intake, about 50% of daily recommendation. We also noticed a 25 (OH) vitamin D deficiency and elevated levels of PTH and BSAP. Besides, there was a high prevalence of metabolic bone disease than expected, suggesting that this could be a complication of this surgery. Further studies are needed to define a supplementation routine of calcium and vitamin D to prevent bone metabolic diseases in these patients.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata Koyama.pdf: 559703 bytes, checksum: 36cd84714ba255ce5a188f60fb0624f0 (MD5) Previous issue date: 2007-05-14 / The person with morbid obesity has serious health problems , due to it may occur organic diseases, adverses psychosocial mainly caused by the affected personal mobility. The day-by-day of a morbid obese person is very difficult, due to the lack of mobility, activities like to take shower, to get dressed, to tie the shoes, to walk from a place to another ( because it´s breathtaking ), to enter in a vehicle, to go upstairs and to sit in unapropriated chairs, become hard. This way, the bariatric surgery arises as an invasive and extreme treatment, resulting in loss of weigth in a short period of time, modifying quickly the physical structure causing psychological and social changes to the person; and the mobility of the person after some months of the surgery can be modified. The objective of this work in a phenomenonlogic focus is to identify the meaning of mobility for obeses patients after the bariatric surgery, faced with the fast corporal change; being important the psychological treatment after the surgery and the relation of mobility in this context, to contribute with more information about the difficulties the patients go through. The results that were found about the meaning of mobility three months after bariatric surgery are: joy, happiness, victory, they felt like another person and better than before, the most important thing in life and all / A pessoa portadora de obesidade mórbida possui sérios problemas de saúde, pois dela decorrem doenças orgânicas e psicossociais adversos que em grande parte advém de sua mobilidade pessoal prejudicada. O dia-a-dia da pessoa obesa mórbida é muito difícil, pois entre as dificuldades de sua mobilidade estão o tomar banho, vestir-se, amarrar os sapatos, deslocar-se de um lugar ao outro devido a falta de ar, entrar num veículo, subir escadas, sentar-se nas cadeiras de ambientes sociais que são pequenas e frágeis, entre outros. Dessa forma, a cirurgia bariátrica surge como um tratamento invasivo e radical, tendo um resultado de emagrecimento em curto espaço de tempo, modificando rapidamente a estrutura física que conseqüentemente acarreta mudanças psicológicas e sociais na pessoa; e a mobilidade da pessoa após alguns meses da cirurgia exige reorganização radical. O presente trabalho sob o enfoque fenomenológico, procura identificar o significado da mobilidade para pacientes obesos, após a cirurgia bariátrica, face a rápida mudança corporal; sendo importante no tratamento pós cirúrgico o acompanhamento psicológico e a relação da mobilidade neste contexto, para que venha contribuir com mais informações sobre as dificuldades por que passam esses pacientes. Os resultados encontrados sobre o significado da mobilidade nos três meses pós-cirúrgico bariátrico foram: alegria, felicidade, vitória, ser outra pessoa, bem melhor que antes, a coisa mais importante na vida e tudo

Orientador: Ana Maria Canesqui / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T19:12:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Yoshino_NairLumi_D.pdf: 1334197 bytes, checksum: a91ff58db7fc9e6a41df7883353e75d0 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Este trabalho insere-se na abordagem sócio-antropológica para estudar as representações sociais e experiências vividas por indivíduos classificados pela biomedicina como "obesos mórbidos" nas situações vivenciadas antes e depois à submissão da cirurgia antiobesidade. A representação social e a experiência foram articuladas pela fenomenologia, para uma relação complementar e integrada da enfermidade enfocada sob o ponto de vista dos adoecidos. Ao enfocar as representações e experiência com o corpo em "excesso" nas diferentes etapas de vida deparou-se com a importância da alimentação, como explicação de causa da obesidade, tais como: "comer errado", por preferir as "porcarias" e preterir as frutas, verduras e legumes, pela influência familiar na formação dos hábitos e escolhas alimentares, por "comer muito", "comer tudo", pela explicação relacionada ao "nervoso". O casamento, a gravidez e a falta de tempo no mundo do trabalho contribuíram também para as alterações nos processos alimentares. Em relação ao corpo, a aquisição do "excesso" de peso ocorreu em diferentes fases da vida. Nas experiências infantis com o corpo obeso, as crianças já começaram a sentir a exclusão social, assim como os adolescentes e os adultos. A relação do sujeito obeso com os outros foi carregado de estigma nas relações entre os pares, afetivas, familiares e de trabalho. Aos olhos dos sujeitos, a obesidade foi considerada doença, ligada ao sofrimento e em oposição à normalidade, "ser gordo" não foi uma escolha. Foram várias as tentativas para emagrecer, através das dietas e reeducação alimentar, mas o uso de medicamentos predominou. Entretanto, nenhuma dessas alternativas garantiu a perda de peso em longo prazo, justificando a escolha cirúrgica. A cirurgia foi considerada o último recurso e entendida como um "auxílio" para a reeducação alimentar e normatização corporal. Assim, se tornou imperativa a mudança do estilo de vida dos "renascidos". Por um lado, o grande e rápido emagrecimento promoveu a mudança corporal, na vida, na saúde e na identidade social, mas por outro lado, conduziu a exacerbação de problemas emocionais, alteração de comportamentos e produziu outros agravos à saúde, então se tornar "outra pessoa" nem sempre significou ser mais feliz. As alterações do self se aproximaram da "pessoa normal", contribuindo para diminuir o estigma corporal e formar uma nova identidade, a de um "ex-gordo". A inserção no mundo dos "normais" exigiu outro realinhamento disciplinar do corpo, necessitando da cirurgia plástica corretiva. A cirurgia antiobesidade é mais um recurso tecnológico da medicina que controla a obesidade impondo a vigilância permanente sobre os indivíduos. As preocupações atuais estão centradas no medo do reganho de peso e nas dúvidas sobre os efeitos dessa terapêutica em longo prazo. É preciso rever as políticas de saúde que centram as suas ações sobre a responsabilidade individual dos sujeitos e desconsideram os interesses da poderosa indústria da alimentação-saúde-beleza que se beneficiam do alarmismo da "epidemia de obesidade", que só amplia o estigma sobre as pessoas com o corpo em excesso. Nesse sentido, convoca-se a adesão dos múltiplos olhares sob a ótica da interdisciplinaridade / Abstract: This work is part of the socio-anthropological approach to study the social representations and experiences of individuals classified by biomedicine as "morbidly obese" before and after submitting to antiobesity surgery. The social representation and experience have been articulated by phenomenology, for a complementary relationship focused, integrated disease from the point of view of the diseased. By focusing on the representations and experience with the body in "excess" in different stages of life met with the importance of food as an explanation of cause of obesity, such as "eat wrong," preferring the "filth" and omit fruits and vegetables, the family influence in the formation of habits and food choices, for "eating too much," "eat everything," the explanation related to the "nervous." Marriage, pregnancy and lack of time in the world of work also contributed to changes in food processes. In relation to the body, to acquire "excess" weight was observed at different stages of life. Nas experiências infantis com o corpo obeso, as crianças já começaram a sentir a exclusão social, assim como os adolescentes e os adultos. In childhood experiences with body fat, children have started to experience social exclusion, as well as adolescents and adults. The ratio of obese subject with the other was loaded with stigma in the relations between the couple, affection, family and work. In the eyes of the subjects, obesity was considered a disease, because "being fat" was not a choice, a disease linked to suffering and who was opposed to normal. There were several attempts to lose weight through diet and nutritional education, but the predominant use of drugs. However, none of these alternatives guaranteed weight loss long term, justifying the choice of surgery. The surgery was considered the last resort and was understood as an "aid" to the diet and normalization of body. Thus, it became imperative to change the lifestyle of the "born again". On the one hand, the large and rapid weight loss promoted to the body changes, life, health and social identity, but on the other hand, led to exacerbation of emotional problems, change behavior and produce other health problems, then "become else "is not always meant to be happier. The changes of self approached the "normal", helping to reduce stigma and body form a new identity, a "former fatty." Entering the world of "normal" demanded another discipline feeds the body, necessitating the corrective plastic surgery. The anti-obesity surgery, is another technological resource of medicine that controls obesity by requiring constant surveillance over individuals. The current concerns are focused on fear of regained weight and doubts about the effects of long-term therapy. We need to review health policies that focus their actions on the individual responsibility of individuals and ignore the interests of powerful food industry, health-beauty who benefit from the alarmism of the "obesity epidemic", which only increases the stigma on people with excess body. In this sense, we adopt the adhesion of multiple looks from the perspective of interdisciplinary / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

INTRODUÇÃO: A obesidade é uma doença crônica com crescimento alarmante no mundo todo. Atualmente, o tratamento cirúrgico, especialmente o Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR), tem se mostrado como a forma mais eficiente para perda de peso e sua manutenção a longo prazo. Contudo, com a formação do neo-estômago e a mudança na conformidade intestinal, há alterações significantes das muitas propriedades físicas e funcionais desses órgãos que levam à deficiência de nutrientes, inclusive de cálcio. Com isso, podem ocorrer modificações no metabolismo ósseo e, conseqüentemente, na estrutura óssea. OBJETIVOS: Avaliar a ingestão de cálcio, as alterações no metabolismo ósseo e mineral; e a ocorrência de osteopenia e osteoporose em mulheres que se submeteram ao BGYR há oito anos. MÉTODO: Neste estudo transversal, foram estudadas 30 mulheres que se submeteram ao BGYR no período de outubro de 1995 a janeiro de 1999, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Para avaliação da ingestão de cálcio, utilizamos o recordatório de 3 dias (R3D) e o questionário de freqüência alimentar (QFA). Também foram realizados exames laboratoriais referentes ao metabolismo ósseo e mineral e densitometria óssea do seguimento L1-L4, colo femoral (CF) e fêmur proximal (FP). RESULTADOS: Em média, o consumo de cálcio foi de 525,5 ± 250,7 mg/dia pelo R3D e de 542,2 ± 195,6 mg/dia pelo QFA. Houve uma relação estatisticamente significativa entre a ingestão de cálcio por esses dois métodos (p<0,001). Não houve alteração nas determinações de cálcio total e ionizado, magnésio, fósforo e CTX. Os níveis de PTH, Fosfatase alcalina fração óssea (BSAP) e osteocalcina estavam elevados em 53%, 57% e 20% das mulheres, respectivamente; 90% apresentavam deficiência de 25 (OH) vitamina D (40% leve e 50% moderada), e em 70% a calciúria estava abaixo dos valores normais. Observou-se uma correlação positiva entre 25 (OH) vitamina D e a calciúria (p<0,04) e negativa entre 25 (OH) vitamina D e PTH (p<0,017). Com relação à densidade mineral óssea, 13% das mulheres foram diagnosticadas com osteoporose com relação ao CF e FP; 67%, 40% e 27% apresentavam osteopenia em L1-L4, CF e FP, respectivamente. CONCLUSÃO: Na maioria das mulheres estudadas verificou-se um consumo de cálcio cerca de 50% abaixo da recomendação diária para esta faixa etária. Observou-se também, uma deficiência de 25 (OH) vitamina D e elevação de PTH e BSAP. Além disso, houve uma ocorrência de osteopenia superior à esperada indicando que alterações no metabolismo ósseo são provavelmente uma complicação do BGYR. Mais estudos são necessários para definir uma rotina de suplementação de cálcio e vitamina D, e também para a prevenção das alterações ósseas. / INTRODUTION: Obesity is a chronic disease that rises rapidly around the world. Nowadays bariatric surgical procedures, especially Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) has been shown the most efficient way to lose weight and maintain the weight loss for a long time. However, with the neo-stomach and the modification of intestinal anatomy by the surgery there are significant changes on physiological properties of these organs that lead to a nutrient deficiency, including calcium. Thus, bone metabolism changes may occur leading to a metabolic bone disease. OBJECTIVES: To evaluate calcium intake, bone and mineral metabolism changes and the prevalence of metabolic bone disease in women who were submitted to RYGB after eight years. METHOD: we studied 30 women who were submitted to RYGB during the period between October of 1995 and January of 1999 at Clinical Hospital of Medicine School of São Paulo University. To access calcium intake we used a 3 day dietary recall (3DR) and food frequency questionnaire (FFQ). Laboratory tests of bone metabolism and bone mass density of L1-L4, femoral neck (FN) and proximal femur (PF) were also accessed. RESULTS: calcium intake was 525,5 ± 250,7 mg/day according 3RD and 542,2 ± 195,6 mg/day according FFQ. There was a significantly relation between both methods (p<0,001). Total and ionic calcium, magnesium, phosphorus and CTX were not altered. PTH, bone specific alkaline phosphatase (BSAP) and osteocalcin levels were elevated respectively in 53%, 57% and 20% of women. 90% presented 25 (OH) vitamin D deficiency (40% mild and 50% moderate) and 70% had low urinary calcium. Was observed a positive correlation between 25 (OH) vitamin D and urinary calcium (p<0,04); and a negative correlation between 25 (OH) vitamin D and PTH (p<0,017). 13% of women had osteoporosis in FN and PF; 67%, 40% and 27% had metabolic bone disease in L1-L4, FN and PF respectively. CONCLUSION: Most studied women had a low calcium intake, about 50% of daily recommendation. We also noticed a 25 (OH) vitamin D deficiency and elevated levels of PTH and BSAP. Besides, there was a high prevalence of metabolic bone disease than expected, suggesting that this could be a complication of this surgery. Further studies are needed to define a supplementation routine of calcium and vitamin D to prevent bone metabolic diseases in these patients.