Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-23Bitstream added on 2014-06-13T19:07:28Z : No. of bitstreams: 1 barrach_rh_me_botfm.pdf: 1289263 bytes, checksum: 490cd4fe7ff6848d99b4260ebbae5f93 (MD5) / A cavidade oral é um local potencial de complicações em pacientes imunossuprimidos podendo ser um importante local de agentes causadores de infecções sistêmicas, o que pode contribuir para a perda do transplante de célulastronco hematopoéticas, ou mesmo para o óbito do paciente. OBJETIVOS: Apresentar um modelo de avaliação para identificação de potenciais riscos das doenças orais em pacientes imunossuprimidos antes e após transplante de célulastronco hematopoéticas. O presente estudo é clínico, prospectivo, com modelo de coorte temporal longitudinal, realizado no período de julho de 2007 a dezembro de 2008 no Hospital Amaral Carvalho em Jaú/SP. Foram incluídos 65 pacientes divididos em 2 grupos de acordo com o tipo de transplante (alogênico e autológo), maiores de 18 anos, de ambos os sexos, portadores de doenças hematológicas malignas ou não, e que se submeteram ao transplante de células-tronco hematopoéticas no período acima citado. Foram feitas 3 avaliações odontológicas: no período pré-transplante (momento 1), uma semana após a infusão das célulastronco (momento 2) e cem dias pós-transplante (momento 3). Os dados de cada momento foram correlacionados de acordo com a pontuação obtida e os indivíduos foram classificados como grau de risco leve, moderado, grave e gravíssimo no momento 1 e graus de toxicidade leve, moderado, grave e gravíssimo nos momentos 2 e 3 para as complicações clínicas da cavidade oral. As alterações patológicas da boca mais frequentes foram as gengivites, pericoronarite de 3º molar e próteses nos três momentos. Porém, nos momentos 2 e 3 a principal causa do aumento da toxicidade associada a imunossupressão foi a mucosite. Mesmo em indivíduos classificados com grau leve, quando tinham mucosite em graus variados o período de internação hospitalar era maior o mesmo ocorrendo para as recidivas e óbitos... / Oral cavity is a potential site for complications in immunosuppressed patients and it can be an important center of causative agents of systemic infections, which can contribute to the loss of hematopoietic stem cell transplantation, or even to patient’s death. To present an assessment model for identifying the potential risks of oral diseases in immunosuppressed patients, before and after the hematopoietic stem cell transplantation. This is a clinical, prospective study with model of longitudinal temporal cohort performed from July/2007 to December/2008, at the Amaral Carvalho Hospital, Jau, São Paulo. The sample comprised 65 patients who were divided into 2 groups according to transplant type (allogenous and autologous), older than 18 years old, both sexes, with or without malignant hematopoietic diseases, and who undergone hematopoietic stem cell transplantation during the aforementioned period. Three dental assessments were executed: at pretransplantation (Time 1), at one week after stem cell infusion (Time 2), and at 100-day post-transplantation (Time 3). Data of each time were correlated according to the score obtained, and the individuals were classified in: mild, moderate, severe, and very severe risk groups at Time 1; and, in mild, moderate, severe and very severe toxicity levels at Time 2 and 3, regarding to clinical complications of oral cavity. The most frequent pathological conditions were: gingivitis, pericoronaritis due to third molar, and presence of prosthesis, at three times. However, at Time 2 and 3, the main cause of the increase of toxicity associated to immunosuppression was mucositis. Even when mild-risk individuals exhibited mucositis at several levels, the hospital stay length was higher, as well as the relapses and deaths. In the identification of oral diseases in patients who will undergo hematopoietic stem cell transplantation, mucositis accounted... (Complete abstract click electronic access below)

O tratamento antineoplásico está associado a efeitos adversos sendo inúmeros na cavidade bucal que podem aumentar a morbidade e mortalidade nos pacientes. O suporte odontológico ao paciente com câncer se faz necessário, porém ainda não é uma realidade em vários centros de tratamento oncológicos. O objetivo do presente estudo foi capacitar as equipes de odontologia e equipe multidisciplinar dos centros oncológicos pediátricos da capital e interior do RS, a fim de gerar conhecimento técnico-científico sobre as complicações bucais do tratamento oncológico para melhorias no manejo do paciente infanto-juvenil com câncer. Foi realizado um curso de capacitação de profissionais da área de saúde no manejo de pacientes em tratamento oncológico com carga horária de 3 horas/aula. Os participantes responderam um questionário pré e pós-aula (19 questões). Foi realizada análise descritiva, teste não paramétrico de Wilcoxon para a avaliação do resultado geral préteste/ pós-teste e o teste não paramétrico de McNemar para avaliação das questões de forma individualizada O nível de significância de 5% de probabilidade ou o p-valor correspondente foi considerado. Foram realizadas 11 capacitações contabilizando na amostra final 270 participantes. Os participantes foram 215 (92,3%) do gênero feminino, principalmente dentistas/estudantes de odontologia (24,5%) e técnicos de enfermagem (23,6%) com experiência de até 5 anos (50,7%). A média de acertos no préteste foi de 9,85 (51,89%) e no pós-teste 14,35 (75,57%) sendo esta diferença estatisticamente significante (p>0.001). O aumento médio de acertos após a realização da intervenção foi de 68,66%. Conclui-se que a capacitação foi eficiente para disseminar e aprofundar os conhecimentos sobre o manejo odontológico do paciente em tratamento oncológico e atingiu os principais centros de referência de tratamento do câncer infanto-juvenil do estado. / The antineoplastic treatment is associated with side effects being several of them observed in the oral cavity contributing for patient’s morbidity and mortality. Oral care in cancer patients is necessary, but it is not yet a reality in several cancer treatment centers. The aim of the present study was to perform a training course to dental and multidisciplinary teams in the pediatric cancer centers in southern Brazil, in order to improve knowledge about oral complications in pediatric and juvenile cancer treatment. The training course for health professionals involved the management of patients undergoing oncological treatment with a 3 hours class. Participants answered a pre and post-test (19 questions). Descriptive analysis, non-parametric Wilcoxon test (for overall pre-test / post-test) and McNemar's non-parametric test (questions individually) were performed. The significance level of 5% probability or the corresponding p-value was considered. Eleven trainings were carried out and involved 270 participants. The sample was composed by 215 (92.3%) female, mainly dentists / dental students (24.5%) and nursing technicians (23.6%) with experience of up to 5 years (50.7%). The mean accuracy in the pre-test was 9.85 (51.89%) and in the post-test was 14.35 (75.57%), and this difference was statistically significant (p> 0.001). The average of correct answers after the intervention was 68.66%. It is concluded that the training was efficient to disseminate and improve the knowledge about the oral care of the patients submitted to cancer treatment. Also, we can reached the main centers of reference for pediatric and juvenile cancer in southern Brazil state.

O tratamento antineoplásico está associado a efeitos adversos sendo inúmeros na cavidade bucal que podem aumentar a morbidade e mortalidade nos pacientes. O suporte odontológico ao paciente com câncer se faz necessário, porém ainda não é uma realidade em vários centros de tratamento oncológicos. O objetivo do presente estudo foi capacitar as equipes de odontologia e equipe multidisciplinar dos centros oncológicos pediátricos da capital e interior do RS, a fim de gerar conhecimento técnico-científico sobre as complicações bucais do tratamento oncológico para melhorias no manejo do paciente infanto-juvenil com câncer. Foi realizado um curso de capacitação de profissionais da área de saúde no manejo de pacientes em tratamento oncológico com carga horária de 3 horas/aula. Os participantes responderam um questionário pré e pós-aula (19 questões). Foi realizada análise descritiva, teste não paramétrico de Wilcoxon para a avaliação do resultado geral préteste/ pós-teste e o teste não paramétrico de McNemar para avaliação das questões de forma individualizada O nível de significância de 5% de probabilidade ou o p-valor correspondente foi considerado. Foram realizadas 11 capacitações contabilizando na amostra final 270 participantes. Os participantes foram 215 (92,3%) do gênero feminino, principalmente dentistas/estudantes de odontologia (24,5%) e técnicos de enfermagem (23,6%) com experiência de até 5 anos (50,7%). A média de acertos no préteste foi de 9,85 (51,89%) e no pós-teste 14,35 (75,57%) sendo esta diferença estatisticamente significante (p>0.001). O aumento médio de acertos após a realização da intervenção foi de 68,66%. Conclui-se que a capacitação foi eficiente para disseminar e aprofundar os conhecimentos sobre o manejo odontológico do paciente em tratamento oncológico e atingiu os principais centros de referência de tratamento do câncer infanto-juvenil do estado. / The antineoplastic treatment is associated with side effects being several of them observed in the oral cavity contributing for patient’s morbidity and mortality. Oral care in cancer patients is necessary, but it is not yet a reality in several cancer treatment centers. The aim of the present study was to perform a training course to dental and multidisciplinary teams in the pediatric cancer centers in southern Brazil, in order to improve knowledge about oral complications in pediatric and juvenile cancer treatment. The training course for health professionals involved the management of patients undergoing oncological treatment with a 3 hours class. Participants answered a pre and post-test (19 questions). Descriptive analysis, non-parametric Wilcoxon test (for overall pre-test / post-test) and McNemar's non-parametric test (questions individually) were performed. The significance level of 5% probability or the corresponding p-value was considered. Eleven trainings were carried out and involved 270 participants. The sample was composed by 215 (92.3%) female, mainly dentists / dental students (24.5%) and nursing technicians (23.6%) with experience of up to 5 years (50.7%). The mean accuracy in the pre-test was 9.85 (51.89%) and in the post-test was 14.35 (75.57%), and this difference was statistically significant (p> 0.001). The average of correct answers after the intervention was 68.66%. It is concluded that the training was efficient to disseminate and improve the knowledge about the oral care of the patients submitted to cancer treatment. Also, we can reached the main centers of reference for pediatric and juvenile cancer in southern Brazil state.

Orientador: Jair Cortez Montovani / Banca: Mariza Akemi Matsumoto / Banca: José Vicente Tagliarini / Resumo: A cavidade oral é um local potencial de complicações em pacientes imunossuprimidos podendo ser um importante local de agentes causadores de infecções sistêmicas, o que pode contribuir para a perda do transplante de célulastronco hematopoéticas, ou mesmo para o óbito do paciente. OBJETIVOS: Apresentar um modelo de avaliação para identificação de potenciais riscos das doenças orais em pacientes imunossuprimidos antes e após transplante de célulastronco hematopoéticas. O presente estudo é clínico, prospectivo, com modelo de coorte temporal longitudinal, realizado no período de julho de 2007 a dezembro de 2008 no Hospital Amaral Carvalho em Jaú/SP. Foram incluídos 65 pacientes divididos em 2 grupos de acordo com o tipo de transplante (alogênico e autológo), maiores de 18 anos, de ambos os sexos, portadores de doenças hematológicas malignas ou não, e que se submeteram ao transplante de células-tronco hematopoéticas no período acima citado. Foram feitas 3 avaliações odontológicas: no período pré-transplante (momento 1), uma semana após a infusão das célulastronco (momento 2) e cem dias pós-transplante (momento 3). Os dados de cada momento foram correlacionados de acordo com a pontuação obtida e os indivíduos foram classificados como grau de risco leve, moderado, grave e gravíssimo no momento 1 e graus de toxicidade leve, moderado, grave e gravíssimo nos momentos 2 e 3 para as complicações clínicas da cavidade oral. As alterações patológicas da boca mais frequentes foram as gengivites, pericoronarite de 3º molar e próteses nos três momentos. Porém, nos momentos 2 e 3 a principal causa do aumento da toxicidade associada a imunossupressão foi a mucosite. Mesmo em indivíduos classificados com grau leve, quando tinham mucosite em graus variados o período de internação hospitalar era maior o mesmo ocorrendo para as recidivas e óbitos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Oral cavity is a potential site for complications in immunosuppressed patients and it can be an important center of causative agents of systemic infections, which can contribute to the loss of hematopoietic stem cell transplantation, or even to patient's death. To present an assessment model for identifying the potential risks of oral diseases in immunosuppressed patients, before and after the hematopoietic stem cell transplantation. This is a clinical, prospective study with model of longitudinal temporal cohort performed from July/2007 to December/2008, at the Amaral Carvalho Hospital, Jau, São Paulo. The sample comprised 65 patients who were divided into 2 groups according to transplant type (allogenous and autologous), older than 18 years old, both sexes, with or without malignant hematopoietic diseases, and who undergone hematopoietic stem cell transplantation during the aforementioned period. Three dental assessments were executed: at pretransplantation (Time 1), at one week after stem cell infusion (Time 2), and at 100-day post-transplantation (Time 3). Data of each time were correlated according to the score obtained, and the individuals were classified in: mild, moderate, severe, and very severe risk groups at Time 1; and, in mild, moderate, severe and very severe toxicity levels at Time 2 and 3, regarding to clinical complications of oral cavity. The most frequent pathological conditions were: gingivitis, pericoronaritis due to third molar, and presence of prosthesis, at three times. However, at Time 2 and 3, the main cause of the increase of toxicity associated to immunosuppression was mucositis. Even when mild-risk individuals exhibited mucositis at several levels, the hospital stay length was higher, as well as the relapses and deaths. In the identification of oral diseases in patients who will undergo hematopoietic stem cell transplantation, mucositis accounted... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

O tratamento antineoplásico está associado a efeitos adversos sendo inúmeros na cavidade bucal que podem aumentar a morbidade e mortalidade nos pacientes. O suporte odontológico ao paciente com câncer se faz necessário, porém ainda não é uma realidade em vários centros de tratamento oncológicos. O objetivo do presente estudo foi capacitar as equipes de odontologia e equipe multidisciplinar dos centros oncológicos pediátricos da capital e interior do RS, a fim de gerar conhecimento técnico-científico sobre as complicações bucais do tratamento oncológico para melhorias no manejo do paciente infanto-juvenil com câncer. Foi realizado um curso de capacitação de profissionais da área de saúde no manejo de pacientes em tratamento oncológico com carga horária de 3 horas/aula. Os participantes responderam um questionário pré e pós-aula (19 questões). Foi realizada análise descritiva, teste não paramétrico de Wilcoxon para a avaliação do resultado geral préteste/ pós-teste e o teste não paramétrico de McNemar para avaliação das questões de forma individualizada O nível de significância de 5% de probabilidade ou o p-valor correspondente foi considerado. Foram realizadas 11 capacitações contabilizando na amostra final 270 participantes. Os participantes foram 215 (92,3%) do gênero feminino, principalmente dentistas/estudantes de odontologia (24,5%) e técnicos de enfermagem (23,6%) com experiência de até 5 anos (50,7%). A média de acertos no préteste foi de 9,85 (51,89%) e no pós-teste 14,35 (75,57%) sendo esta diferença estatisticamente significante (p>0.001). O aumento médio de acertos após a realização da intervenção foi de 68,66%. Conclui-se que a capacitação foi eficiente para disseminar e aprofundar os conhecimentos sobre o manejo odontológico do paciente em tratamento oncológico e atingiu os principais centros de referência de tratamento do câncer infanto-juvenil do estado. / The antineoplastic treatment is associated with side effects being several of them observed in the oral cavity contributing for patient’s morbidity and mortality. Oral care in cancer patients is necessary, but it is not yet a reality in several cancer treatment centers. The aim of the present study was to perform a training course to dental and multidisciplinary teams in the pediatric cancer centers in southern Brazil, in order to improve knowledge about oral complications in pediatric and juvenile cancer treatment. The training course for health professionals involved the management of patients undergoing oncological treatment with a 3 hours class. Participants answered a pre and post-test (19 questions). Descriptive analysis, non-parametric Wilcoxon test (for overall pre-test / post-test) and McNemar's non-parametric test (questions individually) were performed. The significance level of 5% probability or the corresponding p-value was considered. Eleven trainings were carried out and involved 270 participants. The sample was composed by 215 (92.3%) female, mainly dentists / dental students (24.5%) and nursing technicians (23.6%) with experience of up to 5 years (50.7%). The mean accuracy in the pre-test was 9.85 (51.89%) and in the post-test was 14.35 (75.57%), and this difference was statistically significant (p> 0.001). The average of correct answers after the intervention was 68.66%. It is concluded that the training was efficient to disseminate and improve the knowledge about the oral care of the patients submitted to cancer treatment. Also, we can reached the main centers of reference for pediatric and juvenile cancer in southern Brazil state.

Magister Scientiae Dentium - MSc(Dent) / Diabetes is often associated with a number of medical complications as a result of the metabolic changes taking place systemically. There is considerable evidence it is associated with oral complications including among others, gingivitis, periodontal disease, xerostomia, oral candidiasis, dental caries, periapical abscesses, lichen planus,burning mouth syndrome and an altered taste sensation (Lamster et al. 2008; Skamagas et al. 2008; Vernillo, 2003). The aim of the present study was to compare the oral health status in diabetic and non-diabetic patients with regards to their oral health problems, oral pathology and self perceived quality of life.A comparative cross-sectional study to determine the common oral complications prevalent in diabetics and non-diabetics was carried out in KwaZulu-Natal, at Prince Mshiyeni Memorial, EThekwini District, Umlazi. The study sample consisted of 150 diabetic patients and 150 non-diabetic patients attending the hospital. The oral health status was assessed clinically for each patient and recorded prior to the interview. The DMFT, plaque index and appearance of marginal gingiva were used to assess oral health status. An intra-oral examination was carried out to identify oral pathology lesions and other oral problems. Patients were then interviewed on the self perceived quality of life and the impact that diabetes has had on their lives. Plaque Index and DMFT were significantly higher among the diabetic group as opposed to the non-diabetic group. Periodontal disease was observed in more than half of the diabetic group as opposed to only 14.7% of the non-diabetic group. Except for tooth decay, the diabetic patients had more oral health problems compared to the non-diabetic group. More than half of the diabetic group reported having xerostomia compared to only 7.3% of the non-diabetic group. Altered taste sensation was also more prevalent in the diabetic group. In general, the diabetic group demonstrated a higher prevalence of oral pathology lesions and medical diabetes complications compared to the non-diabetic group.The self perceived quality of life was said to have deteriorated in 92% of diabetic subjects due to concomitant diabetic complications and 75% of this group indicated that they were not satisfied with their current quality of life.Diabetic patients were significantly less likely to perceive their quality of life as very satisfied after having adjusted for age and gender variables (OR=0.0188; CI: 0.0059-0.0594). Furthermore, diabetic patients were almost 6 times more likely to perceive themselves as “not satisfied” with their quality of life (QOL) as compared to non-diabetic patients.Individuals with diabetes exhibited poorer oral health when compared to non-diabetics.They exhibited a higher DMFT and had a significantly higher average number of missing teeth compared to the non-diabetic group. Special care needs to be given to diabetic patients because of the associated complications to improve their quality of life. A more detailed and in-depth study that utilises a diabetes-specific quality of life instrument may provide a more accurate way of determining the quality of life as well as periodontal disease in patients.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-22 / Objetivo: Avaliar as alterações orais tardias em pacientes não operados de cabeça e pescoço, submetidos a radioterapia (RT) com ou sem quimioterapia (QT). Material e Métodos: Foram revisados 515 prontuários de pacientes tratados para tumores de cabeça e pescoço, entre 2005 e 2009, sendo que 41 pacientes preencheram os critérios de inclusão. Os efeitos tardios foram graduados através do sistema do Common Toxicity Criteria (CTC) - Radiotherapy and Oncology Group /European Organization for Research and Treatment of Cancer (RTOG/EORTC) – Escala de graduação de morbidade tardia da radiação. A função salivar foi verificada através da sialometria e de um método de avaliação simplificado. Os dados foram submetidos a análise estatística. Resultados: O tempo médio de seguimento foi de 17,1 meses e houve a predominância de complicações tardias leves para as complicações estudadas. Entre as alterações classificadas como graus 2 ou 3, as mais freqüentes ocorreram em glândulas salivares, mucosa oral e alterações no paladar. Foi verificada uma correlação estatística significante entre os níveis de fluxo de saliva não estimulada/estimulada e a graduação, segundo o CTC – RTOG/EORTC, para a mucosa oral. O nível baixo de fluxo salivar (<0,03 mL/min e <0,09 mL/min) foi identificado como fator de risco independente para a toxicidade em mucosa oral (graus ≥ 2) (valor de p = variou de 0,001 a 0,032); (odds ratio [OR] = variou de 7,14 a 30; risco relativo [RR] = variou de 4,3 a 8,3). Verificou-se também, relação significante entre o sistema de graduação de xerostomia (objetivo) e a graduação, segundo o CTC – RTOG/EORTC, para glândulas salivares (p = 0,001). Oitenta e cinco por cento dos pacientes apresentavam hipossalivação e 58,7% consideravam a xerostomia como o efeito tardio mias debilitante. Conclusão: A maioria dos pacientes apresentou graduações tardias leves (0 e 1), segundo os critérios do CTC – RTOG/EORTC; as variáveis demográficas, do tumor e do tratamento não se apresentaram como fatores estatisticamente significantes para o desenvolvimento e severidade das complicações orais tardias; a hipofunção salivar aumentou de 4,3 a 8,3 vezes o RR para o ocorrência de reações tardias severas em mucosa; a xerostomia foi considerada o fator mais debilitante após o tratamento. Os resultados mostram a importância da avaliação do hipofluxo salivar como um fator preditivo independente para a severidade de efeitos tardios em mucosa oral. / Purpose: To assess the late oral complications (LOC) in non surgical head and neck cancer (HNC) patients, submitted to radiotherapy (RT) with or without chemotherapy (chemo). Materials and Methods: The average follow-up for HNC patients was 17.1 months. Five hundred fifteen charts from patients treated for HNC between 2005 and 2009 were reviewed and 41 non surgical HNC patients met the inclusion criteria. Salivary glands function was assessed using a simplified new grading system (NGSX) (Esibruch et al. 2003) and sialometry. Late effects were assessed using the Common Toxicity Criteria (CTC) - Radiotherapy and Oncology Group /European Organization for Research and Treatment of Cancer (RTOG/EORTC) - Late Radiation Morbidity Scale. Data were submitted to statistical analysis. Results: There was a predominance of mild LOC complications among the variables studied. A statistical correlation was found for both unstimulated/stimulated salivary flow rates and the average CTC – RTOG/EORTC grades for the mucous membrane. The low salivary flow rates (<0.03 mL/min e <0.09 mL/min) were identified as a potential risk factor (p <0.005) and an independent predictor for mucous membrane toxicity (for ≥2 grades). A significant correlation was also found between objective NGSX scores (p = 0.001) and CTC – RTOG/EORTC grades for salivary glands. Eighty five percent of the patients were classified as suffered from hyposalivation as well as 58,7% considered the dryness in the mouth the most debilitating complication. Conclusions: Considering the late effects assessed, the majority of patients presented mild graduation (0 and 1) according to CTC – RTOG/EORTC criteria; the demographic, tumor and treatment variables were not statistically significant for the development and severity of late oral complication; the salivary hipofunction increased from 4.3 to 8.3 times the RR for the occurrence of severe late mucosal reaction; xerostomia was considered the most debilitating complication after treatment. Data show the role of salivary hypofunction as an independet predictor for the severity of late mucous membrane complication. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:32:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndreaFS.pdf: 584148 bytes, checksum: 1823dffba43267f037cb07f5493ee540 (MD5) Previous issue date: 2004-12-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Regarding the morbidity potential of oral complications in patients with leukemia, it evaluated the cl?nical and microbiologic changes of oral mucosal in children with LLA, with age range of O to 15 years old, undergone the chemotherapy antineoplastic and for the use prophylactic of chlorhexidine gluconate 0,12% during ten days, that was utilized in each chemotherapy treatment stage. The collect for rnicrobiological study was obtained preferentiality in intensification stage at the end prophylatic treatment. The study grouup had 20 children, where it observed clinically decrease in frequency of mucositis, with 8 cases (40%) only. In microbiological examination observed one reduced incidence of pathogenic microorganisms with Staphylococcus coagulase- negative (40%), Klebsiella pneumoniae (5%), Escherichia coZi enteropathogenic (15%), Stenotrophomonas maltophilia (5%) e Candida albicans (35%). The findings obtained in the present trial suggest that the use of chlorhexidine gluconate 0,12% can be responsible for incidence reduced of mucositis, but it wasn t possible to make correlation between isolated pathogenic microorganisms and mucositis development / Considerando o potencial de morbidade das complica??es orais em pacientes com leucemia, procurou-se avaliar as altera??es clinicas e microbiol?gicas da mucosa, em crian?as com LLA. na faixa et?ria de O a 15 OOos, submetidas a quimioterapia antineopl?sica e ao uso profil?tico do gluconato de clorexidina a 0,12%, durante dez dias, o qual era administrado em todas as fases do tratamento quimioter?pico. A coleta para o estudo microbiol?gico foi obtida, preferencialmente, na fase de intensifica??o, ao t?rmino do tratamento profil?tico. A amostra foi constituida por 20 crian?as, na qual evidenciou-se em nivel clinico, uma freq??ncia reduzida de mucosite, com 8 ocorr?ncias (40%) apenas. No exame microbiol?gico, constatou-se a presen?a de reduzido n?mero de microrganismos patog?nicos, como Staphylococcus coagulase-negativo (40%), Klebsiella pneumoniae (5%), Escherichia coli-enteropatog?nica (15%), Stenotrophomonas maltophilia (5%) e Candida albicans (35%). Diante dos resultados, sugeriu-se que o uso do referido antiss?ptico contribuiu para a reduzida ocorr?ncia de mucosite, no entanto, n?o foi possivel estabelecer correla??o entre os microrganimos isolados e o desenvolvimento da mucosite

Syfte: Syftet med studien var att undersöka extra- och intraorala kliniska tecken hos individer med ätstörningen bulimi. Metod: Litteratursökningen har utförts i vetenskapliga databaser; Medline, CINAHL och Dentistry &amp; Oral Sciences Source. Artiklar publicerade mellan år 2000–2021 var inkluderade. Totalt valdes det ut 10 vetenskapliga artiklar för denna litteraturstudie. Resultat: Resultatet visar att de vanligaste kliniska tecknen var reducerat salivflöde, lågt pH-värde i saliven, dentala erosioner, svullnad och erytem i gommens slemhinna, torra och nariga läppar och svullna Glandula Parotis salivkörtlar, dock fanns det ingen statistisk signifikans gällande karies och parodontala sjukdomar. Slutsats: Resultaten visar att intra- och extra kliniska tecken kan ses hos individer med bulimi, framförallt svullna Glandula Parotis salivkörtlar, reducerat salivflöde, lägre pH-värde i saliven och dentala erosioner. Kunskap om extra- och intraorala kliniska tecken hos tandvårdspersonal möjliggör tidig identifiering av sjukdomen bulimi och att preventiva insatser tillgodoses i ett tidigt stadie för att minska lidande hos patienten. / Aim: The aim of this study was to investigate extra- and intraoral clinical signs in individuals with the eating disorder bulimia. Material and method: An advanced search of literature has been completed in data bases as; Medline, CINAHL and Dentistry &amp; Oral sciences source. Articles published in 2000-2021 were included. A total of 10 articles were included in this study. Results: The results show that the most common clinical signs were hyposalivation, low pH in the saliva, dental erosion, swelling and erythema in the palate mucosa, dry lips and swollen Glandula Parotid salivary glands. There were no statistically significant results in caries and periodontal diseases. Conclusions: There are some intra- and extraoral clinical signs that can be seen in individuals with bulimia, above all swollen Glandula Parotid salivary glands, reduced salivary flow, low pH in the saliva and dental erosions. Knowledge in extra- and intraoral clinical signs in dental staff makes it possible for early identification of the disease bulimia and preventive efforts can be offered in an early stage to reduce suffering for the patient.

No Brasil, o Sistema de Saúde é Universalista, com o tratamento integral gratuito ao paciente com câncer, cujo direito é assegurado por Lei e regulamentado pelo Ministério da Saúde / Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), por meio de Decreto Presidencial e Portarias. A habilitação e credenciamento de Hospitais em Unidades ou Centros de Alta Complexidade em Oncologia segue critérios rígidos, que determina como sendo obrigatória a presença do Cirurgião-Dentista na equipe multiprofissional e multidisciplinar na oncoterapia. O tratamento odontológico é compulsório e imprescindível na terapia antineoplásica, para prevenir e tratar as complicações orais: hemorragia, infecção, mucosite oral, xerostomia, cárie de radiação, trismo, alterações periodontais, osteonecrose avascular, osteorradionecrose; que podem levar à interrupção da oncoterapia, acarretando um aumento considerável nos custos da terapia implementada, a piora da qualidade de vida, e em alguns casos, podendo levar o paciente a óbito. O protocolo de cuidados orais na oncoterapia é normatizado e padronizado pelo INCA. Desta forma, foi realizado estudo do tratamento odontológico em pacientes com diagnóstico de câncer atendidos no Serviço de Odontologia Oncológica do UNACON do Hospital Geral de Palmas/Tocantins, no período de abril de 2011 a dezembro de 2016. Os dados foram obtidos de forma individualizada e estruturados segundo Variáveis Demográficas (VD), Procedimento Odontológico (PO), Procedimento Odontológico por Dente (POD) e Outras Variáveis de Interesse (OVI). O impacto financeiro de PO e POD foi avaliado pela comparação entre a tabela SIGTAP do Sistema Único de Saúde (SUS) e a tabela VRPO/SOESP (Valores Referenciais para Procedimentos Odontológicos/Sindicato dos Odontologistas do Estado de São Paulo). A maior incidência de pacientes foi observada na 5ª década de vida, com tendência à proporção homem/mulher de 1:1. Foram realizados 910 procedimentos preventivos/profilaxia/atividade educativa; 1826 raspagens supra e subgengival e aplicação tópica de flúor por hemiarcada; 932 restaurações de uma e duas faces com resina fotopolimerizável; 909 exodontias; 2746 sessões de laserterapia de baixa potência. O impacto financeiro mostrou uma defasagem significativa da Tabela SIGTAP/SUS. O estudo realizado revela a importância de uma base de dados estruturada para o registro do tratamento odontológico realizado em pacientes com diagnóstico de câncer atendidos no Sistema Único de Saúde; para que com isso seja possível fomentar, nos Sistemas de Saúde no Mundo, a elaboração e padronização de protocolo de cuidados orais na terapia antineoplásica, e o planejamento dos recursos humanos e financeiros destinados ao tratamento odontológico nos pacientes oncológicos. / In Brazil, the Health System is Universalist, with free comprehensive treatment for the cancer patient, whose right is guaranteed by Law and regulated by the Ministry of Health / National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (INCA), through a Presidential Decree and Ordinances. The accreditation of Hospitals in Units or Centers of High Complexity in Oncology follows rigid criteria, which determines as mandatory the presence of the Dentist in the multiprofessional and multidisciplinary team in oncotherapy. Dental treatment is compulsory and essential in antineoplastic therapy to prevent and treat oral complications: hemorrhage, infection, oral mucositis, xerostomia, radiation caries, trismus, periodontal changes, avascular osteonecrosis, osteorradionecrosis; which can lead to interruption of oncotherapy, leading to a considerable increase in the costs of the therapy implemented, worsening of quality of life, and in some cases, leading to death. The protocol of oral care in oncotherapy is standardized by INCA. In this way, a study of the dental treatment was carried out in patients diagnosed with cancer attended at the UNACON Oncological Dentistry Service of the General Hospital of Palmas / Tocantins, from april 2011 to december 2016. Data were obtained individually and structured according to Demographics Variables (VD), Dental Procedure (PO), Dental Procedure by Tooth (POD) and Other Variables of Interest (OVI). The financial impact of PO and POD was evaluated by comparing the SIGTAP table of the Unified Health System (SUS) and the VRPO / SOESP table (Reference Values for Dental Procedures / Union of Dental Practitioners of the State of São Paulo). The highest incidence of patients was observed in the 5th decade of life, with a tendency to male to female ratios of 1: 1. Nine hundred and ten (910) preventive procedures / prophylaxis / educational activity were carried out; 1826 supra and subgingival scaling and topical application of fluoride by hemiarcate; 932 single and double sided restorations with photopolymerizable resin; 909 exodontia; 2746 sessions of low power laser therapy. The financial impact showed a significant lag in the SIGTAP / SUS Table. The study reveals the importance of a structured database for the registry of dental treatment performed in patients diagnosed with cancer treated in the Unified Health System; so that it is possible to promote, in the World Health Systems, the elaboration and standardization of oral care protocol in antineoplastic therapy, and the planning of human and financial resources for dental treatment in cancer patients.