Introdução: A necessidade de pacientes serem inseridos em protocolos de manutenção periodontais (PMP) após tratamento periodontal é bem estabelecida na literatura. No entanto, ainda não é bem estabelecido quais procedimentos são necessários para manter a saúde periodontal. O objetivo do presente estudo foi identificar quais os biomarcadores relacionados com a doença periodontal e comparar o efeito de dois PMPs nos níveis destes biomarcadores pró e antiinflamatórios do fluido crevicular gengival (FCG) durante 1 ano. Materiais e Métodos: Após o tratamento periodontal não-cirúrgico, 34 sujeitos (14H/20M, idade média 54 anos) diagnosticados com periodontite crônica foram randomicamente alocados em um dos seguintes grupos: a) somente raspagem supragingival; b) raspagem supra e subgengival. Todos os participantes receberam instruções de higiene oral personalizados e polimento dos dentes. Os indivíduos foram vistos em intervalos de três meses para a realização de exames clínicos, coleta de FCG e procedimentos de manutenção periodontal. As principais citocinas pró- e anti-inflamatórias e quimiocina relacionadas com a doença periodontal foram identificadas por meio de uma revisão sistemática da literatura com metanálise. Em seguida, os níveis de FCG de 16 citocinas e quimiocinas dos 34 sujeitos incluídos no estudo foram medidos por meio de um imunoensaio múltiplo. Resultados: Não foram observadas diferenças significativas nos parâmetros clínicos ou imunológicos entre os dois PMPs. Os níveis médios de concentração no FCG da maioria das citocinas pró-inflamatórias foram geralmente baixos / moderados durante todo o período de estudo, com exceção da IL-1β. Os níveis das citocinas anti-inflamatórias IL-4 e IL-13 foram moderado / alto. Entre as quimiocinas, os níveis de MIP-1α e MCP-1 foram altos, e a concentração de IL-8 foi muito alta durante todo o estudo. Conclusões: Os resultados sugerem que um PMP baseado apenas no controle do biofilme supragengival é tão eficaz na manutenção de baixos níveis de inflamação periodontal e estabilidade clínica após o tratamento quanto um PMP baseado em controle supra e subgengival. / Introduction: The need for patients to be enrolled into periodontal maintenance protocols (PMP) after periodontal treatment is well established in the literature. However, it is still unknown which interventions are necessary to maintain periodontal health. The aim of the present study was to identify the biomarkers related to periodontal disease, and to compare the 1-year effect of two periodontal maintenance protocols (PMP) on gingival crevicular fluid (GCF) levels of pro- and anti-inflammatory biomarkers. Material and Methods: Following non-surgical periodontal treatment, 34 subjects (14M/20F, mean age: 54 years) diagnosed with chronic periodontitis were randomly assigned into one of the following study arms: a) supragingival scaling only; b) supra and subgingival scaling. All subjects received personalized oral hygiene instructions and tooth polishing. Subjects were seen at 3 months intervals for periodontal maintenance, clinical data and GCF collection. The major pro-and anti-inflammatory cytokines and chemokine related to periodontal disease were identified through a systematic review of the literature with metaanalysis. After that, GCF levels of 16 different cytokines and chemokines from the 34 subjects included in the study were measured using a multiplex immunoassay. Results: No significant differences between PMPs were observed for any clinical parameters or immunological biomarkers. Median GCF concentration levels for most pro-inflammatory cytokines were generally low/moderate throughout the study period, with the exception of IL-1β. GCF levels of anti-inflammatory cytokines IL-4 and IL-13 were moderate/high. For chemokines, GCF levels for MIP-1α and MCP-1 were high, and concentration for IL-8 was very high. Conclusion: Our findings suggest that a PMP based on supragingival biofilm control alone is as effective in maintaining low levels of periodontal inflammation and clinical stability after treatment as a PMP based on combined supra/subgingival biofilm control.

Introdução: A necessidade de pacientes serem inseridos em protocolos de manutenção periodontais (PMP) após tratamento periodontal é bem estabelecida na literatura. No entanto, ainda não é bem estabelecido quais procedimentos são necessários para manter a saúde periodontal. O objetivo do presente estudo foi identificar quais os biomarcadores relacionados com a doença periodontal e comparar o efeito de dois PMPs nos níveis destes biomarcadores pró e antiinflamatórios do fluido crevicular gengival (FCG) durante 1 ano. Materiais e Métodos: Após o tratamento periodontal não-cirúrgico, 34 sujeitos (14H/20M, idade média 54 anos) diagnosticados com periodontite crônica foram randomicamente alocados em um dos seguintes grupos: a) somente raspagem supragingival; b) raspagem supra e subgengival. Todos os participantes receberam instruções de higiene oral personalizados e polimento dos dentes. Os indivíduos foram vistos em intervalos de três meses para a realização de exames clínicos, coleta de FCG e procedimentos de manutenção periodontal. As principais citocinas pró- e anti-inflamatórias e quimiocina relacionadas com a doença periodontal foram identificadas por meio de uma revisão sistemática da literatura com metanálise. Em seguida, os níveis de FCG de 16 citocinas e quimiocinas dos 34 sujeitos incluídos no estudo foram medidos por meio de um imunoensaio múltiplo. Resultados: Não foram observadas diferenças significativas nos parâmetros clínicos ou imunológicos entre os dois PMPs. Os níveis médios de concentração no FCG da maioria das citocinas pró-inflamatórias foram geralmente baixos / moderados durante todo o período de estudo, com exceção da IL-1β. Os níveis das citocinas anti-inflamatórias IL-4 e IL-13 foram moderado / alto. Entre as quimiocinas, os níveis de MIP-1α e MCP-1 foram altos, e a concentração de IL-8 foi muito alta durante todo o estudo. Conclusões: Os resultados sugerem que um PMP baseado apenas no controle do biofilme supragengival é tão eficaz na manutenção de baixos níveis de inflamação periodontal e estabilidade clínica após o tratamento quanto um PMP baseado em controle supra e subgengival. / Introduction: The need for patients to be enrolled into periodontal maintenance protocols (PMP) after periodontal treatment is well established in the literature. However, it is still unknown which interventions are necessary to maintain periodontal health. The aim of the present study was to identify the biomarkers related to periodontal disease, and to compare the 1-year effect of two periodontal maintenance protocols (PMP) on gingival crevicular fluid (GCF) levels of pro- and anti-inflammatory biomarkers. Material and Methods: Following non-surgical periodontal treatment, 34 subjects (14M/20F, mean age: 54 years) diagnosed with chronic periodontitis were randomly assigned into one of the following study arms: a) supragingival scaling only; b) supra and subgingival scaling. All subjects received personalized oral hygiene instructions and tooth polishing. Subjects were seen at 3 months intervals for periodontal maintenance, clinical data and GCF collection. The major pro-and anti-inflammatory cytokines and chemokine related to periodontal disease were identified through a systematic review of the literature with metaanalysis. After that, GCF levels of 16 different cytokines and chemokines from the 34 subjects included in the study were measured using a multiplex immunoassay. Results: No significant differences between PMPs were observed for any clinical parameters or immunological biomarkers. Median GCF concentration levels for most pro-inflammatory cytokines were generally low/moderate throughout the study period, with the exception of IL-1β. GCF levels of anti-inflammatory cytokines IL-4 and IL-13 were moderate/high. For chemokines, GCF levels for MIP-1α and MCP-1 were high, and concentration for IL-8 was very high. Conclusion: Our findings suggest that a PMP based on supragingival biofilm control alone is as effective in maintaining low levels of periodontal inflammation and clinical stability after treatment as a PMP based on combined supra/subgingival biofilm control.

O câncer representa um importante problema de saúde pública no mundo, devido ao aumento da sua prevalência, além do grande impacto individual, institucional e social. Assim, merece uma abordagem ampliada, integral e interdisciplinar, a fim de minimizar as seqüelas decorrentes da doença ou do seu tratamento, visando à cura com manutenção da qualidade de vida (QV). Dessa forma, este trabalho teve como objetivos descrever o perfil sócio-demográfico e de saúde bucal de pacientes com câncer de cabeça e pescoço assistidos no HNSC, Porto Alegre – RS e, verificar o impacto na QV destes de um protocolo de cuidados odontológicos sistemático, antes, durante e depois da terapia oncológica. O estudo, delineado como um Ensaio Clínico Randomizado, teve a participação de 46 sujeitos com diagnóstico de neoplasia primária de cabeça e pescoço, captados por conveniência, consecutivamente e distribuídos aleatoriamente em dois grupos. No grupo controle, os pacientes foram examinados e orientados sobre os possíveis efeitos do tratamento oncológico e encaminhados aos serviços de atenção básica de referência para atendimento odontológico. No grupo intervenção, os pacientes foram examinados e orientados, sobre os possíveis efeitos do tratamento oncológico. Os sujeitos incluídos neste grupo receberam um protocolo de cuidados odontológicos na instituição, com acompanhamento profissional sistemático antes, durante e depois da terapia oncológica. Também foram fornecidas, aos cuidadores e pacientes, em ambos os grupos, orientações sobre os possíveis efeitos secundários da terapia oncológica e de ações para minimizar estes problemas. Os dados coletados referem-se a condições sócio-demográficas e de saúde bucal e também de avaliação da QV através de dois questionários - EORTC (específico para pacientes com câncer de cabeça e pescoço) e WHOQOL (avaliação geral da QV), aplicados em dois momentos distintos: antes e quinze dias depois da terapia oncológica concluída. Os resultados mostraram uma maior prevalência do câncer de cabeça e pescoço em homens, de baixo nível educacional e sócio-econômico, com pobre condição oral e média de idade de 54,2 anos. O diagnóstico histopatológico mais freqüente foi o carcinoma epidermóide, sendo as localizações preferenciais a língua e orofaringe. Mais de 60% dos diagnósticos foram realizados nas fases avançadas (III e IV – TMN) e os principais tratamentos realizados a cirurgia e a radioterapia. Apesar das características basais serem desfavoráveis, o grupo intervenção apresentou melhora na avaliação geral de QV e manutenção da específica após o tratamento oncológico, enquanto que o grupo controle mostrou piora em ambos, porém não houve diferença significativa entre os grupos. Entretanto, a variação das medidas (delta) no grupo intervenção, quando comparadas as características basais e finais, mostra uma projeção que tendencia uma melhoria significativa ao longo do tempo. Verifica-se também uma redução de candidíase (p<0,05) e mucosite no grupo intervenção. Conclui-se que os pacientes assistidos no Serviço de Oncologia do HNSC apresentaram o perfil típico dos tumores de localização de cabeça e pescoço no país, com maior prevalência de homens, tabagistas, de baixo nível sócio-econômico e educacional e pobre saúde oral. O protocolo de cuidados odontológicos desenvolvido foi capaz de reduzir danos decorrentes da terapia oncológica, além de poder contribuir para uma melhoria da QV ao longo do tempo aos pacientes com câncer de cabeça e pescoço. / Cancer represents a major public health problem all over the world due to the increase in its prevalence, besides its great individual institutional, and social impact. Thus, it deserves a wide, integral, and interdisciplinary approach in order to minimize the sequelae resulting from the disease or its treatment, and aiming to the healing with maintenance of the quality of life (QoL). This way, this study aimed to describe the social-demographic and oral health profile of head and neck cancer patients treated in Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), Porto Alegre, Brazil, and to check the impact of a systematic dental care guideline on the QoL before, during, and after the oncological therapy. The study, designed as a Randomized Clinical Trial, had the participation of 46 subjects with diagnosis of head and neck primary neoplasy, captured by convenience, consecutively, and randomly distributed in two groups. In the control group, patients were examined and advised about the possible effects of the oncological treatment and referred to the basic health care services for dental care. In the test group, patients were examined and advised about the possible effects of oncological treatment. The subjects included in this group received a dental care guideline in the institution, with a systematic professional follow-up before, during, and after the oncological therapy. Also, both caretakers and patients from each group received guidance about the possible secondary effects of the oncological therapy and the actions to minimize these problems. Collected data refer to the social-demographic and oral health status, as well as the evaluation of QoL by means of two questionnaires - EORTC (specific for head and neck cancer patients), and WHOQOL (general evaluation of QoL). These were administered in two distinct moments: before the onset and fifteen days after the conclusion of the oncological therapy. Results showed a higher prevalence of head and neck cancer in men, with low educational and social-economic level, with a poor oral condition, and an average age of 54.2 years. The most frequent histopathological diagnosis was epidermoidis carcinoma, being the preferential sites the tongue and the oropharynx. More than 60% of the diagnosis was done in the advanced phases (III e IV – TMN), and the main treatments performed were surgery and radiotherapy. In spite of the unfavorable baseline characteristics, the test group showed an improvement in the general evaluation of QoL, and maintenance of the specific QoL after the oncological treatment. The control group showed a worsening in both of them, although there was no significant difference between the groups. However, the range of the measures (delta) in the test group, when compared to the baseline and final characteristics, shows a projection tending to a significant improvement along time. A decrease in candidiasis (p<0,05) and muccositis was also shown in the test group. It is concluded that the patients treated in the Oncology Service of HNSC have shown a profile that is typical of the head and neck tumors in the country, with higher prevalence in men, smokers, low social-economic and educational level, and poor oral health. The dental care guideline that was developed was able to decrease harm resulting from the oncological therapy, as well as to contribute for an improvement of QoL along the time for the patients with head and neck cancer.

Orientador: Antonio Carlos Pereira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-05T11:44:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_AnaClaudiaBaladelli_M.pdf: 206791 bytes, checksum: 95da348289f0d0015d8b7ace0e58d72e (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: A odontologia ao longo da história pautou-se na evolução do processo saúde/doença e, nas últimas décadas, vem assistindo o declínio da atividade da principal doença bucal, a cárie, surgindo assim à necessidade de mudança de sua filosofia, onde novas especialidades foram criadas para inserir o profissional da odontologia na esfera de Promoção de Saúde. Desta forma o Conselho Federal de Odontologia criou a especialidade ¿Odontologia do Trabalho¿ e definiu esta como sendo especialidade que tem como objetivo a busca permanente da compatibilidade entre atividade laboral e a preservação da saúde bucal do trabalhador. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a percepção e o conhecimento através de avaliação quali-quantitativa por questionário, relacionado a esta em dois grupos: 1)Formandos do curso de Odontologia do estado do Paraná de Instituições Públicas e Instituições Privadas; 2) Cirurgiões-dentista do estado do Paraná Clínico-geral e Especialistas. Os resultados nos permitiram avaliar que 88,55% dos profissionais e 89,51% dos formandos concordaram com a criação da especialidade. Na questão sobre argumentação para avaliar o conhecimento sobre a especialidade a porcentagem de abstenção da amostra dos profissionais foi de 58,90%. Da amostra que argumentou sua opinião somente 26,64% conseguiu ter Coerência em sua resposta quando comparada com as resoluções do CFO que definem e delimitam a especialidade. A média geral da amostra ficou em 5,50 o que é razoável, na questão fechada sobre conhecimento da especialidade. Pode-se concluir que: - A criação da área de Odontologia do Trabalho ainda não foi suficientemente absorvida pelos profissionais e formandos da classe odontológica, haja visto o conflito de opiniões obtidos na questão de argumentação. Julga-se oportuno a divulgação desta especialidade para que os profissionais modifiquem a visão da mesma, afim que o profissional da odontologia possa se tornar um promotor de saúde mais capacitado / Abstract: Through history, the Dentistry was based on the evolution process health/disease and, in the last decades, has been facing de decrease of the activity of the main oral disease, the cavity. This decrease brought up the need for a philosophy change, and new specialties were created in order to insert the Dental professional in the Health Promotion field. Thus, the Dentistry Federal Council created the specialty ¿Labour Dentistry¿ and defined it as the specialty that aims to permanently search for the compatibility between the labour activity and the preservation of the worker¿s oral health. This paper aimed to evaluate perception and knowledge through a quality/quantity evaluation questionnaire related to two groups: 1) Graduating students majoring in Odontology of the State of Paraná from Public and Private Institutions; 2) Dental surgeons of the State of Paraná, general dentist and specialists. The results informed that 88,55% of the professionals and 89,51% of the students agreed about the new specialty creation. As for providing arguments to evaluate the knowledge about the new specialty, 58,90% of the professionals did not contribute with any idea. Out of those who supported their opinion, only 26,64% presented coherence in their responses when compared to the Dentistry Federal Council resolutions that define and rule the specialty. The general average in the test question about the new specialty knowledge was 5,50, which is reasonable. It¿s possible to conclude that: - The creation of the Labour Dentistry was not yet absorbed by the professionals and graduating students of the Dental class, considering the conflictive opinions obtained in the argument-required questions. It¿s proper to make the new specialty known so that professionals can change their point of view about it and become more enabled to promote health / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Odontologia

Orientador: Flavio Henrique Baggio Aguiar / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T16:07:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Borges_BoniekCastilloDutra_M.pdf: 1684479 bytes, checksum: c40bc0507b501c53b9ecebcc18575278 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi investigar, in vitro, o efeito da aplicação de uma pasta contendo fosfopeptídeo de caseína - fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP) (MI Paste - MI) previamente ao protocolo adesivo na resistência da união de um selante resinoso de fóssulas e fissuras ao esmalte dental humano. Foram utilizados 98 espécimes de esmalte proximal de terceiros molares totalmente erupcionados, divididos em 14 grupos experimentais (n=7): G1/G8- condicionamento ácido (CA) (Scotchbond Etchant), sem a aplicação de sistema adesivo; G2/G9- CA + resina hidrófoba de um sistema adesivo convencional de três passos (Scotchbond Multipurpose Plus); G3/G10- CA + sistema adesivo convencional de dois passos (Single Bond 2); G4/G11 - CA + sistema adesivo autocondicionante de passo único (Clearfil S3 Bond); G5/G12- CA + sistema adesivo autocondicionante de dois passos (Clearfil SE Bond); G6/G13- sistema adesivo autocondicionante de dois passos; G7/G14- adesivo autocondicionante de passo único. MI foi aplicada previamente ao protocolo adesivo apenas nos grupos de G1 a G7. Após selamento das superfícies (FluroShield), foram confeccionados blocos retangulares (palitos) (~0,7mm2 de área seccional) para o ensaio de microtração. O teste foi efetuado imediatamente após confecção das amostras por meio da Máquina de Ensaio Universal, na velocidade de 0,5 mm/min. Após, o padrão de fratura foi analisado por meio de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Os valores de resistência da união foram analisados por meio de ANOVA dois fatores com parcela subdividida. A aplicação da pasta contendo CPP-ACP previamente aos sistemas adesivos convencionais e àqueles autocondicionantes sem condicionamento ácido prévio aumentou os valores de resistência da união. Houve predomínio de fraturas mistas nos grupos que receberam MI Paste, ao passo que, naqueles em que não se aplicou MI Paste a maior prevalência foi de fraturas adesivas. O contato do esmalte com CPP-ACP anteriormente à aplicação dos sistemas adesivos é um método eficaz para aumentar a resistência de união entre esmalte e selantes de fóssulas e fissuras. / Abstract: This study evaluated the effect of applying a casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) containing paste (MI Paste - MI) previously to adhesive procedures on the microtensile bond strength of a pit and fissure sealant to human enamel in vitro. Ninety eight fragments were obtained from proximal surfaces of totally erupted third molars. Specimens were divided into 14 experimental groups (n=7): G1/G8- phosphoric acid conditioning (PA) (Scotchbond Etchant) and no adhesive system; G2/G9- PA + hydrophobic resin of a three step adhesive system (Scotchbond Multipurpose Plus); G3/G10- PA + etch-and-rinse two-step adhesive system (Single Bond2); G4/G11- PA + all-in-one adhesive (Clearfil S3-Bond); G5/G12- PA + two-step self-etching adhesive system (Clearfil SE-Bond); G6/G13- all-in-one adhesive; G7/G14- two-step self-etching adhesive system. MI was applied on the enamel before adhesive strategies only for groups from G1 to G7. After sealing (FluroShield), beams with approximately 0.7 mm2 of sectional area were cut for microtensile test, which was executed trough a universal test machine at a speed of 0.5 mm/min. Fractured specimens were analyzed by scanning electronic microscopy to determine failure modes. Bond strength data was statistically analyzed by two-way ANOVA with subparcels. Groups which MI was applied on the enamel followed by sealant bonding with etching-and-rinse and self-etching adhesives without additional enamel acid etching presented higher means than other which MI was not applied. Higher frequency of cohesive failures was observed for groups with MI, while adhesive fractures were more prevalent in groups without MI. Applying a CPP-ACP containing paste before adhesive systems to the enamel is an effective method to increase bond strength of the sealant tested. / Mestrado / Dentística / Mestre em Clínica Odontológica

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tatiana Stuart Vieira Holmes Parte 1.pdf: 2001978 bytes, checksum: 12fca1ea728593f58a54c76e94146b6d (MD5) Previous issue date: 2011-07-18 / Oral mucositis is considered one of the most important e most frequent accute side effects in the non-surgical anti-neoplasic treatments and can be defined as an oral mucosa inflammation, extremely painful and weakening, which is induced by cytotoxic drugs and/or irradiation. The aim of this research is to evaluate effectiveness of Matriacaria recutita Linn. (chamomile) in the prevention and control ofradio-induced, oral mucositis , in patients suffering from head and neck malignant neoplasms, being treated at Dr. Napoleão Laureano Hospital as well as Paraiba Assistential Foundation, in the period between May 2010 and May 2011. It was an experimental, prospective, single-blinded clinical study controlled by chlorhexidine gluconate. The sample was composed by 22 patients, divided into 3 groups. In group I (experimental) (n=7) patients were treated with camomile gel at 3%, when they started the radio therapy treatment proceeding to its end; group II (positive control) (n=7), chlorhexidine gluconate gel at 1% was used only as mucositis appeared, until symptoms disappeared; group III (experimental) (n=8) treated mucositis with camomile gel at 3% only as oral mucositis appeared. Data were tabled in program SPSS 15, descriptive analysis was accomplished and Chi-Square tests applied, as well as coefficient p from Spearman, tests U from Mann-Whitney and Kruskall-Wallis, being considered significant values p≤0,05. Most patients were male, average age 65.9, having their tongues as the most frequent tumor location. In group I, only one patient did not present oral mucositis at all during radio therapy treatment; however, oral mucositis in other patients of the group occurred, in equivalent radiation proportions as compared to groups II and III. Regular progress of mucositis was compared among the 3 groups from the appearance, in 3 consecutive moments, by means of Kruskall-Wallis test. Results did not point to statistically significant differences among the 3 groups with p>0,05, but through descriptive data, observed that the group II showed the clinical improvement of oral mucositis treatment in less time when using chlorhexidine gluconate gel, while in Group III clinical improvement of mucositis occurred in a longer period when compared to other groups. One concluded in this study that, camomile did not present prophylactic effect for the appearance of oral mucositis. However, it was effective with relation to the decrease of severity in most patients during treatment in most patients. / A mucosite oral é considerada um dos efeitos colaterais agudos mais importantes e de maior frequência do tratamento antineoplásico não-cirúrgico, podendo ser definida como uma inflamação da mucosa bucal, extremamente dolorosa e debilitante, a qual é induzida por drogas citotóxicas e/ou irradiação. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia da Matricaria recutita Linn. (Camomila) na prevenção e controle da mucosite oral radioinduzida, em pacientes com neoplasias malignas de cabeça e pescoço atendidos nos Hospitais Dr. Napoleão Laureano e na Fundação Assistencial da Paraíba, no período compreendido entre maio de 2010 a maio de 2011. Constituiu-se em um ensaio clínico, experimental, prospectivo, cego-simples, controlado pelo gluconato de clorexidina. A amostra foi composta por 22 pacientes que foram divididos em três grupos. No grupo I (experimental) (n=7) os pacientes foram tratados com o gel de camomila a 3% ao iniciar o tratamento radioterápico dando sequência até o final do mesmo; o grupo II (controle positivo) (n=7), fez o uso do gel de gluconato de clorexidina a 1% somente ao surgir a mucosite, até cessar a sintomatologia e o grupo III (experimental) (n=8), tratou a mucosite com gel de camomila a 3%, porém apenas ao surgir a mucosite oral. Os dados foram tabulados em programa SPSS 15; Foi realizada análise descritiva e aplicados os testes de Qui-Quadrado, cálculo do coeficiente p de Spearman, testes U de Mann-Whitney e de Kruskall-Wallis, sendo considerados significativos os valores de p≤0,05. A maioria dos pacientes era do gênero masculino, com média de idade de 65,9 anos, tendo a língua como localização mais frequente do tumor. No grupo I, apenas um paciente não apresentou mucosite oral em nenhum momento do tratamento radioterápico, porém o surgimento da mucosite oral nos outros pacientes deste grupo se deu em dosagens de radiação equivalentes quando comparado com o surgimento nos grupos II e III. A gradação da mucosite foi comparada entre os três grupos, a partir do surgimento, em três momentos consecutivos, por meio do teste de Kruskall-Wallis. Os resultados não apontaram diferenças estatisticamente significativas entre os três grupos com p>0,05, porém através dos dados descritivos, observou-se que o grupo II foi o que apresentou melhora clínica da mucosite oral em menor tempo de tratamento ao utilizar o gel de gluconato de clorexidina, enquanto no grupo III a melhora clínica da mucosite deu-se em um período maior quando comparado aos demais grupos. Concluiu-se, nesse estudo, que a camomila não apresentou efeito profilático para o surgimento da mucosite oral, no entanto, mostrou-se eficaz em relação à diminuição da severidade no decorrer do tratamento na maioria dos pacientes.

Orientador: Maria da Luz Rosário de Sousa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T17:47:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gibilini_Cristina_D.pdf: 1058584 bytes, checksum: 86cf1d08c9f474cd2a8ca353c11f1bb3 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O Tratamento Restaurador Atraumático (ART) tem sido considerado um meio resolutivo para o tratamento de diversas lesões de cárie. É realizado sem a utilização de instrumentos rotatórios e sem anestesia, nas quais as camadas mais profundas do tecido de dentina desorganizada são mantidas sob o material restaurador, o cimento de ionômero de vidro. Este estudo teve como objetivo: (1) avaliar a proporção de lesões de cáries com indicação para o ART em escolares de 5 a 10 anos de idade; (2) avaliar o ART como medida de controle de cárie tendo em vista a avaliação da longevidade das restaurações nos 6 primeiros meses após o tratamento, levando em conta a importância deste tratamento na promoção de saúde e saúde pública como um todo e (3) avaliar as restaurações realizadas após 18 meses do tratamento restaurador atraumático considerando variáveis independentes clínicas e aspectos sóciodemográficos. Assim, a amostra foi composta por escolares de ambos os sexos, com idades entre 5 e 10 anos, provenientes de 10 escolas públicas no município de Piracicaba, SP. As crianças tratadas receberam indicação por meio de levantamento epidemiológico de cárie realizado previamente. As restaurações foram realizadas e avaliadas (após 6, 12 e 18 meses) segundo protocolos descritos na literatura. Este estudo mostrou que 37,60% de todas as crianças avaliadas apresentaram lesões de cárie não tratadas sendo que 39,9% destas possuíam pelo menos 1 dente com indicação para o ART. Além disso, aproximadamente 50% dos escolares tratados passaram da classificação de alto risco (E), para risco moderado (B), apenas pela utilização da técnica, com 81,78% de sucesso aos 6 meses de avaliação. Por fim, o ART mostrou-se efetivo em restaurações envolvendo uma ou mais faces após 18 meses, levando em conta a importância da avaliação das restaurações a partir dos 12 meses. Neste estudo os fatores sociodemográficos não estiveram estatisticamente associados à sobrevida das restaurações, mas devem ser considerados em estudos futuros como componentes desta avaliação tendo em vista a multifatoriedade da doença cárie. Recomenda-se ampliação do conhecimento sobre das ações proporcionadas pela proposta do ART para a melhoria da saúde bucal em grande parcela da população. classificação de alto risco (E), para risco moderado (B), apenas pela utilização da técnica, com 81,78% de sucesso aos 6 meses de avaliação. Por fim, o ART mostrou-se efetivo em restaurações envolvendo uma ou mais faces após 18 meses, levando em conta a importância da avaliação das restaurações a partir dos 12 meses. Neste estudo os fatores sociodemográficos não estiveram estatisticamente associados à sobrevida das restaurações, mas devem ser considerados em estudos futuros como componentes desta avaliação tendo em vista a multifatoriedade da doença cárie. Recomenda-se ampliação do conhecimento sobre das ações proporcionadas pela proposta do ART para a melhoria da saúde bucal em grande parcela da população / Abstract: Atraumatic Restorative Treatment (ART) has been considered a means for resolution in the treatment of caries. It is performed without the use of rotary instruments and without anesthesia, in which the deeper layers of tissue are disorganized dentin left under the restorative material, the glass ionomer cement. This study aimed to: (1) assess the proportion of carious lesions with an indication for ART, (2) evaluate the ART as a measure to control caries in order to evaluate the longevity of restorations in the first 6 months after treatment taking into account the importance of this treatment in health promotion and public health as a whole and (3) evaluate the restorations made after 18 months of atraumatic restorative treatment considering the previous experience of caries and socio-demographic factors. Thus, the sample comprised students of both genders, aged between 5 and 10 years, from ten public schools in Piracicaba, SP. The treated children were prescribed by an epidemiological survey of caries carried out previously. The restorations were made and evaluated (6, 12 and 18 months) according to protocols described in the literature. This study showed that 37.60% of all children presented with untreated decay that 39.9% of these had at least one tooth with an indication for ART. In addition, approximately 50% of students treated passed from the high risk (E) to the moderate risk (B) just by using the technique, presenting 81.78% of success in 6 months of evaluation. Finally, the ART was effective in restorations involving one or more surfaces after 18 months, taking into account the importance of evaluation of the restorations after 12 months. In this study the sociodemographic factors were not associated with survival of the restorations, but should be considered in future studies as components of this assessment in view of the multifactorial nature of caries. It is recommended to increase the knowledge about the actions of the proposal of ART to improve the oral health of large segments of the population / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Odontologia

Orientador : Antonio Carlos Neder / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-15T15:42:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MattosFilho_ThalesRochade_D.pdf: 2071814 bytes, checksum: 6ea1a796cbbdbcc91c682ff5ec99b5e8 (MD5) Previous issue date: 1984 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed. / Doutorado / Farmacologia / Doutor em Odontologia

Atletas de diversas modalidades esportivas estão sujeitos a sofrer lesões no complexo dento-maxilo-facial por diversos impactos mecânicos, como choques contra o solo, outros atletas, bolas, etc. As principais preocupações dos cirurgiões-dentistas em relação a esses choques são as lesões irreversíveis em elementos dentais e/ou bases ósseas. A melhor estratégia para controlar a ocorrência e gravidade dessas lesões é a utilização de protetores bucais invidualizados, que além da proteção, não diminuem o desempenho dos atletas. Para avaliar a eficiência dos protetores bucais a análise por elementos finitos foi empregada, e o objetivo do presente trabalho foi avaliar o comportamento mecânico do protetor em EVA de diversas espessuras diferentes. A análise por elementos finitos foi conduzida utilizando a geometria de um incisivo central obtida por meio de tomografia computadorizada. A simulação foi constituída pelo esmalte e dentina do elemento dental, protetor bucal em EVA e uma esfera de borracha que era o objeto impactante. As geometrias foram transformadas em elementos sólidos e apenas os nós do terço apical da dentina radicular foram fixados. O pré-processamento foi realizado no Hypermesh® e no LS-PrePost®,o processamento foi feito pelo software LS-DYNA®.O estudo foi observado em 3D. Foram observadas a máxima e a tensão mínima principal no esmalte e na dentina em cinco variáveis: com protetor bucal de 1mm, 2mm, 3mm e 4mm, e como grupo controle foi utilizada uma geometria simples sem EVA. A tensão mínima principal no esmalte ocorreu no centro da face vestibular e seu valor foi maior sem o protetor bucal e diminuiu com o aumento da espessura do protetor, a tensão máxima no esmalte ocorreu na união entre esmalte e dentina na face vestibular. Na dentina a tensão máxima principal ocorreu na face vestibular da raiz e a tensão mínima ocorreu na face palatina. Os resultados mostraram que o protetor bucal foi benéfico, diminuindo as tensões compressivas e de tração no esmalte, porém não mostrou significante melhoria quando as tensões na dentina foram comparadas. / In different sports, the athletes are likely to experience injuries on teeth, soft tissue and bone, usually by mechanic trauma, such as falling on the ground, shocking against other player, balls, etc. The dentist main concerns are the permanent injuries on teeth and bone complex. The best strategy to fight these impairments still is the prevention, using individualized sports mouthguards. To evaluate the efficacy of the mouthguards, the finite element analysis was used, and the purpose of the present study was to evaluate the mechanical behavior to the EVA mouthguard on different thickness. The finite element analysis was made using geometry of a superior central incisor, which was acquired by computerized tomography. The simulation was made with enamel and dentin from the tooth, an EVA mouthguard and a rubber sphere that was the impacting object. All geometries was transformed into solid elements and the knots on the apical third of the root dentin were fixed. The pre-process was made using Hypermesh® and LS-PrePost® e and processing of data was made on LS-DYNA® software. The results were the maximum and minimum main stress on the enamel and dentin solids in five different situations: no mouthguard and mouthguard with thickness of 1mm, 2mm, 3mm and 4mm. The minimum main stress on the enamel was measured at the center of the vestibular surface and the higher value was observed with no mouthguard and the values decreased as the thickness of the mouthguard increased, the maximum main stress on enamel occurred near the amelodentin junction on the vestibular surface, but no significant changes were observed among the situations. As for the dentin the maximum main stress occurred on the buccal surface of the root, and the minimum main stress on the lingual surface. The results show that the mouthguard was efficient decreasing the compressive and tensile stress on enamel, but did not make significant improvement as on both stresses on dentin.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-24T04:32:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 256220.pdf: 1264700 bytes, checksum: 09445203f878645bc7cdc099a3ec8c4e (MD5) / Analisou-se os indicadores de saúde bucal do pacto de atenção básica do SUS (cobertura, razão de exodontias em relação aos procedimentos individuais e cobertura de procedimentos coletivos na população de até 14 anos de idade) em municípios do Sul do Brasil (n=1159) entre 2000 a 2005. Adicionalmente testaram-se associações dos indicadores com variáveis socioeconômicas, de provisão de serviços odontológicos, fluoretação de águas e cobertura da saúde bucal na estratégia de saúde da família. Foram associados positivamente com o aumento da cobertura, o estado (RS com a menor), população rural, IDH, número de dentistas pela população e cobertura da saúde bucal no PSF. Para razão de exodontias foram associados o estado (SC e RS maiores), negativamente com população rural, IDH, número de dentistas pela população e cobertura da saúde bucal no PSF e positivamente o índice de Gini. Procedimentos coletivos foram associados negativamente com índice de Gini, intensidade de indigência e razão do número de dentistas pela população e positivamente com estado (menor no RS), população rural IDH e cobertura da saúde bucal no PSF. This paper analyzed the primary dental care indicators of the Brazilian National Health System (SUS) as following coverage of dental attendance, ratio between dental extraction and dental procedures and coverage of preventive measures among children up to 14 years-old in the municipalities from the southern region of Brazil (n=1159) between years 2000 and 2005. In addition, the association of these indicators with socioeconomic indicators, dental services, water fluoridation and coverage of the oral health care in the Family Health Program (FHP) was tested. The increase of the coverage of dental attendance was positively associated with percentage of rural population, Human Development Index (HDI), number of dentists per capita and FHP coverage. Dental extraction was negatively associated with percentage of rural population, HDI, number of dentists per capita and the FHP coverage, and positively associated with Gini index. Preventive dental measures were negatively associated with Gini index, poverty and number of dentists per capita, and positively associated with the percentage of rural population, HDI and FHP coverage.