Neste estudo foi avaliado o efeito de uma formulação de dentifrício líquido com pH acidulado e baixa concentração de flúor (F) na prevenção de novas lesões cariosas e na incorporação de F no biofilme dentário e nas unhas. Foram selecionadas 1.402 crianças com idade inicial de 4 anos e experiência de cárie, as quais foram divididas em 4 grupos que diferiram em relação ao dentifrício utilizado por 20 meses: G1dentifrício líquido (1100 ppmF, NaF, pH 4,5, n=345), G2 - dentifrício líquido (1100ppmF, NaF, pH 7,0, n=343), G3 - dentifrício líquido (550 ppmF, NaF, pH 45, n=354), G4 pasta comercial Sorriso Fresh (controle -1100 ppmF, NaF, pH 7,0, n=360. A pasta comercial e os dentifrícios experimentais foram dispensados na escova usando as técnicas transversal e da gota , respectivamente. A progressão de cárie (ceo-s) foi avaliada no início do estudo e após 12 e 20 meses de uso contínuo dos dentifrícios. Uma subamostra de cada grupo participou na segunda etapa do estudo, conduzida 15 meses após o início da primeira etapa. Após as unhas das mãos e dos pés terem sido deixadas crescer por 14 dias, foram coletadas unhas das mãos e dos pés em duas ocasiões separadas (n=15 para cada grupo). Amostras de biofilme dentário foram coletadas 1 h após a última utilização dos respectivos dentifrícios (n=21 por grupo). Biofilme e unhas foram analisados para o F com eletrodo, após difusão facilitada por HMDS. Os dados de ceo-s foram analisados pelo teste Kruskal-Wallis (p <0,05). Os dados do biofilme foram analisados por ANOVA e teste de Tukey, ao passo que os dados das unhas foram analisados por ANOVA a dois critérios de medidas repetidas e teste de Bonferroni (p <0,05). Após 20 meses, 1053 escolares (G1=271, G2=262, G3=250 e G4=270) completaram o estudo. As médias (±DP) do ceo-s no baseline e após 20 meses, e do respectivo incremento para cada grupo foram, respectivamente: G1) 5,07±5,11, 7,13±6,53 e 30,8%; G2) 4,80±5,00, 6,88±6,78 e 31,9%; G3) 5,24±5,37, 7,29±7,27 e 30,5%; G4) 5,05±4,89, 7,13±6,35 e 31,1%. Não houve diferença significativa entre os grupos para nenhuma dessas variáveis. A média (±EP, unidade mmol / Kg de peso seco) das concentrações de F no biofilme foram 3,091±0,984a, 1,667±0,410a, 1,448±0,303a e 0,405±0,103b para G1, G2, G3 e G4, respectivamente. As [F]s nas unhas das mãos foram significativamente mais elevadas quando comparadas às dos pés. As mais altas concentrações de F foram encontradas para a pasta comercial, diferindo significativamente dos dentifrícios líquidos. As menores [F]s foram encontradas para o dentifrício de 550 ppm F, diferindo significativamente dos demais dentifrícios. Os dentifrícios líquidos de 1100 ppm F levaram a [F]s intermediárias nas unhas e não diferiram significativamente um do outro. Os resultados sugerem que o dentifrício de baixa concentração de F (550 ppm) e pH acidulado tem a mesma eficácia anti-cáries que os dentifrícios convencionais (1100 ppm F). A redução do pH do dentifrício aumenta a incorporação de F no biofilme sem afetar a concentração de F nas unhas. Portanto, o uso do dentifrício de baixa concentração de F e pH acidulado parece ser uma boa alternativa para prevenir cárie dentária e reduzir a ingestão de F a partir do dentifrício em crianças pequenas. / The purpose of this study was to evaluate the efficacy of a liquid dentifrice with reduced pH and low fluoride concentration for the prevention of new carious lesions and fluoride uptake in dental biofilm and nails. One thousand four hundred and two 4-year-old schoolchildren with caries experience were randomly allocated to 4 groups, differing according to the dentifrice used for 20 months: G1liquid dentifrice (1,100 ppmF, NaF, pH 4.5, n=345), G2-liquid dentifrice (1,100 ppmF, NaF, pH 7.0, n=343), G3-liquid dentifrice (550 ppmF, NaF, pH 4.5, n=354), G4-commercial toothpaste (control-1,100 ppmF,NaF, pH 7.0, n=360). The liquid dentifrices and toothpaste were applied to the toothbrush using the drop and transverse techniques, respectively. Caries progression (dmfs) was evaluated at baseline and after 12 and 20 months of continuous use of the dentifrices. A subsample of each group participated in the second section. Fingernails and toenails were clipped in two separate occasions, after being allowed to grow for 14 days (n=15 for each group). Plaque samples were collected 1 hr after the last use of the respective dentifrices (n=21 for each group). Plaque and nails [F]s were analyzed with the electrode, after HMDS-facilitated diffusion. dmfs data were analyzed by Kruskal-Wallis test (p<0,05).Plaque data were tested by ANOVA and Tukey\'s test, while nails data were analyzed by two-way repeated-measures ANOVA and Bonferroni\'s test (p<0.05). Results: 1,053 children were examined after 20 months (271, 262, 250 and 270 children for G1, G2, G3 and G4, respectively). Mean dmfs(±SD) at baseline, after 20 months and % increment were, respectively: G1) 5.07±5.11, 7.13±6.53 and 30.8%; G2) 4.80±5.00, 6.88±6.78 and 31.9%; G3) 5.24±5.37, 7.29±7.27 and 30.5%; G4) 5.05±4.89, 7.13±6.35 and 31.1%. No significant differences were found among the groups for all the variables tested. Mean (±se, unit mmol/Kg dry weight) plaque [F]s were 3.091±0.984a, 1.667±0.410a, 1.448±0.303a 0.405±0.103b for G1, G2, G3 and G4, respectively. Fingernails [F]s were significantly higher when compared to toenails. The highest [F]s were found for that significantly differed from the experimental liquid dentifrices, except for A (toenails only). The lowest [F]s were found for C, which significantly differed from all the other dentifrices. The experimental 1,100 ppm F dentifrices led to intermediary [F]s in nails and did not significantly differ from each other. Conclusions: The results suggest that the low-fluoride (550 ppm F) acidic dentifrice has the same anticaries effectiveness as the conventional 1,100 ppm F dentifrices. The reduction of the dentifrice pH increases the F uptake in dental plaque and does not affect nails [F]s. Thus, the use of low-fluoride acidic dentifrices seems to be a good alternative to prevent dental caries and reduce the F intake from dentifrice in small children.

Evidências indicam a relação entre o consumo excessivo de açúcar pela população mundial e o desenvolvimento de doenças crônicas como cárie, obesidade, diabetes e câncer. Para verificar a relação entre dieta e processo saúde-doença, estudos epidemiológicos utilizam instrumentos válidos, reprodutíveis e confiáveis, sendo o mais utilizado o questionário de frequência alimentar (QFA). Este estudo tratou de desenvolver, reproduzir e validar um instrumento de pesquisa (QFA-açúcar) que permita quantificar em gramas o consumo de açúcar em amostra da população adulta de Porto Alegre/RS. Para a determinação da lista de alimentos e do modelo de registro do QFA-açúcar, foi realizada a abordagem de pesquisa qualitativa denominada grupo focal, baseada na adaptação do QFA desenvolvido para a população adolescente, adulta e idosa de Porto Alegre (QFA-Porto Alegre). A quantificação do açúcar dos alimentos seguiu o método físico-químico de análise de alimentos de Fehling, ou a leitura da tabela de composição de alimentos do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA). O QFA-açúcar foi avaliado por juízes com experiência na elaboração e aplicação de QFA. O resultado final desta etapa apresenta o QFA-açúcar com 94 itens. Para testar a reprodutibilidade e medir a validade do QFA-açúcar, foi empregada a abordagem quantitativa de pesquisa, utilizando uma amostra de 81 indivíduos, residentes em Porto Alegre, com idade entre 18 e 60 anos, selecionada através da amostragem por estágios múltiplos. O estudo aconteceu de julho a novembro de 2011 e os participantes responderam dois inquéritos recordatórios de 24 horas e 2 QFA-açúcar, num intervalo de 15 a 30 dias. A reprodutibilidade foi testada através do coeficiente de correlação intraclasse por ponto e por intervalo de 95% de confiança, por meio do teste das diferenças das médias pareadas (t-student) e pelo coeficiente alfa de Cronbach. A validade foi medida através dos coeficientes de correlação de Pearson e Spearman brutos e deatenuados e da classificação dos indivíduos segundo suas distribuições em quartos de consumo de sacarose de cada método. Os resultados apontaram que, para a reprodutibilidade, o teste t-student indicou que não há diferença significativa entre os dois questionários (p>0,01). O valor obtido para o coeficiente de alfa de Cronbach foi 0,903. Quanto à validade, diversamente do QFA-açúcar2, o teste t pareado entre o QFA-açúcar1 e a média dos dois IR24h mostrou diferença estatisticamente significativa para a ingestão de sacarose (p<0,05). Os coeficientes de correlação de Pearson e Spearman deatenuados para o QFA-açúcar 1 foram de 0,18 e 0,21 e para o QFA-açúcar2 de 0,36 e 0,44. A concordância exata média entre os QFA-açúcar1 e 2 foi de 30,25% e o percentual médio de indivíduos classificados em quartos adjacentes foi 61,11%. Concluindo, o QFA-açúcar possui relevâncias e limitações, contudo pode ser aprimorado. Mostrou reprodutibilidade e validade satisfatórias e poderá ser utilizado em estudos epidemiológicos para investigar a associação entre consumo de açúcar, doenças crônicas não-transmissíveis e cárie na população adulta de Porto Alegre. / Evidence indicates the relationship between excessive consumption of sugar by the population and the development of non communicable chronic diseases such as caries, obesity, diabetes and cancer. To investigate the relationship between diet and health-disease process, epidemiological studies use valid and reproducible instruments, and the most widely used is the Food Frequency Questionnaire (FFQ). The objective of this study was to develop, reproduce and validate a survey instrument (FFQ-sugar) to quantify in grams the sugar consumption in a sample of the adult population from Porto Alegre / RS. To determine the list of foods and the model's log of the FFQ-sugar, was carried out a qualitative research approach called focus group. It was based on the adaptation of the FFQ developed for adolescents, adults and elderly from Porto Alegre (FFQ-Porto Alegre). The food sugar quantification followed the Fehling method of food physical-chemical analysis or the reading of the food composition table from the American United States Department of Agriculture (USDA). The FFQ-sugar was evaluated by judges with experience in FFQ developing and implementing. The final result of this step shows the FFQ sugar with 94 items. To test the reproducibility and to measure the validity of the FFQ-sugar, was used the quantitative research approach. A sample of 81 individuals living in Porto Alegre, from 18 and 60 years of age were selected by multistage sampling. The study happened from July to November of 2011. The participants answered two 24-hour dietary recall questionnaire and two FFQ-sugar, in a interval of 15 to 30 days. The reproducibility was tested by the intra-class correlation coefficient by point and 95% confidence interval, through the test of paired differences of means (student-t test) and by the Cronbach's alpha. The validity was measured by the brute and de-attenuated correlation coefficients of Pearson and Spearman and by the classification of the individuals according to their distributions in sucrose consumption quartile of each method. The results showed that, for the reproducibility, the student-t test indicated that there is no significant difference between the two questionnaires (p> 0,01). The value of the coefficient of Cronbach's alpha was 0.903. As for validity, unlike the FFQ-açúcar2, the student-t test between the FFQ-açúcar1 and the two IR24h average demonstrated statistically significant difference for sucrose intake (p <0,05). The de-attenuated correlation coefficients of Pearson and Spearman for the FFQ-sugar1 were 0,18 and 0,21 and for the FFQ-sugar2 were 0,36 and 0,44. The exact average concordance between the FFQ- sugar 1 and 2 was 30,25% and the the average percentage of individuals classified in adjacent quartiles was 61,11%. The FFQ-sugar has relevance and limitations, but can be improved. It showed reasonable reproducibility and validity. As such, it may be used in epidemiological studies to investigate the association between sugar consumption, non communicable chronic diseases and dental caries in the adult population from Porto Alegre.

Orientador: Renato Moreira Arcieri / Banca: Marcelo de Castro Meneghim / Banca: Suzely Adas Saliba Moimaz / Resumo: O Terceiro Setor vem se destacando desde 1978, principalmente no cenário econômico. É de fundamental importância nos dias atuais, pois alcança um público que há muito estava esquecido e é justamente nesse setor que a Pastoral da Criança iniciou sua atuação. Na cidade de Florestópolis - Pr, em 1983, foi fundada pela Drª. Zilda Arns, médica pediatra e sanitarista, motivada pelo alto índice de mortalidade infantil ocasionado pela desnutrição. Esse terceiro setor é uma imensa rede de solidariedade e a maior organização não governamental do mundo nas áreas de saúde e nutrição infantil. A Pastoral da Criança não pode atuar em outros países, não podendo transferir recursos, por ser um organismo nacional filantrópico. A Pastoral da Criança conta efetivamente com a atuação dos Líderes Comunitários frente às suas ações que é reconhecida como importante elo do processo de construção do capital social. Este trabalho pretende avaliar o Perfil do Líder Comunitário da Pastoral da Criança da Região Norte da cidade de Londrina - Paraná. A primeira parte deste trabalho apresenta um breve histórico da Pastoral da Criança e suas ações básicas, complementares e opcionais, especialmente ações de prevenção e educação em saúde bucal. O projeto piloto do programa de saúde bucal iniciou-se em Campo Largo - PR, por meio de um convênio de cooperação técnica entre Universidade Estadual de Londrina (UEL), CRO-Pr, Prefeitura Municipal de Campo Largo e Pastoral da Criança, no ano de 1993. Nesse acordo, a UEL ficaria responsável pela capacitação dos líderes comunitários para atuar nas comunidades, sendo que a atuação deles seria a de acompanhar a família assistida pela Pastoral da Criança ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: The Third Sector has been gaining importance since 1978, mainly in the economic context. This is of fundamental importance nowadays as it focuses on a type of public which had long been forgotten. The Children's Pastoral starts its work exactly at this point. It was founded in Florestópolis, in 1983, by Dr Zilda Arns, a pediatrician and sanitary doctor who was worried about the high indexes of infant mortality in the city. This Third Sector is a huge net of solidarity and it is considered the biggest non-governmental organization in the world concerning infant's health and nutrition. However, it cannot operate in other countries or transfer funds as it is considered a national philanthropic organism. The job of the Community leaders in the Children's Pastoral can be recognized as an important element in the process of the construction of the social capital which has been generated as the result of the action of the pro-developmental society. This work aims to evaluate the profile of the Community Leader of the Children's Pastoral in the northern region of the city of Londrina - PR. The first part of this work is presented with a brief background history of the Children's Pastoral and its basic, complementary and optional actions, especially those related to the prevention and education of dental health. The pilot project of the dental health program started in 1993, in Campo Largo - Pr and it was based on a technical and cooperative partnership between the State University of Londrina, CRO-Pr, the City Hall of Campo Largo and the Children's Pastoral. The State University of Londrina agreed to be responsible for training the community leaders to work in the communities by accompanying the assisted family ...(Complete abstract, click electronic address below). / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-03-09Bitstream added on 2014-06-13T19:56:34Z : No. of bitstreams: 1 lima_a_me_araca.pdf: 211547 bytes, checksum: 1e8dc097c567e7502301f2c541290250 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O Terceiro Setor vem se destacando desde 1978, principalmente no cenário econômico. É de fundamental importância nos dias atuais, pois alcança um público que há muito estava esquecido e é justamente nesse setor que a Pastoral da Criança iniciou sua atuação. Na cidade de Florestópolis - Pr, em 1983, foi fundada pela Drª. Zilda Arns, médica pediatra e sanitarista, motivada pelo alto índice de mortalidade infantil ocasionado pela desnutrição. Esse terceiro setor é uma imensa rede de solidariedade e a maior organização não governamental do mundo nas áreas de saúde e nutrição infantil. A Pastoral da Criança não pode atuar em outros países, não podendo transferir recursos, por ser um organismo nacional filantrópico. A Pastoral da Criança conta efetivamente com a atuação dos Líderes Comunitários frente às suas ações que é reconhecida como importante elo do processo de construção do capital social. Este trabalho pretende avaliar o Perfil do Líder Comunitário da Pastoral da Criança da Região Norte da cidade de Londrina - Paraná. A primeira parte deste trabalho apresenta um breve histórico da Pastoral da Criança e suas ações básicas, complementares e opcionais, especialmente ações de prevenção e educação em saúde bucal. O projeto piloto do programa de saúde bucal iniciou-se em Campo Largo - PR, por meio de um convênio de cooperação técnica entre Universidade Estadual de Londrina (UEL), CRO-Pr, Prefeitura Municipal de Campo Largo e Pastoral da Criança, no ano de 1993. Nesse acordo, a UEL ficaria responsável pela capacitação dos líderes comunitários para atuar nas comunidades, sendo que a atuação deles seria a de acompanhar a família assistida pela Pastoral da Criança.... / The Third Sector has been gaining importance since 1978, mainly in the economic context. This is of fundamental importance nowadays as it focuses on a type of public which had long been forgotten. The Children's Pastoral starts its work exactly at this point. It was founded in Florestópolis, in 1983, by Dr Zilda Arns, a pediatrician and sanitary doctor who was worried about the high indexes of infant mortality in the city. This Third Sector is a huge net of solidarity and it is considered the biggest non-governmental organization in the world concerning infant's health and nutrition. However, it cannot operate in other countries or transfer funds as it is considered a national philanthropic organism. The job of the Community leaders in the Children's Pastoral can be recognized as an important element in the process of the construction of the social capital which has been generated as the result of the action of the pro-developmental society. This work aims to evaluate the profile of the Community Leader of the Children's Pastoral in the northern region of the city of Londrina - PR. The first part of this work is presented with a brief background history of the Children's Pastoral and its basic, complementary and optional actions, especially those related to the prevention and education of dental health. The pilot project of the dental health program started in 1993, in Campo Largo - Pr and it was based on a technical and cooperative partnership between the State University of Londrina, CRO-Pr, the City Hall of Campo Largo and the Children's Pastoral. The State University of Londrina agreed to be responsible for training the community leaders to work in the communities by accompanying the assisted family ...(Complete abstract, click electronic address below).

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LailsonSL.pdf: 806488 bytes, checksum: 9c6790615be4d8d2d3b2adaa92646828 (MD5) Previous issue date: 2007-08-28 / The hospitalization is an event that can attack any person, independent of gender, race, social and economical condition. Last year, the prevalence of hospitalization was 8.1 for 100 inhabitants and the average time of hospitalization was 8.5 days for each patient one in Natal city. Therefore, an important point is whether the attention to the patients during the permanence in these health establishments incorporates the health integral model suggested by the principles proposed by the National Health System in Brazil (SUS), with actions of promotion and protection by different kinds of professionals, beside those called convalescence. Then, the aim of this study was to evaluate the patient s oral health conditions hosted in public hospitals of the Natal city, looking for to establish its relationship with several risk factors by two dimensions: the characteristics of the hospitalization and the patient s general and economical conditions. We accomplished a cross-sectional study with 205 patients distributed among the hospitals Onofre Lopes, Giselda Trigueiro and Monsenhor Walfredo Gurgel, looking for to know the socio-demographic characteristics, the food habits and of oral hygiene and the conditions of oral health, through the Visible Plaque Index and Gingival Bleeding Index. We observed that the conditions of the patient s oral health interned at public hospitals of reference of the municipal district of Natal is bad, existing accumulation of dental plaque and, consequently, a great number of patients with gingival bleeding. However, the time of hospitalization and its reason, the type of medicine used in this time and the toothbrush frequency were not configured as risk factors for this oral health condition / A hospitaliza??o ? um evento que pode atingir qualquer indiv?duo, independente de sexo, ra?a, condi??o social e econ?mica. Em 2006, no munic?pio de Natal, a preval?ncia de internamento foi de 8,1 internamentos para cada 100 habitantes e uma m?dia de perman?ncia no ambiente hospitalar de 8,5 dias para cada paciente. Diante disso, nos questionamos se os cuidados com a Sa?de Bucal dos pacientes durante a estadia nestes estabelecimentos de sa?de incorpora o modelo integral ? sa?de sugerido pelo reordenamento dos servi?os e a??es em sa?de proposto pelo SUS, existindo a??es multiprofissionais de promo??o e de prote??o da Sa?de, ao lado daquelas propriamente ditas de recupera??o. Assim, a proposta deste estudo foi a de avaliar a situa??o de higiene bucal a partir da quantidade de biofilme acumulado das superf?cies dent?rias e da quantidade de sangramento gengival de pacientes hospitalizados em hospitais p?blicos da cidade do Natal. Al?m disto, buscamos estabelecer a associa??o entre a situa??o de sa?de bucal com as caracter?sticas da interna??o e com as condi??es socioecon?micas do paciente. Para isto, realizamos um estudo epidemiol?gico do tipo transversal com 205 pacientes distribu?dos entre os hospitais Onofre Lopes, Giselda Trigueiro e Monsenhor Walfredo Gurgel, buscando conhecer as caracter?sticas s?cio-demogr?ficas, os h?bitos alimentares e de higiene bucal e as condi??es de sa?de bucal, atrav?s dos ?ndices de Placa Vis?vel (IPV) e de Sangramento Gengival (ISG). Observamos que, de uma maneira geral, as condi??es de sa?de bucal dos pacientes internados em hospitais p?blicos de refer?ncia do munic?pio de Natal s?o prec?rias, existindo grande ac?mulo de biofilme dent?rio (placa bacteriana) e, conseq?entemente, um grande n?mero de pacientes com sangramento gengival. Entretanto, o tempo de internamento, o motivo da hospitaliza??o, o tipo de medicamento utilizado e a freq??ncia de escova??o n?o se configuraram como fatores associados com a piora das condi??es de sa?de bucal, sendo necess?rios estudos mais adequados para o estudo desta rela??o

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SonemyVAP_DISSERT.pdf: 529055 bytes, checksum: 187a196865790ac0d19f46dcd0b896a1 (MD5) Previous issue date: 2000-02-25 / The objective of this study was to evaluate a baby dentistry program which has been in the city of Natal for five years. The research was based on two analysis: a quantitative one, which tried to check caries prevalence in 52 children supported by the program and a qualitative one, which, through interviews carried out with the mothers, using the focus group technique, tried to realize the effect of the program their attitudes related to the care of their children?s oral health. For the quantitative analyses of caries prevalence there was the use of def-s and knutson rates and the values obtained were shown in a descritive and analytical way.The results showed that 4.2% of babies ranging 24 to 36 months old presented carie disease. Children from 36 to 48 months old and above 48 months old presented 18.2% and 16.7% carie prevalence respectively.The def-s averages found in ages 24 to 36, 36 to 48 and 48 to 60 months old were 0.08; 0.40 and 1.16 respectively, considered as being equally low, going along with Knutson rates. The qualitative analyses showed a high level of the mothers` satisfaction, considering the access,practitioner-patient relationship and opportunity to keep the oral health. Children supported by the program showed a low carie prevalence and the program turned out to be effective under the mothers` point of view / O presente estudo teve como objetivo avaliar um programa de odontologia para beb?s em funcionamento h? cinco anos na cidade do Natal. A pesquisa foi pautada em duas an?lises, uma quantitativa que buscou verificar a preval?ncia de c?rie em 52 crian?as acompanhadas pelo programa e outra qualitativa que atrav?s de entrevistas feitas com as m?es, pela t?cnica de grupo focal, procurou apreender o efeito do programa nas atitudes relacionadas aos cuidados em sa?de bucal de seus filhos. Para a an?lise quantitativa da preval?ncia de c?rie foram aplicados os ?ndices CEO-d, CEO-s e Knutson e os valores obtidos apresentados de forma descritiva e anal?tica. A an?lise qualitativa do discurso das m?es foi feita segundo BARDIN. Os resultados apontaram que 4,2% dos beb?s de 24 a 36 meses apresentaram a doen?a c?rie. As crian?as de 36 a 48 meses e de 48 a 60 meses apresentaram respectivamente uma preval?ncia de c?ries de 18,2 e 16,7%. A an?lise qualitativa revelou um alto grau de satisfa??o das m?es relacionado ao acesso, rela??o profissional-paciente e possibilidade de manuten??o da sa?de bucal de seus filhos

Evidências indicam a relação entre o consumo excessivo de açúcar pela população mundial e o desenvolvimento de doenças crônicas como cárie, obesidade, diabetes e câncer. Para verificar a relação entre dieta e processo saúde-doença, estudos epidemiológicos utilizam instrumentos válidos, reprodutíveis e confiáveis, sendo o mais utilizado o questionário de frequência alimentar (QFA). Este estudo tratou de desenvolver, reproduzir e validar um instrumento de pesquisa (QFA-açúcar) que permita quantificar em gramas o consumo de açúcar em amostra da população adulta de Porto Alegre/RS. Para a determinação da lista de alimentos e do modelo de registro do QFA-açúcar, foi realizada a abordagem de pesquisa qualitativa denominada grupo focal, baseada na adaptação do QFA desenvolvido para a população adolescente, adulta e idosa de Porto Alegre (QFA-Porto Alegre). A quantificação do açúcar dos alimentos seguiu o método físico-químico de análise de alimentos de Fehling, ou a leitura da tabela de composição de alimentos do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA). O QFA-açúcar foi avaliado por juízes com experiência na elaboração e aplicação de QFA. O resultado final desta etapa apresenta o QFA-açúcar com 94 itens. Para testar a reprodutibilidade e medir a validade do QFA-açúcar, foi empregada a abordagem quantitativa de pesquisa, utilizando uma amostra de 81 indivíduos, residentes em Porto Alegre, com idade entre 18 e 60 anos, selecionada através da amostragem por estágios múltiplos. O estudo aconteceu de julho a novembro de 2011 e os participantes responderam dois inquéritos recordatórios de 24 horas e 2 QFA-açúcar, num intervalo de 15 a 30 dias. A reprodutibilidade foi testada através do coeficiente de correlação intraclasse por ponto e por intervalo de 95% de confiança, por meio do teste das diferenças das médias pareadas (t-student) e pelo coeficiente alfa de Cronbach. A validade foi medida através dos coeficientes de correlação de Pearson e Spearman brutos e deatenuados e da classificação dos indivíduos segundo suas distribuições em quartos de consumo de sacarose de cada método. Os resultados apontaram que, para a reprodutibilidade, o teste t-student indicou que não há diferença significativa entre os dois questionários (p>0,01). O valor obtido para o coeficiente de alfa de Cronbach foi 0,903. Quanto à validade, diversamente do QFA-açúcar2, o teste t pareado entre o QFA-açúcar1 e a média dos dois IR24h mostrou diferença estatisticamente significativa para a ingestão de sacarose (p<0,05). Os coeficientes de correlação de Pearson e Spearman deatenuados para o QFA-açúcar 1 foram de 0,18 e 0,21 e para o QFA-açúcar2 de 0,36 e 0,44. A concordância exata média entre os QFA-açúcar1 e 2 foi de 30,25% e o percentual médio de indivíduos classificados em quartos adjacentes foi 61,11%. Concluindo, o QFA-açúcar possui relevâncias e limitações, contudo pode ser aprimorado. Mostrou reprodutibilidade e validade satisfatórias e poderá ser utilizado em estudos epidemiológicos para investigar a associação entre consumo de açúcar, doenças crônicas não-transmissíveis e cárie na população adulta de Porto Alegre. / Evidence indicates the relationship between excessive consumption of sugar by the population and the development of non communicable chronic diseases such as caries, obesity, diabetes and cancer. To investigate the relationship between diet and health-disease process, epidemiological studies use valid and reproducible instruments, and the most widely used is the Food Frequency Questionnaire (FFQ). The objective of this study was to develop, reproduce and validate a survey instrument (FFQ-sugar) to quantify in grams the sugar consumption in a sample of the adult population from Porto Alegre / RS. To determine the list of foods and the model's log of the FFQ-sugar, was carried out a qualitative research approach called focus group. It was based on the adaptation of the FFQ developed for adolescents, adults and elderly from Porto Alegre (FFQ-Porto Alegre). The food sugar quantification followed the Fehling method of food physical-chemical analysis or the reading of the food composition table from the American United States Department of Agriculture (USDA). The FFQ-sugar was evaluated by judges with experience in FFQ developing and implementing. The final result of this step shows the FFQ sugar with 94 items. To test the reproducibility and to measure the validity of the FFQ-sugar, was used the quantitative research approach. A sample of 81 individuals living in Porto Alegre, from 18 and 60 years of age were selected by multistage sampling. The study happened from July to November of 2011. The participants answered two 24-hour dietary recall questionnaire and two FFQ-sugar, in a interval of 15 to 30 days. The reproducibility was tested by the intra-class correlation coefficient by point and 95% confidence interval, through the test of paired differences of means (student-t test) and by the Cronbach's alpha. The validity was measured by the brute and de-attenuated correlation coefficients of Pearson and Spearman and by the classification of the individuals according to their distributions in sucrose consumption quartile of each method. The results showed that, for the reproducibility, the student-t test indicated that there is no significant difference between the two questionnaires (p> 0,01). The value of the coefficient of Cronbach's alpha was 0.903. As for validity, unlike the FFQ-açúcar2, the student-t test between the FFQ-açúcar1 and the two IR24h average demonstrated statistically significant difference for sucrose intake (p <0,05). The de-attenuated correlation coefficients of Pearson and Spearman for the FFQ-sugar1 were 0,18 and 0,21 and for the FFQ-sugar2 were 0,36 and 0,44. The exact average concordance between the FFQ- sugar 1 and 2 was 30,25% and the the average percentage of individuals classified in adjacent quartiles was 61,11%. The FFQ-sugar has relevance and limitations, but can be improved. It showed reasonable reproducibility and validity. As such, it may be used in epidemiological studies to investigate the association between sugar consumption, non communicable chronic diseases and dental caries in the adult population from Porto Alegre.

Neste estudo foi avaliado o efeito de uma formulação de dentifrício líquido com pH acidulado e baixa concentração de flúor (F) na prevenção de novas lesões cariosas e na incorporação de F no biofilme dentário e nas unhas. Foram selecionadas 1.402 crianças com idade inicial de 4 anos e experiência de cárie, as quais foram divididas em 4 grupos que diferiram em relação ao dentifrício utilizado por 20 meses: G1dentifrício líquido (1100 ppmF, NaF, pH 4,5, n=345), G2 - dentifrício líquido (1100ppmF, NaF, pH 7,0, n=343), G3 - dentifrício líquido (550 ppmF, NaF, pH 45, n=354), G4 pasta comercial Sorriso Fresh (controle -1100 ppmF, NaF, pH 7,0, n=360. A pasta comercial e os dentifrícios experimentais foram dispensados na escova usando as técnicas transversal e da gota , respectivamente. A progressão de cárie (ceo-s) foi avaliada no início do estudo e após 12 e 20 meses de uso contínuo dos dentifrícios. Uma subamostra de cada grupo participou na segunda etapa do estudo, conduzida 15 meses após o início da primeira etapa. Após as unhas das mãos e dos pés terem sido deixadas crescer por 14 dias, foram coletadas unhas das mãos e dos pés em duas ocasiões separadas (n=15 para cada grupo). Amostras de biofilme dentário foram coletadas 1 h após a última utilização dos respectivos dentifrícios (n=21 por grupo). Biofilme e unhas foram analisados para o F com eletrodo, após difusão facilitada por HMDS. Os dados de ceo-s foram analisados pelo teste Kruskal-Wallis (p <0,05). Os dados do biofilme foram analisados por ANOVA e teste de Tukey, ao passo que os dados das unhas foram analisados por ANOVA a dois critérios de medidas repetidas e teste de Bonferroni (p <0,05). Após 20 meses, 1053 escolares (G1=271, G2=262, G3=250 e G4=270) completaram o estudo. As médias (±DP) do ceo-s no baseline e após 20 meses, e do respectivo incremento para cada grupo foram, respectivamente: G1) 5,07±5,11, 7,13±6,53 e 30,8%; G2) 4,80±5,00, 6,88±6,78 e 31,9%; G3) 5,24±5,37, 7,29±7,27 e 30,5%; G4) 5,05±4,89, 7,13±6,35 e 31,1%. Não houve diferença significativa entre os grupos para nenhuma dessas variáveis. A média (±EP, unidade mmol / Kg de peso seco) das concentrações de F no biofilme foram 3,091±0,984a, 1,667±0,410a, 1,448±0,303a e 0,405±0,103b para G1, G2, G3 e G4, respectivamente. As [F]s nas unhas das mãos foram significativamente mais elevadas quando comparadas às dos pés. As mais altas concentrações de F foram encontradas para a pasta comercial, diferindo significativamente dos dentifrícios líquidos. As menores [F]s foram encontradas para o dentifrício de 550 ppm F, diferindo significativamente dos demais dentifrícios. Os dentifrícios líquidos de 1100 ppm F levaram a [F]s intermediárias nas unhas e não diferiram significativamente um do outro. Os resultados sugerem que o dentifrício de baixa concentração de F (550 ppm) e pH acidulado tem a mesma eficácia anti-cáries que os dentifrícios convencionais (1100 ppm F). A redução do pH do dentifrício aumenta a incorporação de F no biofilme sem afetar a concentração de F nas unhas. Portanto, o uso do dentifrício de baixa concentração de F e pH acidulado parece ser uma boa alternativa para prevenir cárie dentária e reduzir a ingestão de F a partir do dentifrício em crianças pequenas. / The purpose of this study was to evaluate the efficacy of a liquid dentifrice with reduced pH and low fluoride concentration for the prevention of new carious lesions and fluoride uptake in dental biofilm and nails. One thousand four hundred and two 4-year-old schoolchildren with caries experience were randomly allocated to 4 groups, differing according to the dentifrice used for 20 months: G1liquid dentifrice (1,100 ppmF, NaF, pH 4.5, n=345), G2-liquid dentifrice (1,100 ppmF, NaF, pH 7.0, n=343), G3-liquid dentifrice (550 ppmF, NaF, pH 4.5, n=354), G4-commercial toothpaste (control-1,100 ppmF,NaF, pH 7.0, n=360). The liquid dentifrices and toothpaste were applied to the toothbrush using the drop and transverse techniques, respectively. Caries progression (dmfs) was evaluated at baseline and after 12 and 20 months of continuous use of the dentifrices. A subsample of each group participated in the second section. Fingernails and toenails were clipped in two separate occasions, after being allowed to grow for 14 days (n=15 for each group). Plaque samples were collected 1 hr after the last use of the respective dentifrices (n=21 for each group). Plaque and nails [F]s were analyzed with the electrode, after HMDS-facilitated diffusion. dmfs data were analyzed by Kruskal-Wallis test (p<0,05).Plaque data were tested by ANOVA and Tukey\'s test, while nails data were analyzed by two-way repeated-measures ANOVA and Bonferroni\'s test (p<0.05). Results: 1,053 children were examined after 20 months (271, 262, 250 and 270 children for G1, G2, G3 and G4, respectively). Mean dmfs(±SD) at baseline, after 20 months and % increment were, respectively: G1) 5.07±5.11, 7.13±6.53 and 30.8%; G2) 4.80±5.00, 6.88±6.78 and 31.9%; G3) 5.24±5.37, 7.29±7.27 and 30.5%; G4) 5.05±4.89, 7.13±6.35 and 31.1%. No significant differences were found among the groups for all the variables tested. Mean (±se, unit mmol/Kg dry weight) plaque [F]s were 3.091±0.984a, 1.667±0.410a, 1.448±0.303a 0.405±0.103b for G1, G2, G3 and G4, respectively. Fingernails [F]s were significantly higher when compared to toenails. The highest [F]s were found for that significantly differed from the experimental liquid dentifrices, except for A (toenails only). The lowest [F]s were found for C, which significantly differed from all the other dentifrices. The experimental 1,100 ppm F dentifrices led to intermediary [F]s in nails and did not significantly differ from each other. Conclusions: The results suggest that the low-fluoride (550 ppm F) acidic dentifrice has the same anticaries effectiveness as the conventional 1,100 ppm F dentifrices. The reduction of the dentifrice pH increases the F uptake in dental plaque and does not affect nails [F]s. Thus, the use of low-fluoride acidic dentifrices seems to be a good alternative to prevent dental caries and reduce the F intake from dentifrice in small children.

Evidências indicam a relação entre o consumo excessivo de açúcar pela população mundial e o desenvolvimento de doenças crônicas como cárie, obesidade, diabetes e câncer. Para verificar a relação entre dieta e processo saúde-doença, estudos epidemiológicos utilizam instrumentos válidos, reprodutíveis e confiáveis, sendo o mais utilizado o questionário de frequência alimentar (QFA). Este estudo tratou de desenvolver, reproduzir e validar um instrumento de pesquisa (QFA-açúcar) que permita quantificar em gramas o consumo de açúcar em amostra da população adulta de Porto Alegre/RS. Para a determinação da lista de alimentos e do modelo de registro do QFA-açúcar, foi realizada a abordagem de pesquisa qualitativa denominada grupo focal, baseada na adaptação do QFA desenvolvido para a população adolescente, adulta e idosa de Porto Alegre (QFA-Porto Alegre). A quantificação do açúcar dos alimentos seguiu o método físico-químico de análise de alimentos de Fehling, ou a leitura da tabela de composição de alimentos do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA). O QFA-açúcar foi avaliado por juízes com experiência na elaboração e aplicação de QFA. O resultado final desta etapa apresenta o QFA-açúcar com 94 itens. Para testar a reprodutibilidade e medir a validade do QFA-açúcar, foi empregada a abordagem quantitativa de pesquisa, utilizando uma amostra de 81 indivíduos, residentes em Porto Alegre, com idade entre 18 e 60 anos, selecionada através da amostragem por estágios múltiplos. O estudo aconteceu de julho a novembro de 2011 e os participantes responderam dois inquéritos recordatórios de 24 horas e 2 QFA-açúcar, num intervalo de 15 a 30 dias. A reprodutibilidade foi testada através do coeficiente de correlação intraclasse por ponto e por intervalo de 95% de confiança, por meio do teste das diferenças das médias pareadas (t-student) e pelo coeficiente alfa de Cronbach. A validade foi medida através dos coeficientes de correlação de Pearson e Spearman brutos e deatenuados e da classificação dos indivíduos segundo suas distribuições em quartos de consumo de sacarose de cada método. Os resultados apontaram que, para a reprodutibilidade, o teste t-student indicou que não há diferença significativa entre os dois questionários (p>0,01). O valor obtido para o coeficiente de alfa de Cronbach foi 0,903. Quanto à validade, diversamente do QFA-açúcar2, o teste t pareado entre o QFA-açúcar1 e a média dos dois IR24h mostrou diferença estatisticamente significativa para a ingestão de sacarose (p<0,05). Os coeficientes de correlação de Pearson e Spearman deatenuados para o QFA-açúcar 1 foram de 0,18 e 0,21 e para o QFA-açúcar2 de 0,36 e 0,44. A concordância exata média entre os QFA-açúcar1 e 2 foi de 30,25% e o percentual médio de indivíduos classificados em quartos adjacentes foi 61,11%. Concluindo, o QFA-açúcar possui relevâncias e limitações, contudo pode ser aprimorado. Mostrou reprodutibilidade e validade satisfatórias e poderá ser utilizado em estudos epidemiológicos para investigar a associação entre consumo de açúcar, doenças crônicas não-transmissíveis e cárie na população adulta de Porto Alegre. / Evidence indicates the relationship between excessive consumption of sugar by the population and the development of non communicable chronic diseases such as caries, obesity, diabetes and cancer. To investigate the relationship between diet and health-disease process, epidemiological studies use valid and reproducible instruments, and the most widely used is the Food Frequency Questionnaire (FFQ). The objective of this study was to develop, reproduce and validate a survey instrument (FFQ-sugar) to quantify in grams the sugar consumption in a sample of the adult population from Porto Alegre / RS. To determine the list of foods and the model's log of the FFQ-sugar, was carried out a qualitative research approach called focus group. It was based on the adaptation of the FFQ developed for adolescents, adults and elderly from Porto Alegre (FFQ-Porto Alegre). The food sugar quantification followed the Fehling method of food physical-chemical analysis or the reading of the food composition table from the American United States Department of Agriculture (USDA). The FFQ-sugar was evaluated by judges with experience in FFQ developing and implementing. The final result of this step shows the FFQ sugar with 94 items. To test the reproducibility and to measure the validity of the FFQ-sugar, was used the quantitative research approach. A sample of 81 individuals living in Porto Alegre, from 18 and 60 years of age were selected by multistage sampling. The study happened from July to November of 2011. The participants answered two 24-hour dietary recall questionnaire and two FFQ-sugar, in a interval of 15 to 30 days. The reproducibility was tested by the intra-class correlation coefficient by point and 95% confidence interval, through the test of paired differences of means (student-t test) and by the Cronbach's alpha. The validity was measured by the brute and de-attenuated correlation coefficients of Pearson and Spearman and by the classification of the individuals according to their distributions in sucrose consumption quartile of each method. The results showed that, for the reproducibility, the student-t test indicated that there is no significant difference between the two questionnaires (p> 0,01). The value of the coefficient of Cronbach's alpha was 0.903. As for validity, unlike the FFQ-açúcar2, the student-t test between the FFQ-açúcar1 and the two IR24h average demonstrated statistically significant difference for sucrose intake (p <0,05). The de-attenuated correlation coefficients of Pearson and Spearman for the FFQ-sugar1 were 0,18 and 0,21 and for the FFQ-sugar2 were 0,36 and 0,44. The exact average concordance between the FFQ- sugar 1 and 2 was 30,25% and the the average percentage of individuals classified in adjacent quartiles was 61,11%. The FFQ-sugar has relevance and limitations, but can be improved. It showed reasonable reproducibility and validity. As such, it may be used in epidemiological studies to investigate the association between sugar consumption, non communicable chronic diseases and dental caries in the adult population from Porto Alegre.

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