Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-04-26Bitstream added on 2014-06-13T18:06:57Z : No. of bitstreams: 1 ricieri_mm_me_sjrp.pdf: 537434 bytes, checksum: e4a423e62415a76e55314da105c70574 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Um grupo G se decompõe sobre um subgrupo S se G þe um produto livre com subgrupo amalgamado S ou uma extensão HNN. Neste trabalho, propusemo-nos a relacionar, sob alguns aspectos, decomposição de grupos e invariantes ends. Mais precisamente, demonstramos os teoremas da forma normal para produtos livres com subgrupo amalgamado e extensões HNN e apresentamos alguns resultados relativos `a teoria de grafos, ends de grupos e pares de grupos, finalizando com a prova de um teorema de Kropholler e Roller, sobre decomposição de grupos, envolvendo a obstrução sing. / A group G splits over a subgroup S if G is a free product with amalgamated subgroup S or an HNN extension. In this work, we are concerned in relating, under some aspects, splittings of groups and invariants ends. More precisely, we prove the theorems normal forms for free products with amalgamated subgroup and HNN extensions and we present some results related with the theory of graphs, ends of groups and pairs of groups, concluding with the proof of a theorem by Kropholler and Roller, on decomposition of groups, involving the obstruction sing.

Introdução O espelho de Glatzel (EG) é correntemente utilizado em consultórios fonoaudiológicos para a avaliação rápida da permeabilidade nasal. O mesmo foi descrito inicialmente em 1898 por Zwaardemaker. Porém, estudos de validação inexistem na literatura. Este estudo teve por objetivos verificar a reprodutibilidade do EG e a correlação intra-sujeito entre área de condensação e percepção subjetiva de permeabilidade nasal. Material e Métodos Vinte e cinco sujeitos foram avaliados com o EG por cinco minutos consecutivos (475 medidas por sujeito); cada meia hora por quatro horas; cada dia no início da tarde, por cinco dias e toda a quinta-feira por cinco semanas consecutivas. Utilizou-se uma escala análoga visual para avaliar a percepção de respiração nos períodos de horas, dias e semanas. Resultados O coeficiente de correlação total (área direita mais esquerda) encontrado entre área de condensação e percepção subjetiva foi de r=0,04 (p=0,3761). No lado esquerdo foi de r=0,08 (p=0,0984) e no lado direito de r=0,05 (p=0,2862). Os coeficientes de variação unilaterais medianos foram menores que 15% e os totais menores que 12%, independente do intervalo de tempo entre teste e re-teste. Conclusão Não se evidenciou correlação significativa entre a percepção subjetiva e a área de condensação nasal. A variabilidade unilateral foi maior do que quando considerados os valores totais (direito mais esquerdo) e não houve diferença na variabilidade das medidas de área de condensação nasal nos diferentes momentos do tempo. / Objective The Glatzel mirror (Gm) is used at speech therapy offices for a prompt evaluation of the nasal patency. It has been described in 1898 by Zwaardemarker. However, there is no literature of validation studies. This study aimed the verification of the reproducibility of the Gm and the correlation between the condensation area and the subjective perception of nasal patency. Methods Twenty-five individuals were evaluated for five consecutive minutes (475 measurements per individual), every half-an-hour during four hours, every day, in the beginning of the afternoon, for five days, and every Thursday during five consecutive weeks. A visual analog scale was used to evaluate the breathing perception within the hour, day and week periods. Results The coefficient of correlation between the subjective perception of the nasal patency and the condensation area of the right and left areas sumed was r=0.04 (p=0.3761). The left was r=0.08 (p=0.0984) and the right was r=0.05 (p=0.2862). The medium unilateral and total coefficients of variation were, respectivelly, less then 15% and 12%, independently of the interval of test-retest timing. Conclusion No significant correlation has been noticed between the subjective perception and the nasal condensation area. The unilateral variability was higher than the total values (right + left) and there was no difference in the variability of nasal condensation areas on different moments in time.

Introdução O espelho de Glatzel (EG) é correntemente utilizado em consultórios fonoaudiológicos para a avaliação rápida da permeabilidade nasal. O mesmo foi descrito inicialmente em 1898 por Zwaardemaker. Porém, estudos de validação inexistem na literatura. Este estudo teve por objetivos verificar a reprodutibilidade do EG e a correlação intra-sujeito entre área de condensação e percepção subjetiva de permeabilidade nasal. Material e Métodos Vinte e cinco sujeitos foram avaliados com o EG por cinco minutos consecutivos (475 medidas por sujeito); cada meia hora por quatro horas; cada dia no início da tarde, por cinco dias e toda a quinta-feira por cinco semanas consecutivas. Utilizou-se uma escala análoga visual para avaliar a percepção de respiração nos períodos de horas, dias e semanas. Resultados O coeficiente de correlação total (área direita mais esquerda) encontrado entre área de condensação e percepção subjetiva foi de r=0,04 (p=0,3761). No lado esquerdo foi de r=0,08 (p=0,0984) e no lado direito de r=0,05 (p=0,2862). Os coeficientes de variação unilaterais medianos foram menores que 15% e os totais menores que 12%, independente do intervalo de tempo entre teste e re-teste. Conclusão Não se evidenciou correlação significativa entre a percepção subjetiva e a área de condensação nasal. A variabilidade unilateral foi maior do que quando considerados os valores totais (direito mais esquerdo) e não houve diferença na variabilidade das medidas de área de condensação nasal nos diferentes momentos do tempo. / Objective The Glatzel mirror (Gm) is used at speech therapy offices for a prompt evaluation of the nasal patency. It has been described in 1898 by Zwaardemarker. However, there is no literature of validation studies. This study aimed the verification of the reproducibility of the Gm and the correlation between the condensation area and the subjective perception of nasal patency. Methods Twenty-five individuals were evaluated for five consecutive minutes (475 measurements per individual), every half-an-hour during four hours, every day, in the beginning of the afternoon, for five days, and every Thursday during five consecutive weeks. A visual analog scale was used to evaluate the breathing perception within the hour, day and week periods. Results The coefficient of correlation between the subjective perception of the nasal patency and the condensation area of the right and left areas sumed was r=0.04 (p=0.3761). The left was r=0.08 (p=0.0984) and the right was r=0.05 (p=0.2862). The medium unilateral and total coefficients of variation were, respectivelly, less then 15% and 12%, independently of the interval of test-retest timing. Conclusion No significant correlation has been noticed between the subjective perception and the nasal condensation area. The unilateral variability was higher than the total values (right + left) and there was no difference in the variability of nasal condensation areas on different moments in time.

Introdução: a maioria dos pacientes com neoplasia maligna da via biliar são diagnosticados em fase avançada. A drenagem biliar ecoguiada é uma alternativa às técnicas de drenagem percutânea trans-hepática e cirúrgicas na ocasião de falha do acesso convencional por colangiografia retrógrada endoscópica (CPRE). Objetivo: avaliar a eficácia e segurança da drenagem biliar ecoguiada em pacientes com obstrução biliar maligna e falha da CPRE. Analisar as complicações e qualidade de vida. Métodos: no período de abril de 2010 a setembro de 2011, 32 pacientes portadores de neoplasia maligna avançada da via biliar foram tratados no Serviço de Endoscopia Gastrointestinal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Todos os pacientes apresentavam quadro clínico de icterícia obstrutiva e falha na drenagem da via biliar pela CPRE. O tratamento preconizado foi a drenagem da via biliar pela técnica ecoguiada, sob controle radiológico. Dos 32 pacientes, três foram excluídos devido à falha do procedimento ecoguiado. Vinte e nove (90,62%) pacientes foram submetidos a drenagem biliar ecoguiada, avaliações clínica, laboratorial e de qualidade de vida. Na avaliação clínica foram observados a evolução dos sinais e sintomas, e complicações relacionadas ao procedimento. Na avaliação laboratorial, foram analisados os níveis de bilirrubina total, gama-glutamil-transferase, fosfatase alcalina e número de leucócitos. A qualidade de vida foi avaliada pelo questionário SF-36. Resultados: dos 32 pacientes,3 (9,4%) foram excluídos devido a falha técnica. O sucesso técnico foi de 90.6% (29/32) e o clínico de 100% (29/29). Em relação aos dados gerais endossonográficos, verificou-se metástase à distância em 6 (18,75%) e invasão do eixo mesentero-portal em 26 (81,25%) pacientes. O diâmetro da via biliar extra-hepática apresentou mediana de 23,45 mm (20 - 30 mm) e da intra-hepática foi de 17,54 mm (10 - 24 mm). A invasão duodenal ocorreu em 10 (31,25%) pacientes e prótese metálica foi posicionada em 7 (21,85%) casos. A coledocoduodenostomia ecoguiada foi o procedimento mais frequente (58,62%). Complicações ocorreram em 6 (18,75%) casos. Verificou-se uma queda significativa dos níveis de bilirubina (p <0,001) e os pacientes obtiveram melhora significativa da qualidade de vida após o procedimento (p<0,05). A sobrevida média foi de 90 dias. Conclusão: a drenagem biliar ecoguiada foi um procedimento eficaz e seguro, com taxa de complicações aceitável, proporcionando melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes / Introduction: most of patients with malignant neoplasia of the biliary tract are diagnosed at an advanced stage. Echoguided biliary drainage is an alternative to percutaneous transhepatic and surgical drainage techniques at the time of failure of conventional access by endoscopic retrograde cholangiography (ERCP). Objective: to evaluate the efficacy and safety of echoguided biliary drainage in patients with malignant biliary obstruction and failure of ERCP. To evaluate the complications and quality of life. Methods: from April 2010 to September 2011, 32 patients with advanced malignant biliary tract disease were treated at the Gastrointestinal Endoscopy Service, Clinics Hospital, Faculty of Medicine, University of Sao Paulo. All patients had a clinical picture of obstructive jaundice and failure in the drainage of the biliary tract by ERCP. Treatment was based on echoguided biliary drainage technique under radiological control. Of the 32 patients, three were excluded due to failure of the echoguided procedure. Twenty-nine (90.62%) patients underwent echoguided biliary drainage, clinical, laboratory and quality of life evaluation. In the clinical evaluation were assessed the evolution of signs and symptoms, and procedure-related complications. In laboratory tests, we assessed the levels of total bilirubin, gamma glutamyl transferase, alkaline phosphatase and number of leukocytes. The quality of life was assessed by SF-36 questionary. Results: of 32 patients, three (9.4%) were excluded due to technical failure. Technical success was 90.6% (29/32) and clinical 100% (29/29). In relation to the general endosonographic data, there was distant metastasis in 6 (18.75%) and invasion of the mesenteric-portal axis in 26 (81.25%) patients. The diameter of extrahepatic biliary tree was 23.45 mm (20 - 30mm) and intrahepatic was 17.54mm(10 - 24mm). The duodenal invasion occurred in 10 (31.25%) and metallic prosthesis was positioned in 7 (21.85) cases. Echoguided choledochoduodenostomy was the most common procedure (58.62%). Complications occurred in 6 (18.75%) cases. There was a significant decrease in bilirubin levels (p <0.001) and patients had significant improvement in quality of life after the procedure (p < 0.05). The median survival was 90 days. Conclusion: echoguided biliary drainage was effective and safe procedure with acceptable complication rates, providing significant improvement in quality of life of patients

Introdução O espelho de Glatzel (EG) é correntemente utilizado em consultórios fonoaudiológicos para a avaliação rápida da permeabilidade nasal. O mesmo foi descrito inicialmente em 1898 por Zwaardemaker. Porém, estudos de validação inexistem na literatura. Este estudo teve por objetivos verificar a reprodutibilidade do EG e a correlação intra-sujeito entre área de condensação e percepção subjetiva de permeabilidade nasal. Material e Métodos Vinte e cinco sujeitos foram avaliados com o EG por cinco minutos consecutivos (475 medidas por sujeito); cada meia hora por quatro horas; cada dia no início da tarde, por cinco dias e toda a quinta-feira por cinco semanas consecutivas. Utilizou-se uma escala análoga visual para avaliar a percepção de respiração nos períodos de horas, dias e semanas. Resultados O coeficiente de correlação total (área direita mais esquerda) encontrado entre área de condensação e percepção subjetiva foi de r=0,04 (p=0,3761). No lado esquerdo foi de r=0,08 (p=0,0984) e no lado direito de r=0,05 (p=0,2862). Os coeficientes de variação unilaterais medianos foram menores que 15% e os totais menores que 12%, independente do intervalo de tempo entre teste e re-teste. Conclusão Não se evidenciou correlação significativa entre a percepção subjetiva e a área de condensação nasal. A variabilidade unilateral foi maior do que quando considerados os valores totais (direito mais esquerdo) e não houve diferença na variabilidade das medidas de área de condensação nasal nos diferentes momentos do tempo. / Objective The Glatzel mirror (Gm) is used at speech therapy offices for a prompt evaluation of the nasal patency. It has been described in 1898 by Zwaardemarker. However, there is no literature of validation studies. This study aimed the verification of the reproducibility of the Gm and the correlation between the condensation area and the subjective perception of nasal patency. Methods Twenty-five individuals were evaluated for five consecutive minutes (475 measurements per individual), every half-an-hour during four hours, every day, in the beginning of the afternoon, for five days, and every Thursday during five consecutive weeks. A visual analog scale was used to evaluate the breathing perception within the hour, day and week periods. Results The coefficient of correlation between the subjective perception of the nasal patency and the condensation area of the right and left areas sumed was r=0.04 (p=0.3761). The left was r=0.08 (p=0.0984) and the right was r=0.05 (p=0.2862). The medium unilateral and total coefficients of variation were, respectivelly, less then 15% and 12%, independently of the interval of test-retest timing. Conclusion No significant correlation has been noticed between the subjective perception and the nasal condensation area. The unilateral variability was higher than the total values (right + left) and there was no difference in the variability of nasal condensation areas on different moments in time.

Submitted by (edna.saturno@ufrpe.br) on 2016-10-20T16:03:20Z No. of bitstreams: 1 Mucio Veloso de Moarais.pdf: 837045 bytes, checksum: 867f9892acaac56c2811fddaf38aaa4e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-20T16:03:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mucio Veloso de Moarais.pdf: 837045 bytes, checksum: 867f9892acaac56c2811fddaf38aaa4e (MD5) Previous issue date: 2012-02-20 / The present work aimed to conduct a study of clinical, epidemiological and laboratory data of 62 sheep and goats from 2001 up to 2011. During this period, it was found that the disease was predominant in sheep with 83.7% of the animals, while for the caprine, it occurred in 16.3%. The most predominant races in sheep were the Santa Ines, in ovine with 71.7% and SRD, in caprine, with 33.33%. There was a predominance in animals less than three years old. In both species, the highest occurrence was found in the dry season with 67.9%. Most animals (75.8%) were kept under intensive farming, with a diet based on concentrate and forage (88.7%) and 85.5% received mineral supplementation. The predominant clinical signs were apathy, pain, dehydration, conjunctive hyperemic mucosa, tachycardia, tachypnea, anorexia, dysuria and anuria. The mortality rate was very high with 40.3% of the animals dying and 16.1% being sacrificed. In the haemogram, leukocytosis was observed with regenerative deviation to the left in goats, and hyperfibrinogenemia. In serum biochemistry, increased urea and creatinine was found which led the animals to a perspective of azotenia and increase of GGT and CK enzymes. The serum levels of calcium, phosphorus and magnesium, were beyond the normal patterns for the species with low Ca and high P and Mg levels. The findings of urinalysis revealed hematuria in 72.2% of animals with acid pH of urine (44.4%) as well as alkaline (55.56%). In the sedimentoscopy, erythrocytes predominated in 66.6% of the samples, epithelial cells in 66.6% of the samples and crystals of various compositions. Regarding the composition of urolites, it was found that 62.5% was oxalate, 8.32% phosphate and 8.33% penicillin. In the conclusion of this study, it was observed that the obstructive urolithiasis is a disease of poor prognosis and can lead to loss of valuable livestock animals, and therefore, serious losses in production. / Considerando-se a importância clínica e econômica da urolitíase obstrutiva para a produção de pequenos ruminantes, objetivou-se desenvolver um estudo dessa enfermidade em caprinos e ovinos. Para tanto, utilizou-se dados dos prontuários de 62 animais atendidos no período de 2001 a 2011, considerando-se variáveis epidemiológicas, clínicas, urinálise, hemograma, funções hepática, renal e muscular, glicose, perfil sérico de cálcio, fósforo e magnésio, além da análise da composição química dos urólitos, compondo o estudo descritivo. A urolitíase obstrutiva observada em 5,1% dos animais estudados. A espécie ovina foi a mais acometida, assim como as raças Santa Inês e Dorper. A maior ocorrência da doença se deu em animais com menos de três anos, no período seco, criados sob regime intensivo, cuja dieta era a base de concentrados (ad libitum) e forragem. Dos acometidos 43,6% receberam alta, 40,3% foram a óbito e 16,1% foram eutanaziados. Dentre os achados clínicos mais frequentes observou-se alterações da micção; desidratação; congestão das mucosas conjuntivas; sinais de dor; diminuição ou ausência de motilidade ruminal; taquicardia; alterações do comportamento e do apetite e; taquipnéia. Nos exames laboratoriais observou-se leucocitose com desvio à esquerda regenerativo nos caprinos, hiperfibrinogemia, valores da creatinina e da uréia elevados, enzimas GGT e CK também elevadas, hiperglicemia e, níveis de Ca, P e Mg desbalanceados. A urina apresentou-se turva, com hematúria, proteinúria, acidúria e alcalinúria, além de baixa densidade. No tocante a sedimentoscopia observou-se o aumento de hemácias e leucócitos, células do epitélio uretral e renal, além de bactérias. Houve predominância de oxalato na composição dos urólitos, porém 8,33% dos urólitos eram compostos de penicilina. A urolitíase obstrutiva acomete mais animais confinados, alimentados com dietas desbalanceadas a base de concentrado. Os exames laboratoriais mostraram ser importantes para o diagnóstico de urolitíase obstrutiva.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Monica Canedo.pdf: 1399065 bytes, checksum: d8dbbf45d1c8e0d832e311c7d2c9c8f7 (MD5) Previous issue date: 2011-03-02 / Background: Actually the Chlamydia trachomatis is responsible for the major number of cases of sexual transmitted bacterial infections. The likelihood of tubal damage in infertile women is associated to the evidence of chlamydia infection. Objectives: To evaluate the ability of indirect immunofluorescence for Chlamydia trachomatis on tubal occlusion and to establish the cutoff point (best sensitivity and specificity) of antibodies IgG titres (indirect immunofluorescence) to detect tubal occlusion (ROC curve). Methodology: This is a retrospective study with 204 electronic records of patients attended at a university and private infertility center in the city of Goiania, in the period of 2006 to 2009. Patients had 17 to 47 years old. To evaluate the risk of tubal occlusion the patients were divided into two groups: patients exposed to chlamydia (significant IFI &#8805; 1:16) e unexposed (no significant IFI < 1:16). It was verified patients who had the disease (tubal occlusion) and not sick (without tubal occlusion) in the hysterosalpingography. For the calculations the Chi-square (&#967;2) were used, corrected to small samples (Fisher Exact Test) when necessary. The p chosen level was 0.05. The ROC curve was calculated with BioEstat® software, using the standard methodology. This study was submitted and approved by Ethics Committee of Hospital Clinics of the Federal University of Goias.Results: Of the 72 patients with significant titres, 34 (47,2%) showed the occurrence of tubal occlusion. In relation the 132 patients with no significant titres, only 18 (13,7%) had tubal occlusion (p < 0,001). We also observed a progressive increase in the levels of antibodies and the likelihood of tubal occlusion (p < 0,001). The best cutoff point of the ROC curve with the titre was 1:64. However, we believe that we can continue using a cutoff titre to &#8805; 1:16 by interfering little in sensitivity and specificity and because it is currently used in the Clinical Laboratory of Hospital Clinics. Conclusions: The results indicate that serology for Chlamydia trachomatis (indirect immunofluorescence) is valid for screening of tubal damage. We also showed that the best cutoff (ROC) indirect immunofluorescence to detect tubal occlusion is 1:64, but between 1:16 and 1:64 there is a slight change in sensitivity and specificity. / Introdução: Atualmente, a Chlamydia trachomatis é responsável pelo maior número de casos de infecções bacterianas sexualmente transmissíveis. A probabilidade de lesão tubária em mulheres inférteis é relacionada com evidência de infeccção passada por clamídia. Objetivos: Avaliar a capacidade da imunofluorescência indireta para Chlamydia trachomatis em rastrear obstrução tubária e estabelecer o ponto de corte (melhor sensibilidade e especificidade) de títulos de anticorpos IgG imunofluorescência indireta) para detectar obstrução tubária (curva ROC). Métodos: Este é um estudo retrospectivo com 204 prontuários eletrônicos de pacientes atendidas em um centro universitário e particular de infertilidade na cidade de Goiânia, no período de 2006 a 2009, com faixa etária entre 17 e 47 anos. Para avaliar o risco de obstrução tubária as pacientes foram divididas em dois grupos: pacientes expostas à clamídia (IFI significativa &#8805; 1:16) e não expostas (IFI não significativa < 1:16). Verificou-se então, as pacientes que tiveram a doença (obstrução tubária) e não doentes (sem obstrução tubária) na histerossalpingografia. Para os cálculos foi utilizado o teste Qui-quadrado (&#967;2), corrigido para pequenas amostras (teste Exato de Fisher) quando necessário. O nível de p escolhido foi 0,05. A curva ROC foi calculada com o programa BioEstat® utilizando a metodologia usual. Este estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Resultados: Das 72 pacientes com titulação significativa, 34 (47,2%) apresentaram a ocorrência de obstrução tubária. Em relação as 132 pacientes com titulação não significativa, somente 18 (13,7%) apresentaram obstrução tubária (p < 0,001). Foi observado também um aumento progressivo entre os níveis de anticorpos e a probabilidade de obstrução tubária (p < 0,001). O melhor ponto de corte na curva ROC foi com a titulação de 1:64. Porém, consideramos que pode-se continuar utilizando como ponto de corte a titulação &#8805; 1:16, por interferir pouco na sensibilidade e especificidade e por ser a atualmente utilizada no Laboratório Clínico do Hospital das Clínicas. Conclusões: Os resultados deste estudo revelaram que a sorologia para Chlamydia trachomatis (imunofluorescência indireta) é válida para rastreamento de lesão tubária. Verificamos ainda que o melhor ponto de corte (curva ROC) da imunofluorescência indireta em detectar obstrução tubária é 1:64, mas, entre 1:16 e 1:64 há uma discreta mudança na sensibilidade e especificidade do teste.

Objetivo: Caracterizar a geometria nasal de adultos com obstrução nasal (ON) decorrente de desvio septal (DS) e/ou hipertrofia de conchas (HC) pela análise de áreas seccionais e volumes de segmentos específicos da cavidade nasal por rinometria acústica. Modelo: Estudo prospectivo. Local de Execução: Laboratório de Fisiologia, HRAC-USP e Ambulatório de Otorrinolaringologia, Hospital Estadual Bauru. Participantes: Trinta pacientes com queixa de ON, de ambos os sexos, idade entre 18-40 anos, apresentando DS+HC (n=24), DS (n=5) ou HC (n=1) ao exame clínico. Variáveis: Foram avaliadas as áreas seccionais correspondentes às três primeiras deflexões do rinograma (AST1, AST2, AST3), suas respectivas distâncias em relação às narinas (dAST1, dAST2, dAST3) e os volumes nos segmentos correspondentes a 1,0-3,2cm (V1), 3,3-6,4cm (V2) e 7,0-12,0cm (V3), antes e após a descongestão nasal (DN), utilizando um Rinômetro Acústico Eccovision. Para fins de análise, calculou-se a soma dos valores das cavidades direita e esquerda. Resultados: Antes da DN, os valores médios (±DP) corresponderam a 0,83±0,23cm2(AST1), 1,66±0,52cm2(AST2), 2,36±0,77cm2(AST3), 2,19±0,20cm(dAST1), 4,01±0,33cm(dAST2), 5,85±0,37cm(dAST3), 2,77±0,51cm3(V1), 6,52±1,99cm3(V2), 26,00±9,62cm3(V3). Esses valores foram significantemente menores (p<0,05) que os definidos para adultos sem ON no mesmo laboratório. A DN causou aumentos proporcionalmente maiores de AST e V no grupo com ON, sugerindo a participação de componente funcional. Foram observados 12 casos com resultados normais, apesar da presença de DS e/ou HC. Conclusão: Os resultados obtidos demonstraram, na maioria dos pacientes analisados, significativo comprometimento da patência nasal associado à ON decorrente de alterações estruturais. / Objective: To characterize the nasal geometry of adults with nasal obstruction due to septal deviation and/or turbinate hypertrophy by analyzing sectional areas and volumes of specific segments of the nasal cavity by means of acoustic rhinometry. Design: Prospective study. Setting: Laboratory of Physiology, HRAC-USP and Otorhinolaryngology Clinics, Hospital Estadual Bauru. Participants: Thirty patients with nasal obstruction complaints, of both sexes, aged 18 to 40 years, presenting septal deviation+turbinate hypertrophy (n=24), septal deviation only (n=5) or turbinate hypertrophy only (n=1) on clinical examination. Main Outcome Measures: Sectional areas measured at the three main deflections of the rhinogram (CSA1, CSA2, CSA3), their respective distances from the nostrils (dCSA1, dCSA2, dCSA3) and volumes at the 1.0-3.2cm (V1), 3.3-6.4cm (V2) and 7.0-12.0cm (V3) segments were evaluated, before and after nasal decongestion, by means of an Eccovision Acoustic Rhinometer. For analysis, the values from the right and left cavities were added. Results: Before nasal decongestion, mean values (±SD) obtained corresponded to 0.83±0.23cm2(CSA1), 1.66±0.52cm2(CSA2), 2.36±0.77cm2(CSA3), 2.19±0.20cm(dCSA1), 4.01±0.33cm(dCSA2), 5.85±0.37cm(dCSA3), 2.77±0.51cm3(V1), 6.52±1.99cm3(V2), 26.00±9.62cm3(V3). These values were significantly lower (p<0.05) than those set for adults without obstruction at the same laboratory. Decongestion caused CSA and V increases proportionally higher in the group with nasal obstruction, suggesting the involvement of a functional component. Twelve cases presented normal results, despite the presence of septal deviation and/or turbinate hypertrophy. Conclusion: The results showed, in most patients analyzed, significant impairment of nasal patency associated with nasal obstruction due to structural defects.

Neste trabalho estudamos superfícies com a propriedade que suas componentes irredutíveis são superfícies tóricas. Em particular, apresentamos uma fórmula para calcular a obstrução de Euler local destas superfícies. Como uma aplicação desta fórmula, calculamos a obstrução de Euler local para algumas famílias de superfícies determinantais. Além disso, definimos a característica de Euler evanescente de uma superfície tórica normal X&sigma;, damos uma fórmula para calcular tal invariante e relacionamos este número com a segunda multiplicidade polar de X&sigma;. Apresentamos também, uma fórmula para a obstrução de Euler de uma função f : X&sigma; &rarr; C e para o número de Brasselet de tal função. Como uma aplicação deste resultado, calculamos a obstrução de Euler de um tipo de polinômio definido em uma família de superfícies determinantais. / In this work we study surfaces with the property that their irreducible components are toric surfaces. In particular, we present a formula to compute the local Euler obstruction of such surfaces. As an application of this formula we compute the local Euler obstruction for some families of determinantal surfaces. Furthermore, we define the vanishing Euler characteristic of a normal toric surface X&sigma;, we give a formula to compute it, and we relate this number with the second polar multiplicity of X&sigma;. We also present a formula for the Euler obstruction of a function f : X&sigma; &rarr; C and for the Brasselet number of it. As an application of this result we compute the Euler obstruction of a type of polynomial on a family of determinantal surfaces.

Objetivos: descrever as características dos lactentes com Sequência de Robin (SR) atendidos no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (HRAC-USP) e identificar as variáveis associadas a um protocolo terapêutico: documentar as síndromes associadas; verificar o tipo de obstrução respiratória, os sintomas clínicos e intervenções terapêuticas; verificar a ocorrência de disfagia, complicações, comorbidades e óbitos. Material e Métodos: Foram avaliados retrospectivamente 223 lactentes com SR, menores de um ano de idade, internados no HRAC-USP no período de julho de 2003 a junho de 2008. Resultados: 52% dos lactentes eram do sexo masculino, 121 (54%) apresentavam provável Sequência de Robin isolada (SRI) e102 (46%) apresentavam Sequência de Robin associada à síndrome ou associada a outras anomalias (SRS). As síndromes mais freqüentes foram síndrome de Stickler e síndrome de Moebius. 45% dos lactentes internaram antes de um mês de idade e o tempo médio de hospitalização foi de 20 dias. O tipo de obstrução respiratória mais freqüente, diagnosticado pela nasofaringoscopia, foi tipo 1, presente em 68% dos casos. A maioria dos lactentes (81%) foi tratada conservadoramente e a intubação nasofaríngea foi o tratamento mais utilizado (48%). A traqueostomia foi realizada em 19% dos lactentes e destes a maioria era do grupo SRS. A quase totalidade dos lactentes apresentava disfagia, a qual foi mais grave nos que apresentavam obstrução tipo 3 e 4, nos submetidos à traqueostomia e nos do grupo SRS. A gastrostomia foi realizada em 25% dos lactentes e a doença de refluxo gastroesofágico ocorreu em 54% do total de lactentes estudados. A complicação mais freqüente foi pneumonia e a mortalidade foi 5,38%, sendo que todos os pacientes que evoluíram para óbito eram sindrômicos. Conclusões: A maioria dos lactentes com SR pode ser tratada conservadoramente e a intubação nasofaríngea foi o método mais empregado. As dificuldades alimentares foram universais e relacionadas ao grau de obstrução respiratória. / Objectives: to describe the characteristics of infants with Robin Sequence (SR) treated at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies - University of São Paulo (HRAC-USP) and identify the variables associated with a therapeutic protocol; record the associated syndromes; verify the type of respiratory obstruction, clinical symptoms and therapeutic interventions; and to verify the occurrence of dysphagia, complications, comorbities and death. Material and Methods: A total of 223 infants with SR were retrospectively evaluated, all younger than one month of age, hospitalized at HRAC-USP in the period July 2003 to June 2008. Results: 52% of the infants were males, 121 (54%) presented probable Isolated Robin Sequence (SRI) and 102 (46%) exhibited Robin Sequence with associated syndrome or anomalies (SRS). The most frequent syndromes were Stickler syndrome and Moebius syndrome. Among the infants, 45% were hospitalized before one month of age and the mean time of hospitalization was 20 days. The most frequent respiratory obstruction diagnosed through nasopharyngoscopy was type 1, present in 68% of cases. Most of the infants were treated conventionally and nasopharyngeal intubation was the most used procedure (48%). Tracheostomy was performed in only 19% of infants, most of whom were syndromic. Nearly all infants presented dysphagia, which was more severe in infants with obstruction type 3 and type 4, submitted to tracheostomy, and in the SRS group. Gastrostomy was performed in 25% of infants and gastroesophageal reflux occurred in 54% of SR infants. The most frequent complication was pneumonia and the mortality rate was 5.38%; all cases of death occurred among syndromic children. Conclusions: Most of the SR infants were treated conventionally and nasopharyngeal intubation was the most used procedure. Feeding difficulties were universal and related to the degree of respiratory obstruction.